Principer för RRT. Akut nefrologi och dialys inom intensivvården, 2016 Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital/Karolinska Institutet
|
|
- Stig Persson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Principer för RRT Akut nefrologi och dialys inom intensivvården, 2016 Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital/Karolinska Institutet
2 CRRT Modaliteter SCUF CVVH CVVHD CVVHDF Namn Efternamn 24 november
3 CRRT Behandlingsprinciper Vid njurersättningsterapi används fyra principer: 1. Ultrafiltration 2. Diffusion 3. Konvektion 4. Adsorption Namn Efternamn 24 november
4 CRRT Behandlingsprinciper Vid njurersättningsterapi används fyra principer: 1. Ultrafiltration 2. Diffusion 3. Konvektion 4. Adsorption Namn Efternamn 24 november
5 1. Ultrafiltration Ultrafiltration : Förflyttning av vätska över en membran med hjälp av en tryckgradient (TMP) (används för vätskeborttag) Positivt tryck Negativt tryck Osmotiskt tryck Namn Efternamn 24 november
6 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
7 1. Ultrafiltration Transmembrantryck TMP Tryck - Blodpump Membran Uf Uf Uf Namn Efternamn 24 november
8 1. Ultrafiltration Transmembrantryck TMP Membran Uf Uf Undertryck Avflödespump Namn Efternamn 24 november
9 1. Ultrafiltration Transmembrantryck TMP Tryck - Blodpump Membran Uf Uf Uf Undertryck Avflödespump Namn Efternamn 24 november
10 1. Ultrafiltration Transmembrantryck TMP TMP = ΔP Δπ = (Pb Pd) Δπ Pb π Pd Hydrostatiskt Onkotiskt Namn Efternamn 24 november
11 1. Ultrafiltration Filterrelaterade faktorer High-flux membran 1,0 Ultrafiltration ml/min K f = 40 ml/h/mm Hg m 2 Low-flux membran K f = 6 ml/h/mm Hg m 2 Sieving coefficient (S) 0,8 0,6 0,4 0,2 Low-flux High-flux TMP mm Hg 0, MW (Daltons) Namn Efternamn 24 november
12 SCUF Slow Continuous UltraFiltration UF control pump Blood pump Namn Efternamn 24 november
13 1. Ultrafiltration Hur skulle man kunna förvandla detta till en njurersättningsterapi? Namn Efternamn 24 november
14 1. Ultrafiltration Hur skulle man kunna förvandla detta till en njurersättningsterapi? Namn Efternamn 24 november
15 1. Ultrafiltration Hur skulle man kunna förvandla detta till en njurersättningsterapi? Namn Efternamn 24 november
16 1. Ultrafiltration Hur skulle man kunna förvandla detta till en njurersättningsterapi? Namn Efternamn 24 november
17 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
18 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
19 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
20 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
21 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
22 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
23 1. Ultrafiltration Namn Efternamn 24 november
24 1. Ultrafiltration Om Q uf = 200 ml/tim = 4800 ml/dygn K = C uf Q uf = S Q uf C b Om S = 1 blir K = 200 ml/tim = 3,33 ml/min ELLER: om 75kg: 2,7ml/kg/timme Ingen njurersättningsterapi Namn Efternamn 24 november
25 CRRT Behandlingsprinciper Vid njurersättningsterapi används fyra principer: 1. Ultrafiltration 2. Diffusion 3. Konvektion 4. Adsorption Namn Efternamn 24 november
26 2. Diffusion Transport från ett område med hög koncentration till ett område med låg koncentration Transporten sker från vänster till höger på bilden Transporten sker pga en koncentrationsgradient Namn Efternamn 24 november
27 2. Diffusion Diffusion : Molekyler (osmoler) förflyttar sig från område med hög till område med låg koncentration ev. Över en membran Effektivast för små molekyler ex. Urea och elektrolyter ex. K + joner Namn Efternamn 24 november
28 Blodflöde 2. Diffusion Koncentrationsgradient Koncentrationsgradient Dialysatflöde Namn Efternamn 24 november
29 2. Diffusion Koncentrationsgradient Blodflöde Hög koncentration Låg koncentration Membran Dialysatflöde Namn Efternamn 24 november
30 2. Diffusion Osmos Namn Efternamn 24 november
31 Reversed Osmosis Används som vattenreningsprincip Namn Efternamn 24 november
32 CRRT Behandlingsprinciper Vid njurersättningsterapi används fyra principer: 1. Ultrafiltration 2. Diffusion 3. Konvektion 4. Adsorption Namn Efternamn 24 november
33 3. Konvektion Interna strömmar i ett medium Temperatur i luft Temperatur i vätska Molekyler i en vätska Namn Efternamn 24 november
34 3. Konvektion Temperatur i luft Namn Efternamn 24 november
35 3. Konvektion Temperatur i en vätska Namn Efternamn 24 november
36 3. Konvektion Molekyler i en vätska Molekyler förflyttar sig tillsammans med ett vattenflöde över en membran, solvent drag, t.ex. Förflyttning av molekyler i ultrafiltrerat vatten Bättre för borttagande av medelstora/stora molekyler Namn Efternamn 24 november
37 3. Konvektion Tryckgradient Blodflöde Hög koncentration Låg koncentration Ultrafiltrat Högt tryck Solvent drag Transmembrantryck (TMP) Lågt tryck Namn Efternamn 24 november
38 Blood flow 3. Konvektion Tryckgradient Högt tryck Tryckgradient Lågt tryck TMP (transmembrantryck) Namn Efternamn 24 november
39 3. Konvektion - Hemofiltration Med hjälp av konvektion kan hämofiltration ta bort slaggprodukter med hög molekylvikt genom en semipermeabel membran Start Vätska avlägsnas med ultrafiltration Osmoler flyttar med konvektion Vätska ersätts Resultat Namn Efternamn 24 november
40 CRRT Behandlingsprinciper Vid njurersättningsterapi används fyra principer: 1. Ultrafiltration 2. Diffusion 3. Konvektion 4. Adsorption Namn Efternamn 24 november
41 4. Adsorption Adsorption: Molekyler adhererar till membranet (Inne i membranet eller på ytan) Gäller fr.a. stora molekyler Namn Efternamn 24 november
42 Principer Dialys Hemofiltration 1. Diffusion 2. Inget vatten passerar membranen (i princip) 3. Osmoler passerar med hjälp av en koncentrationsgradient 4. Effektivast för små molekyler (porstorlek) 1. Ultrafiltration och konvektion 2. Bygger på att plasmavatten med sina slaggprodukter avlägsnas och byts ut mot en ersättningslösning 3. Osmoler transporteras med konvektion i ultrafiltrerat vatten med hjälp av en tryckgradient (TMP) 4. Effektivare än diffusion för större molekyler Namn Efternamn 24 november
43 Molekylvikter molecular weight, daltons 100,000 50,000 10,000 5,000 1, Albumin (55,000-60,000) Myoglobin (17,800) Beta 2 Microglobulin (11,800) Inulin (5,200) Vitamin B 12 (1,355) Aluminum/Desferoxamine Complex (700) Glucose (180) Uric Acid (168) Creatinine (113) Phosphate (80) Urea (60) Potassium (35) Phosphorus (31) Sodium (23) } large } } small middle Namn Efternamn 24 november
44 Dysekvilibrium Na vatten Na Na i blod stiger snabbt Den i.c. miljön är hypoosmolär I.c. dehydrering Na + Namn Efternamn 24 november
45 Dysekvilibrium Na vatten Na + Na Na i blod sjunker snabbt Den i.c. miljön är hyperosmolär I.c. hyperhydrering Risk för hjärnödem Namn Efternamn 24 november
46 Dysekvilibrium Urea 80 vatten Urea Urea 0 Na i blod sjunker snabbt Den i.c. miljön är hyperosmolär I.c. hyperhydrering Risk för hjärnödem Namn Efternamn 24 november
47 Dysekvilibrium Koncentrationsskillnad av urea m.fl. osmoler Namn Efternamn 24 november
48 Dysekvilibrium Koncentrationsskillnad av urea m.fl. osmoler Ökning av intracellulärt ph Kapillär CSF Hjärna Kapillär CSF Hjärna Dialysstart Urea Urea Urea HCO 3 - HCO 3 - Urea Urea Urea HCO 3 - HCO 3 - Under dialys HCO 3 - Dialysslut Urea Urea Urea Idiogena osmoler ph ph ph H + Osmolalitet H 2 O Osmolalitet H 2 O Osmolalitet H 2 O + CO 2 H 2 O+ CO 2 Idiogena osmoler ph H + Idiogena osmoler Namn Efternamn 24 november
49 Dysekvilibrium Kapillär CSF Hjärna Dialysstart Urea Urea Urea Under dialys Urea Urea Urea Urea Osmolalitet Urea Osmolalitet Urea Idiogena osmoler Osmolalitet Dialysslut H 2 O H 2 O Koncentrationsskillnad av urea m.fl. osmoler Namn Efternamn 24 november
50 Dysekvilibrium Kapillär CSF Hjärna Dialysstart HCO 3 - HCO 3 - Under dialys HCO 3 - HCO 3 - HCO 3 - ph ph ph H + Idiogena osmoler Dialysslut CO 2 + H 2 O CO 2 + H 2 O ph H + Idiogena osmoler Ändring av intracellulärt ph Namn Efternamn 24 november
51 Dysekvilibrium Ökning av intracellulärt ph Namn Efternamn 24 november
Kretsen - Modaliteter
Akut nefrologi och Dialys inom intensivvården Kretsen - Modaliteter Claes- Roland Martling Centrala Intensivvårdsavdelningen Karolinska UniversitetsSjukhuset Solna Programkontoret för framtidens Hälso-
Dialys (CRRT) - Behandlingsprincip Heparin. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Gäller för: Anestesikliniken Utförs på: Anestesikliniken Växjö Faktaägare: Pär Lindgren, Maria Henningsson Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: IVA Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda
CRRT kontinuerlig dialysbehandling på IVA
2016-11-28 19309 1 (11) Sammanfattning Dialys- eller njurersättningsbehandling ingår i behandling av svikt av vitala funktioner. Inom intensivvården genomförs dialysbehandlingen mest som (en) kontinuerlig
Hemodialys. Hans Furuland Njurmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
Hemodialys Hans Furuland Njurmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala 1 Indika;oner Hur går det ;ll? Komplika;oner Fistelbedömning Sta.s.k från Svenskt Njurregister (SNR) Antal pa;enter 3 Indika.oner för
Karolinska intensive care nephrology group. Njurfysiologi
Karolinska intensive care nephrology group Njurfysiologi Johan Mårtensson Dept of Intensive Care Austin Hospital, Melbourne Section of Anaesthesia and Intensive Care Dept of Physiology and Pharmacology
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Prismaflex - kontinuerlig njurersättningsbehandling (CRRT)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18623 su/med 2018-03-22 10 Innehållsansvarig: Karin Kleiven Thiringer, Överläkare, Läkare An-Op-IVA Mölndal (karth5) Godkänd av: Peter Dahm, Verksamhetschef,
Njurmedicin. Från buklavage till CRRT(Continous Renal Replacement Therapy) Stödbehandlingar vid njurinsufficiens på KS Intensivvårdsenheter 1970 2015
Njurmedicin Från buklavage till CRRT(Continous Renal Replacement Therapy) Stödbehandlingar vid njurinsufficiens på KS Intensivvårdsenheter 1970 2015 Pia Johansson* Eva Liljestam** Folke Ericsson* * Hemodialysavdelningen;
Aquarius CRRT-system med citrat antikoagulation
Aquarius CRRT-system med citrat antikoagulation Aquarius CRRT-maskin med automatisk citratfunktion Vätskebalansfunktion Vätskebalansfunktionen är en viktig del av CRRT-behandlingen Den automatiska vätskebalansfunktionen
CRRT. Continuous Renal Replacement Therapy. kontinuerlig njurersättningsterapi på IVA
CRRT Continuous Renal Replacement Therapy kontinuerlig njurersättningsterapi på IVA Dr. Matthias Schien ÖL Intensivvårdsavdelning Umeå Centrum för anestesi operation intensivvård Västerbotten Conflicts
Transportfenomen i människokroppen
Transportfenomen i människokroppen Kapitel 8-9. Porösa medier och Transvaskulär transport 2016-02-15 Porösa medier Glatt muskelvävnad Nanomaterial Grus (granulat) Svampliknande Fibermatris i polymergel
Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen
Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Antal sidor: 3 Sid C 10:1 D-nr: 06-06 CRRT MED PRISMOCITRATE 18/0 CRRT med Prismocitrate 18/0
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 15979 su/med 2014-10-24 2 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5) Godkänd av: Johan Snygg, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
ANELÄK CRRT med citrat
1 (5) ANELÄK CRRT med citrat Prismocitrate 18/0 är en citratlösning för regional antikoagulation i systemets filter och slangar. Med Prismocitrate 18/0 infusion via Pre-blod pumpen (PBP) i Prismaflex-systemet
CRRT kontinuerlig dialysbehandling på IVA
2019-06-11 19309 1 (6) Sammanfattning Dialysbehandling ingår i behandling av svikt av vitala funktioner. Inom intensivvården genomförs dialysbehandlingen mest som kontinuerlig behandling för att försöka
Dialys (CRRT) - Behandlingsprincip Citrat. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Njure Giltig fr.o.m: 2018-03-15 Faktaägare: Magnus Karlsson, överläkare Anestesikliniken Fastställd av: Annica Grimsdal, Verksamhetschef Anestesikliniken
Dialys (CRRT) - Behandlingsprincip Citrat. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Njure Giltig fr.o.m: 2017-04-04 Faktaägare: Magnus Karlsson, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor , , ,
Karolinska Institutet Läkarutbildningen, Den Friska Människan 2 (DFM2) MBB, FyFa Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor 130703, 140219, 150305, 160202 Mål och innehåll: Arbete med kliniskt anknutna
Vatten har: 1. Stor ytspänning. 2. Hög kokpunkt. 3. Högt ångbildningsvärme. 4. Stor dielektricitetskonstant.
VATTEN Vatten är nödvändigt för liv i den form vi känner det. Vatten har som lösningsmedel alldeles unika egenskaper som det inte delar med andra ämnen som vi brukar kalla lösningsmedel. Vatten har: 1.
Vätskebalansen och syra-basbalansen. Vätske- och syra-basbalansen. Innehåll 2014-05-07. Människan: biologi och hälsa SJSE11
Vätskebalansen och syra-basbalansen Människan: biologi och hälsa SJSE11 Annelie Augustinsson Vätske- och syra-basbalansen Vätskebalansen = balansen mellan mängden vatten och mängden av joner och andra
HEMOCONTROL. en väg till kontrollerad INTRADIALYTISK HYPOVOLEMI. Vladimir DRYBcak
HEMOCONTROL en väg till kontrollerad INTRADIALYTISK HYPOVOLEMI Vladimir DRYBcak Intradialytisk hypovolemi En av dialysens uppgifter är borttagning av överskottsvätska Vätska dras från blod med intravasal
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT daglig utvärdering av dialyseffekt och heparindos
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 35884 su/med 2018-03-29 3 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5) Godkänd av: Henrik Sundeman, Överläkare, Läkare
Prismaflex - kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) vid intensivvård
Innehållsansvarig: Håvard Hoel ( havho ) (IVA-Postop/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus); Jukka Sillanpää ( juusi ) (IVA- Postop/IVA-Postop SkaS Skövde/K6/Skaraborgs Sjukhus); Per Lorentzen (
C Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
Transport över membran hur olika ämnen kommer in i cellen. Kap 1
Transport över membran hur olika ämnen kommer in i cellen Kap 1 cellmembranet Hur kommer ämnen genom cellmembranet? Vilken typ av ämnen har lätt respektive svårt att komma igenom lipidlagret? små fettlösliga*
Membranegenskaper-hur modellera/förstå?
Membranegenskaper-hur modellera/förstå? Vilopotential över membran (Nernst eller GHK V- ekv) Joners fördelning vid jämvikt (Donnans regel + laddningsneutralitet) I-V relation vid linjära resp. icke-linjära
Porösa medier Transvaskulär transport
Porösa medier Transvaskulär transport Porösa medier Kontinutitetsekvationen v = φ B φ L Källtermer pga. massutbyte med blodoch lymfkärl Definitioner Specifik area: s = total gränsarea total volym Porositet:
Bipacksedel: Information till patienten. Duosol Kalium 2 mmol/l hemofiltrationsvätska
Bipacksedel: Information till patienten Duosol Kalium 2 mmol/l hemofiltrationsvätska Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. -
Övningsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor
Karolinska Institutet Läkarutbildningen, Den Friska Människan 2 (DFM2) MBB, FyFa Övningsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor Mål och innehåll: Fortsatta övningar med kliniska anknytningar. Omfattar syra-bas,
Skade- och läkningsmekanismer vid skalltrauma. Carl-Henrik Nordström
Skade- och läkningsmekanismer vid skalltrauma Carl-Henrik Nordström Skallbasfraktur Skallfraktur Epiduralhematom Dura Arachnoidea Pia Subduralhematom Hjärn kontusion Epiduralhematom Subduralhematom
Introduktion till laboration Biokemi 1
Introduktion till laboration Biokemi 1 Annica Blissing IFM Biochemistry Upplägg Laborationen sträcker sig över flera tillfällen Isolering, gelfiltrering, absorbansmätning och påvisande av sulfat Provberedning,
CRRT Continous Renal Replacement Therapy. Matias Hannuksela
CRRT Continous Renal Replacement Therapy Matias Hannuksela 2016-05-27 VID RONDNING Varför har patienten dialys? Behövs dialys? Vilken dialysform / filter har patienten? Vilken antikoagulation har patienten?
Transportfenomen i människokroppen
Transportfenomen i människokroppen Kapitel 8-9. Porösa medier och Transvaskulär transport Medicin och Teknik/ Introduktion till Medicin och Teknik/ 211-11-16 217-2-13 Porösa medier, kapitel 8 Nanomaterial
Läkemedelsdosering vid njursvikt/rrt särskilt antibiotika
Läkemedelsdosering vid njursvikt/rrt särskilt antibiotika Dialyskursen, Karolinska 20161206 Johan Petersson Med Dr, Överläkare CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset Solna johan.petersson@karolinska.se
Maria Henningsson, intensivvårdssjuksköterska IVA CLV.
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Njure Faktaägare: Magnus Karlsson, Överläkare Anestesiklinken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anstesikliniken Revisions nr: 0 Gäller för: Anestesikliniken
Transport över membran hur olika ämnen kommer in i cellen. Kap 1
Transport över membran hur olika ämnen kommer in i cellen Kap 1 cellmembranet Hur kommer ämnen genom cellmembranet? Vilken typ av ämnen har lätt respektive svårt att komma igenom lipidlagret? Ämnen som
PRODUKTRESUMÉ. Liten kammare Elektrolytlösning
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Duosol Kalium 4 mmol/l hemofiltrationsvätska 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Liten kammare Elektrolytlösning Stor kammare Vätekarbonatlösning Aktiva substanser
Xenobiotikas öde i organismen
Xenobiotikas öde i organismen Eva Lindström, univ.lektor Avdelningen för Läkemedelsforskning/Farmakologi Eva.Lindstrom@liu.se Xenobiotikas öde i organismen (farmakokinetik) Xenobiotika främmande substans
VÄTSKEBALANS. - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna
VÄTSKEBALANS - En supersnabb repetition av föreläsningen under introdagarna Bedömning av det dehydrerade barnet på akuten 1. Cirkulation 2. Grad av dehydrering 3. Typ av dehydrering 4. Behandling av dehydrering
Dialys (CRRT) med citrat Ljungby
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Njure Giltig fr.o.m: 2018-06-11 Faktaägare: Joakim Hidestål, överläkare Intensivvårdsavdelningen Ljungby Fastställd av: Annica Grimsdal, verksamhetschef
Kapitel 11. Egenskaper hos lösningar. Koncentrationer Ångtryck Kolligativa egenskaper. mol av upplöst ämne liter lösning
Kapitel 11 Innehåll Kapitel 11 Egenskaper hos lösningar 11.1 11.2 Energiomsättning för lösningar 11.3 Faktorer som påverkar lösligheten 11.4 11.5 Kokpunktshöjning och fryspunktssäkning 11.6 11.7 Kolligativa
MEMBRANTEKNIK FÖR URAN OCH RADIOAKTIVT VATTEN
Svenskt Vatten Forskning och innovation 29:e november 2017 MEMBRAN DEN NYA UNIVERSALLÖSNINGEN FÖR SÄKER DRICKSVATTENPRODUKTION? MEMBRANTEKNIK FÖR URAN OCH RADIOAKTIVT VATTEN Dr Helfrid Schulte-herbrüggen
Kapitel 11. Egenskaper hos lösningar
Kapitel 11 Egenskaper hos lösningar Kapitel 11 Innehåll 11.1 Lösningssammansättning 11.2 Energiomsättning för lösningar 11.3 Faktorer som påverkar lösligheten 11.4 Ångtryck över lösningar 11.5 Kokpunktshöjning
Multibic 4 mmol/l kalium hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN fri hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska 2 mmol/l hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska 3 mmol/l hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska 4 mmol/l hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska
Diuretika. Johan Mårtensson
Karolinska intensive care nephrology group Diuretika Johan Mårtensson Dept of Intensive Care Austin Hospital, Melbourne Section of Anaesthesia and Intensive Care Dept of Physiology and Pharmacology Karolinska
CRRT med citrat för antikoagulation
CRRT med citrat för antikoagulation (med Kalciumklorid APL 500 µmol/ml) Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus. Syfte Genom regional antikoagulation minska blödningsrisken, förbättra
Hur beter sig ett bekämpningsmedel i marken? Nick Jarvis Institution för Mark och Miljö, SLU
Hur beter sig ett bekämpningsmedel i marken? Nick Jarvis Institution för Mark och Miljö, SLU Läckage av bekämpningsmedel till vattenmiljön (Dos, interception) Adsorption Nedbrytning Hydrologin Hur mycket
KOMMENTARER TILL KAPITEL 6
KOMMENTARER TILL KAPITEL 6 Skilj mellan tillväxt av en enskild cell och tillväxt av en population av celler. Vid tillväxt av en enskild cell ökar dess storlek och vikt vilket oftast är ett förstadium till
Cellen och vävnader. Innehåll. Cellernas storlekar SJSE11 Människan: biologi och hälsa
Cellen och vävnader SJSE11 Människan: biologi och hälsa Annelie Augustinsson Innehåll Cellens utvecklig och utseende samt vävnader Cellkontakter Cellens beståndsdelar; proteiner, lipider och kolhydrater
CRRT-behandling, timing/indikationer
Karolinska intensive care nephrology group CRRT-behandling, timing/indikationer Akut nefrologi och dialys inom intensivvården, 2016 Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital/Karolinska Institutet
- Patientkaraktäristika och omständigheter vid start och avslut
Kontinuerlig njurersättningsterapi på svenska intensivvårdsavdelningar - Patientkaraktäristika och omständigheter vid start och avslut En fokusrapport från Svenska Intensivvårdsregistret av Sten Borgström,
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 9
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 9 Innehållsansvarig: Per Petersen, Överläkare, Läkare AnOpIVA (perpe1) Giltig från: 2016-10-11 Godkänt av: Mikael Rådström,
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT, Aquarius behandlingsrutiner
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11496 su/med 2019-03-21 11 Innehållsansvarig: Britt Lundström, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (bitlu); Mikael Löfgren, Instruktör, Thoraxintensivavdelning
Tema Forskning. Ny Dialys i Roslagen. Kommande Aktiviteter. Strålning farlig för dialyserande. HD, HDF, HF vad är skillnaden? RLS
2 Nr 3 2011 Strålning farlig för dialyserande Tema Forskning Ny Dialys i Roslagen Vården. Forskningen & Industrin Njursjukdom & Inflammation HD, HDF, HF vad är skillnaden? Kommande Aktiviteter RLS 2 NjSGs
Vätskebalans i praktiken
Vätskebalans i praktiken Erik Lindgren, Anestesi- och intensivvårdskliniken, UAS 2014-09-04 Målsättning Vilka vätskor har vi och hur skiljer de sig åt? Och när ska man använda vilken? Men hur mycket ska
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) termin 5-6 Kardiovaskulär, renal och respirationsfarmakologi Njurfysiologi / cirkulation Vad behöver en farmaceut kunna om
Syra Bas balans. ST-education week 4
Syra Bas balans Målsättning Att förstf rstå de fysiologiska principerna bakom kroppens buffersystem Att förstf rstå och kunna förklara f begreppen pka,anion-gap och strong ion-gap Redogöra för f r aktuell
Cellen och vävnader. Innehåll. Cellernas storlekar 9/26/2013. RSJD11 Människokroppen: Anatomi, fysiologi, mikrobiologi och farmakologi I
Cellen och vävnader RSJD11 Människokroppen: Anatomi, fysiologi, mikrobiologi och farmakologi I Annelie Augustinsson Innehåll Cellens utvecklig och utseende samt vävnader Cellkontakter Cellens beståndsdelar;
Hem HD the past the present and the future. Magnus Westerlund ssk Egenvårdsmottagningen Sundsvalls sjukhus
Hem HD the past the present and the future Magnus Westerlund ssk Egenvårdsmottagningen Sundsvalls sjukhus Sundsvalls dialysmottagning våren 2012 Hemodialysmottagningen 20 platser 3 skift/vecka + en isolerings
VA - Forsk rapport Nr 2004-13. dricksvatten. Kenneth M Persson Stefan Billqvist. VA-Forsk
VA - Forsk rapport Nr 2004-13 Pilotförsök med nanofiltrering av fluoridhaltigt dricksvatten Kenneth M Persson Stefan Billqvist VA-Forsk VA-Forsk VA-Forsk är kommunernas eget FoU-program om kommunal VA-teknik.
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng
Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen B:2 Ladokkod: Tentamen ges för:specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:
Fö. 9. Laddade Kolloider. Kap. 6. Gränsytor med elektrostatiska laddningar
Fö. 9. Laddade Kolloider Kap. 6. Gränsytor med elektrostatiska laddningar 1 De flesta partiklar (t.ex. kolloider) som finns i en vattenmiljö antar en laddning. Detta kan bero på dissociation av t.ex karboxylsyra
(Principer för) Antibiotikadosering vid CRRT
(Principer för) Antibiotikadosering vid CRRT Johan Petersson Med Dr, Överläkare CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset Solna johan.petersson@karolinska.se Antibiotikadosering vid njursvikt/crrt Livsviktig
Anatomi-Fysiologi. Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s ): Dick Delbro. Vt-11
Anatomi-Fysiologi Fundamentals of Anatomy and Physiology, kap. 23 (s. 825-873): Respiration Dick Delbro Vt-11 Respirationssystemets funktioner 1. Stor yta för gasutbytet. 2. Transportväg för luften. 3.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Prismasol 2 mmol/l kalium hemofiltrationsvätska/hemodialysvätska.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Prismasol 2 mmol/l kalium hemofiltrationsvätska/hemodialysvätska. Kalciumkloriddihydrat/ Magnesiumkloridhexahydrat/ glukosmonohydrat/ mjölksyrelösning, 90 % w/w
Tryckavlastningsregulator AVA (PN 25)
Datablad Tryckavlastningsregulator AVA (PN 25) Beskrivning Regulatorn är en självverkande tryckavlastningsregulator som huvudsakligen är avsedd för fjärrvärmenät. Regulatorn är normalt stängd, och öppnas
Tentamen i Kemisk Termodynamik kl 14-19
Tentamen i Kemisk Termodynamik 2010-12-14 kl 14-19 Hjälpmedel: Räknedosa, BETA och Formelsamling för kurserna i kemi vid KTH. Endast en uppgift per blad! Skriv namn och personnummer på varje blad! Alla
Elektron-absorbtionspektroskopi för biomolekyler i UV-VIS-området
Elektron-absorbtionspektroskopi för biomolekyler i UV-VIS-området Principer Koncentrationsmätning Detektion Kromoforer, kolorimetriska assays DNA Komparativ analys Jonbindning Spektroskopisk analys av
Vad menas med att mäta biopotentialer. Bioelektriska signaler. Sammanfattning I. Sammanfattning I. Vilka är de?
Bioelektriska signaler E. Göran Salerud ilka är de? ad menas med att mäta biopotentialer EG EMG EEG EOG Hur stor potential? 1 m
Energiteknik I Energiteknik Provmoment: Tentamen Ladokkod: 41K02B/41ET07 Tentamen ges för: En1, Bt1, Pu2, Pu3. 7,5 högskolepoäng
Energiteknik I Energiteknik Provmoment: Tentamen Ladokkod: 4K0B/4ET07 Tentamen ges för: En, Bt, Pu, Pu3 7,5 högskolepoäng Tentamensdatum: 08-05-8 Tid: 4.00-8.00 Hjälpmedel: Valfri miniräknare, formelsamling:
Drick rätt före, under och efter träning!
Drick rätt före, under och efter träning! Vätska har en enorm betydelse för prestationen och för andra funktioner i kroppen. Det råder många myter om hur man skall dricka för att prestera så bra som möjligt.
Lymfsystemet håller vårt blodtryck i balans och är kroppens viktigaste skydd mot infektioner Jennie Jansson
Lymfsystemet håller vårt blodtryck i balans och är kroppens viktigaste skydd mot infektioner Jennie Jansson Populärvetenskaplig sammanfattning av Självständigt arbete i biologi 2012 Institutionen för biologisk
PRODUKTRESUMÉ. Phoxilium 1,2 mmol/l fosfat, hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Phoxilium 1,2 mmol/l fosfat, hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Phoxilium kommer i en tvåkammarpåse. Den färdigblandade
Isolering och rening av proteinet tiopurinmetyltransferas
Isolering och rening av proteinet tiopurinmetyltransferas Inledning och syfte Proteinet tiopurinmetyltransferas (TPMT) är ett humant enzym vars naturliga funktion ännu är okänd. Proteinet katalyserar överföring
Vad är värme? Partiklar som rör sig i ett ämne I luft och vatten rör partiklar sig ganska fritt I fasta ämnen vibrerar de bara lite
Värme Fysik åk 7 Fundera på det här! Varför kan man hålla i en grillpinne av trä men inte av järn? Varför spolar man syltburkar under varmvatten om de inte går att få upp? Varför hänger elledningar på
Akut njursvikt - nutrition
Akut njursvikt - nutrition Max Bell MD, PhD Karolinska University Hospital Solna/Karolinska Institutet Sanning 1 Akut njurskada hos en intensivvårdspatient får aldrig innebära restriktioner i givandet
Användarmanual TECO 350C
Användarmanual TECO 350C Tecos Höglyftande dubbel-sax lyft med 3500Kg kapacitet Vi reserverar oss för eventuella tryckfel och ändringar av produktmodeller. BOAB HJULDELAR AB 0530-133 33 info@boabhjuldelar.se
Bipacksedel: Information till användaren. Multibic 2 mmol/l kalium hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska
Bipacksedel: Information till användaren Multibic 2 mmol/l kalium hemodialysvätska/hemofiltrationsvätska Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Invärtesmedicin för fysioterapeuter Njursjukdomar
Invärtesmedicin för fysioterapeuter 2017 Njursjukdomar Njursjukdomar översikt Uppbyggnad och funktion Undersökningar av njure och urinvägar Njursvikt Vanligaste orsaker Symtom Dialys Njurarnas lokalisation
Produktmanual Purezone 3-i-1 Plasma
Produktmanual Purezone 3-i-1 Plasma Sa ha r fungerar Purezone 3-i-1 Plasma Tack för att du valt en luftrenare från Purezone! Viktigt! Läs igenom innan användning! När Clean Mode används så avger luftrenaren
Bipacksedel: Information till användaren. Regiocit, hemofiltrationsvätska citrat, natrium, klorid
Bipacksedel: Information till användaren Regiocit, hemofiltrationsvätska citrat, natrium, klorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Repetition F11. Molär Gibbs fri energi, G m, som funktion av P o Vätska/fasta ämne G m G m (oberoende av P) o Ideal gas: P P. G m. + RT ln.
Repetition F11 Molär Gibbs fri energi, G m, som funktion av P o Vätska/fasta ämne G m G m (oberoende av P) o Ideal gas: G m = G m + RT ln P P Repetition F11 forts. Ångbildning o ΔG vap = ΔG P vap + RT
6. Värme, värmekapacitet, specifik värmekapacitet (s. 93 105)
6. Värme, värmekapacitet, specifik värmekapacitet (s. 93 105) Termodynamikens nollte huvudsats säger att temperaturskillnader utjämnas i isolerade system. Med andra ord strävar system efter termisk jämvikt
Njurens anatomi och fysiologi. Gregor Guron SU, 20012
Njurens anatomi och fysiologi Gregor Guron SU, 20012 När symtom av njursvikt? då njurfunktionen sjunker under 20 % av den normala - njursjukdom kan förlöpa helt tyst! då njurfunktionen är 5-10 % av den
Vätskebalans i praktiken. Erik Lindgren, Anestesi- och intensivvårdskliniken, UAS
Vätskebalans i praktiken Erik Lindgren, Anestesi- och intensivvårdskliniken, UAS 2017-01-26 Målsättning Olika vätskor och dess egenskaper När ska man använda vilken? Hur mycket ska man ge och hur fort?
Skade- och läkningsmekanismer vid skalltrauma 2019 Carl-Henrik Nordström
Skade- och läkningsmekanismer vid skalltrauma 2019 Carl-Henrik Nordström Skallbasfraktur Skallfraktur Epiduralhematom Dura Arachnoidea Pia Subduralhematom Hjärn kontusion Epiduralhematom Subduralhematom
Survivor 06 (Model #8013418/#8013419) GB DE FRA NL DK SWE NOR FIN IT ESP POR
Survivor 06 (Model #8013418/#8013419) GB DE FRA NL DK SWE NOR FIN IT ESP POR Swedish Tack för att du har köpt avsaltaren Katadyn Survivor-06 Den är konstruerad och tillverkad för produktion av färskvatten
Energiomsättning. ATP utgör den omedelbara energikällan ATP+H 2 0 ADP+Pi+energi ATP. Energi Muskelarbete Jontransport Uppbyggnad
Energiomsättning ATP utgör den omedelbara energikällan ATP+H 2 0 ADP+Pi+energi Energiprocesser Förbränning Spjälkning ATP ADP+Pi Energi Muskelarbete Jontransport Uppbyggnad Nedbrytning av ATP och PCr Alaktacida
Kap 3 egenskaper hos rena ämnen
Rena ämnen/substanser Kap 3 egenskaper hos rena ämnen Har fix kemisk sammansättning! Exempel: N 2, luft Även en fasblandning av ett rent ämne är ett rent ämne! Blandningar av flera substanser (t.ex. olja
Riskanalys av hemodialyspatienternas säkerhet i hemmen
Diarienummer: 2007:90 Riskanalys av hemodialyspatienternas säkerhet i hemmen Risk analysis of safety for the haemodialysis patients at home Författare: Uppdragsgivare: Hanan Taslimi Linda Lampén Karolinska
Dialys. RNj informerar. Riksförbundet för Njursjuka - RNj
Dialys RNj informerar Riksförbundet för Njursjuka - RNj 2 Dialys Innehållsförteckning Förord 5 Modern dialysbehandling och dess bakgrund 6 Kort historik 6 Hur vanligt är det med dialys 7 Orsaker till njursvikt
Tryggve Nevéus Bosönseminariet oktober -14. Vätskebalans en fysiologisk bakgrund eller Vatten, elektrolyter och protoner
Tryggve Nevéus Bosönseminariet oktober 14 Vätskebalans en fysiologisk bakgrund eller Vatten, elektrolyter och protoner Input Fett Socker Protein Lagringsbar energiform Snabbt tillgänglig energiform Bygger
Energitransport i biologiska system
Energitransport i biologiska system Termodynamikens första lag Energi kan inte skapas eller förstöras, endast omvandlas. Energiekvationen de sys dt dq dt dw dt För kontrollvolym: d dt CV Ändring i kontrollvolym
10. Kinetisk gasteori
10. Kinetisk gasteori Alla gaser beter sig på liknande sätt. I slutet av 1800 talet utvecklades matematiska sätt att beskriva gaserna, den så kallade kinetiska gasteorin. Den grundar sig på en modell för
Människans fysiologi. Andning och cirkulation
Människans fysiologi Andning och cirkulation Lektion 2 Andning och gasutbyte Cirkulation och inre transport Andning och gasutbyte Alla heterotrofa organismer behöver syre Oxidation av organiska molekyler
Kronisk njursvikt. Njurmed. klin. DS
Kronisk njursvikt Guna Frost Gérmanis Njurmed. klin. DS Terminal njursvikt ovanligt jmf andra sjdgrupper stora ekonomiska konsekvenser patientlidande förebyggande behandling viktig Sverige 2013 Incidens
Träningsfysiologi. Kolhydrater. Energi. Fett MUSKELGLYKOGEN UNDER ARBETE
Träningsfysiologi Kolhydrater Snabb tillgång och lätt för cellerna att använda Transporteras som glukos, tas upp av lever och muskler och lagras som glykogen Glykogen från levern konverteras vid behov
Moment I (4hp) DEL B OM152B Datum
Moment I (4hp) DEL B OM152B Datum 171111 1. 1p Begreppet hypoglykemi används bland annat hos personer med typ 1 diabetes för att beskriva följande: Hypoglykemi innebär att glukoskoncentration är högre
Anestesiologisk fysik
Anestesiologisk fysik Fredrik Öberg Anestesikliniken Karolinska Solna Massa SI grundenhet 1 kg General Conference on Weights and Measures (CGPM) agreed in principle that the kilogram should be redefined
Pilotförsök Linje 1 MembranBioReaktor
Pilotförsök Linje 1 MembranBioReaktor Hammarby Sjöstadsverk Stockholms framtida avloppsrening Projektrapport Maj 2014 Bakgrund Stockholms framtida avloppsrening Stockholm växer med cirka 1,5 procent per