Standardvårdplan för kateterablationsbehandling av förmakstakykardi samt elektrofysiologisk undersökning

Relevanta dokument
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Lungvensisolering-LVI

Denna rutin gäller för Patienter som behandlas med lokal trombolys inneliggande på avdelning 18 SU/Sahlgrenska

TUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10640] [SU/med] [ ] [9]

Aortaaneurysm omvårdnadsrutiner

Stenextraktion Percutan

Orkidektomi vid testikelcancer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Standardvårdplan njurdonation

TUR-P, TUIP och blåshalsincision

Knäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår

Femoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10627] [su/med] [ ] [12]

Standardvårdplan för patienter som genomgår ECT behandling

TUR-P, TUIP och blåshalsincision

Standarvårdplan för HÖFTLEDSPLASTIK avdelning 8 och rehab

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10611] [su/med] [ ] [9] RUTIN Carotis kirurgi pre och post operativ omvårdand avd 18

Denna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

CVK, CDK eller Subkutan venport inläggning - lokal anvisning Barn

Revideringar i denna version

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Rapport enligt SBAR vid operation, intervention på Operation 3

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation

Radiofrekvensablation (hjärtarytmi)

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Ablation, Lungvensisolering - ablation av förmaksflimmer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Transseptalpunktion

Indikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.

Gastric bypass (laparaskopisk)

Pre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA

SU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Slutskede

ERAS rektum: Pre- och postoperativ vård vid rektumkirurgi

Beskrivning av handläggning av patienter som inkommer för angiografi och/eller kärlkirurgisk endovaskulär intervention.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Standardvårdplan för njurtransplanterad patient

Ansvar Respektive linjechef ansvarar för att rutinen är känd och följs.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tiva-TCI, doseringsförslag

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10640] [SU/med] [ ] [7]

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Håravkortning inför thoraxkirurgiska ingrepp

Huvudmål: Att varje patient utifrån sina individuella förutsättningar får ett ökat välbefinnande i sitt dagliga liv.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Amputation på underben eller lårbensnivå avd 18

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på BB

Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 6

ERAS kolon: Pre- och postoperativ vård vid tunntarm- och kolonkirurgi

DOKUMENTATION I MELIOR Förtydligande angående våra dokumentationsrutiner hänvisas till TIVA:s Meliorpärm.

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Patienten/anhörig informerad om vård enligt SVP. Dokumentation av parametrar i övervakningskurva och VD 10. Signering av läkemedel i VD 7

Standardvårdplan för patienter med Central venkateter (CVK)

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Commotio - AKUTEN

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Shunt - vid hydrocefalus

Höftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner

Det här händer på operationsavdelningen

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Opereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion

Rutiner för omvårdnad/rehabilitering vid höftfraktur på avdelning 13

Standardvårdplan Sepsis journalhandling

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Vaccination för pneumokock, influensa och hepatit

Denna rutin gäller för

VÄLKOMMEN TILL KUA KLINISK UTBILDNINGSAVDELNING PÅ SÖDERSJUKHUSET

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10378] [su/med] [ ] [3] RUTIN Melior läkemedelsmodul på avd 12-25

Rutin. Dobutaminstresseko. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning

opereras för förträngning i halspulsådern

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Patientnära arbete för apotekare på avd

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN NEWS Akutsektionen

Utnyttja möjligheten till direktinläggningar rakare väg till vård för äldre

Tappningsrutiner vid perioperativ vård

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Introduktion för nyanställda sjuksköterskor

Omvårdnadsdiagnos Omvårdnadsdiagnosen formuleras som en hel mening i två eller tre steg.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Djup ventrombos - DVT

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN Planeringsunderlag i ELVIS och Orbit, Medicin Mölndal

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hemsjukvård - Barncancercentrum

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Strukturerade läraktiviteter formulerade av medverkande vid peer learning-workshop, Malmö april 2017

Händelseanalys Patient utskrivs med förhöjt INR och drabbas av hjärnblödning

Tappningsrutiner för barn och vuxna vid perioperativ vård

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Standardvårdplan för levertransplanterad patient

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CIED - pacemaker, ICD, CRT och diatermi

Till dig som skall Genomgå Endovaskulär behandling av aortaaneurysm

Syfte Säkra trombolys- och trombektomibehandling inom SU, vid akut ischemiskt stroke.

Rutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Administration - Ledningssystem för patientsäkerhet - neonatal

Publicerat för enhet: Avdelning 42 Version: 11

Obesitaskirurgi- laparoskopisk gastric-bypass

Tillvägagångssätt vid dialysbehandling utanför ordinarie öppettider:

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hepatitprovtagning

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Standardvårdplan för levertransplanterad patient

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN ROTEM (tromboelastografi) vid trauma

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Ablation AVNRT och WPW-syndrom RF-ablation

Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Ultraljud förberedelser inneliggande och akuta undersökningar

Välkommen till Dagkirurgiska enheten!

Aortaballongpump IABP

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Blodbyte (utbytestransfusion) vid neonatalavdelning

Information till dig som ska opereras

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Poliklinisk angiografi/pta på AV-fistel avsedd för dialysbruk avsedd för dialysbruk

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fot - Calcaneusfraktur - FYS

Kirurgi. Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap Kurs: Kirurgi, akutsjukvård och farmakologi 7,5 hp Röntgensjuksköterskeprogrammet T3 HT 2011

Transkript:

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14004 su/med 2016-12-20 7 Innehållsansvarig: Shabbar Jamaly, Överläkare, Verksamhet Kardiologi (shaja3) Godkänd av: Per Albertsson, Verksamhetschef, Verksamhet Kardiologi (peral2) Denna rutin gäller för: Verksamhet Kardiologi Standardvårdplan för kateterablationsbehandling av förmakstakykardi samt elektrofysiologisk undersökning Vårdtid: _ : _ Patient id: Planerad ablationstid: Planerad vårdtid: 1-2 dagar Huvudmål: Att patienten erhåller säker, likvärdig och god vård och behandling, samt känner sig trygg och välinformerad under vårdtiden. Preoperativt Inskrivning Pre-op UCG: BLODPROVER Hb, LPK, TPK, Na, K, Krea, CRP. Pk & Blodgruppering vid warfarinbehandling. Inför ablation av förmaksfladder tas nytt Pk kl.06 på operationsdagen. Inskrivning: Inskrivning läk & ssk. Allmänna uppgifter, varning/observation.. Pat. märkt med id-band: FASTERUTIN F.m-patient ingen fast föda efter kl. 24.00 preoperativ dag och klara vätskor till kl. 04.00.. E.m-patient lätt frukost kl. 06.00 och klara vätskor till kl. 10.00. Vid planerad narkos Ingen fast föda efter kl. 24.00 pre-operativ dag. F.m-patient klara vätskor till kl. 04.00. E.m-patienten klara vätskor till kl. 08.00 Klara vätskor = Vatten, saft, kaffe eller te. Provtagning: Observation/ Övervakning: Skötsel: Blodprover, EKG, BT, Puls, Temp, POX, Längd & vikt. Telemetriövervakning enligt ordination. Hygiendusch utförd, håravkortning ljumskar Op-skjorta, underbyxor & strumpor. Inga smycken/nagellack. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 7)

Provtagning & PVK helst i höger arm för att spara vänster arm för ev. v. brachialispunktion under behandlingen. Speciell Omvårdnad: Miljö/Skötsel: Svält enligt. Rutin från kl. _ PVK i första hand i höger arm. Patient med tidigare ryggproblematik erbjuds vid behov antidecubitusmadrass. Påbörjad: Signera endast efter att alla preoperativa rutiner är färdiga och provsvar kontrollerade Samordning: UCG-svar finns Provsvar kontrollerade: Utan anmärking Kunskap/Utveckling OVD: Otillräcklig kunskap om vård och Behandling relaterat till planerad ablationsbehandling leder till otrygghet och pre- och postoperativ osäkerhet, obehag och rädsla. Trygg och välinformerad patient pre- & postoperativt. Omvårdnadsåtgärder: Information/ undervisning: Följ upp den information som skickats hem till patienten i samband med kallelsen. Ge preoperativ information angående förberedelser för planerat ablationsingrepp, förväntat tids- & händelseförlopp. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 7)

Premedicinering Premedicineringen omfattar Paracetamol po. I enstaka fall ordineras t. Oxascand p.o. Vid tveksamhet, kontakta alltid operatören! Postoperativt Läkemedelshantering: Skötsel: Före planerad operation startas Infusion enl. Rutindokument svältrutiner inför ablation. Premedicinering ges cirka 30 minuter före planerad operationstid enligt ordination. Miktion preoperativt. Nutrition Skötsel: Får äta och dricka efter undersökningen om inget annat ordineras. Andning/Cirkulation TPD: Risk för hemodynamiska komplikationer efter invasiv kateterablationsbehandling. Tidigt identifiera tecken på hemodynamiska komplikationer samt arytmier. Patient med lugn, regelbunden och subjektivt obesvärad andning. Omvårdnadsåtgärder Observation: Patienten telemetriövervakas endast enligt ordination. VIKTIGT! Allvarliga arytmier omfattar höggradiga AVblockeringar och snabba breddökade takyarytmier (VT/VF). Hemodynamiska parametrar (BT, Puls, och POX x 3 per dygn). Dokumenteras på observationsblad. Observera symtom på thoraxsmärta och/eller dyspné samt andningsrelaterad smärta. UCG enligt ordination 2-3 timmar efter transspetalpunktion. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 7)

Andning/Cirkulation TPD: Risk för kärl- och/eller blödningskomplikationer efter invasivablationsbehandling/ undersökning. Tidigt upptäcka tecken på blödning eller hematom. Omvårdnadsåtgärder: Miljö: Planläge (vanligen 3 timmar) t.o.m. kl. Observation: Inspektion av instick samt distalstatus av aktuell extremitet direkt postoperativt samt i samband med mobilisering. Vid hämtning på kardlab/avd: Medverkan: Uppmana patienten att själv vara uppmärksam på smärtor eller andra sinnesintryck och själv palpera punktionsstället. Kontroll av instick & distalstatus Sign. Före mobilisering: Efter mobilsering: Före hemgång: TÄNK PÅ! Att markera nyupptäckta hematom med tuschpenna. Detta för att underlätta utvärdering av utvecklingen. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 7)

Elimination Observation: Kontroll av spontanmiktion. Har patienten tömt blåsan inom 6 timmar efter senaste blåstömning? Ja Nej Vid miktionsproblem kontrollera med Bladderscan. Samordning: Vid blåsvolym > 400 ml kontakta läkare. Smärta/sinnesintryck OVD: Risk för ryggsmärta relaterat till behandlingsinducerat sängläge. Förebygga och lindra smärta, samt öka patientens välbefinnande. VAS skattad till 3. Komplikationsfritt Smärta, se journal/läkemedelsmodul. Omvårdnadsåtgärder: Läkemedelshantering: Analgetika enligt generell ordination v.b. Information/ undervisning: KONTAKTPUNKTEN Telefon 031-342 24 00 Måndag-fredag 07:30-17:00 Information/undervisning angående post- operativa restriktioner, sjukskrivning och planerad uppföljning. Information om Kontaktpunkten och kontaktinformation dit. Observation/ Övervakning: EKG före hemgång. Pacemakerkontroll efter hisablation. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 7)

Inspektion av instick före hemgång. kl. Utskrivning: Utskrivningssamtal Datum: Utvärdering Måluppfyllelse: Huvudmålet uppfyllt? Ja Nej Datum: Patientansvariga: Avdelningsläkare: Operatör: Utskrivande Sjuksköterska: Kardiologi, Område 6, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Version: 6.0 (2016-12-20) Kunskapsöversikt: Kateterablationsbehandling i samband med förmakstakykardi samt diagnostisk undersökning. Sakgranskning: Lennart Bergfeldt, professor & Ann-Kristin Berndt, vårdenhetschef. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 7)

Checklista till Standardvårdplan Namn, pat ID, operationsdatum Inskrivning av ssk Inskrivning av läkare Namn/tel nr närstående Sekretess Överkänslighet EKG, puls, BT, längd, vikt, temp Blodprover enligt rutin: Hb Lpk Tpk Elstatus, CRP Blodgrupp och PK vid Waranbehandling Patienten känner sig välinformerad Datum Signatur Undersökningsdagen Kontroll av provsvar ID kontroll/id band Håravkortning ljumskar, dusch och tandborstning Inga smycken eller nagellack PVK rosa, helst höger Miktion preop Infusion preop, se rutin Morgon med? Premed 30min innan Efter behandlingen Följ ordination på operationsprotokollet TM enligt ordination Planläge enl ordination Kontroll av ljumske på kardlab, före mob, efter mob, vid hemgång Om hematom rita med tuschpenna, dokumentera i Melior BT, puls och POX x 3 dagligen Innan hemgång EKG (vid hisablation PM kontroll innan hemgång) Dra PVK Kontroll av instick TM tas bort Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 7 (av 7)