TILLSYNSRAPPORT ÖVER ENSKILD VERKSAMHET ENLIGT LAGEN OM STÖD OCH SERVICE TILL VISSA FUNKTIONSHINDRADE, LSS

Transkript

1 s SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING BESTÄLLARAVD. FÖR FU NKTIONSHINDRADE OCH ÄLDRE Avdelningscontroller: Christina Amundberg Telefon: Till Länsstyrelsen Stockholms län TILLSYNSRAPPORT SID 1 (5) BILAGA NR 1 TILL DNR /2008 TILLSYNSRAPPORT ÖVER ENSKILD VERKSAMHET ENLIGT LAGEN OM STÖD OCH SERVICE TILL VISSA FUNKTIONSHINDRADE, LSS Namn: Svärdet vån 1 och Värjan vån 2 gruppbostäder Adress: Rosenlundsgatan 44 B, Stockholm Datum för besök: Medverkande: Olle Manneteg enhetschef och Sara Hansen, samordnare på Värjan samt Christina Amundberg Södermalms stadsdelsförvaltning TILLSTÅND Typ av verksamhet: Bostad med särskild service enligt 9 punkt 9 LSS, gruppbostad Antal platser: 5 platser i vardera gruppbostad Målgrupp: 1 punkt 1 LSS Huvudman: Carema Orkidén Föreståndare: Olle Manneteg SAMMANFATTANDE BEDÖMNING Svärdet och Värjan är två nystartade gruppbostäder för personer med autism eller autismliknande tillstånd. Verksamheten är till stor del individuellt inriktad då de boende har olika behov i förhållande till sina funktionshinder. Boendena har byggt upp de strukturer som ska finnas på en gruppbostad enligt lagstiftning och författningar. Detta återspeglas i rutiner, bemanning, kompetens, noggrannheten i de individuella planerna och personalens förhållningssätt. På Värjan har de boende mer omfattande behov och därför har de alltid vikarier vid personalfrånvaro och vaken nattpersonal. Även om boendena låg intill varandra har de var sina personalrum, kontor och personalenheter och betraktas som två fristående enheter. TILLSYNSMETOD Personligt besök av ansvarig tjänsteman på Södermalm för tillsyn av enskild verksamhet. Verksamhetsansvariga intervjuas efter formulär som upprättats från länsstyrelsens anvisningar för kommunernas tillsynsbesök. Ett samtal förs om verksamhetens innehåll och inriktning. Rundvandring sker i lokalerna. Personakter och annan dokumentation granskas till struktur och innehåll. Verksamheten har givits tillfälle till synpunkter på denna rapport. 1

2 MÅL FÖR VERKSAMHETEN Målet för insatserna sammanfattar de i orden respekt, enkelhet och att de ska skapa framtidens omsorg. De har också som mål att vara resurseffektiva och att Caremas verksamheter ska vara den bästa arbetsplatsen att arbeta på. ETISKA RIKTLINJER De hade inte skrivit ner några etiska riktlinjer men har på varje arbetsplatsmöte en punkt om bemötande och etik. Exempel på ett dilemma som de talat mycket om är goda mäns eller anhörigas rekommendationer som inte alltid harmonierade med LSS:s stadganden om självständighet, medbestämmande och trygghet. Integritet Verksamheten är av god kvalitet gällande den enskildes integritet och stödet är utformat med hög individualisering gällande dels lokalernas utformning med bl. a. namnskyltar, dörrlås och tvättmaskiner inne i lägenheten, de enskildas stöd och dels dokumentationsrutinerna med tydliga och detaljerade genomförandeplaner. Varje boende får stöd och hjälp i sin lägenhet, har egna promenadstunder, har egen planerad tid, m,m,. På Svärdets boende gör de boende mer aktiviteter tillsammans med varandra än på Värjan för att de boende vill det. Ett ytterligare tecken på god integritet är att det inte finns någon information om de boende som besökande kan ta del av i de gemensamma lokalerna vid rundvandringen. KVALITET Fysisk miljö Efter rundvandring i lokalerna kan konstateras att verksamhet är anpassad för målgruppens behov med få stimulin och en ren enkelhet. De är också anpassade för personer med rörelsehinder. Båda gruppbostäderna har var sina mindre gemensamhetsutrymmen som består av normalstort kök med matplats, en myshörna och en större balkong utanför. Lägenheternas storlek varierar men är på ca 45m 2. Det finns möjlighet att ha plats med funktionerna, köksenhet, matvrå, soffhörna och sovavdelning. Hygienutrymmet är rymligt och de flesta boende har utrustat det med tvättpelare. Det finns också tillgång till tvättstuga på varje boendeenhet inom gruppbostadens lokaler. Boendena är utrustade med sopnedkast inom gruppbostaden. Detta är uppskattat och gör att de boende lättare kan sköta det själva. Få boende tillåter besök i sina lägenheter, därför besöks endast en lägenhet vid tillsynen. Brandtillsynsrutiner Varje lägenhet är en egen brandcell enligt de nya bestämmelserna. Varje gruppbostad har sin egna brandskyddsansvarig utsedd. Brandrutinerna är säkrade och väl kända för personalen. Samtliga boende och personal har haft brandövning. Resurser för insatsernas genomförande Det finns en enhetschef som har ansvaret för god omvårdnad för de två boendena och därutöver har varje boende en gruppchef. 2

3 På Värjan finns det 8,5 fast heltidstjänster personer uppdelat på ca 12 personal då några arbetar deltid. Värjans boende har större behov av stöd, därför har de vaken natt och 100%:s vikarietäckning. Det har också alltid tillgång till en som är i beredskap i hemmet som kan rycka in med max 30 minuters inställningstid. Ofta kan de komma fortare då flera personal bor nära. På Svärdet som har boende med mindre omvårdnadsbehov arbetar 7 personal och de har sovande natt. Detta bedöms av Carema att vara tillräckligt för denna enheten. Personaltätheten på båda boendena är fördelade med 3 personal på morgonen, två på förmiddagen, en mitt på dagen och tre återigen eftermiddag och kväll och en sovande/vaken på natten med tillgång till en i beredskap i första hand för Värjan. Gruppchefer är inräknade i denna fördelning. Bemanning Det bedöms att det finns tillräcklig bemanning för ett gott, tryggt och säkert stöd i boendet då där finns en god personaltäthet när de boende är hemma i sin bostad. De flesta åker till daglig verksamhet. Det har dock tagit tid för en del var de boende att komma igång med daglig verksamhet och en av de boende är ännu alltid hemma. Det beror på att tillståndet för den dagliga verksamheten ännu inte är klart. Tid finns även avsatt för personalmöten, utbildning och reflektion. Kompetens Enhetschefen är fritidspedagog, har läst 5 poäng dokumentation och går chefsutbildning på Carema. Bland personalen är några undersköterskor, en är beteendevetare, en har 20 poäng autism och några har gymnasiekompetens från varierande linjer. Vi talar om att enhetschefen ej har någon LSS-specifik högskoleutbildning även om han har läst bl.a. pedagogik på högskolenivå och har mångårig erfarenhet inom funktionshinderverksamheter. Varje medarbetare har individuella kompetensutvecklingsplaner och diskuterar den under medarbetarsamtalen med ledningen. Carema Orkidén anordnar viss kompetensutveckling och boendets ledning kompletterar denna med det allmänna utbud som finns att tillgå. De uppger att de har god tillgång på kurser och enstaka seminarier inom sitt verksamhetsområde. Personalen har tillgång till extern handledning och företagshälsovård. Chef och medarbetare håller också på och hälsodiplomerar sig. Det finns introduktionsprogram för medarbetare vid nyanställning på två nivåer ett som företaget har och ett på arbetsplatsen. Det bedöms att verksamheten följer den allmänna kunskapsutvecklingen för målgruppen. Ledningssystem Gruppboendena Svärdet och Värjan är två välstrukturerade boenden som är en del av ett större bolag som bedriver bl. a. gruppboenden enligt LSS. Deras ledningssystem finns på lokal gruppboendenivå men säkerställs också på bolagsnivå. Inom ledningssystemet finns 3

4 kompetens, rutiner och resurser säkerställda inom bl. a. områdena arbetsmiljö, brandskydd, kvalitet, de boendes omvårdnad och andra författningskrav. Sammanfattningsvis bedöms med ovanstående som grund att verksamheten har en strukturerat och därmed säkrat ledningssystem för medarbetare och verksamhet enligt lagstiftningarnas intentioner och till stora delar följer upp enligt dem. JÄMSTÄLLHETSPERSPEKTIV På fråga om jämställdhetsaspekter uppger ledningen att de varit noga med att se till att personalen på de båda boendena består av både män och kvinnor. De har också arbetat aktivt med att det är tre män och två kvinnor som bor på de två gruppbostäderna. Det blir bäst om det är en lagom blandning och inte en enkönad boendeenhet eller att någon kvinna får bo ensam med fyra män. RÄTTSSÄKERHET OCH DOKUMENTATION Legala ställföreträdare Samtliga boende har god man. Några goda män är också anhöriga. Kontakten med de goda männen fungerar i stort sätt bra. Personuppgiftsansvar Carema Orkidén har utsett ansvarig för personuppgiftslagarna, PuL och SoLPuL. Deras information på hemsidorna innehåller få bilder. Dokumentation Varje enskilde har en egen akt gällande dennes dokumentation som förvaras inlåst på respektive gruppboendes kontor. Akten är överskådlig och det är lätt att hitta i uppgifterna. Dokumentationsstrukturen är anpassad till den nya dokumentationsförfattningen med genomförandeplan, löpande särskilda eller avvikande händelser samt uppföljning. Till LSSdokumentationen finns möjlighet att lägga till avskiljda avsnitt i den enskildes dokumentationspärm om sekretessmedgivanden och godmans-rutiner, Hälso- och Sjukvårdsdokumentation, HSL samt färdtjänst för de som kan ha behov av det. Samtliga boende har HSL-insatser främst läkemedel. En boende har ett Epilepsilarm/larm för självdestruktivt beteende som är ordinerat av behandlande läkare. Dokumentationen av detta larm skall förtydligas. De boende rekommenderas att benämnas med namn och inte initialer i akten för att den enskilde lättare skall förstå sin dokumentation. Samtliga deltagares beslut/beställningar fanns ännu inte att tillgå. Det beror på att alla boende har överförts till Södermalms stadsdelsförvaltning sedan de flyttat in och några överförande stadsdelar har varit osäkra på om det är de som skall skriva beställningarna. Besked under tillsynen gavs på att detta skall göras av placerande stadsdel. Södermalm har samordnat handläggningen av de boendens ärenden till ett fåtal handläggare. De gör att uppföljningar och kontakter med stadsdelens handläggare förenklats. 4

5 Angående genomförandeplan Genomförandeplaner/handlingsplaner finns för samtliga och utgår från den enskildes behov av stöd. Det finns dokumenterat mål, delmål och hur personlig utveckling kan ske genom olika metoder och förhållningssätt. I vissa fall fanns tydliga och konkreta anvisningar för personalen hur de ska förhålla sig till den boende. Planen följs upp regelbundet på boendenmöten av personalen för att sedan revideras och ändras med den enskilde. Den enskilde skriver på sin plan. Den enskildes behov i planen relaterar till och anger psykiska, sociala, fysiska och existentiella behov med god detaljeringsgrad. METODER FÖR UPPFÖLJNING OCH KONTROLL Varje boende ska göra sin första verksamhetsberättelse för år Den kommer att innehålla avsnitt om ekonomi, personal inklusive arbetsmiljöincidenter och förebyggande arbetsmiljöarbete, kompetensutveckling, arbetsplatsträffar, klagomål m.m.. Den verksamhetsberättelsen blir sedan en del av hela Carema Orkidéns årsberättelse Klagomål, fel och brister Verksamheten har rutiner för klagomål, synpunkter och önskemål. Bestämmelserna i 24 a LSS om missförhållanden och anmälan om personskada är kända av personalen och tydliga skriftliga rutiner finns för handläggningen. Klagomål där en enskild är berörd finns dokumenterad i dennes dokumentation. Då det har förekommit arbetsmiljöhändelser med vissa boenden har också risk- och säkerhetsanalyser gjorts ur arbetsmiljösynpunkt. Carema Orkidén gör varje år en enkät över trivsel och kvalitet för brukare och en personalenkät.. 5