Pass B1 kl 13.00-14.30 Förbättringskunskap i kommunal regi Bjurholms Kommun-Umeå Kommun Arvidsjaurs kommun Möt företrädare från kommunernas äldreomsorg som i samverkan med Memeologen utvecklat metodik och resurser för systematiskt förbättringsarbete
Bjurholms Kommun Åsza Eberhardson, enhetschef Elisabeth Ekholm, sjukgymnast Maria Holmgren, arbetsterapeut
Umeå Kommun Petra Henriksson, processledare Åsa Johansson, biståndsbedömare Pia Lingesten, undersköterska
Arvidsjaurs Kommun Susann Karlsson, Kvalitetspilot Camilla Norström, Kvalitetspilot Mari-Ann Lindmark, Kvalitetspilot
Innehåll Den skapade resursen och metodiken (historia,ambitioner, viljeinriktning) Vad de har gjort (vad har resursen använts till och vilka effekter har arbetet fått) Om framtiden (hur ser det ut idag/hur ser det ut i framtiden?) Lärdomar och framgångsfaktorer
Om du önskar kontakt med någon av dessa personer Helena Teglund, Memeologen E-post: helena.teglund@vll.se Tel: 090-7857290 Mobiltel: 070-3968309 www.vll.se/memeologen
-Verksamhetsutveckling i samarbete med Memeologen
Rehabiliterande arbetssätt bibehålla och tillvarata individens förmågor Stimulerande vardag - vardagsaktiviteter utifrån individens intresse och behov Trygghet bemötande som genomsyras av respekt och hänsyn
Individ i behov av stöd i fokus - ökad livs- och omsorgskvalitet Omsorgspersonalen nyckelpersoner - de har idéerna och kan genomföra dem Bred satsning - alla ska vara med på tåget
Kvalitetspiloter har utbildats - Under Memeologens ledning har ett 20-tal personer utbildats från äldreomsorgens verksamheter i Genombrottsmetod. - Alla enheter och yrkeskategorier har varit representerade Övrig utbildning Därutöver har personalen har fått utbildning inom områden som behandlar demenser, bemötande, värdegrund, positivt tänktande, hot och våld, kost för äldre, OCD- problematik, palliativ vård.
Lärande seminarier under handledning av Memeologen har genomförts i två steg; - steg 1 personligt förbättringsprojekt - steg 2 övergripande förbättringsprojekt Information till vissa enheter av Memeologens handledare Inspirationsdag för hela äldreomsorgens personal, där idéer och resultat från projekten redovisades
Ökad aktivitet bättre sömn? Förbättra måltidssituation och miljö Guldpärm i Hemtjänsten Bulkmedel ersätts av Pajalagröt och rapsolja Spelregler i personalgrupp
Ökad kvalitet vid inskolning Mer planerad aktivitet minskad oro Individuell Vård- och rehabiliteringsplan för alla fyra gånger per år + Levnadsberättelser Förtydliga kontaktmannaskapsrollen
Vi vill öka aktiveringen för personer boende på Älvgården. Vi börjar med en person som vi kallar Fru Guld.
Vårt mål är att öka Fru Gulds aktiviteter under dagen samt minska hennes oro till ett medel under 3 enligt VAS.
Vi har använt VAS för att mäta oro men även delaktighet och aktivitet. Oron visar sig som knasiga påhitt, märks tydligt när hon har mindre uppgifter att utföra. Vi har mätat under en 2 månadersperiod med ca 38 mättillfällen.
Delta i kökssysslor Aktivare ADL Hjälpa till med diverse städ och annat pyssel Pyssla i sitt eget rum Promenader
Tydligt samband mellan aktivitet och minskad oro. De tillfällen hon haft mindre aktivering har oron varit högre enl. VAS. Mer aktivering ger henne en lägre nivå av oro.
14 Resultat 12 VAS Skattning (max10) / Minuter (+0) 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Datum VAS Aktivitet Linjär (VAS) Linjär (Aktivitet)
Tanken är att detta ska få fortsätta och även involvera fler personer och mer aktiviteter Vi som gjort detta Lena och Charlotta, personal på Älvgården Maria och Elisabeth, At och Sg
Haft en och samma processhandledare under hela perioden Viss svårighet att vara profet i sin hemstad Svårt att hantera Laggards
spridning i hela organisationen positivare attityd växt i sin yrkesroll Ökad medvetenhet om uppdraget Ökat reflekterande kring utvecklingsområden
Ambition att använda kvalitetspiloterna som inspiratörer och motorer i det fortsatta interna utvecklingsarbetet Snävare budgetramar väntar, men nu har vi utvecklingskompetens inom organisationen
Genombrott Genombrott i Umeå Kommun! Petra Henriksson Susanne V Jakobsson Åsa Johansson Hans Carlsson Ulla Åkerström Rut Gunnarsson Jenny Karlsson Pia Lingesten Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott KUM Kompetensstegen i Umeå - varför genombrottsmetoden? Lära med genombrott en aktivitet för kompetensutveckling inom äldreomsorgen Syfte och mål - Att skapa ett hållbart och långsiktigt system för verksamhetsnära kvalitets- och kompetenshöjning i den dagliga verksamheten. - Utveckla kunskaper om metodik i att fånga upp behov av, ge förutsättningar för och initiera till förändringsarbete. - Med utgångspunkt från vardagens behov finna nya vägar till lärande. - Teamarbete och samverkan skall öka mellan omvårdnadspersonal, sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och biståndsbedömare. - Ett kontinuerligt erfarenhetsutbyte och lärande i äldreomsorgen skall ingå som ett reguljärt inslag i organisationen. - Tillvarata forskning och evidensbaserad kunskap inom området. - Enheter inom äldreomsorgen ges möjlighet att bedriva förbättringsarbete utifrån olika teman som ett led i att bygga en stödstruktur för erfarenhetsbaserat lärande. Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott Genombrott inom Umeå kommuns äldreomsorg 2006 2008 Ämnesområden för förbättringsarbete med genombrottsmetoden: - nutrition - bemötande av personer med demenssjukdom - Vardagsrehabilitering Våren 2006, Processgrupp för genombrott rekryteras och utbildas i samarbete med Memeologen och SKL 40 team från särskilt och ordinärt boende har metodikutbildats Hösten 2008 - riktad utbildningsinsats gentemot ordinärt boende - valfritt ämnesområde Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott Arbetsprocess Utbildning av vägledare i Genombrott ( PFP) 5 Lärandeseminarium: - Metodikteori, kunskaps - och erfarenhetsbärare - Inspiration, kreativitetsövningar och tvärgruppsredovisning - Spridning - Redovisning - Inspiration och uppföljning Tid för teamarbete har ingått vid samtliga seminarier Handledning via telefon, besök eller mejlkontakt Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott april Intro PFP maj Förbered- elsearbete juni Lärande Seminarium 1 sept Lärande seminarium 2 nov Lärande seminarium 3 dec Lärande seminarium 4 efter ca.6 mån Uppföljande seminarium. Utse team Vad vill vi uppnå? Vision och förbättrings område Metodik Skapa tid och forum Metodik Kreativitet Arbete i det egna teamet Erfarenhetsutbyte Testplan Erfarenhetsutbyte Vad har vi lärt oss? Hur går vi Vidare? Hur sprida? Redovisning av teamens arbeten Hur går det? Hur arbetar ni vidare? Nya idéer arbeten på gång Handledning mellan seminarier, dokumentation, e-post Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott Processgruppens arbete Under perioden 2006-våren 2008 har samtliga medlemmar i processgruppen arbetat 25% med att utbilda och handleda i genombrottsmetodik. Detta arbete har även inkluderat metodstöd och handledning ute på arbetsplatsen/telefon/mejl vid behov Gruppen har haft veckoträffar halvdag och regelbundna planeringsdagar Studiebesök har genomförts hos bland annat Nestor och SKL i Stockholm. Gruppen har också deltagit i andra forum för att få inspiration och idéer till fortsatt förändringsarbete. Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott Framgångsfaktorer en egen modell! Processgrupp: - intern rekrytering baserad på intresseanmälan vi vill arbeta med förändring! olika yrkesgrupper/verksamhetsområden ger bred omvårdnadskompetens och ökar möjligheter till spridning underlättar arbetet med att presentera och förankra metodik och resultat gruppen kommer även fortsättningsvis att arbeta med att utbilda och handleda förändrings/förbättringsarbete i vår organisation Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott Framgångsfaktorer en egen modell! Vägledare: intern rekrytering baserad på intresseanmälan vi vill arbeta med förändring! fungerar som motor på den egna arbetsplatsen fördjupad metodikutbildning Interna kunskapsbärare: tillgång till interna specialistkompetenser från vårt äldrevårdsteam som också arbetar integrerat i våra verksamheter Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott i vardagsrehabilitering 2008 Genombrott Öppenteamet Sävar Deltagande medlemmar: Kontaktperson: Angelica Borg Kristina Nilsson Agneta Dolvander Telnr: 090-164083 Ulrika Edström Adress: Forsells väg 10 918 31 Sävar Mari Ellingsen e-post: kristina.n.nilsson@umea.se Monica Lindh Åsa Löfgren Umeå Socialtjänst www.umea.se
Genombrott Tack för att ni lyssnat! Umeå Socialtjänst www.umea.se
Arvidsjaurs Kommun Kvalitetspilotarbete i äldreomsorgen
38 piloter påbörjade utbildningen. 9 st gick alla 3 stegen
BAKGRUND SYFTE MÅL
Steg 1 Varför Varför ska ska jag jag förändra? förändra? Hur Hur går går jag jag vidare vidare med med nästa nästa förändringsområde? förändringsområde? Vad Vad vill vill jag jag förändra? förändra? Behöver Behöver jag jag göra göra något något för för att att förändringarna förändringarna ska ska bli bli bestående? bestående? Vad Vad vill vill jag jag åstadkomma åstadkomma Med Med förändringen? förändringen? Hur Hur ska ska jag jag testa testa förändringarna? förändringarna? Hur Hur vet vet jag jag att att en en förändring förändring är är en en förbättring? förbättring? Referens, Memeologen, Västerbottens Läns Landsting Vilka Vilka idéer idéer har har jag jag som som kan kan leda leda till till förbättringar? förbättringar? Förändringssnurran
Steg 2 Förankring av förbättringsområdena Riskbedömning/ screening Komma igång med förändringsarbetena Uppföljning Har det blivit så bra som ni ville?
PILOTER Steg 3 BAS PERSONAL UPPDRAGET ARBETSLEDARE ÖVRIG BERÖRD VÅRDPERSONAL
Genomförda förbättrings- arbeten i Arvidsjaurs kommun Arbetsrutiner Nytt och enklare schema Städvagn Bättre kost & måltidssittuationer Matkort Minskat mat svinn Välnutrierade vårdtagare Mellanmål Genomförandeplan er Vaggan Individuella omsorgsplaner Legitimation till nattpatrull och hemtjänst Trevlig och funktionell måltid och arbetsmiljö Förebygga fall i det enskilda hemmet både ordinärt och skärskilt Ge omsorgstagare ett aktivare liv genom samarbete med PRO och KYRKAN Enklare kommunikation mellan kök och vårdpersonal Bättre information om vårdtagare säkrare vård Få ihop den nya gruppen Säkrare flytt mellan olika boenden Förbättra måltidssituationer Förändra situationen runt inkontinenshjälpmedel Förbättra samarbete personalgrupper Mer personlig tid för vårdtagare Öka små aktiviteter får vårdtagarna
Resultat & uppföljning Skattning enligt Nortonskala 160 140 27 22 17 10 8 Skattning enligt DFRI Antal besök 120 100 80 60 40 Serie1 12 7 201k 201m 203 202 204 205 206 307 308 309 310 311 14 12 10 8 6 4 2 0 Vårdtagarens poäng Januari Vårdtagare Februari Under gränsen risk för trycksår Mars April maj Juni Juli 6 4 2 0 Augusti 201k 201m September 35 Oktober November December 203 202 204 205 206 307 308 309 310 311 Vårdtagarens poäng Vårdtagare På eller över gränsen risk för fall BMI BMI 35 30 25 20 15 10 5 0 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Månader BMI A B C D E F G H I J K L M N O P Bmi Sept-06 BMI Jan-07 30 vårdtagare 25 BMI 20 15 jan.07 mar.07 10 5 0 A B C D E F G H I J K L M N O P Vårdtagare
REFLEKTIONER Om snöret inte håller, utan går av, är det bara att försöka med ett annat snöre. Källa: Nalle Puh
Framtiden