Sammanträdesprotokoll

1 (14) Sammanträdesprotokoll 127-155 Sammanträdesdatum 19 maj 2015 Plats och tid Stadshuset, A287, kl 13:00-17:10 Tjänstgörande ledamöter Tjänstgörande ersättare 1:e vice ordförande Elisabeth Wäneskog (KD) 2:e vice ordförande Marcus Jacobson (M) Anders Nilsson Sköld (S) Danuta Diop (MP) Inga Bröms (M) Bengt-Åke Nilsson (FP) Christer Lenell (SD) Per Nilsson (KD) Lena Burström (S) Vid protokollet Teresia Kjellgren Justeras Elisabeth Wäneskog (KD) Bengt-Åke Nilsson (FP) VÄSTERÅS STAD Anslagsbevis Justeringen har tillkännagivits genom anslag på kommunens anslagstavla. Protokoll från Sammanträdesdatum Justeringsdatum 2015- Anslagsdatum 2015- Datum för nedtagande 2015- Förvaringsplats Sociala nämndernas förvaltning, rum A 243 Underskrift

2 (14) Frånvarande ledamöter Lars Kallsäby (C) Solveig Nilsson (S) Närvarande ersättare Sam Haddad (FP) Rolf Falkland (M) Övriga närvarande Eva Sahlén, Direktör Erika Barreby, Strateg Emelie Ågren, Strateg, 133-134 Ulrika Stefansson, 133 Johan Crusefalk, Kordinator Berit Johansson, Enhetschef, 136-138 och 149 Ann Östling, Strateg, 139, 144 och 148 Cecilia Tollbom Lindh, Utvecklare/beställare, 140 och 149 Tommy Lindquist, Planerare, 141 och 147 Ingmarie Jüring, Konsulent, 151 Åsa Kalander, Konsulent, 151 Jan Bäversten, Stabsekonom, 146 och 150 Teresia Kjellgren, Nämndsekreterare

3 (14) ÄN 127 Protokolljustering utser Bengt-Åke Nilsson (FP) att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. ÄN 128 Anmälan av extra ärenden 1. Elisabeth Wäneskog (KD) Hemsjukvården - att kunna se journaler. 2. Nämndinitiativ från Marcus Jacobson (M) och Bengt-Åke Nilsson (FP) ÄN 129 Fastställande av föredragningslista beslutar att ärende 1-16 är öppna ärenden. ÄN 130 Anmälan av postlista Postlistan anmäls och läggs till handlingarna. ÄN 131 Anmälan av delegeringsbeslut Följande beslut som fattats med stöd av äldrenämndens delegationsordning anmäls och läggs till handlingarna. 1. Tjänstemannabeslut enligt bifogad postlista 2. Tjänstemannabeslut i individärenden (SoL och bostadsanpassningsbidrag) ÄN 132 Dnr 2015/41-ÄN-012 Informationsärende - månadsstatistik Månadsstatistiken anmäls och läggs till handlingarna.

4 (14) ÄN 133 Dnr 2015/88-ÄN-750 Välfärdsteknologi på äldreboenden godkänner rapporten, Delrapport välfärdsteknologi på äldreboenden. På uppdrag av driver Servicepartner projektet välfärdsteknologi på äldreboenden. Projektet startade i september 2013. Delrapporten redogör för hittills genomförda aktiviter och resultat inom projektet. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 8 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. ÄN 134 Dnr 2015/171-ÄN-004 Riktlinjer för korttidsplats godkänner revideringen av riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom äldrenämndens verksamhetsområde. Sociala nämndernas förvaltning har lagt fram förslag till revidering av riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom nämndens ansvarsområde. Revideringarna finns under punkt 9, korttidsplats och berör avsnitten Växelvårdsplats för personer med somatiska/psykiska funktionsnedsättningar och Växelvårdsplats för personer med demenssjukdom. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 6 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Kopia till Biståndsenheten äldreomsorg

5 (14) ÄN 135 Dnr 2015/147-ÄN-006 Rutin för redovisning av avvikelser i form av klagomål- och synpunker respektive Lex Sarah godkänner rutinen för redovisning av avvikelser i form av klagomål- och synpunkter och lex Sarah. Den som bedriver socialtjänst har ansvar för att ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet. Verksamheten är också skyldig att utreda och åtgärda missförhållanden enligt lex Sarah. Nämnden har när det gäller den egna verksamheten, dvs myndighetsutövningen inom förvaltningen, ett direkt ansvar att åtgärda och förebygga missförhållanden. När det gäller utförd vård och omsorg är nämndens ansvar begränsat till att genom avtalsuppföljningar följa kvalitén i den utförda vården och omsorgen. För att få kännedom om avvikelsehanteringen hos utförare/leverantörer har beställarnämnden tidigare ombett utförare/leverantörer att inkomma med tertialrapporter gällande detta. Beställarnämnden föreslås nu inta en mer aktiv hållning för att följa upp avvikelser hos utförare/leverantörer genom att två gånger per år genomföra en avtalsuppföljning avseende hanteringen av avvikelser hos utförare/leverantörer. Redovisning av avvikelser till nämnden (klagomål- och synpunker respektive lex Sarah) avseende myndighetsutövning samt utförd vård och omsorg föreslås ske två gånger per år i samband med tertial två och som en del i verksamhetsberättelsen. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 20 april 2015 lagt fram förslag till beslut. ÄN 136 Dnr 2015/80-ÄN-003 Handlingsplan för beställning, upphandling, konkurrensutsättning och uppföljning 2015-2019 beslutar att anta handlingsplan för beställning, upphandling, konkurrensutsättning och avtalsuppföljning 2015-2019. Sociala nämndernas förvaltning har uppdaterat handlingsplanen för beställning, upphandling, konkurrensutsättning och avtalsuppföljning som ska gälla under 2015-2019. Handlingsplanen är ett stöd för nämnden i arbetet med att planera verksamhet, skapa strategier för beställning, upphandling, konkurrensutsättning samt en struktur för uppföljning.

6 (14) Handlingsplanen består av ett huvuddokument och en bilaga. Bilagan innehåller alla verksamheter som nämnden beställt eller upphandlat. Bilagan kommer att behandlas och beslutas på kommande nämndsammanträden. Sociala nämndernas förvaltning har den 23 april 2015 lagt fram förslag till beslut. ÄN 137 Dnr 2015/179-ÄN-107 Redovisning synpunkter och klagomål, tertialrapport 1, 2015 beslutar att godkänna redovisningen. Under första tertialet 2015 har det inkommit 21 synpunkter eller klagomål till äldrenämnden. Tre av de inkomna klagomålen gällde biståndsenheten äldreomsorg och de övriga 18 rörde utförandet av äldreomsorg. Sociala nämndernas förvaltning har den 30 april 2015 lagt fram förslag till beslut ÄN 138 Dnr 2015/180-ÄN-751 Redovisning Lex Sarah anmälningar, tertial 1, 2015 beslutar att godkänna redovisningen. Myndighet/biståndshandläggning Under första tertialet 2015 har det inkommit en rapport enligt lex Sarah avseende myndighetsutövningen/biståndsenheten ÄN. Lex Sarah-rapporten avser ett missförhållande i form av brister i rättssäkerhet vid handläggning och genomförande samt brister i utförande av insats. Det handlar om en enskild som under en längre tid inte fått beviljade hemtjänstinsatser utförda då en anhörig till den enskilde utsatte personal från hemtjänsten för hot och våld, samt utsatte den enskilde för det samma om hemtjänsten tog kontakt. Hemtjänsten anmälde oro för den enskilde till biståndsenheten, men en fördröjning i handläggningen gjorde att den enskildes ärende och situation inte bedömdes på lång tid. Lex Sarah-ärendet är alltjämt under utredning och det är ännu inte fastställt vilken allvarlighetsgrad missförhållandet bedöms ha. Där av har heller ännu inget ställningstagande gjorts avseende en eventuell anmälan till IVO.

7 (14) Utförd vård och omsorg Under första tertialet 2015 har det inkommit information om en anmälan enligt lex Sarah avseende utförd vård och omsorg inom s verksamhetsområde. Anmälan avser verksamhet inom proaros. Missförhållandet har av vårdgivare själv bedömts vara ett allvarligt missförhållande och anmälts till IVO. Ett trygghetslarm har stängts av för fel person, då det skett en sammanblandning av två olika vårdtagare. Larmet skulle ha stängts av avseende en avliden person, men en förväxling skedde. Den enskilde som blev utan sitt trygghetslarm under ca 10 dagar hade inte haft behov av att använda larmet under tiden det var avstängt, men missförhållandet har ändå orsakat den enskilde en upplevelse av otrygghet. Vårdgivare, i detta fall proaros, har vidtagit åtgärder för att komma tillrätta med missförhållande i förhållande till den enskilde och på strukturell nivå så att missförhållandet inte ska inträffa igen. Sociala nämndernas förvaltning har den 30 april 2015 lagt fram förslag till beslut. ÄN 139 Dnr 2015/181-ÄN-751 Redovisning av Hälso- och sjukvårdsindikatorer tertial 1, 2015 godkänner rapporten om den samlade redovisningen av hälso- och sjukvård samt beslutar att lex Mariaanmälningar ska ingå i den samlade rapporteringen. beslutar också att redovisning framgent ska ske två gånger per år, per 31 augusti och per 31 december. De senaste två åren har hälso- och sjukvårdsindikatorer redovisats för nio olika områden på årsbasis. Diskussioner har förts i nämnden om möjligheten att redovisa per tertial. I ett försök att förenkla redovisningen har nu en webbenkät arbetats fram och använts. Den redovisning som nu görs ska ses som en så kallad baslinjemätning. I enkäten efterfrågas utöver antal avvikelser inom de nio olika områdena också antal allvarliga händelser och hur många av dem som lett till en lex Mariaanmälan. Lex Mariaanmälningar har tidigare lagts fram som enskilt ärende till nämnd, men i och med möjligheten att nu redovisa en samlad bild av hälso- och sjukvård förslås att nu och framöver redovisa tillsammans. Redovisningen omfattar även täckningsgrad i kvalitetsregistret senior alert samt ett spindeldiagram från palliativregistret. På samma sätt som förslaget om redovisning av klagomål och synpunkter samt lex Sarah, föreslås att den här samlade redovisningen fortsättningsvis sker två gånger per år, dels per 31 augusti och dels per 31 december. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 12 maj 2015 lagt fram förslag till beslut.

8 (14) ÄN 140 Dnr 2015/199-ÄN-700 Bemanning hemsjukvård i Västerås stad beslutar godkänna Sociala nämndernas förvaltning förslag till förändringar i förfrågningsunderlaget för hemsjukvården. Tillgången på legitimerade sjuksköterskor är problematisk sedan en längre tid tillbaka. Patientantalet i hemsjukvården är stort i förhållande till antalet anställda sjuksköterskor. Integration och samverkan mellan hemsjukvård och hemtjänst fungerar inte tillfredställande. Sociala nämndernas förvaltning föreslår därför att tillfälligt i förfrågningsunderlaget för hemsjukvården medge för hemsjukvårdsutförare att anställa undersköterskor för delegerade hälsosjukvårsuppgifter. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse 11 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Ordföranden yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut med ändring i förfrågningsunderlaget för hemsjukvården att medge för hemsjukvårdsutförare att anställa undersköterskor för delegerade hälso-sjukvårsuppgifter. Kopia till Christine Wäneskog Arja Lindqvist Liloz Feyzi ÄN 141 Dnr 2015/160-ÄN-753 Förstudie till ombyggnad/tillbyggnad av Rösegårdens äldreboende beslutar uppdra till fastighetskontoret att genomföra en förstudie av vilka möjliga alternativ som finns till ombyggnad/tillbyggnad av Rösegården till fullvärdigt gruppboende för personer med demenssjukdom. Rösegårdens gruppboende för personer med demenssjukdom - beläget på Skälby - har 52 platser, varav 48 permanentplatser och 4 korttidsplatser. Det är det enda särskilda boendet inom äldrenämndens ansvarsområde som inte består av

9 (14) fullvärdiga lägenheter. s boendeplan innehåller inget förslag till avveckling av Rösegården, men det är angeläget för den fortsatta boendeplaneringen att snarast få en bild av vilka möjligheter till ombyggnad/tillbyggnad som finns. Sociala nämndernas förvaltning föreslår därför att fastighetskontoret ges i uppdrag att genomföra en förstudie av dessa möjligheter och snarast återkomma med en redovisning av möjliga alternativ för att få ut så många lägenheter som möjligt. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 15 april 2015 lagt fram förslag till beslut. Kopia till Fastighetskontoret ÄN 142 Dnr 2015/189-ÄN-700 Egna brukarenkäter inom äldrenämndens verksamhetsområde 2015 beslutar att 2015 ej genomföra en egen enkätundersökning riktad till personer över 65 år som har hemtjänst eller bor i särskilt boende. Likaså föreslås att en enkätundersökning riktad till anhöriga ej genomförs under 2015. har under de senaste åren genomfört enkätundersökningar riktade till boende i särskilda boenden, personer i ordinärt boende med hemtjänst och anhöriga. Syftet har varit att följa upp berörda personers åsikter om verksamheten och hur de anser att verksamheten uppnår nämndens mål. Undersökningen har genomförts under hösten och resultatet har presenterats i en rapport runt årsskiftet. Kostnaden för dessa undersökningar 2014 var ca 290 tkr. I år kommer Socialstyrelsen att genomföra en undersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?. Detta kommer, som i fjol, att vara en totalundersökning. Enkäter skickas till personer 65 år och äldre som har hemtjänst eller bor på särskilda boenden. Enkäterna gick ut i månadsskiftet mars/april. Resultatet redovisas preliminärt i slutet av oktober 2015. Frågorna i Socialstyrelsens enkäter överensstämmer i stort sett med hur frågorna i nämndens enkäter varit formulerade. Detta har också inneburit att en del personer som fått stadens enkät på hösten, trott att det varit samma som de besvarat under våren. Eftersom enkäterna är så pass lika är det därför förvaltningens bedömning att det med stöd av Socialstyrelsens enkät är möjligt att följa upp även nämndens mål innevarande år utan att genomföra en egen enkätundersökning. Det innebär också att det är möjligt att genomföra en del av det besparingskrav som har.

10 (14) Sociala nämndernas förvaltning har 19 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. ÄN 143 Dnr 2015/175-ÄN-702 Tillsynsärende - klagomål gällande brister i myndighetsutövning godkänner förslag till yttrande och överlämnar det till IVO. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) utreder ett klagomål gällande brister i myndighetsutövningen och begär därför, med stöd av 13 kap 5 socialtjänstlagen svar på frågor samt eventuellt yttrande från. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse 2015-05-11 lagt fram förslag till beslut. ÄN 144 Dnr 2015/163-ÄN-010 Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) beslutar att godkänna yttrandet och överlämna det till Kommunstyrelsen. Kommunen har beretts tillfälle att yttra sig över betänkandet av utredningen om betalningsansvarslagen - Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20). Uppdraget för utredningen har varit att göra en översyn av betalningsansvarslagen (BAL) med syftet att åstadkomma en god vård, där ledtiderna mellan sluten vård på sjukhus och vård och omsorg i det egna hemmet, eller i särskilt boende, ska kunna hållas så korta som möjligt, samt att onödig vistelse på sjukhus ska kunna undvikas för utskrivningsklara patienter. delar utredningens syn på att sjukhus inte är en optimal plats att vistas på för en skör och äldre person, eller en person med psykisk funktionsnedsättning, samt att den öppna vården behöver vara mer involverad i planeringen av den fortsatta vården för patienter som skrivs ut från sjukhuset. Det finns dock reella och praktiska problem med förslaget som behöver lösas. De

11 (14) utmaningar vi står inför, både kommun och landsting, kommer inte att lösas av förslaget och förslaget kommer knappast med automatik att leda till god vård, förkortade ledtider och onödiga sjukhusvistelser. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 13 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Kopia till Kommunstyrelsen ÄN 145 Dnr 2015/158-ÄN-010 Remiss - Gemensam värdegrund för Västerås stad godkänner förvaltningens förslag till yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen. Särskilt yttrande Marcus Jacobson (M), Inga Bröms (M), Rolf Falkland (M) och Bengt-Åke Nilsson (FP) hänvisar till Moderaternas respektive Folkpartiets särskilda yttranden som partierna lagt i kommunstyrelsen. Kommunstyrelsen har remitterat förslag till Gemensam värdegrund för Västerås till samtliga nämnder och styrelser. Västerås stad har under många år haft en i huvudsak gemensam värdegrund utifrån en humanistisk syn på människors vilja att vara delaktiga, kunna påverka sitt arbete och sin arbetsplats. Det har dock inte funnits någon gemensam skrivning kring detta. Dialog om förslagen till denna värdegrund har bland annat förts med koncernledningsgruppen bestående av samtliga förvaltnings- och bolagschefer och chefsforum där stadens samtliga chefer deltar. Efter diskussion och synpunkter från medlemmar i kommunstyrelsen ser förslaget ut som följer: Alltid bästa möjliga möte! - Öppenhet och kreativitet för lärande och utveckling - Samarbete och handlingskraft för resultat - Ansvarstagande och delaktighet för kvalitet och effektivitet - Respekt och omtanke för de människor vi möter

12 (14) Värdegrunden är i samklang med de grundläggande värderingarna för samhällets socialtjänst - demokrati, jämlikhet, solidaritet och trygghet, 1 kap, 1, Socialtjänstlagen, den lagstiftning som är grundläggande för de tre sociala nämnderna. Sociala nämnderna förvaltning instämmer i förslaget och har inga ytterligare förslag till förändringar. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 21 april 2015 lagt fram förslag till beslut. Kopia till Kommunstyrelsen ÄN 146 Dnr 2015/32-ÄN-042 Delårsrapport 1, 2015 godkänner delårsrapporten Delårsrapporten följer stadsledningskontorets anvisningar. Prognosen pekar på ett underskott som till största delen har sin grund i hemtjänsten. Som ett led i att försöka bromsa kostnadsutvecklingen fattade nämnden i november 2014 beslut om reducerad uppräkning av ersättningsnivåerna 2015 inom hemtjänsten enligt LOV. I januari 2015 beslutade nämnden även att reducera uppräkningen 2015 av ersättningarna till den direktbeställda egenregiverksamheten, tillsvidare inte öppna 20 platser på det nya äldreboendet Hälleborg samt att se över riktlinjer och bedömningsinstrument avseende hemtjänsten i syfte att minska kostnaden. Förvaltningen arbetar med uppdragen avseende riktlinjer och bedömningsinstrument för att återkomma till nämnden med separata förslag till beslut. Social nämndernas förvaltning har i skrivelse den 13 maj 2015 lagt fram förslag till beslut. Kopia till Kommunstyrelsen

13 (14) ÄN 147 Beredningsärende Boendeplan inom s verksamhetsområde Tommy Lindquist och Erika Barreby informerar i ärendet. ÄN 148 Beredningsärende Värdighetsgarantier - revidering 2015 ÄN 149 Beredningsärende - Handlingsplan för beställning, upphandling, konkurrensutsättning och uppföljning 2015-2019 Ärendet diskuteras av nämnden. ÄN 150 Beredningsärende - Budget 2016 - åtgärder Jan Bäversten och Eva Sahlén informerar i ärendet. ÄN 151 Beredningsärende Riktlinjer för hemtjänst Erika Barreby, Ingmarie Jüring och Åsa Kalander informerar i ärendet. ÄN 152 Beredningsärende Hundar i vård- och omsorgsboenden Erika Barreby informerar i ärendet. ÄN 153 Kurser & Konferenser ÄN 154 Förvaltningsdialog Erika Barreby informerar om den uppskjutna upphandling av larm på särskilda boenden som kommer göras i höst. Eva Sahlén informerar om läget med Vardaga och vissa föreningar.

14 (14) ÄN 155 Övriga frågor Marcus Jacobson (M), Inga Bröms (M) Rolf Falkland (M), Bengt-Åke Nilsson (FP) och Sam Haddad (FP) inkommer med ett nämndinitiativ om att..äldrenämnden beslutar att öppna upp de resterande 20 platserna på Hälleborg under sommaren..