Diagnoslathund för sjuksköterskor

Transkript

1 Informerande dokument Information Sida 1 (6) Diagnoslathund för sjuksköterskor Skilj mellan: Diagnos: Det tillstånd hos patienten som föranlett besöket Åtgärd: De insatser hälso- och sjukvårdspersonalen vidtar med anledning av patientens tillstånd. (Lathunden innefattar inte åtgärdskoder (KVÅ)) Övergripande principer Tillstånd hos patienten Behandling av pågående sjukdom/tillstånd Misstanke om.. Rehabilitering och behandling vid sjukdom då insatserna inte riktar sig mot själva grundsjukdomen, utan följdtillstånd av den Princip vid val av diagnos Sjukdoms- alternativt symtomdiagnos Symtomdiagnos tills man är säker på sjukdomsdiagnos Det tillstånd som insatserna riktar sig mot, ev med grundsjukdomen som tilläggsdiagnos Rehabilitering efter behandlad fraktur/skada eller utläkt sjukdom Patient som kommer för åtgärd, inte på grund av sjukdom, skada eller symtom Det tillstånd som insatserna riktar sig mot, alt. Z54-P Rehabilitering, ev som tillägg kod för skada/sjukdom Z-diagnos, Faktorer av betydelse för hälsotillståndet Exempel på diagnoser Observera att nedanstående lista enbart är exempel, fler användbara diagnoser kan finnas i de olika kapitlen. Diagnoskod Diagnostext Kapitel A: Infektioner: A09.9 Infektiös diarré, gastroenterit, kolit av ospecificerad orsak A37 A38 A46 Pertussis - kikhosta Scarlatina - scharlakansfeber Erisypelas rosbeber Brita Winsa Leena Granström, Åsa Engström

2 Sida 2 (6) A56.2 Klamydiainfektion ospecificerad A59 A60 Trikomonasinfektion Genital herpes A63.0 Kondylom Kapitel.B Virussjukomar med hudutslag och slemhinneutslag B01 B02 B06 B06 B07 Varicellae Vattkoppor Herpes Zoster - bältros Morbilli Mässling Rubella röda hund Verruca vulgaris, virusvårtor B08.1 Molluscum contagiosum B08.2 Tredagarsfeber - Exanthema subitum B08.4 Höstblåsor B34 Virusinfektion ospecificerad lokalisation B35.1 Nagelsvamp B35.3 Forsvamp B37.9 Candidainfektion ospecificerad B77 B80 Spolmask Springmask Kapitel E: Endokrina sjukdomar, ämnesomsättning, nutritions rubbningar E10 E10.0A E10.6W E11 E11.0A- E11.6W Diabetes, Typ I insulinberoende Diabetes Typ I, insulinberoende, med komplikationer Diabetes Typ II, utan komplikationer Diabetes TypII, med komplikationer

3 Sida 3 (6) E14 E63 E66 Diabetes mellitus, ospecificerad Näringsbrist Obesitas fetma Kapitel F: Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar: F43.1 Posttraumatiskt stressyndrom F43.9 Stressreaktion F50 F51 Ätstörning Sömnstörning pga. av icke organisk sjukdom Kapitel H: Sjukdomar i ögat och närliggande organ och öra H00 Vagel H10.0 Varig konjunktivit H10.9 Konjunktivit H60 Extern otit H61.2 Vaxpropp Kapitel J: Andningsorgansen sjukdom J42 Ospecificerad kronisk bronkit J44.9 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom [KOL], ospecificerad J45.9 Astma Kapitel K: Matsmältningsorganens sjukdomar K57 K58 Divertiklar i tarm Irritabel tarm K59.0 Obstipation K64 Hemorroider Kapitel L: Hudens och underhudens sjukdomar L01 Impetigo svinkoppor

4 Sida 4 (6) L02.9 Böld ospecificerad L03.0A L20 L22 L40 L50 Nagelinfektion Paronyki. Atopiskt eksem Blöjdermatit Psoriasis Urikaria nässelfeber L60.0 Nageltrång L70 L89 L97 Acne Trycksår Bensår Kapitel N: Sjukdomar i urin- och könsorganen: N30 N39.4A N39.4B N39.4C N47 Cystit Trängningsinkontinens Överfyllnadsinkontinens Blandinkontinens Fimosis N48.1 Balanopostit N61 Mastit N91.0 Primär amenorré N91.1 Sekundär amenorré Kapitel O: Graviditet, förlossning, barnsängstid: O03 Spontanabort O12.0 Graviditetsödem O12.1 Proteinuri under graviditet O16 Graviditetshypertoni

5 Sida 5 (6) O20 O24 Tidig graviditetsblödning Graviditetsdiabetes O26.9 Graviditetskomplikation O30 O47 Flerbördsgraviditet Hotande förtidsbörd, förvärkar Kapitel P: Vissa perinatala tillstånd P38 Navelinfektion hos nyfödd P39.1 Konjunktivit hos nyfödd Kapitel R: Symtom, sjukdomstecken och onormala kliniska fynd R03.0 Uppmätt förhöjt blodtryck R04.0 Näsblödning, epistaxis R05 R12 R17 R32 R33 R36 R51 Hosta Halsbränna Gulsot Ospecificerad urininkontinens Urinretention Flytning från uretra Huvudvärk R68.2 Muntorrhet ospecificerad Kapitel S och T: Skador, förgiftningar och vissa andra följder av yttre orsaker T14.0B T14.1B Skrubbsår ospecifcerat Öppen sårskada ospecificerad T30.0 Brännskada på ospecificerad kroppsregion av ospecificerad grad T33-T35 Köldskada Kapitel Z: Faktorer av betydelse för hälsotillståndet:

6 Sida 6 (6) Z30.0 Preventivmedelsrådgivning Z30.1 Insättning av preventivmedel Z30.3 Dagen-efter-piller Z32 Z34 Z65 Z70 Graviditetsundersökning, -test Mödrahälsovård Socialmedicinska problem (arbetsmiljö, psykosociala, relationsproblem) Rådgivning om sexuell orientering, sexuellt beteende, inställning sexualitet Z71.1 Oro för sjukdom Z71.9 Rådgivning, ospecificerad, samtal, terapeutisk rådgivning Z72 Z73 Livsstilsproblem Livssituationsproblem