Institutionen för Medicin Avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa. STUDIEHANDLEDNING LÄ0 23M Tidig yrkeskontakt B, 1,5 högskolepoäng Grundnivå

Transkript

1 1 Institutionen för Medicin Avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa STUDIEHANDLEDNING LÄ0 23M Tidig yrkeskontakt B, 1,5 högskolepoäng Grundnivå Inplacering: Kursen ingår i läkarprogrammet HT 2016 Kursledare Marie Walther, marie.walther@allmed.gu.se Bernhard von Below, bernhard.von.below@gu.se Dominique Hange, dominique.hange@vgregion.se Kursansvarig: Professor Ulf Lindblad Maj Walther M, von Below B, Hange D, Waller M, Wilhelmson K, Wahlqvist M, modifierad efter Hellquist G, Rödjer S, von Below B,

2 2 Tidig yrkeskontakt B 1,5 hp (4½ dagar) Kursbeskrivning Det övergripande syftet med kursen i Tidig yrkeskontakt är att Du får en orientering och en introduktion till Ditt framtida läkaryrke. Det sker genom att Du tidigt i utbildningen får inblick i en läkares vardag och därigenom får kännedom om vilka kunskaper och färdigheter en läkare behöver. Flertalet av de kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som Du gradvis utvecklar under kursen examineras i praktiken på kursen i konsultationskunskap på termin 5. Momenten i Tidig Yrkeskontakt är också koordinerade till innehållet i den kursen. Din första termin av Tidig yrkeskontakt lade tonvikten på introduktion och orientering. Du har fått en inblick i en läkares arbetsvillkor och kanske träffat någon med annan vårdyrkeskompetens som arbetar kring patienten. TYK B ger en påbyggnad av ditt lärande av professionell utveckling (PU) under TYK A och länkar vidare mot TYK C med fortsatt träning av kroppsundersökning och aktivt deltagande i seminarier om mänskliga rättigheter, genus, patientbemötande och skönlitteraturens betydelse i läkarutbildningen. Under TYK B kommer du att träffa läkare, övrig vårdpersonal och patienter inom specialistsjukvård, vanligen vid något av regionens sjukhus. Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) hos handledarutbildade kliniskt verksamma läkare under tre dagar. Seminarium Etik: 1/2 dag. Människosyn och människovärde i vården. Eget val: Självvald aktivitet 1 dag med efterföljande skriftlig rapport. Maj Walther M, von Below B, Hange D, Waller M, Wilhelmson K, Wahlqvist M, modifierad efter Hellquist G, Rödjer S, von Below B,

3 3 Lärandemål Efter avslutad kurs skall förväntas studenten kunna: Kunskap och förståelse - Diskutera patientens perspektiv och basala begrepp i en patientcentrerad konsultation - Diskutera basala begrepp inom medicinsk etik (människosyn och människovärde i vården, etiska aspekter i klinisk vardag) - Diskutera samspelet mellan patient och läkare Färdigheter och förmåga - Vara orienterad i och kunna utföra några grundläggande moment i kroppsundersökning relevanta för respektive VFU-placering Värderingsförmåga och förhållningssätt - Beskriva egna upplevelser och erfarenheter från studiebesök i vården (Eget val) eller motsvarande och kort reflektera över dem. Arbetsformer Kursens arbetsformer består av katedral föreläsning, seminarium och gruppdiskussioner samt upplevelse/erfarenhetsbaserat lärande i verksamhetsförlagd utbildning (VFU) med handledning och reflektion i grupp. En självvald aktivitet Eget val redovisas skriftligt (vanligast är studiebesök på olika arbetsplatser i sjukvården). Former för bedömning Kursdeltagaren skall för godkänt resultat på kursen ha Deltagit i obligatoriska kursmoment: - i samtliga tre VFU-dagar, - i seminariet - lämnat in individuell skriftlig redovisning av momentet Eget val. Missade obligatoriska moment tas igen enligt direktiv från kursansvarig lärare. Information ges på GUL. Maj Walther M, von Below B, Hange D, Waller M, Wilhelmson K, Wahlqvist M, modifierad efter Hellquist G, Rödjer S, von Below B,

4 4 TIDIG YRKESKONTAKT VERKSAMHETSFÖRLAGD UTBILDNING (VFU) ALLMÄNNA PRAKTISKA ANVISNINGAR Förberedelse. Planera dagarna tillsammans. Huvudregeln är att följa strukturen och turordningen i studiehandledningen. Gå igenom hela terminens innehåll från början. Någon gång kan det passa bättre att ta praktikdagarna i en annan ordning. Ett framgångsrikt arbete beror i hög grad på att samtliga är förberedda och vet vad uppgifterna går ut på och har tid. I handledarens uppgift ingår även att med utgångspunkt i lärandemålen och studiehandledningen även kunna improvisera utefter studenternas önskemål och dagens möjligheter. I studenternas förberedelser ingår också läsning av litteraturen i studiehandledningen och eventuella material till seminariet. Genomförande. Som student bör du få många tillfällen att samtala med patienter, anhöriga och vårdpersonal. Viktigt att det sker i var och ens takt och kan därför göras på egen hand eller tillsammans med en kamrat eller handledare. I studiehandledningen finns förslag på frågor att ställa till patienterna. I kursen ingår också att träna klinisk undersökning/status, såsom allmäntillstånd, munhåla, hjärta, lungor, perifera kärl och blodtryck. Andra lämpliga praktiska uppgifter är omvårdnadsarbete, såromläggning, EKG-tagning, eller annan klinisk undersökning. Redovisning Här finns möjlighet att träna förmågan att beskriva iakttagelser på ett tydligt och begripligt sätt. Att bli bekant med ord och begrepp, som används av läkare och annan vårdpersonal. Att dela erfarenheter och på så sätt få mer kunskap och erfarenheter än bara sina egna. Diskussion. Här ges tillfälle att diskutera professionellt förhållningssätt, t ex bemötande, frågor om etik och samarbete. Ta också upp frågor kopplade till pågående studier i histologi, fysiologi, farmakologi och biokemi. Feedback. Genom att ge varandra stöd och uppmuntran bidrar du till andras professionella och personliga utveckling. Detta skapar också större trygghet, tillit och glädje i gruppen. Träna på att tala om allt du tror att de andra har glädje av att veta. Ibland vill man ge feed-back som handlar om att göra någon uppmärksam på ett

5 5 beteende, som man tycker någon bör känna till för att kunna göra en förändring. Tänk då på att uttrycka dig på ett sätt, som gör att hen inte blir sårad, skäms, känner sig dum eller blir försvarsinställd. Att få en ärlig uppmuntrande feedback är oerhört viktigt för såväl handledare som studenter och definitivt för patienten under olika sjukdomsfaser. Reflektion. Upplevelser, som är särskilt viktiga att reflektera över är sådana som gör att man känner det här är vad medicin verkligen handlar om och sådana upplevelser, som berör, skapar nyfikenhet och intresse men också sådana som väcker oro, stress eller andra känslor. Kan göras under dagens gång eller som avslutning på dagen. I ett reflekterande samtal kan värderingar, attityder och känslor klargöras och kläs i ord. Reflektion räknas som en viktig förutsättning för att erfarenheter skall bli lärdomar, som också kan behållas. Avslutning. Ansvarig handledare och studenter bör samlas efter varje dag för en genomgång av dagen och en stund för eftertanke. Det är särskilt viktigt att ingen går hem utan att ha fått dela eventuella obehagliga upplevelser. Gruppens arbetssätt Ägna en stund vid ett par tillfällen att tala om gruppens arbetssätt. Vad fungerar bra? Vad kan göras annorlunda?

6 6 TIDIG YRKESKONTAKT VERKSAMHETSFÖRLAGD UTBILDNING (VFU) FÖRSTA DAGEN PÅ SJUKHUS Syfte. Få en inblick i er praktikplats på sjukhuset och lära känna er handledare. Träffa en patient. Eventuellt repetera innebörden av tystnadsplikten. Egen förberedelse. Planera för att komma i tid till din praktikplats, samordna dig med dina gruppkamrater. Läs Studiehandledningen inklusive lärandemålen Samling. Praktisk information om arbetsplats, personal, tider, arbetsklädsel, kaffekassa, telefon, lunch etc. Dagens uppgift. Rundvandring på avdelningen/kliniken, träffa personal och någon eller några patienter under dagen. Få information om vad övrig personal runt patienten gör. Vilken typ av patienter kommer till denna klinik? För egna minnesanteckningar. Benämn upplevelser och erfarenheter. Fäst ned korta stödord på praktikplatsen, som du sedan kan utveckla när du skriver färdigt din minnesanteckning efter dagen. Någon särskild händelse eller människa, som berört dig, tankar och känslor, frågor som väckts. Du behöver ha din dokumentation som stöd för minnet. Du skall använda din anteckning när du skriver en reflekterande text om två terminer. Spara i din egen PU-portfölj. Redovisning, diskussion och muntlig reflektion i grupp. Fundera över iakttagelser och upplevelser som Du fått under förmiddagen. Fundera över vad som skiljer sig och vad liknar arbetet på sjukhuset jämfört med på vårdcentralen? Förberedelse till nästa gång. Förbered dig också genom att läsa igenom innehållet i Andra VFU-dagen.

7 7 ANDRA VFU- DAGEN Varför söker/vårdas patienten på sjukhus? Orientering i sjukhusläkarens arbete. Syfte. Att få en inblick i vad för sorts problem - symtom patienten söker för eller vårdas för på sjukhus. Att få en bild av hur en sjukhusläkares arbetsdag och arbetsvillkor kan se ut och hens upplevelser under en dags möten med patienter och medarbetare. Egen förberedelse. Fundera över om du vill delge gruppen dina eller en närståendes erfarenhet av att söka sjukhusvård. Samling. Funderingar efter första dagen. Dagens uppgift. Följa med din handledare eller någon annan vidtalad läkare. Formulera hur du vill presentera dig och några lämpliga öppna frågor till de patienter som är tillfrågade och har accepterat att tala med en läkarstudent. T ex: Vad söker du för idag? Vad vårdas du för? Vad får du för hjälp? Vad hoppas du att få hjälp med? Se nästa sida, Förslag på öppna frågor (samma som du använde på vårdcentralen). Du kommer att få delta vid och själv pröva på vissa moment av kroppsundersökning, anpassat till just din praktikplats (fr a lyssna på hjärta och lungor samt blodtryckstagning) Fortsätt föra egna minnesanteckningar. Spara i din egen PU-portfölj. Redovisning, diskussion, feedback och reflektion i grupp. Det kan vara intressant att fundera över varför patienten kom just idag/är inlagd, varför inte alla med liknande symtom söker läkare. Vilka sjukdomar har patienterna på den mottagning eller vårdavdelning du är? Får/fick patienten den hjälp han/hon förväntade sig? Vilka förutsättningar krävs för att skapa god kontakt mellan patient och läkare? Hur var det för dig att tala med en patient? Vilka funderingar hade patienten inför ronden/läkarbesöket? Förberedelse till nästa gång. Förbered dig genom att läsa igenom innehållet i Tredje VFUdagen.

8 8 FÖRSLAG PÅ ÖPPNA FRÅGOR (modifierat efter Kirsti Malterud) Vad söker du för idag/varför vårdas Du här på avdelningen? Hur började det? Hur upptäcktes din sjukdom? Vad får du för behandling/för hjälp? Är det något du skulle vilja ha hjälp med av din läkare/av vårdpersonalen? Hur har du blivit bemött? Vad vet du om din sjukdom? Hur har du fått dessa kunskaper? Hur påverkar sjukdomen din vardag? Praktiskt? Känslomässigt? Vad har du för stöd (familj, vänner, grannar, hemtjänst?) Hur kan du själv påverka din sjukdom/din hälsa? Vad har du prövat att göra åt det? Vad är anledningen till att du kommer just idag/ligger inlagd just nu? Vad har du själv för funderingar om vad som är fel? Vad tror du är orsaken till ditt problem/dina symtom? Är det något särskilt du är bekymrad över?

9 9 TREDJE VFU-DAGEN: Vad händer i mötet med patienten? Syfte. Att få en uppfattning om vad en läkare på just denna klinik är uppmärksam på när hen först möter en patient. Att bli uppmärksam på dina egna sinnen syn, hörsel, känsel och lukt - och din inlevelseförmåga i mötet med patienter. Samling. Funderingar från föregående gång Dagens uppgift. Du genomför denna uppgift tillsammans med din handledare eller en annan läkare. Du kommer att få vara med vid några patientmöten. Du kommer att få lyssna på hur patienterna med egna ord beskriver hur det är att t ex vara andfådd eller ha klåda. Du kommer också att få träna din lyhördhet för patienternas sinnesstämning. Du kommer att få delta vid och själv pröva på vissa moment av kroppsundersökning, anpassat till just din praktikplats (fr a lyssna på hjärta och lungor samt blodtryckstagning) För egna minnesanteckningar. Spara i din egen PU-portfölj. Redovisning, diskussion, feedback och reflektion i grupp. Du redovisar dina iakttagelser. Vad är det en läkare är uppmärksam på när hen först möter en patient på din klinik? Vad lade du märke till? T ex vilka ord använde patienten för att beskriva sin andfåddhet? Förstod du hur patienten kände sig? Hur kände du dig själv som student när du träffade patienten NN? Hur stor del av förståelse och diagnostik kan klaras med samtal anamnes och status? Avslutning. Hur har det fungerat i gruppen? Tankar? Funderingar? Seminarium om medicinsk etik Att urskilja etiska aspekter i klinisk vardag, ½ dag Hur kan man urskilja medicinsk-etiska aspekter i klinisk vardag? Med utgångspunkt i denna fråga introducerar seminariet några grundbegrepp i etisk analys, människovärde och människosyn i vården. Seminariet utgår från de studerandes egna intryck från kliniken. Arbetsformer: diskussion i liten grupp varvat med föreläsning och diskussion i storgrupp.

10 10 EGET VAL - TYK B För att under TYK ge möjlighet att tillgodose personliga önskemål vad gäller att få erfarenhet av sjukvård eller till sjukvård relaterad verksamhet samt att bredda eller fördjupa kursens innehåll har vi infört momentet Eget val. Av ekonomiska skäl kan vi ej bidra med reseersättning eller handledararvode. Du är genom universitetet försäkrad under schemalagda VFU-dagar (se sid 11), vilket också gäller för Eget val men endast det antal dagar som är schemalagt! Planera i god tid! Det finns en dag schemalagd dag för denna aktivitet. Direkt efter ditt studiebesök skriver du en kort redovisning (minst 200 ord i Wordformat) om -bakgrunden till ditt val och något om -vad du fått ut av dagen. Skicka sedan in texten via GUL senast Följ anvisningar i GUL. Kommer texten in senare kan vi inte garantera att godkänd kurs registreras i Ladok till terminsslutet. Förslag på aktivitet på Eget val-dagen: Studiebesök Här kan du få möjlighet att besöka någon verksamhet, som intresserar dig, men som inte finns inom din egen TYK. Detta kan göras individuellt, två och två eller i grupp. Introduktionsbrev till den/de du vill besöka finns att hämta från GUL. Behöver du hjälp att få namn på någon kontaktperson inom den verksamhet du vill besöka kan du fråga din handledare, kurskamrat eller äldrekursare. Redovisas skriftligt enligt ovan. Öppen föreläsning utställning teater, film, bok Här kan du välja att fördjupa någon aspekt av kursens syfte genom att gå på någon föreläsning eller kulturaktivitet. Redovisas skriftligt enligt ovan. Av ekonomiska skäl kan vi ej bidra med reseersättning eller handledararvode. Du är genom universitetet försäkrad under schemalagda VFU-dagar (se sid 12), vilket också gäller för Eget val men endast det antal dagar som är schemalagt!

11 11 Litteraturlista TYK B Litteraturlistan är reviderad Foldevi M, Wahlqvist M, Konsultationen mötet mellan patient och läkare. Kapitel ur lärobok: Andersson S-O, Björkegren K, Foldevi M, Lindgren S, Rödjer S, Seeberger A, Troein Töllborn M, Wahlqvist M. Professionell utveckling inom läkaryrket. Stockholm: Liber 2012 Etiska regler för läkare. Sveriges Läkarförbund pdf Material i TYK B seminarium. Etiska aspekter i läkarens kliniska vardag Ågård A, Lynöe N, Nilstun T, Sallin K. Studenter behöver få träna etik under klinisk praktik. Läkartidningen 2009:106; Malmström C. Är det dödshjälp eller en anpassning till situationen? Patientens vilja måste väga tyngre och efterfrågas mer. Reportage om medicinsk etik. Läkartidningen 2002;99: Wilhelmson B. Från engagerad läkarstuderande till reflekterande ST-doktor.»Varje student måste mötas som en blivande kollega». Intervju. Läkartidningen 2000;97: Info om GUL: Kursledning, kontaktuppgifter TYK B: Marie Walther, kursledare, tel , marie.walther@allmed.gu.se Bernhard von Below, kursledare, tel , bernhard.von.below@gu.se Dominique Hange, kursl. tel , dominique.hange@vgregion.se Maria Waller, bitr kursl. Tel , maria.waller@gu.se Helen Borgkvist, utbildningsadm., tel , helen.borgkvist@allmed.gu.se Professor Ulf Lindblad, kursansvarig

12 12 Försäkring Du är automatiskt försäkrad i universitetets Personskadeförsäkring för studenter, så fort Du blivit inskriven. Den försäkringen gäller t ex om Du skulle råka ut för någon skada eller smittas av sjukdom under praktiken. Kontakta i så fall kursadministratören för TYK.

13 13 BILAGA: INTRODUKTIONSBREV TILL ANSVARIG VERKSAMHETSCHEF/VÅRDENHETSCHEF/CHEF I ÖVRIG VERKSAMHET År 2001 startade kursen i Tidig Yrkeskontakt vid Läkarprogrammet, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet. Kursen är upplagd som en strimma på 7,5 högskolepoäng under de fyra första prekliniska terminerna. Liknande kurser finns på samtliga medicinska högskolor i vårt land. Kursens syfte är att tidigt i utbildningen introducera studenterna i läkarrollen och i sjukvårdsarbetet med syftet att därigenom få kunskap, färdigheter och orientering i ett framtida läkaryrke. Kursen syftar också till att lägga en tidig och god grund för en professionell och personlig utveckling. Under andra och tredje terminen på kursen i Tidig yrkeskontakt har läkarstudenterna ett moment, som vi kallar Eget Val. Syftet med denna dag är att läkarstudenterna skall få möjlighet att besöka och få en inblick i en vårdenhet med en medicinsk verksamhet som de själva är intresserade av. Studenterna har hittills i kursen deltagit i läkarens arbete och under handledning även fått tala med patienter och tränat enklare kliniska undersökningar. Några har också hunnit följa med i arbetet tillsammans med olika yrkesgrupper. De har vid minst två tillfällen gått igenom innebörden av tystnadsplikten. De är vaccinerade enligt gällande regler för sjukhuspersonal. De är anslutna till universitetets personförsäkring, som gäller om de skulle råka bli skadade på väg till och från praktikplatsen eller under själva praktikdagen. Vi vore mycket tacksamma om ni vill bereda denna student möjlighet att få en inblick i er verksamhet. Någon person behöver ta emot studenten och introducera honom/henne för dem som är villiga att låta studenten följa med under dagens arbetsmoment. Det bästa är om samma person också har tid för ett kort avslutande samtal innan studenten går hem. Hur har dagen varit? Kontakta oss gärna för ytterligare information. Med vänliga hälsningar Marie Walther och Bernhard von Below, kursledare för Tidig Yrkeskontakt, Avd för allmänmedicin, Sahlgrenska akademin Tel marie.walther@allmed.gu.se bernhard.von.below@gu.se

14 14