Uppdrag och kvalitetskrav Bostad med särskild service för barn eller ungdomar LSS 9:8 Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum 2018-03-21 Ärendenr SON 2018/69 Version [1.0] Bostad med särskild service för barn eller ungdomar 9:8 LSS Innehållsförteckning... 1 Inledning... 2 på insatsen Bostad med särskild service för barn eller ungdomar... 2 Från beslut till verkställighet... 2 Ej verkställda beslut... 2 Förändrade behov... 3 Att flytta till Bostad med särskild service barn eller ungdomar... 3 Riskbedömning... 3 Kontaktpersonal... 3 Service och omvårdnad... 3 Fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter... 4 Mat och måltider... 4 Transporter... 4 Hälso- och sjukvård... 4 Fast vårdkontakt... 5 Läkemedelshantering... 5 Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter och egenvård... 5 Vardagsrehabilitering... 5 Vardagsrehabilitering syftar till att ge den enskilde bästa möjliga förutsättningar för delaktighet och jämlikhet i samhällslivet och bidrar till att den enskilde får förutsättningar att leva sitt liv med så hög grad av livskvalité, hälsa, och oberoende som möjligt... 5 Medicintekniska produkter... 6 Personal... 6 Övrigt... 6 Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
Inledning Tillsammans med Uppdrag och Kvalitetskrav Gemensamma bestämmelser utgör detta dokument de kvalitetskrav som ställs på utförare av insatsen Bostad med särskild service barn eller ungdomar. Kvalitetskraven gäller för utförare i såväl Region Gotlands egen regi som för utförare i privat regi. Beskrivning av insatsen Barn och ungdomar med funktionsnedsättning som trots olika stödåtgärder inte kan bo hos sina vårdnadshavare kan ha rätt till boende i familjehem eller i bostad med särskild service för barn och ungdomar. Avgifter Avgifter regleras i 19-20 LSS. Föräldrar ska i skälig utsträckning bidra till kommunens kostnader enligt 20 LSS. Regeln gäller till dess den unge fyller 18 år. Efter 18-årsdagen gäller enligt 19 LSS att skäliga kostnader för bostad, fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter ska tas ut enligt beslut i regionfullmäktige. Enligt 7 kap 1 Föräldrabalken är föräldrar underhållsskyldiga för sina barn så länge de går i gymnasiet, dock längst till dess barnet fyller 21 år. Den enskilde svarar själv för sina levnadsomkostnader och dessa omfattas inte av LSS-insatsen. på insatsen Bostad med särskild service för barn eller ungdomar Insatsen ska vara utformad så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara. Verksamheten ska präglas av en helhetssyn och kontinuitet och utföras med flexibilitet, kvalitet och stor respekt för den enskilde. Den enskilde har rätt till inflytande, integritet och delaktighet. Insatsen ska utformas i samråd med den enskilde, vårdnadshavare och vid behov tillsammans med anhöriga. Ansvaret för barnet/ungdomen finns kvar hos vårdnadshavare Från beslut till verkställighet Bostad med särskild service barn eller ungdomar ska alltid föregås av ett beslut. Utföraren ansvarar för att verkställa beslutet och att den enskilde informeras om boendet Insatsen skall verkställas skyndsamt från det att den enskilde blivit beviljad insatsen, dock senast inom tre månader. Ej verkställda beslut Beslut som inte är verkställda inom tre månader från beslutsdatum ska rapporteras till beställaren. 2 (6)
Förändrade behov Utföraren ska dokumentera och meddela beställaren om den enskildes förändrade behov. Att flytta till Bostad med särskild service barn eller ungdomar Utförare ska förbereda inflyttningen genom att i tid ge information till den enskilde, om aktuellt till vårdnadshavare/företrädare. Utförare ska ge möjlighet till förhandsbesök i bostaden. Den enskilde och om aktuellt, vårdnadshavare/företrädare ska vid inflyttningen få skriftlig information om vem som är chef, sjuksköterska, kontaktpersonal samt information om hur dessa kan nås. Den enskilde, om aktuellt vårdnadshavare/företrädare, ska även få information om hur och var man kan lämna synpunkter och klagomål på verksamheten. Den enskilde och om aktuellt, vårdnadshavare/företrädare ska vid inflyttning få information om att denne kan välja att behålla vald vårdcentral/sjuksköterska Riskbedömning I samband med att man får en ny brukare ska en riskbedömning göras utifrån brukarperspektivet (tex utmanande beteende, nutrition m.m) Utförare ska ha rutin för riskbedömning. Kontaktpersonal Den enskilde ska erbjudas en kontaktpersonal i verksamheten Den enskilde ska alltid informeras om möjligheten att i vissa fall byta kontaktpersonal om så önskas. Utförare ska ha rutiner för kontaktpersonal (t.ex hur man utser, hur man byter, hur man säkrar när någon slutar och hur ofta brukaren träffar sin kontaktpersonal) Utföraren ska ha skriftlig uppdragsbeskrivning för kontaktpersonal. Service och omvårdnad Den enskildes fysiska, psykiska och sociala behov av stöd utifrån biståndsbeslutet ska tillgodoses. Det kan handla om stöd kring livsföring som kost, personlig hygien, kultur och fritidsaktiviteter. Stöd i att hantera och göra tillvaron begriplig och förutsägbar samt stöd i att planera framåt. Utförare ska aktivt arbeta för att upptäcka, stödja och utveckla den enskildes resurser. 3 (6)
Utförare ska ha rätt kompetens för att kunna stödja den enskilde i sin användning av olika former av hjälpmedel. Utifrån den enskildes förmåga ska denne ges tillfälle att delta i olika former av vardagssysslor. Fritidsverksamhet och kulturella aktiviteter Utföraren ska uppmuntra den enskilde till en aktiv fritid. Utföraren ska stödja den enskilde med att hitta, välja, planera, genomföra och avsluta aktiviteter. Utföraren ska även erbjuda det personalstöd som kan behövas för att möjliggöra deltagande. Mat och måltider Utförare ska erbjuda fullvärdig och individanpassad kost av god kvalitet med måltider jämnt fördelade över dagen. Den enskilde ska ges möjlighet att påverka sin mat och måltidssituation och dygnet runt ha möjlighet att tillgodose sitt individuella önskemål av mat och dryck i den form och på det sätt som passar individen bäst. Mat och måltider ska anpassas efter den enskildes behov och önskemål utifrån kulturell, etnisk, religiös bakgrund samt utifrån medicinska behov. Utförare ska ha kännedom om Region Gotland måltidspolicy, Den goda måltiden, mat och måltidspolicy för Region Gotland. Måltidsmiljön ska stimulera till lugna och trivsamma måltider. Transporter Transporter ingår inte i insatsen. Används leasingbil i verksamheten betalar brukaren inget för de resor som görs genom boendet. Hälso- och sjukvård Målet för hälso- och sjukvården är god hälsa och vård på lika villkor samt respekt för den enskildes självbestämmande och integritet. Vården ska så långt möjligt utformas och genomföras i samråd med den boende. Den enskilde och om aktuellt, vårdnadshavare/företrädare har rätt att få information om sitt hälsotillstånd, om behandlingar och medicin som kan erbjudas. Här är samarbete med och information till närstående/anhöriga viktigt, under förutsättning att den enskilde så önskar. För optimalt omhändertagande är det viktigt att omvårdnadsinsatser och medicinska insatser samordnas för att kunna åstadkomma högsta kvalitet. För detta arbete krävs gott samarbete och tydlig ansvarsfördelning. 4 (6)
Fast vårdkontakt Den enskilde har rätt till en fast vårdkontakt som samordnar vårdens insatser, informerar om vårdsituationen samt förmedlar kontakter till andra delar av hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Utförare ansvarar för att det finns en ansvarig sjuksköterska att kontakta vid behov. Den enskilde och om aktuellt, vårdnadshavare/företrädare ska alltid informeras om vem som utgör den fasta vårdkontakten Läkemedelshantering Utförare ska ha lokala rutiner och instruktioner baserade på de riktlinjer MAS fastställt. Utförare ska tillsammans med ansvarig sjuksköterska säkerställa att läkemedelsgenomgång med uppföljning genomförs minst 1 gång/år. Utförare ska ansvara för att den enskilde har ett avskilt låst skåp för läkemedel. Utförare ska ansvara för att överblivna läkemedel lämnas in på apotek på ett säkert sätt. Delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter och egenvård Hälso- och sjukvårdspersonal som har formell kompetens för en arbetsuppgift kan genom utbildning och delegering överlåta denna arbetsuppgift till en medarbetare utan formell kompetens, men med reell kompetens. Även vid utförande av egenvård behövs ibland instruktion, information och utbildning av legitimerad personal. Utförares personal får efter delegering och/eller instruktion på uppdrag av legitimerad personal utföra hälso- och sjukvårdsinsatser. Utföraren ska säkra att vårdåtgärder från hälso- och sjukvårdspersonal tas emot och att information ges till berörd personal Personal som utför delegeringar måste genomgå den godkända delegeringsutbildningen enligt MAS handbok. Vardagsrehabilitering Vardagsrehabilitering syftar till att ge den enskilde bästa möjliga förutsättningar för delaktighet och jämlikhet i samhällslivet och bidrar till att den enskilde får förutsättningar att leva sitt liv med så hög grad av livskvalité, hälsa, och oberoende som möjligt Arbetsterapeuter och fysioterapeuter ska handleda och ge boende- och stödassistent stöd i vardagshabilitering/rehabilitering. Personalen ska uppmuntra och stödja den enskilde till att vara aktiv och delta i vardagliga aktiviteter efter förmåga. 5 (6)
Utförare ska säkra att bedömning av habiliterings- och rehabiliteringsinsatser sker vid behov. Det ska således finnas erforderlig tillgång till arbetsterapeut och fysioterapeut. Arbetsterapeut och fysioterapeut ska kontinuerligt samverka med boende- och stödassistent och sjuksköterska i de riskbedömningar, åtgärder och uppföljningar som görs. Medicintekniska produkter Medicintekniska produkter (MTP) ingår i utförarens hälso- och sjukvårdsansvar. De indelas i tre grupper, medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel/verksamhetshjälpmedel och individuellt utprovade hjälpmedel. Utförare ska tillämpa Socialstyrelsens föreskrift, SOSFS 2008:1, om användning av medicintekniska hjälpmedel i verksamheten såväl som Regelverk för hjälpmedel/region Gotland och riktlinjer i MAS-handbok. Personal Personal ska ha adekvat grundutbildning på lägst gymnasienivå och ha utbildning inom området funktionsnedsättning. Övrigt Säkerhet och krisberedskap Utförare ska ha rutiner för säkerhet och krisberedskap. Utförare ska ha en beredskapsplan och rutiner för situationer med höga temperaturer över 27 grader. Utförare ska säkerställa att det finns en evakueringsplan vid behov av evakuering. Utförare ska säkerställa att det finns en utrymningsplan för händelse av brand och att samtliga i personalen känner till utrymningsplanen. Nyckelhantering Utförare ska säkerställa skriftliga rutiner för hantering av nycklar till den enskildes bostad Praktikanter, elever och studenter Utförare ska ta emot praktikanter, elever och studenter. 6 (6)