Den digitala revolutionen

Transkript

1 Den digitala revolutionen Sofia Svanteson Founder & Design

2

3

4 DEN FJÄRDE INDUSTRIELLA REVOLUTIONEN The fourth industrial revolution, driven by digitalization, provides a unique opportunity for global leaders to shape our future. At the same time, it also places a momentous responsibility on their shoulders to ensure these transformations will have a positive impact on business and society. Jim Snabe, Chairman, Center for Global Industries, Member of the Managing Board, World Economic Forum.

5

6 ATT UNDERSKATTA DEN DIGITALA TRANSFORMATIONEN

7 SAFECAST Joi Ito & vänner

8 SAMSKAPANDE & MAKTFÖRSKJUTNING

9 Drivkrafter Motivation och orsaker till digitalt användande Underhållande, enkelt och bekvämt. Underhållande, enkelt och bekvämt. Appar förenklar vardagen. Appar förenklar vardagen. Jag ser vad mina vänner och kollegor Jag ser vad mina vänner och kollegor använder och vi tipsar varandra. använder och vi tipsar varandra. Det digitala ingår i jobbet. (Här saknas till stor del positiva drivkrafter). Självförtroende Digital vana och tilltro till egen förmåga Jag använder appar, tjänster Jag använder appar, tjänster och program utan problem. och program utan problem. Det är bökigt Det är bökigt att lära sig. att lära sig. Nya sätt att nå ut till kunder Nya sätt att nå ut till kunder Digital kompetens Om det är problem frågar Om det är problem frågar Om det är problem frågar jag min manliga kollega jag min manliga kollega Attityd Förväntningar på det digitala. Förståelse och tankar kring digitala vanor. Jag har tankar kring användning och Jag har tankar kring användning och påverkan på socialt samspel och påverkan på socialt samspel och utveckling. Man har blivit beroende. utveckling. Man har blivit beroende. Vi provar nytt. Det fortsätter komma Vi provar nytt. Det fortsätter komma nya bra tjänster och funktioner. nya bra tjänster och funktioner. Jag litar inte riktigt på Jag litar inte riktigt på att det ska fungera. att det ska fungera. IT supporten är bra och viktig. Man accepterar att det tar tid att lära sig. Upplevelser Reaktioner och känslor kring digitalt användande. En del kan vara krångligt, t ex e-legitimation. En del kan vara krångligt, t ex e-legitimation. Det funkar bra! Mycket är Det funkar bra! Mycket är enkelt, roligt och smidigt. enkelt, roligt och smidigt. Dålig uppkoppling är Dålig uppkoppling är mycket frustrerande! mycket frustrerande! System skapar frustration, stress System skapar frustration, stress och irritation när de inte funkar. och irritation när de inte funkar. Det är svårt. Förra Det är svårt. Förra systemet var enklare. systemet var enklare. Vi ser affärsmöjligheter Vi ser affärsmöjligheter

10 1969 LANDAR PÅ MÅNEN - VI BLICKADE UTÅT!

11 IDAG BEHÖVER VÄNDA OSS INÅT - FÖR ATT UTVECKLAS

12 FÖRR TÄNKTE VI UT SAKER OCH SKREV NED DEM Photo Credit: notspeakinginmyname.com

13 BIG DATA FUNGERAR TVÄRTOM Image Credit: Shutterstock

14 ANTAL FALL AV FH SOM UPPTÄCKS I 43% 71% 3,7%

15 TESTA DIG I MOBILEN & SKICKA EGENREMISS!

16 ENGAGERADE INVÅNARE KAN STÖTTA KOMMUNENS BEGRÄNSADE RESURSER

17 Det tunga arvet where the future was invented

18 De flesta har utbildat sig i en annan tidsålder

19 År 2020 är 75% av näten kontrollerade av en mjukvarudefinerad arkitektur

20 John Donovan, Chief Strategic Officer, AT&T

21 AT&T arbetar för att ingjuta ett tankesätt att varje individ är chef över sin egen karriär

22 Bör vi vara rädda för AI?

23 Vad har vi för attityd till AI idag? YouGov survey for the British Science Association (2000 people)

24 Monitorera sädesfält 70%

25 Hushållsarbete 49%

26 Medicinska operationer 23%

27 Vad innebär det för en maskin att utföra en uppgift i första hand?

28 Vi anpassar något vi förstår, till något som maskinerna förstår Professor of Philosophy & Ethics of Information Luciano Floridi

29 I åratal har vi utvecklat vår värld runt informationstekniken utan att riktigt inse det Teknikfilosof Luciano Floridi

30 När reglerna är kända och alltid exakt samma är resultaten uppseendeväckande Technology theorist Tom Chatfield

31

32 Computer says no

33 Computer says no

34 The minority rule

35 Den minoritet vars regler som tillämpas, tillhör de som designar systemet från början Technology theorist, Tom Chatfield

36 Hur bygger vi in samhälleliga värderingar?

37 Design thinking - en mer inkluderande process för att lösa problem samt utveckla tjänster och system Te s ta! Te s ta! Te s ta!

38 Förstå genom djupdykning i andras upplevelser

39 Definiera TOUCHPOINTS var interagerar patienten med sjukvårdssystemet och andra? AKTIVITETER vad gör patienten i dessa touchpoints (mötespunkter)? KÄNSLOR vad känner patienten? TANKAR vad tänker patienten? PAINPOINTS var i systemet möter man inte behoven på ett tillfredsställande sätt? GAPS var möter man inte behoven överhuvudtaget? LÖSNINGAR hur kan vi överbrygga gapen och förbättra upplevelsen?

40 Definiera

41 Definiera - utifrån ett systemtänk Patientens Resa Version Den här kartan beskriver resan för en patient med Reumatoid artrit. Från första symptom tills att diagnos är ställd. Kartan beskriver inte resan för en specifik patient och inte heller den genomsnittliga resan. Istället belyser den alla de problem, brister, fördröjningar, avvikelser och behov som kan uppkomma under en vårdresa. Syftet är att den data vi samlat in och visualiserat här ska visa på de möjligheter som finns att förbättra patienternas upplevelse och så snabbt som möjligt ge dem den vård de behöver. Kartan är baserad på intervjuer med patienter, primärvårdsläkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, reumatologer och andra vårdgivare. Primärvården Reumatologen Upptäcker första symptom, tex. ont i fötterna Frågar på Apoteket Ringer sjukvårdsupplysningen Söker på Internet Kontaktar sjukgymnast Kontaktar vårdcentral Besöker sjukgymnast Remiss från sjukgymnast till VC Besöker vårdcentral Söker information om RA Patienten begär RA utredning Vårdcentralen utreder RA och prover tas Läser om RA på Internet Får reda på provsvar av läkaren. Remiss skickas Kallelse till reumatolog Besöker reumatolog Diagnos, behandling och lindring

42 diagnos är ställd. Kartan beskriver inte resan för en specifik patient och inte heller den genomsnittliga resan. Istället belyser den alla de problem, brister, fördröjningar, avvikelser och behov som kan uppkomma under en vårdresa. Syftet är att den data vi samlat in och visualiserat här ska visa på de möjligheter som finns att förbättra patienternas upplevelse och så snabbt som möjligt ge dem den vård de behöver. Kartan är baserad på intervjuer med patienter, primärvårdsläkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, reumatologer och andra vårdgivare. Primärvården Reumatologen Upptäcker första symptom, tex. ont i fötterna Frågar på Apoteket Ringer sjukvårdsupplysningen Söker på Internet Kontaktar sjukgymnast Kontaktar vårdcentral Besöker sjukgymnast Remiss från sjukgymnast till VC Besöker vårdcentral Söker information om RA Patienten begär RA utredning Vårdcentralen utreder RA och prover tas Läser om RA på Internet Får reda på provsvar av läkaren. Remiss skickas Kallelse till reumatolog Besöker reumatolog Diagnos, behandling och lindring Patient fördröjning Hemskickad utan diagnos Patient fördröjning Positiva prover, det finns RA misstanke, men ej tillräckligt för diagnos. Eller så är proverna negativa och ingen remiss skickas. Ofullständig remiss returneras Ingen diagnos hos reumatologen, patienten skickas tillbaka till PV Kortisonbehandling Besöker Ortoped Remiss från ortoped Operation

43 Upptä symptom Fråg Ri uppl Söke Kontaktar vårdcentral Besöke vårdcentr Söker Patie Vårdcentra och prover tas Får reda på p Läser om RA Remiss skick Kallelse till r Besöker reum Diagnos, behandling o lindring Patient fördröjning Hemskickad utan diagnos Patient fördröjning Positiva prover, det finns RA misstanke, men ej tillräckligt för diagnos. Eller så är proverna negativa och ingen remiss skickas. Ofullständig remiss returneras Ingen diagnos hos reumatologen, patienten skickas tillbaka till PV Kortisonbehandling Besöker Ortoped Remiss från ortoped Operation Söker på Internet Besök vårdcentral Besök sjukgymnast Hemskickad utan diagnos Husläkare ger kortison Remiss till ortoped Patientfördröjning Patientfördröjning Söker information Begär RA utredning RA utredning, provtagning Provsvar Diagnos Reflektioner Tror att det ska gå över. Skaffar fotinlägg på egen inrådan, vilket hjälper ett litet tag. Provar alternativa behandlingsmetoder, tex kostomläggning, naturläkemedel eller homeopati. Så här är det att bli gammal. Det går nog över. Jag har nog gått i fel skor. Jag provar byta skor och skaffa inlägg. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel Söker på "ont i foten" "ont i leder" "ledvärk". Söker på sjukdomar man vet finns i släkten. Orolig, ledsen Nu är det jobbigt, det här kan inte vara normalt. Man hittar så många skrämmande saker som man tror att det kan handla om. Lätt att man tror att det är värre än det egentligen är. Patienten kan ha svårt att förklara sina symptom, läkaren fastnar lätt i annan diagnos. Orolig, men lättad över att få hjälp. Kränkt av att bli illa behandlad Skönt att träffa någon som kan hjälpa. Läkaren lyssnar inte och tar mig inte på allvar. Patient har redan relation med sjukgymnast via vården eller har valt att ta kontakt med dem själv. Orolig, men lättad över att få hjälp. Skönt att träffa någon som kan hjälpa. Sjukgymnasten har hjälpt mig när jag har haft ont tidigare. Bäst att ringa henne. Husläkare ger ingen specifik diagnos utan antar att det går över med Ipren, skoinlägg eller dyl. Lättad Misstänksam Inget allvarligt, det är väl så här det är det att bli äldre. Jag får leva med det. Stämmer det verkligen att detta inte är något allvarligare än att det går över med Ipren? Jag blir inte tagen på allvar. Husläkare ger Kortison utan att misstänka RA. Patienten mår bättre ett tag innan symptomen kommer tillbaka. Lättad Nu känns det mycket bättre. Skönt att det fungerar. Läkaren skickar remiss till ortoped. Lättad Orolig Skönt, dom verkar veta vad det är. Undrar om de har rätt den här gången? Jag står inte ut med smärtan längre. Smärtan kvarstår, men väntar med att gå tillbaka till vården. Kan vara misstro till vården, ont om tid, förnekelse, alternativa behandlingar. Förnekelse Det är inte så farligt, jag klarar det här. Jag ska bara bli klar med studierna, sen går jag till läkaren igen. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel. Söker information omvad det kan vara eller direkt om RA och hittar information som stämmer in. Oro, ilska Det här passar ju in precis på mig! Varför har inte läkaren sett det här? Jag sökte inte på nätet i början, utan först när smärtan inte försvann trots operationer etc. Berättar för läkaren att hon läst om RA och undrar om det kan vara det. Vissa läkare misstror information från Internet Lättad Kränkt Läkaren tar mig inte på allvar, har inte tid att lyssna. Hon blir irriterad för att jag har läst på. Vid besök hos husläkare undersöks patienten och prover tas för att utreda RA. Förhoppningsfull Orolig Har jag reumatism? Vad är det egentligen? Vilka prover tar dom? Kommer jag att få veta nu? Läkaren ringer och berättar att proverna visar att RA är troligt. Hon förklarar också kortfattat vad RA är. Förvirrad, orolig, rädd Vad är RA? Har jag det? Jag förstod inte vad hon sa, det gick så fort. Så många krångliga ord. Hur är det att leva med RA? Hur ska det gå med mina barn, jobb osv? Patienten får RA diagnos av reumatologen. Stor lättnad, glad Nu när jag vet vad det är kan jag lära mig att leva med det. Nu får jag behandling, det kommer att bli bättre. Äntligen får jag hjälp. Varför tog det så lång tid att få reda på detta? Resan har varit så lång och jobbig. Jag hade gärna velat komma åt min egen mapp och se vad alla läkare har skrivit om mig. Hade jag vetat mer hade jag nog fått diagnos tidigare. Jag tror att ingen tänkte på RA i och med att jag är så ung. Efter att jag fick diagnosen inser jag hur väl mina symptom stämmer in på det man kan läsa om RA. Det tog flera år för mig att få diagnos, jag undrar om det förvärrat sjukdomen? Jag tänker mycket på det.

44 Så här är det att bli gammal. Det går nog över. Jag har nog gått i fel skor. Jag provar byta skor och skaffa inlägg. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel Nu är det jobbigt, det här kan inte vara normalt. Man hittar så många skrämmande saker som man tror att det kan handla om. Lätt att man tror att det är värre än det egentligen är. Skönt att träffa någon som kan hjälpa. Läkaren lyssnar inte och tar mig inte på allvar. Skönt att träffa någon som kan hjälpa. Sjukgymnasten har hjälpt mig när jag har haft ont tidigare. Bäst att ringa henne. Inget allvarligt, det är väl så här det är det att bli äldre. Jag får leva med det. Stämmer det verkligen att detta inte är något allvarligare än att det går över med Ipren? Jag blir inte tagen på allvar. Nu känns det mycket bättre. Skönt att det fungerar. Skönt, dom verkar veta vad det är. Undrar om de har rätt den här gången? Jag står inte ut med smärtan längre. Det är inte så farligt, jag klarar det här. Jag ska bara bli klar med studierna, sen går jag till läkaren igen. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel. Det här passar ju in precis på mig! Varför har inte läkaren sett det här? Jag sökte inte på nätet i början, utan först när smärtan inte försvann trots operationer etc. Läkaren tar mig inte på allvar, har inte tid att lyssna. Hon blir irriterad för att jag har läst på. Har jag reumatism? Vad är det egentligen? Vilka prover tar dom? Kommer jag att få veta nu? Vad är RA? Har jag det? Jag förstod inte vad hon sa, det gick så fort. Så många krångliga ord. Hur är det att leva med RA? Hur ska det gå med mina barn, jobb osv? Nu när jag vet vad det är kan jag lära mig att leva med det. Nu får jag behandling, det kommer att bli bättre. Äntligen får jag hjälp. Varför tog det så lång tid att få reda på detta? tänkte på RA i och med att jag är så ung. Efter att jag fick diagnosen inser jag hur väl mina symptom stämmer in på det man kan läsa om RA. Det tog flera år för mig att få diagnos, jag undrar om det förvärrat sjukdomen? Jag tänker mycket på det. Analys & Kommentarer Symboler Positiv känsla Negativ känsla Positiv tanke Negativ tanke Problem Brist Kommentar Söker på Internet Patient har ont och söker information på Internet. Hittar skrämmande information och bilder. Hittar fel sjukdomar, oroar sig i onödan. Hittar information med felaktiga detaljer eller oförståeligt innehåll (1177). Letar lite allmänt och hittar inte rätt källor. Ingen inom primärvården, eller anhöriga, tipsar om var patient kan läsa mer om symptom för RA. I alla dessa fall kan en Online Screeningtjänst leda till att patienten hittar mer konkret information, ordentligt funderar igenom vilka besvär hon har och undviker eventuellt att oroa sig i onödan för andra och ibland svårare sjukdomar. Om tjänsten är tillämpad av både vårdgivare och patienter kan den spridas genom tips och nytillkomna sjuka hittar den snabbare. Patient tar med sig research till läkaren Läkaren vill inte ta del av patientens research. Det finns en misstro till information från Internet. Allmänt negativ attityd till patientens egna idéer. Patienten vågar inte visa (prata om) den information de hittat pga erfarenhet eller uppfattning att läkare inte gillar när man diagnostiserar sig själv. Läkaren kan inte säkerställa källan, bara tidskrävande att försöka förstå. Saknar tillförlitlig källa. En tjänst med SLL som avsändare som primärvården varit med och tagit fram själva (måste kommuniceras) tillsammans med reumatologer på KI bör de kunna lita på i större utsträckning och vara mer öppna inför. Patienten kommer med information som går snabbt att sätta sig in i och som är tillförlitlig och på så sätt sparar tid för läkaren. Läkaren ger ingen diagnos överhuvudtaget Läkaren har inledningsvis för dåligt underlag från patientens berättelse. Skaffar sig inte automatiskt mer info. Tänker inte på att göra vissa ledundersökningar. Tänker inte på att ta vissa prover. Primärvårdsläkaren vet att specialistvården är krävande. Hon känner att hon inte har tillräckligt underlag, vet att remissen bara går tillbaka ändå. Med resultatet från screeningtjänsten, har läkaren ett underlag direkt som hon kan sätta sig in i. Testets resultat kanske föreslår att vissa blodprover ska tas, viss ledstatus ska göras (det är allt som saknas). Remissen till reumatologen blir tydligare och chansen att den innehåller nödvändig information är större. Läkaren funderar på fel diagnos Har inledningsvis diffust/tvetydigt underlag och misstänker diagnos som leder till fel specialistvård (ortoped oftast). Har självsäker attityd och bestämmer vad diagnos är utan att undersöka. Läkaren har ett underlag direkt som hon kan sätta sig in i. Testets resultat kanske föreslår att vissa blodprover ska tas, viss ledstatus ska göras (det är allt som saknas). Resultatet från testet kan direkt användas för att skapa remiss. Möjligen med klipp och klistra i en första version. Remissen till reumatologen är snabbare att skapa och tydligare. Chansen att den innehåller nödvändig information är större. Läkaren är inne på rätt diagnos - Läkaren är inte patientens vanliga husläkare (besök sker på annan ort/under semester) och tankarna om RA stannar på orten. I det här fallet måste resultat från testet kunna förmedlas till ordinarie vårdcentral om man ska lösa problemet. Läkaren kanske ber patienten boka tid samt visa resultat för ordinarie läkare. Tillfällig läkare kan lägga in resultat i patientens framtida hälsokonto/mina vårdkontakter. Reumatolog skickar tillbaka patient/remiss pga ofullständig remiss/tvetydiga provsvar, eller beslutar att diagnosen är inte RA. Reumatolog ser till att patienten gör testet (i det här fallet är det inte redan gjort) och tittar på resultatet innan man bestämmer sig för att eventuellt skicka tillbaka patienten till primärvården. Primärvårdsläkare byts ofta ut på vårdcentralerna. Inte alltid kontinuitet i uppföljning och dokumentation. Om testresultatet förs in i journalen kan läkare som tex är på semester se detta när de är tillbaka. Oavsett situation, är det lättare att följa upp och samarbeta med andra läkare om information om patienten presenteras på ett konsekvent sätt. Läkaren är inne på rätt diagnos Primärvårdsläkare är inte tillräckligt bra på ledundersökning. Då blir patientens berättelse och info desto viktigare. Om ett resultat från tjänsten handlar om att ledundersökning bör göras, kan läkaren kanske enklare komma på tanken att remittera till specialistvård. Läkare är osäkra på vad som krävs för att ställa diagnos och skicka remiss. För läkaren kan det vara svårt att veta vad som krävs för att skicka remiss till reumatolog. Räcker det med svullna leder om ccp är negativt? Ska man skicka remiss om ccp är positivt, men utan att hitta svullna leder? Resultatet från en screeningtjänst ger stöd. Vissa läkare tänker inte på att använda viss.nu till reumatiska sjukdomar. Hoppar de över viss.nu kan testresultatet ligga till grund för misstänkt diagnos istället. Och ge information om vilka prover och undersökningar läkaren bör göra och vad (vilken info, prover, undersökningar) som ska vara med i remissen till reumatologen.

45 Testa koncept i praktiken

46 Effekter anv / dag Resan förkortad med 1 mån Ändrade processer Nya forskningsdata Antal backade remisser? Sjukskrivningar?

47 Det är vi, människorna, som bestämmer hur tekniken ska tämjas!

48 Jobb kommer att försvinna imorgon, vad bör vi tänka på redan idag?

49 Kartlägg er verksamhet på systemnivå, så att Patientresan Hjärtsvikt alla inblandade ser utmaningar och möjligheter tydligt! DIAGNOSTISERING I PRIMÄRVÅRD ETT 4D-PROJEKT UPPFÖLJNING I PRIMÄRVÅRD Jag sa till min fru att det här är inte rätt. Man kan inte ta blodtrycksmedicin som sänker hjärtats funktion. Jag sa till läkaren på VC att jag går ner till hälften. Jag trodde det var timeout. Trodde det var sista året man lever. Jag blev diagnostiserad för sömnapné. Nu tänkte min primärvårdsläkare att "problemet var löst". Felet var hittat och åtgärdat. Men efter ett tag mådde jag allt sämre. Jag tycker det är synd att jag blev utskriven efter 10 år. Vårdcentralen tar hand om mig istället och de har ingen kompetens på det området. Jag förväntar mig inte att de ska ha det heller. Heder åt distriktsläkare som ifrågasätter det som hjärtspecialisten inte upptäcker. Behov Patienten har ett behov av att träffa någon med goda kunskaper, eller tillgång till enkla verktyg, så tidigt som möjligt i vårdkedjan så att symptom utreds på ett effektivt sätt. KOL, STROKE, DIABETES, HJÄRTINFARKT, FLIMMER, HÖGT BLODTRYCK, MFL Skönt att man kan lämna blodprov på VC en vecka innan besöket hos specialisten, så att man slipper åka in en extra gång. VC vill inte förlänga mina recept och det tycker jag är bra. Jag vill att min specialistläkare ska göra det, det känns tryggast. Han har ju gjort alla undersökningar. Problem Primärvårdläkare ska inte behöva vara specialister på specifika diagnoser, men idag har de många gånger ansvar för uppföljning av hjärtsjuka och saknar kompetens och/eller stöd och verktyg. VÅ RD CE N TR AL När vissa vårdcentraler kan följa upp hjärtsvikt på grund av specialintresse, och andra inte, tenderar vården att bli ojämlik och ett lotteri för patienten beroende på var hen bor. g in jn öl pf Up g in jn öl pf Up n ici ed M Remiss s no ag Di P R I M Ä R VÅ R D Jag träffar bara min primärvårdsläkare för min hjärtsvikt och tycker det fungerar jättebra. Men skulle jag behöva byta VC skulle jag bli orolig. Behov Patienterna har behov av att få sin uppföljning i en miljö där man har tillräckliga kunskaper om hjärtsvikt och känner sig trygg med vårdpersonalen. Vissa får den tryggheten i primärvården men de flesta berättar om ett behov av följas upp i specialistvården. Problem Primärvårdsläkarna är många gånger tungt belastade och ska överblicka ett stort antal diagnoser. Checklistan Genast är ett värdefullt hjälpmedel men frågan är hur tillgängligt det är i dagsläget och hur den kan spridas snabbare. Patienter har liten eller ingen förståelse för att andra diagnoser utgör samsjuklighet eller orsaker till hjärtsvikten. De flesta upplever att dessa överskuggar hjärtsviktsdiagnosen. TRÖTTHET DIABETES KOL HJÄRTINFARKT MFL Jag ringer och ber om mer medicin och jag får det utan att träffas eller ta prover. Innan gjordes det prover en gång om året. Tycker det var bra. Vill gärna ha koll på hur värden förändras. Nån gång har jag fått värdena utskrivna. Jag ska begära ut mina journaler. Det har funkat bra när primärvården har släppt mig vidare till specialistvården. Oro för att lämna specialistvården Oro för att lämna specialistvården Ordination från annan specialläkareeller allmänläkare förvärrar tillståndet STROKE HJÄRTINFARKT SVIMMNING Problem Det finns en stor okunskap om hjärtsvikt och dess symptom bland befolkningen. Få patienter kopplar sina symptom till hjärtat utan tror det handlar om andra sjukdomar man redan har, eller att man håller på att bli gammal. En stillasittande De sa att de ville sätta in en ICD och frågade om jag ville ha det, men själv vet man ju inte vad man ska säga, varför frågar de? De säger att jag inte har någon direkt diagnos, ett oklart hjärtfel. Det är jobbigt att inte få ett svar. Jag har gjort elkonverteringar totalt, ingen har under den tiden talat om hjärtsvikt. Specialisten har inte diagnostiserat svikt. Det har varit mycket trixande med medicinen, de vill ju hamna rätt. Jag har en lång lista med mediciner. Det står inte vad de är för, jag har lärt mig själv, och sviktsköterskan har förklarat. Att sluta med medicin skulle jag inte göra, tex om blodtrycket går ner så tänker man att nu är det bra. Jag tar Jag fick plötsligt en operationstid för ICD, men vi ville ju komma och prata och få mer info. Men de sa: ni har redan accepterat en ICD. Hade jag legat på 45% hjärtkapacitet hade jag inte fått Sviktskolan förstår jag inte. Jag tyckte det var konstigt att få gå på sviktskola när jag har HCM. Kände inte igen mig i andfåddhet. Har gått i sviktskola. Läkaren pratar svårt. Mycket terminologi. Jag kände att de behöver inte gå in på detaljer utan jag är mer intresserad av vad man kan göra för att må bättre. Det var bra. Jag har gått på D IC Jag tycker jag fick gå lite väl länge på vätskedrivande, jag kunde inte sova på många år. Jag undrade varför jag skulle ha en ICD, jag är ju inte trött eller så. Hade ingen aning om vad en ICD var. Det kom så plötsligt. Hade velat komma till ICD-mottagningen och få reda på vad det var. SVIKTSKOLA / SVIKTGRUPP g in jn öl pf Up Jag har varit andfådd länge, flera år. Jag har sökt färdtjänst för att jag inte ens kunde gå till bussen, men de sa att jag inte var tillräckligt dålig. Läkaren valde att ta bort Brilique, jag är lite orolig för att sluta med den men det var ett val läkaren gjorde. ICD B HA RE Blev onaturligt trött och gick till vårdcentralen, fick remiss till SÖS. Inte akut. Kom in en månad senare. Det drog ut på tiden. Blev sommar. Jobbigt att det tog tid. Var kraftlös under tiden. MEDICINERING I SPECIALISTVÅRD / LA P KO UP TS R IK TG SV VIK S Jag har nog haft symptom långt innan det började bli riktigt dåligt. Men jag har inte kopplat det till hjärtat. D IC DIAGNOSTISERING I SPECIALISTVÅRD n ici ed M INNAN DIAGNOS s no ag Di N VE SI N TE IN ETC EN UT AK S P E C I A L I S T VÅ R D Otillräcklig titering i primärvården REHAB UPPFÖLJNING I SPECIALISTVÅRD De har inte direkt propsat på sjukgymnastik, de tycker jag att de hade kunnat göra. Hela hösten och sommaren har jag undrat om det är ok att ta vanliga promenader. Jag har tagit upp att jag inte vill bli utskriven. Jag vill inte att primärvården tar över. Då dör jag. Ska jag behöva vara rädd för att icd'n slår till för att pulsen ökar? Jag har inte fått någon sjukgymnastik sen jag var i Föllinge på 90-talet. Motivationen är svårare ju äldre man blir. Om jag inte haft ICD-uppföljningen hade jag tyckt det var jobbigare att det var ett helt år mellan kontrollerna för svikten. Det är så omständligt. Just nu känns det som att jag inte finns någonstans. Jag har hamnat mellan stolarna. Svikt, flimmer och fladder. Är en kombination av allt, vi vet inte riktigt ärligt talat. Vi håller på att samla frågor till vi ska träffa läkaren. Kan han inte svara så lämnar vi pappret så får de leta efter svaren. Min vårdplan är inte särskilt tydlig. Har frågat. Får svävande svar. Jag hade ett återbesök 1,5 veckor efter jag lämnat sjukhuset, min fru var med, jag tänkte jag klarar inte det här. Jag kommer dö för jag blir bara sämre. De hade missat skriva ut vätskedrivande. Skulle nog vilja komma på återbesök om ett halvår igen istället för om ett år. När jag kom upp i måldoseringen släpptes jag fri. Fast inte från sjukgymnastiken.

50 Se invånarna som en värdefull resurs för att skapa meningsfulla digitala tjänster!

51 OBS! Digitalisering är inte en magisk formel! Ställ krav i upphandlingar även ni ska utbildas under projektens gång!

52 Tjugohundratalets analfabeter kommer inte att vara de som inte kan läsa och skriva, utan de som inte vill lära sig, glömma och lära om Alvin Toffler

53 TACK! Sofia Svanteson Grundare & Photo Credit: NASA Goddard