Fotbad som förebyggande åtgärd mot hygienrelaterade klövsjukdomar med tyngdpunkt på digital dermatit. Projektrapport till SLF efter tre delförsök
|
|
- Rasmus Jansson
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Fotbad som förebyggande åtgärd mot hygienrelaterade klövsjukdomar med tyngdpunkt på digital dermatit. Projektrapport till SLF efter tre delförsök Christer Bergsten*, Hanna Lomander, Anna Hillström, Jan Hultgren Inst. husdjurens miljö och hälsa, Avd. produktionssjukdomar, SLU, *Svensk Mjölk, Skara Bakgrund Klövröta och klöveksem Förekomsten av hygienrelaterade klövskador har under de senaste 20 åren ökat dramatiskt i Sverige (Andersson and Lundström, 1981; Bergsten, 1995; Manske et al., 2002a). Till dessa klövsjukdomar hör framför klövröta och olika typer av klöveksem, vilka sätts i samband med bakteriella infektioner i hud och/eller klövhorn (Bergsten, 1997). Bland klöveksemen hör klövspalteksem till det lindrigare och anses vara orsakat av en bakteriell blandinfektion med bland annat Dichelobacter nodosus (Egerton et al., 1989; Kasari and Scanlan, 1987; Plym Forshell and Andersson, 1981). Klövröta uppkommer på grund av nedbrytning av klövhorn i ballarna och hämning av klövhornstillväxten i områden med eksem, framför allt längs kronranden i anslutning till klövspalten. Det allvarligare klöveksemet digital dermatit och är ett internationellt sett stort klövhälsoproblem som sätts i samband med förekomst av spiroketer av Treponema spp (Dopfer et al., 1997; Walker et al., 1995). Digital dermatit har tidigare varit mycket sällsynt i Sverige men har sedan 2004 identifierades på ett antal svenska gårdar (Hillström and Bergsten, 2005). Dessa spiroketer har i Sverige tidigare endast påvisats i vävnad från mjölkkor med djupgående klövröta och s k verrukös dermatit (vårtigt eksem) (Manske et al., 2002b) men under 2005 isolerades Treponema spp från kor på ovan nämnda gårdar, med akuta kliniska och typiska symptom på digital dermatit (Pringle et al., 2006). Kliniskt ses digital dermatit som ett jordgubbsliknande och lättblödande eksem i huden mellan klövens ballar i anslutning till karleden. Kanten på eksemet omges ofta av en vit, förhornad kant. Ytan kan ibland täckas av långa trådlika utskott och runt skadan ses långa uppresta hårstrån. Eksemet är ofta tryckömt och drabbade djur kan uppvisa hälta av varierande grad. Behandling och förebyggande åtgärder Digital dermatit anses generellt svara bra på lokalbehandling med tetracykliner (Shearer et al., 1995), dock kan eksemen återkomma efter 4-8 veckor om inte stallmiljön samtidigt förbättras. Ett flertal studier är utförda där lokalbehandling med tetracyklinpreparat jämförts med olika kommersiella preparat utan antibiotika (Britt and McClure, 1998; Manske et al., 2002b; Shearer and Hernandez, 2000; Swann et al., 1996). Den viktigaste åtgärden vid hygienrelaterade och infektiösa klövsjukdomar är en förbättring av stallmiljön och en minskning av smittspridningen genom att inköp och försäljning av djur undviks (Rodriguez- Lainz et al., 1999; Rodriguez Lainz et al., 1996). Vid besättningsproblem med hygienrelaterade och infektiösa klövsjukdomar är miljöförbättrande åtgärder det primära men fotbad kan vara ett gott komplement,. Internationellt används ofta fotbad med vattenlösningar av koppar- eller zinksulfat, formalin, kommersiella desinfektionsmedel eller antibiotika (Cornelisse et al., 1982; Davies, 1982; Nutter and Moffitt, 1990; Shearer and Elliott, 1998; Sumner and Davies, 1984). I Sverige är fotbad för mjölkkor vanligast i lösdrifter, men även uppbundna besättningar använder fotbad under betessäsongen. Av tradition används i Sverige vanligen en 5-10 % kopparsulfatlösning för att förebygga klövröta, klöveksem och klövspaltinflammation. Olika metoder för applicering av fotbadslösningar förekommer. Det vanligaste är att korna går igenom ett ca 1 m brett, drygt 2 m långt och ca 0,1 m djupt kar. För att reducera mängden lösning och underlätta renhållningen har ett fotbad bestående av en skumgummimadrass skyddad av en polyesterväv utvecklats (s k klövmatta). Under senare år har en ny typ av
2 fotbadning lanserats där skum pumpas ut över en golvyta där djuren passerar. Det förekommer också att man sprayar kemiska lösningar eller antibiotikum på klövarna, vilket vanligen görs i mjölkgropen (Shearer et al., 1995). Trots det spridda användande av fotbadslösningar för mjölkkor har endast ett fåtal vetenskapliga studier utvärderat den förebyggande och/eller behandlande effekten på ett tillförlitligt vis. Arkins et al. (1986) såg en lägre incidens och allvarlighet av klövröta efter fotbad med 5 % formalin. Laven och Proven (2000) utvärderade effekten av fotbad med erytromycin och fann en positiv effekt på digital dermatit. Manske et al. (2002b) såg att en större andel av kornas bakfötter blev bättre efter behandling med en kommersiell fotbadslösning med surgjord kopparlösning jämfört med vatten. Övriga genomförda studier har genom sitt upplägg inte separerat effekten av fotbadet från andra förändringar i skötsel och miljö eller från ett naturligt förlopp i skadornas utveckling (Davies, 1982; Gradle et al., 2002), eller har använt statistiskt tveksamma analysmetoder (Laven and Hunt, 2002). Det finns ännu inga publicerade vetenskapliga resultat som visar att kopparsulfatlösning i fotbad har en positiv effekt på klövhälsan, även om den empiriska erfarenheten antyder att så är fallet. Användande av fotbad ökar spridningen av kopparsulfat till miljön vilket kan ha en skadlig effekt på såväl växter som betande djur (Bolan et al., 2003). Att studera effekten av kopparsulfatlösning i fotbad är därför av största vikt för både för djurens välfärd och för miljön. Om effekten av ett fotbad inte har avsedd effekt finns det ingen anledning att fortsätta använda det. Samtidigt som digital dermatit utgör ett allt större problem inom mjölkproduktionen marknadsförs kontinuerligt nya kommersiella fotbadslösningar samt nya appliceringsmetoder för dessa både utomlands och i Sverige. Vetenskaplig dokumentation saknas ofta. Med den modell för utprovning som utvecklades i den föreliggande studien underlättas framtida vetenskaplig testning väsentligt. Projektets syfte var att utveckla experimentella metoder för fotbadning och studera effekten av olika slags fotbad på förekomsten och svårighetsgraden av hygienrelaterade och infektiösa klövskador. De fotbad som testades var: 1. Skumbad med perättikssyra och väteperoxid (Kovex, Ecolab, 2. Fotbad (klövmatta med 7 % kopparsulfatlösning, ( 3. Fotbad (klövmatta) med en vattenlösninglösning om 5 % av DeLaval klövbadslösning 500 (ättikssyra, glutaraldehyd, kopparsulfat och N-Dialkyl-N, N-dimethyl ammoniumklorid, Material och metoder Fyra experimentella delstudier genomfördes mellan februari 2005 och sommaren Försöksbesättningen, med högavkastande SH och SRB kor, var installade i en varm lösdrift med 294 madrassförsedda liggbåsplatser och skrapade gjutasfaltgångar. Skrapgångarna var försedda med ett bristfälligt fungerande urindränage. Korna gavs fullfoder och mjölkades tre gånger dagligen i ett karusellsystem med 32 platser. Mjölkavkastningen under år 2005 var kg ECM. Före försökets start fotbadades korna regelmässigt en gång i veckan med 10 % kopparsulfatlösning, som byttes efter ungefär var 150:e ko, och klövverkning utfördes rutinmässigt tre gånger om året. I december 2004 diagnostiserades de första fallen av typisk digital dermatit. Klövhygienen i besättningen var bristfällig vid tiden för försöket och när klövhälsan hos 249 kor registrerades inför försöksstart i februari 2005 hade 96 % av korna
3 klövröta, varav 76 % allvarlig, 17 % hade digital dermatit och 9 % hade s.k. limax.(svulstig hudutväxt i klövspalten) Registreringar av klövförändringar Klövhälsan registrerades vid ett gemensamt verkningstillfälle strax före fotbadsperiodernas start för samtliga lakterande kor som fanns i produktionsstallet. Dessutom verkades och registrerades kor som kalvade in och flyttades till produktionsstallet löpande under försökets gång. Efter försöksperiodens slut registrerades samtliga lakterande kor vid ett gemensamt verkningstillfälle. Dessutom registrerades klövförändringar löpande hos kor som fotbadats under minst sju veckor och som lämnade försöket innan det gemensamma verkningstillfället, på grund av sinläggning, gruppbyte eller slakt. Klövregistreringarna gjordes då kon var fixerad i en verkstol. Efter vattentvätt av klövarna graderades och fotograferades eventuella klövskador. Klövröta, hyperkeratos (förhorning av huden när eksemet läker av) och digital dermatit graderades var för sig på en tregradig skala där 0=ingen förändring, 1=måttlig förändring och 2=grav förändring (Tabell 1). Limax registrerades vid förekomst utan gradering. Alla registreringar inom en fotbadssäsong utfördes av en och samma försöksveterinär, som hölls omedveten om vilken behandling kon fått eller i förekommande fall vilken sidas fötter som behandlats. Om en ko under försökets gång blev halt kontrollerades hon av försöksveterinären eller av besättningsveterinären. Om hältan bedömdes bero på digital dermatit behandlades hon med tetracyklin lokalt på skadan och utgick ur försöket om hon fotbadats kortare tid än sju veckor. Om hältan bedömdes bero på andra orsaker än digital dermatit behandlades hon enligt gängse principer och det bedömdes från fall till fall om kon fortsättningsvis kunde ingå i studien eller inte. Tabell 1. Definitioner av registrerade klövskador. Klövskada Grad 1 Grad 2 Klövröta Lindrigt eroderat ballhorn, läderhuden ej exponerad Kraftig erosion av ballhorn och/eller läderhuden exponerad Hyperkeratos Förtjockad och hyperplastisk hud 1 cm Ø i klövspalten Förtjockad och hyperplastisk hud >1 cm Ø i klövspalten Digital dermatit Eksem med granulär eller erosiv yta Eksem med proliferativ/vårtlik yta Delstudie 1 Delstudien utfördes från februari till juni 2005 samt från september 2005 till januari Effekten av ett skumbaserat fotbad innehållande perättikssyra och väteperoxid (Kovex, Ecolab) under dagar (vår) respektive dagar (höst) utvärderades. Dagligen före morgon- och lunchmjölkningen spreds ett minst fem cm djupt skumlager i mjölkningskarusellens samlingsfålla. Korna passerade genom skummet och klövarna var skumtäckta under den tid det tog för kon att bli mjölkad, cirka minuter. Nytt skum fylldes automatiskt på så att skumnivån hölls konstant vid ingången till karusellen. I skumbadsförsöket ingick djur från gårdens två produktionsgrupper. Djuren fördelades stratifierat slumpvis mellan grupperna före försöket, för att uppnå likhet mellan grupperna med avseende på ras, laktationsstadium och ålder. Korna i den ena gruppen badades enligt ovan med skum. Korna i den andra gruppen utgjorde en obehandlad kontrollgrupp och mjölkades först efter att skummet spolats bort från samlingsfållan och i karusellen. Under hösten 2005 ökades koncentrationsgraden av de ingående substanserna i skummet. I skumbadsförsöket ingick under våren kor i behandlingsgruppen och 63djur i den
4 obehandlade kontrollgruppen. Under denna fotbadsperiod utgick sex djur från den skumbehandlade gruppen och tre från kontrollgruppen på grund av dödsfall (1), byte av grupp (5) eller slakt (3). Under hösten 2005 ingick 57 kor i behandlingsgruppen och 59 i kontrollgruppen, varvid 18 kor ur skumgruppen och 9 kor ur kontrollgruppen utgick på grund av tetracyklinbehandlad hälta (6), flytt mellan grupper (13), slakt (4) eller saknade uppgifter om kalvningsdatum och avkastning (5). På initiativ av gårdens ledning och utanför de projektansvarigas kontroll grupperades korna om under delstudien, för att ge bättre betingelser för ett utfodringsförsök, vilket förklarar det stora antalet kor som utgick på grund av gruppbyte. Delstudie 2 Delstudien utfördes från februari till juni 2005 samt från september 2005 till januari 2006, d v s under samma period som delstudie 1. Effekten av ett genomgångsfotbad med 7 % kopparsulfatlösning under dagar (vår) respektive dagar (höst) utvärderades. Det nedsänkta fotbadskaret var utformat speciellt för det aktuella försöket med en på längden placerad mellanvägg. I vardera halvan av karet placerades en klövmatta (beskriven ovan) Ena sidans matta fylldes med 15 liter fotbadslösning, den andra med 15 liter vatten. På så sätt fungerade varje ko som sin egen kontroll. Korna passerade genom fotbadet dagligen efter morgon- och lunchmjölkningen och lösningen byttes och klövmattan spolades ur efter varje användning. Under våren 2005 var karets vänstra sida fyllt med kopparsulfatlösning och den högra med vatten. Under hösten 2005 var förhållandena de omvända. I delstudien ingick under våren 105 och under hösten 115 kor från gårdens foderförsöksgrupp, gruppen med slaktkor samt gruppen med kor med nedsatt juverhälsa. Under vårperioden utgick 7 djur på grund av dödsfall (3) eller slakt (4). Under hösten utgick 21 kor på grund av slakt (7), avlivning (2), tetracyklinbehandlad hälta (3), flytt mellan grupper (5) eller avsaknad av uppgifter om kalvningsdatum och avkastning (4). Även i denna studie drabbades grupperingarna av det nämnda foderförsöket. Delstudie 3 Delstudien utfördes från februari till maj Effekten av ett fotbad med DeLaval klövbadslösning 500 i en lösning om 5 % (ättikssyra, glutaraldehyd, kopparsulfat och N- Dialkyl-N, N-dimethyl ammoniumklorid ) utvärderades. I denna delstudie användes samma försöksupplägg som i delstudie 2 med ett på längden tvådelat fotbadskar. Höger sida i karet fylldes med 15 liter klövbadslösning och vänster sida med 15 liter vatten. I delstudie 3 ingick alla lakterande kor i besättningen (244) och fotbadning skedde efter morgon- och lunchmjölkningen. Då halva besättningen (ca 140 kor) passerat tömdes karet, mattan spolades ren och karet fylldes på nytt med rena lösningar. Från delstudien utgick 12 kor; på grund av tetracyklinbehandling av digital dermatit (7), slakt utan föregående kontroll (1), avlivning (1) eller avsaknad av uppgifter om kalvningsdatum och avkastning (1). En ko utgick på grund av att hon var så stor så att hon inte fick plats i verkstolen! Statistisk analys Data analyserades med hjälp av GLIMMIX-proceduren i SAS 9 (SAS, 2003) på tre olika sätt, i den mån det var möjligt: förekomst av skada vid studiens slut, terapeutisk effekt (förbättring under försökstiden hos kor med skada vid försöksstart) och preventiv effekt (ej försämring under försökstiden). I samtliga fall var den analyserade variabeln av binär typ (ja eller nej). Så kallad logistisk regression utfördes med en modell på klövnivå, med samtidig hänsyn till ras, laktationsnummer, laktationsstadium, mjölkproduktion, andra viktiga sjukdomar, klövens placering (fram eller bak) och koidentitet. Analysen utfördes separat inom
5 respektive säsong och studie. I samtliga delstudier analyserades effekten av fotbad på klövröta och digital dermatit och kombinationer dem emellan och i studien under 2006 analyserades dessutom effekten på förekomsten av hyperkeratos. Resultat Delstudie 1 Ingen skillnad förelåg mellan den skumbehandlade gruppen och kontrollgruppen vid studiens början. Ingen statistisk signifikant effekt kunde heller påvisas av skumbad med perättiksyra och väteperoxid på klövskador vid vårbehandlingens slut i juni 2005, respektive förbättring eller försämring av klövskador under försöket (Tabell 2). Under vårförsöket var interaktionen mellan behandling och laktationsstadium signifikant (P=0,0016). När interaktionen inkluderades i modellen hade skumbad en positivt behandlande effekt på klövröta från 31 till 90 dagars laktation. Under denna period ökade oddsen för en förbättring 6 gånger. Emellertid var förhållandet det motsatta under 91 till 180 dagars laktation och oddsen för den behandlande effekten minskade 7 gånger. Om interaktionen uteslöts fanns ingen behandlande effekt (P=0,71) eller några andra signifikanta effekter av skumbad under den första säsongen Sedan koncentrationen av de ingående kemikalierna ökats inför höstsäsongen klagade personalen som mjölkade på att de kände obehag. För kor som fotbadats under hösten med det skumbaserade fotbadet minskade oddsen att ha klövröta till hälften (P=0,019). Inga andra signifikanta skillnader mellan skumgrupp eller kontrollgrupp sågs (Tabell 3). Delstudie 2 Ingen skillnad mellan höger och vänster sidas fötter förelåg före delstudiens start vintern Fotbadsmatta med 7 % kopparsulfatlösning hade en positiv effekt på alla de studerade parametrarna som var möjliga att analysera i modellen (P<0.05). Oddsen för att ha klövröta och antingen klövröta eller digital dermatit i slutet av studieperioden minskade 4 gånger och oddsen för att ha enbart digital dermatit minskade 10 gånger. Oddsen för en förbättring (vilket är uttryck för en terapeutisk effekt) ökade 2 till 3 gånger och oddsen för att inte försämras (en förebyggande effekt) ökade 6 till 7 gånger (Tabell 4). Under hösten 2005 hade genomgångsfotbad med 7 % kopparsulfatlösning en signifikant positiv effekt på flera av de studerade klövskadorna. Oddsen för att klövar behandlade med kopparsulfat hade klövröta eller digital dermatit i slutet av studieperioden minskade 2,6 respektive 3 gånger. Oddsen för att en kopparsulfatbehandlad klöv var drabbad av kombinationen klövröta och digital dermatit eller kombinationen digital dermatit och hyperkeratos minskade med 2,8 respektive 2,3 gånger (Tabell 5). Delstudie 3 Vid försöksstart i januari 2006 hade 80 % av de 187 studerade korna klövröta, 32 % hade digital dermatit, och 65 % hade hyperkeratos. Fotbadning med 5 % av kombinationslösningen (ättikssyra, glutaraldehyd, kopparsulfat och N-Dialkyl-N, N-dimethyl ammoniumklorid, ) hade en positiv effekt och minskade oddsen för att få klövröta till hälften (P<0.05). Det förelåg en obalans i förekomsten av klövröta mellan höger och vänster sidas klövar vid försöksstart (P=0,0028) troligen beroende på fotbadningen i delstudie 2 och en variabel som uttryckte klövröta vid försöksstart hade också en signifikant effekt då den inkluderades i modellen. Fotbadningen ökade dock risken för digital dermatit hos kor med laktationsnummer >3 (P<0,40). I övrigt hade fotbadning med kombinationslösningen ingen signifikant effekt på digital dermatit eller hyperkeratos jämfört med vatten (Tabell 6). Av de 7 djur som uteslöts på grund av tetracyclinbehandling med kortare fotbadningstid än 7 veckor
6 hade 4 stycken DD på den fotbadade sidan, 2 på kontrollsidan och 1 ko DD på båda bakfötterna. Tabell 2. Resultat av delstudie 1, vårsäsongen. Effekten av ett skumbaserat fotbad med väteperoxid och perättikssyra två gånger dagligen under 53 till 113 dagar på risken för klövröta, digital dermatit (DD) och kombinationen klövröta och/eller DD vid behandlingens slut, förbättring av klövröta och av kombinationen klövröta och/eller DD under behandlingen (terapeutisk effekt), samt avsaknaden av försämring av klövröta och av kombinationen klövröta och/eller DD (preventiv effekt) i en västsvensk mjölkkobesättning Variabel N 1 Diff 2 SE 3 P 4 OR 5 95 % KI 6 Röta 632 0,010 0,37 0,98 0,99 0,48-2,1 Röta terapi 528-0,35 0,47 0,45 0,71 0,28-1,76 Röta prevention 321 0,016 0,36 0,96 1,0 0,50-2,1 DD 616 0,085 0,36 0,81 1,1 0,54-2,2 DD terapi 40-0,85 0,81 0,34 0,43 0,059-3,1 DD prevention 593-0,043 0,36 0,91 0,96 0,47-2,0 Röta/DD 616-0,37 0,36 0,31 0,69 0,34-1,4 Röta/DD terapi 524 0,047 0,27 0,87 1,0 0,61-1,8 Röta/DD prev 547-0,15 0,26 0,55 0,86 0,51-1,4 1 Antal klövar i analysen. 2 Predicerad differens i risk för klövskada mellan behandlade klövar och kontrollklövar. 3 Medelfelet för differensen. 4 Statistisk signifikans för differensen. 5 Oddskvot för behandlingen. 6 Konfidensintervall för oddskvoten. Tabell 3. Resultat av delstudie 1, höstsäsongen. Effekten av ett skumbad med perättikssyra och väteperoxid två gånger dagligen under24 till 122 dagar på risken för klövröta, digital dermatit (DD), hyperkeratos, kombinationen klövröta och/eller DD eller kombinationen DD och/eller hyperkeratos vid behandlingens slut i en västsvensk mjölkkobesättning hösten Variabel N Diff SE P OR 95 % KI Röta 240-0,65 0,27 0,019 0,52 0,30-0,90 DD 75 0,18 0,33 0,59 1,2 0,63-2,3 Hyperkeratos 191 0,041 0,32 0,90 1,0 0,56-1,9 Röta/DD 271-0,44 0,27 0,10 0,65 0,38-1,1 DD/Hyperkeratos 188-0,14 0,34 0,68 0,87 0,45-1,7 Tabell 4. Resultat av delstudie 2, vårsäsongen. Effekten av fotbad med 7 % kopparsulfat två gånger dagligen under 53 till 113 dagar på risken för klövröta, digital dermatit (DD) och kombinationen klövröta och/eller DD vid behandlingen slut, förbättring av klövröta och kombinationen klövröta och/eller DD under behandlingen (terapeutisk effekt), samt avsaknaden av försämring av klövröta och kombinationen klövröta och/eller DD (preventiv effekt) i en västsvensk mjölkkobesättning 2005.
7 Variabel N Diff SE P OR 95 % KI Röta 408-1,4 0,33 <0,0001 0,25 0,13-0,48 Röta terapi 366 0,90 0,26 0,0006 2,5 1,5-4,1 Röta prevention 189 1,8 0,50 0,0003 6,4 2,4-17 DD 408-2,3 1,1 0,027 0,096 0,012-0,76 Röta/DD 408-1,4 0,32 <0,0001 0,25 0,13-0,47 Röta/DD terapi 360 1,0 0,26 0,0001 2,7 1,6-4,5 Röta/DD prev 408 1,9 0,47 <0,0001 6,8 2,7-17 Tabell 5. Resultat av delstudie 2, höstsäsongen. Effekten av fotbad med 7 % kopparsulfat två gånger dagligen under 24 till 122 dagar på risken för klövröta, digital dermatit (DD), hyperkeratos, kombinationen klövröta och/eller DD och kombinationen DD och/eller hyperkeratos vid behandlingens slut i en västsvensk mjölkkobesättning hösten Variabel N Diff SE P OR 95 % KI Röta 199-0,96 0,20 <0,0001 0,38 0,26-0,57 DD 23-1,1 0,52 0,035 0,33 0,12-0,93 Hyperkeratos 125-0,55 0,30 0,066 0,58 0,32-1,0 Röta/DD 211-1,0 0,20 <0,0001 0,36 0,24-0,54 DD/Hyperkeratos 141-0,83 0,31 0,0079 0,44 0,24-0,80 Tabell 6. Resultat av delstudie 3. Effekten av en kombinationslösning med ättikssyra, glutaraldehyd, kopparsulfat och N-Dialkyl-N, N-dimethyl ammoniumklorid två gånger dagligen under 47 till 116 dagar på risken för klövröta, digital dermatit (DD), hyperkeratos, kombinationen av DD och/eller hyperkeratos vid behandlinges slut i en västsvensk mjölkkobesättning våren Variabel Lakt N Diff SE P OR 95% CI nr. Röta ,70 0,16 <0,0001 0,49 0,36-0,67 DD ,63 0,36 0,080 0,53 0,26-1,1 2-0,41 0,65 0,53 0,66 0,18-2,4 >3 1,5 0,77 0,045 4,7 1,0-21 Hyperkeratos ,12 0,18 0,50 1,1 0,79-1,6 DD/Hyperkeratos ,087 0,19 0,65 1,1 0,75-1,6 Diskussion Infektiösa klövsjukdomar är ett fortsatt tilltagande problem men digital dermatit har ännu inte etablerat sig i Sverige tillnärmelsevis så mycket som bland annat i Danmark. Med ökad andel lösdriftsystem och inköp av djur i samband med besättningsutökningen, högre produktion minskad skötseltid och med försämrad hygien kommer dessa problem bli bestående varför kompletterande fotbadning kommer att få allt större betydelse i framtiden. Försöksresultaten visar tydligt på en både förebyggande och behandlande effekt av intensiv användning av kopparsulfatbad mot smittsamma eksem och klövröta i en hårt drabbad besättning. Ovanstående försök har därför visat att kopparsulfat i fotbad kan motiveras ur veterinärmedicinsk synpunkt. Men, eftersom koppar är en potentiellt miljöskadlig tungmetall och principiellt förbjuden att använda inom EU, men tills vidare tillåten i Sverige under eget
8 miljöansvar. Det innebär att lantbrukare som använder kopparsulfat måste anpassa användningen till vad som kan spridas utan att påverka kopparhalterna i marken där det deponeras. Därför bör användningen av kopparsulfat i fotbad på sikt ersättas med andra medel effektiva mot infektiösa klövsjukdomar. Skum med perättikssyra och väteperoxid är miljögodkänt och den praktiska hanteringen är tilltalande. Dock hade skummet med rekommenderad dosering tyvärr inte någon positiv effekt på eksem eller sekundära skador från eksem i ovanstående försök. Med en högre koncentrations grad hade skummet periodvis effekt mot klövröta men negativa hälsoeffekter på personalen kunde misstänkas. Även om tidigare studier av detta skum indikerat effekt mot digital dermatit (Blowey, 2004; Martinek et al., 2004)har dessa försök varit okontrollerade varför det är svårt att avgöra om effekten kan förklaras av andra faktorer än skumbadningen. Om bristen på effekt beror på att den bakre delen av klövarna inte exponeras tillräckligt för skummet eller att de kemiska komponenterna inte är tillräckligt potenta är svårt att avgöra utan uppföljande studier. Även om skummet är miljövänligt motiverar inte ovanstående resultat att skummet används. Ett steg på vägen innan alternativa medel finns framme kan vara att minska koncentrationen av kopparsulfat i fotbadet. Manske et al. (2002) visade att koppar i en surgjord lösning hade effekt mot klövröta och klöveksem. I delstudie 3 användes en kombinationslösning med förutom kopparsulfat och ammoniumklorid. Manske et al. (2002) studerade också effekten av glutaraldehyd vid lokal applikation men utan synbart resultat jämfört med vatten. Även om kombinationslösningen i vårt försök hade viss effekt på klövröta hade den emellertid inte effekt på digital dermatit. En effektiv fotbadslösning bör ha effekt också på digital dermatit eftersom det och andra eksem är grundorsak till klövröta, hyperkeratos och limax. Utvecklingen av de i studien använda systemet för att testa nya fotbadslösningar möjliggör en fortsättning med nya studier och även utvidgning till flera gårdar och samarbete med andra länder och företag för utveckling av effektiva och miljövänliga fotbadslösningar. Vi har inlett studier av en ytterligare surgjord lösning som kan användas tillsammans med reducerat kopparsulfatinnehåll. Ett problem med fotbad där djuren passerar ett kar med badlösning är att redan efter några kor passerat kan badet vara kraftigt gödselkontaminerat. Styrkan med en tungmetall är att den inte förstörs av kontamineringen. Men, en gödselkontaminering kommer att inverka negativt genom att bilda en film mot huden och gynna bakterietillväxt. Med den i försöken använda klövmattan minskar risken för att koran gödslar genom att de blir rädda och gödsel kan också lättare skrapas bort från ytan innan den blandas med lösningen. En av de viktigaste skötselfaktorerna vid genomgångsfotbad är att kotrafiken flyter så att inga kor blir stående i fotbadet genom att framförvarande kor blir stående stilla efter att de passerat badet. En styrka med skumbadet är att djuren inte stressas att gödsla mer än vanligt då de går genom skummet. Genom studierna har ytterligare kunskap byggts upp kring de infektiösa klövsjukdomarna och samarbete inletts med SVA och bakteriologen vid SLU genom Docent Märit Pringle. Den bakterie som misstänkts vara orsaken till digital dermatit har renodlats, DNA har bestämts och experimentella överföringsförsök har gjorts och kommer att redovisas på annat håll. Slutsatser Projektets syfte var att utveckla experimentella metoder för fotbadning och studera effekten av olika slags fotbad på förekomsten och svårighetsgraden av hygienrelaterade och infektiösa klövskador. Fotbadstyper och lösningar som testades var: 1. Skumbad med perättikssyra och väteperoxid (Kovex, Ecolab) 2. Klövmatta med 7 % kopparsulfatlösning
9 3. Klövmatta med en 5 % kombinationslösning av DeLaval klövbadslösning 500 (ättikssyra, glutaraldehyd, kopparsulfat och N-Dialkyl-N, N-dimethyl ammoniumklorid. Skumbaserad fotbadning med mer frekvent badning än rekommenderat samt med ökad dos kunde inte visas minska förekomsten av digital dermatit eller hyperkeratos. Med ökad koncentration av de ingående ingredienserna under den andra försöksperioden minskade skummet risken för klövröta till hälften men personalen klagade över obehag från skummet. Fotbadning med 7 % kopparsulfatlösning visade sig i två upprepade cross over försök minska risken för digital dermatit (10 ggr lägre risk), klövröta (4 ggr) samt kombinationerna dem emellan (4 ggr). Fotbadning med en kombinationslösning minskade risken för klövröta (2ggr) men inte för digital dermatit. Publikationer och övrig resultatförmedling till näringen Resultatet från fotbadsförsöken presenterades av Anna Hillström vid Svensk Mjölks Djurhälso- och Utfodringskonferens i Jönköping 2005, av Christer Bergsten vid 14th Int Symp and 6th Conf on Lameness in Ruminants, Uruguay 2006, vid 13th Int Congress of Animal Hygiene i Tartu, Estland 2007 samt av Hanna Lomander vid 13th Int Conf on Production Diseases i Leipzig Hillström, A., and C. Bergsten Digital dermatit - en tickande bomb i svenska lösdrifter. Svensk Veterinärtidning 57: Hillström, A., C. Bergsten, and J. Hultgren Ger skumbad och pedikyr hälsosammare fötter för primadonnor. In: Djurhälso och utfodringskonferens, Jönköping Bergsten, C., J. Hultgren, et al. (2006). Using a footbath with copper sulphate or peracetic foam for the control of digital dermatitis and heel horn erosion in a dairy herd. 14th International Symposium on Lameness in Ruminants, Colonia del Sacramento, Uruguay Bergsten, C., J. Hultgren, and A. Hillström Using copper sulphate, peracetic acid or a combination of both in foot bath for the control of digital dermatitis and heel horn erosion in dairy cows. 13th International Congress of the ISAH, Tartu:96. Genom studierna har ytterligare kunskap byggts upp kring de infektiösa klövsjukdomarna och samarbete har inletts med andra forskare på SVA och Bakteriologen vid SLU. Härigenom har den bakterie som misstänkts vara orsaken till digital dermatit renodlats, bakterie-dna har bestämts och experimentella överföringsförsök har gjorts och kommer att redovisas på annat håll. Resultaten av fotbadsstudierna avses att publiceras i en internationell refereegranskad tidskrift Referenser Andersson, L., and K. Lundström The influence of breed, age, body weight and season on digital diseases and hoof size in dairy cows. Zentralblatt für Veterinärmedizin, Reihe A 28: Arkins, S., J. Hannan, and J. Sherington Effects of formalin footbathing on foot disease and claw quality in dairy cows. Vet Rec 118: Bergsten, C Digital disorders in dairy cattle with special reference to laminitis and heel horn erosion: The influence of housing, management and nutrition. PhD, SLU, Skara. Bergsten, C Infectious diseases of the digits. In: P. R. Greenough (ed.) Lameness in cattle. p WB Saunders, Philadelphia. Blowey, R Use of a novel foot foam in the control of digital dermatitis. In: Proc 13th int symp and 5th conference on lameness in ruminants, Maribor, Slovenija. p Bolan, N., M. Khana, and J. Donaldson Distribution and bioavailability of copper in farm effluent. Sci Tot Env 309?
10 Britt, J. B., and J. McClure Field trials with antibiotic and non antibiotic treatments for papillomatous digital dermatit. Bov Pract 32: Cornelisse, J. J., D. J. Peterse, E. T. Raven, and E. Toussaint Raven Formalin foot baths in the prevention of interdigital dermatitis in cattle. Tijdschrift voor Diergeneeskunde 107: Davies, R. C Effects of regular formalin footbaths on the incidence of foot lameness in dairy cattle. Vet Rec 111: 394. Dopfer, D. et al Histological and bacteriological evaluation of digital dermatitis in cattle, with special reference to spirochaetes and campylobacter faecalis. Vet Rec 140: Egerton, J. R., W. K. Yong, and G. G. Riffkin Footrot of cattle, goats, and deer. Footrot and foot abscess of ruminants. Fiedler, A Investigation of the efficacy of the Kovex-foam-system in the decrease of the incidence of dermatitis digitalis; dermatitis interdigitalis and erosio ungulae. In: 13th international symposium & conference on lameness in ruminants, Slovenija. p Gradle, C., J. Felling, and A. Dee Treatment of digital dermatitis lesions in dairy cows with a novel nonantibiotic formulation in a foot bath. In: 12th Int Symp on Lameness in Ruminants, Orlando. p Hillström, A., and C. Bergsten Digital dermatit - en tickande bomb i svenska lösdrifter. Svensk Veterinärtidning 57: Kasari, T. R., and C. M. Scanlan Bovine contagious interdigital dermatitis: A review. The Southwestern Veterinarian 38: Laven, R. A., and H. Hunt Evaluation of copper sulphate, formalin and peracetic acid in footbaths for the treatment of digital dermatitis in cattle. Vet Rec 151: Laven, R. A., and M. J. Proven Use of an antibiotic footbath in the treatment of bovine digital dermatitis. Vet Rec 147: Manske, T., J. Hultgren, and C. Bergsten. 2002a. Prevalence and interrelationships of hoof lesions and lameness in Swedish dairy cows. Prev Vet Med 54: Manske, T., J. Hultgren, and C. Bergsten. 2002b. Topical treatment of digital dermatitis associated with severe heel-horn erosion in a Swedish dairy herd. Prev Vet Med 53: 215. Martinek, B., E. Kahrer, and P. Winter Kovex foam in a loose housing system - influence on claw healt. In: 23rd world buiatrics congress, Quebec. p 102. Nutter, W. T., and J. A. Moffitt Digital dermatitis control. Vet Rec 126: Plym Forshell, L., and L. Andersson Infektion med bacteroides nodosus vid klövspaltdermatit hos ko (infection with bacteroides nodosus in interdigital dermatitis in dairy cattle). Svensk Veterinärtidning 33: Pringle, M., C. Bergsten, L.-L. Fernström, and K. Johansson Treponema phagedensislike spirochetes isolated from digital dermatitis lesions in Swedish cattle. In: 14th Int Symp on Lameness in Ruminants, Colonia del Sacramento. p 197. Rodriguez-Lainz, A., P. Melendez-Retamal, D. W. Hird, D. H. Read, and R. L. Walker Farm- and host-level risk factors for papillomatous digital dermatitis in Chilean dairy cattle. Prev Vet Med 42: Rodriguez Lainz, A., D. W. Hird, T. E. Carpenter, D. H. Read, and A. R. Lainz Casecontrol study of papillomatous digital dermatitis in southern California dairy farms. Prev Vet Med 28: Shearer, J. K., and J. B. Elliott Papillomatous digital dermatitis: Treatment and control strategies - part i. Comp cont educ pract 20: 160. Shearer, J. K., J. B. Elliott, and R. E. Injoque Control of digital dermatitis in dairy herds using a topical spray application of oxytetracycline. J Dairy Sci 78: 170.
11 Shearer, J. K., and J. Hernandez Efficacy of two modified nonantibiotic formulations (victory) for treatment of papillomatous digital dermatitis in dairy cows. J Dairy Sci 83: Sumner, J., and R. C. Davies Footbaths on dairy farms in england and wales. Vet Rec 114: 88. Swann, J., J. Gaska, E. Garrett, D. Konkle, and M. Mealy Comparison of topical application if three products for treatment of papillomatous digital dermatitis in dairy cattle. JAVMA 209: Walker, R. L., D. H. Read, K. J. Loretz, and R. W. Nordhausen Spirochetes isolated from dairy cattle with papillomatous digital dermatitis and interdigital dermatitis. Vet Microbiol 47: Gödselförorenad skrapgång Fotbad med kopparsulfat Skumbad med perättikssyra (vänster i bild) och vatten och väteperoxid.
ANNA HILLSTRÖM, leg veterinär och CHRISTER BERGSTEN, VMD, docent.* Digital dermatit en tickande bomb i svenska lösdrifter
vetenskap ANNA HILLSTRÖM, leg veterinär och CHRISTER BERGSTEN, VMD, docent.* Tema klövhälsa, del 2 Digital dermatit en tickande bomb i svenska lösdrifter Digital dermatit är en internationellt vitt spridd
Vi skall skriva uppsats
Vi skall skriva uppsats E n vacker dag får du höra att du skall skriva uppsats. I den här texten får du veta vad en uppsats är, vad den skall innehålla och hur den bör se ut. En uppsats är en text som
Särskilt stöd i grundskolan
Enheten för utbildningsstatistik 15-1-8 1 (1) Särskilt stöd i grundskolan I den här promemorian beskrivs Skolverkets statistik om särskilt stöd i grundskolan läsåret 1/15. Sedan hösten 1 publicerar Skolverket
GOD KOHÄLSA GÖR SKILLNAD. 8 steg till riktigt bra mjölk
GOD KOHÄLSA GÖR SKILLNAD 8 steg till riktigt bra mjölk MÅR KORNA BRA BLIR MJÖLKEN BRA Mjölk är en fantastisk naturprodukt. Den innehåller 18 av de 22 näringsämnen som är livsviktiga för människan och förutom
Vad kostar dålig klövhälsa? Markus Oskarsson Svensk Mjölk, Box 210, 101 24 Stockholm Markus.Oskarsson@svenskmjolk.se
Vad kostar dålig klövhälsa? Markus Oskarsson Svensk Mjölk, Box 210, 101 24 Stockholm Markus.Oskarsson@svenskmjolk.se Stor inverkan på mjölkföretagets ekonomi Klöv och bensjukdomar är bland de vanligaste
Lathund, procent med bråk, åk 8
Lathund, procent med bråk, åk 8 Procent betyder hundradel, men man kan också säga en av hundra. Ni ska kunna omvandla mellan bråkform, decimalform och procentform. Nedan kan ni se några omvandlingar. Bråkform
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Sanktioner 2010. Uppföljning av restauranger som fått beslut om föreläggande/förbud år 2010
MILJÖFÖRVALTNINGEN Sanktioner 2010 Uppföljning av restauranger som fått beslut om föreläggande/förbud år 2010 En rapport från Miljöförvaltningen Christin Furuhagen & Linda Karlsson Augusti 2011 www.stockholm.se/miljoforvaltningen
Fler feriejobb för ungdomar i kommuner och landsting sommaren 2015
2015-10-14 1 (6) Utbildning och Arbetsmarknad Tor Hatlevoll Fler feriejobb för ungdomar i kommuner och landsting sommaren 2015 Sommaren 2015 erbjöd landets kommuner och landsting/regioner 84 000 unga en
Att sova eller inte? Variation i sömntid hos mjölkkor
Sida 1 av 6 Bakgrund Det finns inte så mycket kunskap om behovet av sömn hos mjölkkor men man vet a de ligger ner 10 ll 12 mmar per dygn. Möjligheten a ligga är vikg för mjölkkor; de väljer hellre a ligga
MRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?
Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare
Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare I boken får vi följa hur barn tillsammans med sina lärare gör spännande matematikupptäckter - i rutinsituationer - i leken
Får nyanlända samma chans i den svenska skolan?
Får nyanlända samma chans i den svenska skolan? Sammanställning oktober 2015 De nyanlända eleverna (varit här högst fyra år) klarar den svenska skolan sämre än andra elever. Ett tydligt tecken är att för
Hälsobarometern. Första kvartalet 2007. Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän, utveckling och bakomliggande orsaker
Hälsobarometern Första kvartalet 2007 Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän, utveckling och bakomliggande orsaker Utgiven av Alecta maj 2007. (8) Innehåll 3 Om Hälsobarometern 4 Tema: Föräldrar
Vi brister i det förebyggande arbetet, liksom att våra insatser för att förstärka värdegrunden i
Under v. 45-50 genomfördes den årliga enkätundersökningen riktad till barn, elever, ungdomar och föräldrar i Lärande och kulturnämndens verksamheter. Resultaten som presenteras är kopplade till kommunfullmäktiges
En gemensam bild av verkligheten
En gemensam bild av verkligheten En meningsfull diskussion om Sveriges framtid förutsätter en gemensam bild av var vi står i dag. Hur ser verkligheten egentligen ut och vilka fakta beskriver den bäst?
Kvalitetsrapport Så här går det
Kvalitetsrapport Så här går det Uppföljning av det systematiska kvalitetsarbetet på Lärkan förskola, Öja Verksamhetsåret 2013/2014 Kort sammanfattning av enhetens kvalitetsarbete under verksamhetsåret
85 % produkterna som annonseras. har köpt något de läst om i tidningen. ANNONSFAKTA & PRISLISTA 2016
ANNONSFAKTA & PRISLISTA 2016 Nordens största hälsomagasin och en av Sveriges 10 största tidningar alla kategorier. NU ÄNNU STÖRRE UPPLAGA: +50 000 EX! TOPPBETYG FÖR LIVE LIFE I SENASTE SKOP-UNDERSÖKNINGEN:
Systematiskt kvalitetsarbete år 2015 Systematiskt kvalitetsarbete
januari 2016 Segeltorpsskolan Systematiskt kvalitetsarbete år 2015 Systematiskt kvalitetsarbete Sammanfattning av Segeltorpsskolans kvalitetsredovisning Segeltorpsskolan växer för varje år och närmar sig
Abstrakt. Resultat. Sammanfattning.
Abstrakt Bakgrund. Inom idrotten strävar många atleter att förbättra sin maximala förmåga i styrka i ett antal övningar med olika redskap. Min frågeställning har varit: Kan en pension på 66 år förbättra
När, var, hur antibiotika i praktiken. Hur når vi dit?
DJURVÄLFÄRD & UTFODRING SVENSK MJÖLK SAMLAR BRANSCHEN När, var, hur antibiotika i praktiken. Hur når vi dit? Ylva Persson, VMD, SVA/Svensk Mjölk ylva.persson@svenskmjolk.se Sveriges veterinärmedicinska
Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta
1 (5) Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket 100421 Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta 1. Mot vilken sjukdom används läkemedlet Cymbalta? Läkemedelsverket har godkänt det
TENA inkontinensskydd kan underlätta arbetet och ge mindre ryggont
TENA inkontinensskydd kan underlätta arbetet och ge mindre ryggont TENA Bra för vårdtagaren, vårdgivaren och ekonomin. Inkontinensskydd som är läckagesäkra och bekväma är mycket viktigt för vårdtagaren.
Systematiskt kvalitetsarbete
Systematiskt kvalitetsarbete Rapport Läsår: 2015/2016 Organisationsenhet: STENSFSK/FSK Stensåkra Förskola Fokusområde: Samverkan Cecilia Stenemo, Barn- och utbildningsförvaltningen, Stensåkra förskola,
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
Syftet med en personlig handlingsplan
Syftet med en personlig handlingsplan Gör idéerna konkreta Ger dig något att hålla dig till mellan mötena Skapar tillförlitlighet i utvecklingen Hjälper dig att fokusera på några områden Påminnelse om
Information om arbetsmarknadsläget för kvinnor år 2011
INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Information om arbetsmarknadsläget för kvinnor år 2011 Stark återhämtning på arbetsmarknaden gynnade kvinnor Sysselsättningen ökade både för män och för kvinnor under
Riktlinjer - Rekryteringsprocesser inom Föreningen Ekonomerna skall vara genomtänkta och välplanerade i syfte att säkerhetsställa professionalism.
REKRYTERINGSPOLICY Upprättad 2016-06-27 Bakgrund och Syfte Föreningen Ekonomernas verksamhet bygger på ideellt engagemang och innehar flertalet projekt där såväl projektledare som projektgrupp tillsätts
Projektet har liksom Wången många år på nacken. Redan på 1950-talet bedrevs här forskning på brukshästarnas hovar.
Projektet har liksom Wången många år på nacken. Redan på 1950-talet bedrevs här forskning på brukshästarnas hovar. 1 En kort presentation av föredragshållaren som här försöker ursäkta varför han aldrig
Individuellt Mjukvaruutvecklingsprojekt
Individuellt Mjukvaruutvecklingsprojekt RPG-spel med JavaScript Författare Robin Bertram Datum 2013 06 10 1 Abstrakt Den här rapporten är en post mortem -rapport som handlar om utvecklandet av ett RPG-spel
Befolkningsprognos för Lunds kommun 2011
Kommunkontoret 1 (1) Utvecklingsavdelningen 211-4-14 Jens Nilson 46-35 82 69 jens.nilson@lund.se Befolkningsprognos för Lunds kommun 211 Sammanfattning 211 förväntas Lunds befolkning öka till 112 142 invånare
Systematiskt kvalitetsarbete
Systematiskt kvalitetsarbete Rapport År: 2016 Organisationsenhet: NYEFSK/FSK Nye Förskola Fokusområde: Demokrati och värdegrund Övergripande mål: Normer och värden Deluppgift: Klassens kvalitetsrapport
Söktryck i folkhögskolan. Höstterminen 2009
Söktryck i folkhögskolan Höstterminen 2009 Innehåll Sökande höstterminen 2009 3 Exempel på inriktningar som ökat/minskat 3 Deltagargrupper 4 Verksamhet med deltagare med funktionsnedsättning, invandrade
Kvinnor som driver företag pensionssparar mindre än män
Pressmeddelande 7 september 2016 Kvinnor som driver företag pensionssparar mindre än män Kvinnor som driver företag pensionssparar inte i lika hög utsträckning som män som driver företag, 56 respektive
VI ÄR EN DIGITAL REKLAM BYRÅ
VI ÄR EN DIGITAL REKLAM BYRÅ SNABBFAKTA SOME GUYS STARTADES 2006 på initiativ av Daniel Sjöblom och Tobias Löfgren. Hos oss jobbar vi sida vid sida med våra kunder. Våra medarbetare har alla olika branscherfarenheter
Svenska Du kan med flyt läsa texter som handlar om saker du känner till. Du använder metoder som fungerar. Du kan förstå vad du läser.
Svenska Du kan med flyt läsa texter som handlar om saker du känner till. Du använder metoder som fungerar. Du kan förstå vad du läser. Du berättar på ett enkelt sätt om det du tycker är viktigt i texten.
Trygg på arbetsmarknaden?
Trygg på arbetsmarknaden? En jämförelse av svenska och danska ungdomars syn på arbetsmarknaden och framtiden Stefan Persson September 2009 Rapport framtagen av: RHETIKFABRIKEN Stefan Persson Verksamhetsansvarig
Partnerskapsförord. giftorättsgods görs till enskild egendom 1, 2. Parter 3. Partnerskapsförordets innehåll: 4
Partnerskapsförord giftorättsgods görs till enskild egendom 1, 2 Parter 3 Namn Telefon Adress Namn Telefon Adress Partnerskapsförordets innehåll: 4 Vi skall ingå registrerat partnerskap har ingått registrerat
Kohortfruktsamhetens utveckling Första barnet
14 Kohortfruktsamhetens utveckling Första barnet Det har skett stora förändringar, särskilt i 25-åringarnas förstabarnsfruktsamhet. För kvinnor och män födda från mitten av 19-talet till början av 19-talet
Sandeplanskolan. Kunskap, arbetsro och trivsel. Likabehandlingsplan 2011-06-01
Sandeplanskolan Kunskap, arbetsro och trivsel Likabehandlingsplan 2011-06-01 På Sandeplanskolan vill vi ge våra elever bästa möjliga utbildning och omsorg. Ingen på skolan ska utsättas för mobbning, diskriminering,
Anne Denhov & Guy Karlsson. Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning
Anne Denhov & Guy Karlsson Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning FoU-enheten Psykiatri Södra Stockholm 2008 2008 FoU-enheten Psykiatri Södra Stockholm Stockholms Läns Sjukvårdsområde
Jämförelse länder - Seminarium
Jämförelse länder - Seminarium På seminariet ska du presentera dina länder. Du ska börja med att presentera grundläggande fakta om länderna, t.ex. vilken sorts produkter de exporterar & importerar (är
Tränarguide del 1. Mattelek. www.mv-nordic.se
Tränarguide del 1 Mattelek www.mv-nordic.se 1 ATT TRÄNA MED MATTELEK Mattelek är ett adaptivt träningsprogram för att träna centrala matematiska färdigheter såsom antalsuppfattning, den inre mentala tallinjen
Ledamöternas erfarenheter från funktionshinderråden i Stockholms stad en enkätundersökning från mandatperioden 2011-2014
Ledamöternas erfarenheter från funktionshinderråden i Stockholms stad en enkätundersökning från mandatperioden 2011-2014 HSO Stockholms stad Innehåll Inledning Syfte... 3 Sammanfattande punkter från resultatet.
Fotgängares fallolycka i trafikmiljö - Varför betraktas den inte som en singelolycka?
Fotgängares fallolycka i trafikmiljö - Varför betraktas den inte som en singelolycka? Monica Berntman Teknik och samhälle, LTH Kan dessa aspekter inverka? Det är inget fordon inblandat i olyckan De är
Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, oktober 2015
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Josef Lannemyr Analysavdelningen Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, oktober 2015 Arbetsmarknadsläget i Jönköpings län fortsatte att förbättras
Mer information om arbetsmarknadsläget i Blekinge län i slutet av januari 2013
Blekinge, 8 januari 2013 Mer information om arbetsmarknadsläget i Blekinge län i slutet av januari 2013 Kraftig ökning av antalet varsel på en fortsatt svag arbetsmarknad Arbetsmarknaden i Blekingen påverkas
Repetitivt arbete ska minska
Repetitivt arbete ska minska Ett repetitivt arbete innebär att man upprepar en eller några få arbetsuppgifter med liknande arbetsrörelser om och om igen. Ofta med ett högt arbetstempo. Ett repetitivt arbete
Plan mot diskriminering och kränkande behandling Broby förskola. Verksamhetsformer som omfattas av planen: Förskola
Plan mot diskriminering och kränkande behandling Broby förskola Verksamhetsformer som omfattas av planen: Förskola Läsår: 2015/2016 Grunduppgifter Ansvariga för planen Ansvarig förskollärare Sandra M Karlsson
Sammanfatta era aktiviteter och effekten av dem i rutorna under punkt 1 på arbetsbladet.
Guide till arbetsblad för utvecklingsarbete Arbetsbladet är ett verktyg för dig och dina medarbetare/kollegor när ni analyserar resultatet från medarbetarundersökningen. Längst bak finns en bilaga med
Förebygg hälsoproblem i din får- eller getbesättning
Förebygg hälsoproblem i din får- eller getbesättning Här är en mall du kan använda! En god djurhälsa är en av hörnstenarna i KRAV-godkänd djurhållning. Det gäller att förebygga problem så långt det går!
Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010
Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010 Företagsamheten Kronobergs län Inledning Svenskt Näringslivs företagsamhetsmätning presenteras varje halvår. Syftet är att studera om antalet
VICTUMS SYSTEMATISKA KVALITETSARBETE UTVECKLINGSOMRÅDE: Elevenkäten ht 2015 KRYSSA I DE MÅL KVALITETSARBETET GÄLLER
VICTUMS SYSTEMATISKA KVALITETSARBETE UTVECKLINGSOMRÅDE: Elevenkäten ht 2015 KRYSSA I DE MÅL KVALITETSARBETET GÄLLER Dubbelklicka på aktuell ruta och välj Markerad KUNSKAPER NORMER OCH VÄRDEN ELEVENS ANSVAR
VÄGLEDNING FÖRETAGSCERTIFIERING Ansökan, recertifiering och uppgradering Version: 2016-06-03 (SBSC dok 020681019)
VÄGLEDNING FÖRETAGSCERTIFIERING Ansökan, recertifiering och uppgradering Version: 2016-06-03 (SBSC dok 020681019) Vägledning för ansökan Certifiering av företag info@sbsc.se www.sbsc.se Svensk Brand- och
Befolkningsuppföljning
RAPPORT Stadskontoret Befolkningsuppföljning 30 juni 2014 Malmö stadskontor Avdelningen för samhällsplanering Arbetsgrupp: Maria Kronogård Linda Herkel, Layout Fredrik Johansson, Fotograf 8 september 2014
Affärsplan/Projektplan
Affärsplan/Projektplan Datorconfig UF http://www.datorconfig.se Bankgiro: 456-5354 info@datorconfig.se VD/Ekonomiansvarig/Säljare Thomas Palmqvist thomas@datorconfig.se 073-041 62 03 Marknadsansvarig/Säljare
Välkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande
Välkommen till Arbetsförmedlingen! Information till dig som är arbetssökande 1 2 Det här är Arbetsförmedlingen Söker du jobb? Vill du veta mer om arbetsmarknaden? Behöver du tips och råd om hur du hittar
När jag har arbetat klart med det här området ska jag:
Kraft och rörelse När jag har arbetat klart med det här området ska jag: kunna ge exempel på olika krafter och kunna använda mina kunskaper om dessa när jag förklarar olika fysikaliska fenomen, veta vad
Likabehandlingsplan för läsåret 2010-2011
Likabehandlingsplan för läsåret 2010-2011 - Hagagymnasiets plan för att främja likabehandling och arbeta mot diskriminering, trakasserier och kränkande behandling. 1. Inledning Bestämmelser i 14 a kap.
Så kan du arbeta med medarbetarenkäten. Guide för chefer i Göteborgs Stad
Så kan du arbeta med medarbetarenkäten Guide för chefer i Göteborgs Stad Till dig som är chef i Göteborgs Stad Medarbetarenkäten är ett redskap för dig som chef. Resultaten levererar förstås inte hela
Energi & Miljötema Inrikting So - Kravmärkt
Energi & Miljötema Inrikting So - Kravmärkt 21/5 2010 Sofie Roxå 9b Handledare Torgny Roxå Mentor Fredrik Alven 1 Innehållsförteckning Inledning s. 3 Bakgrund s. 3 Syfte s. 3 Hypotes s. 3 Metod s. 4 Resultat
Prognos för hushållens ekonomi i januari 2009 - Både löntagare och pensionärer bättre ut på ett år
Pressmeddelande Stockholm 24 november 2008 Prognos för hushållens ekonomi i januari 2009 - Både löntagare och pensionärer bättre ut på ett år Pensionärshushåll förväntas komma bättre ut än på länge. Det
Koncept Katalog 2009
Koncept Katalog 2009 Pro-Safe Security Pro-Safe Security System Sweden AB är företaget som ger dig som kund möjlighet att exponera stöldbegärliga varor på ett öppet och säljfrämjande sätt, samtidigt som
Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, december 2015
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Josef Lannemyr Analysavdelningen Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, december 2015 Arbetsmarknadsläget i Jönköpings län fortsatte att förbättras
Lilla gärdetbrev 15/5 2015
Tystberga Förskola Blåklinten och Vallmon Lilla gärdetbrev 15/5 2015 Hej alla föräldrar! Först av allt inbjudan till Förskolans Dag! Torsdag 21/5 firar vi hela dagen. Barnen får klä ut sig, och vi har
Besiktning av skogsek vid Albyberget.
1 (5) Datum 2015-06-11 Att: Lotta Magnuson Botkyrka kommun lotta.magnuson@botkyrka.se Besiktning av skogsek vid Albyberget. 2 (5) Uppdrag: Jacksons Trädvård (Petter Krifors) har på uppdrag av Botkyrka
Arbetsmarknadsläget i Hallands län i augusti månad 2016
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Peter Nofors Analysavdelningen Totalt inskrivna arbetslösa i Hallands län augusti 2016: 9 511 (6,2%) 5 194 män (6,6%) 4 317 kvinnor (5,8%) 1 678 unga 18-24 år (9,3%)
Kvalitetsrapport Så här går det
Kvalitetsrapport Så här går det Uppföljning av det systematiska kvalitetsarbetet på Roma, Hogrän och Vänge förskolor, Roma förskoleområde Verksamhetsåret 2013/2014 Kort sammanfattning av enhetens kvalitetsarbete
RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER
Provsvar och faktura till Hifab AB Mikael Strandberg Smedjegatan 1 972 33 LULEÅ SVERIGE RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER Denna rapport med bilagor får endast återges i sin helhet om inte
Nedfrysning av spermier. Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier.
Nedfrysning av spermier Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier. Innehållsförteckning Varför ska man frysa ner spermier? Hur går det till? Den här informationen riktar sig främst
Intervjumall. Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: www.roirekrytering.se info@roirekrytering.se Växel: 0770 110 177 1 (5)
Intervjumall Datum: Intervjuare: Kandidatens namn: Kandidatens uppgifter: www.roirekrytering.se info@roirekrytering.se Växel: 0770 110 177 1 (5) Intervju Att hålla i en anställningsintervju kan vara svårt.
Avgift efter prestation? Komplettering och förtydligande av rapport om fondbolagens avgifter
PROMEMORIA Datum 2006-10-10 Författare Oskar Ode, Andrea Arppe och Mattias Olander Finansinspektionen P.O. Box 6750 SE-113 85 Stockholm [Sveavägen 167] Tel +46 8 787 80 00 Fax +46 8 24 13 35 finansinspektionen@fi.se
Om chefen är den sista som får veta. Varför är det enklare att berätta att man brutit benet än att man brutit ihop?
Om chefen är den sista som får veta Varför är det enklare att berätta att man brutit benet än att man brutit ihop? Innehåll Inledning...3 Arbetsgivarnas perspektiv...4 Medarbetarnas perspektiv...6 Sammanfattning
Vilket förslag anser ni gynnar Göteborgsfotbollen mest, nuvarande seriesystem, förslag 1 eller förslag 2? Gärna med motivering.
Efter en motion från Rannebergens IF angående förslag om förändringar av seriespelet på herrsidan i Göteborg har Tävlingskommittén tillsatt en arbetsgrupp. Arbetsgruppen har bestått av representanter för
Snabbslumpade uppgifter från flera moment.
Snabbslumpade uppgifter från flera moment. Uppgift nr Ställ upp och dividera utan hjälp av miniräknare talet 48 med 2 Uppgift nr 2 Skriv talet 3 8 00 med hjälp av decimalkomma. Uppgift nr 3 Uppgift nr
Presentation vid dialogmöte i Råneå 2015 10 20 av Arbetsgruppen för Vitåskolan. Presentationen hölls av Ingela Lindqvist
Presentation vid dialogmöte i Råneå 2015 10 20 av Arbetsgruppen för Vitåskolan. Presentationen hölls av Ingela Lindqvist 1 2 Luleå kommun är en till ytan liten och tätbefolkad kommun. Förutsättningarna
IT i arbetet kognitiva arbetsmiljöproblem
IT i arbetet kognitiva arbetsmiljöproblem Människa-datorinteraktion Inst. för informationsteknologi Uppsala universitet http://www.it.uu.se/research/hci.@it.uu.se IT i arbetet... IT i arbetet... IT i arbetet...
FACITSKISSER version 121122 (från och med sidan 5)
FACITSKISSER version 111 (från och med sidan 5) till: Frågor inom moment LT, Lagerteori, inom tentamen i kursen SG0061: Skogsindustriell försörjningsstrategi För frågorna inom moment LT gäller följande:
Nämnarens adventskalendern 2007
Nämnarens adventskalendern 2007 1 När det närmar sig jul är det kallt. Då behöver de tre tomtenissarna både halsduk och mössa när de leker i snön. I korgen ligger en röd, en blå och en randig halsduk.
Klassen kom tillsammans fram till vilka punkter som vi skulle ta hänsyn till. Dessa var:
Y-bike Alla visioner börjar med en god idé och det är faktiskt precis vad det här projektet handlar om. Att starta något nytt, att väcka kreativa tankar och påbörja en process som kanske någon dag kommer
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015. Resultat för Lund Hemtjänst
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015 Resultat för Lund Hemtjänst Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?
Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, juli 2015
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Josef Lannemyr Analysavdelningen Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, juli 2015 Antalet arbetslösa ökar för första gången på 20 månader om än
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015. Resultat för Hallsberg Hemtjänst
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015 Resultat för Hallsberg Hemtjänst Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Idag. Hur vet vi att vår databas är tillräckligt bra?
Idag Hur vet vi att vår databas är tillräckligt bra? Vad är ett beroende? Vad gör man om det blivit fel? Vad är en normalform? Hur når man de olika normalformerna? DD1370 (Föreläsning 6) Databasteknik
Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila
Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila Finns det några skillnader i effektutveckling(kraft x hastighet) mellan koncentriskt och excentriskt arbete på olika belastningar om man vilar olika
Ungdomssektionen fick i uppdrag att hålla i verksamheten tillsammans med Emma.
Goda Exempel Salaortens Ryttarförening Salaortens Ryttarföreningen kände att de ville kunna hjälpa till på något sätt hösten 2015 då det kom så många barn från bl.a. Syrien. -Vi kände att den miljö som
Utvärdering APL frågor till praktikant
Utvärdering APL frågor till praktikant Jag studerar på A. Vård och Omsorgsprogrammet för 0 0 ungdomar åk 1 B. Vård och Omsorgsprogrammet för 1 1,9 ungdomar åk 2 C. Vård och Omsorgsprogrammet för 8 15,4
Granskningsrapport. Brukarrevision. Angered Boendestöd
Granskningsrapport Brukarrevision Angered Boendestöd 2013 INLEDNING Syftet med brukarrevisionsarbetet är att söka finna nya och bättre sätt att ta reda på vad de vi är till för inom verksamhetsområdet
3. Värmeutvidgning (s. 49 57)
3. Värmeutvidgning (s. 49 57) Om du vill öppna ett burklock som har fastnat kan du värma det under varmt vatten en stund och sedan lossnar det enklare. Detta beror på att värmen får locket att utvidga
Robot och bete. Torbjörn Lundborg, Växa Sverige
Robot och bete Torbjörn Lundborg, Växa Sverige Gårdar med robot Det startade för 15 år sedan Antal gårdar >740 (Växa) De Laval 64% Lely 34% Övriga 2% Utfodringen Sökandet efter foder! Utfodringen påverkar,
Mer information om arbetsmarknadsläget i Blekinge län i slutet av april 2013
Blekinge, 15 maj 2013 Mer information om arbetsmarknadsläget i Blekinge län i slutet av april 2013 Den globala ekonomiska utvecklingen går fortsatt trögt och det är framför allt Europa som utgör sänket
Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll
Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll Rapport nr 35/2013 April 2014 Richard Norberg, revisionskontoret Innehåll 1. Sammanfattande analys... 3 2. Bakgrund... 4 2.1 Revisionsfrågor...
Mer information om arbetsmarknadsläget i Värmlands län december 2010
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Karlstad, 17 januari 2011 Mer information om arbetsmarknadsläget i Värmlands län december 2010 Antalet lediga platser fler än för ett år sedan Efterfrågan på arbetskraft
Hemtjänst. Information från omsorgsförvaltningen, Alvesta kommun
Hemtjänst Information från omsorgsförvaltningen, Alvesta kommun Uppdaterad 2016 1 Om hemtjänst Hemtjänst är ett samlat begrepp för olika former av omsorg, stöd och service i hemmet. Du som är äldre och/eller
BRUKARUNDERSÖKNING EKONOMISKT BISTÅND IFO 2015 SOCIALFÖRVALTNINGEN 2016-01-15
BRUKARUNDERSÖKNING EKONOMISKT BISTÅND IFO 2015 SOCIALFÖRVALTNINGEN 2016-01-15 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 INLEDNING... 3 2 AVGRÄNSNINGAR & GENOMFÖRANDE... 3 3 RESULTAT... 3 3.1 AVSER BESÖKET ETT NYBESÖK...4
ARBETSFÖRMEDLINGEN - MÖJLIGHETERNAS MÖTESPLATS
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Fredrik Mörtberg Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Jönköpings län februari månad 2016 Arbetsmarknadsläget i Jönköpings län fortsatte att förbättras under februari
HÄLSA OCH PENSIONERING I SVERIGE HEARTS
CENTRUM FÖR ÅLDRANDE OCH HÄLSA AGECAP HÄLSA OCH PENSIONERING I SVERIGE HEARTS Att gå i pension och lämna arbetslivet är för de flesta en stor händelse då livet kan förändras helt från en dag till en annan.
Begreppet delaktighet inom rättspsykiatrisk vård
Begreppet delaktighet inom rättspsykiatrisk vård Mikael Selvin ¹, Kjerstin Almqvist ², Lars Kjellin ¹, Agneta Schröder ¹ 1) University Health Care Research Center, Faculty of Medicine and Health, Örebro
Aktiv väntan asylsökande i Sverige (SOU 2009:19)
Till: Justitiedepartementet 103 33 Stockholm REMISSYTTRANDE Aktiv väntan asylsökande i Sverige (SOU 2009:19) SABOs synpunkter Inledning SABO har i tidigare remissyttranden, senast över betänkandet Försörjningskrav