Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) 13 sidor Tidpunkt för inlämning Fyll i ditt Kodnummer här! *Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Fakulteten för Hälsa och Samhälle, institutionen för vårdvetenskap * Kursnamn Medicinsk vetenskap I Provkod och Kurskod PROVKOD 1702 OM112A, delkurs 2 (5hp) *Tentamensdatum 180831 * Tid (från till) 8.15 12.15 * Examinator(er) Anna Carin Aho * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng = 54p Väl godkänt (87%)= 46p Godkänt (68%)=36p Resultat * Tentamensinstruktion Ange ditt kodnummer på samtliga tentamenspapper. Tentamen består av följande teman: 6. Nervssystemet med sinnesorganen, 7. Urinvägarna och Njurarna, 8. Vätske- och Syra-bas-balans, 9. Andningssystemet, 10A Läkemedelshantering och 10B Farmakologi Extra papper är inte tillåtet och kommer inte att rättas. Ange efterfrågat antal! Det är endast efterfrågat antal svarsalternativ som rättas. Vilket avser 1 st. alternativ. Vid flervalsfrågor: Ange endast efterfrågat antal annars rättas ej frågan. Om alla svarsalternativ anges (helgardering) rättas ej frågan. Skriv inga svar på baksidor av tentamenspapperen dessa svar kommer inte att läsas eller rättas. Använd bläckpenna med bläck som ej kan suddas ut, tentamen kommer ej att rättas om suddbart bläck används Se till att samtliga tentamensdelar lämnas in. Ni som har tillgodoräknande: skriv TG på de delar ni har tillgodoräknade och lämna in samtliga tentamensdelar. Glöm inte kodnummer även på de delar som är tillgodoräknade.
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. Föreläsare: Anna Carin Aho (Max 10 p) 1. Ange namnen på de anatomiska delarna av en nervcell på bilden nedan. Välj från listan och skriv rätt bokstav i motsvarande textruta. (3p) A. Terminal E. Axon B. Araknoidea F. Synapsklyfta C. Myelin G. Cerebrum D. Soma H. Cellkärna 2
6. Nervsystemet med sinnesorganen Kodnr. 2. Ange vilka två delar som det autonoma nervsystemet består av. (1p) 3. Markera med kryss vilka tre av följande påståenden som är korrekta (3 p) a) Kemoreceptorer som registrerar lukt är snabbt adapterande b) Nociceptorer för smärtregistrering saknas i blodkärlsväggar, tarmväggar och benhinnor c) De tre hörselbenen i mellanörat är hammaren, städet och stigbygeln d) Stavarna i ögat ansvarar för färgseende medan tapparna möjliggör mörkerseende e) Åksjuka eller sjösjuka kan uppkomma om synsinnets och balanssinnets rapportering inte stämmer överens f) Smaklökarna är mekanoreceptorer som registrerar salt, sött, surt och beskt 4. När det limbiska systemet bearbetar sensorisk information sker inlärning och minnen skapas. Förutom korttidsminne och långtidsminne så skiljer man på fyra olika former av minne enligt kurslitteraturen. Beskriv tre av dessa olika minnesformer. (3p) 3
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. Föreläsare: Karin Stenzelius (Max 10 p) 1. Vilka nervsystem är involverade i lagrings- respektive tömningsfasen av urinblåsan. Svara genom att både ange nervsystem samt i vilken fas de är involverade. (4p) 2. Ange två orsaker till att en kvinna har större risk att få en urinvägsinfektion jämfört med en man (2p) 1
7. Urinvägar och Njurarna Kodnr. 3. Vad är benämningen på latin på det kärlnystan, där filtrationen i njuren sker (1p) 4. Para ihop följande 6 latinska begrepp med motsvarande svenska beteckning genom att rita en pil mellan begreppen (3p) Vesica urinarie Uretär Medulla Urethra Vena renalis Vesica seminalis Urinrör Njurvenen Urinblåsa Sädesblåsan Njurmärgen Urinledare Lycka till! 2
8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. OM112A DELKURS 2: Omtentamen 2018-08-31 Föreläsare: Annica Rosvall (Max 5 p) 1. Ange med hjälp av provsvaret nedan vilken rubbning i syrabasbalansen som föreligger. (0,5 p/0,5 p) Skriv ditt svar. Parameter Provsvar Referensvärden ph 7,23 7,35 7,45 CO 2 4,7 kpa 4,6 6,0 kpa ab-po 2 12,2 kpa 8,0 13,0 kpa ab-so 2 98 % 96 % BE -6,2 mmol/l +3,0 - -3,0 mmol/l P-St HCO 3 16,4 mmol/l 21,0 27,0 mmol/l 2. Vilket tillstånd, avseende den alveolära ventilationen, orsakar en respiratorisk alkalos? (1 p) Markera ditt svar med ett kryss i tabellens högra kolumn. Hypoventilation Hyperventilation 3. Ange vilken tubulär mekanism som används vid justering av HCO 3 - (bikarbonat) avseende njurarnas syra-basregleringen? (1 p) Markera ditt svar med ett kryss i tabellens högra kolumn. Tubulär sekretion Tubulär reabsorption 1
8. Vätske- och Syrabasbalans Kodnr. OM112A DELKURS 2: Omtentamen 2018-08-31 4. Förutsatt att normaltillstånd råder i kroppen, beskriv vad som händer, avseende hormonerna ADH, aldosteron och ANP, när vi intar stora mängder vatten. (1,5 p) Skriv ditt svar. 5. Ange en av de tre funktioner som kurslitteraturen nämner att Na + har? (0,5 p) Skriv ditt svar. 2
9. Andningssystemet Kodnr. Föreläsare: Anna Carin Aho (Max 9 p) 1. Ange namnen på de anatomiska delarna på bilden nedan. Välj från listan och skriv rätt bokstav i motsvarande textruta. (3p) A. Esophagus E. Plicae vocales B. Pharynx F. Conchae nasales C. Alveoler G. Trachea D. Epiglottis H. Pleura 1
9. Andningssystemet Kodnr. 2. Markera med ett kryss vilka tre av följande påståenden som är korrekta (3p) a) Normal utandning är en aktiv process b) Tillstånd med ökad ventilation som leder till lågt PCO2 kallas hypoventilation c) Bägarcellerna i luftvägarna är slemproducerande d) För att inspiration ska kunna ske måste lufttrycket i lungorna bli lägre än lufttrycket i atmosfären e) Vid hyperventilation kan yrsel, stickningar och kramper uppstå f) I erytrocyterna reagerar koldioxid (CO2) med vatten (H2O) och bildar bikarbonatjoner (HCO3 - ) som i sin tur sönderdelas i vätejoner (H + ) och kolsyra (H2CO3) 3. Vad kallas den undersökning som görs för att mäta volymer och flöden i lungorna? (1 p) 4. Ange var andningscentrum finns. Ringa in rätt svar. (1 p) a) Storhjärnan c) Hjärnstammen b) Mellanhjärnan d) Lillhjärnan 5. Syre i alveolluften diffunderar till lungkapillärerna. Förklara hur syret sedan transporteras i blodet. (1 p) 2
10A: Läkemedelshantering KOD.NR Föreläsare: Gabriella Isma (Max 10p) 1. Ange en annan benämning för (eller förklara): (1p) a) Icke-dosrelaterade biverkningar vilka är oförutsägbara och drabbar endast vissa användare:. b) Complience:. 2. Det är välkänt att det kan uppstå problem vid läkemedelsanvändning. Beskriv de riskmoment/felkällor du kan identifiera utifrån sjuksköterskans perspektiv, från tidpunkten för ordination, iordningställande av läkemedel till tiden för administrering av läkemedel! (3p) 1
10A: Läkemedelshantering KOD.NR 3. Läkemedel kan, beroende på verkanstället, tillföras patienten på olika sätt. Ange på vilka sätt du som sjuksköterska kan tillföra patienten läkemedel parenteralt! Nämn minst 2 sätt! (2p) 4. Beskriv de fördelar respektive nackdelar som finns med rektal tillförsel av läkemedel! (1p). 5. Du administrerar antibiotika intravenöst (i.v.) enligt ordination till din patient Olof 87 år. Ange vad du bör tänka på före och efter administration av läkemedlet! Vänligen svara så utförligt som möjligt! (3 p) 2
10A: Läkemedelshantering KOD.NR Lycka till!!! 3
10B. Farmakologi Kodnr. Föreläsare: Tommy Eriksson (Max 10 p) 1. Läkemedel verkar enligt fyra principiellt olika mekanismer. Receptorer är en. Ange ytterligare två. (2 p) 2. Läkemedel kan ge toleransutveckling enligt olika principer. Strukturell förändring av receptorer är vanligast. Ange 2 ytterligare (2 p) 3. Vilken biologisk tillgänglighet har ett läkemedel som absorberas till 20% och har en första passage metabolism på 50% (1 p) 4. En patient med njursvikt förbättras så att njurfunktionen dubbleras. Vad händer med halveringstiden för ett läkemedel som helt elimineras via njurarna. Låt säga att halveringstiden var 8 timmar från början. Vilken är den nya halveringstiden? (1 p) 5. Ett läkemedel har en halveringstid på 1 timme och du ska ge detta kontinuerligt som intravenös injektion till en patient. Vilket administrationssätt är lämpligast? (1 p) 6. Flukonazol är ett vanligt svampmedel som är en stark enzymhämmare på CYP3A4. Cyclosporin är ett immunsupprimerande läkemedel som metaboliseras via samma enzym. a) Hur påverkas eliminationen (clearance) för cyklosporin? (1 p). Ange med ökar, minskar eller ingen påverkan. b) Hur påverkar detta halveringstiden? (1 p) c) Hur bör detta påverka doseringen? (1 p) 1