FRAMTIDEN I EN! UPPKOPPLAD VÄRLD. SOFIA SVANTESON,

Transkript

1 FRAMTIDEN I EN! UPPKOPPLAD VÄRLD SOFIA SVANTESON,

2 TJERNOBYL

3 TJERNOBYL DESIGNBRISTER I KONSTRUKTION SAMT I KONTROLLSYSTEMET

4 AIR FRANCE

5 AIRFRANCE Designbrister i kontrollsystemet

6 OCEAN OBSERVATIONS Tjänstedesign och innovation

7 DIGITALA TJÄNSTER Sammanbinder människor, platser och objekt på helt nya sätt, i en allt snabbare takt.

8 THE COLLABORATIVE ECONOMY Hyra och dela istället för att äga Varje samåkningsfordon minskar bilägande med 9-13 fordon, ett intäktsbortfall på minst dollar till en genomsnittlig biltillverkare. Detta medför en påverkan på ekosystemet som har långtgående konsekvenser för billån, bilförsäkring, drivmedel, bildelar och andra tjänster.

9 THE COLLABORATIVE ECONOMY BMW Drive Now

10 CROWDFUNDING, SOCIAL LENDING När konsumenterna hoppar över traditionella finansiella tjänster

11 CROWDFUNDING, SOCIAL LENDING Anglia Farmers, de brittiska böndernas räddning

12 INTERNET OF THINGS London City Airport

13 INTERNET OF THINGS London City Airport - Identify, Acknowledge, Engage! Köerna till security kan kommunicera med varandra och passagerarna.! Väntande taxichafförer kan få information om när deras resenär kommer till ankomsthallen.! Automatiskt boka om passagerare som missar ett flyg pga att de är försenade.! Restauranger och caféer kan ta emot förbeställningar beroende på var resenärerna befinner sig.! Följa betendemönster och anpassa erbjudanden och annonser mer effektivt.

14 STEVEN BURRILL Healthcare will bankrupt any country in the world by 2020 unless we improve it.

15 MED TECH GOES STAR TREK Scanadu - The Tricorder Finally, you can know yourself best

16 FRAMTIDENS EKG Hemma Larger and more complex ElectricHealthRecords, like the echocardiogram study, require a connection running at a minimum of 50 Mbps, and, even with that speed, the file would take 10 minutes to download completely. None of this takes into account the time it would take doctors offices and hospitals to first upload a patient s file into the HIE, and uploading tends to require even more bandwidth for transmission than downloading.

17 Den här kartan beskriver resan för en patient med Reumatoid artrit. Från första symptom tills att diagnos är ställd. Kartan beskriver inte resan för en specifik patient och inte heller den genomsnittliga resan. Istället belyser den alla de problem, brister, fördröjningar, avvikelser och behov som kan uppkomma under en vårdresa. Syftet är att den data vi samlat in och visualiserat här ska visa på de möjligheter som finns att förbättra patienternas upplevelse och så snabbt som möjligt ge dem den vård de behöver. Kartan är baserad på intervjuer med patienter, primärvårdsläkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, reumatologer och andra vårdgivare. Primärvården Reumatologen Upptäcker första symptom, tex. ont i fötterna Frågar på Apoteket Ringer sjukvårdsupplysningen Söker på Internet Kontaktar sjukgymnast Kontaktar vårdcentral Besöker sjukgymnast Remiss från sjukgymnast till VC Besöker vårdcentral Söker information om RA Patienten begär RA utredning Vårdcentralen utreder RA och prover tas Läser om RA på Internet Får reda på provsvar av läkaren. Remiss skickas Kallelse till reumatolog Besöker reumatolog Diagnos, behandling och lindring Patient fördröjning Hemskickad utan diagnos Patient fördröjning Positiva prover, det finns RA misstanke, men ej tillräckligt för diagnos. Eller så är proverna negativa och ingen remiss skickas. Ofullständig remiss returneras Ingen diagnos hos reumatologen, patienten skickas tillbaka till PV Kortisonbehandling Besöker Ortoped Remiss från ortoped Operation

18 Upptäcker första symptom, tex. ont i fö Frågar på Apote Ringer sjukvå upplysningen Söker på Interne Ko sjuk Kontaktar vårdcentral B sjuk Remiss från sjukgymnast till VC Besöker vårdcentral Söker information Patienten begär R Vårdcentralen utreder R och prover tas Får reda på provsvar av l Läser om RA på Internet Remiss skickas Kallelse till reumatolog Besöker reumatolog Diagnos, behandling och lindring Patient fördröjning Hemskickad utan diagnos Patient fördröjning Positiva prover, det finns RA misstanke, men ej tillräckligt för diagnos. Eller så är proverna negativa och ingen remiss skickas. Ofullständig remiss returneras Ingen diagnos hos reumatologen, patienten skickas tillbaka till PV Kortisonbehandling Besöker Ortoped Remiss från ortoped Operation Söker på Internet Besök vårdcentral Besök sjukgymnast Hemskickad utan diagnos Husläkare ger kortison Remiss till ortoped Patientfördröjning Patientfördröjning Söker information Begär RA utredning RA utredning, provtagning Provsvar Diagnos Reflektioner Tror att det ska gå över. Skaffar fotinlägg på egen inrådan, vilket hjälper ett litet tag. Provar alternativa behandlingsmetoder, tex kostomläggning, naturläkemedel eller homeopati. Så här är det att bli gammal. Det går nog över. Jag har nog gått i fel skor. Jag provar byta skor och skaffa inlägg. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel Söker på "ont i foten" "ont i leder" "ledvärk". Söker på sjukdomar man vet finns i släkten. Orolig, ledsen Nu är det jobbigt, det här kan inte vara normalt. Man hittar så många skrämmande saker som man tror att det kan handla om. Lätt att man tror att det är värre än det egentligen är. Patienten kan ha svårt att förklara sina symptom, läkaren fastnar lätt i annan diagnos. Orolig, men lättad över att få hjälp. Kränkt av att bli illa behandlad Skönt att träffa någon som kan hjälpa. Läkaren lyssnar inte och tar mig inte på allvar. Patient har redan relation med sjukgymnast via vården eller har valt att ta kontakt med dem själv. Orolig, men lättad över att få hjälp. Skönt att träffa någon som kan hjälpa. Sjukgymnasten har hjälpt mig när jag har haft ont tidigare. Bäst att ringa henne. Husläkare ger ingen specifik diagnos utan antar att det går över med Ipren, skoinlägg eller dyl. Lättad Misstänksam Inget allvarligt, det är väl så här det är det att bli äldre. Jag får leva med det. Stämmer det verkligen att detta inte är något allvarligare än att det går över med Ipren? Jag blir inte tagen på allvar. Husläkare ger Kortison utan att misstänka RA. Patienten mår bättre ett tag innan symptomen kommer tillbaka. Lättad Nu känns det mycket bättre. Skönt att det fungerar. Läkaren skickar remiss till ortoped. Lättad Orolig Skönt, dom verkar veta vad det är. Undrar om de har rätt den här gången? Jag står inte ut med smärtan längre. Smärtan kvarstår, men väntar med att gå tillbaka till vården. Kan vara misstro till vården, ont om tid, förnekelse, alternativa behandlingar. Förnekelse Det är inte så farligt, jag klarar det här. Jag ska bara bli klar med studierna, sen går jag till läkaren igen. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel. Söker information omvad det kan vara eller direkt om RA och hittar information som stämmer in. Oro, ilska Det här passar ju in precis på mig! Varför har inte läkaren sett det här? Jag sökte inte på nätet i början, utan först när smärtan inte försvann trots operationer etc. Berättar för läkaren att hon läst om RA och undrar om det kan vara det. Vissa läkare misstror information från Internet Lättad Kränkt Läkaren tar mig inte på allvar, har inte tid att lyssna. Hon blir irriterad för att jag har läst på. Vid besök hos husläkare undersöks patienten och prover tas för att utreda RA. Förhoppningsfull Orolig Har jag reumatism? Vad är det egentligen? Vilka prover tar dom? Kommer jag att få veta nu? Läkaren ringer och berättar att proverna visar att RA är troligt. Hon förklarar också kortfattat vad RA är. Förvirrad, orolig, rädd Vad är RA? Har jag det? Jag förstod inte vad hon sa, det gick så fort. Så många krångliga ord. Hur är det att leva med RA? Hur ska det gå med mina barn, jobb osv? Patienten får RA diagnos av reumatologen. Stor lättnad, glad Nu när jag vet vad det är kan jag lära mig att leva med det. Nu får jag behandling, det kommer att bli bättre. Äntligen får jag hjälp. Varför tog det så lång tid att få reda på detta? Resan har varit så lång och jobbig. Jag hade gärna velat komma åt min egen mapp och se vad alla läkare har skrivit om mig. Hade jag vetat mer hade jag nog fått diagnos tidigare. Jag tror att ingen tänkte på RA i och med att jag är så ung. Efter att jag fick diagnosen inser jag hur väl mina symptom stämmer in på det man kan läsa om RA. Det tog flera år för mig att få diagnos, jag undrar om det förvärrat sjukdomen? Jag tänker mycket på det.

19 lägga om kosten och tar naturläkemedel skrämmande saker som man tror att det kan handla om. Lätt att man tror att det är värre än det egentligen är. inte på allvar. jag har haft ont tidigare. Bäst att ringa henne. inte är något allvarligare än att det går över med Ipren? Jag blir inte tagen på allvar. gången? Jag står inte ut med smärtan längre. Jag provar att lägga om kosten och tar naturläkemedel. först när smärtan inte försvann trots operationer etc. att få veta nu? det gå med mina barn, jobb osv? Varför tog det så lång tid att få reda på detta? mig att få diagnos, jag undrar om det förvärrat sjukdomen? Jag tänker mycket på det. Analys & Kommentarer Symboler Positiv känsla Negativ känsla Positiv tanke Negativ tanke Problem Brist Kommentar Söker på Internet Patient har ont och söker information på Internet. Hittar skrämmande information och bilder. Hittar fel sjukdomar, oroar sig i onödan. Hittar information med felaktiga detaljer eller oförståeligt innehåll (1177). Letar lite allmänt och hittar inte rätt källor. Ingen inom primärvården, eller anhöriga, tipsar om var patient kan läsa mer om symptom för RA. I alla dessa fall kan en Online Screeningtjänst leda till att patienten hittar mer konkret information, ordentligt funderar igenom vilka besvär hon har och undviker eventuellt att oroa sig i onödan för andra och ibland svårare sjukdomar. Om tjänsten är tillämpad av både vårdgivare och patienter kan den spridas genom tips och nytillkomna sjuka hittar den snabbare. Patient tar med sig research till läkaren Läkaren vill inte ta del av patientens research. Det finns en misstro till information från Internet. Allmänt negativ attityd till patientens egna idéer. Patienten vågar inte visa (prata om) den information de hittat pga erfarenhet eller uppfattning att läkare inte gillar när man diagnostiserar sig själv. Läkaren kan inte säkerställa källan, bara tidskrävande att försöka förstå. Saknar tillförlitlig källa. En tjänst med SLL som avsändare som primärvården varit med och tagit fram själva (måste kommuniceras) tillsammans med reumatologer på KI bör de kunna lita på i större utsträckning och vara mer öppna inför. Patienten kommer med information som går snabbt att sätta sig in i och som är tillförlitlig och på så sätt sparar tid för läkaren. Läkaren ger ingen diagnos överhuvudtaget Läkaren har inledningsvis för dåligt underlag från patientens berättelse. Skaffar sig inte automatiskt mer info. Tänker inte på att göra vissa ledundersökningar. Tänker inte på att ta vissa prover. Primärvårdsläkaren vet att specialistvården är krävande. Hon känner att hon inte har tillräckligt underlag, vet att remissen bara går tillbaka ändå. Med resultatet från screeningtjänsten, har läkaren ett underlag direkt som hon kan sätta sig in i. Testets resultat kanske föreslår att vissa blodprover ska tas, viss ledstatus ska göras (det är allt som saknas). Remissen till reumatologen blir tydligare och chansen att den innehåller nödvändig information är större. Läkaren funderar på fel diagnos Har inledningsvis diffust/tvetydigt underlag och misstänker diagnos som leder till fel specialistvård (ortoped oftast). Har självsäker attityd och bestämmer vad diagnos är utan att undersöka. Läkaren har ett underlag direkt som hon kan sätta sig in i. Testets resultat kanske föreslår att vissa blodprover ska tas, viss ledstatus ska göras (det är allt som saknas). Resultatet från testet kan direkt användas för att skapa remiss. Möjligen med klipp och klistra i en första version. Remissen till reumatologen är snabbare att skapa och tydligare. Chansen att den innehåller nödvändig information är större. Läkaren är inne på rätt diagnos - Läkaren är inte patientens vanliga husläkare (besök sker på annan ort/under semester) och tankarna om RA stannar på orten. I det här fallet måste resultat från testet kunna förmedlas till ordinarie vårdcentral om man ska lösa problemet. Läkaren kanske ber patienten boka tid samt visa resultat för ordinarie läkare. Tillfällig läkare kan lägga in resultat i patientens framtida hälsokonto/mina vårdkontakter. Reumatolog skickar tillbaka patient/remiss pga ofullständig remiss/tvetydiga provsvar, eller beslutar att diagnosen är inte RA. Reumatolog ser till att patienten gör testet (i det här fallet är det inte redan gjort) och tittar på resultatet innan man bestämmer sig för att eventuellt skicka tillbaka patienten till primärvården. Primärvårdsläkare byts ofta ut på vårdcentralerna. Inte alltid kontinuitet i uppföljning och dokumentation. Om testresultatet förs in i journalen kan läkare som tex är på semester se detta när de är tillbaka. Oavsett situation, är det lättare att följa upp och samarbeta med andra läkare om information om patienten presenteras på ett konsekvent sätt. Läkaren är inne på rätt diagnos Primärvårdsläkare är inte tillräckligt bra på ledundersökning. Då blir patientens berättelse och info desto viktigare. Om ett resultat från tjänsten handlar om att ledundersökning bör göras, kan läkaren kanske enklare komma på tanken att remittera till specialistvård. Läkare är osäkra på vad som krävs för att ställa diagnos och skicka remiss. För läkaren kan det vara svårt att veta vad som krävs för att skicka remiss till reumatolog. Räcker det med svullna leder om ccp är negativt? Ska man skicka remiss om ccp är positivt, men utan att hitta svullna leder? Resultatet från en screeningtjänst ger stöd. Vissa läkare tänker inte på att använda viss.nu till reumatiska sjukdomar. Hoppar de över viss.nu kan testresultatet ligga till grund för misstänkt diagnos istället. Och ge information om vilka prover och undersökningar läkaren bör göra och vad (vilken info, prover, undersökningar) som ska vara med i remissen till reumatologen.

20 ONLINE SCREENING För tidig diagnos

21 EMPLOYEE EMPOWERMENT Möjligt i en uppkopplad värld

22 TACK! SOFIA SVANTESON,