Livskvalitet hos äldre: Att jämföra äpplen och päron?

Transkript

1 Livskvalitet hos äldre: Att jämföra äpplen och päron? Magnus Lindwall, Cecilia Fagerström 2, Anne Ingeborg Berg, Mikael Rennemark 2 ADA-Gero, Psykologiska Institutionen, Göteborgs Universitet 2 Sektionen för Hälsa, Blekinge Tekniska Högskola

2 Alfa förändring T Medelvärde 2.68 T2 Medelvärde 4.2

3 Beta förändring T T Omkalibrering/omskalning av mätstickan

4 Gamma förändring T Livskvalitet= att vinna T2 Livskvalitet= att njuta av livet Omdefiniering/omtolkning av begreppet

5 Vikten av att testa invarians (Meredith, 993; Vandenberg and Lance, 2000) Jämförelser mellan grupper utgår från antagandet att man mäter samma begrepp och på samma sätt hos olika grupper Om inte denna underliggande struktur håller blir tolkningar av skillnader tvetydiga T ex, en våg som mäter vikt för en grupp men fotstorlek för en annan, börjar på 0 för en grupp men på +0 kg för en annan

6 The Life satisfaction index A, LSIA Består av 20 påståenden (Neugarten et al., 96) Svarsalternativ 0 (instämmer inte, tveksam) eller (instämmer) Ska enligt Neugarten och kollegor mäta fem underliggande dimensioner: två om nuvarande livssituationen ( zest och mood tone ) och tre om livshistoria och helheten ( resolution and fortitude, congruence between desired and achieved goals, samt positive self-concept ) Svagt stöd för 5-faktorsmodellen. Majoriteten av studier använder en total faktor, trots att detta inte stöds av studier.

7

8 Syfte Testa vilken/vilka av fem modeller på faktorstrukturen av LSIA från tidigare forskning som passar SNAC-B data bäst Jämföra mätstrukturen (invarianstestning) i de bästa anpassade modellerna över ålder (60-78 vs 8+), kön, funktion (ingen IADL nedsättning vs en eller flera) samt depression (inte deprimerad vs deprimerad) Invarianstesta LSIA över tid

9 Metod Urvalet (n=402) taget från baseline-mätningen av SNAC-Blekinge plus 6 års uppföljning LSIA (Neugarten et al., 96) Konfirmatoriskt faktoranalys och invarianstesning via strukturekvaktionsmodellering (AMOS)

10 Resultat: Vilka modeller passar data? Liang och Hoyt & Creechs 3 faktorsmodeller bra anpassning till data (CFI>.95, RMSEA<.06). Lyyra tveksamt. De övriga två dålig anpassning

11 LSIA modeller med bäst anpasssning till data i SNAC-B e5 e e2 e6 e7 e8 e9 LSIA4 LSIA5 LSIA6 LSIA7 LSIA8 LSIA9 LSIA0 I am just as happy as when I was younger My life could be happier than it is now These are the best years of my life Mood Most of the things I do are boring or monotonous I expect some interesting and pleasant things to happen to me in the future The things I do are as interesting to me as they ever were Zest e5 e e7 e8 e9 LSIA8 LSIA6 I have made plans for things I'll be doing a month or a year from now Future orientation/optimism LSIA4 LSIA5 LSIA6 Satisfaction with present I feel old and sometimes tired e e3 e4 e5 LSIA2 LSIA2 LSIA3 LSIA9 I have gotten more of the breaks in life than most of the people I know As I look on my life, I am fairly well satisfied I would not change my past life even if I could Cong e3 e4 e5 LSIA2 LSIA3 LSIA9 Satsifaction with past Liang item modell I have gotten pretty much whati expected out of life Hoyt & Creech 8 item modell

12 JA, för kön JA över tid Resultat: Är modellerna invarianta? NJA, för IADL och depression, invarianta faktorladdningar men inte intercept NEJ, för ålder, varken faktorladdningar eller intercept invarianta över åldersgrupper

13 Slutsats 3 faktorsmodeller av LSIA passar SNAC-B data bäst. Framtida studier bör INTE använda fem eller en faktorsmodeller. Testa faktorstrukturen i egna urvalet via KFA utifrån teori! Jämförelse över grupper, ffa åldersgrupper, men även fysisk funktion och mental hälsa, kan vara problematiskt. Invarianstesta underliggande antaganden först innan man börjar dra slutsatser om skillnader och generalisera! P.S. Gäller även andra instrument

14 Work like you don t need the money, Love like you never been hurt, and Dance like nobody s watching! Magnus.Lindwall@psy.gu.se