Patientsäkerhets- och kvalitetsberättelse för elevhälsans medicinska insats År Datum och ansvarig för innehållet Maria Håkansson

Transkript

1 Patientsäkerhets- och kvalitetsberättelse för elevhälsans medicinska insats År 216 Datum och ansvarig för innehållet Maria Håkansson 1

2 Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet SFS 21:659, 3 kap. 1 och SOSFS 211:9, 3 kap. 1 Mål för patientsäkerhetsarbetet inom EMI 216 var; 1. 1 % av eleverna har blivit erbjudna på Hälsobesök 2. 1 % vaccinationsteckning för MMR 9 % vaccinationsteckning för HPV 1 % av de nyanlända eleverna har fått kompletterande vaccinationer 3. Arbeta med processerna hälsobesök, längd, vikt, syn, hörsel, rygg och pubertet samt i samband med detta göra riskanalyser. 4. Kollegial journalgranskning ska genomföras två gånger per år. 5. Samverka med vårdcentraler och Första Linjen angående nyanlända elever. 6. Att göra EMIs del på hemsidan mer elev/vårdnadshavare vänlig. Lägga ut hälsoblanketter, vaccinationsmedgivande, informationsfolder, verksamhetsbeskrivning och Verksamhetsberättelse samt Patientsäkerhetsberättelse så de finns tillgängliga för dem som vill ta del av dem. Ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 21:659,3 kap. 9 och SOSFS 211:9, 7 kap. 2, p 1 Verksamhetschefen för EMI enligt HSL har det formella ansvaret för patientsäkerhetsarbetet. I Östra Göinge kommun är Maria Håkansson verksamhetschef enligt HSL för elevhälsans medicinska insats. Verksamhetschefen är ansvarig för avvikelsehantering och Lex Maria-anmälan. I EMIs Metodboken finns riktlinjer kring patientsäkerhetsarbetet. Verksamhetschefen som är ytterst ansvarig för verksamheten svarar för att synpunkter och klagomål hanteras och att EMI har ett arbetssätt så att inga vårdskador uppstår. Verksamhetschefen är vidare ansvarig för att informera elev/vårdnadshavare om en vårdskada inträffat. Skolsköterskorna och skolläkaren är skyldiga att rapportera vårdskador eller risk för vårdskada till verksamhetschef. 2

3 Rutiner för egenkontroll samt vilken egenkontroll som genomförts under året SOSFS 211:9 5 kap. 2 Egenkontroll är systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Verksamhetschef gör tillsammans med systemadministratör loggkontroller i journalsystemet PMO för skolsköterskor och skolläkare en gång per månad med uppehåll i juli. Tre skolsköterskors loggar kontrolleras var annan månad och tre skolsköterskor och skolläkaren var annan månad. Elevhälsovårdsjournalerna granskas i samband med detta. Systemadministratören väljer slumpvis ut två journaler från respektive skolsköterska/skolläkare och verksamhetschef granskar journalerna avseende rätt mall, kontakttillfälle, sökord enligt skol-vips, att eleven har blivit kontrollelev om den ska det och att eleven i så fall finns på väntelistan. Vidare tittar verksamhetschefen på språkbruk och att anteckningen är signerad. Efter granskningen återkopplar verksamhetschefen till berörd skolsköterska och skolläkaren om behov av det finns. Kollegial journalgranskning görs en gång per termin. En mall för detta har tagits fram och skolsköterskorna sitter två och två och granskar tillsammans sina respektive journaler. Skolsköterskorna anser att detta är ett bra sätt att lära av varandra. Rapporter på antal kotakttillfälle/skolsköterska körs ett par gånger per termin Årshjul för respektive skola finns. I årshjulet ligger EMIs basprogram med hälsobesök, vaccinationer och kontrollelever samt administrativa uppgifter och andra arbetsuppgifter som ska göras under året. Årshjulet tas upp på varje EMI-möte, detta för att se att arbetet ligger i fas med planeringen så allt hinns med under läsåret. Verksamhetschefen har under hösten gjort verksamhetsbesök på samtliga skolor i kommunen. Genomgång görs utifrån Riksföreningen för skolsköterskors mall Kvalitetsmått för elevhälsans medicinska insats. 216 låg fokus på dokumentation och hur skolsköterskorna arbetar för att uppnå våra lokala mål. Inga patientnämndsärende har inkommit. Vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 21:659, 3 kap. 1 p 1-2 Journalgranskning av elevhälsovårdsjournaler sker varje månad i samband med loggkontrollen. 3

4 På varje EMI-möte tas de avvikelser som inkommit sedan förra mötet upp och diskuteras samt svar på de avvikelser som skickats till extern aktör. På EMI-mötens finns en stående punkt Kvalitetsarbete, under året har bl.a. följande tagits upp; dokumentationsmallar har gjorts i PMO, rutinen för blodsmitta på skolorna har tagits fram, processerna vaccination, hälsobesök, längdoch viktundersökning, ryggundersökning och undersökning av pubertet har gåtts igenom. Riskanalyser har gjorts på de samma förutom pubertet. Kylklampar och kylväskor har köpts in för att kunna transportera vaccin mellan skolorna utan att bryta köldkedjan. Ett medicinskt kylskåp har köpts in. Två audiometrar har köpts in så nu finns det en på varje skola. En Informationssäkerhetsplan för PMO har tagit fram och blivit godkänd av utskottet. Rutiner för att identifiera risker i verksamheten SOSFS: 211:9, 5 kap. 1 Rutiner för avvikelsehantering och Lex Maria anmälan finns i Metodboken. Varje skolsköterska är skyldig att rapportera till verksamhetschefen om de upptäcker brister i verksamheten. På varje EMI-möte finns en punkt, kvalitetsarbete, där lyfts bl.a. risker som kan finnas i verksamheten. Riskanalyser inom våra olika processer görs. Under året har process tillväxt, syn, hörsel, rygg och pubertet tagits fram och riskanalyser har gjort utom på process pubertet. Ingen av riksanalyserna visade på att våra rutiner behöver ändras. Rutiner för händelseanalyser SFS 21:659, 3 kap. 3 Vid händelseanalyser används Socialstyrelsens Riskanalys och händelseanalys. Verksamhetschef är ansvarig för att genomföra händelseanalyser. Rutiner för händelseanalys finns i Metodboken. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 211:9,4 kap. 6 Samverkansavtal finns mellan EMI och Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken samt Barn och ungdomshabiliteringen i Kristianstad angående kontroller 4

5 av elever som medicinerar med centralstimulantia. Det finns även överenskommelse mellan kommunens båda vårdcentraler och EMI angående hur vaccineringen av nyanlända barn ska bedrivas, remittering för PPD och samverkan kring att barnen blir kallade på hälsoundersökning av nyanlända på vårdcentralerna. Vidare finns samverkansavtal mellan Familjehuset Näsby och EMI gällande vaccinering mot tuberkulos av nyanlända barn. Samverkansmöte har skett mellan Knislinge vårdcentral, Capio vårdcentral, Broby, representant från Första Linjen och EMI angående hur vi tillsammans kan hjälpa de nyanlända eleverna på bästa sätt. Folktandvårdens verksamhetschef i Broby och verksamhetschef för EMI har haft samtal om hur vi på bästa sätt kan samverka kring nyanlända elever som är i behov av tandvård. Det kvarstår sedan föregående PSB ett stort behov av att kommunen arbetar fram en handlingsplan och rutiner kring elever med skyddad identitet. Eleverna finns i vårt digitala journalsystem utan namn men med personnummer. Under våren 215 togs även kontakt med CGM som levererar PMO då det upptäckts att flera uppgifter i PMO angående anhöriga inte stämmer överens med verkligheten. För att detta ska fungera krävs ett samarbete mellan CGM och IST som levererar inläsningstjänsten från Extens. I dagsläget är problemet ännu inte löst. Kommunens skolsköterskor och skolläkare träffar chefen för kostenheten en gång per termin. Vi diskuterar aktuella frågor bl.a. olika kostintyg och rutiner kring dessa. Skolsköterskorna upplever att samarbetet med övrig personal på skolorna har fungerat väl överlag. Det de fortfarande saknar är att de inte blir kallade på elevmöten som de tycker de behöver vara delaktiga i, t.ex. möte med BUP eller barnhabiliteringen, barn som har allergi, hörselnedsättning, synfel mm. Elevhälsoteamen fungerar väldigt olika och med olika kvalité. Tre skolor har haft allergirond och fem skolor har kallat skolsköterskan till skyddsrond, på övriga skolor har skolsköterskan inte blivit kallad. Skolsköterskorna upplever att samarbete med Enheten för barn- och elevhälsa överlag fungerar bra. Finns fortfarande en önskan om att samarbetet med logopederna utvecklas. Skolsköterskorna behöver veta i god tid när deras medverkan behövs vid dyslexiutredningar. Detta kvarstår också sedan tidigare år. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet/klagomål och synpunkter SFS 21:659, 6 kap. 4, SOSFS 211:9, 5 kap. 3 Skolläkare och skolsköterska är skyldig att rapportera vårdskada eller risk för vårdskada till verksamhetschef. Avvikelserapport skrivs och skickas till verksamhetschef. När avvikelsen inkommit gås den igenom av verksamhetschef och skolläkare. Avvikelsen bedöms utifrån allvarlighetsgrad och sannolikhet 5

6 en för upprepning. Båda i en skala 1-4. Syftet med utredningen ska vara att så långt som möjligt klarlägga händelseförloppet och vilka faktorer som har påverkat det, samt ge underlag för beslut om åtgärder som ska ha till ändamål att hindra att liknande händelser inträffar på nytt, eller att begränsa effekterna av sådana händelser om de inte helt går att förhindra. Rutiner för avvikelsehantering finns i Metodboken. Antal avvikelser under 216 var nio stycken. Två var på händelse inom egna verksamheten övriga var på annan aktör. De interna handlade om att journal från föregående skola inte kom och skolsköterskan missade detta, det upptäcktes när elevens journal skulle skickas till en ny mottagande skola och fel dos gavs vid vaccinering. De externa handlade om IT/PMO två stycken, PPD resultat som inte tolkats rätt av vårdcentral, journaler som inte kommit inom rimlig tid från annan skola, remiss som blivit återsänd på fel grund (två stycken), intyg från barnkliniken som inte kommit skolsköterskan tillhanda, Ingen Lex Maria anmälan är gjord under året. Rutiner för klagomål eller synpunkter från elever, anhöriga eller andra finns i Metodboken. Inga klagomål eller synpunkter har inkommit under året. Sammanställning och analys SOSFS 211:9, 5 kap. 6 Elever, anhöriga och andra har möjlighet via hemsidan att lämna klagomål och synpunkter på verksamheten. Om kontaktuppgifter lämnas får anmälaren ett svar på sin synpunkt. Besked om vem som tar hand om synpunkten lämnas inom tre dagar. Förslag och klagomål utreds inom en månad. Enhetschef ansvarar för att sammanställa och analysera inkomna synpunkter. Samverkan med patienter och närstående SFS 21:659 3 kap. 4 Elever och vårdnadshavare erbjuds möjlighet att medverka i patientsäkerhetsarbetet genom enkäter som delas ut i samband med hälsobesöket i F-klass. Flickorna i åk 5 utvärderar vaccination mot HPV. Eleverna i åk 8 fick under våren utvärdera hur de upplevde att hälsobesöket var. Under höstterminen har även eleverna i åk 8 fått utvärdera hur de upplevde att vaccinationen mot difteri, stelkramp och kikhosta var samt har eleverna i åk 4 fått utvärdera hälsobesöket och vårdnadshavarna till eleverna i åk 4 har fått utvärdera informationen innan och efter hälsobesöket samt hälsouppgiften. I vår informationsfolder som delas ut till alla förskoleklasselever samt nytill 6

7 komna elever på skolorna finns information om till vem de kan vända sig vid synpunkter på verksamheten. Resultat SFS 21:659, 3 kap. 1 p 3 Då PSB ska beskriva 216 års verksamhet och EMI arbetar läsårsvis så redovisas resultatet från läsåret 215/2l6 för patientsäkerhetsarbetet inom EMI 216 här; 1. 1 % av eleverna har blivit erbjudna på Hälsobesök Samtliga elever i kommunen har blivit erbjudna hälsobesök % vaccinationsteckning för MMR 1 % av eleverna i åk 2 har blivit vaccinerade mot MMR 9 % vaccinationsteckning för HPV 75 % av flickorna i åk 5 har blivit vaccinerade mot HPV 1 % av de nyanlända eleverna har fått kompletterande vaccinationer 99,93% av de nyanlända har påbörjat sin vaccinationsordination 3. Arbeta med processerna hälsobesök, längd, vikt, syn, hörsel, rygg och pubertet samt i samband med detta göra riskanalyser. Samtliga processer har gåtts igenom och skrivits ner i Metodboken. Riskanalys för pubertet hanns inte med under kalenderåret men är inplanerat i januari. Övriga riskanalyser är genomförda och innebär inga förändringar i våra rutiner. 4. Kollegial journalgranskning ska genomföras två gånger per år. Kollegial journalgranskning har genomförts. 5. Samverka med vårdcentraler och Första Linjen angående nyanlända elever. Samverkansmöte har genomförts. 6. Att göra EMIs del på hemsidan mer elev/vårdnadshavare vänlig. Lägga ut hälsoblanketter, vaccinationsmedgivande, informationsfolder, verksamhetsbeskrivning och Verksamhetsberättelse samt Patientsäkerhetsberättelse så de finns tillgängliga för dem som vill ta del av dem. Hemsidan är ombyggd och samtliga ovan nämnda saker finns nu på hemsidan. 7

8 Sammanställning av enkät angående vårdnadshavare upplevelse av hälsosamtalet i f-klass Hur upplevde du som förälder att samtalet var? Kändes hälsosamtalet meningsfullt? Vad tyckte du om frågorna i Hälsouppgiften? Saknade du någon fråga? Hur upplevde du skolsköterskans bemötande mot dig och ditt barn? Fick du förtroende för skolsköterskan? Fick du och ditt barn möjlighet att diskutera det som var viktigt för er? Mycket bra Mycket bra 4 Mycket bra Bra 17 Bra Bra 5 Mindre bra Mindre bra Mindre bra 5 ej svarat Dåligt Dåliga Dåligt Föräldrarna fick också möjlighet att framföra övriga synpunkter, här är några exempel på vad som framkom; Bra att ni jobbar med toalettfrågan. Barnen har för kort tid på sig för att äta lunchen, får inte äta sig mätta. Allt var bra, jag är jättenöjd med skolsköteskan och har mycket stort förtroende för henne. Skönt att du tog dig tid att lyssna. Kändes inte stressande! Mycket nöjda!, Kände att vi blev väl bemötta och nöjda!. 8

9 Sammanställning av enkät angående elevernas upplevelse av hälsosamtalet åk 8 Fick du tillräcklig och bra information inför hälsosamtalet? Var du med och fyllde i Hälsouppgiften som skickades hem, tillsammans med dina föräldrar? Vad tyckte du om frågorna i Hälsouppgiften? Saknade du någon fråga? Vad tyckte du omskolsköterskans bemötande? ej svarat Mycket bra 23 1 Mycket bra 65 Bra Bra 46 Mindre bra 2 Mindre bra Dåliga 1 (6 ej svar) 7 ej svarat, 1 vet ej Om panikångest Dåligt Fick du förtroende för skolsköterskan? ej svarat Uppfylldes dina förväntningar på Hälsosamtalet? Fick du och ditt barn möjlighet att prata om det som var viktigt för dig? Varade Hälsosamtalet lagom länge? Vet inte, 3 ej svarat 1 ej svar 2 ej svar Eleverna fick också frågan om det var något annat de ville framföra och följande framkom; g tyckte det var bra eftersom hon svarade på alla möjliga frågor, Ville stanna längre för det var så roligt att prata. 9

10 Sammanställning av enkät angående elevers upplevelse av vaccination i skolan Information om vaccinationen Fick du information om vaccinationen i tillräckligt god tid? Var informationen du fick bra? Saknade du något i informationen? Fick du möjlighet att ställa frågor? Vaccinationsdagen Var du spänd inför vaccinationen? Hur upplevde du att det var att sitta och vänta på sin tur? Hur tycker du skolsköterskans bemötande var? Fick du tillräcklig information i samband med själva vaccineringen? Mycket jobbigt 9 Mycket bra Jobbigt 27 Bra 24 1 Av de 1 som svarade ja var det bara en som svarat på frågan vad; Ifall den hjälper mot mer än bara livmoderhalscancer 1 ej svarat Varken eller 1 Dåligt Inte alls jobbigt 2 Mycket dåligt Eleverna fick också möjlighet att ge skolsköterskorna tips hur vi kan göra det bättre för eleverna i samband med vaccinationerna i skolan, följande framkom; Saft både före och efter, Mer saft, Prata mer med oss, Kaka och saft efteråt, Att man får suga på något sött t.ex. en klubba under tiden man får sprutan, det hjälper faktiskt, Ge choklad efteråt. 1

11 Sammanställning av enkät angående elevers upplevelse av vaccination i skolan, åk 8 Fick du information om vaccinationen i tillräckligt god tid? 98,5 1.5% Var informationen du fick bra? 97% 3 % Saknade du något i informationen? 6,9% 93,1% Om ja, vad? 2 skrev att de inte visste vad det var för vaccin de fick, 2 st. skrev inget, 2 st. skrev bara tramsiga icke relevanta saker Fick du möjlighet att ställa frågor? 88,9% 1,1% Var du orolig inför vaccinationen? 65% 35% Hur upplevde du att det var att vänta på din tur? 1=inte jobbigt 5=mycket jobbigt % 2 16% % 4 5.3% 5 8.4% Hur tyckte du skolsköterskans bemötande var? 1=mycket bra 5=dåligt % 2 3.9% 3,8% 4.8% 5 8.6% Fick du tillräckligt med information i samband med vaccinationen? 96.1% 3.9% Om nej, vad skulle du vilja veta mer om? Inga seriösa svar Har du något tips om hur vi skulle kunna göra det bättre inför vaccinationerna? Att det är bara kommer en och en själv till väntrummet, annars kan man stressa upp varandra. Var snälla, ge barnen godis. Skulle varit gott med en bulle till saften. Det är bra som det är. g tycker ni gör det jättebra och mår får ett bra bemötande. Var jobbigt att sitta och vänta så länge på sin tur. 11

12 Sammanställning av enkät angående elevernas upplevelse av hälso samtalet åk 4 Fick du tillräcklig och bra information inför hälsosamtalet? 97.5% 2.5% Vad tyckte du om skolsköterskans bemötande? 1=dåligt 5=Mycket bra 1 % 2 % 3 2.3% 4 4.5% % Fick du möjlighet att prata om det som var viktigt för dig? 1% % Var hälsosamtalet lagom långt? 95.5% 4.5% Har du förslag på något som kan göra besöket bättre? Besöket kan vara lite längre. Sammanställning av enkät angående vårdnadshavarnas uppfattning om informationen innan och efter hälsosamtalet samt hälsouppgiften, åk 4 Fick du tillräcklig information inför hälsosamtalet? 8.8% 19,2% Vad tyckte du om frågorna i Hälsouppgiften? 1=Dåliga 5=Mycket bra 1 % 2 4% 3 36% 4 36% 5 24 % Hur upplevde du informationen som vi skickade hem efter Hälsosamtalet? 1=Dåligt 5=Mycket bra 1 3.8% 2 3.8% % % % Några andra synpunkter du vill framföra? Fick bara reda på ungefärliga dagar, inte riktigt nöjd med att som förälder få reda på att mitt barn har en övervikt via brev, vill ha telefonsamtal. Önskan om att skicka dubbla hälsouppgifter när föräldrarna är separerade. Sammanställning från verksamhetsbesöken skickas till enhetschef för Enheten för barn- och elevhälsa, se bilaga. 12

13 Övergripande mål och strategier för kommande år SFS 21:659,3 kap. 1 och SOSFS 211:9, 3 kap. 1 Mål för patientsäkerhetsarbetet inom EMI 217 är; 1. 1 % av eleverna har blivit erbjudna på Hälsobesök 2. 1 % vaccinationsteckning för MMR 9 % vaccinationsteckning för HPV 1 % av de nyanlända eleverna har fått kompletterande vaccinationer 3. Att alla skolsköterskor har återkopplat till rektor/eht från hälsobesöken i f- klass, åk 4, åk 8 och åk 1gy 4. Genomföra riskanalys av processen pubertet. 5. Kollegial journalgranskning ska genomföras två gånger per år. 13

14 Bilaga 1 Verksamhetsbesök EMI Maria Håkansson

15 Innehållsförteckning Verksamhetsbesök 14 1 Bakgrund och syfte 16 2 Metod 16 3 Återkoppling föregående verksamhetsbesök Resultat föregående läsår Åtgärder som är klara Kvar att åtgärda 18 4 Återkoppling dokumentation 19 5 Återkoppling från verksamhetsberättelserna 19 6 Hur skolsköterskorna arbetar mot våra mål i vår A3:a? Hälsobesök Vaccinationer Återkoppla hälsodata på gruppnivå Vara aktiva i skolan inre arbete ex kostråd, elevråd, vara med på för dem aktuella möten 2 7 Ansvarsområden 2 8 Effekter av vår omorganisation 2 15

16 Bakgrund och syfte Syftet med verksamhetsbesök hos skolsköterskorna är att kvalitetssäkra verksamheten och utföra egenkontroll. Hälso- och sjukvårdslagen (SFS, 1982:763) anger i 2 a att hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård vilket innebär att vården skall vara av god kvalitet, tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen, vara lättillgänglig samt bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet.2 e beskrivs att där det bedrivs hälso- och sjukvård skall finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för en god vård skall kunna ges. Enligt SOSFS 211:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, 2, ska vårdgivaren utöva egenkontroll. Metod Vid inventeringen utgick frågorna kring lokaler och utrustning från Riksföreningen för skolsköterskors kvalitetsmått för elevhälsans medicinska insats. I år gicks inte allt igenom utan fokus lades på det som inte uppfyllde kraven i fjor och vad av det som blivit åtgärdat eller inte. Övriga punkter som diskuterades vid besöket var; återkoppling från förra verksamhetsbesöket, återkoppling kring dokumentation, återkoppling från skolsköterskornas verksamhetsberättelse, hur skolsköterskorna arbetar för att nå våra mål, ansvarsområde och vilka effekter vår omorganisation haft för dem. Besök gjordes på skolorna 16111, 16112, och av verksamhetschefen för EMI som tillsammans med skolsköterskan på respektive skola gick igenom frågeformuläret. Skolsköterskorna hade fått underlaget tidigare för att kunna förbereda sig. Återkoppling föregående verksamhetsbesök Resultat föregående läsår Uppfyller lokalen kraven för sekretess: Prästavångsskolan och GUC/Mölleskolan uppfyller inte kraven helt för sekretess. Ur arbetsmiljöperspektiv behöver lokalerna på Göingeskolan och Snapphaneskolan ses över både vad gäller lokalernas placering och möjligheten till dagsljus. På GUC, Göingeskolan och Snapphaneskolan saknas möjligheten till dagsljus. Finns vilrum: Vilrum som fungerar bra finns endast på Göingeskolan 16

17 och GUC. Det finns vilrum på Prästavångsskolan och Snapphaneskolan också men dessa ligger i direkt anslutning till skolsköterskans rum och innebär att eleverna inte kan ligga och vila där när skolsköterskan har andra elever p.g.a. sekretessen. På Glimåkraskolan får eleverna ligga i personalrummet om de behöver vila och på Mölleskolan, Kviingeskolan och Västerskolan finns inget vilrum. Handikappanpassat vilrum: Som ovan förutom Prästavångsskolan där rullstolsburna elever inte har tillgång till lokalerna då de ligger på andra våningen och ingen hiss. Diskbänk: Saknas på Kviingeskolan, Prästavångsskolan och GUC. Audiometer: Finns 5 stycken i kommunen. GUC/Göingeskolan/Prästavångsskolan delar, Mölleskolan/Snapphaneskolan delar. Glimåkraskolan, Kviingeskolan och Västerskolan har vars en. Behövs ytterligare två audiometrar. En till GUC/Mölleskolan och en till Prästavångsskolan. Det är inte hållbart med transport mellan skolorna varje dag. Ständiga temperaturskillnader och risk för skada vid transporterna. Med den stora belastningen med nyanlända som alla ska kontrolleras hörsel på behövs audiometrar på samtliga skolor. Svårt med planering och logistik när vi behöver låna av varandra. Bra arbetsstol: Prästavångsskolan och GUC önskar ny arbetsstol. Bra datorskärm: Finns på alla skolor. Men samtliga önskar större skärm. Trådlöst tangentbord och mus: Önskas på samtliga skolor. Är rummet handikappvänligt/tillgängligt: Inte på Prästavångsskolan, ingen hiss, trappor upp. Övrigt som framkom: På Västerskolan och Kviingeskolan önskas insynskydd på fönstret. På Västerskolan är det mycket störande volym och ljud från idrottshallen. När idrott pågår, vilket under vinterhalvåret är de flesta lektioner skolsköterskan är där, är det svårt och ofta omöjligt att utföra hörselundersökning. Vidare drar det mycket kallt från genomgångshallen och trappan upp till vinden, vilket gör att dörren till mottagningen måste hållas stängd vilket inte är inbjudande för eleverna. Önskan från skolsköterskan på Kviingeskolan att lokalens läge och utformning ses över vid den kommande renoveringen. Diskbänk och bättre förvaringsskåp önskas. Ventilationen stör vid hörselundersökningar på Glimåkraskolan, det är även lyhört mellan skolsköterskans rum och rummet intill där musikskolan bedriver sin verksamhet. Saknar kylväskor och kylklampar till transport av vaccin. Genomgång av instrument. Behövs några nya pincetter. 17

18 Åtgärder: 2 audiometrar behöver köpas in omgående. Oljud från ventilationen och musikskolan på Glimåkraskolan måste åtgärdas. Tillgängligheten på Prästavångsskolan behöver ses över och åtgärdas. På Kviingeskolan behöver insynsskydd till fönsterna köpas in. Lokalerna på Snapphaneskolan och Göingeskolan behöver ses över. Mycket oljud från fritidsgården på Snapphaneskolan. 2 arbetsstolar behöver köpas in. Diskbänk behövs till Kviingeskolan och Prästavångsskolan. GUC ska få i samband med ombyggnad utgår jag ifrån. Datorskärmar och musar. Orkidometer till Kviingeskolan samt pincetter. Kontrollera hur lång tid tillbaka vi kan se kyltemperaturen. Förslag på prioritering: 1. Inköp av audiometrar. 2. Inköp av 2 arbetsstolar, insynsskydd, 7 kylväskor och 14 kylklampar, orkidometer, pincetter och ev. nya kyltermometrar. 3. Samtliga lokalfrågor behöver åtgärdas. 4. Större datorskärmar och trådlösa tangentbord och musar. Åtgärder som är klara Audiometrar är inköpta Arbetsstolar, insynsskydd, kylväskor och kylklampar, orkidometer och pincetter är inköpta. På GUC har lokalerna renoverats. Kvar att åtgärda Oljud från ventilationen och musikskolan på Glimåkraskolan måste åtgärdas. Det har satts upp akustikplattor i taket men detta har inte hjälpt mot oljudet från ventilation och intilliggande rum. Tillgängligheten på Prästavångsskolan behöver ses över och åtgärdas. Var möte angående detta förra hösten sen har inte mer hänt. Lokalerna på Snapphaneskolan och Göingeskolan behöver ses över vad gäller placering och möjligheten till dagsljus. Mycket oljud från fritidsgården på Snapphaneskolan som stör 18

19 skolsköterskan, får stänga dörren för att kunna arbeta. Diskbänk behövs till Kviingeskolan och Prästavångsskolan. Datorskärmar och datormusar behöver bytas ut. På Västerskolan är det mycket störande volym och ljud från idrottshallen. När idrott pågår, vilket under vinterhalvåret är de flesta lektioner skolsköterskan är där, är det svårt och ofta omöjligt att utföra hörselundersökning. Vidare drar det mycket kallt från genomgångshallen och trappan upp till vinden, vilket gör att dörren till mottagningen måste hållas stängd vilket inte är inbjudande för eleverna. Skolsköterskans lokal på Kviingeskolan behöver ses över, vad gäller dess placering på skolan och dess utformning, vid den kommande renoveringen. Bättre förvaringsskåp önskas. Saker som tillkommit Snapphaneskolan har blivit av med sitt vilrum. Lokalen behövdes till personal. Skolsköterskan på Kviingeskolan och Västerskolan delar lokalerna med skolkuratorn, inte optimalt. Återkoppling dokumentation Samtliga skolsköterskor dokumenterar på ett likvärdigt sätt. Olika mallar används och detta underlättar likvärdigheten. Samtliga använder ett korrekt språkbruk och är värderingsfria i sina journalanteckningar. Återkoppling från verksamhetsberättelserna På Göingeskolan, Snapphaneskolan och Prästavångsskolan har allergirond inte genomförts. Skolsköterskorna på respektive skola får i uppdrag att lyfta det med rektorn under läsåret. Hur skolsköterskorna arbetar mot våra mål i vår A3:a? Hälsobesök Alla skolsköterskor är igång med hälsobesöken enligt sina respektive årshjul. 19

20 Vaccinationer Alla skolsköterskor har vaccinerat efter sitt årshjul och de elever som är kontrollelever vaccination ligger i fas. Återkoppla hälsodata på gruppnivå Alla skolsköterskor har eller har planerat in att återkoppla till rektor/eht sammanställning av hälsodata från hälsobesöken. Vara aktiva i skolan inre arbete ex kostråd, elevråd, vara med på för dem aktuella möten Ser olika ut på skolorna hur långt man kommit i detta arbete. DISA är i gång på Snapphaneskolan och i planeringsstadiet på Göingeskolan. SMART finns på båda högstadieskolorna och skolsköterskorna är aktiva. De flesta har blivit kallade till skyddsrond men har inte alltid kunnat närvara. Någon av skolsköterskorna har varit med på elevråd och kostmöte. De flesta skolsköterskor upplever att de blir mer kallade till för dem relevanta möten Ansvarsområden En skolsköterska är inköpsansvarig, en har ansvar för att ta fram olika powerpointpresentationer att använda i vårt hälsofrämjande arbete samt ansvarig för överviktföreläsningen som ska hållas under vårterminen. Diskussioner fördes kring hur vi kan tänka kring detta framöver. Inget konkret framkom. Effekter av vår omorganisation Upplevelsen är att Göinge In har avlastat skolorna. Fortfarande väldigt många elever som ska vaccineras ute på skolorna. Om vi tittar på antalet kontakter, (vilket inte säger allt om belastningen på skolsköterskorna, men en del) så är antalet i stort sett detsamma än så länge. Jämför vi statistiken med så är det totala antalet kontakter 3471 i fjor och 3372 i år. Göinge In har haft 42 kontakter. Tittar man på skolorna så har antalet kontakter minskat mest på Glimåkraskolan, Kviingeskolan, Mölleskolan och Västerskolan. 2