Tillbakablick på Nationella Diabetesregistret

Transkript

1 Tillbakablick på Nationella Diabetesregistret 15 år med NDR Ulla-Britt Löfgren Diabetessjuksköterska Projektledare NDR

2 NDR bildades av Svensk Förening för Diabetologi Bakgrunden var ett behov av instrument för uppföljning av resultat mot målen i S:t Vincentdeklarationen (1988). Finansiering via SFD, läkemedelsindustrin samt en stiftelse

3 St Vincentdeklarationen årsmål var: minska blindhet med en tredjedel minska amputationer med hälften minska hjärtinfarktfrekvensen genom kraftfull intervention på riskfaktorsidan åstadkomma ett normalt graviditetsresultat

4 Deltagande enheter skickade pappersblanketter till en inläsningscentral i Lund en gång per år Stor andel av medicinklinikerna med från start (c:a 55%) Några primärvårdsenheter, främst från Dalarna och Kalmar läns landsting

5 Täckningsgrad

6 Några viktiga milstolpar i NDRs historia NDR online KAS koordinatorfunktionen NDRs IQ-projekt NDR och patientrapporterade kvalitetsmått PQ - PROM

7 NDR online Ett verktyg i diabetesvården Aktuella data Patientorienterat (diabetesprofilen) Tvärprofessionellt

8

9 KAS koordinatorfunktionen Rekrytering av KAS via SFSD Brev till kollegor i landet om hjälp att rekrytera intresserade diabetessjuksköterskor Upptaktsmöte den 19 april 2002 KAS organisationen: Kvalitetsansvarig sjuksköterska (KAS): En KAS per Landsting/Region enligt Landstingsförbundets indelning (21) samt en KAS per storstad Stockholm, Göteborg och Malmö Utses av SFSD:s styrelse i samråd med NDR:s styrgrupp Ändrades 2009 till: Utses av lokala/regionala diabetesråd eller motsvarande

10 Uppdraget avser: Att vara kontaktlänk mellan registrerarna och koordinatorerna inom sitt Landsting Att stimulera rapportering till NDR Att vara behjälplig vid initiering av NDR-online till alla enheter inom sitt Landsting Att vara support till registrerarna

11 Organisation för KAS (kvalitetsansvarig sjuksköterska) Medicinklinik Primärvård Barnmedicin Landstingskoordinatorer Soffia Gudbjörnsdottir Rikshandläggare Karin Westlund Kvalitetskoordinator KAS En kontaktperson på varje Diabetesmottagning / Vårdcentral En KAS per Landsting/Region för med.kliniker och en eller flera för primärvård (2004)

12 NDR IQ projekt för kvalitetsutveckling av diabetesvården NDR IQ 1 okt 2003 april 2005 NDR IQ 2 sep 2005 maj 2007 NDR IQ 3 feb 2008 nov 2009 NDR IQ 4 feb 2010 nov 2011 Tvärprofessionella team från 14 Landsting Totalt 62 team (41 vårdcentraler, 21 medicinkliniker) Uppföljning av samtliga IQ projekt mars 2012 NDR IQ 5 - pågår, avslutas maj 2014

13 Framgångsfaktorer NDR IQ Sammanfattning Förberedda och strukturerade besök Kallelser, frågeformulär Samsyn och Teamarbete Behandlingsbeslut utifrån riktlinjer Behandlingstrappor, lokala vårdprogram Åtgärd till avvikande värden direkt Delaktig patient Diabetesprofilen

14 NDR och patientrapporterat utfallssmått - Från PQ till PROM Pilotprojekt med start 2009 Syfte: Att ta fram en metod som möjliggör för NDR att i framtiden följa diabetesvårdens kvalitet sett ur: ett patientperspektiv och ett medicinskt perspektiv Ett samarbete med Pontus Roos, (hälsoekonom) En enkät konstruerades där utfallet skulle vara : Patientupplevd vårdkvalitet och hälsorelaterad livskvalitet Analys/beräkning med hjälp av en speciell indexmetod

15 NDR och patientrapporterat utfallssmått - Från PQ till PROM Pilotprojektet fortgår fler patienter inkluderade Drygt patienter inkluderade i studien PROM (Patient Reported Outcome Measures) Enkäten och indexberäkningen (pågående doktorandarbete) Kvalitativ studie med patientintervjuer (pågående doktorandarbete)

16 Tack för mig