Definitionsöversyn av intrauterina behandlingar som rikssjukvård

Transkript

1

2

3

4

5 Bilaga 1: Beslutsunderlag till RSN 14 december /2013 1(2) Avdelningen för kunskapsstyrning för hälso- och sjukvård Daniel Brattström Definitionsöversyn av intrauterina behandlingar som rikssjukvård Bakgrund Rikssjukvårdsnämnden (RSN) beslutade den 2 mars 2011 att definiera intrauterina behandlingar som rikssjukvård. Definitionen omfattar åtgärderna intrauterin laserbehandling, intrauterin transfusionsbehandling och intrauterin shuntbehandling. Den 23 maj 2012 beslutade RSN att Stockholms läns landsting genom Karolinska universitetssjukhuset skulle ges tillstånd att bedriva intrauterina behandlingar som rikssjukvård under den första tillståndsperioden från 1 januari 2013 till och med 31 december 2018, inklusive ett års förlängning. I den utvärdering som Socialstyrelsen genomfört av intrauterina behandlingar som rikssjukvård inför nästkommande tillståndsperiod ingår en utvärdering av den befintliga definitionen 1. Till definitionsutvärderingen har synpunkter inhämtats från rikssjukvårdsverksamheten samt remittenterna. Då ingen patientförening finns inom området har patienternas synpunkt inte kunnat belysas. Diagnos- och åtgärdskoder definierades inte under definitionsutredningen inför den första tillståndsperioden. De har därför arbetats fram tillsammans med en specialist inom klassificering av gynekologi och obstetrik, diskuterats med rikssjukvårdsenheten och förankrats med tjänstemanna- och kontaktpersonsgruppen. Då de barn som behandlas med intrauterin shuntbehandling är väldigt få, så kunde det inte definieras tillräckligt specifika diagnos- och åtgärdskoder för denna grupp. Syfte Syftet med definitionsutvärderingen var att undersöka den befintliga definitionens tydlighet och ändamålsenlighet och därigenom ge Rikssjukvårdsnämnden underlag till beslut om definitionen inför nästkommande tillståndsperiod. Bedömning av definitionen Rikssjukvårdsenheten, och i viss mån även remittenterna, ansåg att rikssjukvårdsdefinitionen kunde utvidgas till att omfatta åtgärdskoden kordocentes, utan kombination med specifik diagnos. En specifikation av fristående åtgärdskod som rikssjukvård befaras dock kunna leda till framtida inlåsningseffekter. För att undvika inlåsningseffekter bedömer Socialstyrelsens att kordocentes ska ingå i definitionen endast tillsammans med de diagnoskoder som specificeras nedan. Vidare föreslås, för en mer dynamiska avgränsning av definitionen, att nytillkomna och evidensbaserade specialiståtgärder som avser 1 Socialstyrelsen, Utvärdering av intrauterina behandlingar som rikssjukvård. Stockholm; 2016 SOCIALSTYRELSEN Stockholm Telefon Fax socialstyrelsen@socialstyrelsen.se

6 SOCIALSTYRELSEN /2013 2(2) diagnostisering och behandling ska anmälas till Socialstyrelsen. Därefter görs en omprövning av definitionen med möjlighet till revidering efter beslut i Rikssjukvårdsnämnden. Förslag till beslut Rikssjukvårdsnämnden rekommenderas att inför den andra tillståndsperioden fatta beslut om att lämna definitionen av intrauterina behandlingar som rikssjukvård oförändrad, men med följande tillägg samt med definierade åtgärds- och diagnoskoderna inkluderade: Intrauterin laserbehandling Diagnoskoder O43.0B Placentalt transfusionssyndrom; tvillingtransfusion Åtgärdskoder MAA54 Fetoskopi ZXC10 Användande av laser Intrauterin transfusionsbehandling Diagnoskoder O36.0 Vård av blivande moder för Rh-isoimmunisering O36.1 Vård av blivande moder för annan isoimmunisering O36.2 Vård av blivande moder för icke immun hydrops fetalis (hydrops fetalis UNS) O43.0A Feto-maternellt placentalt transfusionssyndrom Åtgärdskoder MAA30 Kordocentes MAA40 Punktion av foster DR031 Transfusion, erytrocyter, intrauterin och allogen DR040 Transfusion, trombocyter, intrauterin och allogen Intrauterin shuntbehandling Nytillkomna och evidensbaserade specialiståtgärder som avser behandling av de i definitionen ingående patienterna ska anmälas till Socialstyrelsen. Därefter görs en omprövning av definitionen med möjlighet till revidering efter beslut i Rikssjukvårdsnämnden.

7 Mötesprotokoll Inera Styrelse Johan Assarsson Senast ändrad Mötesprotokoll för Inera AB styrelse När: Onsdag den 14 december 2016, kl Plats: Inera, Östgötagatan 12, Stockholm lokal Magasinera Närvarande styrelsen: Närvarande övriga: Ej närvarande styrelsen: Anders Henriksson (S), Sydöstra regionen Jim Aleberg (S), Västra regionen Daniel Forslund (L), Region Stockholm Gotland Fredrik Larsson(M), Region Uppsala Örebro, per telefon Per Wahlberg (M), Norra regionen Anna Fransson (S), Södra regionen Martin Andréasson (M), Västra regionen Marie Morell (M), Sydöstra regionen Peter Olofsson (S), Norra Regionen Johan Assarsson, Vd Inera Sofie Zetterström, Inera Helena Svedberg, Inera Björn Almqvist, Inera Ann-Charlotte Taube, Inera Hans Karlsson, Sveriges Kommuner och Landsting Barbro Naroskyin, Ordförande beredningsgruppen Leif Dahlby (S), Region Gotland Marie-Louise Forsberg-Fransson (S), Region Uppsala Örebro Carl-Johan Sonesson (M), Region Skåne Ej närvarande övriga: Dag Larsson, Sjukvårdsdelegationen 1. Mötet öppnades Ordföranden förklarade styrelsemötet öppnat. 2. Fastställande av dagordning Dagordningen godkändes. 3. Val av justeringsperson Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel Organisationsnummer Sid 1/4

8 Mötesprotokoll Inera Styrelse Johan Assarsson Senast ändrad Till justeringsperson för dagens möte utöver ordförande valdes Marie Morell. 4. Föregående mötes protokoll Föregående mötes protokoll godkändes. 5. Alkohol- och drogpolicy Föreligger förslag till policy för att klargöra hur Inera som arbetsgivare ställer sig till missbruksfrågor, hur ansvarsfördelningen ser ut och vilka åtgärder som bör vidtas vid uppkomna missbrukssituationer. Beslutsunderlag: Förslag på alkohol och drogpolicy Styrelsen beslutar att att Alkohol- och drogpolicy godkänns, med smärre justering utifrån styrelsens diskusson vid mötet, samt vd får i uppdrag att fortsätta arbeta enligt plan 6. Ineras ägare som utförare Migreringsplan Vid styrelsens möte den 22 september 2016 informerade Johan Assarsson om konsekvenserna av EU:s nya upphandlingsdirektiv. SKL har tillsammans med ett antal landsting och regioners jurister gjort en tolkning rörande Teckal-undantagen och Hamburg-undantaget. Inera har utarbetat förslag till en migreringsplan för att följa SKL s tolkning. Beslutsunderlag: Migreringsplan Styrelsen beslutar att fastställa migreringsplanen 7. Ordförande och vd informerar 5 december togs de formella beslutet om att Nordic Medtest blir dotterbolag till Inera AB. Nya landstingsdirektören Malin Fränning och Johan Assarsson har träffats. Arbetet med att påbörja förankringen med kommunerna har påbörjats. Inera planerar en turné tillsammans med SKL ut till sjukvårdsregionerna där även kommunerna ska vara med för att Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 2/4

9 Mötesprotokoll Inera Styrelse Johan Assarsson Senast ändrad börja förankringen. Bland annat ses beredningsprocessen över, med avvägande om det ska vara en egen beredning för kommunerna eller om de ska ingå i redan etablerade processer. Ägarrådet kommer att bli ett viktigt forum. Kundservice har gjort en utvärdering hos kunderna som påvisar positivt trend. Styrelsen önskar följa detta även fortsättningsvis. 35 anmälda till Danmarksresan, från styrelsen, beredningsgruppen, programråd, SKL och SLIT. 8. Förankring av inriktning för framtidens 1177 Vårdguiden Inera driver flera olika utredningar för att ta fram ett gediget beslutsunderlag med olika vägvalsalternativ och konsekvensbeskrivningar för en framtida riktning för hela tjänstekonceptet 1177 Vårdguiden. Styrelsen diskuterade hur frågan ska förankras innan beslut. Innan förankringen sker vill styrelsen ha ett bra underlag med ett tydligt case att ta ställning till. Förankringen bör vara så bred som möjligt, landstingsledningsseminariet och ledningsnätverken. Även patienter, behandlare, kommuner och marknadsaktörer bör engageras. Varför inte lägga ut en fråga på 1177? 9. Sänkning av åldersgräns i e-tjänsten Journalen Vid styrelsemöte den 22 september fastställde styrelsen det nya ramverket för Journalen, och rekommenderade landsting och regioner att fastställa ramverket. Beslutsprocesser pågår i landsting och regioner. Ramverket har även presenterats för SKLs sjukvårdsdelegation, som kommer att fatta beslut om ramverket den 15 december. I ramverket framgår bland annat att åldersgränsen för automatisk tillgång till sin egen journal ska sänkas till 16 år. Inera har genomfört den utveckling som krävdes för att åldersgränsen ska kunna sänkas, och är klara att realisera förändringen. Inera stämmer av med landstingen och läkarförbundet. 10. Flytt av möte 8-9 februari 2017 Styrelsens möte den 8-9 februari 2017 flyttas till 10 februari Mötet avslutas Ordförande förklarade styrelsemötet avslutat. Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel info@inera.se Organisationsnummer Sid 3/4

10 Mötesprotokoll Inera Styrelse Johan Assarsson Senast ändrad Vid protokollet Stockholm Johan Assarsson Vd Anders Henriksson Ordförande Marie Morell Justeringsperson Inera AB Box Östgötagatan Stockholm Tel Organisationsnummer Sid 4/4

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32 Diarienummer LK/ Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Riktlinje Samverkansnämndens kansli Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva-Lena Aspetorp Landstingsdirektörsgruppen Kriterier för att inrätta en sjukvårdsregional arbetsgrupp Gäller för: Beredningsgruppen I Uppsala-Örebro sjukvårdsregions samverkansavtal anges att beredningsgruppen ansvarar för att aktiviteter i enlighet med samverkansnämndens verksamhetsplan verkställs och finansieras enligt budget. Gruppen beslutar om att inrätta och ta bort arbetsgrupper och ansvarar för uppföljning av gruppernas arbete, samt att grupperna har tydliga uppdragsbeskrivningar. Kriteriet för att inrätta en arbetsgrupp, med ledamöter från de ingående landstingen/regionerna, är att en närmare och formaliserad samverkan inom ett gemensamt ämnesområde ska bidra till ett bättre resultat för verksamheten. Motiven för att inrätta en arbetsgrupp ska vara tydligt dokumenterade från beredningsgruppen och bedömda effekter och vinster med den nya arbetsgruppen ska vara beskrivna. Inrättande av en ny arbetsgrupp ska förankras i landstingdirektörsgruppen och samverkansnämnden ska informeras. Sökord: sjukvårdsregionala grupper, regional grupp, ny grupp, arbetsgrupp Utarbetad av: Beredningsgruppen Titel Diarienummer Version Giltig t.o.m. Rutin för skapande av sjukvårdsregionala grupper LK/ (1)