Rapport från processledargruppen för professionell utveckling på läkarprogrammet vid Sahlgrenska akademin

Transkript

1 Rapport från processledargruppen för professionell utveckling på läkarprogrammet vid Sahlgrenska akademin Projekttid VT11-HT13 Liisa Carlzon Katarina Jood Elisabet Lönnermark Mats Wahlqvist Anders Ågård Anna Ruus (studentrepresentant) 1

2 Implementering av handlingsplanen för professionell utveckling (PU) Uppdraget för PU-ledargruppen var att implementera handlingsplanen för PU antagen Förutom skapandet av PU-ledargruppen med fem PU-ledare innefattar handlingsplanen fyra delar: 1) Formulera tydliga lärandemål, 2) skapa progression, 3) utveckla examinationer och 4) involvera yngre läkare och äldre studenter. Handlingsplanen grundar sig på resultatet i PU-kartläggningen från juni I den framgick att ett flertal kurser hade lärandeaktiviteter kopplade till något av PUområdena men, det var en dålig samordning mellan kurserna. Examinationer av PU på avancerad nivå förekom sparsamt. Kopplingen mellan aktiviteter, lärandemål och examinationer var ofta bristfällig eller obefintlig. I denna rapport beskrivs PU-ledargruppens arbete med handlingsplanens olika delar kort. Mer detaljerad rapport om bakgrund, vetenskaplig förankring och processbeskrivning av PUledargruppens arbete finns att läsa i halvtidsrapporten från november ) Formulera tydliga lärandemål för PU PU-ledargruppen tog fram definierade professionella kompetensmål för professionell utveckling i läkarprogrammet, som antogs maj 2011 och är en bilaga i utbildningsplanen. Lärandemål på många kurser har reviderats för att bättre stämma överens med kursinnehållet och examensmålen. I enlighet med den högskolepedagogiska modellen constructive alignment bör lärandemålen styra vilka lärandeaktiviteter och examinationsformer som används. Fortsatt arbete behövs för att både handledare och studenter skall vara medvetna om lärandemål för kurser, placeringar och enskilda lärandemoment. Nationellt samarbete har påbörjats för att se över och harmonisera examensmålen på landets läkarutbildningar. 2) Skapa progression av PU genom hela programmet Bra progression för ämnesövergripande ämnen är en utmaning på ett läkarprogram med många korta kurser. För att studenten skall kunna uppnå samtliga mål för läkarexamen krävs ett långvarigt och samordnat lärande, över kursgränserna. Intensivt arbete med att skapa tydligare progression pågår bl. a. inom områdena vetenskaplig metodik och konsultation, i samarbete med berörda kursledare.i takt med att PU-inslagen på programmet vidareutvecklas kommer det att behövas kontinuerliga justeringar. Fortsatt samarbete mellan kursledare är avgörande för detta utvecklingsarbete. 3) Utveckla examinationer Professionell utveckling examineras i dagsläget inte i tillräcklig utsträckning, ffa gäller det lärandemål som rör värderingsförmåga och förhållningssätt. För att PU-målen ska examineras på ett på ett adekvat, rättvist och rättssäkert sätt behöver handledare och lärare utveckla sin kompetens i såväl pedagogik som i PU-ämnen. Många examinationer bör vara formativa och ske i samband med VFU-placeringar, vilket i sin tur ställer krav på organisation och engagemang bland kursledare, amanuenser och kliniska handledare. 2

3 För att kunna bedöma studentens aktuella kompetensnivå i relation till PU-målen behövs kontinuitet i klinisk miljö mellan studenter och handledare. Det ger en mycket bättre grund för specifik feedback som stödjer utvecklingen av studenters PU-förmågor och förhållningssätt. Längre kontakter med utbildade kliniska handledare över tid skulle ge avsevärt bättre förutsättningar för att studenten skall nå måluppfyllelse av de flesta PU-målen. Lärandet av värderingsförmåga och förhållningssätt sker över en lång tid och kräver egna erfarenheter, upplevelser och reflexion. Därför är det viktigt att utveckla examinationsformer där bedömning av studentens förmåga att använda och integrera olika kunskaper och kompetenser i komplexa situationer kan bedömas. Ett gott exempel på framgångsrikt utvecklingsarbete är den utveckling av PU-undervisning och examinationer som skett i medicinkursens VFU. Lärstödjande hjälpmedel och studieuppgifter har tagits fram och testats, med framgång. Implementering i regionen kommer att ske kommande år. PU-ledargruppen gör bedömningen att ett systematiskt utvecklingsarbete inkluderande regelbundna lärarmöten, utvecklingsinitiativ från kursens lärare, upprepade arbetsmöten med PU-ledargruppen samt ett tydligt långsiktigt övergripande ledarskap för kursen i internmedicin, har utgjort framgångsfaktorer. 4) Engagemang av yngre läkare och äldre studenter Allt fler ST-läkare och AT-läkare har fått kunskap om PU och handledning i och med att de gått kursen i klinisk handledning av medicine studenter med handledning i PU-ämnen som ett centralt tema. Kursen i mänskliga rättigheter för lärare har också haft flera yngre läkare som deltagare. Några av dem har redan hunnit undervisa i mänskliga rättigheter på läkarprogrammet. PUledargruppen har gjort flera besök på läkar- och lärarmöten på olika enheter för att informera om PU. PU-ledargruppen har involverat studenter i olika projekt och handlett några examensarbeten med kopplingar till PU. Om framtiden Pedagogisk modell för PU För att progressionen och examinationen av PU-ämnen skall vara möjligt föreslår PU-ledargruppen ev pedagogisk modell för PU på läkarprogrammet vid SA. Tanken med modellen är att studenter skall kunna få mängdträning av PU-färdigheter integrerat till andra studiemoment samtidigt som det vid flera tillfällen under programmet bör finnas sk.stationer med samlade dagar med PUundervisning. Examination av vissa PU-kompetenser bör ske samlat, vid s.k. PU-stationer (se fig). Andra typer av kompetenser kräver examinationsformer i klinisk miljö eller integration med andra studieuppgifter. De behöver därför examineras longitudinellt, under delar av de första studieåren och framförallt under VFU i den senare delen av utbildningen. 3

4 PU-mosaik med stationer Skapa progression Användning/ träning/ examination av Användning/ träning/ examination av Användning/ träning/examination av Sista terminen Första terminen Programövergripande projekt Under projekttiden har några större programövergripande projekt påbörjats för att säkerställa progression och examination av vissa kompetenser. Nedan följer exempel på några projekt som pågår för tillfället. * Webbaserat lärandestöd i vetenskaplig metodik skall ge studenter möjlighet att repetera kunskaper inför examensarbetet och också möjliggöra kunskapsinhämtning i individuell takt. * Programövergripande konsultationsmall skall tydliggöra progressionen i konsultationen för både lärare och studenter och därmed underlätta för framåtsyftande lärande och examinationer. * Min PU-portfölj är en samling av dokument och erfarenheter som studenten bygger på under hela läkarprogrammet. Reflexionstexter där studenten kan använda material och erfarenheter från tidigare kurser och blicka framåt skall hjälpa studenten i sin professionella utveckling. Reflexionsdokument i portföljen ät tänkta att fungera som examinationsmoment inom värderingsförmåga och förhållningssätt. Utmaningar i framtiden Det är en viktig framtida uppgift att förstärka lärandet av PU-kompetenser i den medicinska vardagen genom att öva och bedöma dem, både separat och i mer komplexa sammanhang. Att säkerställa handledarkompetens och handledarkontinuitet är en stor utmaning, inte minst när mängden studenter och behovet av handledare ökar. 4

5 Kvalitetssäkring av klinisk handledning i VFU har central betydelse då mycket av lärandet inom professionell utveckling sker i VFU. Att göra PU tydligt och relevant för studenten där den befinner sig är en förutsättning för lärande och handlar mycket om den professionella identiteten och kulturen som lärare och handledare förmedlar. Ny läkarutbildning och regionalisering kommer att innebära stora strukturella förändringar och det är viktigt att man då skapar förutsättningar för handledare och studenter att undervisa och lära sig professionella färdigheter i vårdens vardag. Framtidens läkarutbildning kommer att ställa höga krav på examinationer inom samtliga delar av läkarutbildningen. Man bör ta ställning till hur man på läkarutbildningen vid Sahlgrenska akademin skall säkerställa att samtliga studenter nått målen vid examination och eventuell samtidig legitimation. Sammanfattning: - PU utgör idag ett legitimt inslag; kunskapsnivån och intresset för PU har ökat bland programmets lärare - Jämfört med PU-kartläggningen från 2010 finns det nu fler lärandeaktiviteter och de är bättre samordnade. - Nya PU-examinationer har introducerats. Fortsatt utveckling av examinationer behövs, både på kurs- och programnivå. - Fortsatt utveckling och kvalitetssäkring av VFU och klinisk handledning är av central betydelse för PU. - Framgångsrik PU-undervisning kräver ofta små studentgrupper vilket ställer krav på handledarvolym. - Framgångsrik PU-undervisning kräver ofta individuell feed-back till studenter i komplexa situationer vilket ställer krav på handledarkompetens. Det finns fortsatt behov av externa lärare inom vissa PU-områden. - Kontinuerlig utvärdering av pedagogisk verksamhet inklusive PU behövs för att säkerställa utbildning av hög kvalité i framtiden. - Samarbete med andra program inom Sahlgrenska akademin för både lärare och studenter är angeläget. - Akademisk förankring inom PU-områden är en förutsättning för högkvalitativ verksamhet. För detta behövs stabilitet och kontinuitet i de organisatoriska förutsättningarna för lärare som är involverade i utvecklingen av PU-kompetenser. Länkar: PU-ledargruppens hemsida på GUL där både rapporter och aktuell information finns tillgängligt: 5