2. Kravspecifikation. Förfrågningsunderlag. Upphandlande organisation. 2.1 Bakgrund och nulägesbeskrivning. 2.2 Volym och omfattning
|
|
- Björn Berg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Förfrågningsunderlag Upphandlande organisation Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Behandling av patienter med Ätstörning Sofie Arebom Symbolförklaring: Sista anbudsdag: Texten/frågan innehåller krav som måste uppfyllas Texten ingår i kvalificeringen Frågan är viktad och ingår i delen av upphandlingen Texten kommer att ingå i avtalet Texten innehåller sekretessbelagd information Frågan besvaras av köparen 2. Kravspecifikation 2.1 Bakgrund och nulägesbeskrivning Specialiserad psykiatrisk vård för personer med ätstörningar bedrivs idag av Division psykiatri inom Region Skåne samt av olika privata vårdgivare. Division psykiatri bedriver både öppen och sluten specialistvård samt barnpsykiatrisk öppen- och slutenvård för målgruppen. Region Skåne har för närvarande avtal med fyra privata vårdgivare om öppen psykiatrisk specialistvårdsverksamhet, två i Helsingborg, en i Lund och en i Malmö. Region Skåne har idag avtal om dagsjukvård för personer med ätstörning vilket löper ut , dagsjukvården inom avtalet är lokaliserad till Malmö. I Region Skåne finns för närvarande ca 28 läkare verksamma (med eller utan samverkansavtal) enligt Lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning inom området för psykiatri. Primärvården utgör basen i skånsk hälso och sjukvård och ska erbjudas utifrån medborgarnas medicinska behov. I Region Skåne har Hälsoval Skåne, ett medborgarstyrt hälsoval, funnits sedan I vid var tid gällande Förutsättningar för ackreditering och avtal för vårdenhet i Hälsoval Skåne anges de krav som ställs på vårdcentralerna. Av dessa framkommer att vårdcentralerna har ansvar för att bedöma, diagnostisera, behandla, rehabilitera och ge råd till patienter vilka har psykisk ohälsa, psykiska funktionsnedsättning eller psykisk sjukdom som inte kräver specialistsjukvård. Detta innefattar exempelvis lätta till medelsvåra depressioner, ångestsyndrom, dissociativa syndrom och somatoforma störningar. Vårdcentralerna ska särskilt uppmärksamma, och samverka, kring psykisk ohälsa hos unga vuxna. Mer information om Hälsoval Skåne finns på Volym och omfattning Förekomsten av ätstörningar bland befolkningen förmodas vara högre än antalet diagnostiserade patienter. Under 2014 hade den upphandlade dagsjukvårdsverksamheten i Malmö ca 200 patienter som totalt gjorde ca besök (varav ca besök i dagsjukvård och ca 400 öppenvårdsbesök). Region Skåne lämnar inga garantier avseende den upphandlade volymen. Utskrivet: :14 Sida 1 av 15
2 2.3 Uppdraget Grundläggande krav All hälso- och sjukvård i Region Skåne styrs av God Vård en strategi för en effektiv verksamhet med hög kvalitet, se God kvalitet inom vården definieras med sex perspektiv enligt Socialstyrelsen. Region Skåne har lagt till ett sjunde perspektiv, att hälso- och sjukvården ska vara hälsoinriktad Specificering av uppdraget Leverantörens uppdrag är att tillhandahålla teambaserad dagsjukvård samt viss öppen psykiatrisk specialistvårdsverksamhet för personer över 16 år, med diagnostiserad ätstörning, som kräver insatser från den specialiserade psykiatriska vården. Verksamheten ska utgöra ett komplement till befintlig barn- och ungdomspsykiatrisk och allmänpsykiatrisk verksamhet i Region Skåne. Leverantören ska erbjuda ätstörningsvård, som vänder sig till personer som har behov av den intensiva behandling som dagsjukvården kan erbjuda, och där vården medverkar till att patienten blir fri från sin sjukdom och att behovet av andra vårdinsatser inom den specialiserade psykiatrin minskar. Uppdraget omfattar sådan ätstörningsvård som inte ska bedrivas på primärvårdsnivå. Det ingår i Leverantörens uppdrag att utgöra en psykiatrisk specialistnivå som tillhandahåller god kompetens och tillräckliga resurser att bedöma, utreda och behandla allvarlig ätstörning samt psykiatrisk och somatisk samsjuklighet. Verksamheten omfattar utredning och behandling av patienter som har ätstörning som huvuddiagnos och som behöver specialistpsykiatrisk behandling. Behandling kan bedrivas i olika former - individuellt, i grupp och tillsammans med närstående. I behandlingen ska ingå familjebehandling samt stöd och utbildning till närstående. Vårdgivaren ska erbjuda en patientcentrerad vård baserad på samspel mellan vårdgivare och patient där patienten aktivt tar del i sin behandling och rehabilitering. Leverantören ska uppmuntra närstående att medverka i vården i syfte att stödja patienten vid sjukdom och återhämtning. Leverantören ska tillämpa metoder som stödjer patientens och närståendes återhämtning, ge patient och närstående möjlighet att vara delaktig i och påverka alla beslut som fattas i Utskrivet: :14 Sida 2 av 15
3 hela vårdkedjan, från planering till utförande av insatserna och utvärdering av dessa. Patienter som efter bedömning inte kommer att ingå i behandlingsprogrammet för dagsjukvård ska återremitteras till remittenten. De patienter som sökt genom egenremiss och efter bedömning inte kommer att ingå i behandlingsprogrammet för dagsjukvård remitteras till lämplig vårdgivare på rätt vårdnivå. I enlighet med Hälso- och sjukvårdslagen ska patientens övergång till annan vårdform eller specialitet säkras av verksamheten. Kompetensen ska samlas kring patienten på lämpligt sätt, och i en tydlig vårdkedja tillsammans med relevanta samarbetspartners. Leverantören ska utföra uppdraget i enlighet med detta. Verksamheten ska bedrivas i nära kontakt med den psykiatriska vården i Region Skåne och anbudsgivaren ska därför tillägna sig god kännedom om Region Skånes behandlingsrutiner och vårdprogram. Vårdgivaren ska bedriva preventivt arbete i form av information och utbildning av nyckelpersoner verksamma inom elevhälsovård och kommuner (t ex boendestödjare), vid minst två tillfällen per år. Anbudsgivaren ska beskriva hur de avser arbeta aktivt med familjebehandling, föräldrastöd och stöd till närstående samt utbildning för anhöriga och närstående. (Fritextsvar) Vård- och behandlingsprocess Vårdprocessen ska anpassas utifrån patientens individuella behov. Vårdgivaren ska medverka till en väl samordnad patientprocess även när patienten har behov av annan kompetens än den som Vårdgivaren kan erbjuda. Uppdraget innefattar dagsjukvård vilket är mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett öppenvårdsbesök normalt kräver. Läkare ska bedöma patienten inför dagsjukvårdsbehandling, ordinera behandlingen, följa patienten under behandlingsperioden samt ha uppföljande besök efter behandlingsperioden. För varje patient ska finnas en vårdplan som beskriver planerad hälso- och sjukvård. Behandlingen ska underlätta patientens remission och möjligheter till att fungera i samhället, avseende studier/arbete, relationer med familj och vänner. Behandling i dagsjukvård, med tillhörande öppenvårdsbesök, ska ske utifrån ett vårdprocessperspektiv som innefattar faserna: A. Öppenvårdsbesök: Bedömning, utredning och diagnos inför dagsjukvårdsbehandling. Senast inom 3 veckor från första besöket ska diagnosregistrering enligt ICD-10 göras. B. Motiverande samtal: Patienter som själva är tveksamma, men kvalificerade till behandling och bedöms ha god nytta av behandlingen, ska erbjudas motiverande samtal (högst 5 samtal). C. Behandling i dagsjukvård: Behandlingen ska normalisera patientens förhållande till mat och ätande samt leda till förståelse för sin situation, samt erhålla verktyg till att hantera ätstörningen. D. Individuellt anpassad öppenvård: Individuellt anpassad öppenvård kan vid särskilda skäl erbjudas enstaka patienter. Särskilda skäl kan vara att patienten väntar på behandlingskontakt eller av individuella skäl inte kan delta fullt ut i den ordinarie Utskrivet: :14 Sida 3 av 15
4 dagsjukvården. E. Behandlingsuppföljning: Efter avslutad dagsjukvård ska en serie uppföljande besök (1 3) ske inför överlämnandet till ordinarie vårdgivare. Enstaka patienter kan erbjudas fler uppföljningsbesök, detta t ex om patienten väntar på behandlingskontakt eller kommer att flytta inom den närmaste tiden. Efter avslutad uppföljning ska Leverantören remittera patient till relevant vårdgivare. Anbudsgivaren ska nedan beskriva sina rutiner för utarbetande av individuellt anpassad behandlingsprocess. Anbudsgivaren beskrivning av hur uppdraget avses genomföras i enlighet med de krav som ställts i denna upphandling. Beskrivningen ska utformas med hjälp av de fyra frågeställningarna nedan samt redovisas på ett metodiskt och organiserat sätt: Angreppssätt: Vem ska göra vad och varför ska det göras? Tillämpning: Hur ska det göras och när ska det göras? Uppföljning: Hur och när och vilka resultat ska följas upp? Resultat: Hur kommer resultaten att tillämpas för individens behandling och för verksamhetens utvecklingsarbete? Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av rutiner för utarbetande av individuellt anpassad behandlingsprocess enligt vad som efterfrågas ovan. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej Patientsäkerhet Nollvision ska gälla avseende vårdskador. I Patientsäkerhetslagen (2010:659) samt i Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) tydliggörs vårdgivarens ansvar att bedriva systematiskt patientsäkerhetsarbete och att arbeta förebyggande genom att förhindra vårdskador. Patienter och deras närstående ska, på ett tydligt sätt, ges möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet, se även punkten Avvikelser. Leverantören ska ha dokumenterade rutiner för generella och individuella suicidpreventiva åtgärder samt omgående följa upp patienter som uteblir från avtalat besök Hälsofrämjande insatser För personer i målgruppen finns ett särskilt behov av att uppmärksamma det somatiska hälsotillståndet. Det gäller särskilt tandhälsa, benskörhet samt riskbedömning för olika typer av missbruk. Leverantören ska i det individuella patientmötet arbeta med att främja goda levnadsvanor, främst gällande tobak och alkohol. Utskrivet: :14 Sida 4 av 15
5 2.3.6 Barn som far illa, Barn som närstående samt våld i nära relationer Vårdgivaren ska särskilt uppmärksamma tecken på våld i nära relationer samt skyldigheten att anmäla misstanke om barn som far illa i enlighet med 14:1 i Socialtjänstlagen. Anbudsgivaren ska beskriva hur denne avser att arbeta med detta. Anbudsgivarens beskrivning av hur denne avser att arbeta med att uppmärksamma tecken på våld i nära relationer och med att uppfylla skyldigheten att anmäla misstanke om barn som far illa i enlighet uppfylls, i enlighet med vad som efterfrågas ovan. (Fritextsvar) Mätning av behandlingsresultat Beställaren kan under avtalstiden komma att besluta om ett särskilt verktyg som ska användas av alla verksamheter. Leverantören ska i så fall använda detta verktyg utan att några extra kostnader får debiteras Beställaren Vårdplan För varje patient ska Leverantören upprätta en vårdplan i samråd med patienten. Alla patienter ska erbjudas en skriftlig kopia på sin vårdplan. Av vårdplanen ska det framgå vilken bedömning, utredning och behandling som planeras samt mål och delmål för behandlingsåtgärderna. Om behov av behandling fortfarande föreligger efter sex månader ska förnyad bedömning göras och vårdplan vid behov revideras Samordnad vårdplanering (SVPL) Verksamheten ska delta i samordnad vårdplanering (SVPL) om verksamheten kallas. För mer information se, Samordnad individuell plan (SIP) Om patienten har behov av insatser både från hälso- och sjukvården och från socialtjänsten ska verksamheten tillsammans med kommunen upprätta en individuell plan enligt HSL 3f Kost Matlagning ska ske inom verksamhetens lokaler. Vårdgivaren ska erbjuda anpassad kost till personer med födoämnesallergier. Maten är en viktig del i behandlingen av patienterna. Det är av stor vikt att maten är tilltalande, varierande, har en näringsriktig sammansättning och den ska anpassas utifrån patienternas olika behov. Pedagogiska måltider tillsammans med personal ska ingå i behandlingen. 2.4 Implementeringsperiod inför driftstart Leverantören ska ha en väl utarbetad implementeringsplan i vilken åtgärder som måste vidtas inför driftstart av avtalet specificeras med angivande av tidsplan kopplat till dessa åtgärder. Implementeringsplanen ska dessutom innehålla vilka kontakter som kommer tas med berörda samarbetsparter och vilka rekryteringar som kommer att behöva genomföras. Implementeringsperioden ska börja omedelbart efter det att avtalet undertecknats. Verksamheten ska bedrivas i full omfattning från avtalsstart. Utskrivet: :14 Sida 5 av 15
6 Anbudsgivaren ska ange en tänkt implementeringsplan, vid avtalsstart ska en fullständig implementeringsplan visas. i det fall anbudsgivarens implementeringsplan endast erhåller 0 p vid utvärderingen eller andra brister förekommer ska Leverantören i samråd med Beställaren justera implementeringsplanen. Endast mindre avvikelser från den implementeringsplan som presenterats i anbudet alternativt gemensamt justerats kommer att accepteras. Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av en tänkt implementeringsplan enligt de krav som ställts ovan. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.5 Tillgänglighet Vård- och patientgarantier De vårdgarantier och patientgarantier som Region Skåne fastställer ska tillämpas. Leverantören ska remittera patienter och ta emot remitterade patienter i enlighet med Region Skånes regler Öppettider Öppettiderna ska anpassas efter patienternas önskemål och behov. Inför avtalsstart ska verksamhetens öppettider redovisas till Beställaren. Verksamheten ska vara öppen hela året med hänsyn till säsongsvariationer och ha hög tillgänglighet för patienter med behov av insatser. Verksamheten ska; kontakta patient senast inom fem arbetsdagar efter det att remiss inkommit från annan vårdgivare alternativt egenremiss kontakta patient, som uteblivit från besök, inom 24 timmar (helgfri vardag) ange verksamhetens öppettider, som minst omfattar vardagar kl och vid behov även kvällstid Tillgänglighet telefon Verksamheten ska under sina öppettider finnas tillgänglig på telefon för rådgivning, antingen genom personlig kontakt eller genom telefonåteruppringningssystem, sk. Call-back. Rådgivning ska ges av legitimerad sjuksköterska eller annan vårdprofession och återuppringning ska ske inom tre timmar. Verksamheten ska svara för att det finns lättillgänglig och lättförståelig information om öppettider och tidsbeställning. Vid de tider då verksamheten inte har öppet ska telefonsvarare ge information om verksamhetens öppettider samt hänvisa till alternativa vårdgivare och/eller till 1177 sjukvårdsrådgivningen Geografisk tillgänglighet Verksamheten ska vara lokaliserad till Malmö tätort. Orsakerna till ovan krav om lokalisering motiveras genom en samlad bedömning av bland annat kommunikationsmöjligheter och befolkningsvolym. Utskrivet: :14 Sida 6 av 15
7 Det ska finnas goda möjligheter till parkering och omedelbar närhet till allmänna kommunikationsmedel. Ange var verksamheten kommer att bedrivas (gatuadress och ort). Om placering inte är känd vid inlämning av anbud ska detta kompletteras senast 3 månader innan verksamhetsstart. (Fritextsvar) Lokaler Leverantören ska stå för lokaler som ska vara ändamålsenliga, tillgängliga för alla och utrustade enligt gängse medicinska och andra krav för att tillgodose patienters behov vad avser en god och säker behandlingsmiljö och i övrigt vara anpassade för den typ av verksamhet som uppdraget avser Fysisk tillgänglighet Boverkets föreskrifter och allmänna råd om avhjälpande av enkelt avhjälpta hinder till och i lokaler dit allmänheten har tillträde och på allmänna platser, Boverkets Författningssamling BFS 2011:13 HIN 2, ska följas. Verksamheten ska ha en tydlig skyltning och bra belysning. Lokalerna ska vara rökfria. Alla användare bör kunna använda samma entré. Lokalerna ska vara lämpliga för personer med funktionsnedsättning, vilket bland annat innebär att dörrar ska vara lätta att öppna, handtagen lätta att greppa och golv ska vara halkfria Kommunikativ tillgänglighet Broschyrer och informationsmaterial ska skrivas på lättläst svenska. Verksamheten ska ha en hemsida med uppdaterade och lättförståeliga uppgifter såsom namn på verksamhet, adress(er), telefon, öppettider samt vilka kompetenser som arbetar där, inkluderande eventuella underleverantörer och samarbetspartners. Uppdragsgivaren ansvarar för att korrekt hänvisning sker till verksamhetens webbplats via Verksamheten ansvarar för att de egna uppgifterna i Region Skånes elektroniska katalog, Skånekatalogen, är korrekta och aktuella. Region Skåne ska kunna kommunicera med verksamheten via e-post. Det ska finnas möjlighet att kommunicera elektroniskt med verksamheten via 1177 Vårdguidens e-tjänster. För mer information, se a-vardkontakter-- -test/ och Anbudsgivaren ska ange om denne erbjuder andra former av kommunikativ tillgänglighet som interaktiva system, appar och liknande, om detta ej kan erbjudas ange NEJ. (Fritextsvar) Bemötande Hälso- och sjukvårdens arbete handlar om kommunikation och bemötande. Det handlar om att ha kunskap och förmåga att bemöta och kommunicera med sjuka patienter och anhöriga i kris. Verksamhetens personal ska ha god förmåga att kommunicera med Utskrivet: :14 Sida 7 av 15
8 människor med funktionshinder kring, tal, tanke och hörsel samt att kommunicera med personer med annat modersmål. 2.6 Kompetens och bemanning Anbudsgivaren ska ha tillräcklig kompetens att tillämpa KBT-baserade behandlingsmetoder samt familjebehandling. Anbudsgivaren ska beskriva vilka evidensbaserade behandlingsmetoder denna avser sig att använda vid uppdragets utförande. Leverantören ska svara för god kontinuitet och erbjuda fasta vårdkontakter för patienterna. Leverantören ska ansvara för att samtlig behandlingspersonal har tillräcklig kompetens att arbeta med de behandlingsmetoder som avtalats om. Detta för att säkerställa att patienterna får ett optimalt omhändertagande med grund i evidens och beprövad erfarenhet för berörd målgrupp/er inom ramen för detta uppdrag. Verksamheten ska vara bemannad med ett multiprofessionellt team i sådan omfattning att uppdraget kan utföras. Samtliga medarbetare i verksamheten ska ha minst tre (3) års tidigare yrkeserfarenhet av psykiatrisk verksamhet i team, dessutom ska merparten av personalen ha minst två (2) års yrkeserfarenhet, inom de senaste fem (5) åren, av vård för personer med ätstörningar. Detta innebär att verksamheten, vid avtalsstart samt under avtalstiden, ska ha minst följande kompetenser: - Specialistläkare i psykiatri alternativt barn- och ungdomspsykiatri. - Legitimerad psykolog. - Legitimerad psykoterapeut med inriktning mot systemisk terapi. - Samtlig behandlingspersonal ska ha minst steg1 utbildning inom KBT. Det är möjligt för anbudsgivaren att, utöver ovanstående kompetenser, erbjuda ytterligare specialistläkare i psykiatri alternativt barn- och ungdomspsykiatri och/eller legitimerad psykolog. För dessa medarbetare gäller inte ovanstående krav på yrkeserfarenhet. Mottagningen ska också ha tillgång till fysioterapeut och dietist med dokumenterad erfarenhet av behandling av patienter med ätstörningar. Övrig behandlingspersonal ska endast utgöras av legitimerad psykoterapeut, sjuksköterska eller socionom. Leverantören ska tillse att all personal får adekvat fortlöpande fort- och vidareutbildning under hela avtalstiden. Leverantören ska på anmodan uppvisa medarbetares bestyrkta handlingar i form av legitimationshandlingar, specialistbevis samt andra dokument. Möjlighet att erbjuda kompetens som ger mervärde Anbudsgivaren kan erbjuda personal med kompetens i DBT och/eller basal kroppskännedom, vilket ger mervärdespoäng i enlighet med informationen under punkt Utvärdering och poängsättning av anbud. Anbudsgivarens beskrivning av planerad organisation, kompetens och bemanning uppdelat på personalkategori och tjänstgöringsgrad. (Fritextsvar) Utskrivet: :14 Sida 8 av 15
9 Anbudsgivarens beskrivning av de behandlingsmetoder denne avser sig att använda vid uppdragets utförande. (Fritextsvar) Anbudsgivaren ska ange namn på och utbildning/erfarenhet/kompetens enligt vad som efterfrågas i upphandlingen för Specialistläkare samt för Psykolog. (Fritextsvar) Kan mervärde erbjudas i form av personal med kompetens i DBT och/eller basal kroppskännedom. Om ja beskriv denna kompetens, om mervärde ej kan erbjudas ange NEJ. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaren ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej Verksamhetschef Det ska finnas verksamhetschef som ansvarar för verksamheten och har det samlade ledningsansvaret (Socialstyrelsens Allmänna råd SOSFS 1997:8(M). Verksamhetschef ska vara utsedd senast en (1) månad före avtalsstart. Ange namn på verksamhetschef. Om verksamhetschef inte är utsedd vid inlämning av anbud ska kompletterande uppgifter om detta lämnas senast en (1) månad innan verksamhetsstart. (Fritextsvar) Medicinskt ansvarig Det ska finnas medicinskt ansvarig för verksamheten. Medicinskt ansvarig ska vara utsedd senast en (1) månad före avtalsstart. Anbudsgivarens ska ange namn på medicinskt ansvarig. Om medicinskt ansvarig inte är utsedd vid inlämning av anbud ska kompletterande uppgifter om detta lämnas senast en (1) månad innan verksamhetsstart. (Fritextsvar) IT kompetens Personal som använder IT-system ska ha grundläggande IT-kunskaper. Verksamhetens personal ska delta i utbildning om Region Skånes IT-stöd. Eventuella kostnader i samband med dessa utbildningar ansvarar Leverantören för. Det ska finnas en IT-kontaktperson/superanvändare för verksamheten. IT-kontaktperson/superanvändare ska vara utsedd senast två (2) månader före avtalsstart. Anbudsgivaren ska ange namn på IT-kontaktperson/superanvändare. Om IT-kontaktperson/superanvändare inte är utsedd vid inlämning av anbud ska detta kompletteras senast (två 2) månader före verksamhetsstart. (Fritextsvar) 2.7 Diagnosregistrering och vårdförlopp Verksamheten ska diagnosregistera i enlighet med gällande regelverk. Verksamheten ska i samband med årsuppföljning redovisa diagnoser till Beställaren. Varje patient ska ha en utsedd fast vårdkontakt, se HSL 29a. Den fasta vårdkontakten ska Utskrivet: :14 Sida 9 av 15
10 ansvara för att en vårdplan upprättas för patienten. Verksamheten ska följa dokumentationsavsnitten i Hälso- och sjukvårdslagen. 2.8 Rapportering och uppföljning Remisser Region Skånes rutiner för remissgång ska följas, se Avvikelser Verksamheten ska ha ett kvalitetssäkrat avvikelsesystem och skriftliga rutiner för avvikelsehantering. Avvikelser gällande verksamheten ska tas emot, utredas och besvaras. Återkoppling till den som har rapporterat avvikelsen ska ske inom en månad om inte annat avtalas. Samtliga avvikelser ska när dessa är utredda och besvarade rapporteras till avtalsförvaltaren enligt avtal. Vid allvarliga incidenter eller händelser ska detta snarast anmälas till avtalsförvaltaren. Verksamheten ska särskilt beakta sin skyldighet att anmäla i enlighet med Lex Maria samt att all personal omfattas av anmälningsplikt, enligt kapitel 14 1 i Socialtjänstlagen, vid misstanke om att barn far illa eller vid omsorgssvikt. Anbudsgivaren ska beskriva dennes avvikelsesystem samt rutiner för avvikelsehantering. (Fritextsvar) Uppföljning Redovisning av statistik ska ske till avtalsförvaltaren, se avtalsmall. Vid uppföljning kommer särskilt fokus att ligga på behandlingsresultat och samverkan Kvalitetsregister Verksamheten ska registrera i tillämpliga kvalitetsregister, i dagsläget Riksät Brukarstyrd brukarrevision Leverantören ska, om Region Skåne så begär, öppna sin verksamhet. Detta omfattar bland annat att revisorerna ska ges möjlighet till samtal med de patienter som önskar delta och att verksamheten ställer sin personal till förfogande så att brukarstyrd brukarrevision kan genomföras. 2.9 IT En viktig utgångspunkt för Region Skåne är att allt IT-stöd som används som system för vårddokumentation är regiongemensamt och i första i hand ett verktyg i arbetet med att tillgodose patientens behov och säkerhet. Leverantören ansvarar för att verksamheten använder av Beställaren anvisade regiongemensamma IT-stöd för vårddokumentation. Leverantören ansvarar för att verksamheten och dess anställda hanterar regiongemensamma IT-tjänster, sammanhållen journalföring samt personuppgiftsbehandling i enlighet med gällande rätt samt även i övrigt följer de regelverk och instruktioner som finns tillgängliga på Utskrivet: :14 Sida 10 av 15
11 Leverantören ansvarar för att kvalitetssäkra all inmatad data. I de fall rättning av felaktigt inmatad data behöver utföras av Region Skåne debiteras faktisk kostnad för detta arbete. Region Skåne bedriver ständigt utvecklingsarbete avseende regiongemensamma IT-tjänster. Leverantören ansvarar för att verksamheten i rimlig omfattning deltar i sådant utvecklingsarbete. Nya regiongemensamma IT-stöd kommer successivt att införas och nuvarande IT-stöd kommer att uppdateras. Av säkerhetsskäl, och för att kunna följa med i den tekniska utvecklingen, krävs att vårdgivaren har en IT-miljö som är uppdaterad för att klara detta. Ett grundläggande krav är att väsentliga komponenter såsom operativsystem och webbläsare är uppdaterade till en av leverantören supporterad version. Gällande IT-stöd för vårddokumentation och IT-tjänster för infrastruktur har Region Skåne avtalade tillgänglighetsnivåer (SLA) med respektive IT-leverantör, nedan benämnda SLA-nivåer. Brott mot avtalad tillgänglighet är inte skadeståndsgrundande för enskild slutkund. Region Skåne reglerar eventuella brott mot avtalad tillgänglighet gentemot leverantör av IT-tjänst. I de fall Region Skåne erhåller skadestånd från leverantör av tjänsten kommer detta att påverka tjänstens drift- och förvaltningskostnad för innevarande år, eventuellt överskott kommer att återbetalas till berörd kund vid årets slut. Förtydligande av SLA-nivåer finns i IT Bilaga 1 SLA-nivåer. Leverantören erinras om sin skyldighet att upprätthålla reservrutiner för det fall IT-stöd uppvisar störningar eller avbrott. Mer information om Region Skånes IT-tjänster finns på Vårdgivare i Skåne ( Generellt krav för telefonitjänster Fast extern vidarekoppling av telefonnummer Ger Region Skånes telefonister möjlighet att hitta och vidarekoppla samtal till samtliga vårdgivare. Det innebär att varje vårdgivare abonnerar på ett telefonnummer i Region Skånes nummerserie som vidarekopplas till vårdgivarens telefonnummer. Leverantören ska använda sig av denna tjänst, pris framgår av IT Bilaga 2. Priser Utbildning Resurser hos Leverantören bör ha grundläggande IT-kunskaper för att kunna hantera Region Skånes IT-stöd. För att kunna använda de av Region Skåne tillhandahållna IT-stöd erbjuds utbildning i dessa. Verksamhetens personal alternativ stödfunktion för IT ska delta vid utbildning i Region Skånes IT-stöd. Denna utbildning ges till en av verksamheten utsedd resurs som i sin tur ska föra kunskapen vidare inom sin organisation. En resurs kan vara användare och kunskapsbärare för flera IT-stöd. Leverantören står för lönekostnader och eventuella resekostnader för sin personal. Självkostnadspris kan komma att tas ut på vissa utbildningar IT-stöd Melior Melior är ett regiongemensamt journalsystem för all sjukhusvård såväl sluten- som specialiserad öppenvård. SLA nivå 1A Utskrivet: :14 Sida 11 av 15
12 Mina planer SVPL/SIP IT-stöd för Samordnad Vårdplanering mellan Slutenvård, Närsjukvård och Kommunal sjukvård respektive för Samordnad Individuell Plan mellan primärvården, kommunal hälsooch sjukvård och eventuellt specialiserad vård. SLA nivå 3 För aktuell kostnad se IT Bilaga 2 - Priser. NPÖ Tjänsten Nationell patientöversikt, NPÖ, är ett system för sammanhållen journalföring på nationell nivå, vilket möjliggör för behörig vårdpersonal att med patientens samtycke ta del av patientinformation som registrerats hos andra vårdgivare som är anslutna till NPÖ. Vårdgivaren ska tillgängliggöra patientuppgifter (producent) till NPÖ och ges åtkomst till patientinformation (konsument) genom NPÖ. SLA nivå saknas Pascal Pascal ordinationsverktyg är ett nationellt verktyg för ordination av läkemedel som används för att ordinera dosdispenserade läkemedel. Detta är en nationell tjänst som levereras av Inera. SLA nivå saknas 1177 Vårdguidens e-tjänster 1177 Vårdguidens e-tjänster är en e-hälsotjänst där invånare och patienter har möjlighet att dygnet runt kommunicera med vården via webben i syfte att öka tillgängligheten till vården och invånarnas möjlighet till självservice och delaktighet. SLA nivå saknas Åtkomst till IT-stöd Vårdgivare utan direkt anslutning till Region Skånes interna nätverk (RS-Net) För aktuell kostnad se IT Bilaga 2. Priser. Anslutning till Region Skånes interna nätverk och åtkomst till IT-stöd sker, beroende på vilka IT-stöd som skall användas, genom RSVPN (Extern åtkomst) eller VDI (Virtuell Desktop Infrastruktur). Vilken av tjänsterna som skall användas beror på vilka IT-stöd vårdgivaren behöver tillgång till. Vårdgivare som ansluter via tjänsten RSVPN eller VDI ansvarar för att på egen bekostnad inneha en Internet-förbindelse med tillräcklig kapacitet och säkerhet för att säkerställa åtkomst till IT-stöden. För prestandakrav relaterade till extern åtkomst, se IT Bilaga 3. Prestandakrav Extern åtkomst. Tjänsten Extern åtkomst (RSVPN) SLA nivå 1A Tjänsten Extern åtkomst (VDI) VDI är en tjänst inom ramen för Extern åtkomst och ersätter successivt övriga anslutningsmöjligheter. Region Skåne kommer att fortsätta utvecklingen av den virtuella arbetsplatsen för att kunna stödja och leverera ytterligare applikationer via VDI. SLA nivå saknas Vårdgivare med direkt anslutning till Region Skånes interna nätverk (RS-Net) Utskrivet: :14 Sida 12 av 15
13 För aktuell kostnad se IT Bilaga 2. Priser. Vårdgivare med direkt anslutning ska abonnera på PC arbetsplats som tjänst vilket då alltid inkluderar PC utrustning, MS Office, infrastruktur, drift samt support och servicedesk. Vårdgivare med direkt anslutning ska abonnera på Utskrift som tjänst för att säkerställa korrekta och kvalitetssäkrade utskrifter. Tjänsten inkluderar skrivarutrustning, infrastruktur, förbrukningsmateriel, drift samt support och servicedesk. Se vidare IT Bilaga 4. Serviceavtal SLA PC arbetsplats, som beskriver gällande servicenivåer för PC utrustning samt service och support Samverkan Inom psykiatrisk verksamhet är samverkan och samarbete med andra aktörer centralt. Samarbete och samverkan ska ske med övrig hälso- och sjukvård, kommunernas verksamheter, försäkringskassa, arbetsförmedling samt andra tänkbara aktörer. Verksamheter inom den psykiatriska specialistvården och vårdcentralerna inom Hälsoval Skåne och utgör särskilt viktiga samarbetsparter. Uppdraget omfattar ansvar för stöd, samverkan och samarbete med vårdgivare engagerade i patientens vård - och i nära samverkan med RSÄ vid Universitetssjukhuset i Lund. Samverkan med andra aktörer ska ske utifrån patienternas individuella behov. Verksamheten ska ha rutiner och kunskap om vårdgrannar och berörda myndigheternas roller och uppgifter i stödet till den enskilda patienten samt verka för ett gott samarbete. Verksamheten ska etablera samarbetsformer med vårdgrannar kring samverkan och rutiner. Anbudsgivaren ska beskriva av dennes erfarenhet av samverkan med andra aktörer samt på vilket sätt samverkan kommer att bedrivas vid utförandet av uppdraget. För att kravet ska anses uppfyllt krävs att det av beskrivningen minst framgår att samverkan med andra aktörer kommer att ske utifrån patienternas individuella behov. Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av dennes erfarenhet av samverkan med andra aktörer samt på vilket sätt samverkan kommer att bedrivas vid utförandet av uppdraget. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej Delaktighet och inflytande Verksamheten ska sträva efter att öka patienternas delaktighet och inflytande i vården och i de fall det är aktuellt öka medverkan av anhöriga och närstående. Detta avser både den enskildes medverkan i sin egen process och hur patienten kan medverka i verksamhetens utveckling. Arbetet ska bedrivas i nära samarbete med anhörig-, patient- och brukarorganisationer. Verksamheten ska informera patienter och närstående om anhörig-, patient- och brukarorganisationer. Utskrivet: :14 Sida 13 av 15
14 Anbudsgivarens svar i denna del kommer att bedömas genom poängsättning, se vidare under rubrik Anbudsutvärdering. Anbudsgivarens beskrivning av hur denne avser att arbeta aktivt med frågor gällande patientens delaktighet och hur denne avser säkerställa att dessa får inflytande över behandlingen. Beskrivningen ska även omfatta hur anbudsgivaren avser att samverka med brukarföreningar. (Fritextsvar) Anbudsgivaren intygar att denne kontrollerat att samtlig efterfrågad information framgår av fritextsvaret ovan. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej 2.11 Ersättning Ersättning Ersättningen utgörs uteslutande av rörlig ersättning enligt, för information om ersättningsnivåer se Avtalsmallen under rubriken Ersättning. Ang ersättningstak Uppdraget omfattar en produktion motsvarande ett ekonomiskt ersättningstak på kr/år inklusive patientens avgift. Detta ersättningstak ska innefatta Leverantörens samtliga kostnader för genomförandet av uppdragets samtliga delar i enlighet med angivna krav i detta förfrågningsunderlag Anbudsutvärdering Utvärdering och poängsättning av anbud Utvärdering av anbudsgivarens svar Bedömning och poängsättning av anbudsgivarens lämnade svar kommer att göras för nedanstående delar. Högst erhållen totalpoäng kommer att ligga till grund för tilldelning av avtal. 1. Beskrivning av individuellt anpassad behandlingsprocess, se rubrik Uppdraget - vård- och behandlingsprocess i dokumentet Kravspecifikation. 2. Beskrivning av implementeringsplan, se rubrik Implementeringsperiod för driftsstart i dokumentet Kravspecifikation. 3. Leverantören har möjlighet att ange ytterligare kompetens utöver grundkraven, se rubrik Kompetens och bemanning. 4. Beskrivning av hur samverkan med berörda parter kommer att genomföras, se rubrik Samverkan i dokumentet Kravspecifikation. 5. Beskrivning av patientens delaktighet och inflytande över behandlingen, se rubrik Samverkan - delaktighet och inflytande i dokumentet Kravspecifikation Utvärderingskriterier och poängsättning Utvärdering och poängsättning kommer att ske av Anbudsgivarens svar för angivna delar, den Anbudsgivare som uppnår högs totalpoäng kommer att tilldelas avtal. För de delar som Beställaren anser äger högre vikt kan högre poäng erhållas och poängstegen är större, Utskrivet: :14 Sida 14 av 15
15 poäng kan erhållas enligt nedan. Poängskala kriterie 1, behandlingsprocess: 6 poäng - En mycket trovärdig beskrivning som erbjuder stora mervärden för Beställaren i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 4 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. Poängskala kriterie 2, implementeringsplan: 1 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. Poängskala kriterie 3, kompetens - erbjudna mervärden 2 poäng - Anbudsgivaren erbjuder personal med kompetens i DBT och/eller basal kroppskännedom (poäng utdelas per erbjudet mervärde, dock kan maximalt 4p erhållas på denna punkt). Poängskala kriterie 4, samverkan: 2 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. Poängskala kriterie 5, delaktighet och inflytande: 2 poäng - En mycket trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten. 0 poäng - En trovärdig beskrivning i relation till uppställda krav och mål med verksamheten Acceptans av ska-krav Anbudsgivaren intygar att denne accepterar och uppfyller samtliga i upphandlingen ställda ska-krav. Anbudsgivaren intygar att denne accepterar och uppfyller samtliga i upphandlingen ställda ska-krav. (Ja/Nej svar) Kravgräns Ja Nej Utskrivet: :14 Sida 15 av 15
2. Kravspecifikation. Förfrågningsunderlag. Upphandlande organisation. 2.1 Utgångspunkter och inriktning
Förfrågningsunderlag 2015-12-02 Upphandlande organisation Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Psykiatriskt team i Helsingborg Anna Petersson 1503380 Symbolförklaring: Sista anbudsdag: 2016-01-19 Texten/frågan
2. Kravspecifikation. Förfrågningsunderlag. Upphandlande organisation 2.1 ALLMÄNT 2.2 KRAV AVSEENDE ANBUDSGIVAREN Uteslutning av Anbudsgivare
Förfrågningsunderlag 2016-05-11 Upphandlande organisation Region Jönköping Upphandling Ätstörningsvård Annika Stöök RJL 2015/1374 Symbolförklaring: Sista anbudsdag: 2016-06-13 Texten/frågan innehåller
2. Kravspecifikation. Förfrågningsunderlag. Upphandlande organisation Syfte Åtagande Matilda Sjögren
Förfrågningsunderlag 2013-06-17 Upphandlande organisation Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Konduktiv pedagogik Matilda Sjögren 1300863 Sista anbudsdag: 2013-08-16 Symbolförklaring: Texten/frågan
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning Datum 2017-10-31 Förfrågningsunderlag och Avtal avseende Psykoterapi i Hälsoval Skåne gällande år 2018 förtydligande till förändringar
Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2008-05-08 HSN 0801-0121 LS 0801-0047 SLL1144 Bilaga 1
Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2008-05-08 HSN 0801-0121 LS 0801-0047 SLL1144 Bilaga 1 KRAVSPECIFIKATION Psykiatrisk öppenvård för vuxna med geografiskt områdesansvar 1 Mål och inriktning
Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring
Riktlinjer Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring Version 3 2014-12-23 Riktlinjerna är upprättade av medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering
Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
3. Stöd vid riskbruk, missbruk och beroende av alkohol och andra droger
Förfrågningsunderlag 2012-05-31 Upphandlingsansvarig Solna Stad Upphandling Företagshälsovård Christina Kalnas 2012:28 Sista anbudsdag: 2012-07-03 Symbolförklaring: Texten/frågan innehåller krav som måste
Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning
Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL) föreskriver
Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HÄLSO- OCH 1 (6) SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-04-24 P 14 Handläggare: Andreas Falk Förslag till förfrågningsunderlag - upphandling av integrerad psykiatri och beroendevård på
Palliativ vård uppdragsbeskrivning
01054 1(5) TJÄNSTESKRIVELSE Regionkontoret Hälso- och sjukvård Datum Diarienummer 2014-04-01 HSS130096 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Palliativ vård uppdragsbeskrivning Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsstyrelsen
11. Delområde I. Kravspecifikation Arbete på timbasis
Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2014-04-17 Upphandlande organisation Upphandling Region Skåne, Koncerninköp Förvaltning och rekreationsverksamhet för Stiftelsen Skånska Landskap Sofie Arebom 1400496
Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-06-22 1 (4) HSN 1511-1378 Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-30, p 36 Antagande av leverantör - upphandling av öppen-
Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring
Instruktion Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring Version 4 2018-09-11 Riktlinjerna är upprättade av medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering
5. Gruppboende - Personer med psykisk funktionsnedsättning
Förfrågningsunderlag 2012-06-13 Upphandlingsansvarig Malmö kommun Upphandling Särskilda boende- och korttidsplatser Anna Bassmann 2010-00110 Sista anbudsdag: 2012-09-10 Symbolförklaring: Texten/frågan
Lagstiftning kring samverkan
1(5) Lagstiftning kring samverkan För att samverkan som är nödvändig för många barn och unga ska komma till stånd finns det bestämmelser om det i den lagstiftning som gäller för de olika verksamheterna
Lagstiftning om samverkan kring barn och unga
Lagstiftning om samverkan kring barn och unga en sammanfattning Samverkan är nödvändig för många barn och unga. Därför finns det bestämmelser om samverkan i den lagstiftning som gäller för socialtjänsten,
2. Utvärderingsbilaga
Förfrågningsunderlag 2014-02-07 Upphandlande organisation Upphandling Stockholms stad, Rinkeby-Kista Drift av bostäder enligt LSS, Rinkeby-Kista stadsdelsförvaltning stadsdelsnämnd Christina Fagerström
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
1 (9) Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för Enhet för öppen ögonsjukvård i Skåne gällande år 2015 kommentarer till föreslagna ändringar Inledning Nedan följer ett förtydligande till beslutade
KRAVSPECIFIKATION. Bilaga 1 1. ALLMÄNT OM EFTERFRÅGADE TJÄNSTER 2. KRAV OCH KRITERIER FÖR TJÄNSTEN 1.1. BAKGRUND
Bilaga 1 KRAVSPECIFIKATION 1. ALLMÄNT OM EFTERFRÅGADE TJÄNSTER 1.1. BAKGRUND Landstinget Blekinge är geografiskt detsamma som länet och landskapet Blekinge. Landstingets huvudsakliga uppgift är att ansvara
Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-06-22 1 (7) HSN 1511-1379 Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-30, p 35 Antagande av leverantör - upphandling av psykiatrisk
2012-03-18. Inledning
Inledning Dokumentet bygger på de nationella riktlinjerna (Socialstyrelsen, 2007) och förtydligar hur socialtjänsten och hälso- och sjukvården i Piteå älvdal kan samarbeta och avgränsa sitt arbete kring
5. Utvärdering av anbud
Förfrågningsunderlag 2013-07-12 Upphandlande organisation Upphandling Socialstyrelsen Konsulter för utvärdering och uppföljning inom vård och omsorg Kristina Lundin 13/28 Sista anbudsdag: 2013-08-22 Symbolförklaring:
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning Anna-Karin Ekman Hälso-och sjukvårdsstrateg 040-675 30 87 anna-karin.ekman@skane.se 2017-10-19 Förfrågningsunderlag och Avtal avseende
3. LOV Ansökan om avtal Program för primärvården i Västmanland 2017
Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2016-12-19 Upphandlande organisation Upphandling Västmanlands läns landsting Program för primärvården i Västmanland - LOV - 2017 Anette Öhrn DU-UPP16-0363 Symbolförklaring:
Sammanhållen journalföring
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2016-06-28 Beslutad av SN 84 2016-08-31 Sammanhållen journalföring Via nationella e-tjänster, t.ex. NPÖ, Pascal eller Svevac Gäller för
Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun
Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun Ett normerande dokument som Omsorgsnämnden fattade beslut om 30 augusti 2018, och som Äldrenämnden fattade beslut om 27 september 2018 Dokumentnamn Fastställd
Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar.
Malmö stad Medicinskt ansvariga Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar. Rutinen beskriver processen vid egenvårdsbedömning
3. Kravspecifikation Helsingborg
Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2014-01-23 Upphandlande organisation Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Upphandling av reumatologi i öppenvård Annika Hjort 1400166 Symbolförklaring: Texten
Rutin fast vårdkontakt
Arbetsområde: Rutin Fast Rutin fast För personer i ordinärt boende utses den fasta en bland hälsooch sjukvårdspersonal inom landstinget med undantag av de personer som är bedömda som hemsjukvårdspatienter.
4. Kravspecifikation. Förfrågningsunderlag Omfattning Jönköpings kommun
Förfrågningsunderlag 2011-09-26 Upphandlingsansvarig Upphandling Jönköpings kommun Rehabilteringstjänster med inriktning beroendeproblematik för anställda i Jönköpings kommun Iqbal Musaji 11/64 Sista anbudsdag:
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning Joanna Linde Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 32 23 joanna.linde@skane.se Datum 2017-10-25 Förfrågningsunderlag och Avtal avseende
Malmö stad Medicinskt ansvariga
Malmö stad Medicinskt ansvariga Syftet med egenvårdsrutinen är att tydliggöra vilka krav som ställs på hälso- och sjukvården vid egenvårdsbedömningar. Rutinen beskriver processen vid egenvårdsbedömning
REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-05-05 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA
2. Leverantörskvalificering
Förfrågningsunderlag 2016-02-01 Upphandlande organisation Upphandling Kommunförbundet Skåne Behandling i öppenvård för barn, unga och deras familjer samt vuxna. Skåne, Kronoberg och Halland 2016 - IFO
Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning
MISSIV 2015-08-28 RJL 2015/1138 Kommunalt forum Överenskommelse om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och kommun överlämnar bilagd
Samverkan kring personer med missbruk/beroende av spel om pengar
Tilläggsöverenskommelse Samverkan kring personer med missbruk/beroende av spel om pengar Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län Version 1 2018-09-24 Innehållet i
Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom
Datum 2008-08-06 Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom Mellan Region Skåne och.. kommun har träffats följande ramavtal om samverkan kring personer över 18
Avvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen
Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag Styrdokument Socialförvaltningen Sammanfattning Detta styrdokument beskriver uppdrag och ansvarsfördelning gällande hälso- och sjukvård inom socialnämndens ansvarsområde.
Hur ska bra vård vara?
Hur ska bra vård vara? God och säker vård ur ett MAS perspektiv Se det etiska perspektivet som överordnat Utgå från en humanistisk värdegrund med vårdtagaren i centrum Hålla sig uppdaterad vad som händer
Kommunal hälso- och sjukvård
Kommunal hälso- och sjukvård Skara kommun. 2019-05-13 Kommunal hälso- och sjukvård Kommunen och Västra Götalandsregionen samarbetar genom avtal om vad som är kommunal hälso- och sjukvård och vad som är
Innehållsförteckning. 1 Bakgrund och omfattning Syfte och grundläggande förutsättningar Kvalitet, åtagande och rutiner...
1(7) KRAVSPECIFIKATION Referens Datum Diarienr Jessica Grufstedt 2015-08-28 RS 1514-2015 Innehållsförteckning Sid nr 1 Bakgrund och omfattning... 2 2 Syfte och grundläggande förutsättningar... 2 3 Kvalitet,
Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården
Informationshantering och journalföring nya krav på informationssäkerhet i vården Sammanhållen journalföring! Förklaring av symbolerna Patient Verksamhetschef Hälso- och sjukvårdspersonal samt övriga befattningshavare
Fast vårdkontakt vid somatisk vård
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg
Checklista inför driftstart av Specialiserad gynekologi i öppenvård
1 (5) Avdelningen för Somatisk Specialistvård Avtalsenheten Checklista inför driftstart av Specialiserad gynekologi i öppenvård Uppföljning inför driftstart, utförs cirka 2 veckor innan driftstart i de
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Vårdval i Östergötland
Vårdval i Östergötland Blankett för auktorisationsansökan för öppen specialiserad vuxenpsykiatri Leverantörsuppgifter Komplett företagsnamn: Adress: Postnummer: Postadress: Org.nummer: Firmatecknare: Bankgironummer:
5. Kravspecifikation Missbruksbehandling dygnet runt
Förfrågningsunderlag 2013-02-21 Upphandlingsansvarig Region Skåne, Koncerninköp Upphandling Företagshälsovård inklusive tilläggstjänster Anna Petersson 1202385 Sista anbudsdag: 2013-04-02 23:59 Symbolförklaring:
VERSION Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord
SOCIALSTYRELSENS FÖRFATTNINGSSAMLING Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord SOSFS 2011:XX (M) Utkom från trycket den månad Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om livsuppehållande
Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Politisk viljeinriktning för Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella utvärdering 2013 Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Gemensamma riktlinjer. för. missbruks- och beroendevård. Dalarna
Gemensamma riktlinjer för missbruks- och beroendevård i Dalarna Riktlinjer för socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens verksamhet för personer med missbruk- och beroendeproblem Version 2007-11-05 Inledning
Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.
2013-01-08 Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Samverkansrutinen är uppdaterad enligt gällande lag och föreskrifter.
4. Uppdragsbeskrivning medicinsk fotvård
Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2016-11-29 Upphandlande organisation Västmanlands läns landsting Anette Öhrn Upphandling Medicinsk fotvård - LOV DU-UPP15-0194 Symbolförklaring: Texten ingår i
Frågor och svar. Beskrivning: Upphandlingen avser Bild- och funktionsmedicin för personer bosatta i Skåne.
Frågor och svar Köpare Upphandling Köpare: Region Skåne, Koncerninköp Namn: Bild- och funktionsmedicin Handläggare: Bim Soerich Referensnr: 1101673 Telefon: +46 40 6753127 Beskrivning: Upphandlingen avser
KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND
DATUM DIARIENR 1999-03-26 VOS 99223 KVALITETSPOLICY FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I LANDSTINGET SÖRMLAND Inledning Denna policy utgör en gemensam grund för att beskriva, följa upp och utveckla kvaliteten,
4. Delområde B. Kravspecifikation Redovisning
Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2014-04-17 Upphandlande organisation Upphandling Region Skåne, Koncerninköp Förvaltning och rekreationsverksamhet för Stiftelsen Skånska Landskap Sofie Arebom 1400496
LAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE
SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING
SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING RIKTLINJE GÄLLANDE SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING, SAMMANHÅLLEN JOURNALFÖRING (NPÖ) SAMT MEDVERKAN I NATIONELLA KVALITETSREGISTER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i:
UPPDRAGSBESKRIVNING FÖR TERAPIKOLONI- VERKSAMHET
1(5) FÖR TERAPIKOLONI- VERKSAMHET 1 Mål och inriktning utgör ett kompletterande barn och ungdomspsykiatriskt vårdutbud inom Stockholms läns landsting. Verksamheten ska präglas av en helhetssyn på det enskilda
Patientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)
Postiljonen vård- och omsorgsboende Dnr: 1.6-164/2019 Sid 1 (6) Ansvarig för upprättande och innehåll: Patrik Mill, verksamhetschef med hälso- och sjukvårdsansvar Postiljonen vård och omsorgsboende, egen
3. Bilaga Kravspecifikation - allmänna krav
3. Bilaga Kravspecifikation - allmänna krav 3.1 Kravspecifikation 3.1.1 Ort som erbjuds samt mottagningar på erbjudna orter Anbudsgivaren ska ange vilka orter som offereras. Mottagningar ska finnas på
MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria
MAS Riktlinje Utredning och anmälan enligt Lex Maria Definition på vårdskada Ur Patientsäkerhetslag (2010:659) Med vårdskada avses i denna lag lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt
4. Gruppboende - personer med demenssjukdom och med särskilda behov
Förfrågningsunderlag 2015-07-03 Upphandlande organisation Malmö stad Anna Bassmann Upphandling Särskilda boende- och korttidsplatser STK-2015-151 Sista anbudsdag: 2015-09-01 Symbolförklaring: Texten/frågan
Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria
RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria Begrepp För att öka kännedom om den kommunala hälso- och ens ansvarförhållanden i samband med lex Maria-anmälningar,
HÄLSOVÅRD VID BARNAVÅRDSCENTRAL (BVC)
Sid 1 (5) HÄLSOVÅRD VID BARNAVÅRDSCENTRAL () 1 Mål och inriktning Barnhälsovården utgör en viktig del i det samlade folkhälsoarbetet. Verksamheten skall utgå från ett folkhälsoinriktat och psykosocialt
2. Leverantörskvalificering
Förfrågningsunderlag 2015-12-07 Upphandlande organisation Upphandling Kommunförbundet Skåne Behandling, utredning och omvårdnad vid HVB-hem för vuxna med missbruk/beroende. Skåne, Kronoberg och Halland
Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Yttrande över motion 2017:31 av Karin Michal (MP) om utökade psykiatriska resurser
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Marina Skarbövik TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-10-06 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-11-21 1 (3) HSN 2017-1299 Yttrande över motion 2017:31 av Karin Michal (MP)
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning Anders Wallner Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 31 30 anders.wallner@skane.se Datum 2017-01-23 Förfrågningsunderlag för Ackreditering
utskrivning från slutenvårdspsykiatrin Nära vård och hälsa Seminarium
utskrivning från slutenvårdspsykiatrin hur fungerar det? Nära vård och hälsa Seminarium 2019-04-26 09.00 Inledning Lena Sjöberg Frågor som inkommit och svar Ann-Marie Thordeman Nuläge och analys av statistik
9. Korttidsboende - Demens
Förfrågningsunderlag 2012-06-13 Upphandlingsansvarig Malmö kommun Upphandling Särskilda boende- och korttidsplatser Anna Bassmann 2010-00110 Sista anbudsdag: 2012-09-10 Symbolförklaring: Texten/frågan
21 Antagande av leverantör upphandling av specialiserad ätstörningsvård i Stockholms län HSN
21 Antagande av leverantör upphandling av specialiserad ätstörningsvård i Stockholms län HSN 2016-4431 Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Psykiatri Rosmarie Cizinsky Sjödahl
LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Informationssäkerhet med logghantering och åtkomstkontroll av hälso- och sjukvårdsjournaler i Vodok och nationell patientöversikt (NPÖ)
Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamhet och daglig verksamhet Sida 0 (8) Vers. 2.0 Rev. 2018 Informationssäkerhet med logghantering och åtkomstkontroll
5. Kravspecifikation - allmänna krav
Förfrågningsunderlag 2015-05-07 Upphandlande organisation Upphandling Statens inköpscentral vid Kammarkollegiet Företagshälsovårdstjänster 2015 Jeanette Hemmingsson Dnr 96-95-2014 Sista anbudsdag: 2015-06-09
Hemsjukvård i Hjo kommun
Hemsjukvård i Hjo kommun Kommunal hälso- och sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård/hemsjukvård är till för dig som bor i en särskild boendeform eller i bostad med särskild service vistas på en biståndsbedömd
anta WeMind AB som leverantör för psykiatrisk öppenvårdsverksamhet med inriktning mot svåra depressionsoch/eller
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-06-22 1 (8) HSN 1511-1352 Handläggare: Ewa Korek Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-08-30, p 37 Antagande av leverantör - upphandling av psykiatrisk
Rutiner för f r samverkan
Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas
Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen
Framtidens hemsjukvård i Halland Slutrapport till Kommunberedningen 130313 Syfte Skapa en enhetlig och för patienten optimal och sammanhållen hemsjukvård. Modellen ska skapa förutsättningar för en resurseffektiv
INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND
INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND Detta dokument baseras på Landstingets strategiska mål, som beslutas av Landstingsfullmäktige i landstingsbudgeten och som är styrande för
runt cancerpatienten Stöd för dig i teamet Hör av dig till oss! och cancerrehabilitering. aktiva överlämningar, Min vårdplan
Hör av dig till oss Saknade du något i materialet? Vill du veta mer om de områden som ingår, eller få tips på hur man kan arbeta med frågorna i din verksamhet? Kontakta oss gärna Stöd för dig i teamet
Nationell Patientöversikt (NPÖ) för en effektiv och säker vård inom vård- och omsorgsboende i Solna kommun
SID 1 (10) Ansvarig för riktlinje Medicinskt ansvarig sjuksköterska NPÖ ansvarig Gäller från, rev 2015-08-14 Cecilia.linde cecilia.linde@solna.se Paulina Terävä paulina.terävä@solna.se Riktlinjer som gäller
Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten. Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering.
Stöd för dig i teamet runt cancerpatienten Om kontaktsjuksköterskan i cancervården, aktiva överlämningar, Min vårdplan och cancerrehabilitering. Tillsammans för en bättre cancervård Regionala cancercentrum
2 Målgrupper. 3 Vårdtjänster
ADA 6686 Sid 1 (10) UPPDRAG SPECIALISERAD ÄTSTÖRNINGSVÅRD 1 Uppdraget Syftet med specialiserad ätstörningsvård är att uppnå förbättrad psykisk hälsa och social funktionsförmåga, samt minska dödligheten
Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad
Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad År 2015 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20160208 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Handlingsplan psykiatrisk ohälsa
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Socialberedningen Sammanträdesdatum 2014-11-12 64/71 44./. Bilaga. Handlingsplan psykiatrisk ohälsa I Norrbottens län finns sedan hösten 2013 en överenskommelse om samarbete
18 Antagande av leverantör upphandling av psykiatrisk öppenvård för vuxna med områdesansvar i Hägersten-Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen samt
18 Antagande av leverantör upphandling av psykiatrisk öppenvård för vuxna med områdesansvar i Hägersten-Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen samt Järfälla och Upplands-Bro, SLL1162 HSN 2018-0455 Hälso- och
Mall till lokalt avtal för Läkarmedverkan för Rådgivning, Stöd och Fortbildning i den kommunala hälso- och sjukvården
Datum Mall till lokalt avtal för Läkarmedverkan för Rådgivning, Stöd och Fortbildning i den kommunala hälso- och sjukvården 1. Parter Vårdenhetens namn och ort: Kommunens namn: 2. Avtalstid Avtalet gäller
SOSFS 2011:7 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Livsuppehållande behandling. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2011:7 (M) Föreskrifter och allmänna råd Livsuppehållande behandling Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens föreskrifter och allmänna
Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum
Socialförvaltningen Dokumentnamn Lex Maria; riktlinjer Fastställt av Socialnämnden Regelverk Verksamhet SoL, LSS Socialförvaltningen Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum 130829 Gäller fr.o.m. 130901
att anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Uppsala * "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG Handläggare Datum Eva Andersson 2014-11-14 Diarienummer ALN-2014-0436.37 Äldrenämnden Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Patientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9
SID 1 (5) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2018-07-02 Reviderad senast 2020-07-02 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9
3. Ansökan om LOV avtal Program för primärvården i Västmanland
Förfrågningsunderlag - Upphandlarversion 2015-10-21 Upphandlande organisation Västmanlands läns landsting Anette Öhrn DLL Upphandling Program för primärvården i Västmanland - LOV DU-UPP15-0189 Symbolförklaring:
Herman Pettersson Inspektör / Jurist. Karin Dahlberg Inspektör / Nationell ämnessamordnare för elevhälsa på IVO
Herman Pettersson Inspektör / Jurist Karin Dahlberg Inspektör / Nationell ämnessamordnare för elevhälsa på IVO De viktigaste lagarna som berör medicinska insatsen Det går inte att välja vilka lagar som
Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (7)
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Louise Gustafsson 2019-06-03 Verksamhet Välfärd och folkhälsa Slutgranskare Ingmar Ångman Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum fr o m Överenskommelser
Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen
1 (5) Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Inom hälso- och sjukvården skall kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen för hälso- och sjukvård ska organiseras så