Ersättningshandboken

Ersättningshandboken - besöksersättning primärvård Handbok besöksersättning 2018, gällande från och med 2018-04-01 Fastställd av vårdstyrelsen 2018-03-19

Kunskapsbank besöksersättning Vårdcentral... 1 Grunddefinitioner vårdcentral:... 2 Läkare... 3 Sjuksköterska... 4 Distriktssköterska... 5 Undersköterska... 6 Kurator... 7 Psykolog... 8 Fysioterapeut/sjukgymnast... 9 Dietist... 10 Vaccination... 11 Kunskapsbank besöksersättning BVC... 12 Grunddefinitioner BVC:... 12 BVC... 12 Kunskapsbank besöksersättning Barnmorskemottagning... 14 Grunddefinitioner Barnmorskemottagning:... 14 Mödrahälsovård... 15 Preventivmedelsrådgivning... 16 Gynekologisk cellprovskontroll... 17 Smittskydd... 17 Kunskapsbank besöksersättning Vårdcentral Besöksersättning ges för definierade insatser på vårdcentralen oavsett om patienten är listad eller ej. Handbok besöksersättning 2018 1

Patientavgifterna tillfaller utföraren men dras av från besöksersättningen vid utbetalning. Ersättning utges även för utländska patienter i de fall de omfattas av asyl- eller konventionsavtal ex. medborgare i EU-land som innehar giltigt EU-kort. Mer information om asyl/konvention finns på Extranätet/För vårdgivare/möta patienten/ Hälso-och sjukvård för asylsökande med flera. Från 1 okt 2016 ersätts besök av asylsökande enligt särskilda besöksprodukter i tabellen nedan (läkarbesök eller sjukvårdande behandling). Från 1 oktober 2016 läggs det vid utbetalningen till en förstärkning om 250 kr per besök hos kurator och psykolog.grunddefinitioner vårdcentral: 1. Besök: Innefattar en av vårdgivaren utförd Bedömning, Beslut och/eller Behandling på vårdcentralen. 2. Digitala vårdmöten: Ett digitalt vårdmöte definieras som videomöte, likställt med ett fysiskt besök. Innefattar en av vårdgivaren utförd bedömning, beslut och/eller behandling via video. Videomöten är en vårdkontakt där en patient möter vårdcentralens legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal eller kurator och där kommunikationen sker med hjälp av videoteknik så att deltagarna både kan se och tala med varandra i realtid. 3. Hembesök: Innefattar en av vårdgivaren utförd Bedömning, Beslut och/eller Behandling i patientens hem. 4. Grupp: Ersättning utgår för gruppbesök enligt Socialstyrelsen definition och inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, allmänna föreläsningar etc. Patientavgift får endast tas ut av patienten för de grupper som ingår i Socialstyrelsen definition och ingår i vårdcentralsuppdraget. Deltagarna vid ett gruppbesök ska vara screenade/bedömda av aktuell profession innan inskrivning i gruppen för att ersättning ska utgå. 5. Gruppbesök föräldrautbildning MVC/BVC Gruppaktivitet som ingår i ordinarie MVC/BVC program för föräldrautbildning Handbok besöksersättning 2018 2

Läkare Läkare besök 4001 313 kr Besök hos läkare enligt definition1 Läkare hembesök Läkare videobesök 4017 548 kr Hembesök av läkare enligt definition 3 4047 260 kr Videobesök med läkare enligt definition 2 Grupp läkare 4033 157 kr Gruppbesök enligt definition 4 Läkare asylsökande 7301 1850 kr Besök hos läkare Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Gruppbesök till flera deltagande resurser. Kontakt inom uppdrag i mödrahälsovård, ungdomsmottagning eller särskilt boende ingår inte i vårdcentralsuppdraget utan ersätts på annat sätt. Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 Ersättning utgår inte för chatt eller frågetjänster. Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, allmänna föreläsningar etc. Handbok besöksersättning 2018 3

Sjuksköterska Sjuksköterska besök Sjuksköterska hembesök 4007 282 kr Besök hos sjuksköterska enligtdefinition 1 4019 494 kr Hembesök av sjuksköterska enligt definition 3 Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Spirometri, blodtryckskontroll, EKG, öronspolning läkemedelsdelning vid enskilt besök och likartade åtgärder som utförs på ordination ersätts. Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 EKG, provtagning i samband med läkarbesök ersätts inte. Se Mellanliggande provtagning nedan. Besök för Vaccination ersätts inte. Se undantag för Säsongsinfluensa, Pneumokockvaccination och HPV. Sjuksköterska videbesök Mellanliggande provtagning 4053 210 kr Videobesök med sjuksköterska enligt definition 2 4026 282 kr Provtagning utan samband med besök på den egna mottagningen. Provtagning i hemmet ersätts som hembesök. Ersättning utgår inte för chatt eller frågetjänster. Provtagning i samband med besök på den egna enheten ersätts inte. I samband med definieras som upp till 14 dagar före eller efter ett besök där provtagningen ligger till grund för beslut om åtgärd. Grupp sjuksköterska 4035 141 kr Gruppbesök enligt definition 4 Gruppbesök till flera Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget Handbok besöksersättning 2018 4

Sjukvårdande behandling asylsökande 7302 620 kr deltagande resurser. som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Distriktssköterska Distriktssköterska besök Distriktssköterska hembesök Distriktssköterska videobesök Mellanliggande provtagning 4009 282 kr Besök hos distriktssköterska enligt definition 1 4021 494 kr Hembesök av distriktssköterska enligt definition 3 4052 210 kr Videobesök med distriktssköterska enligt definition 2 4026 282 kr Provtagning utan samband med besök på den egna mottagningen. Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Spirometri, blodtryckskontroll, EKG, öronspolning läkemedelsdelning vid enskilt besök och likartade åtgärder som utförs på ordination ersätts. Provtagning i hemmet ersätts som hembesök. Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 EKG, provtagning i samband med läkarbesök ersätts inte. Se Mellanliggande provtagning nedan. Besök för Vaccination ersätts inte. Se undantag för Säsongsinfluensa, Pneumokockvaccination och HPV Ersättning utgår inte för chatt eller frågetjänster. Provtagning i samband med besök på den egna enheten ersätts inte. I samband med definieras som upp till 14 dagar före eller efter ett besök där Handbok besöksersättning 2018 5

provtagningen ligger till grund för beslut om åtgärd. Grupp distriktssköterska 4029 141 kr Gruppbesök enligt definition 4 Gruppbesök till flera deltagande resurser. Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Sjukvårdande behandling asylsökande 7302 620 kr Undersköterska Undersköterska 4011 188 kr Besök hos besök undersköterska enligt definition 1 Undersköterska hembesök 4024 329 kr Hembesök av undersköterska enligt definition 3 Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera personalkategorier vid samma tillfälle ger ersättning till alla deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Spirometri, blodtryckskontroll, EKG, öronspolning och likartade åtgärder som utförs på ordination ersätts. EKG, provtagning i samband med läkarbesök ersätts inte. Se Mellanliggande provtagning nedan. BVC se särskilt regelverk. Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 Handbok besöksersättning 2018 6

Mellanliggande provtagning 4026 282 kr Provtagning utan samband med besök på den egna mottagningen. Provtagning i hemmet ersätts som hembesök. Provtagning i samband med besök på den egna enheten ersätts inte. I samband med definieras som upp till 14 dagar före eller efter ett besök där provtagningen ligger till grund för beslut om åtgärd. Grupp undersköterska 4037 94 kr Gruppbesök enligt defintion 4 Gruppbesök till flera deltagande resurser. Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Sjukvårdande behandling asylsökande 7302 620 kr Kurator Kurator besök 8001 313 kr Besök hos kurator enligt (förstärkning definition 1 om 250 kr läggs till vid utbetalning) Kurator videobesök 4049 260 kr Videobesök med kurator enligt definition 2 Grupp kurator 4031 157 kr Gruppbesök enligt definition 4 Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Gruppbesök till flera Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 Ersättning utgår inte för chatt eller frågetjänster. Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex Handbok besöksersättning 2018 7

Sjukvårdande behandling asylsökande Psykolog 7302 620 kr deltagande resurser. öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Psykolog besök 8003 313 kr Besök hos psykolog enligt (förstärkning definition 1 om 250 kr läggs till vid utbetalning) Psykolog videobesök 4048 260 kr Videobesök med psykolog enligt definition 2 Grupp psykolog 4039 157 kr Gruppbesök enligt definition 4 Sjukvårdande behandling asylsökande 7302 620 kr Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Gruppbesök till flera deltagande resurser. Besök hos mödra-, ungdom-, barnpsykolog ersätts inte. Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 Ersättning utgår inte för chatt eller frågetjänster. Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Handbok besöksersättning 2018 8

Fysioterapeut/sjukgymnast Fysioterapeut 4043 313 kr Besök hos besök fysioterapeut/sjukgymnast enligt definition 1 Fysioterapeut hembesök Fysioterapeut videobesök Grupp fysioterapeut Grupp MVC/BVC Sjukvårdande behandling asyl 4044 548 kr Hembesök av fysioterapeut/sjukgymnast enligt definition 3 4051 260 kr Videobesök med fysioterapeut/sjukgymnast enligt definition 2 4045 157 kr Gruppbesök enligt definition 4 1 017 kr Besök till fysioterapuet/sjukgymnast enligt definition 5 7302 620 kr Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera personalkategorier vid samma tillfälle ger ersättning till alla deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Gruppbesök till flera deltagande resurser. Faktureras landstinget, se faktureringsrutiner i förfrågningsunderlaget/regelboken. Ersättning utgår inte för chatt eller frågetjänster. Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Besöksersättning registreras inte i Cosmic. Handbok besöksersättning 2018 9

Dietist Dietist besök 4013 313 kr Besök hos dietist enligt definition 1 Dietist videobesök 4050 260 kr Videobesök med dietist enligt definition 2 Grupp dietist 4041 157 kr Gruppbesök enligt definition 4 Grupp MVC 1 017 kr Besök till dietist enligt def 5 avseende MVC/BMM Sjukvårdande behandling asylsökande 7302 620 kr Gruppbesök, teambesök eller annat besök till flera personalkategorier vid samma tillfälle ger ersättning till alla deltagande resurser. Förutsatt att respektive åtgärd faller inom grunddefinition 1. Gruppbesök till flera deltagande resurser. Faktureras landstinget, se faktureringsrutiner i förfrågningsunderlaget/regelboken. Besök för intyg och hälsokontroller på annan grund är sjukdom eller misstanke om sjukdom och som inte innefattas av den allmänna försäkringen ersätts inte. Se Avgiftshandboken flik 9 Ersättning utgår inte för grupper som hålls utanför vårdcentralsuppdraget som t ex öppna mindfulnesspass, yoga, zumba, öppna föreläsningar Besöksersättning registreras inte i Cosmic. Handbok besöksersättning 2018 10

Vaccination Vacc Influensa 7020 102 kr Besök för vaccination riskgrupp eller >64 säsongsinfluensa patient >64 år år eller tillhör riskgrupp. Vacc Pneumokock riskgrupp eller >64 år Vacc Infl +Pneumo riskgrupp eller >64 år HPV-vaccination Sjukvårdande behandling asylsökande 7030 270 kr Besök för vaccination pneumokocker patient >64 år eller tillhör riskgrupp. 7040 297 kr Besök för vaccination säsongsinfluensa och pneumokocker patient >64 år eller tillhör riskgrupp. 7050 75 kr Besök för HPV-vaccination flickor födda 1993-98 7302 620 kr Vaccination av säsongsinfluensa, pneumo eller båda på patient <65 år som ej tillhör riskgrupp ersätts ej. Vaccinationsavgiften tillfaller utföraren. Övriga vaccinationer t.ex. TBE är ej ersättningsgrundande. Vaccinationsavgiften tillfaller utföraren. Handbok besöksersättning 2018 11

Kunskapsbank besöksersättning BVC Besöksersättning ges för hembesök samt besök av utomläns-, asylsökande- eller utomlandspatient som innefattas av konventionsavtal. Mer information om asyl/konvention finns på Extranätet/För vårdgivare/möta patienten/ Hälso-och sjukvård för asylsökande med flera. Från 1 okt 2016 ersätts besök av asylsökande med särskild besöksprodukt BVC asylsökande enligt tabellen nedan. Grunddefinitioner BVC: 1. Besök: Innefattar en av vårdgivaren utförd åtgärd inom Barnhälsovårdens nationella program. Besöksersättning utges för utomläns-, asylsökande- eller utomlandspatient som innefattas av konventionsavtal. 2. Hembesök: Innefattar en av vårdgivaren utförd åtgärd inom Barnhälsovårdens nationella program i barnets hem. BVC BVC Hembesök 7116 423 kr Hembesök inom Barnhälsovårdens nationella program som innefattar def 2 Handbok besöksersättning 2018 12

BVC Utomlänsbesök Ingen besöksersättning - BVC BVC asylsökande Besök av utomläns-, eller utomlandspatient som innefattas av konventionsavtal och 7118 564 kr innefattar def 1 0 kr Besök till läkare, distriktssköterska eller annan resurs inom Barnhälsovårdens nationella program. 7133 1100 kr Utomlandspatient som ej omfattas av konventionsavtal är självbetalande. Åtgärder pga. ohälsa/sjukdom som inte ingår i barnhälsovårdens grundprogram registreras som ett distriktssköterskebesök och är grund för besöksersättning. Handbok besöksersättning 2018 13

Kunskapsbank besöksersättning Barnmorskemottagning Besöksersättning ges för definierade besök på barnmorskemottagningen. Patientavgifter tillfaller utföraren men dras av från besöksersättningen vid utbetalning. Ersättning utges även för utländska patienter i de fall de omfattas av asyl- eller konventionsavtal ex. medborgare i EU-land som innehar giltigt EU-kort. Mer information om asyl/konvention finns på Extranätet/För vårdgivare/möta patienten/ Hälso-och sjukvård för asylsökande med flera. För besök med tolk ges en extra ersättning med besöksersättning gånger 0,5. Från 1 okt 2016 ersätts besök av asylsökande enligt särskild besöksprodukt MVC asylsökande enligt tabellen nedan. Grunddefinitioner Barnmorskemottagning: 1. Mödrahälsovård: Besök inom ramen för basprogram för graviditet, förlossning, eftervård. Se Kvalitetshandbok Mödrahälsovårdsenheten 2. Preventivmedelsrådgivning: Besök för preventivmedelsrådgivning. 3. Gynekologisk cellprovskontroll: Besök inom ramen för basprogram gynekologisk cellprovskontroll. Se Kvalitetshandbok Gynekologisk cellprovskontroll 4. Smittskydd: Besök inom ramen för länets smittskyddsverksamhet. Länk till Smittskyddsenheten 5. Tolkbesök: Innefattar besök med auktoriserade tolk i första hand, företrädesvis sjukvårdstolkar, i andra hand grundutbildade tolkar med godkänt utbildningsbevis från grundutbildning Handbok besöksersättning 2018 14

Kombination av flera åtgärder kan i vissa fall utföras vid samma besök. I dessa fall ska flera kontakter och besöksprodukter registreras vid besöket. Mödrahälsovård Mödrahälsovård barnmorska 6005 Mödrahälsovård utomlän/eu Mödrahälsovård utomlän/eu med tolk Mödrahälsovård extra besök v 20 gravid, stöd och förebyggande Hembesök tidig hemgång mödrahälsovård Ingen ersättning 7150 603 kr 7125 904 kr 7134 379 7120 1603 kr Hembesök tidig hemgång mödrahälsovård med tolk 7126 2404 kr Besök av C-länspatient som innefattar def 1 Besök av utomläns-, eller utomlandspatient som innefattas av konventionsavtal och innefattar def 1 Besök av utomläns-, eller utomlandspatient som innefattas av konventionsavtal och innefattar def 1+5 Extra besök för möjlighet att uppmärksamma behov av stöd ex, livsstilsfaktorer eller psykisk ohälsa. Hembesök vid tidig hemgång i Enköping, Håbo, Heby, Tierp, Skutskär och Östhammars kommun och innefattar def 1 Hembesök vid tidig hemgång i Enköping, Utomlandspatient som ej omfattas av konventionsavtal är självbetalande. Gäller ej för Uppsala och Knivsta kommun. Utomlandspatient som ej omfattas av konventionsavtal är självbetalande. Handbok besöksersättning 2018 15

Håbo, Heby, Tierp, Skutskär och Östhammars kommun och innefattar def 1+5 Efterkontroll mödrahälsovård 7127 379 kr Efterkontroll mödrahälsovård med tolk 7128 568 kr MVC asylsökande 7132 1122 kr Besök som innefattar def 1 Besök som innefattar def 1 +5 Utomlandspatient som ej omfattas av konventionsavtal är självbetalande. Preventivmedelsrådgivning Preventivmedelsrådgivning Besök hos barnmorska som 7110 379 kr innefattar def 2 Utomlandspatient som ej Preventivmedelsrådgivning Besök av barnmorska omfattas av konventionsavtal är med tolk som innefattar def 7111 568 kr 2+5 självbetalande. Preventivmedelsbesök med kopparspiral Preventivmedelsbesök med kopparspiral med tolk 7121 593 kr 7122 782 kr Besök hos barnmorska som innefattar def 2 Besök av barnmorska som innefattar def 2+5 Besök enbart för graviditetstest ersätts inte. Handbok besöksersättning 2018 16

MVC asylsökande 7132 1122 kr Gynekologisk cellprovskontroll Gynekologisk Besök hos cellprovkontroll barnmorska som 7112 232 kr innefattar def 3 Gynekologisk cellprovkontroll med tolk 7113 348 kr MVC asylsökande 7132 1122 kr Besök hos barnmorska som innefattar def 3+5 Utomlandspatient som ej omfattas av konventionsavtal är självbetalande. Smittskydd Smittskydd Besök hos barnmorska som 7114 379 kr innefattar def 4 Smittskydd med tolk 7115 568 kr MVC asylsökande 7132 1122 kr Besök hos barnmorska som innefattar def 4+5 Utomlandspatient som ej omfattas av konventionsavtal är självbetalande. Handbok besöksersättning 2018 17