Information om målrelaterad ersättning 2018

Transkript

1 FÖRFRÅGNINGSUNDERLAG ENLIGT LOV VÅRDVAL Information om målrelaterad ersättning 2018 VÅRDVAL I NORRTÄLJE GÄLLER FROM

2 1. Innehållsförteckning 1. Innehållsförteckning Information Redovisning av kvalitetsarbete Fortbildning på mottagningen av informationsapotekare-/läkare eller STRAMA Stockholm Redovisning av kompetensutvecklingsinsatser Listades besök i annan vård Egenkontroll hygien Godkänd astma/kol-mottagning Godkänd äldremottagning Utökad e-hälsa Följsamhet till Kloka Listan Telefontillgänglighet

3 2. Information Detta dokument innehåller beskrivning av den del av uppföljningen av husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård som är kopplad till målrelaterad ersättning. Andra indikatorer och delar av uppföljningen hittar du mer information om på Vårdgivarguiden. Samtlig rapportering skall ske via e-post om inget annat anges. Vite Följande kvalitetsområden ger vite vid ej uppnådda mål: Kvalitetsområde Listades besök i annan vård Följsamhet till kloka listan Telefontillgänglighet Inlämning senast Information hämtas från GVR Information hämtas från VAL Information hämtas från Telefonmätningen För ersättningsnivåer, se FFU Kvalitetsområden som kan ge målrelaterad ersättning På nästföljande sida finns en tabell över de kvalitetsområden som kan ge målrelaterad ersättning samt vilka datum som gäller. 3

4 Tabell över kvalitetsområden som kan ge Målrelaterad ersättning Kvalitetsområde Inlämning senast Redovisning av kvalitetsarbete enligt mall Fortbildning på mottagning av informationsapotekare-/läkare eller Strama Stockholm Redovisning av kompetensutvecklingsinsatser enligt mall Listades besök i annan vård (2,2 besök och lägre) Egenkontroll av hygien på mottagningen Del 1 30 april 2018 Del 2 31 mars 2019 Information tillhandahålls av informationsapotekare-/ läkare eller Strama Stockholm 31 december 2018 Information hämtas från GVR 31 december 2018 Godkänd astma-/kol-mottagning Ansökan 1 april 2018 I drift 1 september 2018 Godkänd äldremottagning Ansökan 1 april 2018 I drift 1 september 2018 Utökad e-hälsa på mottagningen I drift 1 september

5 3. Redovisning av kvalitetsarbete Möjligheterna att följa upp kvalitet i sjukvården utvecklas snabbt. Kvalitetsindikatorer kan indikera viktiga förbättringsområden för en husläkarmottagning. Indikatorerna ger också möjlighet att följa upp förbättringar över tid. Inom ramen för vårdvalet Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård utgår målrelaterad ersättning för att genomföra och redovisa ett medicinskt kvalitetsarbete som genomförts under Syftet är att stödja ett systematiskt kvalitetsarbete baserat på mätbara indikatorer. Husläkarmottagningarna väljer själva vilket område som ska prioriteras. Beställaren uppmuntrar dock ett fokus på förebyggande och hälsofrämjande arbete. Exempel på underlag för kvalitetsarbete: VAL-databasen (Nationell primärvårdskvalitet) Diabetes (NDR) Hypertonirapport Förslagsvis baseras kvalitetsarbete på 2018 års uppgifter. Redovisning av ett medicinskt kvalitetsarbete som genomförts 2018 enligt mall framtagen av Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje. För att sprida kunskap och goda erfarenheter publiceras samtliga medicinska kvalitetsarbeten på GUPS. Beskrivning och redovisning av kvalitetsarbeten görs via två mallar som skickas in per e-post till ansvarig strategisk kvalitetsutvecklare. Del 1 (planering av arbetet) ska vara inskickat senast 30 april 2018, och del 2 senast 31 mars Mall för kvalitetsarbete del 1 Mall för kvalitetsarbete del 2 Exempel kvalitetsarbete diabetesvård Exempel kvalitetsarbete antibiotikaförskrivning Kvalitetsrapporter i GUPS 5

6 Instruktioner för ifyllande av mallar för kvalitetsarbete Del 1 Kort bakgrund/orsak till prioritering Vad vill ni förändra och varför är det viktigt? Indikator (-er) Även indikatorer såsom Förbättrad patientupplevelse av delaktighet eller Förbättrad kontinuitet på mottagningen (PrimärvårdsKvalitet) är välkomna Nuvarande lägesbeskrivning Hur ser utfallen av indikatorerna ut i nuläget? Källor Avser datakällor Metod Vilken förbättringsmetod planerar ni att använda (t.ex. PDSA-hjulet)? Vilka åtgärder planeras i genomförandet av kvalitetsarbetet? Förväntat resultat Vilka resultat förväntar ni er av förbättringsarbetet? Vilka målnivåer har ni för indikatorerna? Del 2 Beskrivning Hur har kvalitetsarbetet genomförts? Resultat Hur har kvalitetsarbetet gått? Var förändringen en förbättring? Tolkning av resultat Vad har ni lärt er under förbättringsresan? Vilka svårigheter har ni stött på? Vilka framgångsfaktorer har ni upptäckt? Planerar ni att fortsätta arbetet i någon form? Döp gärna dokumentet till något som relaterar till innehåller, till exempel Capio vårdcentral Ringen kvalitetsarbete hypertoni. 6

7 4. Fortbildning på mottagningen av informationsapotekare-/läkare eller STRAMA Stockholm Innehållet i fortbildningen planeras utifrån önskemål från respektive enhet och analyser av diagnoskopplade data. Fortbildningen utgår del från de riktlinjer som finns för behandling av vanliga infektioner, dels från analyser av den enskilda mottagningens förskrivningsmönster. Syftet med fortbildningen är att öka medvetenheten om aktuella behandlingsrekommendationer och bidra till en klok och hållbar antibiotikaanvändning. Mottagningen ska ta emot minst 2 besök per år av Hälsooch sjukvårdsförvaltningens informationsapotekare-/läkare eller från Strama Stockholm. Minst en timme per tillfälle ska avsättas och majoriteten av relevant personalgrupp ska närvara vid fortbildningstillfällena. Mottagningen behöver inte skicka in någon redovisning över fortbildningstillfällen och deltagare, detta görs av fortbildaren. STRAMA Stockholm 7

8 5. Redovisning av kompetensutvecklingsinsatser För att stödja mottagningens arbete i att tillse att samtlig personal på mottagningen får den kompetensutveckling som krävs för uppdraget utgår målrelaterad ersättning för redovisning av kompetensutvecklingsinsatser. Kurser som personal går under sin utbildning, ex ST-läkare, ska inte redovisas. Kompetensutveckling ska redovisas inom minst tre kompetensområden. Kompetensutveckling ska redovisas för minst två yrkeskategorier. Redovisning ska vara inskickad enligt mall för kompetensutvecklingsinsatser per e-post till ansvarig strategisk kvalitetsutvecklare senast 31 december det år den kvalitetsrelaterade ersättningen avser. Mall för kompetensutvecklingsinsatser 8

9 6. Listades besök i annan vård Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje följer Listades besök i annan vård med syftet att följa vårdgivaren s ansvarstagande för de listade patienternas totala behov av hälso- och sjukvård. Indikatorn mäter antalet besök per listad patient hos läkare i annan öppenvård än den egna mottagningen. Med fysiska besök avses ny-, åter-, hem-, och gruppbesök. Med öppenvård avses öppenvård inom akutsjukhus, akutmottagning, psykiatri, geriatrik, somatiska vårdval samt övrig primärvård såsom BVC oh MVC. Vid resultat 2,2 eller lägre utgår kvalitetsrelaterad ersättning. Vid resultat 2,6 eller högre utgår ett vite. Information hämtas från GVR. - 9

10 7. Egenkontroll hygien Stockholms läns landsting arbetar för att minska och förebygga spridning av smittsamma sjukdomar och infektioner, både i och utanför vården. Smittskydd Stockholm arbetar länsövergripande med att förhindra och minska spridningen av smittsamma sjukdomar, både till och emellan människor. Arbetet sker via: Epidemiologisk övervakning Smittspårning Information och utbildning Målet är att förebygga och minska vårdrelaterade infektioner, VRI, samt att förhindra smittspridning inom hälso- och sjukvården och särskilda boenden. Genom att stödja vårdverksamheter i länet med kunskap får vårdgivare hjälp och stöd att utföra en säker vård med en god hygienisk standard samt en bra arbetsmiljö för medarbetare inom vården. Mottagningen ska genomföra egenkontroll med hjälp av en särskild checklista utformad av Vårdhygien Stockholm. Personal som har patientkontakt ska genomgå Vårdhygiens webbutbildning. Genomför utbildning anges i checklistan från Vårdhygien. För godkänd egenkontroll gäller att checklistan ska vara korrekt ifylld och inskickad per e-post till ansvarig strategisk kvalitetsutvecklare senast 31 december det år den kvalitetsrelaterade ersättningen avser. Uppföljning av vårdhygien 10

11 8. Godkänd astma/kol-mottagning Syftet med verksamheten är att utveckla kvaliteten i vården av personer med astma eller KOL. Målgruppen är barn från sex månader och vuxna med astma eller KOL. Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha avsatt tid enligt nationella kriterier för godkänd astma/kol-mottagning. Minst 2 timmar/vecka/1000 listade patienter skall vara avsatt för målgruppen. Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha utbildning om minst 15 högskolepoäng inom området astma, allergi och KOL*. Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha tidsbeställd mottagning med organiserad telefonrådgivning. Astma/KOL-sjuksköterskan ska ha kontinuerlig fortbildning inom astma och KOL. Mottagningen ska utföra strukturerad patientutbildning. Mottagningen ska erbjuda tobaksavvänjning. Mottagningen ska registrera i Luftvägsregistret. Specialist i allmänmedicin ska ha uppdraget som medicinskt ansvarig för astma/kol-mottagningen. Den medicinskt ansvarige läkaren ska ha kontinuerlig fortbildning inom astma och KOL. Mottagningen ska ha etablerad kontakt med fysioterapeut. Mottagningens läkare ska ha goda kunskaper i spirometritolkning. Minst en läkare och en sjuksköterska ska ha gått utbildningen spirometrikörkort eller motsvarande högskoleutbildning. Mottagningen ska erbjuda behandling och utredning av Astma (inkl. lungfunktionsmätning och bedömning av samsjuklighet) KOL (inkl. lungfunktionsmätning och bedömning av samsjuklighet) Allergisk rinit Luftvägsallergier 11

12 Utrustning på mottagningen Spirometer Pulsoxymeter Oxygen Nebuliseringsapparat Spray med andningsbehållare för akutbehandling Astma/KOL-mottagningen ska vara i drift under Ansökan ska vara inskickad per e-post till ansvarig strategisk kvalitetsutvecklare så snart astma/kol-mottagningen är i drift, dock senast 31 december När en vårdgivare blivit godkänd presenteras detta på 1177.se med en symbol på mottagningens kontaktkort. Ansökan astma/kol-mottagning 12

13 9. Godkänd äldremottagning Syftet med verksamheten är att skapa trygghet för äldre och närstående. Målet är att öka tillgängligheten och kontinuiteten för listade patienter som är 75 år och äldre. Direkttelefon (utan knappval eller återuppringning) varje dag med telefonrådgivning och tidsbokning. Utskick till målgruppen med beskrivning av äldremottagningens arbetssätt. OBS! Utskick kan ske först efter godkännande! Erbjuda målgruppen en fast vårdkontakt vid behov. Erbjuda målgruppen besök eller annan kontakt med mottagningen samma dag eller dagen efter. Beskrivning av mottagningen arbetssätt gällande fast vårdkontakt, snabb tid till besök, längre tider vid besök, arbete med läkemedelsgenomgångar och vårdplaneringar med mera. Äldremottagningen ska vara i drift under 2018, dock senast 1 september Ansökan ska vara inskickad per e-post till ansvarig strategisk kvalitetsutvecklare senast 31 maj Godkännande Strategisk kvalitetsutvecklare kontaktar verksamhetschefen om eventuella kompletteringar samt meddelar godkännande. Därefter skall vårdgivaren ange godkännande enligt beställarens anvisningar på kontaktkortet som presenteras på 1177.se Ansökan äldremottagning 13

14 10. Utökad e-hälsa I Framtidens hälso- och sjukvård kommer mer vård utföras utanför akutsjukhusen och husläkarverksamheten får ett utökat ansvar för omhändertagandet av vårdtunga och resurskrävande patientgrupper. Det medför att verksamheterna behöver göra anpassningar till exempel med hjälp av e-hälsa som kan bidra till ett genomförande av framtidsplanen. Digitaliseringen som sker i samhället i övrigt medför också krav på en annan tillgänglighet än den vi ser idag. Syftet är att öka användandet av e-tjänster förr att möta befolkningens och hälso- och sjukvårdens behov av effektiva verktyg. Erbjuda webbtidbok via 1177 Vårdguidens e-tjänster både för nybesök och för av- och ombokning. Erbjuda minst tre tjänster* utöver webbtidbok och de tjänster som regleras i avtalet (Av- och omboka tid, förnya recept och beställa tid). Observera att samtliga tjänster ska vara aktiverade och synas på mottagningens kontaktkort på 1177.se senast 1 september Webbtidbok Frågor om Fristående tidbok: mvk.stockholm@sll.se Supportsidor för vårdpersonal Telefonsupport för vårdpersonal: *Med e-tjänster avses tjänster riktade till patienter och som är tillgängliga via husläkarmottagningens ingång i 1177 Vårdguidens e-tjänster. Exempel på e-tjänster som finns färdiga i 1177 Vårdguidens e-tjänster, så kallade standardärendetyper: Begära intyg Beställa journalkopia Förlänga sjukskrivning Förnya hjälpmedel Kontakta mig Rådgivning 14

15 Ärendetyper efter mall (tjänster som tillkommit sedan dess att e-tjänsten startades): Beställ kopia av din journal Vill du ha stöd att ändra dina levnadsvanor? Avboka tid Har min remiss kommit fram? Egen vårdbegäran Frågeformulär inför sjukskrivning Hjälp oss att bli bättre! Förna recept på preventivmedel Beställ svar på röntgen och provtagning Beställ svar på provtagning Beställ svar på röntgen Beställ tid för resevaccin Utöver dessa finns även möjlighet för mottagningarna att skapa egna tjänster (Skapa egen ärendetyp), till exempel ett formulär inför besök. Fler tjänster kan komma att bli aktuella i takt med att nya tjänster utvecklas. Detta dokument kommer då att uppdateras. 15

16 11. Följsamhet till Kloka Listan Kloka Listan innehåller läkemedel som rekommenderas för behandling av vanliga sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté beslutar, efter förslag från läkemedelskommitténs expertråd, vilka läkemedel som ska rekommenderas i Kloka Listan. Rekommendationerna är grundade på vetenskaplig dokumentation avseende effekt och säkerhet, farmaceutisk ändamålsenlighet, kostnadseffektivitet och miljöaspekter. Läkemedelshanteringen ska ske på ett rationellt, säkert och kostnadseffektivt sätt med ett helhetsperspektiv. Vid resultat 79 % eller lägre utgår ett vite Information hämtas från VAL Kloka Listan 16

17 12. Telefontillgänglighet Hälso- och sjukvårdsförvaltningen mäter kontinuerligt telefontillgängligheten hos husläkarmottagningar i Stockholms län. Under januari-december rings 130 samtal till respektive husläkarmottagning. God telefontillgänglighet ingår i Vårdgarantin och är en viktig trygghetsfaktor som påverkar befolkningens och patienternas förtroende för vården. Vid resultat 84 % eller lägre utgår ett vite Information hämtas från GVR Lathund för telefontillgänglighetsmätningen 17