SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret
|
|
- Fredrik Ström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1
2 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande Maria Pettersson Sidan 1 av 8 Dnr 2012/0221 VON-35 Diariekod: 712 Vård- och omsorgsnämnden Förslag till beslut Vård- och omsorgskontoret föreslår vård- och omsorgsnämnden att besluta följande: 1. Sänka ersättningen för hel avböjd tid till 50 %. 2. Sänka antalet ersättningsdagar för avslut- och frånvaro till 4 dagar. 3. Ta bort ersättningen för ny brukare/byte av brukare. 4. Införa krav på att utföraren betalar anställda för restid som sker under arbetsdagen i syfte att utföra hemtjänstuppdraget. 5. Skriva in i förfrågningsunder laget att utbildningskraven på utförarnas ledning samt person med övergripande ansvar höjs från undersköterskenivå till krav på avslutad högskoleutbildning och två års erfarenhet av arbete med målgruppen (punkt i utredningen). 6. Skriva in i förfrågningsunderlaget att skall 70 % och skall 75 % av den tillsvidare anställda personalen ha undersköterskeutbildning och uppfylla Socialstyrelsens allmänna råd om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg, SOSFS 2011: Skriva in i förfrågningsunderlaget att all personal som nyanställs på tillsvidaretjänster inom hemtjänstfbretagen ska ha undersköterskeutbildning. 8. Införa krav på att alla nya leasingavtal som tecknas, eller fordon som köps in till verksamheterna, ska vara av miljöklasserna 2005, hybrid eller el. 9. Krav på uppstart inom 24 timmar. 10. Förändra kraven på det administrativa systemet enligt punkt i utredningen. 11. Skriva in att utföraren ska följa och arbeta efter beställarens kostpolicy i förfrågningsunderlaget. 12. Ändra datumet för den årliga prisuppräkningen enligt Omsorgsprisindex, OPI, från den 1 januari till den 1 april. Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet Turebergshuset Turebergs torg Sollentuna
3 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 2 av 8 Förslag till beslut alternativ 1 1. Höja grundersättningen till 339 la/hemtjänsttimme för ordinarie personal. 2. Sänka grundersättningen till 269 kr/hemtjänsttirnme för anhöriganställd personal. Förslag till beslut alternativ 2 1. Höja grundersättningen till 329 la/hemtjänsttimme för ordinarie personal. 2. Sänka grundersättningen till 269 kr/hemtjänsttimme för anhöriganställd personal. Förslag till beslut alternativ 3 1. Höja grundersättningen till 327 kr/hemtjänsttimme för ordinarie och för anhöriganställd personal. Nuvarande ersättning är 318 kr/hemtjänsttimme för ordinarie och för anhöriganställd personal. Sammanfattning Vård- och omsorgskontoret har på uppdrag av nämnden gjort en översyn av ersättningssystemet inom Hemtjänst - Fritt val. Översynens resultat tyder på att hemtjänstföretagen har en lägre verkningsgrad än vad kontoret i tidigare hemtjänstutredning har utgått ifrån. Vidare visar utredningen att det finns ett ekonomiskt incitament i nuvarande ersättningsmodell att inte försöka utföra tid som idag avböjs, samtidigt som utförarna önskar att ersättningen för avböjd tid skall behållas. För avslut och frånvaro finns det inget incitament inbyggt i ersättningsmodellen, men det faktum att utförarna anser sig kunna planera om på 2-3 arbetsdagar öppnar för att minska antalet ersättningsdagar, som nu är 7. Kontoret har utifrån utredningens resultat tagit fram tre ersättningsalternativ. För samtliga alternativ ges 50 % ersättning för avböjd tid. Detta syftar till att ge utförarna ett ekonomiskt incitament att utföra så mycket av den tid som idag avböjs som möjligt. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära läggs på respektive grundersättning. För samtliga alternativ ges också 4 dagars ersättning för avslut och frånvaro istället för dagens 7 dagar. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära behålls av nämnden. Slutligen tas ersättningen för ny brukare/byte av brukare bort. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära behålls av nämnden. Skillnaden mellan alternativen är följande:
4 7
5 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande Maria Pettersson S i d a n 1 a v 8 Dnr 2012/0221 VON-35 Diariekod: 712 Vård-och omsorgsnämnden Förslag till beslut Vård- och omsorgskontoret föreslår vård- och omsorgsnämnden att besluta följande: 1. Sänka ersättningen för hel avböjd tid till 50 %. 2. Sänka antalet ersättningsdagar för avslut- och frånvaro till 4 dagar. 3. Ta bort ersättningen för ny brukare^yte av brukare. 4. Införa krav på att utföraren betalar anställda för restid som sker under arbetsdagen i syfte att utföra hemtjänstuppdraget. 5. Skriva in i förfrågningsunder laget att utbildningskraven på utförarnas ledning samt person med övergripande ansvar höjs från undersköterskenivå till krav på avslutad högskoleutbildning och två års erfarenhet av arbete med målgruppen (punkt i utredningen). 6. Skriva in i förfrågningsunderlaget att skall 70 % och skall 75 % av den tillsvidare anställda personalen ha undersköterskeutbildning och uppfylla Socialstyrelsens allmänna råd om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg, SOSFS 2011: Skriva in i förfrågningsunderlaget att all personal som nyanställs på tillsvidaretjänster inom hemtjänstföretagen ska ha undersköterskeutbildning. 8. Införa krav på att alla nya leasingavtal som tecknas, eller fordon som köps in till verksamheterna, ska vara av miljöklasserna 2005 hybrid eller el. 9. Krav på uppstart inom 24 timmar. 10. Förändra leraven på det administrativa systemet enligt punkt i utredningen. 11. Skriva in att utföraren ska följa och arbeta efter beställarens kostpolicy i förfrågningsunderlaget. 12. Andra datumet för den årliga prisuppräkningen enligt Omsorgsprisindex, OPI, från den 1 januari till den 1 april. Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet ÄSSST "dina n a. s e
6 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 2 av 8 Förslag till beslut alternativ 1 1. Höja grundersättningen till 339 kr/hemtjänsttimme för ordinarie personal. 2. Sänka grundersättningen till 269 kr/hemtjänsttirnme för anhöriganställd personal. Förslag till beslut alternativ 2 1. Höja grundersättningen till 329 b*/hemtjänsttimme för ordinarie personal. 2. Sänka grundersättningen till 269 Miemtjänsttimme för anhöriganställd personal. Förslag till beslut alternativ 3 1. Höja grundersättningen till 327 kr/hemtjänsttirnme för ordinarie och för anhöriganställd personal. Nuvarande ersättning är 318 kr/hemtjänsttimme för ordinarie och för anhöriganställd personal. Sammanfattning Vård- och omsorgskontoret har på uppdrag av nämnden gjort en översyn av ersättningssystemet inom Hemtjänst - Fritt val. Översynens resultat tyder på att hemtjänstfbretagen har en lägre verkningsgrad än vad kontoret i tidigare hemtjänstutredning har utgått ifrån. Vidare visar utredningen att det fmns ett ekonomiskt incitament i nuvarande ersättningsmodell att inte försöka utföra tid som idag avböjs, samtidigt som utförarna önskar att ersättningen för avböjd tid skall behållas. För avslut och frånvaro finns det inget incitament inbyggt i ersättningsmodellen, men det faktum att utförarna anser sig kunna planera om på 2-3 arbetsdagar öppnar för att minska antalet ersättningsdagar, som nu är 7. Kontoret har utifrån utredningens resultat tagit fram tre ersättningsalternativ. För samtliga alternativ ges 50 % ersättning för avböjd tid. Detta syftar till att ge utförarna ett ekonomiskt incitament att utföra så mycket av den tid som idag avböjs som möjligt. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära läggs på respektive grundersättning. För samtliga alternativ ges också 4 dagars ersättning för avslut och frånvaro istället för dagens 7 dagar. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära behålls av nämnden. Slutligen tas ersättningen för ny brukare/byte av brukare bort. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära behålls av nämnden. Skillnaden mellan alternativen är följande:
7 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 3 av 8 1. Beräknat på 65 % verkningsgrad Lägre ersättning för anhöriganställda 2. Beräknat på 70 % verkningsgrad Lägre ersättning för anhöriganställda 3. Beräknat utifrån nuvarande ersättning Samma ersättning för anhöriganställda som för övriga anställda. Bakgrund Under sommaren 2012 genomfördes en första översyn av hemtjänstersättningen, vilken föranledde till ett förslag om en högre grundersättning, samtidigt som ersättning för avböjd tid och sjukhusvistelse föreslogs tas bort. Ersättningen för avslut föreslogs minska från 7 till 3 dagar. Den nya ersättningsnivån föreslogs vidare baseras på en verkningsgrad på 75 %. Syftet med de föreslagna förändringarna var dels att skapa incitament för att minska andelen avböjd tid och dels att minska administrationen kring den icke utförda tiden - såväl för utförarna som för kontoret. Vidare föreslogs ersättningen till anhöriganställda minska, med argumentet att den framräknade ersättningen var baserad på en högre kringtid än vad som de anhöriganställda uppskattades ha. Momskompensationen föreslogs minska från 6 % till 2,5 %, med argumentet att den senare siffran mer svarade mot den kostnad för moms som utförarna uppskattas ha. Vidare föreslogs uppstartstiden förändras från 72 till 24 timmar. Utredningens slutsatser ledde till synpunkter från vissa hemtjänstutförare som bland annat menade att utförarnas faktiska verkningsgrad var lägre än den som kontoret hade gjort sina beräkningar utifrån. Vidare fanns önskemål om att få betalt för avböjd tid. Detta föranledde till ett förnyat uppdrag från nämnden att genomföra en översyn av hemtjänstersättningen. En del i den nya utredningens uppdrag var att beakta hemtjänstutförarnas ståndpunkter kring de tidigare förslagen till förändringar i ersättningssystemet. Möjligheten till ersättning till utförarna för avböjd tid skulle särskilt beaktas. 1 Under början av januari 2013 genomfördes enskilda intervjuer med 16/22 hemtjänstutförare under cirka 45 minuter vardera. Syftet med intervjuerna var att fa information om vilka av de tidigare föreslagna reformerna som var viktigast för hemtjänstutförarna att fa ha kvar som de var i nuvarande förfrågningsunderlag. 'VON , Sammanträdesprotokoll
8 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 4 av 8 Utredningens resultat De nuvarande ersättningsreglerna för hel insats som avböjs ger utförarna ett ekonomiskt incitament att inte utföra tid. Vid hel avböjd insats ges nämligen ersättning för hela den planerade insatsen. Påbörjad insats som brukaren avslutar i förtid, exempelvis efter halva den planerade tiden, ger däremot endast ersättning för den tid som utförs (i detta fall för halva den planerade tiden). Således ger nuvarande ersättningsregler möjlighet till högre ersättning för avböjd tid än för tid som utförs, men avslutas i förtid på brukarens begäran. Det finns tecken som tycker på att en lägre ersättning för hel avböjd tid skulle kunna leda till att mer tid utfördes. Solna, som minskade ersättningen för avböjd tid från 100 % till 50 % i januari 2013, har sett en minskning av andelen avböjd tid med 37,5 % under de två första månaderna. 2 Utförarna är angelägna om att få behålla nuvarande ersättning för avböjd tid, då de menar att de sällan kan använda personalen till andra arbetsuppgifter vid avböjd tid. Flera är dock öppna för att få en andel av ersättningen för hel avböjd tid om motsvarande andel läggs på grundersättningen. Sammantaget gör detta att en andel ersättning för avböjd tid bör övervägas. De nuvarande ersättningsreglerna om 7 ersättningsdagar för avslut och frånvaro (främst sjukhusvistelse) innebär inget incitament i någon av riktningarna för utförarna, då de knappast kan påverka dessa händelseutvecklingar. För utförarna är ersättningen för avslut minst viktig. Flera säger att de kan styra om planeringen med 2-3 arbetsdagars varsel. Några utförare menar att det även gäller för sjukhusvistelse, även om de är färre till antalet. Ett fåtal (4) anser att ersättning vid sjukhusvistelse tillsammans med ersättning för avböjd tid är den viktigaste frågan. Även om förre ersättningsdagar vid avslut och frånvaro inte skulle påverka andelen avslut och frånvaro fmns det anledning att överväga det, eftersom utförarna inte anser att den ersättningen är särskilt betydelsefull. Tidigare översyn av hemtjänstersättningen baserade sin ersättningsnivå på en verkningsgrad på 75 %. Utifrån de uppgifter som denna utredning har tagit fram ligger den genomsnittliga verkningsgraden hos stora hemtjänstföretag betydligt lägre än så och hos små hemtjänstföretag något lägre än så. Det vore därför rimligt att överväga att beräkna ersättningen på en lägre verkningsgrad än tidigare. Lägre ersättning för anhöriganställda bör övervägas, då deras verkningsgrad sannolikt är betydligt högre än övrig personals. Nuvarande momskompensation till utförarna ligger på 6 %. Statskontoret kom med en rapport kring frågan år 2011, och uppskattade då att den verkliga kostnaden för hemtjänstutförare ligger på omkring 2,5 %. 2 Solna stad har jämfört januari-februari 2013 med november-december Se punkt 3.2.4
9 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 5 av 8 Slutsatsen av detta innebär att Sollentuna kommun överkompenserar sina hemtjänstutförare för moms. Denna momskompensation belastar dock inte nämndens budget. Tidigare översyn av hemtjänstersättningen föreslog krav på 100 % undersköterskor inom hemtjänstpersonalen till De flesta utförare anser att det kommer att bli omöjligt att uppnå det målet. En uppskattning av den förväntade undersköterskeökningen i och med Omvårdnadslyftet visar att kommunen skulle kunna förvänta sig drygt 70 % undersköterskor inom hemtjänsten till december Detta föranleder att överväga ökade kvalitetskrav i flera steg. Kontorets förslag För att öka incitament att utföra avböjd tid och samtidigt gå utförarnas önskan till mötes om att fa ersättning för avböjd tid föreslår kontoret 50 % ersättning för hel avböjd tid. Vidare föreslår kontoret att den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära läggs på grundersättningen. Detta innebär att utförare som lyckas utföra en andel av den tid som idag avböjs kommer att få en högre ersättning än de far idag. För utförare som inte lyckas utföra något av den avböjda tiden innebär detta att de får lika hög ersättning som idag. Skillnaden är bara att en större andel av ersättningen kommer från ersättning för utförd tid och en mindre andel från ersättning för avböjd tid. Kontoret tror att denna reform kan innebära att andelen avböjd tid minskar, baserat på erfarenheterna i Solna. Om det inte skulle inträffa tyder det på att behovet av hemtjänst är lägre än det som erbjuds. När det gäller avböjd tid och frånvaro föreslår kontoret en ersättning på 4 dagar istället för nuvarande regelsystems 7 dagar. Flera utförare har uppgett att de kan ställa om arbetet på 2-3 arbetsdagar och därmed borde 4 ersättningsdagar vara tillräckligt. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära föreslås tillfalla nämnden. När det gäller ersättningsnivån har kontoret genomfört simuleringar utifrån 3 alternativ: Alternativ 1 är beräknat på 65 % verkningsgrad och är det alternativ som har tagit mest hänsyn till utredningens resultat om utförarnas verkningsgrad. Ersättningen blir i detta alternativ 339 kr/h (359 kr inkl. 6 % momskompensation). För anhöriganställda sätts ersättningen till 269 kr/h (285 kr inkl. 6 % momskompensation). Vid status quo, det vill säga om samtliga anhöriganställda förblir anhöriganställda och andelen avböjd tid inte minskar, innebär det en kostnadsminskning på 0,6 miljoner kr/år för nämnden. Om 50 % av de anhöriganställda övergår i ordinarie anställning och om 37,5 % av den avböjda tiden blir utförd tid innebär det en kostnadsökning på 3,3 miljoner kr/år.
10 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 6 av 8 Alternativ 2 bygger på en verkningsgrad på 70 % och ger en ersättning på 329 kr/h (349 kr inkl. 6 % momskompensation). För anhöriganställda sätts ersättningen till 269 kr/h (285 kr inkl. momskompensation). Vid status quo innebär detta en kostnadsminskning på 4,3 miljoner kr/år. Om 50 % av de anhöriganställda övergår i ordinarie anställning och om 37,5 % av den avböjda tiden blir utförd tid innebär det en kostnadsminskning på 0,9 miljoner kr/år. Alternativ 3 bygger på 2013-års ersättningsnivå oavsett anställningsform. Detta innebär en kostnadsminskning på 1,2 miljoner kr/år vid status quo. Om 50 % av de anhöriganställda övergår i ordinarie anställning och 37,5 % av den avböjda tiden blir utförd tid innebär det en kostnadsminskning på 0,9 miljoner kr/år. Vilket av de tre alternativ som nämnden vill utgå ifrån bör vara baserat på vilka kostnader man anser sig kunna bära. Hur mycket nämndens utgifter kan komma att öka med de olika alternativen är svårt att förutse. För alternativ 1 och 2 ökar kostnaderna ju fler anhöriganställda som övergår i ordinarie anställning och ju fler av dagens avböjda timmar som omvandlas till utförda timmar. Detta beror på att ersättningen för ordinarie anställda är betydligt högre än till anhöriganställda och att ersättningen för utförd tid är betydligt högre än för avböjd tid i dessa förslag. Ju fler anhöriganställda som övergår i ordinarie anställning och ju fler av dagens avböjda timmar som omvandlas till utförda timmar, desto större blir också skillnaden mellan kostnaderna för alternativ 1 och 2.1 extremfallet, där 100 % av de anhöriganställda övergår i ordinarie anställning, 37,5 % av de avböjda timmarna utförs och volymen ökar med 5 % blir kostnadsökningen 4,8 miljoner högre i alternativ 1 än i alternativ 2. För det tredje alternativet påverkas inte kostnaderna av andelen anhöriganställda, eftersom ersättningen till dem är lika hög som för ordinarie anställda. Däremot är ersättningen till både anhöriganställda och till ordinarie anställda högre än priset för 2014 (318). Detta beror på att vi har lagt på den förväntade besparingen på ersättningen, precis som för alternativ 1 och 2. Detta innebär att ju fler avböjda timmar som omvandlas till utförda timmar, desto mer ökar nämndens kostnader för samtliga alternativ. Alternativ 1 är således dyrast och innebär störst risk för kostnadsökningar. Det beror på att alternativ 1 har störst skillnad i pris mellan anhöriganställda och övriga anställda. Fördelen med detta alternativ jämfört med de övriga är att det bygger på en verkningsgrad som ligger närmare den verkningsgrad som framkommit i utredningen. Om det infors bör nämnden samtidigt ställa krav på att utförarna betalar sina anställda för restid som sker under arbetsdagen i syfte att utföra hemtjänstuppdraget. Kontoret har fått uppgift från vissa utförare att de inte betalar sina anställda för restid. Men orsaken till att ersättningen är högre i detta alternativ än i de övriga är ju att kontoret har räknat på att en större andel av hemtjänstpersonalens tid går till restid.
11 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 7 av 8 Införs denna ersättning utan krav på att utförare betalar sina anställda för restid innebär det att kommunen ger en ersättning som är beräknad på betydligt högre utgifter än vad vissa utförare faktiskt har. Alternativ 2 är betydligt billigare och innebär en besparing på 4,3 miljoner kr/år vid status quo och har en lägre kostnadsökning än alternativ 1 vid olika scenarier. Alternativ 3 innebär en kostnadsbesparing på 0,9 miljoner kr/år vid status quo och har också den en lägre kostnadsökning än alternativ 1 vid olika scenarier. Nackdelen med båda dessa förslag är att de inte innebär någon ersättningsökning för utförarna varken vid status quo eller om 50 % av de anställda övergår i ordinarie anställning. Tvärtom skulle de få en intäktsminskning. Övriga förslag För att öka tillgängligheten för brukarna föreslår kontoret uppstart inom 24 timmar istället för nuvarande 72 timmar. På grund av hemtjänstens allt mer komplexa natur anser kontoret det är viktigt att hemtjänstföretagen har en kompetent ledning. Därför föreslås avslutad högskoleutbildning för personer i hemtjänstföretagens ledning. Kontoret är medvetet om att det finns en del små utförare vars ledning saknar den kompetens och befintliga utförare föreslås därför få skälig tid för omställning, vilket innebär att kravet måste vara uppfyllt senast I och med att allt fler bor hemma under allt längre period har det också blivit allt viktigare att den personal som möter brukarna har vårdutbildning. Kontoret föreslår därför en kompetenshöjning i flera steg föreslås krav på 70 % undersköterskor inom hemtjänsten föreslås krav på 75 % undersköterskor inom hemtjänsten. Detta uppskattas vara möjligt genom den ökning av undersköterskor inom hemtjänsten som nu sker genom Omvårdnadslyftet. Vidare föreslås krav på att samtliga som erbjuds en tillsvidareanställning inom hemtjänsten ska vara undersköterskor. Detta innebär att utförarna kan fortsätta med att anlita tillfällig personal som är outbildad, samtidigt som de far ett incitament att söka efter undersköterskeutbildad personal till fasta tjänster. Kontoret föreslås även uppmärksamma hemtjänstutförarna om att de som är intresserade av att utföra hemsjukvård i framtiden kommer att behöva ha 100 % undersköterskor. Nämnden föreslås även införa ett krav att nya leasingavtal och inköp av bilar ska vara miljöbilar av miljöklasserna 2005, hybrid eller el. Vård- och omsorgsnämnden har tagit fram en kostpolicy för äldreomsorgen. Kontoret föreslår att nämnden skriver in i förfrågningsunderlaget att utföraren ska följa och arbeta utifrån beställarens kostpolicy. Kontoret föreslår att nämnden ändrar datumet för den årliga prisuppräkningen enligt Omsorgsprisindex, OPI, från den 1 januari till den 1 april. Det föreslagna datumet utgår från att utförarnas kostnader för
12 Tjänsteutlåtande Dnr 2012/0221 VON-35 Sidan 8 av 8 löneökningar räknas från 1 april, samt att sannolikheten är större att ett slutgiltigt OPI är framräknat den 1 april, vilket skulle underlätta prisuppräkningen. I nuvarande förfrågningsunderlag finns en äldre version av IT-regler. Kontoret föreslår därför att följande punkter byts ut till texten i punkt i hemtj änstutredningen. Christina Roman Vik. Avdelningschef för stöd och utveckling Mona Zakeri Avdelningschef för äldreomsorg Maria Pettersson Utredare Bilagor: 1. Översyn av ersättningssystem och ersättningsnivå samt övriga delar i förfrågningsunderlaget för Fritt val - Hemtjänst 2. Översikt simulering av 3 olika ersättningsalternativ Beslutsexpediering: Ko m m u nf u11 mäktig e Förvaltningschef Magnus Widén Vik. Avdelningschef för stöd och utveckling Christina Roman Avdelningschef för äldreomsorg Mona Zakeri Utredare Maria Pettersson Akt
13 Maria Pettersson, Utredare maria.petterssonfg).solientuna.se
14 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning 1.1 Utredningens slutsatser 1.2 Kontorets förslag 1.1 Centrala begrepp 2 Inledning 2.1 Bakgrund till uppdraget 2.2 Utfall av ersättningsfbrändringar i hemtjänsten Ersättningsförändringarna Kostnadsutvecklingen Översikt av utfallet av antalet ersatta timmar Utvecklingen av snittantalet ersatta hemtjänsttimmar per brukare Utvecklingen av antalet brukare Fördelningen mellan egenregin och privata utförare Förändrad utförandegrad 2.3 Ger den nya ersättningen utförarna täckning för sina kostnader Egenregins resultat Privata utförares resultat 3 Uppdraget 3.1 Syfte Ersättningsmodellen Ersättningsnivån Övriga krav 3.2 Metod Ersättningsmodellen Kvalitativa intervjuer med utförare Ersättningsnivån Mätning av verkningsgrad Övriga krav i förfrågningsunderlaget Sida 2 av 52
15 4 Ers ättningsmo dellen 4.1 Vad är viktigast för utförarna? Sammanfattning av deras ståndpunkter. 4.2 Avböjd tid Vilka incitament ger dagens ersättningsmodell för hel avböjd insats? Utförarnas ståndpunkter gällande föreslagen ersättningsmodell för hel avböjd insats Statistik kring avböjd tid Andra kommuners erfarenhet av att sänka ersättningen för avböjd tid Kontorets ståndpunkter gällande ersättningsmodellen för avböjd tid 4.3 Avslut Dagens ersättningsmodell för avslut Utförarnas ståndpunkter gällande sänkt ersättning vid avslut Kontorets ståndpunkter gällande sänkt ersättning vid avslut 4.4 Ersättning vid sjukhusvistelse Dagens ersättningsmodell för sjukhusvistelse Utförarnas ståndpunkter gällande sänkt ersättning vid sjukhusvistelse Kontorets ståndpunkter gällande sänkt ersättning vid sjukhusvistelse 5 Ersättningsnivån 5.1 Verkningsgrad Företag med fler än 100 brukare: Carema och SOLOM Företag med färre än 25 brukare Varför har små utförare högre verkningsgrad? Kontorets reflektioner gällande verkningsgraden 5.2 Anhöriganställda Dagens ersättning till anhöriganställda Utförarnas ståndpunkter gällande ersättningen till anhöriganställda Kontorets ståndpunkter gällande ersättningen till anhöriganställda 5.3 Momskompensation till privata utförare Lagen om ersättning för viss mervärdesskatt för kommuner och landsting Nuvarande hemtjänstavtals regelverk för momskompensation Jämförelse med andra kommuners momskompensation Andelen av egenregins kostnader som är momsbelagda Statskontorets utredning kring ersättning av viss mervärdesskatt Kontorets ståndpunkter gällande momsersättningen Sida 3 av 52
16 6 Simulering av tre ersättningsalternativ 7 Översyn av övriga delar i Fritt val - Hemtjänst 7.1 Utbildningskrav på utförarens ledning Hemtjänstutförarna om utbildningskrav på utförarens ledning Kontoret om utbildningskrav på utförarens ledning 7.2 Kompetenskrav på utförarens personal Krav i det befintliga förfrågningsunderlaget Tidigare förslag på högre kompetenskrav Utförarnas ståndpunkter gällande högre kompetenskrav Kompetens inom Sollentunas hemtjänst Förväntad andel undersköterskor i och med Omvårdandslyftet Kontorets förslag på högre kompetenskrav 7.3 Miljökrav Krav i det befintliga förfrågningsunderlaget Tidigare förslag på ökade miljökrav Utförarnas ståndpunkter gällande miljökrav Kontorets förslag gällande miljökrav 6.4 Övrigt Matlådor Ersättningsregler Larm Nya regler kring IT Sida 4 av 52
17 i Sammanfattning Vård- och omsorgnärnnden införde en enhetlig ersättning för serviceinsatser, omvårdnadsinsatser samt hemstödsinsatser inom Fritt val - Hemtjänst den 1 oktober år Eftersom elektronisk tidmätning hade införts inom hemtjänsten den 1 januari år 2011 höjdes även ersättningsnivån. Vård- och omsorgskontoret har på uppdrag av nämnden följt upp utfallet av den nya ersättningen. I kontorets utredning framkommer att snittkostnaden per brukare sjönk med 15 % till följd av införandet av elektroniskt tidmätning år 2011 jämfört med år Efter höjningen av ersättningsnivån under år 2011 låg kostnaderna fortfarande ca 10 % lägre än år År 2012 låg kostnaderna knappt 9 % lägre än år Kontoret har vidare konstaterat att egenregin inom hemtjänst, SOLOM, gick med underskott med cirka 13,5 miljoner kronor år År 2012 låg underskottet på cirka 12 miljoner kronor, trots den högre ersättningen sa HSB Omsorg upp hemtjänstavtalet med Sollentuna kommun och flera andra kommuner. Vidare har Carema sålt sin hemtjänstverksamhet. Försäljningen gäller dock inte endast verksamheten i Sollentuna kommun. Det finns en oro från kontorets sida att övriga utförare idag kompenserar en låg grundersättning med låga omkostnader för anhöriganställda, hög momskompensation, 7- dagarsregeln vid frånvaro och avslutade ärenden och 100 % ersättning för hel avböjd tid. Ur beställarperspektiv är det viktigt att fa så mycket utförd hemtjänst som möjligt för den ersättning man ger. Kontoret har därför, på uppdrag av nämnden, sett över ersättningsreglerna. 1.1 Utredningens slutsatser De nuvarande ersättningsreglerna för hel insats som avböjs ger utförarna ett ekonomiskt incitament att inte utföra tid. Vid hel avböjd insats ges nämligen ersättning för hela den planerade insatsen. Påbörjad insats som brukaren avslutar i förtid, exempelvis efter halva den planerade tiden, ger däremot endast ersättning för den tid som utförts (i detta fall för halva den planerade tiden). Således ger nuvarande ersättningsregler möjlighet till högre ersättning för avböjd tid än för tid som utförs men avslutas i förtid på brukarens begäran. Det finns tecken som tyder på att en lägre ersättning för hel avböjd tid skulle kunna leda till att mer tid utfördes. Solna, som minskade ersättning för avböjd tid från 100 % till 50 % i januari 2013, har sett en minskning av andelen avböjd tid med 37,5 % under de två första månaderna. 3 Utförarna är angeiägna om att fa behålla nuvarande ersättning för avböjd tid, då de menar att de sällan kan använda personalen till andra arbetsuppgifter vid avböjd tid. Flera är dock öppna för att få en andel av ersättningen för hel avböjd tid om motsvarande andel läggs på grundersättningen. Sammantaget gör detta att en andel ersättning för avböjd tid bör övervägas. De nuvarande ersättningsreglerna om 7 ersättningsdagar för avslut och frånvaro (främst sjukhusvistelse) innebär inget incitament i någon av riktningarna för utförarna, då de knappast kan påverka dessa händelseutvecklingar. För utförarna är ersättningen för avslut minst viktig. Flera säger att de kan styra om planeringen med 2-3 arbetsdagars varsel. Några utförare menar att det även gäller för sjukhusvistelse, även om de är färre till antalet. Ett fåtal (4) anser att ersättning vid sjukhusvistelse tillsammans med ersättning för avböjd tid är den viktigaste frågan. Även om färre ersättningsdagar vid avslut och frånvaro inte skulle påverka andelen Se Uppgift från Ingegärd Skedung, controller, SOLOM, Solna stad har jämfört januari-februari 2013 med november-december Se punkt Sida 5 av 52
18 avslut och frånvaro finns det anledning att överväga det, eftersom utförarna inte anser att den ersättningen är särskilt betydelsefull. Tidigare översyn av hemtjänstersättningen baserade sin ersättningsnivå på en verkningsgrad på 75 %. Utifrån de uppgifter som denna utredning har tagit fram ligger den genomsnittliga verkningsgraden hos hemtjänstföretagen betydligt lägre än så för de stora företagen och något lägre än så för de små företagen. Det vore därför rimligt att överväga att beräkna ersättningen på en lägre verkningsgrad än tidigare. En möjlighet är att överväga differentierad ersättning för dag och kväll, då verkningsgraden generellt är lägre kvällstid än dagtid. Vidare kan lägre ersättning för anhöriganställda övervägas, eftersom deras verkningsgrad sannolikt är betydligt högre än övriga anställdas. Nuvarande momskompensation till utförarna ligger på 6 %. Statskontoret kom med en rapport kring frågan år 2011, och uppskattade då att den verkliga kostnaden för hemtjänstutförare ligger på omkring 2,5 %. Slutsatsen av detta innebär att Sollentuna kommun överkompenserar sina hemtjänstutförare för moms. Denna momskompensation belastar dock inte nämndens budget. Tidigare översyn av hemtjänstersättningen föreslog krav på 100 % undersköterskor inom hemtj änstpersonalen till De flesta utförarna anser att det kommer att bli omöj ligt att uppnå det målet. En uppskattning av den förväntade undersköterskeökningen i och med Omvårdnadslyftet visar att kommunen skulle kunna förvänta sig drygt 70 % undersköterskor inom hemtjänsten till december Detta föranleder att överväga ökade kvalitetskrav i flera steg. 1.2 Kontorets förslag Ersättning För att öka incitament att utföra avböjd tid och samtidigt gå utförarnas Önskan till mötes om att få ersättning för avböjd tid föreslår kontoret 50 % ersättning för hel avböjd tid. Vidare föreslår kontoret att den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära läggs på grundersättningen. Detta innebär att utförare som lyckas utföra en andel av den tid som idag avböjs kommer att få en högre ersättning än vad de får idag. För utförare som inte lyckas utföra något av den avböjda tiden innebär detta att de får lika hög ersättning som idag. Skillnaden är bara att en större andel av ersättningen kommer från ersättning för utförd tid och en mindre andel från ersättning för avböjd tid. Kontoret tror att denna reform kan innebära att andelen avböjd tid minskar, baserat på erfarenheterna i Solna. Om det inte skulle inträffa tyder det på att behovet av hemtjänst är lägre än det som erbjuds. När det gäller avböjd tid och frånvaro föreslår kontoret en ersättning på 4 dagar istället för de 7 dagar som gäller med nuvarande regelsystem. Flera utförare har uppgett att de kan ställa om arbetet på 2-3 arbetsdagar och därmed borde 4 ersättningsdagar vara tillräckligt. Den kostnadsbesparing som detta uppskattas innebära föreslås tillfalla nämnden. När det gäller ersättningsnivån har kontoret genomfört simuleringar utifrån 3 alternativ. Det första alternativet är beräknat på 65 % verkningsgrad och är det alternativ som har tagit mest hänsyn till utredningens resultat om utförarnas verkningsgrad. Denna verkningsgrad är lägre än genomsnittet för små utförare. För stora utförare är det betydligt högre än genomsnittet, men något lägre än genomsnittet för den 25 % bästa percentilen. Ersättningen blir i detta alternativ 339 kr/h (359 kr inkl. 6 % momskompensation). För anhöriganställda sätts ersättningen till 269 kr/h (285 kr inkl. 6 % momskompensation). Vid status quo, det vill säga om samtliga anhöriganställda förblir anhöriganställda och andelen avböjd tid inte minskar, Sida 6 av 52
19 innebär det en kostnadsminskning på 0,6 miljoner kr/år för nämnden. Om 50 % av de anhöriganställda övergår i ordinarie anställning och om andelen avböjd tid minskar med 37,5 % innebär det dock en kostnadsökning på 3,3 miljoner kr/år. Det andra alternativet bygger på en verkningsgrad på 70 % och ger en ersättning på 329 kr/h (349 kr inkl. 6 % momskompensation). För anhöriganställda sätts ersättningen till 269 kr/h (285 kr inkl. momskompensation). Alternativ 3 bygger på 2013-års ersättningsnivå, det vill säga 318 kr/h oavsett anställningsform, samt ett tillägg på 9 kr vilket utgör det som uppskattas sparas in när avböjd ersätts till 50 %. Både alternativ 2 och 3 innebär kostnadsbesparingar vid status quo. Om 50 % av de anhöriganställda övergår i ordinarie anställning och om andelen avböjd tid minskar med 37,5 % innebär alternativ 2 en besparing på 0,9 miljoner kr/år och alternativ 3 en kostnadsökning på 0,1 miljoner kr/år. Vilket av de tre alternativ som nämnden vill utgå ifrån bör vara baserat på vilka kostnader man anser sig kunna bära. Vid en eventuell högre ersättning, som bygger på att utförarna har betydande kostnader för sina anställdas restid, föreslår kontoret att nämnden kräver att utförarna ska betala sina anställda för restid. Kontoret har nämligen fått information om att vissa utförare inte betalar för restid. Utan ett sådant krav finns risk för att kommunen betalar utförarna för en kostnad för restid som vissa utförare inte har. Övriga förslag För att öka tillgängligheten för brukarna föreslår kontoret uppstart inom 24 timmar istället för nuvarande 72 timmar. På grund av hemtjänstens allt mer komplexa natur anser kontoret det är viktigt att hemtjänstföretagen har en kompetent ledning. Därför föreslås krav på avslutad högskoleexamen och två års erfarenhet av arbete med målgruppen för personer i hemtjänstföretagens ledning. Kontoret är medvetet om att det fmns en del små utförare vars ledning saknar akademisk utbildning och befintliga utförare föreslås därför fa skälig tid för omställning. I och med att allt fler bor hemma under allt längre period har det också blivit allt viktigare att den personal som möter brukarna har vårdutbildning. Kontoret föreslår därför en kompetenshöjning i flera steg föreslås krav på 70 % undersköterskor inom hemtjänsten föreslås krav på 75 % undersköterskor inom hemtjänsten. Detta uppskattas vara möjligt genom den ökning av undersköterskor inom hemtjänsten som nu sker genom Omvårdnadslyftet. Vidare föreslås krav på att samtliga som erbjuds en tillsvidareanställning inom hemtjänsten ska vara undersköterskor. Detta innebär att utförarna kan fortsätta med att anlita tillfällig personal som är outbildad, samtidigt som de får ett incitament att söka efter undersköterskeutbildad personal till fasta tjänster. Kontoret föreslås även uppmärksamma hemtjänstutförarna om att de som är intresserade av att utföra hemsjukvård i framtiden kommer att behöva ha 100 % undersköterskor i sin personal. Nämnden föreslås även införa krav att nya leasingavtal och inköp av bilar ska vara miljöbilar av miljöklasserna 2005, hybrid eller el. Vård- och omsorgsnämnden har tagit fram en kostpolicy för äldreomsorgen. Kontoret föreslår att nämnden skriver in i förfrågningsunderlaget att utföraren ska följa och arbeta utifrån beställarens kostpolicy. Kontoret föreslår att nämnden ändrar datumet för den årliga prisuppräkningen enligt Omsorgsprisindex, OPI, från den 1 januari till den 1 april. Det föreslagna datumet utgår från Sida 7 av 52
20 att utförarnas kostnader för löneökningar räknas från 1 april, samt att sannolikheten är större att ett slutgiltigt OPI är framräknat den 1 april, vilket skulle underlätta prisuppräkningen. I nuvarande förfrågningsunderlag finns en äldre version av IT-regier. Kontoret föreslår därför att följande punkter byts ut till texten i punkt i hemtjänstutredningen. 1.3 Ersättningsnivå Med detta avses den grundersättning som utgår för utförande av hemtjänstinsatser. Denna ersättning uttrycks ofta kr/h, men i andra kommuner kan det även förekomma lar/månad eller kr/insats. Ersättningsmodell Ersättningsmodell är ett vidare begrepp som förutom ersättningsnivån även rymmer de grundläggande principer som gäller för ersättningen. Detta betyder att en ersättningsmodell omfattar såväl grundersättningen för omvårdnads- och serviceinsatser som utformningen av och storleken på olika former av påslag och differentieringar, med mera. En annan väsentlig skillnad mellan olika ersättningsmodeller gäller sättet och formerna att ersätta tid. De vanligaste ersättningsmodellerna är beviljad tid, registrerad utfört tid, samt elektroniskt uppmätt tid. Andra faktorer som påverkar ersättningsmodellerna är hur ersättningen för hel avböjd tid, för frånvaro och avslut är reglerade. Utförandegrad Utförandegraden visar hur stor andel av den beviljade hemtjänsttiden som utförs hos brukaren. Verkningsgrad Verkningsgrad definieras i denna utredning som den procentandel per timma som hemtjänstpersonalen utför ersättningsgrundande hemtjänstinsatser. Under en arbetsdag gör personalen även moment som inte är ersättningsgrundande, så som restid till och från hemtjänstlokalen, restid mellan kunder, dokumentation, arbetsplatsträffar, handledning samt utbildning. Denna tid brukar kallas "kringtid". Kringtid Den procentandel per timma som hemtjänstpersonalen inte utför ersättningsgrundande hemtj änstinsatser. Servicegrad Servicegraden anger den procentandel av gruppen äldre som har en viss insats. Servicegraden för hemtjänst var t.ex. ca 10 % år 2011, vilket innebär att 10 % av alla över 65 år hade hemtjänstinsatser. Servicegraden ökar inte om det blir fler äldre, utan endast om andelen äldre som får hemtjänst ökar. Avböjd hel insats Insats som avbokats senare än tillåtet (7 dagar inom Sollentuna kommun) eller som inte avbokats alls, men som brukaren inte önskar få utförd eller som inte kan utföras för att brukaren inte är hemma eller inte öppnar dörren. I texten förekommer både orden hel avböjd tid och avböjd tid. Båda syftar på hel avböjd tid. Frånvaro Frånvaro utgörs främst av sjukhusvistelse. I utredningen förekommer ibland sjukhusvistelse istället för frånvaro, då sjukhusvistelse utgör den största andelen av frånvaro. Sida 8 av 52
21 Avslut Avslut inträffar om en brukare avlider, flyttar till särskilt boende eller väljer att byta utförare. Beviljad tid All beviljad tid inklusive beviljad tid för ärenden med anhöriganställda. I ärenden med växelvård och dagverksamhet beviljas hemtjänst för hela månaden trots att endast hälften utförs, vilket medför en procentuellt låg utförandegrad. Faktiskt utförd tid Registrerad tid i Mobipen hemma hos brukaren Sida 9 av 52
22 2 Bakgrund 2.1 Bakgrund till uppdraget Vård- och omsorgsnämnden beslutade om en enhetlig ersättning för serviceinsatser, omvårdnadsinsatser samt hemstödsinsatser inom Fritt val - Hemtjänst. Ersättningen fastställdes till 302 kr/timme för år 2011, exklusive momskompensation på 6 % till privata utförare, från och med Nämnden beslutade vidare att ersätta för elektroniskt uppmätt tid samt för sjukhusvistelser och hel avböjd insats. Kontoret fick i uppdrag att återkomma med en redovisning av utfallet av det nya ersättningssystemet. Vård- och omsorgsnämnden gav kontoret i uppdrag att se över ersättningsreglerna i Fritt val - Hemtjänst vid brukarens frånvaro samt när brukaren avböjer hel insats. Om kontoret kom fram till att ersättningsreglerna borde förändras skulle kontoret även återkomma med förslag på ny ersättningsnivå till utförarna, som stod i paritet med den ekonomiska risk som utförarna skulle komma att ha. Vård och omsorgsnämnden gav vid samma tillfälle kontoret i uppdrag att se över övriga delar i förfrågningsunderlaget för Fritt val - Hemtjänst och i samband med ovanstående utredning återkomma till nämnden med förslag. Under sommaren 2012 genomfördes en första översyn av hemtjänstersättningen, vilken föranledde till ett förslag om en högre grundersättning, samtidigt som ersättning för avböjd tid och sjukhusvistelse. För avslut föreslogs 3 ersättningsdagar. Förslaget till den nya ersättningsnivån baserades på en verkningsgrad på 75 %. Syftet med dessa förändringar var dels att skapa incitament för att minska andelen avböjd tid och dels att minska administrationen kring den icke utförda tiden - såväl för utförarna som för kontoret. Vidare föreslogs ersättningen till anhöriganställda minska, med argumentet att den framräknade ersättningen var baserad på en högre kringtid än vad som de anhöriganställda uppskattades ha. Momskompensationen föreslogs minska från 6 % till 2,5 %, med argumentet att den senare siffran mer svarade mot den kostnad för moms som utförarna uppskattas ha. Vidare föreslogs uppstartstiden förändras från 72 till 24 timmar. Utredningens slutsatser ledde till synpunkter från vissa hemtjänstutförare som bland annat menade att utförarnas faktiska verkningsgrad är lägre än den som kontoret har gjort sina beräkningar utifrån. Vidare framfördes önskemål om att ersättningen för avböjd tid skulle kvarstå. Detta föranledde till ett förnyat uppdrag från nämnden att genomföra en översyn av hemtjänstersättningen. En del i den nya utredningens uppdrag var att beakta hemtjänstutförarnas ståndpunkter kring de tidigare förslagen till förändringar i ersättningssystemet. Möjligheten till ersättning till utförarna för avböjd tid skulle särskilt beaktas. 4 Till kontexten hör att kommunens egenregi, SOLOM, hade en förlust för sin hemtjänst med cirka 13,5 miljoner för år 2011 och 12 miljoner för år Under arbetet med den nya utredningen sa HSB Omsorg upp sitt hemtjänstavtal med kommunen. HSB Omsorg har även sagt upp sitt hemtjänstavtal med ett flertal andra kommuner. 4 VON , Sammanträdesprotokoll Sida 10 av 52
23 2.2 Utfall av ersättningsförändringar i hemtjänsten Ersättningsförändringarna 2011 Valfrihet enligt LOV infördes i hemtjänsten den 1 september det ursprungliga förfrågningsunderlaget gav nämnden utförarna differentierad ersättning för serviceinsatser, omvårdnadsinsatser och hemstödsinsatser. Från och med den 1 oktober 2011 ges en enhetlig ersättning för samtliga insatser. Den 1 januari 2011 infördes även elektronisk tidmätning i hemtjänsten genom Mobipen. Genom att uppföljningen av utförd tid görs genom elektronisk tidmätning får utförarna endast ersättning för utförd tid. Tidigare fick utförarna ersättning utifrån registrerad tid, det vill säga beviljad tid minus frånvaro och sjukhusvistelser. Om vissa insatser tog kortare tid eller om brukaren bett personalen gå tidigare registrerades inte detta. Genom införandet av tidmätning i hemtjänsten fick utförarna ersättning för färre timmar vilket diagrammen nedan bekräftar. Det var också orsaken till att nämnden beslutade att höja ersättningen från den 1 oktober 2011, eftersom ett par av de större utförarna signalerat att de inte längre fick täckning för sina kostnader. Ersättningen för hel avböjd insats, frånvaro samt vid sjukhusvistelse i upp till sju dagar har hitintills varit oförändrad. Den preliminära hemtjänstersättningen för 2013 ligger på 318 kronor, exklusive 6 % momskompensation till privata utförare Kostnadsutvecklingen Snittkostnaden per brukare minskade med ca 15 % när elektronisk tidmätning infördes i hemtjänsten. Eftersom ersättrhngen låg kvar på samma nivå som under 2010 minskade även utförarnas ersättning på motsvarande sätt. När den högre enhetliga ersättningen infördes den 1 oktober 2011 ökade snittkostnaden något för nämnden men låg fortfarande drygt 10 % lägre än under Snittkostnaden per brukare har sedan dess fortsatt att ligga lägre än under år Snittkostnaden för år 2012 var knappt 9 % lägre än snittkostnaden för år Snittkostnad/brukare kvartalsvis Kvl Kv Kv Kv Kvl Kv Kv Kv Kvl Kv Kv Kv jan-13 feb-13 Seriel S Uträkningen utgår från ersatta timmar. Tidmätningssystemet infördes under 1 januari 2011 Sida 11 av 52
24 2.2.3 Översikt av utfallet av antalet ersatta timmar Även i detta diagram kan man se att antalet ersatta timmar sjönk under år 2011 till följd av införandet av tidmätnings systemet Mobipen _ ta E E ' P " » E < tu i_ 2 TÖ C < Utfall 2006 Utfall 2007 Utfall 2008 Utfall 2009 Utfall 2010 Utfall 2011 Utfall Prognos Antal ersatta timmar per år 65 år och äldre i Sollentuna utfall Prognos 65 år och äldre i Sollentuna Fram till 1 september 2009 var hemtjänsten upphandlad enligt lagen om offentlig upphandling, LOU. Som man kan se av diagrammet följer utfallet av antalet ersatta hemtjänsttimmar kurvan för befolkningsutvecklingen väl mellan åren År 2010 ökar antalet ersatta timmar Utvecklingen av snittantalet ersatta hemtjänsttimmar per brukare snitt antal ersatta hemtjänsttimmar per brukar per månad Servicegrad 65 år och äldre Som man kan se av diagrammet har snittet för antalet ersatta hemtjänsttimmar per brukare ökat något mellan åren En orsak kan vara att fler äldre väljer att bo kvar hemma med omfattande hjälpbehov istället för att flytta in på särskilt boende. Som man kan se av den Sida 12 av 52
25 röda linjen har även andelen äldre som får hemtjänstinsatser ökat. Att snittet sjunker drastiskt for år 2011 beror på införandet av elektronisk tidmätning som konstaterat ovan. Det beror således inte på att brukarna beviljades färre timmar Utvecklingen av antalet brukare I diagrammet nedan visas hur antalet brukare med hemtjänst ökar i forhållande till befolkningsprognosen. Kurvorna följer varandra väl men visar att det har varit en något kraftigare ökning av antalet hemtjänstbrukare under 2012 och början av 2013 än vad prognosen förutser. Det bör dock noteras att siffrorna för åren är hämtade från utfallet i årsredovisningen och visar antalet hemtjänstbrukare per 1 oktober varje år. Siffran för år 2013 visar utfallet av antalet hemtjänstbrukare i februari. Siffran kan därför komma att justeras i årsredovisningen feb 2013 Antal brukare med hemtjänst Befolkningsutveckling 65 år o äldre Införandet av valfrihet enligt LOV kan vara en bidragande orsak till att antalet brukare inom hemtjänsten har ökat, men kontoret finner inga tydliga belägg för det. Satsningen på ökad valfrihet för brukaren, i kombination med att hemtjänstmarknaden har öppnats upp för fler aktörer, har lett till en omfattande information om hemtjänst. Informationssatsningarna har gjorts både av kontoret, i syfte att informera om den ökade valfriheten, och av utförarna i syfte att få nya brukare. Den ökade marknadsföringen av hemtjänst skulle kunna leda till att fler personer ansöker om och blir beviljade hemtjänst. Ur ett brukarperspektiv är det i så fall positivt då det innebär att fler personer som är i behov av hemtjänstinsatser får del av kommunens tjänster. Hemtjänst är en biståndsbedömd insats, varför endast personer med behov får del av den. Biståndsbesluten har inte blivit generösare i och med att LOV inforts i hemtjänsten. Om ökningen av antalet hemtjänstärenden skulle bero på införandet av valfrihet enligt LOV i hemtjänsten borde Ökningen främst bestå av nya ärenden med få timmar, då de flesta brukare börjar med få timmar. Det skulle i så fall fått till följd att antalet ersatta timmar per brukare per månad skulle ha sjunkit. Så är dock inte fallet. Analysen bortser från utfallet för 2011 då siffrorna för år 2011 inte är jämförbara med tidigare år på grund av införandet av Mobipen. Kontorets slutsats är därför att det är mer troligt att den ökade servicegraden inom hemtjänsten och det ökade snittet på antal ersatta hemtjänsttimmar per brukare beror på att fler brukare väljer att bo kvar hemma med hemtjänst istället för att flytta in på särskilt boende. Sida 13 av 52
26 Sollentunas kostnad per brukare för hemtjänsten ligger under snittkostnaden per brukare i riket. För nämnden är det kostnadseffektivt att fler bor kvar hemma med hemtjänst istället för att flytta till särskilt boende. Därför är trenden med ökad servicegrad inom hemtjänst positiv. Det kan även leda till en minskad servicegrad inom särskilt boende på sikt. En långsam ökning av antalet hemtjänstbrukare kan noteras månad för månad under Det är dock inte troligt att det har något samband med beslutet att höja ersättningen till utförarna, utan har sannolikt andra orsaker Totalt antal brukare varje månad okt 2011-feb 2013 okt 11 iseriel Fördelningen mellan egenregin och privata utförare 600 t KU h h J h 1000 Jan Feb Mars Apr 2011 Maj Jun Jul Aug Sept Okt Nov Dec Antal brukare Egen regi ESS Antal brukare Privat regi Ersatta timmar Egen regi = Ersatta timmar Privat regi Sida 14 av 52
Lokal värdegrund och värdighetsgaranti för äldreomsorgen i Sollentuna
Tjänsteutlåtande Margareta Hedblom- Larsson Processledare 08-579 215 08 2012-05-30 Sidan 1 av 3 Dnr 2012/172 VON.719 Vård- och omsorgsnämnden Lokal värdegrund och värdighetsgaranti för äldreomsorgen i
Läs merAnmälan av delegationsbeslut enligt punkterna A 1,2 och 4 i delegationsordningen
12 Tjänsteutlåtande Madeleine H Nordholm Systemförvaltare 2011-11-10 Sidan 1 av 1 Dnr 2011/6 VON.023 Vård- och omsorgsnämnden Anmälan av delegationsbeslut enligt punkterna A 1,2 och 4 i delegationsordningen
Läs merÖversyn av ersättningssystemet inom hemtjänsten
KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING STÖD TILL RESULTATSTYRNING TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (8) 2012-02-20 Handläggare: Christina Egerbrandt Telefon: 08 508 08 032 Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Sammanträde
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Vård- och omsorgskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Micael Svanström 2015-05-18 Sidan 1 av 1 Dnr 2015/0202 VON-1 Diariekod: 710 Vård- och omsorgsnämnden Revidering av förfrågningsunderlag i samband med kommunens övertagande
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret
14 Sekretessärenden 15 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande 2013-07-12 Monika Linderstål Sidan 1 av 1 Dnr 2013/0077 VON-4 Diariekod: 710 Vård- och omsorgsnämnden Rapportering av
Läs merKommunstyrelsens kontor Mohammed Khoban Dnr KS 2015/ Utredning av ekonomiskt läge inom hemtjänstverksamhet
0 Österåker Mohammed Khoban 2015-12-19 Dnr KS 2015/0422-049 Till Kommunstyrelsen Utredning av ekonomiskt läge inom hemtjänstverksamhet i egen regi Sammanfattning 1 Österåkers kommun drivs hemtjänstverksamheten
Läs merÖversyn av kundvalet inom hemtjänst, ledsagning och avlösning
2014-05-08 1 (6) TJÄNSTESKRIVELSE SÄN 2013/96 Social- och äldrenämnden Översyn av kundvalet inom hemtjänst, ledsagning och avlösning Förslag till beslut Social- och äldrenämnden föreslår kommunfullmäktige
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN Kommunledningskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Kommunledningskontoret Eva Carlsson Tjänsteutlåtande 2013-05-24 Sidan 1 av 3 Dnr 2013/0261 KS-3 Diariekod: 711 Kommunstyrelsen Införande av LOV-bostad med särskild service och korttidstillsyn
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Vård- och omsorgskontoret 2015-01-14 Maria Pettersson Sidan 1 av 4
SOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Vård- och omsorgskontoret 2015-01-14 Maria Pettersson Sidan 1 av 4 Dnr 2014/0131 VON-9 Diariekod: 712 Vård- och omsorgsnämnden Redovisning av korrelation mellan upplevd
Läs merHöjning av hemtjänstcheck 2012
1(6) Höjning av hemtjänstcheck 2012 Ärendet Socialnämnden beslutade 2012-05-28 61 om att föreslå kommunfullmäktige att höja hemtjänstchecken med 1 %. Höjningen föreslogs ske retroaktivt från 1 januari.
Läs merFörslag på revidering av villkor för kundvalet hemtjänst, ledsagning och avlösning
2018-02-19 1 (6) PM Förslag på revidering av villkor för kundvalet hemtjänst, ledsagning och avlösning Bakgrund Äldrenämnden har gett social- och äldredirektören i uppdrag att göra en översyn av villkoren
Läs merHalvårsuppföljning. Hemtjänst / LOV
Halvårsuppföljning Hemtjänst / LOV 2016 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 17 053 Långsiktig ökningstakt av hemtjänst (Hemtjänsttimmar per månad) 18 574 19 816 20 814 24 990 27 535 26 737
Läs merVälkomna. The Capital of Scandinavia 2014-03-24
Välkomna The Capital of Scandinavia Nytt tidregistrerings- och ersättningssystem Utförare Hemtjänst Utbildning Del 1 Agendan för dagen Syfte och förväntade effekter Regelverk för ersättning Införandeplan
Läs merDet är viktigt att den utförda tiden blir korrekt registrerad då den bl.a. ligger till grund för:
6. Regler för registrering av tid och ersättning Allmänt Denna bilaga reglerar ersättning för hemtjänst- och hemsjukvårdsinsatser enligt Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) samt
Läs merEget val inom hemtjänsten. Information till dig som vill bli utförare av hemtjänst
Eget val inom hemtjänsten Information till dig som vill bli utförare av hemtjänst Vad innebär eget val inom hemtjänsten? Från och med den 28 november 2011 inför Hjo kommun eget val inom hemtjänsten enligt
Läs merUtredning om förutsättningarna att införa valfrihet enligt LOV inom daglig verksamhet
Dnr VON-2012-324 Dpl 31 sid 1 (5) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Biståndskontoret Tjänsteyttrande 2013-09-23 Susanne Göransson, 054-540 55 13 Susanne.goransson@karlstad.se Utredning om förutsättningarna
Läs merFörslag på ändringar av villkor för kundvalet hemtjänst, ledsagning och avlösning
2018-03-09 1 (7) TJÄNSTESKRIVELSE Dnr ÄLN 2018/18 ÄLN Förslag på ändringar av villkor för kundvalet hemtjänst, ledsagning och avlösning Förslag till beslut Äldrenämnden föreslår kommunfullmäktige att fatta
Läs mer2011/270 VON 710 Vård- och omsorgsnämnden
18 Fredrik Söderlind Avtalssekreterare 08-579 215 21 2011-11-14 Sidan 1 av 1 2011/270 VON 710 Vård- och omsorgsnämnden Upphandling av drift gällande Norrgårdens äldreboende i Sollentuna kommun Förslag
Läs mer1 September
September 2019 2019 1 1 Sammanfattning Befolkningen uppgick efter vecka 39 till 162 728 vilket är 1 694 fler jämfört med årsskiftet. För september månad görs nu en helårsprognos och det är små förändringar
Läs merHelårsuppföljning. Hemtjänst / LOV
Helårsuppföljning Hemtjänst / LOV 2017 Långsiktig ökningstakt av hemtjänst (Hemtjänsttimmar per månad) 40 000 35 000 30 000 25 000 21 869 23 344 23 751 26 137 27 127 28 240 30 821 30 387 33 900 20 000
Läs merÖversyn av anhöriganställningar inom hemtjänsten Dnr SN17/
2018-01-29 Karolina Nygren Utvecklingsledare 08 124 57 236 Karolina.Nygren@ekero.se Översyn av anhöriganställningar inom hemtjänsten Dnr SN17/139-511 Bakgrund Inom vissa delar av socialtjänsten förekommer
Läs merManagementrapport 2014
Social- och omsorgskontoret Managementrapport 2014 Nämnd: Äldreomsorgsnämnden Månad: oktober Ekonomi tkr Resultat perioden Rättvisande resultat efter korrigeringar helårsresultat efter beslutade åtgärder
Läs merInförande av kundval daglig verksamhet, LSS
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2014-05-22 SN-2014/2246.183 1 (5) HANDLÄGGARE Maria Jonsson 08-535 378 47 maria.jonsson@huddinge.se Socialnämnden Införande av kundval daglig verksamhet, LSS Förslag
Läs merRutin. Diarienummer: VON 2016/
Rutin 2017-05-17 Ersättningsmodell för hemtjänst som utförs inom ramen för valfrihetssystem (LOV) i Norrköping - inklusive instruktioner för utförarnas registrering i Treserva och TES Diarienummer: VON
Läs merÄndring av villkor och ersättning i kundvalet för boendestöd
2016-08-16 1 (5) TJÄNSTESKRIVELSE SOCN 2016/36 Socialnämnden Ändring av villkor och ersättning i kundvalet för boendestöd Förslag till beslut 1. Socialnämnden godkänner förslagen till ändringar i de specifika
Läs merFörslag till ersättningsmodell i vård- och omsorgsboende i samband med parboendegaranti inom äldreomsorgen
KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING STÖD TILL RESULTATSTYRNING TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2011-10-07 Handläggare: Christina Egerbrandt Telefon: 08 508 08 032 Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Sammanträde
Läs merVård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde. Noteringar 1. Godkännande av dagordning 2. Upprop. Dnr
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 1 Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde Tid: 2012-09-18 kl 18:00 Plats: Turebergsrummet Informationsärenden Dnr Noteringar 1. Godkännande
Läs merÖVERSYN ERSÄTTNINGSNIVÅER INOM HEMTJÄNSTEN I STOCKHOLMS STAD
Avsedd för Stockholm stad, Äldreförvaltningen Dokumenttyp Slutrapport Datum Juni, 2011 ÖVERSYN ERSÄTTNINGSNIVÅER INOM HEMTJÄNSTEN I STOCKHOLMS STAD ÖVERSYN ERSÄTTNINGSNIVÅER INOM HEMTJÄNSTEN I STOCKHOLMS
Läs merVälkomna. The Capital of Scandinavia
Välkomna The Capital of Scandinavia Nytt tidregistrerings- och ersättningssystem Utförare Hemtjänst augusti - november 2013 Agendan för dagen Syfte och förväntade effekter Regelverk för ersättning Införandeplan
Läs merErsättningsnivåer för dagverksamheter
2016-09-02 1 (6) TJÄNSTESKRIVELSE Dnr ÄLN 2015/12 Äldrenämnden Ersättningsnivåer för dagverksamheter Förslag till beslut 1. Äldrenämnden beslutar att de tre ersättningsnivåerna för dagverksamheter tas
Läs merErsättning inom lagen om valfrihet (LOV) för vård- och omsorgsboende samt hemtjänst och hemsjukvård 2019 KSN
KF 11 10-11 dec 2018 5 (34) upp, 919 KOMMUNSTYRELSEN SA_MMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum: 2018-11-21 193 Ersättning inom lagen om valfrihet (LOV) för vård- och omsorgsboende samt hemtjänst och hemsjukvård
Läs merEkonomisk rapport efter september månad
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Magnus Levin 2017-10-12 ON 2017/0094 53510 Omsorgsnämnden Ekonomisk rapport efter september månad Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner den ekonomiska
Läs merHemtjänst kr/brukare
Hemtjänst kr/brukare Varför så olika? Varför?? Kommunen har så många äldre Kommunen är så stor och vi har glesbygd Det måste vara fel på siffrorna Politiken har beslutat om kvarboendeprincip Brukarna har
Läs merErsättningsmodell för utförande av hemtjänst i Ale
Ersättningsmodell för utförande av hemtjänst i Ale Sektor arbete, trygghet och omsorg, 2016-11-25 Handläggare: Mina Salfjord Innehållsförteckning Inledning... 1 Bakgrund... 1 Ersättningsmodellerna... 1
Läs mer2011-05-24. Boendestöd utveckling för flera målgrupper sam eventuell upphandling enligt LOV
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) 2011-05-24 Socialnämnden Boendestöd utveckling för flera målgrupper sam eventuell upphandling enligt LOV Förslag till beslut Socialförvaltningens förslag 1. Socialförvaltningens
Läs merYttrande Revisionsrapport Granskning av hemtjänsten
Varbergs kommun Sammanträdesprotokoll Socialnämnden 2015-09-24 1 Sn 165 Dnr SN 2015/0082 Yttrande Revisionsrapport Granskning av hemtjänsten Beslut Socialnämnden beslutar att - godkänna förvaltningens
Läs merErsättningsbelopp för personlig assistans enligt LSS
OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Petra Sundström 2015-05-21 OSN-2015-0204 Omsorgsnämnden Ersättningsbelopp för personlig assistans enligt LSS Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås
Läs merKallelse till Äldreomsorgsnämnden
ÄLDREOMSORGSNÄMNDEN KALLELSE SIDA 1 (2) Kallelse till Äldreomsorgsnämnden Tid Tisdagen den 11 december 2018, klockan 17:00 Plats Växthuset, Patron Pehrs väg 3, Huddinge Ärenden 1 Val av justerare 2 Godkännande
Läs merEkonomisk rapport efter november månad 2017
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Magnus Levin 2017-12-04 ON 2017/0107 53510 Omsorgsnämnden Ekonomisk rapport efter november månad 2017 Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner den
Läs merMånadsrapport december 2015
Dnr 215/111 Månadsrapport december 215 Hemtjänst Antalet hemtjänsttimmar är fortsatt högt. Budgetunderskottet slutade på minus 46 miljoner. Befolkning Befolkningsutvecklingen fortsätter. Årets ökning på
Läs merVälkomna. The Capital of Scandinavia
Välkomna The Capital of Scandinavia Nytt tidregistrerings- och ersättningssystem Utförare Hemtjänst augusti - november 2013 Agendan för dagen Syfte och förväntade effekter Regelverk för ersättning Införandeplan
Läs merSammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott 2015-06-02 SOLLENTUNA KOAAMUN Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott
Läs merEkonomiskt bokslut per oktober 2016
OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Ida Sverkersson 2016-11-11 OSN-2016-0108 Omsorgsnämnden Ekonomiskt bokslut per oktober 2016 Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att godkänna
Läs merUppföljningsrapport, november 2018
Uppföljningsrapport, november 2018 Resultaten som presenteras i denna rapport är preliminära SOCIALFÖRVALTNINGEN Ekonomiskt utfall Prognos november månad, socialnämnden: -3,5 mnkr (-5 mnkr) (Prognos inom
Läs merErsättning inom lagen om valfrihet (LOV) för vård- och omsorgsboende samt hemtjänst och hemsjukvård 2019
KOMMUNLEDNINGSKONTORET Handläggare Anderson Tomas Datum 2018-10-05 Diarienummer KSN-2018-2977 Kommunfullmäktige Ersättning inom lagen om valfrihet (LOV) för vård- och omsorgsboende samt hemtjänst och hemsjukvård
Läs merSvar på produktionsstyrelsens avrapportering av kommunfullmäktiges uppdrag om produktivitetsuppföljning inom hemtjänsten
Kommunstyrelsens kontor Datum 2016-06-07 Dnr 2016/0198 Till Kommunstyrelsen Svar på produktionsstyrelsens avrapportering av kommunfullmäktiges uppdrag om produktivitetsuppföljning inom hemtjänsten Sammanfattning
Läs merErsättning för hemtjänst och hemsjukvård 2018
KOMMUNLEDNINGSKONTORET Handläggare Anderson Tomas Datum 2018-05-16 Diarienummer KSN-2018-1712 Kommunfullmäktige Ersättning för hemtjänst och hemsjukvård 2018 Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår
Läs merSvar på remiss om Anhörig- och objektanställningar i hemtjänsten
Sida 1 (5) 2015-08-11 Handläggare Anne-Christine Davidsson Telefon: 08-508 03 187 Till Spånga-Tensta stadsdelsnämnd Svar på remiss om Anhörig- och objektanställningar i hemtjänsten Förvaltningens förslag
Läs merMina timmar. Gullspångs kommuns riktlinjer för beställning och utförande av Mina timmar. Antagen av VON. Datum KS 2014/
Mina timmar Gullspångs kommuns riktlinjer för beställning och utförande av Mina timmar Antagen av VON Datum 2018-06-11 KS 2014/373 233 1 Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Mål... 3 Vem har tillgång till
Läs merVERKSAMHETSUPPFÖLJNING
Socialnämnden Datum Vår beteckning VERKSAMHETSUPPFÖLJNING JANUARI OKTOBER 2016 Innehåll 1 SAMMANFATTNING... 3 2 VÅRD OCH SOCIALA TJÄNSTER... 4 2.1 TOTALA VÅRDKOSTNADER... 5 2.2 FÖRBOKADE VÅRDKOSTNADER
Läs merMånadsrapport september 2013. Kundvalskontoret
Månadsrapport september 2013 Kundvalskontoret Innehållsförteckning 1 Ekonomi och verksamhet... 3 1.1 Resultat per verksamhet... 3 1.2 Investeringsuppföljning... 7 1.3 Volymer, statistik och kostnadsnyckeltal...
Läs merBilaga 25 till kundval hemtjänst Ersättning för hemtjänst, delegerade HSL-insatser och servicetjänster mm
Bilaga 25 sida 1 (5) Bilaga 25 till kundval hemtjänst Ersättning för hemtjänst, delegerade HSL-insatser och servicetjänster mm Ersättningar för år 2013 Version 2013-05-15 Bilaga 25 sida 2 (5) A. Ekonomi
Läs merEkonomiskt bokslut per september 2016
OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Ida Sverkersson 2016-10-14 OSN-2016-0108 Omsorgsnämnden Ekonomiskt bokslut per september 2016 Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås besluta att
Läs merTimersättning till externa utförare inom hemtjänstvalet 2017
E4 BESLUTSFÖRSLAG Timersättning till externa utförare inom hemtjänstvalet Kommunstyrelsen föreslås besluta: att ersättning till utförare av hemtjänst enligt LOV fastställs enligt upprättat förslag 161125
Läs merMånadsrapport februari 2016
Månadsrapport februari 216 Dnr 215/111 Befolkning Befolkningsutvecklingen är relativt svag. Hittills i år är ökningen 67 personer. Arbetsmarknad Arbetslösheten visar att ca 3 3 personer är öppet arbetslösa,
Läs merFöredragande borgarrådet Karin Wanngård anför följande.
PM 2016:65 RI (Dnr 110-160/2016) Ersättning för s.k. dold mervärdesskatt vid upphandling av luftburen ambulanssjukvård (SOU 2014:78) Översyn av ersättning för kommuner och landsting för s.k. dold mervärdesskatt
Läs merExtra utskick Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Extra utskick Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden 2013-10-01 SOLLENTUNA KOAAMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämnden
Läs merErsättning år 2019 samt revidering av förfrågningsunderlag för upphandling av särskilt boende (LOV)
Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande Johanna Bång Sidan 1 av 5 Diariekod: 110 Vård- och omsorgsnämnden Ersättning år 2019 samt revidering av förfrågningsunderlag för upphandling av särskilt boende
Läs merMånadsrapport augusti 2017
Månadsrapport augusti 217 Dnr KS 217/295 Befolkning Bostäder Flyktingmottagning Förskola Särskilt boende Hemtjänst Hemsjukvård Medarbetare Befolkningstillväxten har varit relativt stor under halvår 2 216
Läs merBrukarenkät hemtjänsten 2011
Rapport 0-0-0 (5) Handläggare Johan Norbelie Planeringssamordnare 0-5 90 johan.norbelie@bollebygd.se Brukarenkät hemtjänsten 0 Omsorgsförvaltningen i Bollebygd genomför varje år en enkätundersökning bland
Läs merRamförändringar i budget 2018 Vård- och omsorgsnämnden VON/2018:61
2018-04-26 Vård- och omsorgsnämnden Mahria Persson Lövkvist Telefon 08 555 010 50 Mahria.persson.lovkvist@nykvarn.se Ramförändringar i budget 2018 Vård- och omsorgsnämnden VON/2018:61 Förvaltningens förslag
Läs merMånadsrapport juli 2017
Månadsrapport juli 217 Dnr KS 217/295 Befolkning Bostäder Flyktingmottagning Förskola Hemtjänst och hemsjukvård Medarbetare Befolkningstillväxten har varit relativt stor under halvår 2 216 och fortsätter
Läs merRegelverk för uppföljning av tid och insatser inom hemtjänsten i Sollentuna 2016
Regelverk för uppföljning av tid och insatser inom hemtjänsten i Sollentuna 2016 Innehåll Innehåll... 2 1 Rutiner för hemtjänstpersonal... 3 2 Instruktioner särskilda insatser... 4 2.1 Matleverans... 3
Läs merVård-och omsorgsnämnden. Presentation av årsredovisningen 2016
Vård-och omsorgsnämnden Presentation av årsredovisningen 2016 NÖJDA MEDBORGARE: Nämndens mål: Under år 2016 ska minst 95 % av alla personer som har insatser inom äldreomsorg och LSS göras delaktiga i utformningen
Läs merUtredning kring effekter av hemtjänståtgärder
2013-02-14 Dnr: 2013/62-NF-012 Sociala nämndernas förvaltning Bengt Gustafsson - bb707 E-post: bengt.gustafsson@vasteras.se Nämnden för funktionshindrade Kopia till Kommunstyrelsen Utredning kring effekter
Läs merMångfald och valfrihet för alla
Mångfald och valfrihet för alla Vårdval, tillgänglighet och jobbmöjligheter Skåne 1 Rätt att välja som patient Före maj 2009 kunde du få gå till annan vårdcentral än den som du bodde närmast men vårdcentralerna
Läs merBefolkningsutveckling
Månadsrapport statistik december 218 Dnr KS 218/758 219-3-11 Befolkningsutveckling 155 15 145 14 135 13 147 42 145 218 143 72 142 131 14 499 138 79 137 27 135 936 134 684 132 92 133 728 131 934 15 134
Läs merUppföljningsrapport, juli 2018
Uppföljningsrapport, juli 018 Resultaten som presenteras i denna rapport är preliminära SOCIALFÖRVALTNINGEN Ekonomiskt utfall Prognos juli månad, socialnämnden: - mnkr (-11 mnkr) Efter juli månad visar
Läs merVård- och omsorgsnämndens verksamhet
Vård- och omsorgsnämndens verksamhet Nämnden beställer verksamhet Från Division Social omsorg i Internöverenskommelsen Från hemtjänstleverantörer enligt LOV (privata och DSO) Från privata särskilda boenden
Läs merInvånarantal veckovis jämfört med årsskiftet respektive år
november 1 (8) 1 (8) Sammanfattning Befolkningen efter vecka 47 uppgick till 151 82 vilket är 1 6 fler jämfört med vid årsskiftet. Prognosen för helår är en ökning med 1 65. Resultatet per nov uppgick
Läs merSOLLENTUNA KOAAMUN 7MJ. Vård- och omsorgskontoret. Utveckling av Seniorlunch Sollentuna. Tjänsteutlåtande
SOLLENTUNA KOAAMUN Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande 2013-03-13 Liselott Ohlsson Sidan 1 av 2 Dnr 2012/0304 VON-5 Diariekod: 710 Vård- och omsorgsnämnden Utveckling av Seniorlunch Sollentuna Förslag
Läs merPROGNOS helår +-0,0 mnkr 2019 (mar)
Vård & omsorg PROGNOS helår +-0,0 mnkr 2019 (mar) Orsak: ökande hemtjänst Större åtgärder: Utökningar i planen för 2019 motsvarande 6 mnkr är parkerade i väntan på de första månadernas resultat. Alla åtgärder
Läs merLÖNSAMT MED TILLGÄNGLIGA BOSTÄDER
Sammanfattning av rapport av SPF Seniorerna och Hissförbundet, november 2015 LÖNSAMT MED TILLGÄNGLIGA BOSTÄDER Inledning Allt fler äldre bor i flerbostadshus med bristande tillgänglighet och riskerar att
Läs merEkonomisk månadsrapport för oktober 2010
FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR PLAN ERING, STRATEGI OCH SERVICE TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2010-10-15 Handläggare: Pär Dahlqvist Telefon: 08-508 181 18 Till Farsta stadsdelsnämnd 2010-11-23
Läs merRegistrering av tid och insatser inom hemtjänsten i Sollentuna 2017
av tid och insatser inom hemtjänsten i Sollentuna 2017 Innehåll Innehåll... 2 1 Rutiner för hemtjänstpersonal... 3 2 Instruktioner särskilda insatser... 4 2.1 Matleverans... 3 2.2 Enbart matleverans...
Läs merÄrendets beredning Detta tjänsteutlåtande har utarbetats inom SHIS administrativa stab, i samarbete med de fem driftområdena.
Utsänt ärende nr 23/2014 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-01-18 Till Styrelsen för SHIS Förändring av ersättningsnivåer inom SHIS stödboende för vuxna Förslag till beslut Styrelsen godkänner kontorets förslag till
Läs merCentral entreprenadupphandling av vård- och omsorgsboenden 2018
Äldreförvaltningen Planeringsavdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (9) 2017-04-03 Handläggare Barbro Karlsson Telefon: 08-508 36 218 Till Äldrenämnden den 25 april 2017 Central entreprenadupphandling av
Läs merExtra utskick Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Extra utskick Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden 2014-05-27 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämnden
Läs merMånadsrapport augusti 2016
Månadsrapport augusti 216 Dnr 216/354-Ks Befolkning Befolkningsökningen ökar. Till och med juli är ökningen drygt 1 personer. Invandringsöverskottet är fortsatt största ökningsfaktorn. Arbetsmarknad Antalet
Läs merBoendeplan enligt LSS,
1 (2) TJÄNSTESKRIVELSE 2016-11-24 Social- och omsorgskontoret Omsorgsnämnden Boendeplan enligt LSS, 2017 2019 Dnr: 16/013 Sammanfattning av ärendet Omsorgsnämnden tar årligen fram en plan för utbyggnad
Läs merEkonomiskt utfall och prognos efter februari 2017
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Maria Engblom 2017-03-03 SKDN 2017/0046 0480-452902 Ekonomiskt utfall och prognos efter februari 2017 Förslag till beslut beslutar att lägga rapporten
Läs merMånadsrapport juli 2018 Innehåller månatlig statistik från verksamheterna i Västerås stad
Dnr KS 218/758 217-8-21 Månadsrapport juli 218 Innehåller månatlig statistik från verksamheterna i Västerås stad Nuläge Befolkning Antalet invånare var sista juni 151 77. Det har fötts 896 barn det första
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN. Ekonomisk ersättning till utförare i samband med parboende inom särskilt boende för äldre
4^ SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Kalle Brandstedt Utredare 08-579 216 72 Tjänsteutlåtande 2011-08-25 Sidan 1 av 4 Dnr 2011/197 VON.110 Vård- och omsorgsnämnden Ekonomisk ersättning till utförare
Läs merFörändrad taxa och avgifter inom omsorgen om äldre och personer med funktionsnedsättning
TJÄNSTESKRIVELSE Tyresö kommun 2011-02-09 Socialförvaltningen 1 (12) Mia Ledwith utredare 08-5782 92 57 mia.ledwith@tyreso.se Dnr. 0190/10-12 Socialnämnden Förändrad taxa och avgifter inom omsorgen om
Läs merEkonomisk uppföljning efter november månad
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Magnus Levin 2016-12-06 ON 2016/0129 53510 Omsorgsnämnden Ekonomisk uppföljning efter november månad Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner den
Läs merVård- och omsorgsnämnden har fått i uppdrag av Kommunstyrelsen att göra en analys av orsakerna till underkottet i bokslut 2013.
Analys av Vård- och omsorgsnämndens underskott 2013 2014-03-31 Vård- och omsorgsnämnden har fått i uppdrag av Kommunstyrelsen att göra en analys av orsakerna till underkottet i bokslut 2013. Underskottet
Läs merSammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden, egen regi 2011-12-06 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämnden
Läs merVERKSAMHETSUPPFÖLJNING
Socialnämnden Datum Vår beteckning VERKSAMHETSUPPFÖLJNING JANUARI-SEPTEMBER 2017 Innehåll 1 SAMMANFATTNING... 3 2 VÅRD OCH SOCIALA TJÄNSTER... 4 2.1 TOTALA VÅRDKOSTNADER... 5 2.2 KOSTNADER FÖR VÅRD AV
Läs merVård- och omsorgsnämnden. Plats och tid Kommunhuset, Svalöv, kl Beslutande. Ej tjänstgörande ersättare.
1(8) Plats och tid Kommunhuset, Svalöv, kl 08.00-09.00 Beslutande Ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagare Anders Svärd (S), ordf. Eva Olofsson (C), vice ordf. Stefan Pettersson (M) Ingrid Ekström (SD)
Läs merInitiativ (Alliansen, MP, S, V) till VON: Uppdrag hemtjänst
Tjänsteskrivelse 2018-03 - 13 Handläggare Susanne Hillberg Biståndsavdelningen Vård - och omsorgsnämnden Initiativ (Alliansen, MP, S, V) till VON: Uppdrag hemtjänst Förslag till beslut 1. Vård - och o
Läs merFöretagens erfarenheter av LOV inom hemtjänst. Ingår i Almega
Företagens erfarenheter av LOV inom hemtjänst Ingår i Almega Om Vårdföretagarna Arbetsgivar- och branschorganisation för privata vårdgivare inom vård och omsorg. Ingår i Almega. Cirka 1 900 medlemsföretag.
Läs merUppföljning av ekonomiskt bistånd per april 2013
KONTORET FÖR BARN, UNGDOM OCH ARBETSMARKNAD Handläggare Datum Diarienummer Tuomo Niemelä 2013-05-10 UAN-2013-0092 Utbildnings- och arbetsmarknadsnämnden Uppföljning av ekonomiskt bistånd per april 2013
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN Barn- och utbildningskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Barn- och utbildningskontoret Tjänsteutlåtande 2012-03-30 Anders Nilfjord Sidan 1 av 2 Ekonomichef Dnr 2012/18 BUN. Barn- och ungdomsnämnden Budget 2013 inklusive verksamhetsplan Förslag
Läs merBefolkningen uppgick efter vecka 21 till vilket är 747 fler jämfört med vid årsskiftet.
1 (9) 2 Sammanfattning Befolkningen uppgick efter vecka 21 till 156 564 vilket är 747 fler jämfört med vid årsskiftet. Resultatet per maj uppgick till minus 155 mnkr vilket innebär en minskning jämfört
Läs merYttrande över motion om rätt till boende
Tjänsteutlåtande Handläggare 2016-11-10 Sandra Odenberg 08-590 972 77 Dnr: Sandra.Odenberg@upplandsvasby.se SÄN/2016:263 20354 Yttrande över motion om rätt till boende Förslag till beslut 1. Social- och
Läs merDigitala Trygghetslarm
ÄLDREFÖRVALTNINGEN Stockholms Trygghetsjour Tjänsteutlåtande DNR 330-170/2014 Sida 1 (6) 2014-05-02 Handläggare Annelie Svensson: 08-508 36 277/ Patrik Simonsson: 08-508 36 250 Till Äldrenämnden 2014-05-20
Läs merKOMMUNKONTORET Henrik Ludvigsson DNR 249/2010
KOMMUNKONTORET 2011-11-10 Henrik Ludvigsson DNR 249/2010 KOMMUNSTYRELSEN Införande av valfrihetssystem och tillämpning av lag (2008:962) om valfrihetssystem, LOV, inom äldrenämnden för hemtjänst från och
Läs merCentralupphandling av vård- och omsorgsboenden 2017
Utlåtande 2016:153 RI (Dnr 170-1307/2016) Centralupphandling av vård- och omsorgsboenden 2017 Kommunstyrelsen föreslår att kommunfullmäktige beslutar följande. 1. Äldrenämnden ska ansvara för genomförande
Läs merEkonomisk månadsrapport för november 2010
FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR PLAN ERING, STRATEGI OCH SERVICE TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (7) 2010-12-14 Handläggare: Pär Dahlqvist Telefon: 08-508 181 18 Till Farsta stadsdelsnämnd 2010-12-16
Läs merUppföljning av ekonomiskt bistånd per januari 2014
KONTORET FÖR BARN, UNGDOM OCH ARBETSMARKNAD Handläggare Datum Diarienummer Tobias Åström Sinisalo 2014-02-11 UAN-2014-0066 Utbildnings- och arbetsmarknadsnämnden Uppföljning av ekonomiskt bistånd per 2014
Läs mer