Rutiner för omvårdnad/rehabilitering vid höftfraktur på avdelning 13
|
|
- Lars-Göran Åberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Rutiner för omvårdnad/rehabilitering vid höftfraktur på avdelning 13 Framtagna av omvårdnadspersonal vid avdelning 13, vårdenhetschef, biträdande vårdenhetschefer och paramedicinare den 16/8 och 17/ Vårdlag B Ansvarig sjuksköterska på vårdlag B planerar så att vårdlaget har möjlighet att ta emot en/ flera patienter inom ramen för höftfrakturprocessen under sitt arbetspass. Vidare utser hon/ han en undersköterska som ansvarar för höftprocessen under sitt arbetspass. Tillsammans utgår de från blanketten Checklista för Vårdprocess höftfraktur inom Närsjukvården i Väster som medföljer patienten. För att förebygga konfusion ska så få som möjligt av omvårdnadspersonalen delta i den direkta omvårdnaden. I akutrummet på ortoped/geriatriska sidan ska alltid en bäddad säng med rent överdragslakan stå färdig. Vidare ska rummet vara utrustat med syrgas, sug, höftprocessvagn och CPAP. Ansvarig undersköterska/sjuksköterska i vårdlag B ansvarar för att detta är ändamålsenligt.
2 Preoperativt (steg 1) Röntgen Röntgen kontaktar ansvarig sjuksköterska/undersköterska vårdlag B att en höftfraktur är på väg. Sjuksköterska och undersköterska möter upp på röntgen. Överrapportering på röntgen mellan vårdavdelningssjuksköterska och ambulanssjuksköterska. Alternativ röntgensjuksköterska till vårdavdelningssjuksköterska enligt checklista. Kontakta läkare Sjuksköterska meddelar inskrivande läkare. Avdelningsläkare under dagtid, akutjour/ortopedlinje på jourtid. I akutrummet: Sjuksköterska skriver in patienten i Cosmic samt lägger in prover och drar ut patient etiketter samt provtagningsunderlag. (Etikettskrivare vårdlag A). Sjuksköterska genomför ankomstsamtal enligt checklista för ankomstsamtal samt börjar fylla i Rikshöft (obligatoriska uppgifter 2,4,5,7,8,139,9,374,144,145,146). Provtagning Höftfrakturpaket i Xros (blodstatus, CRP, INR, APT-tid, NA, K, Krea, Kalcium, albumin Bastest) Kontrollera i Xros om giltig blodgruppering finns. Lägg in i Xros Blodstatus operationsdagen samt blodstatus dag efter operation och Krea två dagar efter operation. Specifik omvårdnad Sjuksköterska kontrollerar allmäntillstånd och kontrollerar MEWS samt saturation. Administrerar syrgas 1-2 liter på grimma enligt generell ordination. Tar EKG. Bedömer smärta och illamående med VAS-skalan, ger läkemedel enligt generella ordinationer. Patienten ska vara optimalt smärtlindrad så att dusch och förflyttningar går att genomföra. Enligt rutin sätts urinkateter i samband med 1: a preoperativa helkroppsdesinfektionen. Urinkaterisering, EKG och kontroller av MEWS kan delegeras till undersköterska med reell kompetens. Sjuksköterskan optimera näringsstatus och vätska till patienten, använder skattningsskala MNA för att hitta patienter med risk för malnutrition. Administrerar intravenös vätska enligt generella ordinationer. Förebygger senkomplikationer. Informerar patienten och dennes anhöriga. Lägger in omvårdnadslista. Allmän omvårdnad Undersköterska förbereder duschrummet och urinkatetersättning om inget annat angivits. Dokumenterar observationer av hudkostym i Cosmic samt i rikshöft (144,145,146). I samband med dusch tas eventuellt naglack bort, smycken avlägsnas och låses in i patientens skåp eller om möjligt överlämnas till anhöriga. Efter dusch flyttas patienten över till säng och förflyttas till vårdsal. Omvårdnadspersonal utför trycksårsprofelax samt erbjuder en Lassekudde som avlastning för benet med fraktur. Undersköterskan optimerar närings/vätskestaus enligt sjuksköterskans/läkares anvisningar. Dokumenterar på omvårdnadslistan.
3 Operations förberedelser Operationsdagen (steg 2) Operationspärm Sjuksköterska iordningställer operationspärm (blå) vilket ska innefatta; EKG, Perioperativ journal. Ansvarig läkare/operatör informerar patienten och ger en ungerfärlig tid för när operationen kommer ske, pilar den kroppsdel som ska opereras. Ordinerar premedicinering. Andning/cirkulation MEWS och saturation. Smärta Använd VAS-skalan för att skatta graden av upplevd smärta ge analgetika enligt vid behovs ordination. Hud Preoperativa helkroppsdesinfektionen nummer två utförs på duschvagn. Sedan överflyttas patienten till renbäddad säng med värmetäcke. Trycksårsprofelax utförs. Lassekudde skickas inte med till operation. Provtagning Blodstatus Nutrition Patienten ska fasta från klockan om inte operatören uppger något annat. Klockan serveras 200ml kolhydratrik näringsdryck (PreOp). Vätskebalans kontrolleras och dehydrering förebyggs. Ge intravenös vätska enligt generella ordinationer. Elimination Urinmätning. Bladderscan kontroll om patienten inte har KAD. Information Svara på patientens/anhörigas frågor angående höftfraktur. Informera om rehabiliterande synsätt samt vikten av att optimera näringsstatus och vätska. Tid för operation och vad som händer efter operation till exempel; postoperativ avdelning innan återkomst till avdelningen. Psykosocialt Ge stöd och förebygg oro genom lugna tydliga samtal. Bekräfta patientens eventuella behov och egna resurser. Premedicinering Kontrollera att fungerande PVK finns i motsatt arm till operationssida. Vilken premedicinering är ordinerad.
4 Postoperativt 1:a dygnet efter operation (steg 3) Andning/cirkulation Kontrollera MEWS samt saturation 1 gång/timma de första tre timmarna postoperativt. Vid stabila värden kan kontrollerna glesas ut till varannan och sedan var tredje timma fram till kl Om MEWS värden försämras genomför tätare kontroller samt ta kontakt med ansvarig läkare. Syrgas i två dygn för att förebygga konfusion. Avveckla syrgas efter två dygn om saturation > 95% Smärta Skatta graden av upplevd smärta regelbundet. Ge analgetika enligt vid behovs ordination. Patienten ska vara optimalt smärtlindrad för att kunna mobiliseras. Observera tecken på smärta hos patienter som inte kan uttrycka sin smärtupplevelse. Hud Operationssår kontrolleras 1 gång/timma de första tre timmarna. Kontrollera svullnad, smärta, värmeökning och rodnad på huden runt operationssåret (lyft ej på förbandet). Kontroll av sårförband; stärk i 1.a hand om förbandet är mättat. Utför hudvård och trycksårsprofelax. Hälkuddar läggs dit. Uppmana patienten att röra sig så mycket som möjligt. Nutrition Efter operation får patienten äta normalkost, dock upplever flera patienter illamående och kräkningar efter intag av fast föda. Rekommendera patienten därav att börja med flytande kost försiktigt. Fortsätt med intravenös vätska enligt generella direktiv eller enligt ansvarig läkares ordination. Räkna vätskebalans. Kontrollera sväljfunktion och munstatus. Servera tre näringsdrycker á 200ml postoperativt för att förebygga malnutrition. Serveras ej i samband med måltid utan i 1:a hand som mellanmål. Dryckesmätning i två dygn. Dag 1 för att säkerställa att patienten kommer igång att äta och dricka efter operation, Dag 2 för riskbedömning RAPS.skalan Senior Alert. Kontrollera om patienten upplever illamående med VAS-skattning, ge antiemetika enligt vid behovs ordination vid behov. Elimination Rådgör med ansvarig läkare om eventuellt sårdränage ska avlägsnas. Rekommendationen är inom 24 timmar för att minska infektionsrisk. Urinkateter som ordinerats på indikation av operation dras kl dagen efter operation. Dokumentera urinmängd under föregående dygn. Rådgör med paramedicinare och läkare angående mobilisering. Patienten ska komma upp till toalett istället för bäcken så fort som möjligt för att underlätta urinering Och förmåga att skötta magen. Kontrollera med bladderscan generöst tills förmågan att tömma blåsan är säkerställd. Vid urinretention tappa vid 500 ml gör detta 2 gånger. Rådgör med ansvarig läkare innan KAD sätts. Ge laxantia på kvällen enligt generella vid behovs ordinationer för att förhindra obstipation. Aktivitet Rådgör med paramedicinare och följ deras och operatörens direktiv för mobilisering. Viktigt med tidig mobilisering. Patienten kan oftast med stöd av personal komma upp sittande på
5 sängkant och sedan stå bredvid sängen under förmiddagen. Lyft fram patientens egna förmågor. Hjälp endast till med det som patienten absolut inte klarar. Under dagen flera uppresningar och om möjligt gå några steg. Motivera patienterna att sitta i stol vid sängen/sängkant vid måltider (ej första frukost). Sömn Skapa balans mellan aktivitet och vila. Första natten efter operation ska sömntablett ej ges eftersom vitalparametrar kontrolleras flera gånger under natten. Information Lyssna på patienten och svara på dennes frågor. Ge kontinuerlig information utifrån omvårdnadsåtgärder. Provtagning Blodstatus. Om patienten har ett Hb värde över 100 kan PVK avlägsnas.
6 Rehabilitering/omvårdnad postoperativt Arbeta för att patienten ska nå samma funktionsnivå som innan frakturen. Alla aktiviteter som hygien, förflyttningar, måltider ska fokusera på att patienten i stor utsträckning som möjligt ska utföra det på egen hand och kunna komma tillbaka till sitt ursprungliga boende. En bra anamnes är förutsättningen för en bra rehabiliteringsplan. Arbetsterapeut bedömer och dokumenterar patientens ADL förmåga och vilka mål patienten förväntas nå. Sjukgymnasten bedömer och dokumenterar aktivitetsfunktion på liknande sätt. Med utgångspunkt i paramedicinskbedömning ska sedan omvårdnadsarbete och rehabilitering planeras och genomföras. Tänk på att även hemgången är ett rehabilitering tillfälle, råd gör med paramedicinare innan hemgång. Andning/cirkulation Var observant på patientens allmäntillstånd, kontrollera blodtryck, puls och saturation vid yrsel eller orkeslöshet. Kontrollera temp vid misstänkt feber. Smärta Optimal smärtlindring ska ges till patienten för att möjliggöra rehabilitering. Använd VASskalan för att skatta graden av upplevd smärta. Ge analgetika enligt vid behovs ordination. Hud Operationssårkontroll efter 1 vecka, tvätta med Klorhexidin kutan lösning 0,5 mg/ml. Dokumentera i dynamisk sårjournal i Cosmic. Agraffer tas bort 14 dagar efter operation. Utför trycksårsprofelax. Kontrollera vilka omvårdnadsåtgärder som behövs enlig riskbedömning Raps- skalan i Senior Alert. Nutrition Kontrollera vilka omvårdnadsåtgärder som behövs enlig riskbedömning MNA- Senior Alert. Observera förekomst av illamående, använd VAS-skalan ge antiemetika enligt vid behovs ordination. Patienten ska sitta uppe vid alla måltider, hjälp patienten hitta en bra sittställning. Dag 3 avsluta dryckesmätning och dokumentera dryckesmängd i Senior Alert - Raps skalan. Elimination Förbygg obstipation och inkontinens genom att erbjuda patienten regelbundna toalettbesök. Komplettera med laxantia. Aktivitet Sjukgymnast/arbetsterapeut bedömer och skriver upp aktivtsförmåga/mål på respektive patients aktivitetstavla på väggen vid sängen, dessa ska ses som aktivitetsordinationer. Patienten behöver komma upp flera gånger per dag för att undvika bland annat lunginflammation och för att bibehålla sin muskelstyrka. Adekvata hjälpmedel provas ut av sjukgymnast och arbetsterapeut. I samband med måltid gångträna ut till matsal. Kontrollera vilka omvårdnadsåtgärder som behövs enlig riskbedömning Downton Fall Risk Index - Senior Alert. Patienten ska ges möjlighet att själv utföra sin ADL. Dokumentera i patientjournal och rapportera till sjukgymnast och arbetsterapeut när patienten klarar uppsatta mål så att denne får nya träningsmål och därmed tar ytterligare steg framåt i rehabiliteringen. Att sitta på toalett/toastol istället för att använda bäcken är en tränings situation, när patienten skrivs hem måste han/hon gå upp till toaletten oavsett om det är dag eller natt. Sömn För att skapa en optimal nattsömn är det viktigt att hjälpa patienten hitta en balans mellan aktivitet och vila. Motivera patienten till aktivitet under dag och kväll. Rekommendera en
7 promenad utomhus vid besök. Observera eventuell dagtrötthet. TV är tillåtet efter Kl ska medpatienter tillfrågas så de inte störs av ljudet. Ljuset släcks och persienner dras ner av natt personalen när de går runt efter rapporten. Sömnstörningar dokumenteras under sökord sömn i Cosmic. Psykosocialt Kontrollera mental status, Pfeiffers test Socialt I samråd med patient, anhöriga och teamet besluta om behov av Samordnad Vård Planering innan hemgång Information Ge muntlig och skriftlig information om vikten av tidig mobilisering och rehabilitering för att kunna komma tillbaka till sitt ursprungliga boende. Provtagnig Kreatinin dag 2 efter operation efter ordination
8 Ankomstsamtal I sjuksköterskans omvårdnadsansvar ingår att bedöma patienters omvårdnadsbehov, planera och genomföra omvårdnad samt att utgå från evidensbaserad kunskap. Sjuksköterskan har en lagstadgad skyldighet att dokumentera omvårdnaden. Omvårdnadsanamnesen är bedömningsfasen i vårdprocessen. Den skall omfatta patientens historia och bakgrund före det aktuella vårdtillfället. Kontaktorsaken skall anges. Det som journalförs i anamnesen bidrar till en helhetssyn i omvårdnaden av patienten, en tydlig bild av vem patienten är skall framgå och vilka förväntningar han/hon har på vården och behandlingen. För att få fram detta kan sjuksköterskan ställa sig följande frågor: Vem är den här människan? Vilket liv lever han/hon? Vad är viktigt för den här personen? Omvårdnadsstatus innebär att sjuksköterskan bedömer patientens nuvarande hälsosituation genom samtal, observationer, undersökningar, skattningar och mätningar. Faktorer som kan påverka den aktuella omvårdnaden med hänsyn till patientens inre och yttre miljö lyfts fram. Detta kan till exempel vara personliga resurser eller frånvaro av resurser, krav, förväntningar och patientens omgivning. För att strukturera dokumentationen och innehållet i ankomstsamtalet håller avdelning 13 på att utformat en checklista utifrån sökord och vart det ska dokumenteras i Cosmic.
9 Checklista ankomstsamtal Andning/cirkulation: MEWS samt saturation. Smärta: VAS-skattning samt be patienten beskriva sin upplevelse till exempel via smärtkarta. Kommunikation: Hörsel, syn, förmåga att uttrycka sig, mentalt status; Pfeiffer-test, ursprungsland; språk, behov av tolk. Hud: Kontroll av huden och eventuella sår. RAPS-skattning Nutrition: Överkänslighet, munstatus, sväljfunktion, förmåga till självständigt matintag, behov av hjälpmedel, MNA-skattning. Elimination: Tidigare kända eliminationsproblem och behov av inkontinens hjälpmedel eller laxantia. Aktivitet: EQ-5D (Rikshöft) Downton fall risk index, tidigare hjälpmedel, patientens mål med vården. Sömn: Upplevd sömnkvalitet. Tidigare kända sömnstörningar. Användande av sömnmedel, snarkare, upplevd dagtrötthet. Information: Ställningstagande till sekretess under vårdtiden och deltagande i kvalitetsregister samt biobank. Social bakgrund: Hur patienten bor, familj, relation till anhöriga, hjälpbehov innan vårdtillfället till exempel om patienten har hemtjänst. Kontakt uppgifter. Psykosocialt: Sinnesstämning Rökning/alkohol: Körkort:
Standarvårdplan för HÖFTLEDSPLASTIK avdelning 8 och rehab
Standarvårdplan för HÖFTLEDSPLASTIK avdelning 8 och rehab Planerad vårdtid: 5-7 dagar Vanliga vårdproblem under vårdtiden och generella målformuleringar: Vårdproblem: Otillräcklig kunskap om vårdförlopp,
Läs merTUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning
2015-11-27 24386 1 (5) Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som utförs med ett särskilt instrument (resektoskop) via urinröret för att hyvla/bränna bort misstänkta tumörförändringar i urinblåsan. Innehållsförteckning
Läs merAortaaneurysm omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22361 1 (6) Aortaaneurysm omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningsplanering och uppföljning vid operation av bukaortaaneurysm.
Läs merStenextraktion Percutan
2015-12-17 24700 1 (6) Stenextraktion Percutan Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som görs percutant (via huden) för att avlägsna stora njurstenar/njursten (större än 2 cm). Rutinen beskriver inläggningsförberedelser,
Läs merOrkidektomi vid testikelcancer
2015-12-02 24644 1 (5) Sammanfattning Operativ åtgärd där man opererar bort testikel/testiklarna genom ett ljumsksnitt. Indikation är oftast misstanke om testis tumör, en mindre vanlig indikation är kraftig
Läs merDenna rutin gäller för Patienter som behandlas med lokal trombolys inneliggande på avdelning 18 SU/Sahlgrenska
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10639] [su/med] [2017-10-28] [8] Innehållsansvarig: Klas Österberg, Sektionschef, Läkare kärlkirurgi (klaos1) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef,
Läs merFemoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22353 1 (5) Femoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningskriterier och uppföljning gällande för patienter
Läs merTUR-P, TUIP och blåshalsincision
2015-12-16 25098 1 (6) Sammanfattning Prostatahyperplasi samt LUTS besvär är en vanlig åkomma hos män. När medicinsk behandling sviktar erbjuds patienten en operativ åtgärd i form av en TUR-P eller en
Läs merStandardvårdplan Sepsis journalhandling
Standardvårdplan Sepsis journalhandling Direkt handläggning: vid ankomst till avdelningen Patienten informerad om vård enligt SVP Sign:. Åtgärd Utfört: ja Sign PVK 1.3 (vid behov 2 infarter) Blododling
Läs merOmvårdnadsdokumentation på avd 63 Hema/PAVA
Styrande rutindokument Rutin Sida 1 (5) Omvårdnadsdokumentation på avd 63 Hema/PAVA Syfte Att skapa en enhetlig omvårdnadsdokumentation på avdelningen som leder till ökad patientsäkerhet. Omfattning Gäller
Läs merProcessoptimering - höftfrakturer
Processoptimering - höftfrakturer Ortopedavd 5 i Ljungby Linda Lindgren & Karin Fritzell Vad var målet? Nöjd patient! HUR? Långsiktigt tänkande Utnyttja personalens kunskap Eliminera slöseri Ständigt förbättra
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merTUR-P, TUIP och blåshalsincision
2019-01-22 25098 1 (6) Sammanfattning Prostatahyperplasi samt LUTS besvär är en vanlig åkomma hos män. När medicinsk behandling sviktar erbjuds patienten en operativ åtgärd i form av en TUR-P eller en
Läs merTILL DIG SOM VÅRDAS AKUT
TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT Välkommen till oss Inom verksamhetsområde Ortopedi har vi stor erfarenhet av att behandla sjukdomar och skador i rörelseorganen. Vårt mål är alltid att med god omvårdnad och rehabilitering
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10640] [SU/med] [ ] [9]
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10640] [SU/med] [2017-11-03] [9] Innehållsansvarig: Klas Österberg, Sektionschef, Läkare kärlkirurgi (klaos1) Godkänd av: Christina Svärd, Verksamhetschef,
Läs merHöftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes
Medicinsk Patientinformation patientinformation Höftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes Efter fraktur genom lårbenshalsen. Höftfrakturprocessen SÄS Utgåva 3. Fastställandedatum 2018-10-09.
Läs merStandardvårdplan för kateterablationsbehandling av förmakstakykardi samt elektrofysiologisk undersökning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14004 su/med 2016-12-20 7 Innehållsansvarig: Shabbar Jamaly, Överläkare, Verksamhet Kardiologi (shaja3) Godkänd av: Per Albertsson, Verksamhetschef,
Läs merFallprevention och insatser vid fallolycka
Sida 1 (7) 2016-05-02 Fallprevention och insatser vid fallolycka MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (7) Innehåll
Läs merHöftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner
2018-05-17 35851 1 (5) Höftfraktur - Preoperativa faste- och postoperativa nutritionsrutiner Sammanfattning Riktlinjen beskriver preoperativa faste- och nutritionsrutiner för patienter med höftfraktur.
Läs merStudent Portfolio. 1. observations-/ deltagarperspektiv i omvårdnadssituationer (professionsblock 1)
Student Portfolio Vad är en Student Portfolio? Student Portfolio är studentens dokument och är ett medel för måluppfyllelse. Den ska fungera som ett stöd samt ge en tydlig struktur i studentens lärandeprocess
Läs merHöftprocessen Landstinget i Östergötland Östra distriktet.
Vrinnevisjukhuset en Landstinget i Östergötland Östra distriktet Detta är ett övergripande PM för patienter med misstänkt höftfraktur i östra länsdelen Alla patienter med misstänkt höftfraktur handläggs
Läs merStrukturerade läraktiviteter formulerade av medverkande vid peer learning-workshop, Malmö april 2017
Strukturerade läraktiviteter formulerade av medverkande vid peer learning-workshop, Malmö april 2017 AKTIVITET 1. Lärande mål: Kommunikation/Undersökning/Medicinsk teknik Målgrupp: Sjuksköterskestudenter
Läs merRutin för personal som arbetar med patienter som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård
Rutin för personal som arbetar med patienter som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård VID AKUT SITUATION RING 112 Kontakta alltid ansvarig arbetsterapeut och/eller fysioterapeut när det gäller rehabilitering
Läs merSlutrapport Bättre vård i livets slutskede
Team : Gällivare Kommun Syfte med deltagandet i Genombrott Att öka välbefinnande och livskvalitet hos vårdtagare, med tyngdpunkt på att lindra smärta och oro vid livets slut. Teammedlemmar Kerstin Nilsson-Johansson,
Läs merNy person på äldreboende, korttidsplats eller växelvårdsplats
RUTIN FÖR Ny person på äldreboende, korttidsplats eller växelvårdsplats Antaget av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Antaget 2018-05-30 Giltighetstid 2020-05-30 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Läs merMedicintekniska färdigheter Sluten somatisk vård
Medicintekniska färdigheter Sluten somatisk vård Detta dokument innehåller medicintekniska färdigheter som Du som student bör/ kan få möjlighet att träna/gå igenom dels på utbildningsenheten (universitetet
Läs merOmvårdnadsdiagnos Omvårdnadsdiagnosen formuleras som en hel mening i två eller tre steg.
Bilaga 1 Omvårdnadsdiagnos Omvårdnadsdiagnosen formuleras som en hel mening i två eller tre steg. Den vanligaste förekommande strukturen som används vid formuleringen av omvårdnadsdiagnoser är P(R)ES-strukturen.
Läs merCVK, CDK eller Subkutan venport inläggning - lokal anvisning Barn
Godkänt den: 2018-09-02 Ansvarig: Christophe Pedroletti Gäller för: Region Uppsala CVK, CDK eller Subkutan venport inläggning - lokal anvisning Barn Innehåll Anmälan...3 CVK och Subkutan venport...3 CDK
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Rev. 2014-01-27 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Läs merLärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD: 0250
Kurs: Medicin, Klinisk medicin II, 7, 5 hp Datum: 2017-11-17 Antal frågor: Lärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD:
Läs merNamn: Kurs: Övat Laboration. Dat Namn
Sjuksköterskeprogrammet Verksamhetsförlagd utbildning Checklista för omvårdnadstekniska moment Namn: Kurs: Alla moment utföres utifrån etisk, estetisk, empirisk och personlig kunskap (Carper, 1978) Allmän
Läs merFörebygger fall och fallskador på Medicinkliniken VIN
Handlingsplan Förebygger fall och fallskador på Medicinkliniken VIN Syfte: Att förebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård Mål: Inga patienter ska falla under vistelsen på Medicinkliniken
Läs merÄLDREFÖRVALTNINGEN SUNDBYBERG STAD 2015-05-06. ICF Journalföring HSL
ÄLDREFÖRVALTNINGEN SUNDBYBERG STAD 2015-05-06 ICF Journalföring HSL 1 Innehållsförteckning Journalföring vid ny boende sid 3 Inskrivning i Treserva Vårdåtagande sid 3 Allmänna uppgifter sid 3 Bakgrundsfakta
Läs merOmvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad samt informatik, 22,5 hp. Lärare: Siv Rosén (SR), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR),
Kurs: Omvårdnadsvetenskap, Klinisk omvårdnad samt informatik, 22,5 hp Datum: 2017-11-17 Antal frågor: 5 huvudfrågor Lärare: Siv Rosén (SR), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Standardvårdplan njurdonation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19709 su/med 2018-02-28 3 Innehållsansvarig: Niclas Kvarnström, Överläkare, Läkare transplantation (nickv1) Godkänd av: Per Lindnér, Verksamhetschef,
Läs merMAS-riktlinjer. Att identifiera och förebygga undernäring Reviderad Upprättad:
MAS-riktlinjer Att identifiera och förebygga undernäring Upprättad: 2011-01-01. Reviderad 2017-07-20 Inledning Undernäring är ett tillstånd av obalans mellan intag och förbrukning av näringsämnen. Ett
Läs merChecklista/Kliniska färdigheter Sluten somatisk vård
Checklista/Kliniska färdigheter Sluten somatisk vård Färdigheter Personlig handhygien Professionell tvättning och spritning av händer, naglar, ringar, handskar Professionell klädkod kortärmat, uppsatt
Läs merNutrition. sid. 1 av 5. Styrdokument Riktlinjer. Beslutat av Förvaltningschef. Gäller från och med
Nutrition Styrdokument Riktlinjer Dokumentansvarig MAS och SAS Beslutat av Förvaltningschef Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Gäller från och med 2016-01-15 Senast reviderad 2019-04-24 sid. 1 av
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård: Urininkontinens/ blåsfunktionsstörning
Region Stockholms Innerstad Sida 1 (9) MEDICINSKT ANSVARIGA 2014-04-07 SJUKSKÖTERSKOR OCH MEDICINSKT ANSVARIG FÖR REHABILTERING Regel för Hälso- och sjukvård: Urininkontinens/ blåsfunktionsstörning MAS
Läs merInformation till dig som opererats med höftprotes efter en höftfraktur
Information till dig som opererats med höftprotes efter en höftfraktur Höftfraktur Den här informationen vänder sig till dig som har fått en höftprotes. Namn:... Operationsmetod:... Operationsdag:...
Läs merPatientinformation om Din operation efter höftfraktur
Länskliniken Ortopedi Gällivare sjukhus 0970-148 80 Piteå älvdals sjukhus 0911-755 42 Sunderby sjukhus 0920-28 39 91 Patientinformation om Din operation efter höftfraktur Du har opererats för: Datum.Operatör.
Läs merMagnetkameraundersökning i sedering/anestesi
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Externa narkoser Giltig fr.o.m: 2018-02-15 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare, operationsenheten i Växjö Fastställd av: Annica
Läs merEn ny dokumentationsmodell, som är gemensam för alla i vårdteamet. Karin Nilsson Verksamhetsutvecklare
En ny dokumentationsmodell, som är gemensam för alla i vårdteamet Karin Nilsson Verksamhetsutvecklare Hur dokumenterar vi här på Lasarettet i Enköping? Vi använder totalt ca 100 olika dokumentationsmallar
Läs merInformation till dig som ska opereras
Information till dig som ska opereras Välkommen till dagkirurgiska enhetens mottagning i Ljungby Vårt mål är att ge dig bästa möjliga vård och omhändertagande inför, under och efter din operation. Din
Läs merDet här händer på operationsavdelningen
Det här händer på operationsavdelningen Välkommen till oss på operationsavdelningen! Den här broschyren är tänkt att ge dig en kortfattad information om vad som kommer att ske under din vistelse hos oss.
Läs merVak vid palliativ vård i livets slutskede
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker Hälso och sjukvård och rehabilitering Version: 2 Giltig fr.o.m: 2017 06 01 Ersätter: Fanns i Rutin Palliaitv vård Vö 414/2014, Vv 439/2014 Ansvarig:
Läs merOpereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion
Till dig som skall Opereras För Aortaaneurysm Aortaocklusion Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-19 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen
Läs merMargretelundskliniken Ortopedi & Idrottsmedicin. Din Operationsdag
Margretelundskliniken Ortopedi & Idrottsmedicin Din Operationsdag I Hemmet DESCUTANTVÄTT, FASTA, LÄKEMEDEL Det är viktigt att du läser igenom dokumentet Förberedelser inför din operation och att du följt
Läs mer1. ta STÖD. 2. träna 3. HÅLL KOLL
Efter operationen Efter operationen svullnar knät och musklerna däromkring. Hur länge svullnaden varar varierar från person till person. För att motverka svullnaden är det väldigt viktigt att du rör på
Läs merFallriskbedömning och åtgärder - riktlinjer
Fallriskbedömning och åtgärder - riktlinjer Utfärdad av: Eva Coulianos, Fallpreventionsgruppen Granskad av: Ann-Marie Pälvärinne, Sjuksköterska Godkänd av: Rune Wejstål Godkänd datum: 2012-03-21 Bakgrund:
Läs merRUTIN Anslutning till hemsjukvården, sjuksköterskeinsatser
RUTIN Anslutning till hemsjukvården, sjuksköterskeinsatser Antagen av xx nämnden xx-xx-xx xx Dokumentet gäller som längst fram till 20xx-xx-xx Dokumentägare: Irene Eklöf RUTIN 1(3) Rutin för anslutning
Läs merTjänsteskrivelse Socialnämndens yttrande till Inspektionen för vård och omsorg angående klagomål på Väsbygården
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE SOCIALFÖRVALTNING 2015-04-23 DNR SN 2015.032 TERHI BERLIN SID 1/2 UTREDARE 08-587 854 58 TERHI.BERLIN@VALLENTUNA.SE SOCIALNÄMNDEN Tjänsteskrivelse Socialnämndens yttrande
Läs merInformation till patient och närstående Hej och välkommen till avdelning 12-25
Information till patient och närstående Hej och välkommen till avdelning 12-25 Lite bra att veta.. 1 Beskrivning av avdelningen Avdelning 12-25 har 33 vårdplatser och därtill tillkommer 3 vårdplatser på
Läs merKotfraktur. www.regionostergotland.se. Patientinformation från verksamhet CKOC/Ryggkliniken/Linköping. Revisionsdatum 2015-11-26
Kotfraktur Patientinformation från verksamhet CKOC/Ryggkliniken/Linköping Innehåll Vad innebär korsettbehandling?... 3 Vad görs vid en operation?...3 Förväntat resultat...4 Smärtlindring...4 På avdelningen...4
Läs merVÄLKOMMEN TILL KUA KLINISK UTBILDNINGSAVDELNING PÅ SÖDERSJUKHUSET
VÄLKOMMEN TILL KUA KLINISK UTBILDNINGSAVDELNING PÅ SÖDERSJUKHUSET Här kommer en kort introduktion till avdelningen. VAD HAR VI FÖR PATIENTER HOS OSS? Ortopedpatienter inom elektiv/planerad vård. Vanligast
Läs merInstruktion för samordnad individuell plan i Skellefteå, inom området äldre
för samordnad individuell plan i Skellefteå, inom området äldre Vad menas med samordnad individuell plan och när ska planen upprättas Enligt hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen ska den enskilde
Läs merPre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA
1(8) Barn- och ungdomssjukhuset Pre- och postoperativ vård och rutiner på Pre- och postoperativ vård och rutiner på Neo-IVA Neonatalavdelningen kan i mån av plats användas som uppvakningsavdelning postoperativt
Läs merRiktlinje Fallprevention. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR
Dokumentets namn Riktlinje fallprevention Riktlinje Fallprevention Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR Utgåva nr 1 Datum 2011-09-12 sida 1(5) Reviderad RIKTLINJE FÖR FALLPREVENTION
Läs merFörsämrat hälsotillstånd
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker hälso- och sjukvård och rehabilitering Ansvarig: Beslutad av: Version: 1 Giltig fr.o.m. 2017-06-01 Ansvarig för revidering: Beslutad datum: Revideras
Läs merPlanerat kejsarsnitt hos oss på Karolinska Universitetssjukhuset
Planerat kejsarsnitt hos oss på Karolinska Universitetssjukhuset Välkomna till oss på planerat kejsarsnitt! Du/ni får en kallelse i brevlådan med information om vilken dag ditt/ert barn ska födas med planerat
Läs merUNDERSKÖTERSKANS ROLL
Symtomkontroll Närståendestöd UNDERSKÖTERSKANS ROLL Marie-Louise Ekeström Leg sjuksköterska FoUU Kommunikation/ Relation? Teamarbete 1 Några frågor Vad är god omvårdnad vid livets slut? Hur ser det ut
Läs merInformation till dig som har opererats för höftfraktur
Information till dig som har opererats för höftfraktur Höftfraktur Den här informationen vänder sig till dig som har ramlat och brutit höften. Namn:... Operationsmetod:... Operationsdag:... Operationsläkare:...
Läs merRiktlinje Dokumentation HSL
1(5) Syftet med att föra patientjournal ( kap. 2 patientdatalagen) är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten. I en patientjournal ska det vara lätt att följa vilka bedömningar
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom 61SH01.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom 61SH01. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: Gsjuk 17v TentamensKod: Tentamensdatum: 180601 Tid: 09.00-13-00 Hjälpmedel: Inga tillåtna
Läs merInformation till dig som har opererats för höftfraktur
Information till dig som har opererats för höftfraktur Höftfraktur Den här informationen vänder sig till dig som har ramlat och brutit höften. Namn:... Operationsmetod:... Operationsdag:... Operationsläkare:...
Läs merPATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR PILTRÄDETS SERVICEHUS 2010
PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR PILTRÄDETS SERVICEHUS Sammanfattning I patientsäkerhetsberättelsen för Pilträdets servicehus ingår den årliga kvalitetsgranskningen gjord av MAS och MAR enligt Questa med
Läs merTill dig som ska opereras på Ortopedkliniken
Till dig som ska opereras på Ortopedkliniken DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD VARMT VÄLKOMMEN TILL ORTOPEDKLINIKEN DIN DELAKTIGHET. Alla har rätt att få en bra och modern vård. Vår mission är att ge bättre
Läs merTill dig som ska genomgå en operation på Dagoperation/Avdelning 49 Ortopedkliniken
Till dig som ska genomgå en operation på Dagoperation/Avdelning 49 Ortopedkliniken Datum: Tid: Övrigt: DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD VÄLKOMMEN TILL DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD. DIN DELAKTIGHET. Vår filosofi
Läs merAnsvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde Gäller från Revideras SID 1 (6)
SID 1 (6) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från Revideras 2018-07-11 Innehåll Korttidsvård Hallen... 2 Korttidsvård Polhemsgården... 2 Korttidsvård
Läs merManual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd
Manual Checklista beslutsstöd Checklista beslutsstöd är ett verktyg för sjuksköterskor som ska användas vid bedömning av försämrat hälsotillstånd hos personer med kommunal hälso- och sjukvård, där en planering
Läs merNutrition. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (6)
Sida 1 (6) 2016-03-09 MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (6) Innehåll Inledning... 3 Ansvar... 3 Vårdgivaren... 3
Läs merFörebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård på avd 18
, leg sjuksköterska Syfte: Att förebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård avd 18. Mål: Inga patienter ska falla under vistelsen på avd 18. Processmål: 100 % följsamhet till obligatoriska
Läs merRegel för Hälso och sjukvård: FALL OCH FALLPREVENTION
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (11) 2014-03-11 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: FALL OCH FALLPREVENTION Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för
Läs merNär kontaktas sjuksköterska, arbetsterapeut & sjukgymnast?
När kontaktas sjuksköterska, arbetsterapeut & sjukgymnast? Riktlinje för omvårdnadspersonal, Stöd och Omsorg Lerums kommun Gäller för brukare inskrivna i kommunal hälso- & sjukvård För brukare som ej är
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Karlskoga lasarett. Höftfraktur. Information till dig som ska opereras
ÖREBRO LÄNS LANDSTING Karlskoga lasarett Höftfraktur Information till dig som ska opereras 2 Personlig information Du har opererats för:. Operationsdatum:.. Operationsmetod:.. Opererande läkare: Sjukgymnast:
Läs merSektor Stöd och omsorg
0 (5) Dokumentbenämning/typ: Riktlinje Verksamhet/process: Sektor stöd o omsorg Ansvarig:MAS/MAR Fastställare: MAS/MAR Gäller fr.o.m: 2012-10-24 D.nr: Utgåva/version: 2 Utfärdad/reviderat: 2016-12-02 Uppföljning:
Läs merTappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
Läs merMEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?
MEWS Modified Early Warning Score Varför ska vi kunna det på röntgen? Bakgrund Dödsfall på sjukhus är i många fall både förutsägbara och möjliga att förebygga. Studier har visat att många patienter uppvisar
Läs merRiktlinje för god inkontinensvård
RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt 1 2014-01-02 Eva Franzén Förvaltningsledningen 2 2014-01-17 Eva Franzén Förvaltningsledningen Riktlinje för god inkontinensvård Styrdokument Hälso- och sjukvårdslagen
Läs merTill dig som ska opereras på Ortopedkliniken
Till dig som ska opereras på Ortopedkliniken och som inte bor i Stockholms län Datum: Tid: Övrigt: DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD VARMT VÄLKOMMEN TILL ORTOPEDKLINIKEN DIN DELAKTIGHET. Alla har rätt att
Läs merinformation till barn/ungdomar/närstående Inför sövning den / 20 på dagoperation, centralsjukhuset Kristianstad
information till barn/ungdomar/närstående Inför sövning den / 20 på dagoperation, centralsjukhuset Kristianstad Förberedelser inför operation För information inför operation besök eller ring oss några
Läs merBeslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient
Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient Patientens namn Patientens personnummer OBS! Läkarkontakt skall alltid göras vid fallskada och relativt lindrigt trauma mot huvudet hos Waranbehandlad
Läs merTill dig som ska opereras på Ortopedkliniken
Till dig som ska opereras på Ortopedkliniken och som inte bor i Stockholms län DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD VARMT VÄLKOMMEN TILL ORTOPEDKLINIKEN DIN DELAKTIGHET. Alla har rätt att få en bra och modern
Läs merKorttidsvård. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (8)
Sida 1 (8) 2016-02-16 Korttidsvård MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (8) Innehåll Inledning... 3 Kriterier för korttidsvård...
Läs merVälkommen. till Storören, korttidsplats och rehabilitering. Uppdaterad 2011-04-08. Design och layout: Marie-Louise Bescher
Välkommen till Storören, korttidsplats och rehabilitering Uppdaterad 2011-04-08 Design och layout: Marie-Louise Bescher I 2000-talets Karlskrona skall äldreomsorgen präglas av valfrihet. Alla skall kunna
Läs merKommunens Rehabiliteringsavdelning
Kommunens Rehabiliteringsavdelning (KRA) KOMMUNENS REHABILITERINGSAVDELNING (KRA) Vård och omsorg Välkommen till KRA rehabilitering och vardagsträning Du har av din biståndshandläggare blivit beviljad
Läs merTill dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi
Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Välkommen till den dagkirurgiska operationsavdelningen vid Akademiska sjukhuset På dagkirurgiska operationsavdelningen görs operationer som inte
Läs merKatetervård och kateterisering av urinblåsa
Instruktion Framtagen av: Medicinskt ansvariga Fastställd av: Medicinskt ansvariga Sökord i diariet: Katetervård, kateterisering Diarienummer: VON F 2017/00312 003 Fastställd: 2015-11-10 Revideras: Kontinuerligt
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig
Läs merRegel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (8) 2014-04-28 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering
Läs merTill dig som ska opereras på Ortopedkliniken
Till dig som ska opereras på Ortopedkliniken DEN NYA TIDENS SPECIALISTVÅRD VARMT VÄLKOMMEN TILL ORTOPEDKLINIKEN DIN DELAKTIGHET. Alla har rätt att få en bra och modern vård. Vår mission är att ge bättre
Läs merRobotassisterad radikal prostatektomi
Robotassisterad radikal prostatektomi Inskrivningsdagen Under dagen träffar du: Samordnaren som tar emot på avdelningen Sjuksköterskan som informerar dig om vad som ska ske under vårdtiden. Avdelningsläkaren
Läs merStandardvårdplan för patienter som genomgår ECT behandling
Patientidentitet: Verksamhetsområde Helsingborg Standardvårdplan för patienter som genomgår ECT behandling Författad av: Eva Olausson och Charlotta Sandin Faktagranskad av: XXX Godkänd av: XXX Skapad:
Läs mernov jan sept mars maj
Andel patienter på med A (avd 4) i Eksjö som vårdats enligt riktlinjer avseende risk för urinretention, urinretention och/ eller behandling med urinkateter det är omvårdnadsdokumentationen som har granskats
Läs merRiskbedömning av trycksår, fall, nutrition, munhälsa samt blåsdysfunktion
Styrande dokument Rutindokument Rutin Sida 1 (5) Riskbedömning av trycksår, fall, nutrition, munhälsa samt blåsdysfunktion Inledning Inom Norrbottens läns landsting sker dokumentation av riskbedömningar
Läs merÅrlig uppföljning av hälso- och sjukvård inom särskilt boende för äldre 20XX
Årlig uppföljning av hälso- och sjukvård inom särskilt boende för äldre 20XX Årlig uppföljning av hälso- och sjukvård inom särskilt boende för äldre 20XX Socialtjänsten följer årligen upp och granskar
Läs meropereras för förträngning i halspulsådern
Till dig som skall opereras för förträngning i halspulsådern Information till patient & närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig
Läs merkärlopereras i ljumske/ ben
Till dig som skall kärlopereras i ljumske/ ben Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-19 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska
Läs mer