Tjänsteutlåtande Utfärdat 2017-11-17 Diarienummer 0606/17 Välfärd och Utbildning Avdelning för Individ och familjeomsorg samt funktionshinder Lars Eriksson, Mona Lundahl Davies Telefon 031-3680163 E-post: mona.lundahl.davies@stadshuset.goteborg.se lars.eriksson@stadshuset.goteborg.se Utredning gällande avgränsningar, krav samt ekonomisk ersättning för valfrihetssystem enligt LOV, daglig verksamhet Förslag till beslut I kommunstyrelsen Kommunstyrelsen remitterar utan eget ställningstagande stadsledningskontorets tjänsteutlåtande och utredning till samtliga stadsdelsnämnder, social resurs nämnd, nämnden för Intraservice, nämnden för Konsument och Medborgarservice, nämnden för Inköp och Upphandling, samt Trafiknämnden med begäran om yttrande senast 2018-03-02. Sammanfattning Stadsledningskontoret föreslår kommunstyrelsen att skicka tjänsteutlåtande och utredning gällande avgränsningar, krav, samt ekonomisk ersättning valfrihetsystem enligt LOV, daglig verksamhet enligt LSS på remiss till samtliga stadsdelsnämnder, Social resurs nämnd, nämnden för Intraservice, nämnden för Konsument och Medborgarservice, nämnden för Inköp och Upphandling, samt Trafiknämnden med begäran om yttrande senast 2018-03-02. Remissen avser remissinstansernas uppfattning om hur utredningen om införande av valfrihetssystemet påverkar utifrån organisation och ekonomi. Staden har höga kostnader för daglig verksamhet i jämförelse med andra kommuner. Införandet av valfrihetssystem LOV förutsätter att den ekonomiska ersättningen till utförare bestäms i förväg och anges i förfrågningsunderlaget. Stadsledningskontoret föreslår i utredningen en ersättningsmodell som utformas med 10 procent under stadens nuvarande kostnadsnivå, vilket innebär effektiviseringskrav på knappt 60 miljoner kronor. En anpassning till en lägre kostnadsnivå medför därför en större omställning för de nämnders utförarverksamheter som idag har en hög kostnadsnivå eller som säljer platser som är dyrare än vad den egna produktionen kostar. Privata utförare av daglig verksamhet är idag upphandlade enligt lagen om offentlig upphandling (LOU). Möjlighet till förlängning av nuvarande avtal finns inte. Det är av vikt att tidplanen för införandet av LOV kan hållas, vilket medger en bordläggning av detta ärende. Förfrågningsunderlag ska arbetas fram utifrån utredningens olika delar, samt beaktande av remissinstansernas synpunkter. Tidplanen förutsätter därför att beslut i Kommunfullmäktige kan fattas om förfrågningsunderlag senast i juni 2018. Om beslut fattas vid senare tillfälle måste tidplanen revideras till ett senare datum än kommunstyrelsen tidigare beslut om införande 2019-01-01. 1(6)
Ekonomiska konsekvenser Staden har höga kostnader för daglig verksamhet i jämförelse med andra kommuner. Den höga kostnadsnivån kan inte förklaras av ambitionsnivå eller högre kvalitet i verksamheterna. Införandet av valfrihetssystem LOV förutsätter att den ekonomiska ersättningen till utförare bestäms i förväg och anges i förfrågningsunderlaget. Ersättningsmodellen kommer att bli styrande för kostnadseffekterna och stadsledningskontoret förordar i utredningen att modellen utformas 10 procent under stadens nuvarande kostnadsnivå. Detta innebär ett effektiviseringskrav på knappt 60 miljoner kronor. Stadsdelsnämndernas kostnader för daglig verksamhet är idag olika. Detta beror dels på skillnader i verksamheterna (beroende på olika personers behov av stöd i den dagliga verksamheten) och dels på skillnader i effektivitet i utförandet. Införandet av en gemensam ersättningsmodell i LOV medför därmed också olika konsekvenser. En anpassning till en lägre kostnadsnivå medför därför en större omställning för de nämnders utförarverksamheter som idag har en hög kostnadsnivå, eller som säljer platser som är dyrare än vad den egna produktionen kostar. Eftersom ersättningsmodellen medför ett effektiviseringskrav på samtliga utförarverksamheter (kommunala och privata) kommer detta också innebära minskade kostnader för stadsdelsnämnderna beroende på hur väl verksamheterna lyckas i sitt omställningsarbete. Enligt tidplanen för införandet av LOV är kommunfullmäktiges beslut om förfrågningsunderlag och ersättningsmodell planerat till juni 2018. Frågan om och i så fall när stadsdelsnämndernas ramar ska justeras med anledning av den förväntade minskade kostnaden för daglig verksamhet, bör behandlas i den ordinarie budgetberedningen. Inför valfrihetssystemets införande ska ca 1 800 enskilda beslut om daglig verksamhet nivåsättas, vilket innebär ett omfattande arbete. Det arbetet måste ske under hösten 2018 för att vara färdigt till dess att valfrihetssystemet träder ikraft. Kostnaden för insatsen beräknas till 1 000 tkr för år 2018. Frågan om finansiering föreslås hänskjutas till vårens kompletterande budgetunderlag. Barnperspektivet Insatsen daglig verksamhet vänder sig till personer i yrkesverksam ålder och riktar sig därför inte till barn. Införandet av ett valfrihetssystem kräver dock att det finns god, adekvat och kvalitetssäkrad information för de ungdomar som går på särskolans gymnasieprogram och som sedan befinner sig i ålder att ansöka om insatsen daglig verksamhet. Jämställdhetsperspektivet Insatsen daglig verksamhet vänder sig till både män och kvinnor. Vid framtagande av underlag till förfrågningsunderlaget ska jämställdhetsperspektivet beaktas både ur ett brukarperspektiv och ett medarbetarperspektiv. Mångfaldsperspektivet De enskilda som har insatsen daglig verksamhet är människor med olika socioekonomiska förutsättningar, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, kön och sexuell läggning och åldrar, samt funktionsnedsättning av olika art och omfattning. Alla ska bemötas och behandlas på ett likvärdigt sätt och få lika tillgång till välfärdstjänster och service. Vid framtagandet av förfrågningsunderlag för valfrihetssystem inom daglig verksamhet ska dessa aspekter beaktas så att insatsen utformas utifrån den enskildes individuella behov och förutsättningar. Förfrågningsunderlaget ska möjliggöra för utförare att profilera sig och sina tjänster Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 2(6)
utifrån olika inriktningar och målgrupper så att den enskildes behov och önskemål tillgodoses. Miljöperspektivet Då de verksamheter som finns inom daglig verksamhet har en spridning över hela staden kan den enskildes val av utförare medföra ökade transporter. Denna del har särskilt beaktas vid förslag om organisering av resor till och från daglig verksamhet, vilket ger möjlighet till ökad samordning. Vid framtagandet av förfrågningsunderlag för valfrihetsmodell inom daglig verksamhet beaktas miljöperspektivet och möjligheten att ställa miljökrav. Omvärldsperspektivet I april 2017 hade 29 kommuner infört ett valfrihetssystem enligt LOV inom daglig verksamhet. Stadsledningskontoret har utifrån olika perspektiv valt ut nedanstående fem referenskommuner: Valda storstäder är Stockholm (har stadsdelsnämnder), Uppsala, Västerås, Örebro och Linköping Referenskommunerna har valts utifrån att det är dom största kommunerna i Sverige som infört valfrihetssystem för daglig verksamhet. De har haft valfrihetssystem sedan en längre tid, vilket gett fördjupning av olika erfarenheter. Övrigt stöd har inhämtats från Sveriges Kommuner och Landsting, Socialstyrelsen, Inspektionen för Vård och Omsorg Konkurrensverket m.fl. Det finns begränsat med resultat gällande forskning och utvärdering om valfrihetssystem inom daglig verksamhet. Det resultat som finns avser som regel äldreomsorg. Bilaga 1 Utredning gällande avgränsningar, krav, samt ekonomisk ersättning valfrihetssystem enligt LOV, daglig verksamhet enligt LSS. Bilaga 2 Trafikkontoret som huvudman för resor till och från daglig verksamhet Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 3(6)
Ärendet Kommunfullmäktige beslutade 2017-01-27 att uppdra till stadsledningskontoret att vidta åtgärder för att införa lagen om valfrihet (LOV) inom daglig verksamhet. Kommunfullmäktige har beslutat att ett valfrihetssystem enligt LOV ska införas med början 2019-01-01. Stadsledningskontoret har i tjänsteutlåtande daterat 2017-04-19 dnr 1255/15 till kommunstyrelsen återkommit med förslag på upplägg av utredningsarbetet samt tidsplan. Kommunstyrelsen beslutade 2017-05-03 dnr 0606/17 om att uppdra till stadsledningskontoret att vidta förberedande åtgärder för att införa valfrihetssystem inom daglig verksamhet enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) Lag (2008:962) med organisering av utredningen och tidplan för införande. Bakgrund Stadsledningskontoret har arbetat med den förberedande utredningen utifrån fem områden; Organisation, HR och krav på tjänstens utförande IT digitalisering och kommunikation Ekonomi och ersättningsmodell Kontraktstecknande och uppföljning Genomförande Stadsledningskontoret har i utredningsarbetet tagit hänsyn till och beaktat de slutsatser som framkommit i den utredning avseende förberedelser inför ett införande av LOV inom Göteborgs stads hemtjänst, som bedömts ha bäring på utredning gällande införande av LOV inom daglig verksamhet. De specifika delar och frågeställningar som hör till daglig verksamhet utifrån lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och insatsens utförande är särskilt omhändertagna och utredda i föreliggande utredning. Utredningen ligger även till grund för de delar som kommer att föras över till det förfrågningsunderlag, utifrån vad kommunfullmäktige har att besluta om. Privata utförare av daglig verksamhet är idag upphandlade enligt lagen om offentlig upphandling (LOU). Med ett års förlängning löper avtalet ut 2018-09-30, vilket medför att det inte finns något avtal fram tills 2018-12-31. Stadsledningskontorets bedömning är att den korta tiden kan accepteras. Möjlighet till förlängning av nuvarande avtal finns inte. Det är av vikt att tidplanen för införandet av LOV kan hållas. Tidplanen förutsätter därför att beslut i kommunfullmäktige kan fattas om förfrågningsunderlag senast i juni 2018. Om beslut fattas vid senare tillfälle måste tidplanen revideras till ett senare datum än KS tidigare beslut om införande 2019-01-01. Utredningens ställningstagande i vissa frågor Under utredningens gång har många frågor identifierats. I några av de större frågorna finns alternativ. Stadsledningskontoret har valt att förorda ett alternativ vid dessa frågor: Ansvar för hälso- och sjukvård att stadsdelarna ansvarar Resor till och från daglig verksamhet ansvaret i en organisation, Trafiknämnden Kontraktstid tills vidare Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 4(6)
Icke-val närhetsprincipen. Om den enskilde vid införandet av LOV inte vill göra ett aktivt val av daglig verksamhet så är stadsledningskontorets bedömning att den enskilde kan vara kvar inom sin nuvarande dagliga verksamhet, förutsatt att verksamheten blir godkänd utförare inom LOV. Det är av stor vikt att den enskilde inte ska tvingas att byta verksamhet. I några andra av de större identifierade frågorna finns enligt stadsledningskontorets bedömning ett alternativ som förordas: Omval - fyra veckor IT, digitalisering och kommunikation - privata utförare ska använda Göteborgs Stads IT-stöd Treserva för att dokumentera, rapportera och kommunicera Ersättningsmodell bygger på 7 behovsnivåer och 3 deltagandenivåer. Modellens ersättningsnivå föreslås ligg 10 % under stadens nuvarande kostnadsnivå HR, krav på kompetens och arbetsrättsliga villkor Den som ansvarar för den dagliga driften ska ha god kunskap om tillämpliga lagar och förordningar som gäller för verksamhetsområdet inklusive föreskrifter och allmänna råd från Socialstyrelsen samt det som gäller medarbetarnas villkor och arbetsmiljö. I Göteborgs stad ställs krav på att enhetschefer har högskoleutbildning samt erfarenhet av arbete som chef. Göteborgs Stad ställer krav på att omsorgspersonal som arbetar inom funktionshinder ska ha omvårdnadsutbildning motsvarande treårigt gymnasium. Stadsledningskontorets bedömning är att 90% av medarbetarna ska ha fullgjord omvårdnadsutbildning. Det är en förutsättning för att bedriva verksamhet med god kvalitet och möta de enskildas behov. Enligt Konkurrensverket är det inte tillåtet för upphandlande myndigheter att kräva att utförare ska vara bundna av kollektivavtal under kontraktstiden. Stadsledningskontoret bedömer det som önskvärt att utföraren har kollektivavtal. Har utförare tecknat något av de förkommande centrala kollektivavtal som finns för motsvarande arbetstagare i branschen accepteras dessa i sin helhet. I de fall utföraren inte har kollektivavtal är det viktigt att säkerställa att medarbetarna har goda villkor och viktigt att det finns försäkringar och avsättning till tjänstepensioner. Utföraren ska erbjuda de anställda grundläggande villkor som omfattar lön, arbetstid och semester. Stadsledningskontorets bedömning är att minst 75 procent av den arbetade tiden ska utföras av omsorgspersonal med grundanställning på heltid. Det går inte att ställa krav som gäller samtliga medarbetare om de inte arbetar på kommunens uppdrag. Utföraren bör organisera sin verksamhet på ett sådant sätt att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas. Göteborgs Stad kan inte ställa högre krav på externa utförare än vad staden kan leva upp till i sin verksamhet. Kontrakt och uppföljning Kommunfullmäktige beslutade 2016-12-08 13 att en enhet för tecknande av kontrakt och uppföljning av utförare inom valfrihetssystem enligt LOV ska tillskapas. Enheten ska godkänna och skriva kontrakt med externa utförare utifrån beslutat förfrågningsunderlag samt teckna överenskommelser med stadsdelarna utifrån beslutad kravspecifikation för Göteborgs Stads hemtjänst. Enheten för kontrakt och uppföljning är från den 1 april 2017 inrättad på stadsledningskontorets avdelning för Äldreomsorg samt hälso- och sjukvård. Ett tillkommande uppdrag med anledning av införande av Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 5(6)
valfrihetssystem enligt LOV för daglig verksamhet har budgeterats för 2018 avseende arbetet med ansökan, godkännande, kontrakt och uppföljning. Ny roll planeringsledare för nivåsättning Behovet av ny roll har identifierats, som planeringsledare för nivåsättning. Behovet bedöms motsvara 2 heltidstjänster. Innehåll i tjänsterna ska vara genomförande och administrationen av kontinuerliga nivåsättningar, då nya beslut fattas om daglig verksamhet och vid förändrade behov. Påverkan på stadsdelsnämnderna Valfrihetssystem enligt LOV inom daglig verksamhet kommer att påverka stadsdelsnämnderna på flera sätt, vilket beskrivs i utredningen. Det gäller såväl utförandet av daglig verksamhet som myndighetsutövning. För de personer som nämnden beviljat bistånd till daglig verksamhet kommer beslutet att utföras av Göteborgs Stads dagliga verksamhet alternativt privata utförare. Det är den enskilde som väljer. Begäran om synpunkter från remissinstanserna Stadsledningskontoret önskar att få in remissinstansernas uppfattning om hur valfrihetssystemet påverkar utifrån organisation och ekonomi. Samverkan Samverkan med CSG 2017-11-30 Stadsledningskontoret Lars Eriksson Planeringsledare Mona Lundahl Davies Projektledare LOV daglig verksamhet Louise Odengard T f Avdelningschef Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 6(6)
Utredning gä llände ävgrä nsningär, kräv sämt ekonomisk ersä ttning välfrihetssystem enligt LOV, däglig verksämhet enligt LSS 2017-11-16 Louise Odengard Lars Eriksson Mona Lundahl Davies 1
Innehåll... 1 Inledning... 6 Myndigheters ansvar... 7 Upphandlingsmyndigheten... 7 Konkurrensverket... 7 LOV, lag om valfrihetssystem... 8 Grundprinciper för ett valfrihetssystem... 9 Olika typer av utförare... 9 Förändring av beslutat förfrågningsunderlag... 10 Utredningens genomförande... 10 Dialog med branschorganisationerna... 11 Referenskommuner... 11 Studiebesök, litteratur m.m.... 12 Innovativa idéer... 12 Daglig verksamhet... 12 Utredning... 12 Definition daglig verksamhet... 13 Stadsledningskontoret förordar... 14 Utredning... 15 Stadsledningskontorets bedömning... 20 HR, krav på kompetens och arbetsrättsliga villkor... 24 Kompetenskrav för den som är ansvarig för den dagliga driften... 24 Stadsledningskontoret förordar... 24 Utredning... 24 Stadsledningskontorets bedömning... 26 Omsorgspersonalens kompetens... 27 Stadsledningskontoret förordar... 27 Utredning... 27 Stadsledningskontorets bedömning... 28 Arbetsrättsliga villkor (kollektivavtalsliknande villkor)... 29 Stadsledningskontoret förordar... 29 Utredning... 29 Stadsledningskontorets bedömning... 32 Heltidsanställningar... 33 2
Stadsledningskontoret förordar... 33 Utredning... 33 Stadsledningskontorets bedömning... 34 Stadsledningskontoret förordar... 35 Arbetad tid utförd av timavlönade medarbetare... 35 Utredning... 35 Stadsledningskontorets bedömning... 36 Arbetsplatser... 37 Stadsledningskontoret förordar... 37 Utredning... 37 Stadsledningskontorets bedömning... 39 Övrigt... 39 Identifierade övriga frågor... 40 Skyldighet att utföra uppdrag... 40 Stadsledningskontoret förordar... 40 Utredning... 40 Verksamhetens innehåll och möjlighet till inriktning... 41 Stadsledningskontoret förordar... 41 Utredning... 42 Öppettider... 44 Stadsledningskontoret förordar... 44 Utredning... 44 Omvärldsbevakning... 45 Verksamhetens kvalitet... 45 Stadsledningskontoret förordar... 45 Utredning... 46 Sekretess... 46 Stadsledningskontoret förordar... 46 Lokaler... 47 Stadsledningskontoret förordar... 47 Utredning... 47 Genomförandeplan... 48 Stadsledningskontoret förordar... 48 Utredning... 48 Avvikelser och Lex Sarah... 49 Stadsledningskontoret förordar... 49 Utredning... 49 3
Måltider... 50 Stadsledningskontoret förordar... 51 Utredning... 51 Praktikplatser och samverkan med gymnasiesärskolan... 51 Stadsledningskontoret förordar... 51 Utredning... 51 God man och förvaltare... 51 Stadsledningskontoret förordar... 52 Utredning... 52 Hälso- och sjukvård... 52 Stadsledningskontoret förordar... 52 Utredning... 53 Stadsledningskontorets bedömning... 59 Resor till och från daglig verksamhet... 60 Stadsledningskontoret förordar... 60 Utredning... 61 Stadsledningskontorets bedömning... 62 Stadsledningskontoret förordar... 65 Utredning... 66 Stadsledningskontorets bedömning... 69 Hur utförare ska presentera sin verksamhet samt hur den enskilde ska kunna jämföra utförare... 71 Stadsledningskontoret förordar... 71 Utredning... 71 Stadsledningskontorets bedömning... 74 Kommunikation... 75 Stadsledningskontoret förordar... 75 Utredning... 75 Finskt förvaltningsområde i ett LOV system... 76 Ekonomi och ersättningsmodell... 76 Stadens kostnader... 76 Ersättningsmodell generellt om... 77 Behovsnivåer... 77 Stadsledningskontoret förordar... 77 Utredning... 78 Omvärldsbevakning... 82 Ersättning per bedömningsnivå... 83 4
Bonus... 86 Stadsledningskontoret förordar... 87 Geografisk indelning... 87 Utredning... 87 Handlägga ansökan... 89 Kapacitetstak, verksamhetsinriktning och behov... 92 Stadsledningskontoret förordar... 92 Utredning... 92 Stadsledningskontoret bedömning... 94 Kontraktstid... 95 Stadsledningskontoret förordar... 95 Utredning... 95 Stadsledningskontorets bedömning... 96 Insyn och uppföljning... 97 Stadsledningskontoret förordar... 97 Utredning... 98 Omvärldsbevakning... 101 Stadsledningskontorets bedömning... 102 Krav på Göteborgs Stads insyn och uppföljning... 103 Utredning... 105 Val, icke-val och omval... 106 Stadsledningskontoret förordar... 106 Utredning... 107 Val... 107 Ickeval... 108 Utredning... 109 Omval... 110 Stadsledningskontorets bedömning... 112 Miljökrav... 114 Stadsledningskontoret förordar... 114 Utredning... 114 Upphandling grundförutsättning... 114 Stadsledningskontorets bedömning... 118 Förvalta och utveckla... 118 Litteraturförteckning... 119 5
Inledning Kommunfullmäktige beslutade 2017-01-27 att uppdra till stadsledningskontoret att vidta åtgärder för att införa LOV inom daglig verksamhet. Kommunfullmäktige har beslutat att ett valfrihetssytem enligt LOV ska införas med början 2019-01-01. Stadsledningskontoret har i tjänsteutlåtande daterat 2017-04-19 dnr 1255/15 till kommunstyrelsen återkommit med förslag på upplägg av utredningsarbetet samt tidsplan. Kommunstyrelsen beslutade 2017-05-03 dnr 0606/17 om att uppdra till stadsledningskontoret att vidta förberedande åtgärder för att införa valfrihetssytem inom daglig verksamhet enligt lagen om valfrihetssytem (LOV) Lag (2008:962) med organisering av utredningen och tidplan för införande. Kommunfullmäktige beslutade 2015-06-11 att införa valfrihetssytem enligt Lag om valfrihetssytem (LOV) med början inom hemtjänsten. Stadsledningskontoret fick i uppdrag att vidta åtgärder för att införa valfrihetssystemet. Utredning har genomförts, förfrågningsunderlag har tagits fram och ny enhet har etablerats, enheten för kontrakt och uppföljning. LOV daglig verksamhet kommer att höra till enheten i genomförandet. Enhetens uppdrag är att administrera valfrihetssytem enligt LOV för både hemtjänst och daglig verksamhet. I enheten finns chef och tre medarbetare, varav två medarbetare har kompetens från socialtjänst och en är ekonom. Halvtid jurist och halvtid kommunikatör finns knutna till enheten. Utifrån budget 2018 kommer enheten att utökas med ytterligare fyra tjänster inför att LOV daglig verksamhet tillkommer. Enheten ansvarar för att: information till utförare som är intresserade av att bedriva verksamhet (möten, webb) utredning och underlag för att godkänna externa utförare/skriva kontrakt utifrån förfrågningsunderlag förhandling enligt 38 MBL med fackliga organisationer underlag för att skriva överenskommelser med SDN utifrån kravspecifikation ge förutsättningar, information och stöd till godkända utförare (informationsmöten, info på webb, enskilda möten) inrätta och anordna branschråd genomföra systematisk avtalsuppföljning och verksamhetsuppföljning/kvalitetsuppföljning på enhetsnivå gällande samtliga utförare externa och Göteborgs stads hemtjänst. genomföra riktad uppföljning utifrån fokusområden genomföra händelsestyrd uppföljning utifrån indikatorer vid behov ta fram förslag till revidering av förfrågningsunderlag för beslut i KF. Stadsledningskontoret har i utredningsarbetet av LOV i daglig verksamhet valt att utgå från och ta tillvara delar från utredningen valfrihetssytem inom hemtjänsten då vissa grundläggande delar är gemensamma. Det som skiljer sig åt har utretts utifrån de specifika delar och frågeställningar som hör till daglig verksamhet utifrån lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och insatsens utförande. Arbetet har skett utifrån en förberedande utredning med fem områden; Organisation, HR och krav på tjänstens utförande IT digitalisering och kommunikation Ekonomi och ersättningsmodell Kontraktstecknande och uppföljning 6
Genomförande Stadsledningskontoret har valt att dela upp utredningens struktur utifrån de fem områdena som huvudrubriker. Utredningen ligger till grund för de delar som kommer att föras över till kommande förfrågningsunderlag, utifrån vad som beslutas. Varje delområde i utredningen inleds med det som stadsledningskontoret förordar. I de fall där stadsledningskontoret identifierat flera alternativ att ta ställning till, så återfinns dessa i varje delområde under rubriken alternativ. Stadsledningskontoret förordar ett alternativ där det finns flera. I utredningen tydliggörs vad daglig verksamhet enligt LSS innebär i ett valfrihetssytem. Stadsledningskontoret har i utredningen valt att se på fördelar och nackdelar med de olika delområdena och lämnar förslag på vad som bör ingå i valfriheten inom daglig verksamhet enligt LSS. Vissa delar utifrån gällande lagstiftningar finns också med i och med att de i insatsen daglig verksamhet måste finnas med. Processen för att införa och förvalta ett valfrihetssytem för daglig verksamhet består av tre delprocesser: 1. förbereda 2. genomföra 3. förvalta och utveckla Delprocesserna hänger samman och ingår i utredningens olika delar. Privata utförare av daglig verksamhet är idag upphandlade enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU). Med ett års möjlighet till förlängning löper avtalet ut 2018-09-30, vilket medför att det inte finns något avtal fram tills 2018-12-31. Stadsledningskontorets bedömning är att den korta tiden kan accepteras. Möjlighet till ytterligare förlängning av nuvarande avtal finns inte. Det är därför av stor vikt att tidplanen för införandet av LOV kan hållas. Vid upphandling enligt LOU tar det ca ett år innan nya avtal kan träda i kraft, vilket innebär konsekvenser för både stadsdelarna och externa utförare med risken att vara avtalslösa och nödgas göra direktupphandlingar för varje enskild person. Myndigheters ansvar Upphandlingsmyndigheten Upphandlingsmyndigheten ger stöd genom att utveckla och förmedla kunskap, verktyg och metoder för offentlig upphandling och valfrihetssystem. De ska verka för en rättssäker, effektiv och socialt och miljömässigt hållbar upphandling till nytta för medborgarna och näringslivets utveckling. Upphandlingsmyndigheten ansvarar för driften av en nationell databas, Valfrihetswebben för annonsering av förfrågningsunderlag inom hälso- och sjukvård samt socialtjänster. Där finns annonser till alla kommuner och landstings valfrihetssystem enligt LOV. Annonserna är tillgängliga för alla. Konkurrensverket Konkurrensverket är tillsynsmyndighet för olika valfrihetssystem och har i uppgift att uppmärksamma regelöverträdelser som är av större betydelse eller av principiellt intresse 7
följa och redovisa den rättsliga utvecklingen på området och även uppmärksamma om det finns lagstiftning och praxis som motverkar en effektiv modell för valfrihetssystem förebygga regelöverträdelser och verka för en enhetlig lagtillämpning genom att ge generell vägledning och lättillgänglig information om LOV LOV, lag om valfrihetssystem Lag om valfrihetssystem, LOV, reglerar vad som ska gälla för de kommuner och landsting som vill konkurrenspröva kommunala och landstingskommunala verksamheter genom att överlåta valet av utförare av stöd, vård- och omsorgstjänster till brukaren eller patienten. Valfrihetssystem enligt LOV är ett alternativ till upphandling enligt Lag om offentlig upphandling (LOU). Det är ett regelverk som beskriver hur privata utförare kan bli leverantörer av välfärdstjänster. Lagen bygger på grundläggande EG-rättsliga principer: konkurrens, icke-diskriminering, öppenhet och proportionalitet. Grunderna i lagstiftningen innebär följande: Förfrågningsunderlaget ska löpande annonseras på den nationella webbplatsen, valfrihetswebben. Förfrågningsunderlaget ska innehålla - grunderna för den ekonomiska ersättningen - ska anges på vilket sätt ansökan ska lämna inom vilken tid beslut om godkännande kommer fattas - särskilda sociala, miljömässiga och andra villkor för hur ett kontrakt ska fullgöras får ställas och ska anges i förfrågningsunderlaget En utförare får vid behov åberopa andra företags ekonomiska, tekniska och yrkesmässiga kapacitet i ansökan, dvs. använda underleverantörer Göteborgs Stad ska lämna information om samtliga leverantörer som staden tecknat kontrakt med inom ramen för valfrihetssystemet. Informationen ska vara saklig, relevant, jämförbar, lättförståelig och lättillgänglig. För den enskilde som inte väljer leverantör ska Göteborgs Stad tillhandahålla ett ickevalsalternativ. Den upphandlande myndigheten ska godkänna samtliga sökande som uppfyller de krav som angetts i förfrågningsunderlaget och som inte har uteslutits med stöd av 7 kap. 1 Den upphandlande myndigheten får utesluta en utförare som; 1. är i konkurs eller likvidation, är under tvångsförvaltning eller är föremål för ackord eller tills vidare har inställt sina betalningar eller är underkastad näringsförbud, 2. är föremål för ansökan om konkurs, tvångslikvidation, ackord eller annat liknande förfarande, 3. genom lagakraftvunnen dom är dömd för brott som avser yrkesutövningen, 4. har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen och den upphandlande myndigheten kan visa detta, 5. inte har fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter eller skatt i hemlandet eller annan stat inom EES-området, eller 6. i något väsentligt hänseende har låtit bli att lämna begärda upplysningar eller lämnat felaktiga upplysningar som begärts med stöd av denna paragraf. Om sökanden är en juridisk person, får sökanden uteslutas om en företrädare för den juridiska personen har dömts för 8
sådant brott som avses i första stycket 3 eller gjort sig skyldig till sådant fel som avses i första stycket 4. Den upphandlande myndigheten får begära att en sökande visar att det inte finns någon grund för att utesluta denne med stöd av första stycket 1, 2, 3 eller 5. Grundprinciper för ett valfrihetssystem När en upphandlande myndighet genomför en upphandling enligt LOV ska myndigheten beakta de EU-rättsliga grundprinciperna för all offentlig upphandling. Detta betyder att myndigheten ska behandla utförare på ett likvärdigt och icke-diskriminerande sätt samt att upphandlingen ska genomföras på ett öppet sätt. Principerna om ömsesidigt erkännande och proportionalitet ska också beaktas. Bestämmelserna i LOV ska alltid tolkas mot bakgrund av dessa fem principer. (Upphandling enligt LOV en processbeskrivning. Vägledning, 2011:03, Kammarkollegiet). Icke-diskriminering Principen om icke-diskriminering innebär att det är förbjudet att direkt eller indirekt diskriminera en utförare på grund av faktorer som nationalitet. Den upphandlande myndigheten får inte ställa några krav som enbart svenska företag kan känna till eller utföra. Likabehandling Principen om likabehandling innebär att alla utförare ska ges samma förutsättningar. Alla utförare måste till exempel få tillgång till samma information samtidigt, så att ingen utförare får ett övertag. Ömsesidigt erkännande Principen om ömsesidigt erkännande innebär att intyg och certifikat som har utfärdats av en medlemsstats behöriga myndigheter ska gälla också i övriga EU- och EES-länder. Proportionalitet Proportionalitetsprincipen innebär att kraven på utförare och tjänsten måste ha ett naturligt samband och stå i rimlig proportion till det som ska upphandlas. De krav som ställs ska vara både lämpliga och nödvändiga för att uppnå syftet. Om det finns flera alternativ bör det alternativ väljas som är minst belastande för utföraren. Öppenhet Principen om öppenhet (transparens) innebär att den upphandlande myndigheten är skyldig att skapa öppenhet och lämna information om upphandlingen och det praktiska tillvägagångssättet vid denna. Förfrågningsunderlaget ska vara förutsägbart, det vill säga klart och tydligt formulerat och innehålla samtliga krav som ställs. Olika typer av utförare I ett valfrihetssystem enligt LOV kan både små och stora utförare liksom non-profit/idéburna, stiftelser och ideella föreningar vara utförare. I proposition (Prop. 2008/09:29) beskriver regeringen att LOV ska ses som en del i strävandet mot att sätta brukaren i fokus genom att makten förskjuts från politiker och tjänstemän till mottagaren av tjänsten. Möjligheten för den enskilde att själv få avgöra vem som får i uppgift att utföra uppdraget anses stärka individens rätt till självbestämmande och delaktighet. Förutom ökat brukarinflytande är målet att skapande av valfrihetssystem ska leda till nytänkande och mångfald, ökade möjligheter för kvinnors företagande och för små företag att leverera tjänster till den offentliga sektorn samt förbättrade villkor för arbetstagarna. Enligt Göteborgs Stads budget för 2018 ska staden främja små- och medelstora företags möjlighet att delta i upphandlingar genom att exempelvis bryta upp kontrakt i mindre delar. 9
Former ska utvecklas för hur innovationsupphandling kan användas för att utveckla stadens verksamheter i samverkan med forskning, företag och andra offentliga aktörer. (sid 60) Göteborgs Stads inköpspolicy tydliggör Vid inköp och upphandling ska möjligheterna för små och medelstora företag att delta beaktas och en bedömning av de samlade kravens inverkan 21(187) på möjligheterna för små och medelstora företag att delta i upphandlingen ska också ingå i konsekvensanalysen. I både propositionen och i stadens inköpspolicy nämns små företag. Enligt Svenskt näringsliv är definitionen av små företag att de ska ha mellan 10 och 49 anställda. Deras årliga omsättning ska dessutom understiga 10 miljoner euro eller ha en balansomslutning som inte överstiger 10 miljoner euro. Stadsledningskontorets avvägningar av vilka krav som bör ställas i förfrågningsunderlaget har utgått från de EU-rättsliga grundprinciperna, att valfrihetssystemet ska ge den enskilde möjlighet att välja olika typer av utförare och ambitionen att möjliggöra för små företag att delta i upphandlingar. Förändring av beslutat förfrågningsunderlag De krav och villkor som ställs i ett valfrihetssystem kan komma att behöva revideras, vilket kommer med i kommande förslag till förfrågningsunderlag. Inte minst gäller detta vilken ersättning som ska ges. Utifrån det höga kostnadsläget för daglig verksamhet som Göteborgs Stad, så kan behov av årlig revidering behöva ske. Valfrihetssystemen syftar dessutom till att fungera under många år och därför måste kunna anpassas efter prisförändringar och andra förändringar i samhället. Om villkoren ska kunna ändras måste det anges i förfrågningsunderlaget hur detta ska ske. Villkoren måste också ändras i samma utsträckning för samtliga utförare. Det är viktigt att utförarna ges information om eventuella villkorsändringar i god tid för att kunna anpassa sina verksamheter. Det är också viktigt att det framgår av förfrågningsunderlaget vad som ska gälla i det fall utförarna inte accepterar villkorsändringarna. Utredningens genomförande Utredningen har organiserats enligt bilden nedan. 10
Styrgruppen har bestått av stadsledningskontorets ledningsgrupp som haft regelbundna möten med utredningsledarna från juni 2017. Kommunstyrelsens arbetsutskott har utgjort den politiska avstämningsgruppen. Utöver information och samverkan i den centrala samverkansgruppen, CSG har avstämningar och dialog förts med en facklig referensgrupp. Information och dialog har förts med Göteborgs Stads råd för funktionshinderfrågor (GRF). Utredningsarbetet inom och mellan de fem presenterade områdena har varit föremål för regelbundna avstämningar då många av utredningsfrågorna står i beroende till varandra på olika sätt. Ambitionen har varit att utgå från tidigare utredning gällande valfriheten hemtjänst i de delar som redan är utredda och beslutade. För att utreda mer specifika frågeställningar har flera olika arbetsgrupper med representation från stadsledningskontoret, stadsdelsförvaltningarna, Intraservice, Konsument och Medborgarservice, samt Trafikkontoret utgjort ett stöd. Medarbetare från Upphandlingsbolaget och Kunskapscentrum mot organiserad brottslighet har tidigare i utredningen om valfrihet i hemtjänsten bidragit med expertkunskap. Ett flertal frågor ur ett brukarperspektiv har beskrivits och omhändertagits, exempelvis behov av regelverk kring brukarens val samt hantering av frågor kring de brukare som inte vill eller har förmåga att välja utförare (ickevalsalternativ). Utredningen tar även ställning till hur tjänsten bör utformas avseende begränsning, kapacitetstak, inriktning och behov, samt grund för ersättning. Dialog med branschorganisationerna Enligt stadens inköpspolicy ska dialog föras med leverantörer och anbudsgivare i syfte att främja goda affärer och stärka stadens anseende som avtalspart och upphandlande myndighet. Stadsledningskontoret har i utredningen kontaktat branschorganisationerna Famna och Vårdföretagarna med förfrågan om intresse i ett LOV-förfarande. Samtliga privata utförare med ramavtal har inbjudits att svara på marknadsundersökning och komma med synpunkter under utredningens gång. Stadsledningskontoret har även inbjudit Famna, Vårdföretagarna och de privata utförare som staden har ramavtal med, till informationsmöte. Representanter till arbetsgrupp avseende jämförelsetjänst och presentation av daglig verksamhet har utsetts. Referenskommuner I april 2017 hade 29 kommuner infört ett valfrihetssystem enligt LOV inom daglig verksamhet. Stadsledningskontoret valde tidigt, utifrån olika perspektiv, ut fem referenskommuner: Storstäder; Stockholm, Uppsala, Västerås, Örebro och Linköping Kommun med stadsdelsnämnder; Stockholm Referenskommunerna har valts utifrån att de är de största kommunerna i Sverige som infört valfrihetssystem för daglig verksamhet. Detta för att kunna jämföra vad som är väsentligt för Göteborgs Stad i utredningsarbetet. De har även haft valfrihetssystem sedan längre tid, vilket gett fördjupning av olika erfarenheter. Att välja andra och mindre jämförelsekommuner har inte heller varit relevant då de har betydligt mindre antal brukare och färre privata utförare, 11
vilket exempelvis ger enklare sätt att organisera och är enklare i det kontinuerliga arbetet med brukarens val. Studiebesök, litteratur m.m. Stadsledningskontoret har inledningsvis genomfört studiebesök i Stockholm och Uppsala för att få en allmän orientering av hur de organiserat och bedriver arbetet med LOV daglig verksamhet. De utvalda kommunerna har lång erfarenhet av LOV och Stockholm har dessutom stadsdelsnämnder. Därefter har studiebesök genomförts i Örebro för att få en mer fördjupad kunskap i och med att utredningen framskridit. Utöver detta har stadsledningskontoret haft personliga kontakter och läst referenskommunernas förfrågningsunderlag. I enskilda frågor har även andra kommuners förfrågningsunderlag varit en del av omvärldsbevakningen. Valet av litteratur har handlat till stor del handlat om frågor kring forskning, lagstiftning och allmänna råd, se referenslitteraturlistan. Gällande aktuell forskning så finns mycket lite utvärderat om valfrihetssystem inom daglig verksamhet, då det som står att finna som regel avser äldreomsorg. Stadsledningskontoret har tidigare i utredningen om LOV hemtjänst fått utbildning av Upphandlingsmyndigheten, genomfört träffar med Sveriges kommuner och landsting (SKL), läst rapporter från myndigheter så som Konkurrensverket, Kammarkollegiet, Socialstyrelsen, Sveriges kommuner och landsting (SKL) samt annan litteratur, se referenslitteraturlistan. Innovativa idéer En inriktning som beskrivs i Göteborgs Stads budget 2018 är att fokus ska vara att så många som möjligt ska få stöd ute på den ordinarie arbetsmarknaden. Några av referensstäderna, Västerås och Uppsala, har ett bonussystem för att stimulera de dagliga verksamheterna till att den enskilde går vidare till den öppna arbetsmarknaden. Det kan som i Västerås handla om en engångsersättning motsvarande 30-50 tkr alternativt att ersättning betalas ut under sex månader om den dagliga verksamheten ger ett stöd ute på arbetsplatsen till den enskilde. Särskilt Uppsala som har en engångsersättning om 50 tkr uppger vid studiebesök att det gett positivt resultat med en ökning av enskilda som har fått arbete på den ordinarie arbetsmarknaden. Daglig verksamhet Utredning Lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) trädde i kraft år 1994. LSS som är en rättighetslag ska garantera personer med omfattande och varaktiga funktionshinder goda levnadsvillkor, att de får den hjälp de behöver i det dagliga livet och att de kan påverka vilket stöd och vilken service de får. Målet är att den enskilde får möjlighet att leva som andra. LSS ger rätt till tio insatser för särskilt stöd och särskild service som människor kan behöva utöver det som de kan få genom annan lagstiftning. LSS är ett komplement till andra lagar och innebär inte någon inskränkning i de rättigheter som andra lagar ger. En begäran om stöd och service från en person som ingår i lagens personkrets bör i första hand prövas enligt LSS om 12
det är en insats som regleras i lagen. Motivet är att det i allmänhet får antas vara till fördel för den enskilde. Den enskilde ansöker om insats, handläggaren utreder, bedömer och fattar sedan beslut. Myndighetsbeslutet fattas i Göteborgs Stad av den stadsdel där den enskilde är folkbokförd. Över tid har daglig verksamhet utvecklats från att främst vara en gruppverksamhet i särskilda lokaler till att i delar bli mer integrerad med näringslivet, så kallade utflyttade verksamheter. De flesta som ansöker om daglig verksamhet är ungdomar som snart ska lämna gymnasiesärskolan. En del ansöker först efter några år, när de har haft kontakt med Arbetsförmedlingen men inte lyckats ta sig ut på arbetsmarknaden. Till skillnad mot tidigare generationer med funktionsnedsättningar har den unga generationen vuxit upp i ett samhälle präglat av delaktighet och integration, den så kallade integrationsgenerationen. Det finns både unga som gått i särskola och andra som har haft sin skoltid i den ordinarie skolan och först senare kommit i kontakt med kommunens insatser. Framförallt i den senare gruppen finns en del personer som inte heller är intresserade av exempelvis daglig verksamhet. Anledningen är att de inte vill ha samhällets stöd eller vill bli klassade som funktionshindrade. Betydelsen av att ha ett arbete eller en annan meningsfull sysselsättning påpekas i olika sammanhang. Det är viktigt inte minst för att överbrygga klyftor i levnadsvillkor och bidra till en ökad delaktighet för personer med funktionsnedsättning. Antalet personer som får daglig verksamhet ökar, och det är den insats enligt LSS som ökar mest i Sverige. En förklaring till detta är att fler unga får en diagnos, fler får också neuropsykiatrisk diagnos. Socialstyrelsen menar också att den hårdnande arbetsmarknaden och att övergången från särskola till aktivitetsersättning många gånger sker med automatik i och med att eleven får aktivitetsersättning för förlängd skolgång. Denna grupp prioriteras inte heller av Arbetsförmedlingen. Ytterligare förklaring till ökningen är att högre krav på arbetsförmåga ställs hos exempelvis Samhall. Definition daglig verksamhet Rätten till daglig verksamhet har personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig, om de ingår i personkrets 1 och 2 enligt LSS. Rätten upphör vid 67 års ålder. Daglig verksamhet kan enligt Socialstyrelsen utformas på olika sätt. Precis som alla andra insatser enligt LSS ska den anpassas till mottagarens individuella behov och tillförsäkra deltagaren goda levnadsvillkor. Daglig verksamhet bör innehålla såväl aktiviteter med habiliterande inriktning som mer produktionsinriktade uppgifter. Insatsen ska anpassas efter individuella behov, förutsättningar och intressen. Den enskilde ska erbjudas stimulans, utveckling, meningsfullhet och gemenskap efter den enskildes önskemål. Arbetsuppgifterna i daglig verksamhet kan vara de samma som hos arbetsgivare på den reguljära arbetsmarknaden. Skillnaden är bland annat att daglig verksamhet inte är en anställningsform och att syftet med verksamheten inte är att producera varor eller tjänster. Idag förekommer både verksamhet i gruppform och individuella placeringar, till exempel på företag. Ett övergripande mål med insatsen är att utveckla den enskildes möjligheter till arbete på kortare eller längre sikt. Enligt definitionen i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd är den som bedriver verksamhet enligt LSS: 13
kommunal nämnd, i fråga om sådan verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade som kommunen eller landstinget bedriver i egen regi annan juridisk person än staten, landsting eller kommun som bedriver verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade, till exempel aktiebolag eller stiftelser. Detta omfattar även juridiska personer som ägs av ett eller flera landsting eller kommuner enskild näringsidkare som bedriver verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade Alla som bedriver verksamhet enligt LSS ska ha ett ledningssystem för sin verksamhet. Det gäller både vid myndighetsutövning, till exempel ärendehandläggning och vid genomförandet av insatser. Vägledning I Göteborgs stads vägledning står även beskrivet att: Den som har daglig verksamhet enligt LSS har enligt beslut av Kommunfullmäktige rätt till habiliteringsersättning. Daglig verksamhet/sysselsättning är avgiftsfri för den enskilde. Lunch kan erbjudas inom ramen för daglig verksamhet, avgift utgår enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa. Kommunfullmäktige har beslutat att resor till och från insatser enligt LSS är kostnadsfria för den enskilde (den enskilde betalar ingen egenavgift). Insatser inom socialtjänsten ska utformas så att den stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv och medverka till att den enskilde kan leva som andra, dvs som personer i motsvarande ålder utan funktionsnedsättning. Det är viktigt att den enskilde ges förutsättningar att utveckla sin förmåga att resa så självständigt som möjligt, t ex. genom fria buss- och spårvagnsresor. I insatsen daglig verksamhet enligt LSS ingår omvårdnad. Budget 2018 Göteborgs Stads budget 2018 har för området funktionsnedsättning som mål: Livsvillkoren för personer med fysisk, psykisk eller intellektuell funktionsnedsättning ska förbättras. Göteborgs stad ska särskilt arbeta för ökad tillgänglighet och större möjlighet till arbete eller annan meningsfull sysselsättning Som en av inriktningarna finns Göteborg ska vara en hållbar och inkluderande stad där alla oavsett funktionalitet, kan delta på lika villkor. Personer med funktionsnedsättningar ska ha rätt till en meningsfull sysselsättning och vid behov erbjudas daglig verksamhet av god kvalitet. Valfrihet inom stadens dagliga verksamhet ska öka. Det är den enskildes önskemål som ska stå i centrum. Fokus ska vara att så många som möjligt ska få stöd ute på den ordinarie arbetsmarknaden. Organisation, HR och krav på tjänstens utförande Stadsledningskontoret förordar Valfrihetssystemet omfattar daglig verksamhet inom Göteborgs Stad. Valfriheten gäller endast den enskildes myndighetsbeslut om daglig verksamhet enligt LSS 14
Daglig verksamhet bedrivs på annan plats än i hemmet. Så kallade helhetslösningar där daglig verksamhet bedrivs i Bostad med särskild service (BmSS) ingår inte. Privata utförare ska ha tillstånd från IVO, vilket ska visas upp vid ansökan. I situationer där deltagare inom daglig verksamhet övergår till någon form av anställning inom ordinarie arbetsmarknad med en varaktighet på minst ett år, utgår en särskild ersättning på 50 000 kr till utföraren. Utredning Principen i LOV innebär att den upphandlande myndigheten (kommunen) ska säkerställa konkurrensneutralitet mellan utförare, vilket innebär att kommunen får två roller. En roll som huvudman med ansvar för valfrihetssystemet. I den rollen bestämma värdet på tjänsten, godkänna leverantörer och sluta avtal med dem som uppfyller kraven för att vara med, samt ansvara för uppföljning och utvärdering. Dessutom ansvarig för att brukare som är beviljade insatsen daglig verksamhet får den utförd oavsett om det sker i Göteborgs Stads dagliga verksamhet eller av extern utförare. I den andra rollen som ägare av egen produktion, ska Göteborgs Stad också vara en bland andra leverantörer som producerar tjänsten och ska uppfylla samma krav som gäller för privata utförare. För att definiera behoven av verksamhetsinriktningar och skapa kunskap om vilka inriktningar som idag erbjuds, så har behovsanalys (stadsdelarna) och marknadsanalys (privata utförarna) genomförts. Samtliga stadsdelar har bidragit skriftligt med underlag, synpunkter och bedömning av behov, liksom muntligt vid olika delavstämningar under utredningens gång. Stadsdelsnämndernas organisering av daglig verksamhet kommer att påverkas av införandet av valfrihetssystem och utredningen beskriver och analyserar konsekvenserna för nämndernas organisation. Vid införande av LOV blir det förändrade roller för de som arbetar i och samarbetar med daglig verksamhet såsom enhetschefer, socialsekreterare, stödassistenter, stödpedagoger och andra yrkeskategorier, exempelvis arbetskonsuleter, processvägledare m fl. Utredningen har avgränsats till den dagliga verksamhet enligt LSS som inom Göteborgs Stad bedrivs i stadsdelarna och social resursförvaltning, samt de privata utförare som är upphandlade enligt LOU. Utgångspunkten har varit nuläget, samt konsekvenser av ett införande av LOV. Omvärldsbevakning har bidragit med ytterligare erfarenheter och perspektiv. Nuvarande organisation i Göteborgs stad Sektor IFO-FH finns i alla stadsdelar. Sektorernas organisering ser i vissa delar olika ut, då sektorerna är fria att organisera verksamheterna utifrån områden och på nästa chefsnivå. En del stadsdelar har tre områdesindelningar och några har två. Varje område leds av en områdeschef. I de flesta stadsdelarna ligger daglig verksamhet med arbetsmarknad/stöd/sysselsättning. I de stadsdelar där man har två områden ingår daglig verksamhet i området för utförande. Social resursförvaltning, som är en intern utförare i Göteborgs stad, har organiserat daglig verksamhet inom område funktionsstöd. Enheterna inom daglig verksamhet leds av enhetschefer som oftast är ansvariga för flera enheter i stadsdelen. Myndighetsutövning, dvs utreda, bedöma och fatta beslut om daglig verksamhet enligt LSS ligger inom område bistånd eller myndighet, vilket är samma organisering i hela staden. I 15
samband med att den enskilde ansöker om daglig verksamhet enligt 9.10 LSS, så sker en utredning av socialsekreterare. Utredningen genomförs i enlighet med stadens socialtjänstprocess. Om den enskilde beviljas daglig verksamhet lämnar socialsekreteraren ett uppdrag till utföraren. Socialtjänstprocessen: I samtliga stadsdelar ansvarar utförare av daglig verksamhet för att verkställa besluten, antingen i stadsdelens egen regi eller hos privat utförare. Dialog förs med den enskilde om vilka önskemål och behov som den enskilde har. Flera stadsdelar har arbetskonsulenter eller motsvarande funktioner som stödjer den enskilde i dessa frågor. Om behovet inte kan tillgodoses i den egna stadsdelen kan man välja annan utförare. Utförande köps då av såväl övriga stadsdelar och social resursförvaltning som av privata utförare via Göteborg stads ramavtal. Vid mycket speciella behov, önskemål eller omständigheter kan direktupphandling ske. Det finns också ärenden där bostad med särskild service (BmSS) verkställs på annan ort genom köp. Fåtalet beslut ingår också i så kallade helhetslösningar även inom Göteborgs Stad och verkställs i samband med boendebeslutet. Göteborgs stads dagliga verksamhet Strax över 1 800 personer har beslut om daglig verksamhet enligt LSS. I stadsdelarna har ca 1460 personer (juni 2017) daglig verksamhet i eget utförande. Stadsdelarna köper sammanlagt ca 340 platser av övriga stadsdelar, social resursförvaltning och av privata utförare. Göteborgs Stads dagliga verksamheter är fördelade på 128 enheter. Social resursförvaltning som har 2 enheter, säljer utförande till stadsdelarna. Antalet enheter varierar mellan stadsdelarna som har mellan 8 till 20 olika enheter. Utifrån helheten så har stadsdelarna ett mycket varierat utbud av innehåll som riktas till personer som har en stor variation av behov och önskemål. Dock är detta inte heltäckande, vilket beskrivs närmare under kommande expansion. Exempel på olika behov kan vara kognitiva funktionsvariationer, låg till hög utvecklingsnivå, autism, neuropsykiatri, förvärvade hjärnskador m.m. Exempel på inriktningar kan vara café/service, produktion, hantverk, park 16