Verksamhetsuppföljning av avtal utifrån Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL)

Transkript

1 1 (5) HANDLÄGGARE TEL DIREKT DATUM Diarienummer Tomas Öberg OSN/2016:168 Joséphine Orling Verksamhetsuppföljning av avtal utifrån Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) La Casa vård- och omsorgsboende Den redovisade uppföljningen är en del av Lidingö stads samlade uppföljning och ger inte en fullständig bild av verksamhetens kvalitet. Andra uppföljningsmetoder är bland annat brukarundersökningar, individuell brukaruppföljning samt den information om patientsäkerhetsarbetet som framgår i tillgängliga vårdgivares patientsäkerhetsberättelse. Förvaltningens synpunkter och bedömning- (SoL) La Casa vård- och omsorgsboende är en spanskprofilerad verksamhet, där alla medarbetare talar både svenska och spanska. Verksamheten är uppdelad i två plan; ett plan om åtta lägenheter med omvårdnadsinriktning och ett plan med 25 lägenheter med demensinriktning. Avdelningen för demensinriktning är uppdelad i fyra mindre enheter som kan avskiljas med en skjutvägg. Totalt rymmer boendet 33 lägenheter, med i dagsläget en person som kommer från Lidingö stad. Boendet har trevliga gemenskapsutrymmen, balkonger och en markterrass. Verksamhetsansvarig berättar att de boende har en mångkulturell bakgrund vilket medför att verksamheten firar flertalet högtider, födelsedagar, helgdagar och nationaldagar under året. Under dessa fester tillreds och serveras måltider som är traditionella för det landet. Utöver dessa aktiviteter finns inom verksamheten en person anställd som aktivitetsledare, som bland annat ansvarar för La Casa-café, promenadgrupper och en skönhetsalong. De boende erbjuds också egen tid med sin kontaktperson. Verksamhetsansvarig berättar vidare att hon månadsvis skickar ut informationsbrev till anhöriga samt bjuder in till anhörigträffar. Verksamhetsansvarig beskriver att verksamheten ofta har besök av de boendes anhöriga och att de ses som ett givet inslag i verksamheten. Verksamheten har ett eget matkoncept. Verksamheten erbjuder alltid minst två rätter att välja mellan, både till lunch och middag. Verksamhetsansvarig berättar att verksamheten inom kort kommer att byta matleverantör efter att de boende önskat flera spanska och latinamerikanska maträtter. POSTADRESS Lidingö stad Omsorgs- och socialförvaltningen Lidingö BESÖKSADRESS Stockholmsvägen 50 TELEFON vx E-POST omsorg.social@lidingo.se INTERNET

2 Verksamheten bedöms ha ett välfungerande arbetssätt med att följa upp variationen och smakerna på maträtterna som erbjuds. Verksamheten bedöms ha ett välskrivet och komplett ledningssystem för kvalitet. Till ledningssystemet finns rutiner beskrivna om hur arbetet ska utföras för berörda personer. Samtliga medarbetare har tillgång till datorer där ledningssystemet och verksamhetens lokala rutiner finns. Verksamhetensansvarig berättar att en del av introduktionen går igenom ledningssystemets olika delar. För att alla medarbetare ska vara uppdaterade i ledningssystemet anordnar företagets kvalitetschef en central workshop. Verksamheten har ett system för hantering och avvikelser och klagomål. Månadsvis redovisar verksamhetsansvarig inkomna och åtgärdade avvikelser och klagomål för kvalitets- och driftschef. Verksamheten bedöms ha en låg frånvaro bland personalen. För att säkerställa kontinuiteten av medarbetarna för de boende arbetar leverantören med kontaktmannaskap. Kontaktmannaskapet bedöms vara väl utvecklat hos leverantören, där ett exempel är att en medarbetare har till uppgift att säkerställa vikarietillsättning. Verksamheten har bemanning dygnet runt. För att bland annat säkerställa det fortlöpande kompetensbehovet berättar verksamhetsansvarig att de har utvecklat en samverkan med lärosätena samt att verksamheten använder sig av helgungdomar som resurspersonal. Vid granskningen kontrollerades en boendes sociala journal och genomförandeplan. Verksamheten har ett digitalt system för löpande social journalföring. Den granskade journalen visade bland annat att det fanns en löpande journalföring som saknade värdeord och upprättad kronologisk ordning. I systemet fanns även en genomförandeplan som beskrev hur den boende önskade få sin hjälp- och stöd utformad. 2 (5) Den samlade bedömningen av uppföljningen är att La Casa vård- och omsorgsboende bedriver en verksamhet av god kvalitet med ett tydligt kund- och anhörigperspektiv i centrum. Utifrån verksamhetsansvariges beskrivning bedöms också La Casa arbeta väl med att upprätthålla och efterleva de seder och kulturer som finns hos de boende utifrån den mångkulturella miljön. Åtgärder och förbättringar Brister som uppmärksammats i uppföljningen Inga.

3 3 (5) Förbättringsbehov som uppmärksammats i uppföljningen Vid granskningen av den sociala journalföringen saknades ofta åtgärder på de händelser som journalförts. Periodvis saknades också journalanteckningar över längre tidsperioder. Verksamhetsansvarig berättar att hennes avsikt är att starta upp ett boenderåd. Förvaltningen ser positivt på om leverantören utvecklar det sammarbetet så att de boende i än mer och i större utsträckning blir involverade i verksamhetens utformning. Likaså saknas i dagsläget ett anhörigråd. Även där ser förvaltningen positivt på om den samverkansstrukturen upptas. Genomförda åtgärder/förbättringar kommer att följas upp vid nästa avtalsuppföljning. Övriga synpunkter Verksamhetsansvarig berättar att verksamheten är bemannad utifrån det tillstånd som Inspektionen för vård och omsorg (IVO) utfärdat. Trots beslutet och att leverantören har tekniska hjälpmedel för att säkerställa säkerheten, vården och omsorgen för de boende är förvaltningen frågande till den nattbemanning leverantören har. Förvaltningens synpunkter och bedömning- (HSL) La Casa vård- och omsorgsboende bedöms som mycket väl fungerande. Det finns en tydlig organisation och ansvar för den hälso- och sjukvård som bedrivs. Vårdgivarens har på intranätet ett lättillgängligt övergripande ledningssystem som innehåller de styrdokument som krävs, för att säkerställa den hälso- och sjukvård som bedrivs inom ansvarsområdet. Styrdokumenten har lokalt anpassats av verksamhetsansvariga. Inga dokument finns i papper eller pärmar för att säkra aktualitet. Information om ledningssystemet ingår vid introduktion. Därutöver görs en genomgång av ledningssystemet med all personal var åttonde månad genom bl.a workshops av kvalitetschef. För att enligt uppgift förbättra hälso- och sjukvårdsinsatserna har vårdgivaren organiserat sjuksköterskorna i en gemensam hälso- och sjukvårdsorganisation med en samordningssjuksköterska på varje verksamhet. Detta utan att förändra sjuksköterskans omvårdnadsansvar för den enskilde. Vårdgivaren och verksamhetsansvariga inger att i alla delar ha kunskap vad som krävs för att kunna bedriva en god och säker vård inom lagstiftningens krav. Verksamheten använder sig av innovativa lösningar som elektronisk signering för bl.a läkemedelsadministrering och omvårdnadsåtgärder, för att på ett effektivare och bättre sätt säkerställa hälso- och sjukvård och omvårdnaden. Samtliga Kavat vårds ledningsansvariga inom verksamhetsområdet medverkade vid uppföljningsbesöket. Ledningen ger intryck av engagemang, kompetens och ansvarstagande.

4 Trots att all konversation boende och personal är på spanska så är den granskade journalen förd på perfekt svenska. Den granskade patientjournalen följer de krav som framgår i patientdatalagen. Vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse finns inte tillgänglig på vårdgivarens hemsida. Leg. sjuksköterska finns stationerad vardagar kl och helger dagtid kl tid därutöver ansvarar sjuksköterskepatrull för sjuksköterskeinsatser vid behov. Leg. arbetsterapeut är en dag per vecka och vid behov i verksamheten Leg. sjukgymnast/fysioterapeut är en dag per vecka och vid behov i verksamheten Leg. dietist finns att konsultera hos matleverantören för råd och stöd. 4 (5) Åtgärder och förbättringar Brister som uppmärksammats i uppföljningen Inga Förbättringsbehov som uppmärksammats i uppföljningen Information om hur åtkomst till aktuell patientsäkerhetsberättelse är, bör finnas på vårdgivarens hemsida. Omvårdnadsdokumentationen enligt Patientdatalagen kan kompletteras för att säkra en bättre spårbarhet. Rutinen för förskrivningsprocessen av inkontinenshjälpmedel behöver beskrivas. Lidingö stads rutin och kostnadsansvar för medicinsk fotvård behöver följas för att säkerställa att berättigade lidingöbor får det.. Genomförda åtgärder/förbättringar kommer att följas upp vid nästa avtalsuppföljning. Övriga synpunkter Inga.

5 5 (5) Verksamhet Vårdgivare Kavatvård Metod Platsbesök i verksamheten och intervju med verksamhetsansvarig och personal. Genomgång av ledningssystem, rutiner och dokumentation inom SoL och HSL. Medverkande Tomas Öberg, Lidingö stad Joséphine Orling, Lidingö stad Jacqueline Gutierrez Nellie Andersson Lise-Lotte Henretta Ann-Catrin Rönnqvist Befattning Verksamhetsuppföljare (SoL) Medicinskt ansvarig sjuksköterska Verksamhetschef Medicinskt ansvarig sjuksköterska Driftschef Kvalitetschef