VG Primärvård. KoK 2012 kap 6 samt Budget VG Primärvård

Transkript

1 KoK 2012 kap 6 samt Budget 2012

2 Beräkning av budgetbelopp 2012 Budget VG Pv mnkr Uppräkning 2012 (2,27 %) 117 mnkr - utgångspunkt prognos SKL 18 augusti 2011 Effektiviseringskrav (-0,7 %) - 36 mnkr Kompensation befolkningsökning 46 mnkr Justeringar KoK mnkr Budget VG Pv mnkr

3 Ersättningsmodellens delar Beräkningsunderlag Ersättningsnivå per månad 2012 Ersättning för ålder och kön Totalt ca poäng 289 kr per poäng Ersättning för vårdtyngd Målrelaterad ersättning för täckningsgrad Målrelaterad ersättning för kvalitet Ersättning för socioekonomi Ersättning för geografi Poäng för ålder och kön X ACG-vikt Totalt ca poäng %-enhet TG >50% och <=80% X antal poäng för ålder och kön Angivna kvalitetsindikatorer, deras målnivåer och inbördes viktning som regel X antal poäng för ålder och kön Antal CNI-poäng för vårdenheter med faktor > 2,5 per listad invånare X antal poäng för ålder och kön för dessa enheter Antal geografiska poäng för vårdenheter med faktor >9 X antal poäng för ålder och kön för dessa enheter 289 kr per poäng 3,75 kr per %-enhet TG >50% och <= 80% och poäng kr per vårdenhet + 0,80 kr per poäng vid full måluppfyllelse 67 kr per 0,1 CNI >2,5 per listad invånare och poäng Totalt tkr Tolkersättning Antal tillfällen när tolk har anlitats kr per tolktillfälle när auktoriserad språktolk har anlitats i patientrelaterat arbete 250 kr per besök med annan tolk

4 Ersättning för ålder och kön En ny viktlista har beräknats utifrån konsumtionsdata för perioden oktober 2009 september 2010 samt läkemedelskostnader för oktober En skillnad jämfört med nu tillämpad viktlista är att kostnaden för SärNär inte påverkar vikterna. OBSERVERA att den nya viktlistan ger ca 20 % fler poäng än den tidigare. Detta innebär lägre ersättning per poäng! Antalet listningspoäng påverkar ersättningen i flera andra delar i modellen! Budgeten är beräknad utifrån prognostiserad befolkning vid halvårsskiftet 2012.

5 Målrelaterad ersättning för täckningsgrad Oförändrad beräkningsgrund (fördjupade studier) En genomsnittlig täckningsgrad om 62 % ryms inom budgetramen.

6 Målrelaterad ersättning för kvalitet Målrelaterad ersättning för kvalitet kan 2012 utgå för 40 indikatorer i princip desamma som 2011 För tre av dessa utgår ersättning med ett fast belopp, utan koppling till antal listningspoäng, om målen uppnås. En genomsnittlig måluppfyllelse om 75 % ryms inom budgetramen (3 % av total ersättning).

7 Ersättning för geografi Justerad poängberäkning: - Ö-poäng 2 extra poäng till vårdenhet belägen på ö med bilfärja (motsvarar tidsåtgång motsvarande km), 4 extra poäng till vårdenhet på ö utan bro eller bilfärja (motsvarar tidsåtgång motsvarande km) Justeringen ger ingen likvidpåverkan.

8 Ersättning för socioekonomi Förändring till absolut beräkning av särskild ersättning för socioekonomi - det vill säga ett fastställt belopp per listningspoäng för vårdenheter som når tröskelvärdet Budgeten är beräknad utifrån att de vårdenheter som uppbar ersättning i oktober 2010 gör detta även under 2012.

9 Ersättning för deltagande i vissa regionövergripande grupper Läkemedelskommittén Nivå 3 Medicinska terapigrupper (24 stycken) Nivå 3 Medicinska sektorsrådet i allmänmedicin och primärvård Nivå 1 Gränssnittsgruppen Nivå 2 PINT - kvalitetsindikatorer i primärvården Nivå 3 Nivå 1 är grupper som bedöms ha mer än 25 möteshalvdagar per år Nivå 2 är grupper som bedöms ha mellan 13 och 24 möteshalvdagar per år Nivå 3 är grupper som bedöms ha maximalt 12 möteshalvdagar per år

10 Patientavgifter Patientavgift för läkarbesök på annan vårdcentral än den valda höjs från 200 kr till 300 kr Patientavgift vid besök natt likställs till 300 kr Patientavgift för telefonrecept tas bort

11 Kostnadsansvar Tillägg till besöksersättning (500 kr) kvällar, helger tas bort Sommartillägg till besöksersättning gäller endast vid besök i annan kommun än där personen är listad Kostnadsansvar för patienters besök hos allmänläkare verksam på nationella taxan begränsas till 4 besök per invånare och år Kostnadsansvar för primärvårdsbesök natt tas bort Kostnadsansvar för sjukhusens triagering tas bort Schablonavdrag för itererade recept styks (tillfälligt) Vissa IT-stöd (obligatoriska) finansieras utanför modellen