Digitala vårdmöten Erfarenheter från Region Jönköpings län 2017-09-11
När vi bara gör på ett sätt får vi specialanpassa varje gång för en personcentrerad vård Med flexibla kommunikationssätt och förberedda arbetssätt underlättas personcentrerad vård Du kan ringa till mig! Passar det här dig nästa gång? Ringa Besök Brev Webb Chatt Video
Digitala vårdmöten definition Digitala vårdmöten gör det möjligt för patienter att möta läkare, tandläkare, psykolog, sjuksköterska, sjukgymnast eller annan vårdpersonal via mobiltelefon, surfplatta eller dator. Videomöte överföring av rörlig bild och ljud i realtid för exempelvis ett första läkarbesök, återbesök, vårdplanering, hemsjukvård, rehabilitering eller sjukgymnastik. Asynkron digital dialog en säker digital dialog mellan patient och vårdpersonal där patienten kan ställa frågor och bifoga bilder. E-post räknas inte till säker digital kommunikation. Chatt en säker digital dialog i realtid mellan patient och vårdpersonal.
Behov IT-lösning A B C D E F G H Visiba Care, egen Bra Liv Nära förstagångsbesök till vårdcentral vårdpersonal X Wetterhälsan - förstagångsbesök till vårdcentral Min Doktor, underlev. X Tranås Läkarhus - förstagångsbesök till vårdcentral Kry, underlev. X Wasa vårdcentral - förstagångsbesök till vårdcentral Medicoo, underlev. X Eksjö vårdcentral pilot Flippen, vårdplanering med kommun, vårdcentral, slutenvård, anhörig Acano + RJL-plattor X Nässjö vårdcentral - vårdplanering med kommun, vårdcentral, slutenvård Acano + egna plattor (ej RJL) Endokrinmottagningen Eksjö erbjuder videomöte för gravida med diabetes Acano + RJL-plattor X Ambulansen - kunna rådgöra med läkare vid hämtning) Nytt behov X Psykiatrin - konsultation mellan psykiatrins medarbetare vid hembesök Nytt behov X X Barnkliniken - olika situationer runt barn med hemsjukvård Nytt behov X X X Reumatologkliniken - förstagångsbesök för patienter utspridda i regionen Nytt behov X Rehabmedicin Nytt behov X Vårdcentralen Aroma - vårdplanering med patient på sjukhus (vårdpersonal till vårdpersonal) Nytt behov X Patientutbildning t.ex. efter gastric bypass Nytt behov X X A B C D E F G H Nybesök vårdcentral eller specialistvård Återbesök vårdcentral eller specialistvård Vårdplanering på distans Sjukvårdsrådgivning via video Hembesök Konsultation specialist (vårdpersonal till vårdpersonal) Anhörigstöd Patientutbildningar, gruppträning
Riktlinjer för digitala vårdmöten Digitala vårdmöten betraktas som fysiska besök då de tidsoch innehållsmässigt (bedömning, ordination eller behandling) kan motsvara de insatser som görs vid ett fysiskt besök. Vid digitala vårdmöten ska det vara tydligt för invånare vem som är vårdgivare och vem som är eventuell underleverantör till vårdgivaren. Det ska vara tydligt vad besöket kostar för patienten.
Riktlinjer för digitala vårdmöten Patienten ska alltid vara identifierad. Kravet på identifiering är lika starkt som vid ett fysiskt besök. När patienten tar initiativ och bokar ett digitalt vårdmöte ska identifiering ske med stark autentisering, exempelvis e-legitimation. Remisser som utfärdas i samband med digitala vårdmöten ska utformas enligt Region Jönköpings läns riktlinjer. Remissen ska innehålla relevant information för frågeställningar och hälsoproblem.
Vårdcentraler som har avtal med nationella aktörer Wetterhälsan Mina doktor Läkarhuset Tranås Kry Vasa vårdcentral Medicoo
25000 Antal digitala läkarbesök per månad 20000 15000 Kry Min Doktor Medicoo 13813 13029 12136 12513 10000 8190 9356 7378 5493 4423 5000 2486 5361 5259 2236 3944 4251 4445 5008 5203 5114 4688 0 0 123 708 0 1155 1254 1584 2236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 215 593 782 463 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16 jan-17 feb-17 mar-17 apr-17 maj-17 jun-17 jul-17 aug-17
8000 Kontakter uppdelat på ålder 7000 6000 Antal kontakter 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153555759616365676971737577798183858789919395
Förskrivning av läkemedel Region Jönköpings län tar ansvar för uppföljning av förskrivning av läkemedel. Förskrivning av läkemedel ska alltid följa regionens kliniska kunskapsstöd FAKTA. Förskrivning av antibiotika ska alltid följa riktlinjerna för STRAMA. Läkemedelskommittén har uppföljningsmöten med Wetterhälsan och Läkarhuset i Tranås.
Antal recept Antibiotikarecept per månad och vårdgivare, aug16-jul17. Kry Min Doktor 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2016-08 2016-09 2016-10 2016-11 2016-12 2017-01 2017-02 2017-03 2017-04 2017-05 2017-06 2017-07
Antal diagnoser 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 De vanligast förekommande infektionsdiagnoserna vid digitala besök. sep-16 - aug-17 Wetterhälsan/ Min Doktor Läkarhuset Tranås/ Kry De tre vanligaste infektionsdiagnoserna är förkylning, urinvägsinfektion och hosta.
Utmaningar Nationellt lagar, standarder, riksavtal, ersättning Lokalt rätt användningsområden, integration till system Förskrivning av läkemedel Remisser Provtagning och annan medicins service Virtuella vårdcentraler som ansöker om godkännande för primärvård inom vårdval. Nya aktörer tar över vårdtjänster men skapar också helt nya.
Tack! Sven-Åke Svensson E-hälsostrateg Sven-ake.svensson@rjl.se Mårten Lindström Överläkare och ordförande i centrala läkemedelskommittén Marten.lindstraom@rjl.se