Patientsäkerhetsberättelse för den medicinska delen inom elevhälsan.

Transkript

1 Patientsäkerhetsberättelse för den medicinska delen inom elevhälsan. År 2013

2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 4 Struktur för uppföljning/utvärdering 5 Hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 5 Uppföljning genom egenkontroll 5 Samverkan för att förebygga vårdskador 5 Riskanalys 5 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet 6 Hantering av klagomål och synpunkter 6 Sammanställning och analys 6 Samverkan med patienter och närstående 7 Resultat 7 Övergripande mål och strategier för kommande år 8 Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar, och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. SOSFS 2011:9 7kap.3

3 Sammanfattning Skolhälsovården följer ett basprogram som är ett åläggande från Socialstyrelsen. Dokumentation i journalhanteringssystemet PMO uppdateras genom fortlöpande stöd och utbildning,som sker regelbundet 1-2 gånger per år. Fortsatt vaccination av HPV-vaccin för flickor i åk 5. De medicinskt ledningsansvariga skolsköterskorna i länet (MLA) inom skolhälsovården träffas regel-bundet 2 ggr/år. Där diskuteras bl.a. kvalité, lagar, samsyn på metoder, arbetssätt samt aktuella ämnen som t.ex. nytt vaccin eller annan relevant information. De medicinska insatserna i elevhälsan strävar alltid efter samarbete med vårdnadshavarna och eleven,kring elevens hälsa utifrån elevens ålder och mognad. Skolsköterskorna träffas regelbundet ca 1 g/månad. Diskussioner ang. arbetssätt, metoder och avvikelser för att utveckla säkra rutiner. Den eller de skolsköterskor som har varit på någon fortbildningsdag redovisar för de övriga i gruppen. Verksamhetschefen deltar 1-2 ggr/ termin.

4 Övergripande mål och strategier SFS2010:659, 3kap. 1 och SOFS 2011:9, 3kap. 1 Vårdgivaren skall med stöd av ledningssystemet planera, leda och kontrollera verksamheten så att den leder till att kravet på en god vård upprätthålls. Resultatmål Arbeta för att dokumentation förs likartat i alla skolhälsovårdsjournaler, så att information lättare kan tas fram och statistik jämföras mellan elever och årskurser.förutsättningen är att återkommande fortbildningar inom datajournalhanteringen och tekniskt handhavande fortlöper. Genomgång /behandling av ev. avvikelserapporter, aktualisera arbetsrutiner Uppdatering av basprogram Uppdatering av kvalitetsdokument Läkemedelskontroll av datum på läkemedel i kylskåp/medicinskåp samt kontroll av medicinsk utrustning Arkivering av datajournaler på sikt Strategier och planerade åtgärder Genomgång/behandling av ev. avvikelserapporter,genomgång av arbetsrutiner, journaldokumentation och kvalitétssäkring Säkerställa snabb information till samtliga berörda inom verksamheten genom utskick med e-post Årlig uppdatering av nationella basprogrammet och ev. nya rutiner vid t.ex. registrering av vaccination Arbeta för att dokumentation förs likartat i alla elevjournaler, så information kan tas fram och data jämföras mellan elever och årskurser. Journalgranskning ske genom att skolsköterskorna besöker varandra för att granska dokumentation i det gemensamma journalhanteringssystemet PMO Målet för skolhälsovården är en god hälsa/vård på lika villkor för alla elever.vården ska ges med respekt för alla elevers lika värde och för den enskilde elevens värdighet

5 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659, 3kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7kap. 2, p1 Vårdgivaren skall dokumentera hur ansvaret är organiserat och fördelat i verksamheten. Vårdgivare Kommunstyrelsen är vårdgivare för den hälso- och sjukvård som bedrivs inom elevhälsan och är ytterst ansvarig. Kommunstyrelsen har delegerat detta ansvar till verksamhetschefen för lärande och kulturförvaltningen, Christer Kratz.Han har i denna funktion ledningsansvar för skolsköterskor och skolläkare. Verksamhetschef enligt HSL Verksamhetschefen ansvarar för att alla medarbetare har rätt kompetens,får fortbildning,ansvar och befogenheter för att kunna bedriva en god och kvalitétssäker vård. Verksamhetschefen är den person som såväl tillsynsmyndighet ( Socialstyrelsen) som elever,föräldrar och personal ska kunna kontakta angående frågor som rör verksamheten. Medicinskt ansvarig (MLA) Verksamhetschefen har utifrån sin bakgrund och kompetens uppdragit åt skolsköterska, Eva Fagerström att ha det medicinska ledningsansvaret för skolhälsovården.

6 Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9 3 kap. 2 Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska med stöd av ledningssystemet planera, leda, kontrollera,följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten. Avvikelser och vårdskador ska hanteras kontinuerligt via rapportering Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3kap. 10 p 1-2 Vårdgivaren skall senast 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse där arbetet med patientsäkerhet skall beskrivas och vilka åtgärder som vidtagits och vilka resultat som har uppnåtts. Regelbundna skolsköterskemöte hålls där rutiner för kvalitéssäkring, dokumentation och skolläkares medverkan diskuteras.där frågor tas upp som handlar om fortbildning, värdegrund, samarbete övriga elevhälsan, stressiga situationer och ensamarbete. MLA har nätverksträffar 2 ggr/år och där diskuteras bl.a. arbetssätt, metoder, kvalitétsgranskningar, lagar och annat som är viktigt för skolhäsovården. Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5kap. 2, 7kap. 2 Vårdgivaren skall utföra egenkontroll i syfte att säkra verksamhetens kvalité Skolhälsovården har ett bra dokumentationssystem och fortlöpande arbete görs för att förbättra kvalitéten i journalhateringssystemet PMO Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS:2011:9, 4kap. 6, 7kap. 23 Vårdgivaren skall identifiera processer där samverkan behövs för att förebygga vårdskador Viktigt att skolhälsovården får kännedom om nya elever som börjar på respektive skola och om elever flyttar. Detta för att journaler skall rekvireras och insatser inte ska fördröjas eller utebli. Samverkan med lärarna vid vaccinering viktigt. Samverkan mellan skolsköterska,skolläkare och vårdinrättningar för att säkerställa att remisser som skrivs blir omhändertagna i rimlig tid.

7 Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5kap. 1 Vårdgivaren skall fortlöpande bedöma om det finns risk för att händelser skall kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitét. För varje sådan händelse ska vårdgivaren 1. Uppskatta att händelsen inträffar och 2. bedöma vilka negativa konsekvenser som skulle kunna bli följden av händelsen All personal inom elevhälsans medicinska del ansvarar för att identifiera och rapportera risker som kan medföra negativa händelser eller tillbud i verksamheten och för enskilda elever. Stora förändringar i verksamheten kan också påverka patientsäkerheten. MLA ansvarar för att tillsammans med berörda professioner göra en bedömning/riskanalys och informera rektor och verksamhetschef för ev. åtgärder. Verksamhetschefen ansvarar för att uppmärksamma och påtala risker till vårdgivaren. Hälso- och sjukvårdpersonalens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, 6kap. 4 och SOSFS 7kap. 2 p 5 Hälso- och sjukvårdspersonal är skyldiga att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Personalen skall rapportera till vårdgivaren risker och händelser som skulle kunna medföra en vårdskada. Avvikelser Skolsköterskor och skolläkare rapporterar till MLA och rektor händelser som har medfört skada eller hade kunnat medföra skada för elev i samband med vård och omhändertagande. MLA ansvarar för händelseanalys.mla och verksamhetschef ansvarar för åtgärder och tidsplan.mla sammanställer och återför resultat och åtgärder från avvikelsehanteringen till verksamheten. Klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5kap. 3, 7kap. 2 p6 Verksamhetschef och rektor tar emot och utreder klagomål och synpunkter. I frågor som rör patientsäkerhet är MLA den stödjande funktionen. Sammanställning och analys SOSFS 2011:9, 5kap. 6 Inkomna klagomål och synpunkter skall sammanställas och analyseras för att vårdgivaren skall kunna se mönster och trender.

8 Barnkonsekvensanalys Alla elever i de kommunala grundskolorna,gymnasium samt Montessori friskola ska erbjudas en likvärdig skolhälsovård.vilket är av stor vikt för barnens utveckling mot hälsosamma val och goda resultat i skolan. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3kap. 4 Vårdgivaren skall ge patienter och närstående möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet. All hälso och sjukvård är med några få undantag frivillig.det är den som har hälsoproblem eller vårdnadshavare till minderårig som avgör om hon/han skall söka vård.samtycke till vård,undersökning eller behandling är i de flesta fall muntlig men vid vaccination efterfrågas skriftligt medgivande. Information lämnas skriftligt till vårdnadshavare: inför genomförande av vaccinering och eventuella biverkningar. Vid planerade hälsobesök ges information om vidtagna åtgärder och uppföljning i samråd med vårdnadshavare om inte eleven är myndig. Resultat SFS 2010:659 3kap. 10 p3 Vilka resultat som har uppnåtts i verksamheten av genomförda åtgärder. Strukturmått På de gemensamma träffarna utbytes kunskap och erfarenheter. Skolsköterskorna samarbetar för att säkerställa och utveckla säkra rutiner Skolsköterskorna har haft kompetensutveckling under året Det har funnits skolsköterskeförstärkning på en av kommunens grundskolor med 50% Processmått Journalanteckningar dokumenteras inte alltid i direkt anslutning till elevbesöken pga hög arbetsbelastning. Resultatmått Åstadkomma trygghet och kvalitet i skolhälsovården genom uppdaterad och evidensbaserad verksamhet där rutiner kontinuerligt analyseras och omprövas.

9 Övergripande mål och strategier för 2014 Arbeta för att dokumentation förs likartat i alla elevjournaler så att information och data lättare kan vid behov tas fram och jämföras mellan elever,årskurser och skolor.tillgång till statistik genom detta förfarande. Förutsättningen är att återkommande fortbildning inom journalhantering och tekniskt handhavande blir fortsatt möjligt. Med hjälp av framtaget prognosunderlag arbeta för en 50%-ig utökning med behörig skolsköterska med tanke på asyl och invandrarbarn. Säkerställa snabb information om nyheter som berör verksamheten,till alla inom skolhälsovården genom utskick med e-post. Årlig uppdatering av Basprogram samt Metodbok. Säkerställa dokumentation av vaccination i Svevac. Genomgång av eventuella avvikelserapporter,kvalitetsrutiner och kvalitetssäkring. Påbörja vaccination av asylsökande barn och ungdomar under 18 år.