Kompassen, Kaptensg. 4, Enköping , kl Ledamöter och tjänstgörande ersättare Enligt bilaga 120

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 1 (80) Plats och tid Beslutande Kompassen, Kaptensg. 4, Enköping 2015-11-23, kl. 09.00-18.30 Ledamöter och tjänstgörande ersättare Enligt bilaga 120 Övriga deltagande Lars Olof Fagerström, sekreterare Jessica Bräck, sekreterare Mats Holmberg, sekreterare Utses att justera Justeringens plats och tid Tomas Andersson (S) och My Borg (M) Landstingets ledningskontor, Uppsala måndagen den 30 november 2015. Underskrifter Sekreterare Paragrafer Lars Olof Fagerström 119-161 Ordförande Lena Rönnberg Jenny Lundström 129-134 Justerande Tomas Andersson My Borg Organ 2015-11-23 ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Landstingsfullmäktige i Landstinget i Uppsala län Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet 2015-12-01 Datum för anslags nedtagande Landstingets ledningskontor 2015-12-23 Underskrift Utdragsbestyrkande

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 2 (80) Kallelse till sammanträdet Landstingsfullmäktige i Landstinget i Uppsala län har sammanträtt måndagen den 23 november enligt kallelse av den 23 oktober 2015. Kallelsen har anslagits på landstingets anslagstavla och införts i vederbörliga tidningar. 119 Öppnande av sammanträdet Landstingsfullmäktiges ordförande Lena Rönnberg (S) hälsar ledamöter, ersättare och åhörare i salen eller hemma vid webben välkomna till dagens sammanträde med landstingsfullmäktige och förklarar sammanträdet öppnat. 120 Upprop Upprop förrättas varvid närvaro och frånvaro antecknas enligt uppropslista: Bilaga 120

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 3 (80) 121 Val av justerare tillika rösträknare Beslut Landstingsfullmäktige utser Tomas Andersson (S) och My Borg (M) att jämte ordföranden justera protokollet från sammanträdet och tillika vara rösträknare. Tid för justering: måndagen den 30 november 2015, kl. 16.30 på Landstingets ledningskontor.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 4 (80) 122 Fastställande av föredragningslista för sammanträdet Beslut Landstingsfullmäktige fastställer förslag till föredragningslista för sammanträdet. Bilaga 122 Ärendet Ordförande Lena Rönnberg (S) har lagt fram förslag till föredragningslista för sammanträdet.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 5 (80) 123 Interpellationer och frågor Beslut Landstingsfullmäktige beslutar utan överläggning att nedan noterade interpellationer och frågor får ställas. Landstingsfullmäktige beslutar att tillåta att landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) överlämnar besvarandet av interpellationen Bassängträning för neuropatienter till Malena Ranch (MP). Interpellationer a) Interpellation: Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) Hur ser ni till att förebygga personalbrist? b) Interpellation: Johan Örjes (C) Har den styrande minoriteten använt majoritetspengar? c) Interpellation: Siv Godberg (M) Bassängträning för neuropatienter. Frågor d) Fråga: Nina Lagh (M) Är det rimligt att våra inneliggande patienter inte har samma tillgång till wi-fi som alla andra? e) Fråga: Helena Busch-Christensen (KD) Finns det framtagna riktlinjer för hur vårdpersonalen ska hantera frågan om så kallade oskuldskontroller? f) Fråga: Robin Kronvall (M) Stämmer det att Socialdemokraterna och Miljöpartiet vill bygga flerbäddsrum istället för enkelrum för att få ner kostnaderna för projektet Framtidens Akademiska sjukhus? g) Fråga: My Borg (M) Anser Socialdemokraterna och Miljöpartiet att det är rimligt att vi inte uppfyller lagkravet gällande ledningssystem?

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 6 (80) Dnr CK 2015-0010 124 Landstingsstyrelsens ordförande informerar Bilaga Landstingsfullmäktige beslutar att lägga informationen till handlingarna. Bilaga 124 Ärendet Landstingsstyrelsens ordförande Börje Wennberg (S) lämnar skriftlig information i aktuella frågor. Yrkanden och yttranden Landstingsfullmäktige beslutar att lägga informationen till handlingarna.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 7 (80) Dnr CK 2015-0001 125 Delårsrapport 2015 för Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsfullmäktige godkänner delårsrapport 2015 för Landstinget i Uppsala län. Ärendet Landstingets resultat för perioden januari-augusti är 130 miljoner kronor, vilket ska jämföras med periodens budget på 168 miljoner kronor. I utfallet ingår engångsintäkter på 100 miljoner kronor (AFA, SPV). Att resultatet är relativt bra i delåret kontra den årsprognos som gäller för landstinget beror på en förskjutning av ett flertal kostnadsposter. Dessa kommer falla ut under de sista fyra månaderna av året. Landstingets årsprognos är minus 52 miljoner kronor, vilket är 89 miljoner kronor sämre än budget och en försämring jämfört med föregående prognos med 67 miljoner kronor. Försämringen mot föregående prognos beror främst på att Akademiska sjukhuset försämrar sin prognos med 100 miljoner kronor. Sjukhusets prognos är nu minus 200 miljoner kronor. Även Landstingsservice, Landstingets resurscentrum och Kollektivtrafikförvaltningen UL försämrar sina prognoser. Samtidigt förbättrar hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Lasarettet i Enköping, Hälsa och habilitering, Kultur och bildning och landstingsstyrelsens övergripande verksamheter sina prognoser. Landstinget har 15 mål i det balanserade styrkortet. Det är dock bara 14 mål som följs upp i delåret. Utifrån de övergripande landstingsmålen definierar respektive förvaltning sina egna mål under varje landstingsmål. Av landstingets totala mål (14 i delåret) i det balanserade styrkortet så prognostiseras 36 procent av målen uppnås helt. Vid årsbokslutet 2014 var andelen helt uppnådda mål 25 procent. 35 procent av målen beräknas att delvis uppnås. Föregående år var denna siffra 56 procent. 29 procent av målen beräknas inte uppnås. Föregående år var andelen ej uppnådda mål 13 procent. Om helt uppnådda mål och delvis uppnådda mål slås samman så blir den totala andelen 71 procent. Föregående år var denna siffra 87 procent. Om en jämförelse görs med måluppfyllelsen 2014 så har måluppfyllelsen alltså försämrats 2015.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 8 (80) Landstingets bedömningsmodell för måluppfyllelsen ställer krav på att alla förvaltningar helt uppnår ett mål för att ett mål ska anses vara helt uppnått. Om detta inte sker så innebär det att ett mål endast är delvis uppnått eller i värsta fall inte uppnått. Utifrån de bedömningskriterier som landstinget använder så är inte den finansiella och verksamhetsmässiga måluppfyllelsen tillräckligt hög för att landstinget ska kunna anses ha en god ekonomisk hushållning Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att godkänna rapporten. Landstingsrevisionens ordförande Anna Wiklund (M) redovisar revisorernas bedömning av delårsrapporten. Yrkanden och yttranden Börje Wennberg (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Johan Örjes (C), Nina Lagh (M), Lena Lundberg (L), Johan Edstav (MP), Lina Nordquist (L), Vivianne Macdisi (S) och Anna-Karin Klomp (KD) yttrar sig. Ordförande Lena Rönnberg (S) frågar om fullmäktige kan godkänna delårsrapport 2015 för Landstinget i Uppsala län och finner att ingen är däremot. Kopia till: Ekonomidirektören Budgetchefen Revisionschefen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 9 (80) CK 2015-0002 126 Landstingsplan och budget 2016-2018 Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att upphäva landstingsfullmäktiges beslut i juni 2016 om landstingsplan och budget 2016-2018, att att att att att avgifterna för handikapphjälpmedel ska vara oförändrade, ingen egenavgift tas ut vid sjukresa med sjukreselinje eller kollektivtrafik, fastställa reviderad landstingsplan och budget 2016-2018 enligt reviderad bilaga, fastställa skattesatsen för 2016 till 11,71 kronor per skattekrona, enheterna Ping Pong och Centrum för verksamhetsförlagd utbildning (CVU) flyttas till Akademiska sjukhuset från och med den 1 januari 2016. Det noteras att högkostnadsskyddet för sjukresor ska vara 1500 kr. Bilaga 126 a Reservationer Sören Bergqvist (V) reserverar sig till förmån för Vänsterpartiets yrkanden och förslag till landstingsplan och budget. Bilaga 126 b Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för Sverigedemokraternas förslag till landstingsplan och budget. Bilaga 126 c

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 10 (80) Nina Lagh (M), Lina Nordquist (L), Johan Örjes (C) och Anna-Karin Klomp (KD) reserverar sig till förmån för egna tilläggsyrkanden. Bilaga 126 d Särskilt yttrande Nina Lagh (M), Lina Nordquist (L), Johan Örjes (C) och Anna-Karin Klomp (KD) inkommer med särskilt yttrande. Bilaga 126 e Ärendet Landstingsplan och budget är landstingets politiska styrdokument som talar om inriktningen för landstinget, dels för det närmaste budgetåret, dels för den kommande treårsperioden. Planen utgår från den politiska viljeinriktningen inom landstinget, befolkningens behov, de förutsättningar som råder i landet och länet samt lagstiftningen inom berörda områden. Landstinget i Uppsala län strävar efter att ständigt förbättra och förnya verksamheterna utifrån medborgarnas behov. Landstingsplanen lyfter fram de viktigaste områdena där det behövs förbättring och förnyelse. I juni beslutade landstingsfullmäktige om Landstingsplan och budget 2016-2018, bortsett från patientavgifter och skattesats. Sedan juni har revideringar skett och nytt förslag föreligger för beslut. Förslag till skattesats för 2016 beslutades av landstingsstyrelsen den 1 juni 2015. De organisationsförändringar som föreslås är att från och med den 1 januari 2016 flyttas enheterna Ping Pong och Centrum för verksamhetsförlagd utbildning (CVU) till Akademiska sjukhuset. Vidare föreslås att sjukreseenheten vid Landstingets resurscentrum flyttas till Kollektivtrafikförvaltningen UL (beslutas i samband med antagande av nytt sjukresereglemente) från och med den 1 januari 2016. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Ordförande Lena Rönnberg (S) föreslår landstingsfullmäktige att fullmäktige först beslutar om vilket huvudalternativ till landstingsplan och budget som fullmäktige sedan utgår från, när eventuella ändrings- och tilläggsyrkanden behandlas. Detta innebär att det blir två debattomgångar, dels vid val av det förslag till landstingsplan och budget som ska prövas

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 11 (80) gentemot eventuella ändrings- och tilläggsyrkanden, dels när eventuella ändrings- och tilläggsyrkanden läggs. Landstingsfullmäktige bifaller ordförandens förslag. Börje Wennberg (S), Johan Edstav (MP), Fredrik Leijerstam (MP) Malena Ranch (MP) och Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag till landstingsplan och budget. Lina Nordquist (L), Nina Lagh (M), Lena Lundberg (L) och Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkanden om tillägg till landstingsstyrelsens förslag, se bilaga. Bilaga 126 d Johan Örjes (C) yrkar bifall till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkanden om tillägg till landstingsstyrelsens förslag och avslag på landstingsstyrelsens förslag till skattehöjning. Sören Bergqvist (V) yrkar bifall till Vänsterpartiets förslag till landstingsplan och budget och att hälso- och sjukvårdsförvaltningarna får full uppräkning för den demografiska utvecklingen, 1,01 procent, att landstinget inte höjer egenavgiften och högkostnadsskyddet för sjukresor. Simon Alm (SD) och Pavel Gamov (SD) yrkar bifall till Sverigedemokraternas förslag till landstingsplan och budget. Annika Forssell (MP), Måns Vilhelmsson (M) och Carl Nettelblad (L) yttrar sig. Ordförande Lena Rönnberg (S) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag till landstingsplan och budget, Vänsterpartiets förslag till landstingsplan och budget och Sverigedemokraternas förslag till landstingsplan och budget. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag till landstingsplan och budget som utgångshandling inför ställningstaganden till eventuella ändrings- och tilläggsyrkanden. Börje Wennberg (S) yrkar om ändring av landstingsstyrelsens beslut angående avgifterna för handikapphjälpmedel, så att avgifterna förblir oförändrade. Börje Wennberg (S) yrkar vidare avslag på Sören Bergqvists (V) yrkande att hälso- och sjukvårdsförvaltningarna får full uppräkning för den demografiska utvecklingen.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 12 (80) Malena Ranch (MP) och Vivianne Macdisi (S) yrkar att det på sid. 25, som andra stycke, förs in följande text: Landstinget kommer därför 2016 påbörja arbetet med att bygga upp beroendevård för barn och unga. Anna-Karin Klomp (KD) yrkar bifall till Malena Ranchs (MP) och Vivianne Macdisis (S) yrkande. Börje Wennberg (S) yrkar bifall till Malena Ranchs (MP) och Vivianne Macdisis (S) yrkande och till landstingsstyrelsens förslag till egenavgift och högkostnadsskydd för sjukresor. Johan Örjes (C) föreslår att det i protokollet noteras att högkostnadsskyddet för sjukresor ska vara 1 500 kr. Håkan Collin (S) yrkar bifall till Malena Ranchs (MP) och Vivianne Macdisis (S) yrkande. Bertil Kinnunen (S) yrkar, rörande egenavgifter för sjukresor, att följande text förs in på sid. 53 i landstingsplan och budget, som punkt 6 i högra spalten: att ingen egenavgift tas ut vid resa med sjukreselinje eller kollektivtrafik. Johan Örjes (C) yrkar bifall till Bertil Kinnunens (S) yrkande. Ann-Britt Litsner (S) och Anna-Karin Vaz Contreiras (KD) yttrar sig. Ordförande Lena Rönnberg (S) ställer proposition på Börje Wennbergs (S) yrkande om ändring av avgifterna för handikapphjälpmedel, så att de förblir oförändrade, mot avslag. Ordföranden finner att fullmäktige bifaller yrkandet. Ordföranden ställer proposition på Sören Bergqvists (V) yrkande, att hälso- och sjukvårdsförvaltningarna får full uppräkning för den demografiska utvecklingen, 1,01 procent, mot avslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige beslutar att avslå Sören Bergqvists (V) yrkande. Ordföranden ställer proposition på Sören Bergqvists (V) yrkande, att landstinget inte höjer egenavgiften och högkostnadsskyddet för sjukresor, mot avslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige beslutar att avslå Sören Bergqvists (V) yrkande.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 13 (80) Ordförande Lena Rönnberg (S) ställer proposition på Bertil Kinnunens (S) yrkande, att ingen egenavgift tas ut vid resa med sjukreselinje eller kollektivtrafik, mot avslag. Ordföranden finner att fullmäktige bifaller yrkandet. Ordföranden ställer proposition på Lina Nordquists (L), Nina Laghs (M), Lena Lundbergs (L), Anna-Karin Klomps (KD) och Johan Örjes (C) yrkande om bifall till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om nedanstående tillägg till landstingsstyrelsens förslag (ur bilaga 126 d), mot avslag: Översyn av akutmottagningar Det bör ske en översyn av akutmottagningen för att säkerställa optimal bemanning, tangering och organisation. Allmänläkare inom akutvården tillsammans med anställning av specialister i akutsjukvård med fast hemvist på akuten skulle sannolikt leda till ett bättre omhändertagande och klokare resursanvändning. Äldre patienter kan fara illa av att behöva vänta länge på akutmottagning. Landstinget ska därför arbeta för att öka andelen direktinläggningar såväl till länets närvårdsavdelningar som till de båda sjukhusen. Ordföranden finner att fullmäktige avslår tilläggsyrkandet. Votering begärs. Landstingsfullmäktige godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för avslag på tilläggsyrkandet. Nej-röst för bifall till tilläggsyrkandet. Resultat: 37 ja-röster 27 nej-röster 6 avstår 1 frånvarande Bilaga 126 f Ordföranden finner att landstingsfullmäktige har avslagit tilläggsyrkandet. Ordföranden ställer proposition på Malena Ranchs (MP) och Vivianne Macdisis (S) tilläggsyrkande som andra stycke på sidan 25 i landstingsplan och budget 2016-2018, Landstinget kommer därför 2016 påbörja arbetet med att bygga upp beroendevård för barn och unga., mot avslag. Ordföranden finner att fullmäktige bifaller tilläggsyrkandet.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 14 (80) Ordföranden ställer proposition på Lina Nordquists (L), Nina Laghs (M), Lena Lundbergs (L), Anna-Karin Klomps (KD) och Johan Örjes (C) yrkande om bifall till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om nedanstående tillägg till landstingsstyrelsens förslag (ur bilaga 126 d), mot avslag: Specialister i hela länet Läkare från andra specialiteter än allmänläkarens kommer från 2016 att stödja konsulter mot länets vårdcentraler, mot kommunala äldreboenden och elevhälsa. En prioriterad specialitet är psykiatri. Detta kan ge utförligare underlag för eventuella remisser och minskar också behovet för patienten att företa sig ansträngande, tidskrävande resor till länets sjukhus. Ett ökat inslag av specialistvård i öppenvården och mobila verksamheter ökar möjligheten för att patienter ska kunna få vård i den egna länsdelen. I ett första steg ska ögonmottagningen och öronmottagningen i Tierp återöppnas. Regelbunden rådgivande specialistverksamhet kan även ge kompetensutveckling och utgöra ett kollegialt stöd som lockar fler medarbetare att arbeta på vårdcentraler med långa avstånd till länets större orter och sjukhus. Inom beroendemedicin finns idag länsteam bestående av två mobila sjuksköterskor som åker ut i länet för att möta patienter i primärvården och arbetar konsultativt vid oro och misstanke om missbruk. Detta bör fungera väl i länets alla kommuner. Ordföranden finner att fullmäktige avslår tilläggsyrkandet. Votering begärs. Landstingsfullmäktige godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för avslag på tilläggsyrkandet. Nej-röst för bifall till tilläggsyrkandet. Resultat: 37 ja-röster 27 nej-röster 6 avstår 1 frånvarande Bilaga 126 g Ordföranden finner att landstingsfullmäktige har avslagit tilläggsyrkandet. Ordföranden ställer proposition på Lina Nordquists (L), Nina Laghs (M), Lena Lundbergs (L), Anna-Karin Klomps (KD) och Johan Örjes (C) yrkande om bifall till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om nedanstående tillägg till landstingsstyrelsens förslag (ur bilaga 126 d), mot avslag: Vården närmare patienten

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 15 (80) Mer slutenvård ska flyttas närmare patienten, utanför akutsjukhus. Detta innebär både en ökning av antalet närvårdsplatser i länet och specialiserad, sjukhusansluten sjukvård i hemmet knuten till specialistvårdsklinik. Sådan sjukvård förbättrar patienters hälsa, minskar förvirrade patienters oro och sparar resurser. Ordföranden finner att fullmäktige avslår tilläggsyrkandet. Votering begärs. Landstingsfullmäktige godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för avslag på tilläggsyrkandet. Nej-röst för bifall till tilläggsyrkandet. Resultat: 37 ja-röster 27 nej-röster 6 avstår 1 frånvarande Bilaga 126 h Ordföranden finner att landstingsfullmäktige har avslagit tilläggsyrkandet. Ordföranden ställer proposition på Lina Nordquists (L), Nina Laghs (M), Lena Lundbergs (L), Anna-Karin Klomps (KD) och Johan Örjes (C) yrkande om bifall till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om nedanstående tillägg till landstingsstyrelsens förslag (ur bilaga 126 d), mot avslag: Vårdlotsar Vid sjukdom kan det vara svårt att hitta rätt i sjukvården och få hjälp i rätt tid. Som patient kan det ibland upplevas som att man behöver vara frisk för att orka vara sjuk. Landstinget ska därför återinföra vårdlotsar för att underlätta för patienter att hitta rätt i vården. En vårdlots är en sjuksköterska som hjälper till att samordna och lotsa patienter med komplexa vårdbehov genom vården. Det ska vara lätt att vara patient i Landstinget i Uppsala län. Det är därför viktigt att patienterna upplever att de får stöd och avlastning. Genom att erhålla en vårdlots kan de patienter som är mångbesökare i vården minska antalet och därmed även minska den ökade oro som de ofta upplever. För de patienterna som fått en vårdlots har resultaten varit positiva. Det finns evidens på att vårdlotsar kraftigt minskar inläggning på slutenvård och även kostnaderna för vården har minskat avsevärt. Det finns beräkningar för Uppsala län som visar att med fullt utbyggda vårdlotsar kan spara upp till 70 miljoner kronor per år. För såväl patienternas bästa såväl

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 16 (80) landstingets ekonomi vill vi återinföra vårdlotsar och dessutom utöka dem till att även gälla för psykiatrin. Ordföranden finner att fullmäktige avslår tilläggsyrkandet. Votering begärs. Landstingsfullmäktige godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för avslag på tilläggsyrkandet. Nej-röst för bifall till tilläggsyrkandet. Resultat: 37 ja-röster 27 nej-röster 6 avstår 1 frånvarande Bilaga 126 i Ordföranden finner att landstingsfullmäktige har avslagit tilläggsyrkandet. Ordföranden ställer proposition på Lina Nordquists (L), Nina Laghs (M), Lena Lundbergs (L), Anna-Karin Klomps (KD) och Johan Örjes (C) yrkande om bifall till Moderaternas, Liberalernas, Centerpartiets och Kristdemokraternas yrkande om nedanstående tillägg till landstingsstyrelsens förslag (ur bilaga 126 d), mot avslag: Ambulansstation Gränby För att kunna erbjuda medborgare vård i tid behöver en ny ambulansstation etableras vid Gränby. Det skulle medföra att utryckningstiderna minskar och därmed öka säkerheten för invånare och besökare i Uppsala län. Ordföranden finner att fullmäktige avslår tilläggsyrkandet. Votering begärs. Landstingsfullmäktige godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för avslag på tilläggsyrkandet. Nej-röst för bifall till tilläggsyrkandet. Resultat: 37 ja-röster 33 nej-röster 1 frånvarande

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 17 (80) Bilaga 126 j Ordföranden finner att landstingsfullmäktige har avslagit tilläggsyrkandet. Ordförande Lena Rönnberg (S) ställer proposition på förslaget, att enheterna Ping Pong och Centrum för verksamhetsförlagd utbildning (CVU) flyttas till Akademiska sjukhuset från och med den 1 januari 2016, mot avslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige bifaller förslaget. Ordföranden ställer proposition på eget förslag om fullmäktige härmed kan anse att fullmäktige fastställt landstingsplan och budget för 2016-2018, med de justeringar som beslutats under detta ärende och med fastställande av skattesatsen 11,71 kronor per skattekrona och samtidigt besluta om att upphäva fullmäktiges beslut av den 16 juni, 63, om landstingsplan och budget 2016-2018. Landstingsfullmäktige bifaller ordförandens förslag. Kopia till: Samtliga förvaltningschefer Samtliga styrelser och nämnder Ekonomidirektören Budgetchefen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 18 (80) Dnr CK 2015-0467 127 Delårsrapport för perioden 2015-01-01--2015-06-30 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att godkänna delårsrapporten för perioden 2015-01-01--2015-06-30 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling. Ärendet Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling har lämnat delårsrapport för perioden 2015-01-01--2015-06-30. Förbundets revisorer har granskat rapporten och lämnat ett utlåtande daterat 2015-10-05. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Landstingsfullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Kommunalförbundet Avancerad strålbehandling Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 19 (80) CK 2015-0246 128 Delårsrapport för perioden 2015-01-01--2015-08-31 Gemensamma kostnämnden Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att lägga delårsrapport för perioden 2015-01-01--2015-08-31 för gemensamma kostnämnden till handlingarna. Ärendet Delårsrapport 2 för 2015 omfattar delårsbokslut för perioden januari augusti samt en helårsprognos. Prognostiserat resultat för 2015 visar ett underskott på 3,5 mnkr, varav resultatområde patientmat visar ett underskott på 4,0 mnkr Kostnämnden beslutade 2015-10-01 att fastställa delårsrapporten och överlämna den till respektive huvudman. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Annika Forssell (MP) yttrar sig. Landstingsfullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Gemensamma kostnämnden Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 20 (80) Dnr CK 2014-0376 129 Reglemente och arbetsordning för landstingsstyrelsen samt styrelser och nämnder i Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att att ändra namnet på vårdnämnden till vårdstyrelsen, ändra namnet på fastighets-, teknik- och servicenämnden till fastighets- och servicenämnden, att ny förtroendemannaorganisation, beslutad av landstingsfullmäktige 2015-06-16, 69, i de delar som gäller sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och fastighets- och servicenämnden börjar gälla fr.o.m. 2015-12-01, att anta Reglemente och arbetsordning för landstingsstyrelsen samt styrelser och nämnder i Landstinget i Uppsala län, att gälla för sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och fastighets- och servicenämnden fr.o.m. 2015-12-01 och för övriga organisationen fr.o.m. 2016-01-01. Bilaga 129 Reservation Nina Lagh (M) reserverar sig till förmån för My Borgs (M) yrkanden. Ärendet Landstingsfullmäktige beslutade 2015-06-15, 69, om ny förtroendemannaorganisation för landstinget. Med anledning av detta föreligger reviderat reglemente och arbetsordning för landstingsstyrelsen samt styrelser och nämnder för beslut av landstingsfullmäktige. I beslutet om ny förtroendemannaorganisation bildades nämnderna vårdnämnden och fastighets-, teknik- och servicenämnden, vilka här föreslås få nya namn. Det är obligatoriskt för fullmäktige att utfärda reglementen för styrelser och nämnder, vilket framgår av 6 kap. 32, kommunallagen.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 21 (80) Vid sitt sammanträde 2015-09-01, 166, beslutade landstingsstyrelsen att återremittera ärendet för ytterligare förankring och kompletteringar, vilket nu har skett. Införandet av delar av den nya förtroendemannaorganisationen föreslås tidigareläggas, för att de nya styrelserna och nämnden ska hinna fatta beslut om delegationsordning, sammanträdestider och utse arbetsutskott inför 2016. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Jenny Lundström (MP) inträder som ordförande. Bertil Kinnunen (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och föreslår en ändring i ärendebeskrivningen, så att budget inte ska vara ett ärende för de nya nämndernas första sammanträde. Johan Edstav (MP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. My Borg (M) yrkar att, under Uppgifter och åliggande på sidan 3 i handlingen, ändra femte punkten till: - ansvara för att verksamheten bedrivs i enlighet med gällande författningar, och ändra sista punkten på sidan 3 till: - fullgöra vad som i övrigt, enligt landstingets beslut eller gällande författningar tillkommer styrelser och nämnder. My Borg (M) yrkar vidare på följande tillägg till landstingsstyrelsens ansvar, med följande punkt som nr 3 på sidan 4: - inneha det övergripande huvudansvaret för att gällande författningar följs inom landstinget, Lena Lundberg (L), Måns Vilhemsson (M), Nina Lagh (M), Malena Ranch (MP) och Vivianne Macdisi (S) yttrar sig. Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag avseende femte punkten på sidan 3 och My Borgs (M) ändringsyrkande avseende femte punkten. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 22 (80) Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag avseende sista punkten på sidan 3 och My Borgs (M) ändringsyrkande avseende samma punkt. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag. Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag. Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna meddelar att de inte deltar i beslutet. Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på My Borgs (M) tilläggsyrkande mot avslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige avslår My Borgs (M) tilläggsyrkande. Kopia till: Landstingsstyrelsen Sjukhusstyrelsen Vårdstyrelsen Kollektivtrafiknämnden Kulturnämnden Fastighets- och servicenämnden Patientnämnden Varuförsörjningsnämnden Kostnämnden Ambulansdirigeringsnämnden Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 23 (80) Dnr CK 2014-0375 130 Former för landstingsfullmäktiges och revisionens arbete samt arbetsordning för landstingsfullmäktige i Uppsala län Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att att ändra namn på Beredningen för äldre och funktionsnedsatta till Beredningen för äldre- och funktionshinderfrågor, fastställa Former för landstingsfullmäktiges och revisionens arbete samt arbetsordning för landstingsfullmäktige i Uppsala län enligt bilaga. Bilaga 130 Ärendet Landstingsfullmäktige beslutade om föreliggande Former för landstingsfullmäktige och revisionens arbete samt arbetsordning för landstingsfullmäktige i Uppsala län 2014-12-10, 120. Behov föreligger om ändringar och tillägg, under 30 Interpellationer och 31 Frågor. En redaktionell ändring föreslås i 41, där en felskrivning vid förra revideringen korrigeras. Beredningen för äldre och funktionsnedsatta föreslås byta namn till Beredningen för äldreoch funktionshinderfrågor. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Landstingsfullmäktige bifaller landstingsstyrelsens förslag.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 24 (80) Kopia till: Revisionschefen Chefsjuristen Mats Holmberg Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 25 (80) Dnr CK 2015-0473 131 Återkallande av uppdrag i landstingsstyrelsen Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att återkalla uppdragen för samtliga ledamöter och ersättare i landstingsstyrelsen fr.o.m. 2016-01-01, och att förrätta nyval av ledamöter och ersättare till landstingsstyrelsen, gällande fr.o.m. 2016-01-01, och till sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och fastighets- och servicenämnden, gällande fr.o.m. 2015-12-01. Ärendet Landstingsfullmäktige beslutade 2015-06-16, 69, om en ny nämndorganisation för Landstinget i Uppsala län, fr.o.m. 2016-01-01. Beslutet innebar förändringar för landstingsstyrelsen, hälso- och sjukvårdsstyrelsen, produktionsstyrelsen och de tillkommande nämnderna sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och fastighets- och servicenämnden. Landstingsstyrelsen föreslås besluta att föreslå landstingsfullmäktige besluta att den nya förtroendemannaorganisationen i de delar som gäller sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och fastighets- och servicenämnden börjar gälla fr.o.m. 2015-12-01. Kommunallagen 4 kap. 10 a stadgar: Fullmäktige får återkalla uppdragen för samtliga förtroendevalda i en nämnd [---] 2. vid förändringar i nämndorganisationen. Förtroendeuppdragen upphör att gälla när val av nya ledamöter och ersättare har förrättats eller när en ny nämndorganisation träder i kraft. Uppdragen för ledamöter och ersättare i hälso- och sjukvårdsstyrelsen och produktionsstyrelsen upphör 2015-12-31, när de två styrelserna upphör. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 26 (80) Yrkanden och yttranden Ordförande Jenny Lundström (MP) finner att landstingsfullmäktige bifaller landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Landstingsstyrelsen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 27 (80) Dnr CK 2014-0313 132 Anmälan av tidigare ej redovisade revisionsberättelser och granskningsrapporter 2014 för landstingets närstående organisationer (stiftelser och bolag m.m.) Beslut Landstingsfullmäktige godkänner redovisningen av inkomna revisionsberättelser 2014 för landstingets närstående organisationer (stiftelser och bolag). Ärendet Landstingets revision har till Landstingets ledningskontor översänt en redovisning av revisionsberättelser för landstingets närstående organisationer (stiftelser och bolag). Yrkanden och yttranden Ordförande Jenny Lundström (MP) finner att landstingsfullmäktige godkänner redovisningen av revisionsberättelserna. Kopia till: Revisionschefen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 28 (80) Dnr CK 2014-0396 133 Revidering av Regler för ekonomiska ersättningar till förtroendevalda och partier i Landstinget i Uppsala län Beslut Landstingsfullmäktige fastställer förslag till revidering av Regler för ekonomiska ersättningar till förtroendevalda och partier i Landstinget i Uppsala län (mandatperiod 2015-2018) med komplettering av regler för barntillsyn med giltighet avseende sammanträdesarvoden fr.o.m. 2015-12-01 för sjukhusstyrelsen, vårdstyrelsen och fastighets- och servicenämnden, och i sin helhet för samtliga organ fr.o.m. 2016-01-01, enligt bilaga. Bilaga 133 Reservation Simon Alm (SD) reserverar sig till förmån för eget avslagsyrkande. Ärendet Landstingsfullmäktige fattade vid sitt sammanträde i juni 2015 beslut om en förändrad politisk organisation fr.o.m. 2016-01-01, vilket föranleder behov av att revidera Regler för ekonomiska ersättningar. Landstingsstyrelsen fattade vid sitt sammanträde 2015-09-01, 164, beslut om att uppdra till landstingsrådsberedningen att till landstingsstyrelsens sammanträde i november 2015 återkomma med förslag till revidering av Regler för ekonomiska ersättningar till förtroendevalda och partier i Landstinget i Uppsala län (mandatperiod 2015-2018), med giltighet fr.o.m. 2016-01-01. Landstingsrådsberedningen utsåg vid sitt sammanträde 2015-09-16 en arbetsgrupp bestående av Bertil Kinnunen (S), Robert Damberg (MP), Nina Lagh (M) och Johan Örjes (C) med uppdraget att arbeta fram ett förslag till revidering av regler för ekonomiska ersättningar utifrån en ny politisk organisation fr.o.m. januari 2016 samt i övrigt se över regelverket i vissa delar.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 29 (80) Arbetsgruppens föreliggande förslag innehåller förutom en anpassning till ny politisk organisation även bl.a. förslag om reducering av fasta arvoden för presidierna i beredningarna samt borttagande av fasta arvoden för ledamot i arbetsutskotten. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Simon Alm (SD) yrkar avslag till ärendet. Bertil Kinnunen (S) och Nina Lagh (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och Simon Alms (SD) avslagsyrkande. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige bifaller landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Administrativa chefen, Landstingets ledningskontor Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 30 (80) Dnr CK 2015-0436 134 Revidering av Regler för sjukresor Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att anta reviderade regler för sjukresor enligt bilaga 2, att att sjukreseadministrationen och medel för sjukresorna flyttas till Kollektivtrafikförvaltningen UL, ansvaret för sjukresereglerna flyttas till landstingsstyrelsen, att ovan nämnda beslut gäller fr.o.m. 2016-01-01. Bilaga 134 Ärendet Landstingets nuvarande sjukreseregler reviderades av landstingsfullmäktige senast 2009-06- 15, 64. Sedan 1 oktober 2013 gäller en ny lag om vård i andra EU-länder, Lag (2013:513) om ersättning för kostnader till följd av vård i ett annat land inom Europeiska ekonomiska samarbetsområdet, baserad på EU:s patientrörlighetsdirektiv. Vidare pågår ett pilotprojekt för att underlätta för patienter att resa till vården, genom att patienter i dagsläget patienterna vid Lasarettet i Enköping får färdbevis för resa till och från vården tillsammans med kallelsen. Det har under åren även inkommit synpunkter från både resenärer och anställda verksamma inom landstinget, där det ibland handlat om otydliga regler och ibland om effekter av reglerna, som kan diskuteras. Vissa synpunkter har bedömts vara motiverade att hantera i förslaget till regler. Förslag till nya regler har skickats ut för synpunkter till medlemsorganisationerna i Länshandikapprådet och Pensionärsrådet. Vidare har Kollektivtrafiknämnden och Produktionsstyrelsen lämnat yttranden. De inkomna synpunkternas påverkan på förslaget till

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 31 (80) sjukreseregler redovisas i bil. 6, Remissammanställning avseende revidering av regler för sjukresor. I ljuset av ovan nämnda faktorer föreslås en revidering av sjukresereglerna enligt bilagda förslagshandling (gulmarkerade avsnitt i bilaga 3 är förändrade/nya i förhållande till nuvarande sjukreseregler). Förändringsförslag Nedanstående mer betydande förändringar föreslås: För att harmonisera högkostnadsskyddet för sjukresor med andra högkostnadsskydd föreslås taket för egenavgifter i högkostnadsskyddet för sjukresor också bli ett faktiskt tak. Resor till förebyggande hälsoundersökningar och röntgenundersökningar föreslås kunna genomföras som sjukresor. Tidigare har resor för hämtning, återlämning eller köp av hjälpmedel, tillbehör eller reservdelar inte ersatts. Det är lagkrav på att dessa ska ersättas, varför begränsningen tagits bort ur reglerna. För att förbättra funktionsnedsattas möjligheter att resa inom den ordinarie kollektivtrafiken föreslås följande tillägg i reglerna: På allmänna kommunikationsmedel får en person, som inte behöver räknas som godkänd följeslagare, medfölja. Förslag på omorganisation Sjukreseverksamheten administreras vid Landstingets resurscentrum. Vid Kollektivtrafikförvaltningen UL har man bättre möjligheter att bedöma helheten sjukresor allmän kollektivtrafik än i den uppdelade organisation som nu gäller. Som tillägg till förslag om revidering av sjukresereglerna lämnas förslaget att sjukreseadministrationen och medel för sjukresorna flyttas från Landstingets resurscentrum till Kollektivtrafikförvaltningen UL fr.o.m. 2016-01-01. Ansvaret för sjukresereglerna föreslås fr.o.m. 2016-01-01 överföras från hälso- och sjukvårdsstyrelsen till landstingsstyrelsen. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Bertil Kinnunen (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Fredrik Leijerstam (MP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och till följande textändringar i sjukresereglerna:

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 32 (80) att ordet vårdgivare ändras till hälso- och sjukvårdspersonal i punkterna - 3d, punkt 3, 5 och 8, - 3h, stycke 2, - 3i, stycke 2, - 3j, stycke 1, - 3k. Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på Fredrik Leijerstams (MP) ändringsyrkande, mot avslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige bifaller Fredrik Leijerstams (MP) ändringsyrkande. Ordförande Jenny Lundström (MP) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag, mot avslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige bifaller landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Landstingsstyrelsen Produktionsstyrelsen Kollektivtrafiknämnden Kollektivtrafikförvaltningen UL Landstingets resurscentrum Prebus AB Organisationerna representerade i Rådet för delaktighet Organisationerna representerade i Pensionärsrådet Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 33 (80) Dnr CK 2015-0237 135 Program för uppföljning av privata utförare Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att anta program för uppföljning av privata utförare för perioden 2016 2018 enligt bilaga. Bilaga 135 Ärendet Inom landstingskommunala verksamheter har andelen privata utförare ökat under de senaste åren. Liksom för utförare i egen regi har landstinget ett huvudmannaskap för de privata utförarna och en skyldighet att följa upp och ha insyn i de bedrivna verksamheterna. Utredningen Privata utförare - kontroll och insyn (SOU 2013:53) belyste problemet kring uppföljning av privata utförare. Detta resulterade till ändringar i kommunallagens tredje och sjätte kapitel som trädde i kraft den första januari 2015. Målet var att förbättra uppföljning och kontroll av privata utförare samt öka allmänhetens insyn i privata utförares verksamhet. Lagändringarna innebär i korthet att: landsting och kommun har skyldighet att systematiskt och strukturerat följa upp verksamhet som enligt avtals drivs av en privat utförare, landstinget genom avtal möjliggör allmänhetens möjlighet till insyn av verksamheten som bedrivs, landsting och kommun har en generell informationsskyldighet när enskilda personer kan välja mellan olika utförare, fullmäktige, under varje mandatperiod, ska besluta om ett program med generella mål och riktlinjer för uppföljning av privata utförare. Förvaltningarnas arbetsmetoder med avtalsuppföljning varierar beroende på den skiftande karaktären i de upphandlade avtalen och de varierande uppföljningskrav som ställs i dessa. Inom vissa förvaltningar saknas det en formulerad målsättning kring vad uppföljningen ska syfta till. Generellt kan förvaltningarnas återkoppling till nämnder och styrelse kring uppföljningsarbetet struktureras, vilket programmet syftar till att förbättra. Det bör också finnas en konsekvensanalys genomförd inför att beslut fattas kring att upphandla och konkurrensutsätta nya områden inom landstingskommunal verksamhet där

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 34 (80) ekonomiska förutsättningar, eventuella konsekvenser för egen regi och samverkanskrav ska beaktas. Lagstiftningen ställer krav på att allmänheten ska kunna jämföra olika utförare när det finns flera leverantörer att välja mellan vilket kommer innebära att landstinget på sin webbplats tydligare ska presentera de uppföljningar som genomförts hos privata utförare. Landstinget ska också fortsätta att medverka till utvecklingen av nationella jämförelsetjänster inom ramen för 1177 Vårdguiden. Ett förslag till program för uppföljning har skickats på internremiss till berörda förvaltningsdirektörer; Hälsa och habilitering, Landstingsservice och Kollektivtrafikförvaltningen UL. Synpunkterna har beaktats och implementerats i förslag till program för uppföljning av privata utförare. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Lena Rönnberg (S) inträder som ordförande. Nina Lagh (M) och Vivianne Macdisi (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Ordförande Lena Rönnberg (S) ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag. Ordföranden finner att landstingsfullmäktige bifaller landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Hälso- och sjukvårdsdirektören Förvaltningsdirektören, Hälsa och habilitering Förvaltningsdirektören, Landstingsservice Trafikdirektören Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 35 (80) Dnr CK 2015-0351 136 Ändring i bolagshandlingar för Transitio AB Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att att att att godkänna föreslagna ändringar i aktieägaravtal för AB Transitio, godkänna föreslagna ändringar i bolagsordningen för AB Transitio, godkänna föreslagna ändringar i Instruktion för ägarrådet i AB Transitio, godkänna föreslagna Instruktioner för valberedning i AB Transitio. Ärendet Landstinget samverkar med andra landsting och regioner genom bolaget AB Transitio. Bolagets syfte är att upphandla och finansiera spårfordon och reservdelar. Då ägarbilden förändrats finns behov av att uppdatera ägardokumenten. Det rör sig främst om justeringar som beror av att huvudmännen bildat region etc. Även formaliseringar kring valberedningen. Ingen justering bedöms påverka Landstinget i Uppsala län i negativ riktning. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Transitio AB Kollektivtrafikförvaltningen UL Chefsjuristen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 36 (80) Dnr CK 2015-0352 137 Ändring i bolagshandlingar som berör Gamla Uppsala Buss AB Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att att tillägg ska ske till Gamla Uppsala Buss AB:s bolagsordning under 11, - Köp av fordon om beloppet överstiger 25 000 000 SEK exklusive moms per affärstillfälle., justera 11, - Köp eller försäljning av fast eller lös egendom överstigande ett värde om 10 000 000 SEK exklusive moms per affärstillfälle, till - Köp eller försäljning av fast eller lös egendom (exklusive fordon) överstigande ett värde om 10 000 000 SEK exklusive moms per affärstillfälle. Ärendet Landstinget äger bolaget Gamla Uppsala Buss AB. Bolagets uppdrag är att handa uppgifter som ankommer på landstingskommunen inom kollektivtrafikområdet. Främst att bedriva busstrafik i Uppsala tätort (de gröna bussarna). Fråga har uppstått från bolagets sida om justering kan ske av beloppsgränserna som gäller vid köp av fordon (främst då bussar). Det är vanligt att man överstiger beloppet 10 000 000 kr vid avrop av upphandlade fordonsavtal inom budget. I sådana fall måste man enligt nuvarande bolagsordning sammankalla bolagsstämma. Bolagets styrelse föreslår ett nytt takbelopp 25 000 000 kr. Någon negativ effekt för landstinget bedöms inte uppstå. Landstingets fullmäktige måste godkänna en ändring i bolagsordningen (bolagsordningen 13). Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Gamla Uppsala Buss AB Kollektivtrafikförvaltningen UL Chefsjuristen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 37 (80) Dnr CK 2015-0353 138 Ändring av bolagshandlingar för Inera AB Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att godkänna aktieägaravtal för Inera AB. Ärendet Samtliga Sveriges regioner och landsting äger tillsammans bolaget Inera AB. Bolagets syfte är att koordinera och tillhandahålla tjänster inom e-hälsa och e-förvaltning. En del av uppdraget efterträder de uppgifter som tidigare låg i Center för ehälsa i samverkan (CeHis). Bolagsägarna har nu enats om att formalisera ett aktieägaravtal. Dokumentet bedöms inte påverka landstinget i någon riktning, utan formaliserar enbart förhållandet mellan parterna (särskilt efter CeHis avvecklande). Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Inera AB IT-direktören Kommunikationsdirektören Chefsjuristen Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 38 (80) Dnr CK 2015-0419 139 Förlängning av kulturplan 2015 2017 t.o.m. år 2018 Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att förlänga Regional kulturplan 2015-2017 med ytterligare ett år, till och med 2018. Ärendet Landstingsfullmäktige beslutade 2014-06-16, 68, om föreliggande kulturplan. Kulturnämnden beslutade 2015-09-23, 71, att föreslå landstingsstyrelsen att förlänga Regional kulturplan 2015-2017 till och med år 2018. Kulturnämnden har i en öppen synpunktsrunda inhämtat yttranden på förslaget om en förlängning hos samverkansparterna. Ingen av de berörda parterna har motsatt sig förslaget. Sedan 2013 ingår Uppsala län i kultursamverkansmodellen, som innebär att staten tilldelar regioner och landsting de statliga verksamhetsbidragen i en pott för att fördela vidare till olika bidragsmottagare i länet. Till modellen hör att regioner och landsting ska lämna in en regional kulturplan som beskriver satsningar och prioriteringar som länet önskar göra under den kommande perioden. Den statliga förordningen säger att kulturplanerna bör vara treåriga, men undantag kan göras. Uppsala läns första kulturplan var tvåårig (2013-2014). Den nuvarande planen är treårig (2015-2017). Landstingets kulturnämnd önskar förlänga kulturplaneperioden med ett år, så att den regionala kulturplanen även omfattar år 2018. Skälen är i huvudsak två. Dels är kulturplanens satsningar omfattande och planen kan omfatta ytterligare ett år. Landstinget lämnar årligen in smärre revideringar och äskanden till Statens kulturråd, så i det fall korrigeringar önskas göras är det inget hinder för sådana trots en förlängning av perioden. En förlängning av kulturplaneperioden möter inga hinder från Kulturrådets sida. Den 2 november är sista datum för att inkomma med korrigeringar inför år 2016 till Kulturrådet. Dessutom planeras en regionbildning i Uppsala län. Framtagandet av kulturplanen kräver en relativt lång framförhållning och det är rimligt att avvakta utvecklingen inför den nya regionorganisationen för att bättre kunna bedöma vilka satsningar och prioriteringar inför framtiden som är tänkbara samt ekonomiskt och organisatoriskt möjliga. Tidigare har beslut fattats i landstingsfullmäktige i juni samma år som kulturplanen ska inlämnas till Kulturrådet under hösten. Beslut i fullmäktige tas då enligt planeringen under ett

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 39 (80) junisammanträde år 2018, för att en ny regional kulturplan ska kunna börja år 2019, i det fall kultursamverkansmodellen har sin nuvarande form. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta enligt ovanstående förslag. Yrkanden och yttranden Johnny Svahn (S) och Siv Godberg (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutar enligt landstingsstyrelsens förslag. Kopia till: Kulturnämnden Exp. 2015- Sign.

Landstingsfullmäktige 2015-11-23 40 (80) Dnr CK 2015-0085 140 Bidrag till patienter över 65 år med hemodialys i hemmet Beslut Landstingsfullmäktige beslutar att de patienter över 65 år, folkbokförda i Uppsala län, som inte har rätt till handikappersättning för hemhemodialys enligt lagen om handikappersättning och vårdbidrag för merkostnad vid hemodialys i hemmet, ersätts av landstinget enligt följande två alternativ från och med den 1 januari 2016: 1. Ersättning utgår med 1 100 kr per månad, där personlig merkostnad inte finns för avfall/sopor och vatten. 2. Ersättning utgår med 2 200 kr per månad, där personlig merkostnad finns för vatten och avfall/sopor. Kostnaderna belastar Akademiska sjukhuset. Ärendet Enligt lagen om handikappersättning och vårdbidrag kan den som är sjuk eller funktionshindrad under vissa förutsättningar få handikappersättning från och med juli månad det år de fyller 19 år. Funktionshindret måste dock ha uppstått innan personen fyller 65 år och att stödbehovet har en varaktighet av minst ett år. Dessa personer har även rätt till ersättning efter fyllda 65 år. Handikappersättningen är 36, 53 eller 69 procent av basbeloppet beroende av hur stort stödbehovet/merkostnaderna är. Personer som påbörjar sin dialys efter fyllda 65 år har inte möjlighet att få denna statliga ersättning. Det finns också en liten grupp som har full handikappersättning för annat handikapp och som påbörjar dialys efter 65 år, de får heller ingen extra ersättning för hemdialys. Något centralt arbete för att förändra dessa regler pågår inte enligt kontakter med Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting. Hemodialys i hemmet innebär att kroppen renas direkt via blodet med hjälp av ett dialysfilter i en dialysmaskin/konstgjord njure installerad i hemmet. Patienten har vanligen 3-6 behandlingar per vecka i hemmet och längre behandlingstid kan ge bättre resultat. Antalet och längd av behandling kan patienten själv delvis styra. Dialysmaskinen ökar bl.a. vatten-och elförbrukningen i hemmet. Motsvarande behandlingar vid sjukhus är normalt 3 gånger/vecka, 4-6 timmar/gång.