Sammanträdeshandlingar
|
|
- Patrik Karlsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott, Produktionsuppdraget och Vård- och omsorgsnämnden Produktionsuppdraget
2 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott Kallelse Sidan 1 av 1 Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott kallas till sammanträde Tid: Plats: kl 10:30 Helenelundsrummet Informationsärenden 1. Upprop 2. Godkännande av dagordning 3. Justering Beslutsärenden 4. Analys av egenregins hemtjänstorganisation Informationsärenden A. Delårsbokslut B. Beslut från Socialstyrelsen C. Fullmakt till Ackordcentralen D. SOLOMs bärande idéer och vision Dnr 2012/0239 VON 2012/0240 VON 2012/0241 VON Dnr 2012/0214 VON Dnr VON 2012/ /0204 Noteringar Noteringar Tjut Noteringar Muntlig information Dokument bifogas Dokument bifogas Dokument bifogas Björn Karlsson Ordförande Leila Koivumäki Sekreterare De handlingar som sänds ut tillsammans med denna kallelse är ett urval av de handlingar som finns i respektive ärende. Den som önskar ta del av det fullständiga beslutsunderlaget kan kontakta vård- och omsorgskontoret.
3 Upprop 1 Godkännande 2 av dagordning Datum och tid 3 förjustering
4 Beslutsärenden
5 4
6 Tjänsteutlåtande Sidan 1 av 1 Dnr 2012/0214 VON-3 Vård- och omsorgsnämnden Analys av egenregins hemtjänstorganisation Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av rapporten och överlämnar den för kännedom till kommunstyrelsens arbetsutskott. Sammanfattning Vård- och omsorgskontoret har låtit göra en utredning av kommunens hemtjänst i egenregi (SOLOM). Anledningen är att verksamheten visar på betydande ekonomiskt underskott, eftersom SOLOMs hemtjänst har alltför höga kostnader i förhållande till gällande ersättning. Utredningen visar att en mer flexibel planering och bemanning är den viktigaste faktorn för att minska kostnaderna. För att uppnå detta föreslås tydligare styrning och tydligare rollfördelning mellan arbetsledare och planerare. Dessutom rekommenderas att den löpande uppföljningen förbättras, samt att stödsystemen för detta säkerställas. Utbildningsinsatser för användandet av TES och Mobipen föreslås. Utredarna rekommenderar även en differentierad ersättning över dygnet samt minskning av momskompensation till de privata utförarna. Även om åtgärderna införs har utredarna svårt att se hur SOLOMs hemtjänst ska kunna sänka sina kostnader till den fastlagda ersättningen, som är relativt låg i Sollentuna jämfört med andra kommuner. Päivi Kabran Avdelningschef för SOLOM Maria Pettersson Utredare Bilaga: Analys av egenregins hemtjänstorganisation,, juni 2012 Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet Turebergshuset Turebergs torg Sollentuna
7 Rådgivningsrapport SOLOM hemtjänst - Nuläge och önskat läge Sollentuna kommun Dag Fagerhem och Fredrik Markstedt pwc
8 SOLOM hemtjänst - Nuläge och önskat läge
9 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning i 2. Uppdraget Bakgrund Uppdrag Genomförande 4 3. Styrning av hemtj änsten Styrning enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV) Om styrning och ersättningssystem Om SOLOM och hemtjänsten Önskvärda förutsättningar för hemtjänst i kommunal regi 7 4. Resultat iakttagelser, bedömningar och rekommendationer Fungerande ledning och styrning Tydliga roller och ansvarsområden Fungerande stödsystem Fungerande och aktuell uppföljning Tillräcklig ekonomisk ersättning SOLOMs åtgärder för att minska underskottet 12 Bilaga 1 Modell för verksamhet med ekonomi i balans Bilaga 2 SOLOMs åtgärdsplan för hemtjänsten - vår bedömning Bilaga 3 Rapport "Analys av egenregins hemtjänstorganisation", juni 2012
10 I l. Sammanfattning På uppdrag av förvaltningschefen för vård- och omsorgskontoret i Sollentuna kommun har vi gjort en genomlysning av kommunens hemtjänst i egenregi (SOLOM). Uppdraget är föranlett av att verksamheten visar betydande ekonomiska underskott och innebär i korthet att göra genomlysande beskrivning och analys av nuvarande organisation och verksamhet. Vi har kartlagt hur verksamheten i dagsläget är organiserad, dimensionering av personalresurser såväl totalt inom hemtjänsten som inom respektive hemtjänstgrupp samt därutöver gjort bedömningar av verksamhetens förutsättningar att nå en ekonomi i balans. Vår sammanfattande bedömning är att SOLOMs hemtjänst för närvarande inte har tillgång till alla förutsättningar för att uppnå en ekonomi i balans. Vi har i vår rapport försökt tydliggöra i vilka avseenden vi ser brister och även föreslagit åtgärder. För höga kostnader iförhållande till ersättningen. SOLOMs hemtjänst har alltför höga kostnader i förhållande till den gällande ersättning. Ett arbete har påbörjats för att sänka kostnaderna och ett antal åtgärder har identifierats och redovisats för nämnden under våren. Vi har dock uppfattat att det uppstått vissa praktiska svårigheter i genomförandet av några av åtgärderna. Vi noterar också en viss tveksamhet inom verksamhetens ledning till om det är möjligt att fullt ut anpassa kostnaderna till ersättningen. Vi konstaterar samtidigt att hemtjänstersättningen i ligger relativt lågt i jämförelse med andra kommuner. Förändringsarbete påbörjat men har ännu ej fått genomslag i verksamheten. Vi har fått intrycket av en organisation som har påbörjat ett förändringsarbete, men där vare sig riktningen eller det konkreta innehållet riktigt har hunnit genomsyra verksamheten. Även hos de "mellanchefer" vi intervjuat har vi mött en osäkerhet, även när det gäller förändringar i organisation inom SOLOM. Vi ser att det i nuläget är viktigt att fånga upp de frågor som kan finnas i verksamheten och ge tydliga besked till såväl arbetsledare som personal. Inom förvaltningsledningen är det också viktigt att det finns en gemensam bild av frågor och åtgärder som är SOLOMs ansvar och vilka frågor som ligger på förvaltningsledningen alternativt utanför förvaltningens ansvar. Tydliggör roller och ansvarsområden inom SOLOM. Det finns ett behov av att tydliggöra hur ledningsorganisationen inom SOLOM ska se ut, så långt det idag går att överblicka. Det gäller bl.a. rollerna som arbetsledare respektive planerare, där det pågår ett arbete för att övergå till en central planering och ökad samordning inom SOLOM. Utveckla uppföljningen. Vi uppfattar att det inom SOLOM finns betydande brister när det gäller möjligheten till löpande och aktuell uppföljning, exempelvis när det utförda insatser i förhållande till beviljad tid samt när det gäller "verkningsgrad" inom de respektive områdena/grupperna. Det finns också en bristande tillit till nuvarande uppföljningsrapporter, bl.a. eftersom de sägs kräva betydande inslag av 1 av 12
11 manuell bearbetning för att få fram centrala nyckeltal. Eftersom detta är av avgörande betydelse för dimensionering och daglig styrning av verksamheten, finns all anledning att prioritera utvecklingen av sådan uppföljning. Det behövs bl.a. gemensamma indikatorer/parametrar för uppföljning av verkningsgraden inom respektive hemtjänstgrupp. Vi noterar också osäkerhet/bristande förståelse för innebörden av centrala begrepp som verkningsgrad respektive utförandegrad. När det gäller utförandegrad ser vi också att det finns anledning även för myndighetsfunktionen att utveckla löpande uppföljning och analys av utförd tid i förhållande till beviljad tid. En jämförelsevis låg ersättning. Enligt aktuella nationella jämförelser ligger hemtjänstersättningen lågt i Sollentuna. Ersättningen baseras på att verksamheten uppnår 83 % verkningsgrad, medan SOLOM redovisar en verkningsgrad på 67 %. Det är vår bedömning att en verkningsgrad på 83 % en mycket stor utmaning för SOLOM. Vi har illustrerat detta genom ett räkneexempel som indikerar en nödvändig verkningsgrad på 75 %, vilket även det kan ses som en jämförelsevis hög ambition om ersättning utgår för faktiskt utförd tid, men som ändå borde vara inom det möjligas gräns. Det kräver dock betydande förbättringar i styrning och uppföljning inom verksamheten. Vi vill också föreslå nämnden att överväga en differentierad ersättning över dygnet, för att öka följsamheten till brukarnas behov. Vidare föreslår vi en översyn av momskompensationen till privata utförare, för att bättre återspegla de faktiska merkostnaderna. 2 av 12
12 r 2. Uppdraget 2.1. Bakgrund I Vård- och omsorgsnämndens årsredovisning för år 2011 år redovisades för SOLOM en negativ budgetawikelse med 9,5 mkr, varav resultatet för hemtjänsten uppgick till minus 13,7 miljoner kronor. Även för år 2012 beräknas resultatet bli negativt. Nämndens resultatprognos per sista mars 2012 innebar för SOLOM ett beräknat underskott för 2012 på 8 mkr, dvs. en negativ avvikelse från budget med 10 mkr. Det beräknade resultatet för hemtjänstdelen var 9,5 mkr. I januari 2011 infördes Mobipen som ett verktyg för att säkerställa att kunden får den tid och de insatser som han/hon är berättigad till utifrån biståndsbeslutet. Mobipen är ett verktyg som elektroniskt registrerar och mäter tiden hemma hos kund och därmed också utgör underlag för ersättning till utförarna samt för kundernas avgifter. Trots planerade och påbörjade åtgärder beräknas inte hemtjänsten i SOLOM nå en ekonomi i balans för år Enligt SOLOMs egna utredningar motsvarar inte nuvarande ersättningsnivåer verksamhetens verkliga förutsättningar avseende kringtid, restid och verkningsgrad. Vård- och omsorgskontoret har därför uppdragit åt att genomföra en beskrivning och analys av hemtjänsten inom SOLOM Uppdrag Grunden för uppdraget har beskrivits i dels offertförfrågan ( ), dels :s offert. Sammanfattningsvis anges där att uppdraget omfattar: Beskrivning och analys av nuvarande organisation. Organisationens förutsättningar och personalanvändning; kartläggning av hur verksamheten i dagsläget är organiserad, dimensionering av personalresurs såväl totalt inom hemtjänsten som inom respektive hemtjänstgrupp. Syftet är bl.a. att beskriva eventuella skillnader avseende vårdbehov och demografisk utveckling mellan olika områden, skillnader mellan arbetade och utförda (debiterbara) timmar totalt och per grupp, fördelning av personalens arbetstid. - Användningen av TES och Mobipen. Utifrån kartläggningen bedöma i vilken utsträckning hemtjänsten (SOLOM) använder TES och Mobipen på ett optimalt sätt. Skälig ekonomisk ersättning. Göra en bedömning om nuvarande ersättningsnivå är rimlig i relation till andra kommuner som infört 3 av 12
13 tidmätningssystem inom hemtjänsten. Det senare skulle göras genom jämförelser med två andra jämförbara kommuner. Under uppdragsperioden har kontinuerliga avstämningar skett med uppdragsgivaren. Uppdraget har därvid kommit att preciseras och delvis justerats, så att vissa delar i det initiala uppdraget tonats ned alternativt tagits bort till förmån för fördjupning inom andra områden. Inför sommaren redovisade vi också våra iakttagelser och bedömningar i en PowerPoint för förvaltningsledningen. Ett tillkommande önskemål under arbetets gång, baserat på ett uppdrag från vårdoch omsorgsnämnden, har inneburit att vi i denna rapport har försökt precisera "ideala" förutsättningar för kommunen att bedriva hemtjänst i egen regi Genomförande Genomförandet av vårt uppdrag har i hög grad baserats på den dokumentation och det material vi fått ta del av genom Vård- och omsorgskontoret, i första hand SOLOM. Vi har gått igenom bl.a: Vård och omsorgsnämndens årsredovisning 2011, Månadsrapport SOLOM mars 2012, Organisationsschema för SOLOM, samt förslag till förändring av ledningsorganisation. Översyn av ekonomi och verksamhetsstyrning inom SOLOMs hemtjänst ( ) Vidtagna åtgärder under 2011 inom SOLOMs hemtjänst ( ). Vidare har vi tagit del av sammanställda uppgifter om beviljad tid, planerad tid och utförd tid för SOLOMs hemtjänst för 2011 samt januari, februari och mars 2012 (sammantaget och uppdelat per hemtjänstgrupp). Som en fördjupning har vi gått igenom motsvarande uppgifter inkl. total arbetstid enligt schema från samtliga hemtjänstgrupper (inkl. kväll) under vecka Dessutom har vi tagit del av hemtjänstens personalkostnader för 2010, 2011 samt jan-april Kvalitativa intervjuer och avstämningar har också skett med ett antal personer som berörs alternativt anses ha insikt i SOLOMs verksamhet. Totalt har 17 personer intervjuats i utredningen. 4 av 12
14 I 3. Styrning av hemtjänsten 3.1. Styrning enligt Lagen om valfrihetssystem (LOV) Hemtjänsten inom drivs som ett kundvalssystem enligt Lagen om valfrihetssystem, som gäller fr.o.m. 1 januari Det innebär att kommunen har fastställt krav och förutsättningar för verksamheten och att alla utförare som är intresserade och som uppfyller kraven har rätt att bli godkända utförare inom kommunen. Ersättning utgår enligt en fastställd taxa, där ersättningen är lika till alla utförare, förutom att privata utförare ges en särskild momskompensation motsvarande 6 % på ersättningen. Aktuella villkor för hemtjänstverksamheten framgår av "Förfrågningsunderlag" daterat Verksamheten regleras i avtal mellan kommunen och godkänd utförare. Avtalen är ett-åriga, med automatisk förlängning Om styrning och ersättningssystem En generell iakttagelse när det gäller styrning inom valfrihetssystem är att det kan vara svårt att redan från början finna rätt nivå på ersättningen. Detta kan också vara en av förklaringarna till att det finns betydande skillnader mellan ersättningarna i olika kommuner. En annan förklaring kan givetvis vara ambitionsnivåer. Våra kommentarer kring ersättningsnivåerna inom Sollentunas hemtjänst återkommer vi till i avsnitt 4.5. När det gäller att finna en lämplig ersättningsnivå finns det olika sätt att göra detta. Dels kan man utgå ifrån den kunskap man har om verksamhetens kostnader i egenregi-verksamheten och baserat på detta göra ett antagande om vilken ersättning som kan göra det attraktivt för externa aktörer att etablera sig inom kommunens hemtjänst. Dels kan man ta reda på vilka ersättningar som betalas ut i andra kommuner, med liknande förutsättningar. Att hitta den lämpliga ersättningsnivån kräver flera avvägningar, dvs. ersättningen ska vara tillräckligt hög för att attrahera flera utförare, men inte så hög att den ger onödigt stora marginaler för den enskilda utföraren. En ytterligare dimension är att ersättningens konstruktion och nivå ska göra det möjligt för kommunen att driva verksamhet i egen regi, om kommunen har den ambitionen. Uppdrag och ersättning kan ses som en form av fördelning av risker mellan beställare (kommunen) och utförare (egenregin eller den privata aktören). Traditionellt söker beställaren att minimera den ekonomiska risken genom att fastställa ersättningsnivåer som ryms inom verksamhetens budget, dvs. risken för att ersättningen inte täcker kostnaden tas av utföraren. Den utförare som lyckas väl med att sänka sina kostnader får därmed möjlighet att tillgodogöra sig ev. vinster i verksamheten. Omvänt kan sägas att den utförare som inte lyckas anpassa sina kostnader till ersättningsnivåerna, också får ta de ekonomiska konsekvenserna av att bedriva en underflnansierad verksamhet. Utföraren får därmed incitament till att minska verksamhetens kostnader. 5 av 12
15 Parallellt med de ekonomiska riskerna finns det givetvis också kvalitetsrisker, dvs risker för att den enskilda brukaren inte får sin service och omvårdnad, till utlovad kvalitet. I det avseendet handlar riskfördelningen i första hand i relationen mellan utförare och brukare. Samtidigt är det ytterst ett ansvar för kommunen att följa upp och säkerställa att kvaliteten lever upp till kommunens ambitioner. Konflikten mellan de kvalitativa riskerna och de ekonomiska kan uppstå i ett läge där utförarens verksamhetskostnader inte fullt ut täcks av verksamhetens intäkter, även om detta inte är ett absolut eller nödvändigt samband. En rimlig slutsats av ovanstående är att det ställs höga krav på beställaren, både när det gäller att ha kunskap om verksamhetens kvalitet och kunskap om verksamhetens kostnader. En viktig del i ersättningssystemen är givetvis den s.k. momskompensationen, d.v.s. skillnaden mellan ersättningen till privata aktörer och egenregin. Grunden för att tillämpa en sådan kompensation är att kommuner och landsting erhåller en särskild ersättning för att kompensera för merkostnader kopplade till att verksamheten inte är momspliktig. Om verksamheten inte är momspliktig, finns heller inte möjlighet att göra avdrag för ingående moms, vilket för att kommuners och landstings inköpskostnader i praktiken blir något högre än för privata, momspliktiga verksamheter. Baserats på antaganden om kommuners och landstings sammantagna kostnadsbild har momskompensationen satts till 6 %. Eftersom detta baseras på kommunens samlade kostnadsbild, finns det alltså inget som säger att kostnadsskillnaderna inom varje sektor skulle motsvara just 6 %. Snarare är det så att i verksamheter som har hög andel personalkostnader motiverar kostnadsbilden en lägre momskompensation. I allt fler kommuner och landsting har momskompensationen inom vård och omsorg justerats ner mot 2-3 %, eller också förbereds sådana förändringar Om SOLOM och hemtjänsten SOLOM är s organisation för den omsorgs- och serviceverksamhet som bedrivs i kommunens egen regi. Fr.o.m ingår SOLOM i Vård- och omsorgsnämndens ansvar och nämnden har därmed både ett s.k. beställaransvar och ett ansvar som utförare av vård och omsorg. Inom Vård- och omsorgskontoret görs en åtskillnad på rollerna genom att beställarrollen organiseras för sig, "myndighetsfunktionen" och utförardelen för sig. SOLOM. Inom SOLOM pågår arbete med att sänka kostnaderna och anpassa dem till gällande ersättningar. Redan i bokslutet för 2011 redovisades vissa åtgärder för att minska underskottet och i ett särskilt tjänsteutlåtande till nämnden i maj 2012 har kontoret redovisat ytterligare åtgärder. Bland de åtgärder som planeras kan bl.a. nämnas "Optimal planering" (med stöd av TES), central bemanning, införande av årsarbetstid samt anlitande av underentreprenör för distribution av matlådor samt inköp av dagligvaror till brukarna. 6 av 12
16 3.4. Önskvärda förutsättningar för hemtjänst i kommunal regi Vid Vård- och omsorgsnämndens sammanträde (produktionsuppdraget) den 8 maj behandlades SOLOMs förslag till åtgärdsplan för att minska underskottet. I anslutning till detta uttalade nämnden att det är värdefullt att även i framtiden ha kvar den kommunala hemtjänsten som utförare och uppdrog till förvaltningschefen att utreda förutsättningarna att driva kommunal hemtjänst med en ekonomi i balans. Med utgångspunkt ifrån uppdraget från nämnden har vi sökt formulera några viktiga förutsättningar för att bedriva hemtjänst i kommunens regi. Ett tydligt uppdrag. Med detta avser vi att verksamhetens uppdrag är tydligt klargjort, i förfrågningsunderlag eller liknande. Det är också av betydelse att kommunen i sin roll som "ägare", klargör förutsättningar och krav på verksamheten Fungerande ledning och styrning. Med detta avser vi i första hand verksamhetens ledning, samt styrningen från förvaltningsledning och nämnd. Tydliga roller och ansvarsområden. Avser den interna roll- och ansvarsfördelningen inom verksamheten. En effektiv resursanvändning. Hur används personalresurserna, finns en ändamålsenlig planering? Fungerande och aktuell uppföljning. En nödvändig förutsättning för effektiv resursanvändning. Fungerande och ändamålsenliga administrativa stödsystem. Förutsättning för uppföljning och planering. Tillräcklig ekonomisk ersättning. I princip bör verksamheten inte åta sig uppdrag där man inte ser möjlighet att balansera kostnader med intäkter. Dessa förutsättningar gäller oberoende av i vilken organisationsform verksamheten ska bedrivas. 7 av 12
17 4. Resultat iakttagelser, bedömningar och rekommendationer Vi vill i detta avsnitt redovisa våra iakttagelser och bedömningar med utgångspunkt från de önskvärda förutsättningar som redovisas i avsnitt 3:4.1 det följande berörs alltså nuläget för SOLOMs hemtjänst inom områdena; ledning och styrning, roller och ansvar, stödsystem, uppföljning och nuvarande ekonomisk ersättning. Här framgår även våra bedömningar och rekommendationer kopplat till ovan nämnda områden samt tillhörande beslutade och aktuella åtgärder (se även bilaga 1 och 2) Fungerande ledning och styrning Nuläge - Vår bedömning Osäkerhet i verksamheten kring förändringar i ledningsorganisation Prioriterade åtgärder - Vår bedömnin Behov av att gä ut med tydlig information om hur ledningsorganisationen kommer att se ut, i första hand t.o.m. årsskiftet Vi får intiycket av en organisation som har påbörjat ett förändringsarbete, men där vare sig riktningen eller det konkreta innehållet riktigt har hunnit genomsyra verksamheten. Även de "mellanchefer" som vi intervjuat uttrycker en osäkerhet. Det ställer krav på såväl SOLOMs ledning som förvaltningsledningen att fånga upp frågorna och där så är möjligt ge tydliga besked till arbetsledare och medarbetare. Förvaltningsledningen och SOLOMs ledning måste också vara överens om vilka frågor/problem som är SOLOMs ansvar och vilka frågor som ligger på förvaltningsledningen alternativt utanför förvaltningens ansvar. Vår bedömning är därför att det finns ett stort behov av att tydliggöra hur ledningsorganisationen ska se ut, åtminstone när det gäller planerade förändringar under året Tydliga roller och ansvarsområden Nuläge - Vår bedömning Prioriterade åtgärder - Vår bedömning Otydliga roller - arbetsledare Renodla arbetsledarrollen i förhållande till respektive planerare (bemanning) planerarrollen. Fullfölj samordnad/central planering. I intervjuerna med arbetsledare och planerare framhålls att det finns flera utvecklingsområden på både ledningsnivå och inom respektive hemtjänstgrupp. Här nämns exempelvis: Vad ska prioriteras/otydliga direktiv? Vad kommer att hända med nuvarande ledning och deras tjänster? Samarbetet i grupperna och över områdena behöver bli bättre. 8 av 12
18 Det finns behov av forum för diskussion och reflektion. Att inte arbetet med optimal planering (ett av förslagen i SOLOMs åtgärdsplan) har kommit längre än det gjort trots att det sedan tidigare varit en prioriterad åtgärd, visar även det på ett behov av att ytterligare tydliggöra rollerna för arbetsledare respektive planerare. Även förslaget att övergå till central planering är en del översynen av roller och ansvarsområden och är därför en viktig del i det fortsatta arbetet. Enligt vår bedömning finns förutsättningar för att både optimal planering och central planering kan vara implementerat fullt ut årsskiftet 2012/ Fungerande stödsystem Nuläge - Vår bedömning Bristande tillit till driftsäkerheten i nuvarande stödsystem. Flera system är inte kompatibla med varandra Prioriterade åtgärder - Vår bedömning Stort behov av att återställa förtroendet för nuvarande och kommande stödsystem, Samtliga intervjuade uttrycker ett missnöje med nuvarande administrativa stödsystem. Från ledningshåll betonas bristen på tillförlitliga uppföljningsrapporter medan arbetsledare och planerare i första hand lyfter fram att det periodvis varit stora tekniska problem. Problembilden förstärks av det faktum att det är svårigheter att få fram tillförlitliga uppgifter om exempelvis beviljad tid enligt Mobipen bl.a. på grund av att det för vissa brukare kan finnas fler än ett öppet/gällande beslut. Övergripande saknas aktuella uppgifter om arbetad tid, då det via systemet inte går att få fram uppgifter om i det här fallet hemtjänsten i förhållande till SOLOM i stort (det går inte att sortera per område). När vi i vårt uppdrag begärt ut sådana uppgifter, har det enligt uppgift krävts manuellt arbete motsvarande cirka 30 timmar, för att få fram förhållandevis tillförlitliga uppgifter. När det gäller de tekniska problem som förknippas med stödsystemen måste dessa snarast åtgärdas och/eller tydliga besked ges om hur problemen kommer att hanteras. Vi ser även ett behov av att skyndsamt genomföra nödvändiga utbildningsinsatser för användandet av TES och Mobipen (kopplat till central planering, optimal planering) Fungerande och aktuell uppföljning Nuläge - Vår bedömning För låg "verkningsgrad". Det krävs ytterligare åtgärder för att anpassa personalanvändningen till kundernas behov. Åtgärdsförslag finns i SOLOM. Prioriterade åtgärder - Vår bedömning Värdera åtgärdsförslag från SOLOM och fastställ vad som ska genomföras. Överväg former för att målsätta och följa upp önskad verkningsgrad. Daglig styrning. 9 av 12
19 Både utförandegrad och verkningsgrad är väsentliga mått att följa upp inom hemtjänsten. "Utförandegrad" definieras som antal utförda timmar hos brukare i förhållande till antal beviljade timmar, medan Verkningsgraden" definieras som antal utförda timmar hos brukare i förhållande till antal arbetade timmar Vi uppfattar att det finns en osäkerhet kring såväl innebörd som användning av dessa begrepp. Det är av stor vikt att begreppen används entydigt inom SOLOM och övriga förvaltningen. Vi har gått igenom tillgängliga uppgifter om beviljad tid, planerad tid, utförd tid och arbetad tid för hela år 2011 samt perioden januari-mars Dessutom har vi begärt in uppgifter för en vecka (vecka 17) under våren 2012, som jämförelse. Utifrån denna genomgång kan vi bland annat konstatera följande: Skillnaden mellan beviljad tid och utförd tid är 23 % för perioden januarimars. Stickprovet från verksamheterna vecka 17 indikerar en ännu större skillnad. Stora skillnader mellan beviljad tid (3 862 h) och justerad beviljad tid (2 446 h) för mättillfället vecka 17 (37 %). Begreppet "justerad beviljad tid" skapar en viss osäkerhet, samtidigt som det även väcker frågor att 37 % av beviljad tid "justeras" bort enligt tillgängligt underlag. Förhållandevis små skillnader mellan grupperna när det gäller verkningsgrad dagtid. Större skillnader i verkningsgrad mellan de grupper som har kvällsturer. Vi ser ett behov av att det inom SOLOM fastställs några gemensamma indikatorer/- parametrar som utgångspunkt för uppföljning av verkningsgrad inom respektive hemtjänstgrupp, vilket även har införts från och med juni En direkt uppföljning av verkningsgraden på hemtjänstgruppnivå ger enligt vår bedömning ökade förutsättningar för en mer aktiv och riktad styrning och kontroll. Eftersom avsikten är att den utförda insatsen så långt ska motsvara det beviljade stödet i innehåll och omfattning, finns det enligt vår bedömning anledning för myndighetsfunktionen att löpande följa upp och analysera det reella utfallet av utförd tid (kundtimmar) i förhållande till beviljad tid. Analysen bör avse orsaker och eventuella konsekventa skillnader mellan olika utförare. Den bör också belysa eventuella konsekvenser när det gäller den enskilde kundens/brukarens möjlighet att få det bistånd han/hon beviljats. 10 av 12
20 4.5. Tillräcklig ekonomisk ersättning Nuläge - Vår bedömning Sollentuna erbjuder en jämförelsevis relativt låg ersättning inom hemtjänsten. Det är svårt att se hur SOLOMs hemtjänst ska kunna sänka sina kostnader till den fastställda ersättningen. Den gällande momskompensation gör skillnaden omotiverat stor mellan ersättningen till SOLOM respektive privata utförare. Prioriterade åtgärder - Vår bedömning Överväg formerna för ersättning kvällstid. Se över momskompensationen Enligt SKL:s senaste sammanställning (juni 2012) avseende hemtjänstersättning vid LOV är det stora skillnader mellan de 132 kommuner som infört LOV för hemtjänst. Den genomsnittliga ersättningen är 352 kr per timme, men ersättningen varierar mellan 227 och 414 kr. Delvis kan detta förklaras av att ersättningen är utformad på olika sätt. Inom Sollentuna baseras ersättningen på faktiskt utförd tid, enligt elektronisk registrering. Ersättningen för egenregin är densamma oavsett om insatsen är en service alternativt en omsorgsinsats (305 kr). Privata utförare har en något högre ersättning (324 kr), vilket förklaras av den momskompensation vi redogjort för i kapitel 3.2. Redan då nuvarande ersättningsmodell och ersättningsnivåer fastställdes (hösten 2011) fanns en medvetenhet om att ersättningen är låg i jämförelse med andra kommuner. Det beskrivs också i beslutsunderlaget att den föreslagna ersättningen motsvarar en verkningsgrad på 83 %, vilket är en jämförelsevis mycket hög ambition. Nuvarande verkningsgrad för SOLOM uppges vara 67 %. Hemtjänst är en verksamhet där personalkostnaderna är den huvudsakliga kostnaden (ca 90 %, inkl. arbetsledning). Om vi utifrån detta gör ett räkneexempel utifrån en antagen förmodad lön kr/månad och därtill lägger sociala avgifter och övriga indirekta kostnader så kommer vi fram till att detta motsvarar en verkningsgrad på ca 75 %. Om den nuvarande ersättningen baseras på 83 % verkningsgrad innebär detta en mycket stor utmaning för SOLOMs hemtjänst. Även en verkningsgrad på 75 % (vårt räkneexempel ovan) kan ses som en jämförelsevis hög ambition om ersättning utgår för faktiskt utförd tid, men det borde ändå kunna vara inom det möjligas gräns. En förutsättning för detta är dock att SOLOM får tillgång till den löpande information och de stödsystem som möjliggör en aktiv uppföljning av verkningsgrad m.m. liksom stödsystem för en "optimal planering". Om inte detta sker ser vi ytterst små möjligheter för SOLOM att få en ekonomi i balans. Det finns också anledning att reflektera över ersättningssystemets konstruktion. Ersättning för faktiskt utförd tid hos patienten och antaganden om kort tid för restid (förflyttning mellan brukarna) ger incitament för långa och få besök per arbetspass. Detta kan mycket väl ligga i linje med ambitioner om stor närvaro hos den enskilde brukaren, i synnerhet om biståndsbesluten också har den inriktningen. 11 av 12
21 Samtidigt får vi bilden av att behoven kan se olika ut under dygnet, t.ex. genom att det på kvällarna finns behov av kortare besök, och där den enskilde medarbetaren istället ska hinna med fler besök på ett arbetspass. Där finns risk att andelen restid blir betydligt högre än vad ersättningen är baserad på. Det kan ge anledning att överväga en mer differentierad ersättning över dygnet. Det finns också anledning för nämnden att se över nivån på den momskompensation som ges till de privata utförarna. Den nuvarande ersättningsmodellen innebär en momskompensation på 6 %, dvs. samma nivå som den generella momskompensationen till kommunen. Under de senaste åren har dock flera utredningar och beräkningar gjorts, när det gäller vad som kan vara en rimlig kompensation inom vård och omsorg, bl.a. eftersom den verksamheten innehåller en relativt låg andel momsbelagda kostnader. De utredningarna pekar snarare på en lämplig nivå kring 2-3 % kompensation. En mer verklighetsnära momskompensation kan innebära att mer likartade förutsättningar för de privata verksamheterna och egenregin SOLOMs åtgärder för att minska underskottet Vi har tagit del av SOLOMs planer för att minska det ekonomiska underskottet och vi bedömer att det är motiverade och att de bör kunna ge avsedd effekt. Våra kommentarer framgår av bilaga 2. Vi noterar samtidig att dessa åtgärder inte bedöms kunna bidra till ett nollresultat redan under Såvitt vi kan bedöma är den viktigaste faktorn att kunna åstadkomma en mer aktiv och flexibel planering och bemanning, med utgångspunkt från brukarnas behov/efterfrågan av insatser; i praktiken en form av daglig styrning. Det understryker starkt betydelsen av den samordnade planeringen och av ett uppföljningsstöd som möjliggör en löpande och aktuell uppföljning av såväl resurser som brukarnas nyttjande av beviljade tjänster. Om ambitionen är att den enskilde brukaren ska få del av den beviljade tiden för omsorg och service, är det en given förutsättning att i realtid kunna läsa av status på förbrukad tid i förhållande till beviljad tid. I det här skedet bör förutsättningar skapas som ger SOLOM möjlighet att genomföra planerade och beslutade åtgärder. Det är vår förhoppning att vår modell för verksamhet med ekonomi i balans (se bilaga 1) ger en inledande fingervisning och riktning för det kommande förändringsarbetet. Införandet av Timecare - medarbetarmedverkan och årsarbetstid är de åtgärder som i sig har störst potential att på sikt skapa en kostnadseffektiv hemtjänst i egenregi. Samtidigt finns en stor risk att införa detta utan att de utvecklingsområden som påpekats ovan prioriteras och åtgärdas. I sammanhanget är det därför viktigt att beslut om åtgärder och tillhörande prioritering baseras på en realistisk tidsplan för förändringsarbetet, exempelvis att ha en balanserad ekonomi vid ingången av år av 12
22 Bilaga i Modell för verksamhet med ekonomi i balans Förutsättningar Önskat läge Fungerande ledning och styrning Tydliga roller och ansvarsområden Effektiv personalanvändning Fungerande stödsystem Fungerande och aktuell uppföljning Tilhäcklig ekonomisk ersättning Nuläge vår bedömning Osäkerhet i verksamheten kring förändringar i ledningsorganisation Otydliga roller - arbetsledare respektive planerare (hemanning) För låg "verkningsgrad". Det krävs ytterligare åtgärder för att anpassa personalanvändningen till kundernas behov. Åtgärdsförslag finns i SOLOM. Bristande tillit till driftsäkerheten i nuvarande stödsystem. Flera system är inte kompatibla med varandra Många felkällor i rapporterna som tas ut från de olika systemen. Ansvariga tar fram sina egna rapporter (ingen systematik). Svårt att jämföra. På grund av ovan nämnda utvecklingsområden är det svårt att bedöma huruvida nuvarande ersättning är tillräcklig eller inte Prioriterade åtgärder vår bedömning Behov av att gå ut med tydlig information om hur ledningsorganisationen kommer att se ut, i första hand t.o.m. årsskiftet Renodla arbetsledarrollen i förhållande till planerarrollen. fullfölj samordnad/central planering. Värdera åtgärdsförslag från SOLOM och fastställ vad som ska genomföras. Överväg former för att målsätta och följa upp önskad verkningsgrad. Daglig styrning. Stort behov av att återställa förtroendet för nuvarande och kommande stödsystem Behov av att enas kring ett antal indikatorer som följs upp på olika nivåer inom SOLOM. Från verksamhetsövergripande till individnivå. Målsätt och följ upp. Överväg formerna för ersättning kvällstid. 1 av 2
23 Bilaga 2 SOLOMs åtgärdsplan för hemtjänsten - vår bedömning Nuläge Möjlig effekt Tidsplan Aktiv uppföljning av verkningsgrad Fr.o.m.juni följervarje hemtjänstgrupp upp aktuell verkningsgrad Ökar förutsättningarna för en mer aktiv och riktad styrning och kontroll på verksamhetsnivå Redan påbörjat Optimal planering Har inte införts. Otydliga roller och ansvar samt i vissa fall behov utbildningsinsatser har försenat införandet Ökar förutsättningarna för en mer tidseffektiv planering Tillämpning av optimal planering var redan 2011 en prioriterad åtgärd. Bör, enligt vår bedömning, vara implementerat fullt ut årsskiftet 2012/-13 Central planering Har inte påbörjats. Behov av konsekvensanalys samt att förebygga ev. sårbarhet Ökar förutsättningarna för en mer tidseffektiv planering Bör, enligt vår bedömning, vara implementerat fullt ut årsskiftet 2012/-13 "Lejabort" matleveranser samt inköp Har delvis påbörjats. I projektform extern utförare av inköp. I nledande kontakter har tagits för att "leja bort" mathanteringen. Skapar utrymme för mer effektiv personalanvändning. Fortare ut till kund. Enligt vår bedömning finns förutsättningar att åtgärden kan vara implementerad fullt ut årsskiftet 2012/-13 Införande av Timecare medarbetarmedverkan och årsarbetstid Delvis påbörjat. Utbildningsinsatser i Timecare innan semestern. Dialog förs med fackliga företrädare. De åtgärder som har störst potential att på sikt skapa en kostnadseffektiv hemtjänst i egenregi. Samtidigt de åtgärder som kräver att flertalet av de utvecklingsområden som framgår i sammanfattningen är åtgärdade. De åtgärder som för närvarande är svårast att bedöma tidsaspekten för. Enligt vår bedömning bör därför fokus ligga på att skapa förutsättningar för införandet av årsarbetstid fr.o.m. årsskiftet 2012/-13 2 av 2
Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde. Noteringar 1. Godkännande av dagordning 2. Upprop. Dnr
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 1 Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde Tid: 2012-09-18 kl 18:00 Plats: Turebergsrummet Informationsärenden Dnr Noteringar 1. Godkännande
SOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Vård- och omsorgskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Micael Svanström 2015-05-18 Sidan 1 av 1 Dnr 2015/0202 VON-1 Diariekod: 710 Vård- och omsorgsnämnden Revidering av förfrågningsunderlag i samband med kommunens övertagande
Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden, egen regi 2011-12-06 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämnden
Kommunstyrelsens kontor Mohammed Khoban Dnr KS 2015/ Utredning av ekonomiskt läge inom hemtjänstverksamhet
0 Österåker Mohammed Khoban 2015-12-19 Dnr KS 2015/0422-049 Till Kommunstyrelsen Utredning av ekonomiskt läge inom hemtjänstverksamhet i egen regi Sammanfattning 1 Österåkers kommun drivs hemtjänstverksamheten
Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott 2015-06-02 SOLLENTUNA KOAAMUN Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott
Anmälan av delegationsbeslut enligt punkterna A 1,2 och 4 i delegationsordningen
12 Tjänsteutlåtande Madeleine H Nordholm Systemförvaltare 2011-11-10 Sidan 1 av 1 Dnr 2011/6 VON.023 Vård- och omsorgsnämnden Anmälan av delegationsbeslut enligt punkterna A 1,2 och 4 i delegationsordningen
Kallelse till sammanträde med vård- och omsorgsnämnden
Kallelse till sammanträde med vård- och omsorgsnämnden 2012-11-12 Tid: Fredag den 16 november, kl. 13:30 Plats: Häradsgårdens samlingssal i Vagnhärad Gruppmöte majoriteten kl. 12.30 i konferensrummet Gruppmöte
Landstingets revisorer
1 (5) Datum Vår beteckning Ekonomistaben 2016-05-31 LK/160509 Handläggare och telefon Ert datum Er beteckning Veronica Hedlund Lundgren, 054-61 41 38 2016-02-18 Rev/15019 Landstingets revisorer Svar på
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande 2013-04-17 Maria Pettersson Sidan 1 av 8 Dnr 2012/0221 VON-35 Diariekod: 712 Vård- och omsorgsnämnden Förslag till beslut Vård- och omsorgskontoret
Förslag till ersättningsmodell i vård- och omsorgsboende i samband med parboendegaranti inom äldreomsorgen
KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING STÖD TILL RESULTATSTYRNING TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2011-10-07 Handläggare: Christina Egerbrandt Telefon: 08 508 08 032 Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Sammanträde
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret
14 Sekretessärenden 15 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande 2013-07-12 Monika Linderstål Sidan 1 av 1 Dnr 2013/0077 VON-4 Diariekod: 710 Vård- och omsorgsnämnden Rapportering av
Utredning om förutsättningarna att införa valfrihet enligt LOV inom daglig verksamhet
Dnr VON-2012-324 Dpl 31 sid 1 (5) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Biståndskontoret Tjänsteyttrande 2013-09-23 Susanne Göransson, 054-540 55 13 Susanne.goransson@karlstad.se Utredning om förutsättningarna
Tjänsteskrivelse 2013-10-28
Malmö stad Stadsområdesförvaltning Norr 1 (4) Datum 2013-10-28 Vår referens Ann Rubin Planeringssekreterare ann.rubin@malmo.se Tjänsteskrivelse Förslag på modell för biståndsbeslut i tid gällande serviceinsatser
Översyn av ersättningssystemet inom hemtjänsten
KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING STÖD TILL RESULTATSTYRNING TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (8) 2012-02-20 Handläggare: Christina Egerbrandt Telefon: 08 508 08 032 Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Sammanträde
Riktlinjer för köhantering inom äldreomsorgens vård- och omsorgsboenden
BROMMA STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORG Handläggare: Eva Lindström Telefon: 08-508 06 321 Till Bromma stadsdelsnämnd SDN 2008-02-14 SID 1 (6) 2008-01-25 Riktlinjer för köhantering inom äldreomsorgens vård-
Höjning av hemtjänstcheck 2012
1(6) Höjning av hemtjänstcheck 2012 Ärendet Socialnämnden beslutade 2012-05-28 61 om att föreslå kommunfullmäktige att höja hemtjänstchecken med 1 %. Höjningen föreslogs ske retroaktivt från 1 januari.
Samordnad handlingsplan Hemtjänsten i Täby kommun
RAPPORT 2008-11-17 Marie Björkman/ Samordnad handlingsplan Hemtjänsten i Täby kommun Inledning Täby ingår som en av nio kommuner i nätverket Framgångsrik tillväxt, som är en del av det så kallade Jämförelseprojektet
Rutin. Diarienummer: VON 2016/
Rutin 2017-05-17 Ersättningsmodell för hemtjänst som utförs inom ramen för valfrihetssystem (LOV) i Norrköping - inklusive instruktioner för utförarnas registrering i Treserva och TES Diarienummer: VON
Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott
KALLELSE Datum 2018-11-01 1(1) Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott Tid: Torsdagen den 8 november 2018, klockan 08:30 Plats: Sammanträdesrum Osby, kommunhuset i Osby Ärende 1 Upprop och protokollets
SOLLENTUNA KOMMUN Kommunledningskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Kommunledningskontoret Eva Carlsson Tjänsteutlåtande 2013-05-24 Sidan 1 av 3 Dnr 2013/0261 KS-3 Diariekod: 711 Kommunstyrelsen Införande av LOV-bostad med särskild service och korttidstillsyn
Hemtjänst Danderyd Handlingsplan för kommunal hemtjänst med budget i balans 2013 Antagen av produktionsstyrelsen xxxx
1(5) för kommunal hemtjänst med budget i balans 2013 Antagen av produktionsstyrelsen xxxx 2(5) Inledning Den kommunalt drivna hemtjänsten har under de senaste åren redovisat ett underskott i verksamheten.
Nr 15. Landstingsstyrelsen. 2015-05-19 Dnr 2015/00010
2015-05-19 Dnr 2015/00010 Nr 15 Landstingsstyrelsen Landstingsstyrelsens arbetsutskott har vid sitt sammanträde den 18 maj 2015 behandlat ärende angående svar på 2014 års revisionsberättelse. Landstingsstyrelsens
Rådgivningsrapport. Katrineholms kommun, vård- och omsorgsnämnden. Ledarskap i konkurrensutsatt verksamhet
Vård- och omsorgsnämndens handling nr 32/2011 Rådgivningsrapport Ledarskap i konkurrensutsatt verksamhet Liz Hultgren och Ingrid Norman Katrineholms kommun, vård- och omsorgsnämnden Uppdragets syfte PwC
Yttrande Revisionsrapport Granskning av hemtjänsten
Varbergs kommun Sammanträdesprotokoll Socialnämnden 2015-09-24 1 Sn 165 Dnr SN 2015/0082 Yttrande Revisionsrapport Granskning av hemtjänsten Beslut Socialnämnden beslutar att - godkänna förvaltningens
Revisionsrapport - Socialnämndens ekonomi Ledning och styrning
1(6) Sn 67 Dnr 2018-000074 Revisionsrapport - Socialnämndens ekonomi 2017 - Ledning och styrning Socialnämndens beslut 1. Socialnämnden godkänner svar på revisionsrapport Socialnämndens ekonomi 2017 Ledning
Barn- och utbildningskontoret anordnar en intern kurs under 2012 för chefer och assistenter på enheterna om lönesystemet.
Sara Potter Ekonom 2012-01-09 Sidan 1 av 6 Barn- och ungdomsnämnden Uppföljning internkontrollplan 2011 Förslag till beslut Barn- och utbildningskontoret föreslår att barn- och ungdomsnämnden beslutar
Timersättning till externa utförare inom hemtjänstvalet 2017
E4 BESLUTSFÖRSLAG Timersättning till externa utförare inom hemtjänstvalet Kommunstyrelsen föreslås besluta: att ersättning till utförare av hemtjänst enligt LOV fastställs enligt upprättat förslag 161125
Uppdragsförslag Nordanstigs kommun
www.pwc.com/se Uppdragsförslag Nordanstigs kommun Genomgång och analys avseende biståndsbeslut inom hemtjänstverksamheten i kommunens äldreomsorg April 2015 Kontaktperson för uppdraget är: Margaretha Larsson
Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOAAMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden, egen regi 2011-09-20 Upprop Godkännande av dagordning Datum och tid för justering Beslutsärenden SOLLENTUNA
Plan fö r systematisk uppfö ljning av va rd- öch ömsörgsverksamheter
Dnr 2017/0014 Plan fö r systematisk uppfö ljning av va rd- öch ömsörgsverksamheter Fastställd av vård- och omsorgsnämnden 2015-12-09 Reviderad 2017-02-28. Sidan 2 av 10 1 Inledning Vård- och omsorgsnämnden
Extra utskick Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Extra utskick Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden 2014-05-27 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 2 Vård- och omsorgsnämnden
Uppföljning av upphandling svar på revisionsskrivelse
8 april 2014 KS-2014/476.912 1 (7) HANDLÄGGARE Mikael Blomberg 08-535 302 98 mikael.blomberg@huddinge.se Kommunstyrelsen Uppföljning av upphandling svar på revisionsskrivelse Förslag till beslut Kommunstyrelsens
KOMMUNKONTORET Henrik Ludvigsson DNR 249/2010
KOMMUNKONTORET 2011-11-10 Henrik Ludvigsson DNR 249/2010 KOMMUNSTYRELSEN Införande av valfrihetssystem och tillämpning av lag (2008:962) om valfrihetssystem, LOV, inom äldrenämnden för hemtjänst från och
PM DANDERYDS KOMMUN Kommunledningskontoret Johan Haesert KS 2008/0016. Organisationsöversyn av tekniska kontoret.
1(6) KS 2008/0016 Organisationsöversyn av tekniska kontoret Ärendet På uppdrag av kommunstyrelsen har en utvärdering av verksamheten vid tekniska kontoret genomförts. Bakgrunden är den att kommunstyrelsen
Hemtjänst för äldre - kvalitet och rättsäkerhet för den enskilde - svar på remiss från revisionskontoret
Vård- och omsorgsavdelningen Norrmalms stadsdelsförvaltning Handläggare: Hanna Runling Tfn: 508 09 527 Tjänsteutlåtande Sid 1 (6) 2006-04-12 Till Norrmalms stadsdelsnämnd Hemtjänst för äldre - kvalitet
Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen
Framtidens hemsjukvård i Halland Slutrapport till Kommunberedningen 130313 Syfte Skapa en enhetlig och för patienten optimal och sammanhållen hemsjukvård. Modellen ska skapa förutsättningar för en resurseffektiv
Kommunledningskontoret föreslår att kommunstyrelsen beslutar följande.
Eva Carlsson 2012-10-11 Sidan 1 av 3 Dnr KS 2011/151-17 Kommunstyrelsen Konkurrensutsättning av kommunens arbetsmarknadspolitiska åtgärder samt sociala företag inom det arbetsmarknadspolitiska området
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Yvonne Skovshoved, ekonomichef. Barnpeng inom tandvården
Yvonne Skovshoved, ekonomichef Ärendenr HSN 2016/426 1 (2) Handlingstyp Missiv Datum 8 november 2016 Hälso- och sjukvårdsnämnden Barnpeng inom tandvården Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden
ST] SOLLENTUNA KOAAMUN N5\ Kommunledningskontoret
12 ST] SOLLENTUNA KOAAMUN N5\ Kommunledningskontoret Håkan Wikman Tjänsteutlåtande 2012-11-08 Sidan 1 av 2 Dnr 2012/45 KS.279-3 Diariekod: 279 Kommunstyrelsen Trafik- och fastighetsnämndens redovisning
Ersättning år 2019 samt revidering av förfrågningsunderlag för upphandling av särskilt boende (LOV)
Vård- och omsorgskontoret Tjänsteutlåtande Johanna Bång Sidan 1 av 5 Diariekod: 110 Vård- och omsorgsnämnden Ersättning år 2019 samt revidering av förfrågningsunderlag för upphandling av särskilt boende
Bilaga till ekonomisk månadsrapport för omvårdnadsnämnden,
Sid 1 (5) 2018-02-19 Dnr 17ON21 Tjänsteskrivelse Handläggare Rolf Hammar Tfn 026-17 93 05 rolf.hammar@gavle.se Omvårdnadsnämnden Bilaga till ekonomisk månadsrapport för omvårdnadsnämnden, december 2017
ST] SOLLENTUNA KOMMUN
ST] SOLLENTUNA KOMMUN NR^ Kommunledningskontoret Camilla Hulterström Tjänsteutlåtande 2013-05-15 Sidan 1 av 2 Dnr 2013/0253 KS-1 Diariekod: 104 Kommunstyrelsen Förstärkt månadsrapport per april för kommunstyrelsen
SOLLENTUNA KOMMUN Barn- och utbildningskontoret
SOLLENTUNA KOMMUN Barn- och utbildningskontoret Tjänsteutlåtande 2012-03-30 Anders Nilfjord Sidan 1 av 2 Ekonomichef Dnr 2012/18 BUN. Barn- och ungdomsnämnden Budget 2013 inklusive verksamhetsplan Förslag
Reglemente för intern kontroll med tillämpningsanvisningar
Reglemente för intern kontroll med tillämpningsanvisningar Antagen av kommunfullmäktige 2005-04-25 53 VIMMERBY KOMMUN REGLEMENTE FÖR INTERN KONTROLL Antaget av kommunfullmäktige 2005-04-25, 53. Syfte
Avveckling av Danderyds kommuns hemtjänst i egen regi
DANDERYDS KOMMUN Tjänsteutlåtande 1 (7) Kommunstyrelsen Avveckling av Danderyds kommuns hemtjänst i egen regi Ärende Socialnämnden har i beslut föreslagit att kommunstyrelsen ska avveckla hemtjänsten i
Vård- och omsorgsnämnden. Plats och tid Kommunhuset, Svalöv, kl Beslutande. Ej tjänstgörande ersättare.
1(8) Plats och tid Kommunhuset, Svalöv, kl 08.00-09.00 Beslutande Ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagare Anders Svärd (S), ordf. Eva Olofsson (C), vice ordf. Stefan Pettersson (M) Ingrid Ekström (SD)
REGLEMENTE INTERN KONTROLL
REGLEMENTE INTERN KONTROLL Dokumentbeskrivningar Policy En policy ska ange viljeinriktningen för ett specifikt område. Den ska vara vägledande för beslut och styrning. En policy som är av principiell beskaffenhet
Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott, Produktionsuppdraget 2013-04-02 och Vård- och omsorgsnämnden 3-04-16 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och
Översyn av kundvalet inom hemtjänst, ledsagning och avlösning
2014-05-08 1 (6) TJÄNSTESKRIVELSE SÄN 2013/96 Social- och äldrenämnden Översyn av kundvalet inom hemtjänst, ledsagning och avlösning Förslag till beslut Social- och äldrenämnden föreslår kommunfullmäktige
Granskning av delårsrapport
Revisionsrapport Granskning av delårsrapport 2012-08-31 Smedjebackens kommun Malin Liljeblad Godkänd revisor Fredrik Winter Revisor Oktober 2012 Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning 1 2 Inledning
Ändring av villkor och ersättning i kundvalet för boendestöd
2016-08-16 1 (5) TJÄNSTESKRIVELSE SOCN 2016/36 Socialnämnden Ändring av villkor och ersättning i kundvalet för boendestöd Förslag till beslut 1. Socialnämnden godkänner förslagen till ändringar i de specifika
Uppdrag i budget 2014 - fastställande av uppdragshandlingar.
Utdrag ur protokoll fört vid sammanträde med kommunstyrelsens arbetsutskott i Falkenberg 2013-12-10 377 Uppdrag i budget 2014 - fastställande av uppdragshandlingar. KS 2013-422 KS Beslut Arbetsutskottet
Handlingsplan för att hantera kommunens ackumulerade underskott
DANDERYDS KOMMUN Tjänsteutlåtande 1 (5) Kommunstyrelsen Handlingsplan för att hantera kommunens ackumulerade underskott Ärende Helårsprognosen för 2018 inklusive underskottet 2017 innebär att Danderyds
Ersättningsmodell för utförande av hemtjänst i Ale
Ersättningsmodell för utförande av hemtjänst i Ale Sektor arbete, trygghet och omsorg, 2016-11-25 Handläggare: Mina Salfjord Innehållsförteckning Inledning... 1 Bakgrund... 1 Ersättningsmodellerna... 1
Det är viktigt att den utförda tiden blir korrekt registrerad då den bl.a. ligger till grund för:
6. Regler för registrering av tid och ersättning Allmänt Denna bilaga reglerar ersättning för hemtjänst- och hemsjukvårdsinsatser enligt Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) samt
Förslag till gemensam värdegrund för äldreomsorgen i Stockholm Yttrande till kommunstyrelsen
FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR E TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2010-08-23 Handläggare: Christina Almqvist Telefon: 08-508 19 231 Till Farsta stadsdelsnämnd 2010-09-30 Förslag till gemensam
Statsmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2015
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 20150-09-28 AN-2015/502.187 1 (6) HANDLÄGGARE Carin Nyh 08-535 312 76 Carin.Nyh@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Statsmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2015
Ersättningsbelopp för personlig assistans enligt LSS
OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Petra Sundström 2015-05-21 OSN-2015-0204 Omsorgsnämnden Ersättningsbelopp för personlig assistans enligt LSS Förslag till beslut Omsorgsnämnden föreslås
Barn- och ungdomsnämndens
www.pwc.se Revisionsrapport Barn- och ungdomsnämndens ekonomistyrning Per Stålberg Certifierad kommunal revisor Jenny Krispinsson Certifierad kommunal revisor Januari 2018 Innehåll Sammanfattning... 2
Kommunstyrelsens ekonomistyrning
www.pwc.se Revisionsrapport Kommunstyrelsens ekonomistyrning Per Stålberg Certifierad kommunal revisor Jenny Krispinsson Certifierad kommunal revisor Januari 2018 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning...
Bilaga 2 Regler och riktlinjer för budget och uppföljning
Bilaga 2 Regler och riktlinjer för budget och uppföljning Stadsbyggnadskontoret ska bedriva sin verksamhet på ett sådant sätt att kontoret bidrar till uppfyllelsen av de mål som fastställts i kommunfullmäktiges
2011/270 VON 710 Vård- och omsorgsnämnden
18 Fredrik Söderlind Avtalssekreterare 08-579 215 21 2011-11-14 Sidan 1 av 1 2011/270 VON 710 Vård- och omsorgsnämnden Upphandling av drift gällande Norrgårdens äldreboende i Sollentuna kommun Förslag
Reglemente för internkontroll
Kommunstyrelseförvaltningen REGLEMENTE Reglemente för internkontroll "Dubbelklicka - Infoga bild 6x6 cm" Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Reglemente för internkontroll
Styrning och uppföljning av statliga bidrag för flyktingmottagande
Rapportsammandrag Stadsrevisionen 12 december 2017 Styrning och uppföljning av statliga bidrag för flyktingmottagande Bakgrund Staten har det övergripande ansvaret i flyktingmottagandet och ersätter kommunerna
Remiss om tydliggörande av valfrihetssystem inom omsorgen om personer med funktionsnedsättning enligt LSS - remiss från kommunstyrelsen
ÄLVSJÖ STADSDELSFÖRVALTNING KANSLI- OCH SERVICEAVDELNING EN TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2012-11-02 Handläggare: Krisztina Buki Tornbjörk Telefon: 08-508 21 079 Till Älvsjö stadsdelsnämnd 2012-11- 22 Remiss
att avge svar till den socialdemokratiska grappen i äldrenämnden enligt förslag, och
[fyjppsala ' "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG Handläggare Kjell Holm Datum 2014-09-17 Diarienummer ALN-2014-0369.14 Äldrenämnden Skrivelse om införandet av bemanningsrevision Förslag till beslut
SOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Vård- och omsorgskontoret 2015-01-14 Maria Pettersson Sidan 1 av 4
SOLLENTUNA KOMMUN Tjänsteutlåtande Vård- och omsorgskontoret 2015-01-14 Maria Pettersson Sidan 1 av 4 Dnr 2014/0131 VON-9 Diariekod: 712 Vård- och omsorgsnämnden Redovisning av korrelation mellan upplevd
Reglemente för intern kontroll av ekonomi och verksamhet
Reglemente för intern kontroll av ekonomi och verksamhet Fastställd av: Kommunfullmäktige Datum: 2004-11-25 (Formalia reviderad 2014-06-02) Ansvarig för revidering: Kommunstyrelsen Ansvarig tjänsteman:
RS förslag: Översyn av stödformer i relation till mål 2025
13.5.1 RS förslag: Översyn av stödformer i relation till mål 2025 Förslag: RS föreslår att RF-stämman beslutar att uppdra till RS att genomföra en översyn av samtliga stöd i nära samverkan med SF, och
Uppföljning av revisionsrapport gällande intern kontroll för livsmedelstillsyn
Uppföljning av revisionsrapport gällande intern kontroll för livsmedelstillsyn Vänersborgs kommun Revisionsrapport Juli 2012 Henrik Bergh Uppdrag och genomförande... 3 Sammanfattning... 3 Förslag till
Sammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden 2011-12-13 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Kallelse Sidan 1 av 4 Vård- och omsorgsnämnden kallas till
Revisionsplan 2015 Sollefteå kommun
Sollefteå kommun Anneth Nyqvist Revisionskonsult Innehållsförteckning 1 Uppdrag 1 2 Revisionsuppdraget 1 3 Revisionsplanering 1 3.1 Bedömning av väsentlighet och risk 1 3.2 Revisionsprojekt 2015 1 3.2.1
Socialdepartementet. REMISSVAR Dnr / (5) Telefon
REMISSVAR 2017-10-04 Dnr 10.1-22558/2017 1 (5) Socialdepartementet Kunskapsstödsutredningens betänkande (SOU 2017:48) Kunskapsbaserad och jämlik vård Förutsättningar för en lärande hälso- och sjukvård
Granskning av beviljad tid och insats hos hemtjänstmottagare
www.pwc.se Revisionsrapport Fredrik Markstedt Cert. kommunal revisor Jenny Krispinsson Revisionskonsult Januari 2013 Granskning av beviljad tid och insats hos hemtjänstmottagare Gällivare kommun Innehållsförteckning
Granskning av budgetprocessen. Landstinget Värmland. Landstinget Värmland
www.pwc.se Revisionsrapport Inger Andersson Christina Olsson Februari 2016 Granskning av budgetprocessen inom Budgetprocessen inom Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 5 1.1. Bakgrund... 5 1.2.
DANDERYDS KOMMUN Tjänsteutlåtande 1 (5) Kommunledningskontoret Datum Diarienummer KS 2018/0411 Cecilia von Sydow
DANDERYDS KOMMUN Tjänsteutlåtande 1 (5) Kommunstyrelsen Ändring av organisatorisk tillhörighet för egenregiverksamheterna inom äldreomsorgen och LSS från kommunstyrelsens produktionsutskott till socialnämnden
REGLEMENTE FÖR INTERN KONTROLL I YSTADS KOMMUN
REGLEMENTE FÖR INTERN KONTROLL I YSTADS KOMMUN Syfte med reglementet 1 Syfte Detta reglemente syftar till att säkerställa att kommunstyrelsen, nämnder och bolagsstyrelser upprätthåller en tillfredsställande
Utförande av HEMTJÄNST enligt lagen om valfrihetssystem LOV
Förfrågningsunderlag Utförande av HEMTJÄNST enligt lagen om valfrihetssystem LOV Bilagor: a) Avtal m avtalsbilagor 1-4 b) Blankett Ansökan om tillstånd att utföra servicetjänster c) Blankett Intyg d) Blankett
Centralupphandling av vård- och omsorgsboenden 2017
Utlåtande 2016:153 RI (Dnr 170-1307/2016) Centralupphandling av vård- och omsorgsboenden 2017 Kommunstyrelsen föreslår att kommunfullmäktige beslutar följande. 1. Äldrenämnden ska ansvara för genomförande
- Budget och uppföljning - Kundfakturor fakturor till kund/brukare - Leverantörsfakturor fakturor från leverantör - Lönehantering
1(5) KS 2011/0014 Svar på revisionsrapport- Granskning av ekonomiadministrativa processer - Effektivitetsgranskning Bakgrund Danderyds förtroendevalda revisorer har uppdragit till PricewaterhouseCoopers
Revisionsrapport. Riksrevisionens granskning av Sveriges riksbank Inledning
Revisionsrapport Sveriges riksbank Direktionen Datum Dnr 2010-02-26 32-2009-0552 Riksrevisionens granskning av Sveriges riksbank 2009 Inledning Riksrevisionen har granskat Sveriges riksbanks årsredovisning,
Styrdokument för Hammarö kommun
Styrdokument för Hammarö kommun Huvudprinciper för styrning, uppföljning och utvärdering av den kommunala verksamheten i Hammarö kommun. Antaget 2012, reviderat 2015-05-18 2 1. Inledning 1.1 Vem vänder
Förslag till direktiv för utredning om förutsättningarna för införande av valfrihetssystem inom äldreomsorgen
VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Jan Nilsson, utredare Vård- och omsorgsnämndens handling nr 23/2009 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) Vård- och omsorgsnämnden Förslag till direktiv för utredning om förutsättningarna
Lite mer lika - översyn av kostnadsutjämningen för kommuner och landsting (SOU 2018:74)
REMISSVAR 1 (6) DATUM 2019-05-09 ERT DATUM 2019-02-08 DIARIENR 2019/35-4 ER BETECKNING Fi2018/03212/K Regeringskansliet Finansdepartementet 103 33 Stockholm Lite mer lika - översyn av kostnadsutjämningen
Revisionsrapport. Översiktlig granskning av den interna styrningen och kontrollen * Sammanfattande resultat. Ljusdals kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Översiktlig granskning av den interna styrningen och kontrollen * Sammanfattande resultat Göran Persson-Lingman Certifierad kommunal revisor Hanna Franck Larsson Certifierad
Kommittédirektiv. Översyn av ersättning till kommuner och landsting för s.k. dold mervärdesskatt. Dir. 2014:48
Kommittédirektiv Översyn av ersättning till kommuner och landsting för s.k. dold mervärdesskatt Dir. 2014:48 Beslut vid regeringssammanträde den 27 mars 2014 Sammanfattning En särskild utredare ska se
Reviderade riktlinjer för handläggning av ärenden rörande vårdnad, boende, umgänge och namn - remiss från kommunstyrelsen
NORRMALMS STADSDELSFÖRVALTNING KANSLIET TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2011-11-28 Handläggare: Gunilla Schedin Telefon: 508 09 015 Till Norrmalms stadsdelsnämnd Reviderade riktlinjer för handläggning av ärenden
Revidering av regler i valfrihetssystemet för LSS-verksamheter
HÄGERSTEN-LILJEHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR SOCI AL OMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2012-10-15 Handläggare: Inger Nilsson Telefon: 08-508 23 305 Till Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd
Granskning av ekonomiskt bistånd
KONTORET FÖR BARN, UNGDOM OCH ARBETSMARKNAD Handläggare Egnell Eva Datum 2013-11-21 Rev 2013-12-03 Diarienummer UAN-2013-0522 Utbildnings- och arbetsmarknadsnämnden Granskning av ekonomiskt bistånd Förslag
Förslag på revidering av villkor för kundvalet hemtjänst, ledsagning och avlösning
2018-02-19 1 (6) PM Förslag på revidering av villkor för kundvalet hemtjänst, ledsagning och avlösning Bakgrund Äldrenämnden har gett social- och äldredirektören i uppdrag att göra en översyn av villkoren
Granskning av intern kontroll
Revisionsrapport* Granskning av intern kontroll Nordmalings kommun Juni 2007 Åsa Adolfsson *connectedthinking Innehållsförteckning Sammanfattning och förslag på utvecklingsåtgärder...1 1 Uppdrag och revisionsfrågor...2
Hälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Greger Linander Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 30 98 Greger.Linander@skane.se YTTRANDE Datum 2018-01-04 Dnr 1700184 1 (5) Granskning av Projekt Hälsostaden (rapport nr
Intern kontroll och riskbedömningar. Strömsunds kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Intern kontroll och riskbedömningar Anneth Nyqvist Mars 2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund... 3 1.2. Syfte och Revisionsfråga... 3 1.3. Kontrollmål
Lag om valfrihet - tillämpning i Stockholms stads äldreomsorg
ENSKEDE-ÅRSTA-VANTÖRS STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORGSAVDELNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2009-03-19 Handläggare: Gunweig Högberg Telefon: 08-508 20 505 Till Enskede-Årsta-Vantörs stadsdelsnämnd Lag
Socialstyrelsens yttrande över slutbetänkandet av parlamentariska socialförsäkringsutredningen (SOU 2015:21)
2015-08-11 Dnr 10.1-9191/2015 1(5) Utvärdering och analys Karin Bodell karin.bodell@socialstyrelsen.se Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm Socialstyrelsens yttrande över slutbetänkandet
Enhetens namn: Östersunds Städ och Hemservice
Östersunds kommuns kvalitetspris Återföringsrapport 2008-10-03 Enhetens namn: Östersunds Städ och Hemservice Sammanfattande bedömning Östersunds Städ och Hemservice arbetar med kundorienterad verksamhetsutveckling
Reglemente för internkontroll
1 Handläggare Carina Brofeldt Datum 2015-11-02 Diarienummer Reglemente för internkontroll Syftet med reglementet 1 Syfte Detta reglemente syftar till att säkerställa att såväl den politiska som den professionella
Föredragande borgarrådet Karin Wanngård anför följande.
PM 2016:65 RI (Dnr 110-160/2016) Ersättning för s.k. dold mervärdesskatt vid upphandling av luftburen ambulanssjukvård (SOU 2014:78) Översyn av ersättning för kommuner och landsting för s.k. dold mervärdesskatt
Granskning av hur väl stödet av ekonomitjänster fungerar
Revisionsrapport Granskning av hur väl stödet av ekonomitjänster fungerar Söderhamns kommun Rolf Hammar David Boman December 13 Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 1.1 Bakgrund och syfte... 3 1. Revisionsfråga...
Datum Äldrenämnden
Uppsala T "KOMMUN Handläggare Ylva Opard Datum 2013-10-23 Diarienummer ALN-2012-0232.10 Äldrenämnden o Åtgärder för hållbar ekonomi Förslag till beslut Äldrenämnden föreslås besluta att godkänna de åtgärder