PM 1 (6) Upprättare: Björn Ragnarsson Datum 2015-01-23 Återrapportering - Aktivitetsplan 2014 Samverkansnämnden i Uppsala- Örebro sjukvårdsregion Bakgrund Samverkansnämnden fastställde vid sammanträdet den 7 februari 2011 verksamhetsplanen för perioden 2011-2014. Verksamhetsplanen ska kompletteras med årliga aktivitetsplaner. Samverkansavtalet som ligger till grund för verksamhetsplanen har förlängts att gälla till 31 dec 2015. Aktiviteterna i verksamhetsplanen är indelade i sådana som har ett befolknings- /medborgarperspektiv, ett producentperspektiv och i sådana som berör båda dessa perspektiv. En återrapportering av aktivitetsplanen ska årligen redovisas till Samverkansnämnden. Aktivitet 2014 Befolknings/medborgarperspektivet Stöd till RCC:s uppdrag att utforma cancerplanen inför beslut hösten 2014 och stöd till implementeringsarbetet. Samverka kring e-hälsa genom aktivt deltagande i arbetet organiserat av Center för e-hälsa i samverkan, (CeHis), samt utveckla samverkan inom sjukvårdsregionen. Fortsatt utveckling av samverkansnämndens webbplats. Utfall 2014 Samverkansnämnden tog i oktober 2014 beslut att ställa sig bakom Cancerplan 2014-2015 för Uppsala-Örebroregionen, att rekommendera landstingen att anta planen och att varje landsting/region utformar en egen handlingsplan för hur de olika aktiviteterna i planen ska implementeras i respektive landsting. RCC-kansliet har utformat en särskild mall för handlingsplan. RCC uppdras att driva och följa upp de aktiviteter som ingår i planen. Fortlöpande information har givits på Samverkansnämndens möten. Inera kommer överföras till SKL för att vinna synergier. För klara fortsatt satsning enligt handlingsplan 2013-2018 krävs ytterligare finansiering. Nuvarande nivå bedöms klara bara det som är absolut nödvändigt. Satsning på nationell journal, NPÖ och Mina vårdkontakter är några av de angelägna satsningarna där full finansiering saknas. Webbplatsen har kontinuerligt utvecklats under året och arbetet går vidare med att öka tillgängligheten för uppdateringar.
PM 2 (6) Upprättare: Björn Ragnarsson Datum 2015-01-23 Aktivitet 2014 Belysa förutsättningarna för fördjupad samverkan utifrån den nya Ersättningslagen. Utfall 2014 För samverkan inom regionen med anledning av Ersättningslagen (rätt till vård vård i länder inom EES-området) har varje landsting/region utsett en kontaktperson. Vid ett gemensamt möte i november 2014 konstaterades att antal ärenden har varierat mellan landstingen och varit flera än planerat. En förenkling av hanteringen av vissa ärendetyper behövs och diskussion med Försäkringskassan pågår. Bedömningen av ärenden skiljer sig sannolikt ibland mellan landstingen. Fortsatta diskussioner om gemensamma indikationer och bedömningar är angeläget. Belysa konsekvenser av införandet av en ny Patientlag. Nytt avtal om regional samverkan i Uppsala- Örebroregionen. Verksamhetsplan för samverkan om hälsooch sjukvård inom Uppsala-Örebroregionen 2016-2019 utifrån ett nytt avtal om regional samverkan En harmonisering av regionens remissregler har inletts. Gemensamma primärvårdpriser inom regionen har införts från 2015. Effekter av den nya patientlagen beaktas i arbete med nytt samverkansavtal från 2016. Beredningsgruppen har i uppdrag att ta fram förslag på nytt samverkansavtal utifrån politisk viljeinriktning och arbetet har påbörjats under hösten 2014. Beredningsgruppen har för detta uppdrag bildat en särskild arbetsgrupp avtalsutskottet. Styrande i arbetet är inspel från och återföring till Samverkansnämndens arbetsutskott, Samverkansnämnden och sjukvårdsregionens landstingsdirektörsgrupp. Ett nytt förslag till avtal skall vara klart före sommaren 2015. Beredningsgruppen har i uppdrag att ta fram förslag på verksamhetsplan 2016-2019 utifrån det nya samverkansavtalet. Detta arbete påbörjas i slutet av 2015. Fortsatt utveckling av listning över landstingsgränserna i hela sjukvårdsregionen. Listning är från 2015 möjlig i hela landet enligt patientlagen. I arbetet med nytt samverkansavtal från 2016 beaktas möjligheterna att underlätta för patienterna att lista sig inom regionen.
PM 3 (6) Upprättare: Björn Ragnarsson Datum 2015-01-23 Aktivitet 2014 Utfall 2014 Producentperspektivet Stöd till styrgruppen RCC i sitt uppdrag att En förutsättning för att de övergripande målen nå de övergripande mål Samverkansnämnden i cancerplanen ska nås är att de enskilda fastställt för cancervården. landstingen upprättar konkreta Till exempel i form av beslut om cancerplan handlingsplaner för de aktiviteter som kan och särskilda beslut om nivåstrukturering av genomföras inom respektive landsting. vårdprocesser inom cancerområdet i När det gäller aktiviteter som spänner över regionen. flera landsting eller hela sjukvårdsregionen finns en tydlig politisk intention att dessa ska genomföras. Vår sjukvårdsregions associationsform och att regionen har två universitetssjukhus gör att sådana aktiviteter är svårare att genomföra i vår region än i andra regioner. Ett tydligt exempel är nivåstrukturering av cancervården. Under 2014 har ändå vissa framsteg nåtts inom detta område, även om mycket arbete återstår, inte minst krävs överenskommelser om arbetsfördelning inom vissa diagnosområden mellan Akademiska sjukhuset och Universitetssjukhuset Örebro. Utveckla samverkan inom upphandlingsområdet Aktivt delta i det nationella arbetet med utveckling av hur samverkan kring luftburen ambulanssjukvård kan utformas. Utreda förutsättningarna för regional samverkan för ambulanshelikopterverksamhet. Utreda förutsättningarna för ökad samverkan inom sjuktransportområdet. En regional upphandlingsgrupp inrättades i mars 2014 utifrån av beredningsgruppen antagen uppdragsbeskrivning. I gruppen ingår upphandlingsansvariga i alla landsting och företrädare för Varuförsörjningsnämnden Kommunalförbund angående fixed wing är under bildande Avtal om gränslös utkallning av ambulanshelikopter i sjukvårdsregionen beslutades av Samverkansnämnden i juni 2014. Ärendet rapporterades till Samverkansnämnden december 2014, med två förslag på ökad samverkan; linjeverksamhet med ambulanser från Dalarna och Gävleborg till Akademiska sjukhuset samt ökad samordning av ambulanstransporter längs E18.
PM 4 (6) Upprättare: Björn Ragnarsson Datum 2015-01-23 Aktivitet 2014 Gemensamt Ärenden inom Rikssjukvårdsnämnden avrapporteras till samverkansnämnden Uppföljning av sjukvårdsregionens organisation för rikssjukvårdsfrågor Analys av resultat i Öppna jämförelser och uppföljning av Nationella riktlinjer i syfte att öka jämlikheten i vården mellan landstingen Besluta om politiska viljeinriktningar utifrån Nationella riktlinjer och dess utvärderingar. Föreslå former för hur sjukvårdsregionen kan samarbeta med läkemedels- och medtechindustrin om klinisk forskning och utveckling Utfall 2014 Tillståndsutredning pågår ang Plexus brachialiskirurgi (skador i armens nervfläta) och ögononkologi. Utredning av barnkirurgi och kirurgi för transsexuella personer är vilande inför beslut om ämnesområdet eller delar av är lämpat för rikssjukvård. Ny tillståndsperiod för lever-, hjärt- och lungtransplantationer samt avancerade brännskador är utlyst med senaste ansökningsdag den 15 april 2015. Ingen uppföljning av organisationen har skett under 2014. För närvarande är regionen representerad i rikssjukvårdsnämnden av ledamot och ersättare och i nämndens tjänstemannagrupp av en regional och två universitetssjukhusrepresentanter. Vid nämndens decembermöte 2014 redovisades uppföljning av de politiska viljeinriktningarna för strokevård, lungcancervård och rörelseorganens sjukdomar utifrån indikatorerna i Öppna jämförelser per den 3 december 2014. Politiska viljeinriktningar för vård av patienter med bröst-prostata- och tjock- och ändtarmscancer och för vård och omsorg vid demenssjukdom har beslutats av Samverkansnämnden under 2014. Ett samarbetsforum har etablerats med de olika branschföreningarna. Arbetet har inriktats på implementering och tolkning av regelverket för samverkan som beslutats under året. Gällande läkemedelsfrågor har kontakt etablerats med regionala läkemedelsrådet som utgör första övergripande kontakt för industrin i sjukvårdsregionen.
PM 5 (6) Upprättare: Björn Ragnarsson Datum 2015-01-23 Aktivitet 2014 Uppföljning av regionalt registercentrum Analysera och vidta åtgärder enligt revisionsrapporten Regionala forskningsrådet Kontroll och uppföljning från 2013 Analys av den regionala kartläggningen över bristkompetenser och utifrån den påbörja ett arbete med en regional kompetensförsörjningsplan med fokus på bristkompetenserna Arbeta för ökad samverkan mellan regionens lärosäten för att skapa ett behovsanpassat utbildningsutbud i regionen Utfall 2014 Under 2014 har man på nationell nivå delvis reviderat uppdraget och villkoren för regionala registercentra. I och med att Västra Götalandsregionen från årsskiftet 2013-2014 övertog ansvaret för psykiatriregistren från Kompetenscentrum psykiatri (KCP) i Örebro består Registercentrum Uppsala Örebro nu av två noder, UCR och RCC register och vårdprogram. Enligt tidigare beslut i Samverkansnämnden har en samordnare ansvaret för att leda samverkan mellan dessa enheter och svara för kontakterna med den nationella nivån. Under 2014 har uppdraget för samordnaren reviderats, och från årsskiftet 2014-2015 övergår detta ansvar från RCC till UCR. Samverkansnämnden har påbörjat arbetet med en strategi för att stärka den kliniska forskningen i sjukvårdsregionen och har förbättrat rutinerna för återrapportering och uppföljning av beviljade anslag. Samverkansnämnden hade tema kompetensförsörjning i februari 2014. Regionala utbildnings- och kompetensrådet (RUR) redovisade då studieförmåner, utbildningsplatser och val av lärosäte för specialistsjuksköterskor samt kompetenskartläggning inom cancervården. I november 2014 hölls en workshop med företrädare för regionens lärosäten, representanter från Samverkansnämnden och regionala utbildnings- och kompetensrådet. Där diskuterades övergripande behov av utbildningsinsatser och samverkan mellan lärosäten och landsting/region. Utifrån diskussioner vid workshop om kompetensförsörjning i november 2014 har RUR i uppdrag att påverka utbildningsutbudet i regionen utefter behov.
PM 6 (6) Upprättare: Björn Ragnarsson Datum 2015-01-23 Aktivitet 2014 Utfall 2014 Ta fram och fastställa en regional utvecklingsplan för kunskapsstyrning Ta fram underlag för olika typer av associationsformer för samverkansnämnden Samordna ledning och styrning av hälso- och sjukvården i sjukvårdsregionen En regional utvecklingsplan för kunskapsstyrning har tagits fram och Kunskapsstyrningsgruppen ansvarar för genomförandet. Aktiviteter har inletts på samtliga punkter. Information gavs till Samverkansnämnden i juni 2014. Frågan beaktas i arbetet med nytt samverkansavtal från 2016. Beaktas i arbetet med nytt samverkansavtal. Samverkansnämndens beredningsgrupp Björn Ragnarsson Ordförande
Samverkansnämnden i Uppsala-Örebroregionen Aktivitetsplan 2015 Antagen av Samverkansnämnden datum
2015-02-13 Samverkansnämnden i Uppsala-Örebroregionen - Aktivitetsplan 2015 Bakgrund Samverkansnämnden fastställde vid sammanträdet den 7 februari 2011 verksamhetsplanen för perioden 2011 2014, som förlängts till och med 2015. Verksamhetsplanen skall kompletteras med årliga aktivitetsplaner. Aktiviteterna i verksamhetsplanen är indelade i sådana som har ett befolknings- /medborgarperspektiv, ett producentperspektiv och i sådana som berör båda dessa perspektiv. Befolknings-/medborgarperspektivet (BP) harmonisering/policy avseende valmöjligheter, tillgänglighet, nyttjande av gemensam kapacitet och regelverk gemensamma uppföljningssystem ur ett befolkningsperspektiv synliggöra samverkansnämndens funktion och arbete särskilda projekt Producentperspektivet (PP) högspecialiserad vård/strukturfrågor, producentsamordning (förhållningssätt, hantering) avnämarfrågor vårdutbildningar, ST-AT rekrytering, strategisk kompetens, bristspecialiteter, lönebildning, utbildningsfrågor FoU-samverkan (FoU-resurser, FoU-struktur, gemensamt FoU-anslag etc.) särskilda projekt Gemensamt (G) prioriteringar samverkan kring kunskapsstyrning nationellt/regionalt och lokalt säker och högkvalitativ vårdkedja samverkan mellan vårdnivåer Aktivitetsplan 2015 Befolknings-/medborgarperspektivet Nytt avtal om regional samverkan i Uppsala-Örebroregionen 2016-2019 Verksamhetsplan för samverkan om hälso- och sjukvård inom Uppsala- Örebroregionen 2016-2019 utifrån det nya samverkansavtalet Aktivt följa upp och stödja implementeringsarbetet av Cancerplanen Utveckla och revidera cancerplanen 2014-2015 inför 2016 2 (3) Samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen
2015-02-13 Aktivt deltagande i arbetet kring e-hälsa organiserat av Inera AB samt utveckla samverkan inom sjukvårdsregionen Följa konsekvenser av Patientlagen beträffande bland annat patientrörlighet och ekonomi Producentperspektivet Stöd till styrgruppen RCC i sitt uppdrag att nå de övergripande mål Samverkansnämnden fastställt för cancervården i Cancerplanen 2014-2015 och den särskilda statliga satsningen på standardiserade vårdförlopp Aktivt delta i det nationella arbetet med utveckling av hur samverkan kring luftburen ambulanssjukvård kan utformas Fortsatt utveckling av samverkansnämndens webbplats Gemensamt: Ärenden inom Rikssjukvårdsnämnden och Screeningrådet avrapporteras kontinuerligt till samverkansnämnden Uppföljning och analys av resultat i Öppna jämförelser gällande Nationella riktlinjer i syfte att öka jämlikheten i vården mellan landstingen Besluta om politiska viljeinriktningar utifrån Nationella riktlinjer och utvärderingar av dessa. Uppföljning av hur verksamheten har utvecklats i den Regionala Noden för kliniska studier Uppföljning av arbetet med en regional kompetensförsörjningsplan med fokus på bristkompetenserna där vikten av samarbeten mellan regionens lärosäten är stor för att skapa ett behovsanpassat utbildningsutbud i regionen Strategi för RFR verksamhet Samverkansnämndens beredningsgrupp Björn Ragnarsson Ordförande 3 (3) Samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen
MÖTESPROTOKOLL Johan Assarsson Senast ändrad 2015-01-21 Mötesprotokoll för Inera AB styrelse När: Onsdagen den 21 januari, 2015, kl 10.00 12.00 Var: Inera AB, lokal Magasinera Närvarande styrelsen: Närvarande övriga: Ej närvarande: Martin Andréasson (M), Västra regionen Anders Henriksson (S), Sydöstra regionen, från 6 Leif Dahlby (S), Region Stockholm Gotland, per telefon Marie-Louise Forsberg-Fransson (S), Region Uppsala Örebro Fredrik Larsson (M), Region Uppsala Örebro Marie Morell (M), Sydöstra regionen Birgitta Rydberg (FP), Region Stockholm - Gotland Per Wahlberg (M), Norra regionen Göran Larsson (MP), Västra regionen Kent Ögren (S), Norra regionen, per telefon Johan Assarsson, tf vd Inera Helena Svedberg, Inera Björn Almqvist, Inera Mats Eriksson, Sjukvårdsdelegationen, tom 6 Hans Karlsson, Sveriges Kommuner och Landsting Per Mosseby, avdelningen för digitalisering, SKL, 5 Mikael Johansson, Inera, 6 Sara Meunier, Inera, 9 Jan-Olov Strandberg, Inera, 9 Barbro Naroskyin, Ordförande beredningsgruppen Anna Fransson (S), Södra regionen Pia Kinhult (M), Södra regionen 1. Mötet öppnades Ordföranden förklarade styrelsemötet öppnat. 2. Fastställande av dagordning Dagordningen godkändes. Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 info@inera.se www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 1/4
MÖTESPROTOKOLL Johan Assarsson Senast ändrad 2015-01-21 3. Val av justeringsperson Till justeringsperson för dagens möte utöver ordförande valdes Marie-Louise Forsberg- Fransson. 4. Föregående mötes protokoll Föregående mötes protokoll godkändes. 5. Redovisning av SKL s uppdrag Samverkan för digitalisering för kommuner och landsting Per Mosserby, avdelningen för digitalisering, SKL informerade om resultatet av uppdraget. Styrelsen lade informationen till handlingarna och konstaterade att det är viktigt att inte återupprepa tidigare beställarutförarmodell utan lära av erfarenheterna samt att tidplanen för när ett eventuellt övertagande sker måste förtydligas. 6. Standardramverk för välfärdsteknologi och medicinsk teknik för att underlätta verksamhetsutveckling och innovation Mikael Johansson, it-strateg, Inera och Västragötalandsregionen, informerade om branschstandard för välfärdsteknologi och medicinsk teknik, det vill säga IHE och Continua. Styrelsen noterade informationen och lade den till handlingarna. 7. Verksamhetsplan 2015 principer och process kring tilläggsfinansierade tjänster Johan Assarsson informerar om bakgrund och kommande process kring tilläggsfinansierade tjänster. Styrelsen noterade informationen och konstaterade att principerna för tilläggsfinansiering behandlats under lång tid samt att beslut om verksamhetsplan och inriktning för den solidariska finansieringen fattats tidigare under 2014. 8. Verksamhetsplan 2015 ianspråktagande av budgetposten benämnd Effektiviseringsöverskott för Journal- och läkemedelstjänster, fas 1; NPÖ-funktionalitet, mm. I enlighet med den process för ny finansieringsmodell som styrelsen tidigare ställt sig bakom, kommer Inera att begära tilläggsfinansiering för tjänsterna Journalen, Medarbetaringång med patientöversikt, samt Samlad läkemedelslista, enligt tidigare informationspunkt. För att inte tappa tid i utvecklingsarbetet och exempelvis riskera att behöva förlänga det nuvarande NPÖavtalet, föreslår Inera att projektet under första kvartalet 2015 finansieras inom det effektiviseringsöverskott som upparbetats under 2014. Om tilläggsfinansiering enligt förslag, Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 info@inera.se www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 2/4
MÖTESPROTOKOLL Johan Assarsson Senast ändrad 2015-01-21 eller annan finansiering, erhålls måste åtgärder vidtas för kraftiga ambitionssänkningar och ytterst en avveckling av projektet. Kostnader för projektet under första kvartalet beräknas till 19,9 mkr. Kostnader för avveckling av projektet beräknas till 7,6 mkr. Styrelsen beslutar att disponera delar av budgetposten Effektiviseringsöverskott till fortsatt drift av projektet Journal- och läkemedelstjänster under första kvartalet 2015 9. Redovisning av uppdrag rörande sourcingstrategi Sara Meunier, CTO och Jan-Olov Strandberg, Inera presenterar översiktligt arbetet med uppdraget rörande sourcingstrategi. Styrelsen noterade informationen och lade den till handlingarna. 10. Lekmannarevision av kommunala bolag förslag till hantering inom Inera AB Kommunallagen reglerar fråga om lekmannarevision i kommunala bolag. Ett flertal landsting har aktualiserat frågan gällande Inera AB. Inera kommer att ta fram ett förslag om förändring i bolagsordningen som styrelsen kan rekommendera årsstämman att fatta beslut om. 11. Anmälningsärenden Anmälda skrivelser: Leveransrapport, november 2014 Styrelsen beslutar att anteckna redovisningen i protokollet 12. Ordförande och vd informerar Vd informerar om att 17 landsting och regioner har undertecknat avtal om upphörande av samverkan inom CeHis enkla bolag. Avsikten är nu att återkomma till styrelsen med ett förslag till förändrat aktieägaravtal som innehåller landsingens och regionernas vilja att samarbeta om gemensam e-hälsa. Förvaltningsrätten har gett ehälsomyndigheten rätt. De uppfyller de formella LOU-kraven för upphandlingen av Personligt hälsokonto. Överläggningar sker nu om hanteringen framöver. 13. Mötestidpunkter Mötestidpunkter för styrelsens sammanträden: Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 info@inera.se www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 3/4
MÖTESPROTOKOLL Johan Assarsson Senast ändrad 2015-01-21 2015-03-04, kl 10.00-12.00, bokslutsmöte 2015-04-15, kl 14.00-16.00, konstituerande och ordinarie styrelsemöte 2015-06-04, kl 14.00-16.00 ordinarie styrelsemöte 2015-09-23, kl 10.00-12.00 ordinarie styrelsemöte 2015-11-25, kl 10.00-12.00 ordinarie styrelsemöte 14. Mötet avslutas Ordförande förklarade styrelsemötet avslutat. Vid protokollet Stockholm 2015-01-21 Johan Assarsson Tf vd Martin Andréasson Ordförande Marie-Louis Forsberg-Fransson Justeringsperson Inera AB Box 177 03 Östgötagatan 12 118 93 Stockholm Tel 08 452 71 60 info@inera.se www.inera.se Organisationsnummer 556559-4230 Sid 4/4
1 (3) Upprättare Katrin Boström och Gösta Andersson Utvecklingsgruppen för Nationella riktlinjer Datum 2015-01-15 Strategi för delaktighet i hälso- och sjukvården för patienter, närstående och patient-/brukarorganisationer Inledning Utvecklingen i samhället har under senare år inneburit att den traditionella synen på patienten/brukaren som mottagare av hälso- och sjukvård förändrats i riktning mot ett nytt synsätt där patienten/brukaren ses som medskapare. Några faktorer som påverkat är t ex allt fler välutbildade medborgare, tekniska lösningar, tillgänglig information och utökad valfrihet. Den pågående kulturförändringen pekar på att utformningen av hälso- och sjukvården bör ha sin utgångspunkt i ett patientperspektiv snarare än ett produktionsperspektiv. Den 1 januari 2015 infördes Patientlagen.Målet med lagen är att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Patientlagen tydliggör det speciella ansvar vården har när patienten är ett barn. Samverkansnämnden i Uppsala/Örebroregionen tar nu initiativ till ett gemensamt förhållningssätt i dessa frågor i respektive landsting och i nämndens egen verksamhet i enlighet med nedanstående. Mål En ökad delaktighet från patienter, närstående och patient-/brukarorganisationers i utvecklingen av hälso- och sjukvården så att utvecklingen av hälso- och sjukvården inkluderar patienter/närståendes perspektiv. Målgrupp Samverkansnämndens egen verksamhet samt de sju medlemslandstingen/regionerna och deras hälso- och sjukvårdsverksamheter. Perspektiv för delaktighet/medverkan A. Delaktighet/medverkan/partnerskap i den egna vårdsituationen Mål Patienten ska vara välinformerad och ges möjlighet till ett ökat inflytande över sin egen vård. Patienten ska ses som en medskapare i vården. Hur kan målet uppnås? Vård och behandling ska utformas utifrån patientens behov. Patientens och närståendes upplevelser, erfarenheter och önskemål ska utgöra en kunskapskälla som vägs samman med forskning och beprövad erfarenhet. Vårdens processer bör utvecklas utifrån patientens väg i vården och vårdkontakterna samordnas i en logisk kedja som utgår från patientens behov och som skapar värde och patientnytta. Arbetssättet i vården bör utformas så att patienten så långt möjligt utgör en av två jämställda parter i planeringen, genomförandet och uppföljningen av vården. Ökad delaktighet och en större individuell anpassning stimulerar patient/brukare till ett större ansvarstagande och engagemang. inkännande bemötande.
2 (3) Upprättare Katrin Boström och Gösta Andersson Utvecklingsgruppen för Nationella riktlinjer Datum 2015-01-15 Detta kan ges stöd av bland annat ett aktivt arbete kring värderingars betydelse för vårdens utformning. Behov av och genomförande av egenvård behöver följas upp i ett lärande syfte. B. Delaktighet/medverkan i utvecklingen av hälso- och sjukvården i ledningen på verksamhetsnivå Medskaparprocesser kan omfatta såväl den direkta vårdsituationen/vårdprocessen som bidrag till ledningsarbete. Mål Patienter och närståendes kunskaper, erfarenheter och synpunkter tas tillvara i utvecklingen av en hälso- och sjukvård som fokuserar på kvalitet som ökar värdet för patienten och därmed bidrar till en effektivare vård. Hur kan målet uppnås? Patienter och närståendes upplevelser och berättelser kan användas för att identifiera utvecklings-/förbättringsbehov i syfte att utveckla patienters/närståendes möjligheter till påverkan av sin vård. Som ett stöd för utvecklingen kan den operativa ledningen: Utarbeta mål och strategier för patientens delaktighet. Underlätta för patienter och närstående att ta del av den information de behöver. Följa upp och utvärdera graden av patientens delaktighet. Utarbeta mål och strategier för egenvård Patienter, närstående och patient-/brukarorganisationer kan och bör vara delaktiga i förbättrings- eller utvecklingsarbete vid händelse- och riskanalyser eller genom att delge sina synpunkter i t ex patient- och närståendeenkäter, intervjuer och fokusgrupper. På verksamhetsnivå kan det ske genom samverkan i brukarråd, genom att anlita patient- /brukarorganisationerna för så kallade brukarrevision eller genom att samla patienter eller närstående till samtal (fokusgrupp) kring upplevelser/förbättringar utifrån möten med vården. C. Medverkan i ledning och styrning av hälso- och sjukvården på övergripande ledningsnivåer Mål Den övergripande ledningsorganisationen har en etablerad dialog med patient- /brukarföreträdare som ger möjlighet till systematiska bidrag till vårdens styrning och ledning. Hur uppnås målet Synpunkter på förslag till beslut kan inhämtas på olika sätt, t ex genom hearings, remissförfarande, patient- och närståendeenkäter, intervjuer och/eller fokusgrupper. Arbetsformerna bör vara tydliga avseende vid vilka tillfällen patienter och närstående och/eller patient-/brukarorganisationer medverkar och på vilket sätt.
3 (3) Upprättare Katrin Boström och Gösta Andersson Utvecklingsgruppen för Nationella riktlinjer Datum 2015-01-15 Som ett stöd för utvecklingen kan ledningen: Utarbeta övergripande mål och strategier för hur patienter och närstående ska medverka till att utveckla vården. Efterfråga system som underlättar för patienter och närstående att ta del av den information de behöver. Agera på samlad analys utifrån ärenden från Lex Maria, IVO och Patientnämnden. Efterfråga resultat på patientens delaktighet i beslutsprocessen. Övrigt Den ökade delaktigheten kan ses som en del av den generella moderna kunskapsstyrningen som syftar till en god vård baserad på den senast tillgängliga relevanta kunskapen.
Tjänsteskrivelse 1 (1) Upprättare Datum Gösta Andersson 2015-01-30 Strategier för ökad delaktighet i hälso- och sjukvården för patienter, närstående och patient/brukarorganisationer Från många håll reses nu kraven på att öka patienters medverkan både i sin roll medskapare i sin egen vård och som medverkande i vårdens utvecklig generellt. I linje med Samverkansnämndens intentioner om att harmonisera vården i de sju landstingen har förslag tagits fram till en gemensam hållning i frågan. (Bilaga) Förslag till beslut att föreliggande förslag till strategier för ökad patientmedverkan ska utgöra policy för nämndens egen verksamhet i tillämpliga former, samt att rekommendera sjukvårdsregionens landsting att anta strategierna som sina egna. Rickard Simonsson Ordförande landstingsdirektörsgruppen Björn Ragnarsson Ordförande beredningsgruppen
Tjänsteskrivelse 1 (2) Upprättare Datum Petter Karlsson 2015-02-13 Komplettering regional prislista 2015 Avtalsgruppen har fått in önskemål om kompletteringar av den regionala prislistan för 2015. Efter analys har gruppen kommit fram till att rekommendera Samverkansnämnden att komplettera regionala prislistan för år 2015 med följande priser: Landstinget i Uppsala län, Akademiska sjukhuset 1. Sluten vård nivå 6, SV00142006, 26 445 kr Exempel på DRG-grupp M69N och M06E Sluten vård nivå 7, SV00142007, 30 677 kr Exempel på DRG-grupp M31E Sluten vård nivå 8, SV00142008, 39 139 kr Exempel på DRG-grupp M31C Motivering: Fanns med i 2013 års prislista. Föll bort i 2014 års prislista. Vi vill återinföra dessa. Nivå 6 Planerad utredning av njursjukdom tex njurbiopsi, DNA-analys, röntgen och urologbedömning. Nivå 7 Behandling av kronisk njursvikt eller nefros. Daglig läkarbedömning och provtagning. Konsultationer med vuxen nefrologer och kardiologer. Röntgen och andra fysiologiska utredningar. Inläggning av CVK, CDK eller PD-kateter. Nivå 8 Behandling av akut njursvikt. Samma som nivå 7 men under jourtid och med kort varsel. Behandling av malign hypertoni, lungödem eller hyperkalemi. Kalkyl på det uträknade priset har föredragits avtalsgruppen enligt beslutad mall. Se utfall 2013 Utfall 2013 Artikel Motpart ÅrMån Nettobelopp SV00142006 Sluten vård 6 004 Landstinget I Sörmland maj-13 180 000 SV00142006 Sluten vård 6 020 Landstinget Dalarna feb-13 50 000 SV00142007 Sluten vård 7 004 Landstinget I Sörmland mar-13 185 600 SV00142007 Sluten vård 7 021 Landstinget I Gävleborg jun-13 69 600 SV00142008 Sluten vård 8 004 Landstinget I Sörmland maj-13 236 800 SV00142008 Sluten vård 8 020 Landstinget Dalarna feb-13 92 500 Summa 814 500
Tjänsteskrivelse 2 (2) Upprättare Datum Petter Karlsson 2015-02-13 2. Extradebitering Automated PD inkl föräldrarutbildning SV00142001 7 186 kr Extradebitering Påsdialys manuell inkl föräldrarutbildning SV00142008 10 558 kr Exempel på DRG-grupp M31E Motivering: Fanns med i 2013 års prislista. Föll bort i 2014 års prislista. Vi vill återinföra dessa. Extradebitering Automated PD. Programmering av PD kort. Daglig start och avslut av PD behandling. Utvärdering av behandlingseffekt. Extradebitering Påsdialys manuell. Samma som Automated PD men manuellt byte av dialyspåsar. Föräldrarutbildning ingår i båda produkterna. Kalkyl på det uträknade priset har föredragits avtalsgruppen enligt beslutad mall. Förslag till beslut att från och med 1 mars 2015 komplettera den regionala prislistan med för Landstinget i Uppsala län Slutenvård SV00142006 : 26 445 kr, SV00142007: 30 677 kr, SV00142008 39 139 kr, SV00142001 extradebitering Automated PD inkl föräldrarutbildning 7 186 kr och SV00142008 extradebitering Påsdialys manuell inkl föräldrarutbildning 10 558 kr. Rickard Simonsson Ordförande i landstingsdirektörsgruppen Petter Karlsson Ordförande avtalsgruppen