Information om målrelaterad ersättning 2018

Information om målrelaterad ersättning 2018 Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Senast uppdaterad: 2018-10-02 1

Innehållsförteckning 1 Information...3 2 Redovisning av kvalitetsarbete... 5 3 Fortbildning på mottagningen av informationsapotekare/-läkare eller STRAMA Stockholm... 9 4 Listades besök i annan vård... 10 5 Godkänd astma/kol-mottagning... 11 6 Godkänd äldremottagning... 13 7 Utökad e-hälsa... 14 8 Följsamhet till Kloka Listan... 16 9 Telefontillgänglighet... 17 10. Registrering av diagnos och KVÅ, psykosociala insatser... 18 11. Målrelaterad ersättning för att öka antalet besök... 19 12. Målrelaterad ersättning för automatisk rapportering av väntetider... 20 2

1 Information Detta dokument innehåller beskrivning av den del av uppföljningen av husläkarverksamhet med basal hemsjukvård som är kopplad till målrelaterad ersättning. Andra indikatorer och delar av uppföljningen hittar du mer information om på Vårdgivarguiden Husläkare med basal hemsjukvård Uppföljning 2018. Samtlig rapportering ska ske via e-post om inget annat anges. Vite Följande kvalitetsområden ger vite vid ej uppnådda mål: Kvalitetsområde Listades besök i annan vård Följsamhet till Kloka Listan Telefontillgänglighet Inlämning senast Information hämtas från GVR Information hämtas från VAL Information hämtas från Telefonmätningen För ersättningsnivåer, se FFU 7.2.3 Målrelaterad ersättning. Kvalitetsområden som kan ge målrelaterad ersättning På nästföljande sida finns en tabell över de kvalitetsområden som kan ge målrelaterad ersättning, vilka datum som gäller och även en kort sammanfattning över vilka förändringar som gjorts jämfört med 2017. 3

Tabell över kvalitetsområden som kan ge Målrelaterad ersättning Kvalitetsområde Förändring Rutin för de som godkändes 2017 (Återgodkännande) Redovisning av kvalitetsarbete enligt mall Fortbildning på mottagning av informationsapotekare/- läkare eller Strama Stockholm Listades besök i annan vård (2,2 besök och lägre) Godkänd astma/kolmottagning Godkänd äldremottagning Utökad e-hälsa på mottagningen Inlämning senast Ingen förändring Nya mallar skickas in Del 1 30 april 2018 och 2 31 mars 2019 Ingen förändring Ej aktuellt Information tillhandahålls av informationsapotekare/- läkare eller Strama Stockholm Ingen förändring Ej aktuellt Information hämtas från GVR För vårdgivare som blivit godkända under 2017 kommer avtalshandläggare ta kontakt med verksamhetschefen. För vårdgivare som blivit godkända under 2017 kommer avtalshandläggare ta kontakt med verksamhetschefen. Nytt utskick av brev ska skickas till nya 75-åringar. Webbtidbok är numera ett krav enligt avtalet. Nya e-tjänster för att ta del av målrelaterad ersättning; -Ska hantera önskemål om intyg -Ska kunna hantera inkomna frågor och kontaktönskemål Ansökan senast 31 december 2018 I drift senast 31 december 2018 Ansökan 31 maj 2018 I drift 1 september 2018 Ingen ansökan. Ansvarig avtalshandläggare kontrollerar om mottagningen fortfarande uppfyller kraven Ingen ansökan. Ansvarig avtalshandläggare kontaktar verksamhetschef under året Ingen ansökan. Nytt utskick av brev till nya 75-åringar. Ansvarig avtalshandläggare kontaktar verksamhetschef under året. 31 december 2018 OBS! Ingen ansökan 4

2 Redovisning av kvalitetsarbete Möjligheterna att följa upp kvalitet i sjukvården utvecklas snabbt. Kvalitetsindikatorer kan indikera viktiga förbättringsområden för en husläkarmottagning. Indikatorerna ger också möjlighet att följa förbättringar över tid. Inom ramen för vårdvalet Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård utgår målrelaterad ersättning för att genomföra och redovisa ett medicinskt kvalitetsarbete som genomförts under 2018. Syftet är att stödja ett systematiskt kvalitetsarbete baserat på mätbara indikatorer. Husläkarmottagningarna väljer själva vilket område som ska prioriteras. Exempel på underlag för kvalitetsarbete: PrimärvårdsKvalitet LUD (Leverantörsuppföljningsdatabasen) NDR Medrave (m4) Förslagsvis baseras kvalitetsarbetet på 2018 års uppgifter. Redovisning av ett medicinskt kvalitetsarbete enligt mall framtagen av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen som genomförts under 2018 och som av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bedöms som godkänt Rapportering Beskrivning och redovisning av kvalitetsarbetet görs via två mallar som skickas in per e-post till ansvarig avtalshandläggare. Del 1 (planering av arbetet) ska vara inskickat senast 30 april 2018, och del 2 senast 31 mars 2019. Mallarna för del 1 och del 2 finns på Vårdgivarguiden Kvalitetsrapporter i GUPS (här finns tidigare års arbeten) För att sprida kunskap och goda erfarenheter publiceras samtliga medicinska kvalitetsarbeten på GUPS. Bedömning av kvalitetsarbeten Arbetena får godkänt eller icke godkänt. För att kvalitetsarbetet ska bli godkänt måste förbättringsarbetet innehålla minst: En intervention förekommer (det ska inte endast vara en kartläggning av t.ex. sjukskrivningstal eller hur väl en riktlinje följs, någon förändring som ska komma patienterna till nytta ska vara genomförd) 5

Mätvärden av någon indikator ska finnas innan och efter interventionen (se förslag ovan, men det kan även vara t.ex. en egen enkät) En reflektion över resultatet Om man väljer samma område som föregående år krävs att någon ytterligare åtgärd/förbättring genomförs. Att endast låta förra årets arbete löpa på med nya mätningar av indikatorerna leder inte till godkänt arbete Arbetena kommer även att bedömas avseende kvalitet, vilket dock inte påverkar bedömningen om arbetet är godkänt eller inte. Exempel på innehåll för att bedömas som hög kvalitet är förbättringsarbetet har inslag av interprofessionellt samarbete i planering och/eller genomförande, gärna med patientinvolvering förbättringsarbetet strävar efter en personcentrerad vård förbättringsarbetet visar resultat på förbättringar det finns en plan för hur mottagningen ska arbeta vidare inom området Instruktioner för mallar för kvalitetsarbete / förbättringsarbete Del 1 Kort bakgrund Skriv här namnet på erat arbete i formatet Boo Vårdcentral hypertoni 2017 del 1. Formulera här även ert mål, vad vill ni uppnå? Ange vad ni vill förändra och varför det är viktigt. Indikatorer Välj indikatorer som möjliggör att ni kan följa förbättringsarbetet. Det bör vara data som är lätta att ta ut, gärna varje månad eller oftare för att följa hur arbetet går så att ni kan dra lärdomar och göra förändringar vid behov. Sträva efter att ha minst ett, men gärna fler, processmått (som följer att man ändrat sitt arbetssätt, t.ex. hjärt-kärlmallen används vid årskontroll av hjärtsvikt, webenkäter skickas ut inför nybesök till psykolog/kurator, andel diabetiker som varit på årskontroll senaste året). Ha gärna även någon indikator som är ett resultatmått (som beskriver utfall, t.ex. andel av hypertoniker som har blodtryck <140/90, andel av hjärtsviktpatienter som behövt läggas in på sjukhus/krävt hembesök). Formulera indikatorerna så de blir mätbara, t.ex. i form av Andel av, eller Antal antibiotikarecept/1 000 listade. Lästips: Att mäta för att veta: https://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/7164-018-5.pdf 6

Nuvarande lägesbeskrivning Här anger ni siffervärden för era valda indikatorer innan förbättringsarbetet startar. Källor Avser valda datakällor, t.ex. Medrave, PrimärvårdsKvalitet, patientenkäter, NDR. Välj data som ni kan ta ut ofta. Om återkoppling bara kan ske en gång per år är det svårt att utvärdera sina förändrade arbetssätt. Metod Vilken förbättringsmetod planerar ni att använda? T.ex. PDSA-hjulet. På vilket sätt planerar ni att förändra ert arbetssätt för att förbättra vården för era patienter? En engångsåtgärd; som att ta fram vilka patienter som har HbA1c över en viss nivå och kalla in dessa på ett extra besök, är bra men bedöms inte som förbättringsarbete, utan som en punktinsats. En annan typ av engångsåtgärd är att endast inventera hur en viss patientgrupp sköts, som exempelvis hur stor andel av mottagningens förmaksflimmerpatienter som står på antikoagulantia. Sträva efter en förbättringsåtgärd som är hållbar. Ett förbättringsarbete är t.ex. att mottagningen förändrar omhändertagandet av patientgruppen med förmaksflimmer för att säkra att en hög andel av dessa patienter behandlas med antikoagulantia. Då kan ett mått vara att varje månad följa hur stor andel som behandlas med antikoagulantia. Eller att mottagningen förändrar sina rutiner för att säkerställa att patientgruppen följs med kreatininprov och blodstatus minst årligen, och då följa varje månad hur stor andel av patienterna som tagit kreatinin och blodstatus under senaste 12-månadersperioden. Förväntat resultat Vilka resultat förväntar ni er? Vilka målnivåer har ni för era valda indikatorer? Del 2 Namn på arbetet Namnge enligt instruktionerna i blanketten. Mål Formulera här ert mål, vad vill ni uppnå? Indikatorer Ange vilka indikatorer ni valt. Lägesbeskrivning vid start Ange siffervärden för era indikatorer. 7

Källor Vilka källor ni valt för era indikatorer? Beskrivning Hur har era arbetssätt förändrats? Har ni gjort justeringar under vägen? Beskriv gärna detta. Resultat Hur har förbättringsarbetet gått? Har ni nått en förändring och var den förändringen en förbättring? Ange siffror för era indikatorer innan, under och efter arbetet. Tolkning av resultat Vad har ni lärt er under förbättringsresan? Vilka svårigheter har ni stött på? Vilka framgångsfaktorer har ni upptäckt? Hur är planen framåt för att bevara era förbättringar? Ofta tar det tid innan man ser mätbara resultat och det kan vara värdefullt att fortsätta sina mätningar under det kommande året. Till kommande års arbete ser förvaltningen gärna att mottagningarna fortsätter att utveckla förbättringsarbetet på mottagningen och väljer ytterligare ett område där mottagningen arbetar med förbättringar, alternativt att mottagningen bygger vidare med nya åtgärder inom samma område. 8

3 Fortbildning på mottagningen av informationsapotekare/-läkare eller STRAMA Stockholm Innehållet i fortbildningen planeras utifrån önskemål från respektive enhet och analyser av diagnoskopplade data. Fortbildningen utgår dels från de riktlinjer som finns för behandling av vanliga infektioner, dels från analyser av den enskilda mottagningens förskrivningsmönster. Syftet med fortbildningen är att öka medvetenheten om aktuella behandlingsrekommendationer och bidra till en klok och hållbar antibiotikaanvändning. Mottagningen ska ta emot minst 2 besök per år av Hälso- och sjukvårdsförvaltningens informationsapotekare/-läkare eller från Strama Stockholm. Minst en timme per tillfälle ska avsättas och majoriteten av relevant personalgrupp ska närvara vid fortbildningstillfällena. Rapportering Mottagningen behöver inte skicka in någon redovisning över fortbildningstillfällen och deltagare, detta görs av fortbildaren. STRAMA Stockholm www.janusinfo.se/fortbildning 9

4 Listades besök i annan vård Hälso- och sjukvårdsförvaltningen följer Listades besök i annan vård med syftet att följa vårdgivarens ansvarstagande för de listade patienternas totala behov av hälso- och sjukvård. Indikatorn mäter antalet besök per listad patient hos läkare i annan öppenvård än den egna mottagningen. Med fysiska besök avses ny-, åter-, hem-, grupp-, team-, gruppteam-, och videobesök. Med öppenvård avses öppenvård inom akutsjukhus, akutmottagning, psykiatri, geriatrik, somatiska vårdval samt övrig primärvård såsom BVC och MVC. Vid resultat 2,2 eller lägre utgår kvalitetsrelaterad ersättning Vid resultat 2,6 eller högre utgår ett vite Rapportering Informationen hämtas från GVR. - 10

5 Godkänd astma/kol-mottagning Syftet med verksamheten är att utveckla kvaliteten i vården av personer med astma eller KOL. Målgruppen är barn från sex månader och vuxna med astma eller KOL. Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha avsatt tid enligt nationella kriterier för godkänd astma/kol mottagning med minst 2 timmar/vecka/1000 listade patienter för målgruppen. Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha utbildning om minst 15 högskolepoäng inom området astma, allergi och KOL* Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha tidsbeställd mottagning med organiserad telefonrådgivning Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha kontinuerlig fortbildning inom astma och KOL Mottagningen ska utföra strukturerad patientutbildning Mottagningen ska erbjuda tobaksavvänjning Mottagningen ska registrera i Luftvägsregistret Specialist i allmänmedicin ska ha uppdraget som medicinskt ansvarig för astma/kol-mottagningen. Den medicinskt ansvarige läkaren ska ha kontinuerlig fortbildning inom astma och KOL Mottagningen ska ha etablerad samverkan med fysioterapeut Mottagningens läkare ska ha goda kunskaper i spirometritolkning. Minst en läkare och en sjuksköterska ska ha gått utbildningen spirometrikörkort eller motsvarande högskoleutbildning Mottagningen ska erbjuda behandling och utredning av Astma (inkl. lungfunktionsmätning och bedömning av samsjuklighet) KOL (inkl. lungfunktionsmätning och bedömning av samsjuklighet) Allergisk rinit Luftvägsallergier Utrustning på mottagningen Spirometer Pulsoxymeter Oxygen Nebuliseringsapparat Spray med andningsbehållare för akutbehandling Rapportering Astma/KOL-mottagningen ska vara i drift under 2018. Ansökan ska vara inskickad per e-post till ansvarig avtalshandläggare så snart astma/kolmottagningen är i drift, dock senast 31 december 2018. När en vårdgivare blivit godkänd presenteras detta på 1177.se med en symbol på mottagningens kontaktkort. 11

Ansökan astma/kol-mottagning Utbildning för godkänd astma/kol-mottagning samt fortbildning: Karolinska Institutet: bland annat 15 och 30 hp inom astma, allergi och KOL och 3 hp utbildningar i spirometri Spirometri i teori och praktik Akademiskt Primärvårdscentrum: bland annat två dagars utbildning för spirometrikörkort. www.akademisktprimarvardscentrum.se/kurser Läkemedelskommittén: Fortbildningar med fokus på läkemedel www.janusinfo.se Allergicentrum Stockholm ger utbildning om astma, allergi och KOL på vårdcentraler falldiskussioner och föreläsningar. http://www.allergicentrumstockholm.se/ Centrum för epidemiologi och Samhällsmedicin (CES), Ger 3,5 dagars utbildning i kvalificerad tobaksavvänjning. http://folkhalsoguiden.se/ Återgodkännande För de mottagningar som meddelats om godkännande av astma-kolmottagning under 2017, kommer ansvarig avtalshandläggare att kontakta er för bekräftelse om ni avser fortsätta er mottagning och fortfarande uppnår kraven för målrelaterad ersättning. *Under 2018 godkänns även pågående utbildning om minst 15hp 12

6 Godkänd äldremottagning Syftet med verksamheten är att skapa trygghet för äldre och närstående. Målet är att öka tillgängligheten och kontinuiteten för listade patienter som är 75 år och äldre. Direkttelefon (utan knappval eller återuppringning) minst 1 timme varje dag med telefonrådgivning och tidsbokning Utskick till målgruppen med beskrivning av äldremottagningens arbetssätt. OBS! Utskick kan ske först efter godkännande. Erbjuda målgruppen en fast vårdkontakt vid behov Erbjuda målgruppen besök eller annan kontakt med mottagningen samma dag eller dagen efter. Beskrivning av mottagningens arbetssätt gällande fast vårdkontakt, snabb tid till besök, längre tider vid besök, arbete med läkemedelsgenomgångar och vårdplaneringar m.m Rapportering Äldremottagningen ska vara i drift under 2018, dock senast 1 september 2018. Ansökan ska vara inskickad per e-post till ansvarig avtalshandläggare senast 31 maj 2018. Godkännande Avtalshandläggaren kontaktar verksamhetschefen om eventuella kompletteringar samt meddelar godkännande. Därefter skall vårdgivaren ange godkännandet enligt beställarens anvisningar på kontaktkortet som presenteras på 1177.se Ansökan äldremottagning Återgodkännande För de mottagningar som meddelats om godkännande av äldremottagning under 2017, kommer ansvarig avtalshandläggare kontakta er för avstämning om ni fortfarande uppnår kraven för målrelaterad ersättning. Senast 1 september 2018 ska nytt brev skickas till de listade patienter som fyller 75 år under 2018. Brevet behöver ej godkännas av beställaren, men ska ha samma innehåll som det brev som skickades under 2017. 13

7 Utökad e-hälsa I Framtidens hälso- och sjukvård kommer mer vård utföras utanför akutsjukhusen och husläkarverksamheten får ett utökat ansvar för omhändertagandet av vårdtunga och resurskrävande patientgrupper. Det medför att verksamheterna behöver göra anpassningar till exempel med hjälp av e-hälsa som kan bidra till ett genomförande av framtidsplanen. Digitaliseringen som sker i samhället i övrigt medför också krav på en annan tillgänglighet än den vi ser idag. Syftet är att öka användandet av E-tjänster för att möta befolkningens och hälso- och sjukvårdens behov av effektiva verktyg. Ska hantera önskemål om intyg Ska kunna hantera inkomna frågor och kontaktönskemål Erbjuda minst tre tjänster* utöver de tjänster som regleras i avtalet (Webbtidbok, av- och omboka tid, förnya recept och beställa tid) Rapportering E-tjänsterna ska vara aktiverade senast 31 december 2018 och synas på mottagningens kontaktkort på 1177.se. Ansvarig avtalshandläggare kontrollerar om mottagningen uppfyller kraven. Frågor om Webbtidbok/Fristående tidbok: mvk.stockholm@sll.se Supportsidor för vårdpersonal Telefonsupport för vårdpersonal: 08-123 135 25 Återgodkännande För de mottagningar som meddelats om godkännande av utökad e-hälsa under 2017, kommer ansvarig avtalshandläggare kontrollera om mottagningarna fortfarande uppnår kraven för målrelaterad ersättning. *Med tjänster avses tjänster riktade till patienter och som är tillgängliga via husläkarmottagningens ingång i 1177 Vårdguidens E-tjänster. Exempel på tjänster som finns färdiga i 1177 Vårdguidens E-tjänster, så kallade standardärendetyper: Begära intyg Beställa journalkopia Förlänga sjukskrivning Förnya hjälpmedel Kontakta mig Rådgivning Ärendetyper efter mall (tjänster som tillkommit sedan dess att e-tjänsten startades): Beställ kopia av din journal 14

Vill du ha stöd att ändra dina levnadsvanor? Avboka tid Har min remiss kommit fram? Egen vårdbegäran Frågeformulär inför sjukskrivning Hjälp oss att bli bättre! Förnya recept på preventivmedel Beställ svar på röntgen och provtagning Beställ svar på provtagning Beställ svar på röntgen Beställ tid för resevaccin Utöver dessa finns även möjlighet för mottagningarna att skapa egna tjänster (Skapa egen ärendetyp), till exempel ett formulär inför besök. Fler tjänster kan komma att bli aktuella i takt med att nya tjänster utvecklas. Detta dokument kommer då uppdateras. 15

8 Följsamhet till Kloka Listan Kloka Listan innehåller läkemedel som rekommenderas för behandling av vanliga sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté beslutar, efter förslag från läkemedelskommitténs expertråd, vilka läkemedel som ska rekommenderas i Kloka Listan. Rekommendationerna är grundade på vetenskaplig dokumentation avseende effekt och säkerhet, farmaceutisk ändamålsenlighet, kostnadseffektivitet och miljöaspekter. Läkemedelshanteringen ska ske på ett rationellt, säkert och kostnadseffektivt sätt med ett helhetsperspektiv. Vid resultat 79 % eller lägre utgår ett vite Rapportering: Informationen hämtas från VAL Kloka listan 16

9 Telefontillgänglighet Hälso- och sjukvårdsförvaltningen mäter kontinuerligt telefontillgängligheten hos husläkarmottagningar i Stockholms län. Under januari-december rings 130 samtal till respektive husläkarmottagning. God telefontillgänglighet ingår i Vårdgarantin och är en viktig trygghetsfaktor som påverkar befolkningens och patienternas förtroende för vården. Vid resultat 84 % eller lägre utgår ett vite Rapportering: Informationen hämtas från GVR Lathund för telefontillgänglighetsmätningen 17

10. Registrering av diagnos och KVÅ, psykosociala insatser Psykosociala insatser är en viktig del av omhändertagandet i primärvården. Ökad registrering av diagnos och KVÅ inom uppdraget psykosociala insatser gör att Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bättre kan följa vilka problem/sjukdomar som hanteras och vilken typ av åtgärder som görs. Indikatorn mäter andel besök inom det psykosociala uppdraget som har en diagnos registrerad tillsammans med en KVÅ-kod av totala antalet besök inom det psykosociala uppdraget. Med fysiska besök avses ny-, åter-, hem-, grupp-, team-, gruppteam-, och videobesök. Vid resultat 30 % eller högre utgår målrelaterad ersättning Rapportering Informationen hämtas från GVR. - De KVÅ-koder som ska användas är de koder som visar vad patienten har fått för behandling under besöket. Ibland kan det vara DU011 men det finns många andra koder. Här är några exempel: DU007 Stödjande samtal (i) DU008 Systematisk psykologisk behandling, psykodynamisk (PDT) (i) DU009 Systematisk psykologisk behandling, annan (i) DU010 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv (i) DU011 Systematisk psykologisk behandling, kognitivbeteendeterapeutisk (KBT) (i) DU013 Systematisk psykologisk behandling, mentaliseringsbaserad (MBT) (i) DU014 EMDR (i) DU020 Systematisk psykologisk behandling, systemisk (i) DU021 Systematisk psykologisk behandling, dialektiskbeteendeterapeutisk (DBT) (i) DU022 Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) (i) DU023 Psykopedagogisk behandling (i) DU032 Mindfulness (i) Fullständig förteckning över KVÅ-koder finns på Socialstyrelses hemsida. 18

11. Målrelaterad ersättning för att öka antalet besök Ersättningen gäller 2018-02-01 2018-07-31 Den målrelaterade ersättningen syftar till att stimulera till ökad tillgänglighet till läkar- och sjuksköterskebesök på husläkarmottagning. Indikatorn mäter kvoten för fysiska besök hos läkare och sjuksköterska inom husläkaruppdraget i förhållande till totalt antal listade. Kvoten för respektive mottagning jämförs per månad 2018 mot samma månad 2017. Med fysiska besök avses ny-, åter-, hem-, grupp-, team-, gruppteam-, och videobesök. Indikatorn beräknas endast på husläkaruppdraget (uppdrag 300) Täljare: läkar- och sjuksköterskebesök, Ny-, åter-, hem- och gruppbesök. Distansbesök inkl. KVÅ UX007, teambesök inkl. KVÅ XS007, teambesök i hemmet. Nämnare 1: Antalet listade (beräknar kvoten) Nämnare 2: Antal arbetsdagar i månaden (olika antal dagar per år) Mottagningen ska ha varit i drift sedan före 2016-01-01 för att få ta del av den målrelaterade ersättningen. De mottagningar som har ökat sin kvot aktuell månad jämfört med samma månad föregående år får ta del av den målrelaterade ersättningen Rapportering Informationen hämtas från GVR/ListOn. - 19

12. Målrelaterad ersättning för automatisk rapportering av väntetider Ersättningen gäller fr.o.m. 2018-08-01 Vårdgarantin för Stockholms läns landsting anger att om vårdpersonalen bedömer att patienten har behov att träffa en läkare ska en tid erbjudas inom fem dagar på mottagningen. Från och med 2018-01-01 ska samtliga husläkarmottagningar automatiskt månadsvis rapportera sina väntetider till SKL. Den automatiska rapporteringen ersätter den tidigare manuella rapportering som genomfördes två gånger per år. Patientvald väntan ingår inte i beräkningen. För att få ta del av den målrelaterade ersättningen ska andelen patienter som fick ett besök hos läkare på mottagningen inom fem dagar uppgå till 90 % Rapportering Informationen hämtas från SKL. -. 20