Extremitetstrauma i vintermiljö
|
|
|
- Britta Håkansson
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Extremitetstrauma i vintermiljö - med tonvikt på det vi inte hittar direkt på Google Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
2 Extremitetstrauma Hur vanligt är extremitetstrauma? Hur allvarligt är extremitetstrauma? Vad kan vi förvänta oss att se i en miljö som denna? Hur skall vi handlägga dessa patienter? Vad ställer vintermiljön för särskilda krav på oss?
3 Extremitetstrauma Hur vanligt? - mycket vanligt, speciellt i miljö som denna!
4 Extremitetstrauma Hur allvarligt? - fåtalet extremitetsskador är livshotande - bäckenfrakturer - stora kärlskador med blödningar - crush syndromes
5 Extremitetstrauma Hur allvarligt? - flertalet extremitetsskador är funktionshotande - frakturer och luxationer - kompartmentsyndrom - ischemi till följd av kärlskada
6 Extremitetstrauma - skadepanorama Vad kan vi förvänta oss? - Frakturer, både lågenergi och högenergi - Luxationer med ligamentskador - Både större och mindre skador - Både barn och vuxna - Både extremitetstrauma och ryggtrauma - Kalla patienter
7 Extremitetstrauma Allmänna synpunkter: - Vanligt - Sällan livshotande - Ofta orsak till kvarstående funktionshinder - Anamnes och skademekanism ovanligt viktigt - Missbedöms ofta ( overcall / undercall )
8 Extremitetstrauma - indelning Bägge är frakturer i proximala femur - men vilken är den avgörande skillnaden?
9 Extremitetstrauma - indelning - Lågenergiskada / högenergiskada - Luxation / fraktur - Öppen fraktur / sluten fraktur - Associerad nerv / kärlskada - Patientens ålder och övriga hälsotillstånd
10 Extremitetstrauma - handläggning Anamnes: - Vad har hänt? - Vad är det för patient? - Vad har patienten för andra skador? - Andra sjukdomar? Mediciner? - Kom ihåg: ingen patient är den andra lik! (men nästan )
11 Extremitetstrauma - handläggning Undersökning: - Prata och samarbeta med patienten! - Kontrollera funktion i den skadade extremiteten - Kontrollera distalstatus (funktion, känsel, cirkulation) - Kontrollera proximalstatus - Skilj värk från ömhet från smärta - Radiologisk utredning när det är lämpligt - DOKUMENTERA OCH REEVALUERA!!
12 Extremitetstrauma - bäckenfraktur Mekanism: - fall från höjd eller fordonsolycka - klämskador Typskador: - bäckenfrakturer Undersökningsfynd: - smärtsam prövning av bäckenstabilitet, benlängdsskillnad - cirkulatorisk påverkan Behandling: - leta upp och behandla andra skador - smärtstillning, chockbehandling - bäckenstabiliserande gördel (T-POD)
13 Extremitetstrauma - bäckenfraktur AP kompression Lateral kompression Vertical shear
14 Extremitetstrauma - bäckenfraktur Bäckenfraktur med signifikant blödning kan vara: - ett ortopediskt problem eller - ett blödningsproblem eller - bådadera!
15 Extremitetstrauma - bäckenfraktur - En bäckenfraktur med signifikant blödning existerar i princip inte utan andra skador leta upp dem! - Bäckenundersökning görs under primary survey! - Tag tidigt ställning till vad som blöder; - Blödning ur de frakturerade benen? - Pelvina venösa plexa? - Artärskada? - Extrapelvin blödning? - BLÖDNING NÅGONSTANS I BUKHÅLAN!!!
16 Bäckenfraktur - blödningskälla - Blödning ur de frakturerade benen - vanligast - avstannar på vätskor / blod / kompression / stabilisering - do not tear the clot! - Pelvina venösa plexa - vanligt - avstannar på vätskor / blod / kompression / stabilisering - do not tear the clot! - Artärskada % - vanligen a. iliaca interna-grenar - angiografisk intervention - Extrapelvin blödning - mjukdelar på bäckenets utsida (a glutea superior)
17 Bäckenfraktur hur veta vad som blöder? - Benytor och venösa plexa - sannolikheten talar för detta - positiv effekt av resuscitation och kompression - Artärskada - ingen eller dålig effekt av resuscitation och kompression - läckage av kontrast på CT ( CT-blush ) - Frakturtypen - tyvärr dåligt hjälpmedel (if it looks bad, it propably is bad )
18 Bäckenfraktur yttre kompression - Prehospitalt - I tell my men to leaf ze trouzers on - vi kan / ska inte göra så mycket utanför sjukhus - Cajsa Warg-metoden - lakan, elastiska bindor, sandsäckar, et cetera - kan fungera utmärkt - T-POD - utmärkt hjälpmedel! - reducerar bäckenvolymen till nästan normal - möjliggör bukkirurgi - stör inte radiologiska undersökningar
19
20 Extremitetstrauma - bäckenfraktur Tag bort nycklar, mobiltelefoner etc. Ger bäst effekt nära huden Kan användas oavsett typ av bäckenfraktur Max 48 tim! Observera hud och mjukdelar!
21
22 Bäckenfraktur tidpunkt för operation Fysiologiska parametrar skall först normaliseras: cirkulation ventilation koagulation kroppstemperatur acidos / S-laktatnivåer infektion Adekvat erfarenhet tillhanda Nödvändiga förberedelser Helst dagtid Efter 3 till 5 (2-10) dagar
23 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom
24 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom Definition: - Ökat vävnadstryck i ett kompartment, ledande till vävnadsskada. - Kan förekomma varsomhelst i kroppen, men vanligast i underben, underarm, fot och glutealt. Orsaker: - Blödning (vid fraktur) - Trång gips eller förband - Reperfusionssyndrom - Infektion - Brännskada
25 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom Kom ihåg: - Missas ofta vid tillstånd med påverkat medvetande - Viktigaste symptom: onormal vilovärk o/e smärta vid passiv sträckning, hårt palpationsfynd - Diagnosen klinisk, bekräftas med tryckmätning - Perfusionstryck (MBP tryck i muskelloge) > 40 mm Hg
26 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom
27 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom Behandling: - Klyv alla bandage till sista tråden! - Neutralläge av extremiteten - Snar (inom 6 timmar) komplett fasciotomi - Sekundärsutur efter 3-7 dagar
28 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom
29 Extremitetstrauma - kompartmentsyndrom
30 Extremitetstrauma - kärlskador Öppna kärlskador: - oftast mycket uppenbara - komprimera direkt i såret - komprimera uppströms - kräver kirurgi Slutna kärlskador: - ej alltid uppenbara - kan utvecklas efterhand - Dopplerpuls? - dokumentera fynd och tidpunkt - kräver vidare utredning!
31 Extremitetstrauma - kärlskador Knäledsluxation Cirka 50 % har artärskada, ofta som en intimalesion vilken kan utvecklas över några dagar. Överväg starkt angiografi!
32 Extremitetstrauma - vintermiljö Hypoterma patienter: - hypotermin ger bland annat koagulopati - svårtolkade mekanismer - kritisk temperatur ligger runt C - således kan större blödningar än normalt förväntas - perifer konstriktion kan minska blödningar - undvik ytterligare nedkylning - värm patienten - förnyad undersökning efter reperfusion!
33 DCO damage control orthopedics För länge sen: Tes: Konsekvens: Resultat: - dessa patienter tål ingen kirurgi - icke-operativ behandling - ofta överlevnad men dåliga funktionella resultat Igår: Tes: Konsekvens: Resultat: - dessa patienter tål mer kirurgi än vi tror - (överdriven) operativ behandling - dålig överlevnad (men goda funktionella resultat) Idag / i morgon: Tes: - rätt kirurgisk behandling till rätt patient Konsekvens: - DCO + senare operativ behandling Resultat: - god överlevnad och goda funktionella resultat
34 DCO damage control orthopedics Principer: värdera den totala skadebördan primary + secondary hit måste värderas ihop beslut om DCO ska vara ett tidigt och aktivt beslut värdera den totala operationstiden (ca 90 minuter) tidig primär extern fixation (stabilisering) vänta ut normalisering av fysiologin definitiv kirurgi 3 10 dagar senare
35 Extremitetstrauma - sammanfattning Extremitetstrauma är vanligt i vintermiljö Fåtalet livshotande men flertalet funktionshotande skador Vi kan förvänta oss att se frakturer, luxationer, kärlskador Vi handlägger dessa patienter enligt gängse rutiner Vintermiljön gör att vi måste beakta hypotermins effekter på normala skador DCO-konceptet
36 Extremitetstrauma - klavikelskador Mekanism: - fall direkt på axeln Typskador: - klavikelfraktur - luxation i AC-leden eller SC-leden Undersökningsfynd: - smärta vid rörelse av axeln - ömhet o/e felställning längs klavikeln eller lederna - nerv- eller kärlskada sällsynt Behandling: - 8-bandage, analgetika - röntgen bara om något inte stämmer - operation bara om huden är hotad eller vid SC-ledslux
37 Extremitetstrauma - axelskador Mekanism: - fall direkt på axeln eller indirekt våld Typskador: - axelluxation - proximal humerusfraktur Undersökningsfynd: - smärta vid rörelse av axeln - ömhet o/e felställning i axelleden - nerv- eller kärlskada kan förekomma Behandling: - luxerad axel reponeras i morfin-benzo-rus - collar n cuff 7-10 dagar - röntgen vid direkt skeletal ömhet
38 Extremitetstrauma - humerusskador Mekanism: - fall med direkt våld (eller armbrytning ) Typskador: - humerusfraktur Undersökningsfynd: - smärta vid rörelse av armen - ömhet o/e felställning i överarmen - nerv- eller kärlskada kan förekomma Behandling: - analgetika - gipsskena - röntgen
39 Extremitetstrauma - armbågsskador Mekanism: - fall på utsträckt arm Typskador: - suprakondylär humerusfraktur (barn) - armbågsluxation (vuxna) Undersökningsfynd: - smärta vid rörelse av armen - ömhet o/e felställning i armbågen - nerv- eller kärlskada förekommer! Behandling: - fraktur: analgetika / gipsskena / röntgen / operation - luxation: reponeras i morfin-benzo-rus / gipsskena - efter gipsning kontrolleras distalstatus
40 Extremitetstrauma - underarmsskador Mekanism: - fall på armen eller direktvåld Typskador: - distal radiusfraktur (barn och vuxna) - radius+ulnafraktur (barn) Undersökningsfynd: - smärta vid rörelse av underarm och hand - ömhet o/e felställning i underarm eller handled - nerv- eller kärlskada sällsynt Behandling: - fraktur: analgetika / gipsskena / röntgen - akut operation vanligt hos barn, mindre vanligt hos vuxna
41 Extremitetstrauma - handskador Mekanism: - fall på armen eller handen Typskador: - luxationer med ligamentskador - frakturer relativt sällsynta Undersökningsfynd: - uppenbara felställningar - instabilitet vid prövning av led (skier s thumb) Behandling: - luxationer reponeras - ligamentskador opereras halvakut - frakturer opereras eller gipsbehandlas
42 Extremitetstrauma - femurfraktur Mekanism: - fall med ofta indirekt våld mot femur - stort direkt våld mot femur Typskador: - femurfraktur Undersökningsfynd: - smärtsam prövning av femurstabilitet - felställning, ömhet, svullnad, cirkulationspåverkan Behandling: - smärtstillning, chockbehandling - behandling av associerade skador - till sjukhus för röntgen och behandling
43 Extremitetstrauma - höftskador Mekanism: - fall med direktvåld mot höften - indirekt våld mot höftleden Typskador: - höftfrakturer - höftledsluxationer Undersökningsfynd: - smärtsam prövning av höftrörligheten - felställning, benlängdsskillnad, ischiadicuspåverkan Behandling: - smärtstillning - eventuellt sträckbehandling - till sjukhus för röntgen och behandling
44 Extremitetstrauma - knäskador Mekanism: - fall med ofta indirekt våld mot knäet Typskador: - ligamentskador i / runt knäleden - meniskskador - frakturer Undersökningsfynd: - smärtsam prövning av knäfunktion - ömhet, hydrops, instabilitet Behandling: - kompressionsbandage, eventuellt ledpunktion - avlastning - akut röntgen vid skeletal ömhet
45 Extremitetstrauma - underbensskador Mekanism: - fall med ofta indirekt våld mot underben / fotled - stort direkt våld mot underben Typskador: - frakturer tibia o/e fibula - fotledsfrakturer Undersökningsfynd: - smärtsam prövning av underbensfunktion - ömhet, instabilitet i fotled Behandling: - bakre gipsskena - avlastning - akut röntgen vid skeletal ömhet eller uppenbar fraktur
46 Extremitetstrauma fotleds/fotskador Mekanism: - fall med ofta indirekt våld mot fotled - klämskador Typskador: - fotledsfrakturer - fotledsdistorsion - frakturer i fotens ben Undersökningsfynd: - ömhet, instabilitet i fotled - ömhet och svullnad i fot Behandling: - bakre gipsskena efter eventuell grovreposition - akut röntgen vid skeletal ömhet eller uppenbar fraktur
Extremitetstrauma Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Extremitetstrauma Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Extremitetstrauma Hur vanligt är extremitetstrauma? Hur allvarligt är extremitetstrauma? Vad kan vi förvänta oss att
Svar: 0,5. Svar: 0,5 1
5. ORTOPEDI 82-åriga Ester har snubblat och fallit på köksmattan och inkommer till akutmott med smärtor i hö lår-knä. Hon 5: Vilken skada misstänker du nu i första hand?. 5:2 Om du nu studerar patienten
Ortopedi vid multitrauma T11. Albert Christersson
Ortopedi vid multitrauma T11 Albert Christersson Tre toppar i mortalitet Skadeögonblicket Ankomst sjukhus Intensivvårdsavdelning Var hamnar Extremitetsskador i ABCDE? A B - Nej (Säkra nacken vid rörelser!!)
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 NAMN:..... 1. Vad menas med sluten respektive öppen fraktur (2p)? 2. Ge tre exempel på faktorer som avgör prognosen av en fraktur (3p)? 3. Vad kallar man
Tema fraktur, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Tema fraktur, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Nedanstående frågor är avsedda att användas som en hjälp vid inlärningen. De är utformade på samma sätt
Undersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
Akut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ
Akut Ortopedi Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Agenda Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Ortopediundervisning USÖ Vad är det bråttom med Distalstatus Rutiner vid handläggning ortopedpatienter
Fettknuta. Fettknuta. Information inför operation av fettknuta eller talgknuta
Fettknuta Fettknuta Information inför operation av fettknuta eller talgknuta Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning,
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 TentamensKod: Tentamensdatum: 160116 Tid: 09.30-13.30 Hjälpmedel: Inga tillåtna Totalt antal
Inst. för hälsa, vård och samhälle
Inst. för hälsa, vård och samhälle Författare: Marita Salmi, Siv Olsson, Birgitta Persson, Monica Eriksson Specialarbete Gipstekniker 22,5 hp VT 2010 1 Sammanfattning: Fotledsfrakturer uppkommer genom
Traumatologi Pelle Gustafson Trauma / Tumörsektionen Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Pelle Gustafson Trauma / Tumörsektionen Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund En solig tisdagsförmiddag i mars: - en 42-årig kvinna är på väg in till mottagningen - hittad 10 meter från sin
Målbeskrivning Skelett
Målbeskrivning Skelett Bildgivande undersökning vid vanliga frakturer respektive frakturer av mer sammansatt typ ex ryggrad, fotled, knä mm. Skelettscintigrafins resp. MRTs fördelar vid frakturer och metastaser.
HANDKIRURGI HANDKIRURGI HANDKIRURGI. 1/3 Trauma. 1/3 RA 1/3 Övrigt. Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset
HANDKIRURGI Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset HANDKIRURGI Nerver Senor Blodkärl Skelett Skuldran (hela kroppen) Armbågen Underarm - Handled Handled Hand HANDKIRURGI 1/3 Trauma 1/3
Tentamen i Medicinsk vetenskap M0057H
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Röntgensjuksköterskeprogrammet Tentamen i Medicinsk vetenskap M0057H Lärare Moment Fråga Poäng Max VG G Malin Kostet Radiografi konventionell
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-06-05
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-06-05 Namn: 1. Nämn 3 specifika amputationsförebyggande åtgärder (3p) 2. Nämn 4 orsaker till amputation (4p) 3. Vilken vävnad har oftast störst betydelse när
Målbeskrivning för kursen i Ortopedi
Målbeskrivning för kursen i Ortopedi Läkarprogrammet, Uppsala Universitet Mål för teoretiska färdigheter OMHÄNDERTAGANDE AV FRAKTURPATIENTER Lära sig akut handläggning av patienter med vanliga slutna extremitetsfrakturer
ÖGONKLINIKEN UMEÅ NORRLANDS UNIVERSITETSSJUKHUS 901 85 UMEÅ. Information om näthinneavlossning
ÖGONKLINIKEN UMEÅ NORRLANDS UNIVERSITETSSJUKHUS 901 85 UMEÅ Information om näthinneavlossning Vad är en näthinneavlossning? Näthinnan är det tunna lager av synceller som täcker ögonbotten. I dessa celler
Målbeskrivning för kursen i Ortopedi
Målbeskrivning för kursen i Ortopedi Läkarprogrammet, Uppsala Universitet Mål för teoretiska färdigheter OMHÄNDERTAGANDE AV FRAKTURPATIENTER Lära sig akut handläggning av patienter med vanliga slutna extremitetsfrakturer
Kondition + spänstträning, 1-2 pass/vecka
Hej! För att underhålla och bibehålla formen du kämpat dig till under vintern och våren gäller det att hålla igång även under sommaren. Vad som är bra är att det räcker med 2 pass i veckan för att just
Underbensfraktur. Innehållsförtäckning
Underbensfraktur Copyright the33 Innehållsförtäckning Funktionell anatomi........2 Underbensfraktur (introduktion).....2 Akut handläggning av underbensfraktur...3 Vilka konsekvenser kan en öppen fraktur
88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper
88 Kraftnedsättning/förlamning Neuroanatomi och neurofysiologi Utbredningen av dermatom och myotom Nociceptiv och neurogen smärta Diagnostik och behandling vid perifer nervinklämning Diagnostik och handläggning
MRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?
UPPVÄRMNING. Ta med styrketräningen på semestern:
Ta med styrketräningen på semestern: SUPERSTARK I Gymmet och träningskompisarna kan kännas långt borta på semestern, men träningen finns alltid nära till hands. I FORM tog hjälp av personliga tränaren
Projektet har liksom Wången många år på nacken. Redan på 1950-talet bedrevs här forskning på brukshästarnas hovar.
Projektet har liksom Wången många år på nacken. Redan på 1950-talet bedrevs här forskning på brukshästarnas hovar. 1 En kort presentation av föredragshållaren som här försöker ursäkta varför han aldrig
8 European Foundation for Osteoporosis
Europeiska föreningen mot Osteoporos 8 European Foundation for Osteoporosis Frågeformular om livskvalitet Qualeffo-41 (10 December 1997) European Foundation for Osteoporosis Swedish version Copies of this
Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Ryggbesvär är en utmaning för såväl allmänläkare som ortopeder. Det är viktigt att känna till hur basal
KASTRERING AV SMÅ SÄLLSKAPSDJUR. Goda Råd från Evidensia.
KASTRERING AV SMÅ SÄLLSKAPSDJUR. Goda Råd från Evidensia. Har du en kanin, ett marsvin, en råtta eller ett annat mindre sällskapsdjur? Har du funderat på att låta kastrera ditt djur? I dag är det självklart
Allmänt om återhämtning
Allmänt om återhämtning Det hör till saken att: Man kan ha starkare smärta 2-3 dagar efter operationen. Då är det bra att ta smärtstillande medicin regelbundet. En lindrigare smärta kan kännas under flera
När och hur det ska skrivas
LÄKARUTLÅTANDE OM HÄLSOTILLSTÅND FK 3200, LuH (LOH, LUT) När och hur det ska skrivas Försäkringsmedicinsk kommitté, FÖRKOM Att fylla i blanketten FKF 3200 1. Tidigare sjukdomar med relevans för nedsättning
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
Anhörigas upplevelser av en hjärtstoppssituation och att själv bli omhändertagen ett vårdande förhållningssätt inom ambulanssjukvård
Anhörigas upplevelser av en hjärtstoppssituation och att själv bli omhändertagen ett vårdande förhållningssätt inom ambulanssjukvård Tobias Creutz & Johan Pettersson Georgii Examensarbete på magisternivå
SKELETTET. Helen Larsson, Sjöboskolan sär, Borås www.lektion.se
SKELETTET Helen Larsson, Sjöboskolan sär, Borås www.lektion.se Namn Skelettet Sätt ut: nyckelben revben armbågsben ryggrad lårben skulderblad överarmsben fingerben strålben höftben knäskål vadben skenben
När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:
1 (6) Sammanhållen journalföring information till dig som möter patienter Detta är ett kunskapsunderlag om sammanhållen journalföring för dig som arbetar i vården. Underlaget innehåller en kort beskrivning
Foten något om fotens anatomi och funktion Ola Wahlström Ortopedi
Foten något om fotens anatomi och funktion Ola Wahlström Ortopedi Foten introduktion Fall 1 a Kvinna, 24 år, fotboll trampar snett Laterala fotranden Supination Ligamentum fibulo-talare anterior Ligament
Traumatologi. - vad är det och hur kan jag använda det? Pelle Gustafson. Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
Traumatologi - vad är det och hur kan jag använda det? Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus Traumatologi En solig tisdagsmorgon i mars: - en 42-årig kvinna är på väg in till
Gallsten. Gallsten. Information inför gallstensoperation. Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona
Gallsten Gallsten Information inför gallstensoperation Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum SUS
PATIENTENKÄT orbitabottenfraktur Datum:... 1 Födelsenr:...Tel:... Namn:... Adress:... 3. Vill ej delta i studien. (Anledning:...
Appendix 1 PATIENTENKÄT orbitabottenfraktur Datum:... 1 Födelsenr:...Tel:... Namn:... Adress:... 2. Man Kvinna 3. Vill ej delta i studien. (Anledning:...) 4. Sysselsättning vid tidpunkten för skadan. Yrke:...
Är det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna?
'' Är det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna? Skall jag låta bli att äta före laboratorieprovet? Hur länge ska jag ha gipset på benet?
BÅGSKYTTEFÖRBUNDET MEMBER OF SVERIGES RIKSIDROTTSFÖRBUND AND FÉDERATION INTERNATIONALE DE TIR A L ARC
VAD ÄR EN SKJUTPLAN?? En skjutplan kan både ses som en lista av moment som ska gås igenom eller som ett cykliskt beteende som ska upprepas vid varje skott oavsett vad som hänt tidigare. Själva momenten
Ny lydelse för produktinformation Utdrag ur PRAC:s rekommendationer om signaler
17 December 2015 EMA/PRAC/835768/2015 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Ny lydelse för produktinformation Utdrag ur PRAC:s rekommendationer om signaler Antagen vid PRAC:s möte den 30 november
Vetenskapliga begrepp. Studieobjekt, metod, resultat, bidrag
Vetenskapliga begrepp Studieobjekt, metod, resultat, bidrag Studieobjekt Det man väljer att studera i sin forskning Nära sammankopplat med syftet Kan vara (fysiska) ting och objekt: Datorspel, Affärssystem,
Anne Denhov & Guy Karlsson. Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning
Anne Denhov & Guy Karlsson Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning FoU-enheten Psykiatri Södra Stockholm 2008 2008 FoU-enheten Psykiatri Södra Stockholm Stockholms Läns Sjukvårdsområde
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07. 3 högskolepoäng.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07 3 högskolepoäng TentamensKod: Tentamensdatum: 120218 Tid: 09.30-12.30 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Vet du vilka rättigheter du har?
Vet du vilka rättigheter du har? Särskilda ungdomshem (SiS) Till dig som är inskriven på ett särskilt ungdomshem De särskilda ungdomshemmen drivs av Statens institutionsstyrelse (SiS). När du kommer till
Fall 1. Kvinna 40 år. 26 poäng
Fall 1 Kvinna 40 år 26 poäng 7 delar 21 delfrågor T7 2010-01-08 Fall 1 Kvinna 40 år 7 delar 26 poäng Del 1 7,5 poäng Eva Andersson studerar arkeologi vid Uppsala universitet och är snart färdig med sin
Event 1 The Interval (R x) Beskrivning
Event 1 The Interval (R x) 1a. Row For calories. 1b. 1RM Snatch Complex 1 Snatch 1 Hang Squat Snatch 1 Overhead Squat 1c. AMRAP Ropeclimb (4,6m) Poäng Event 1a, 1b och 1c räknas som olika events på leaderboarden
Laxabon Frågor, svar och praktiska tips
Laxabon Frågor, svar och praktiska tips Laxabon frågor, svar och praktiska tips Svaren är baserade på bipacksedel för Laxabon pulver oral lösning daterad 2010-03-26. Observera att information kan komma
Skuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken. Petra Petersson / Christian Olsson
Skuldran Sjukdomar och skador SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken Petra Petersson / Christian Olsson Skuldran Humerus, klavikel, scapula Klavikeln enda skelett förankringen till axiala skelettet Lös struktur
Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2008:20 (M och S) Föreskrifter Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2007:10) om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens
Patientdatalag för säkrare vård Hantering av personuppgifter
Patientdatalag för säkrare vård Hantering av personuppgifter Information till dig som patient Din journal All vård av patienter måste journalföras. Journalen är ett stöd för att de som arbetar i vården
Viktigt med handskar. Rena händer räddar liv. Viktigt med handskar 1
Viktigt med handskar Rena händer räddar liv. Viktigt med handskar 1 Inledning Handskar ska alltid användas om det finns risk för kontakt med kroppsvätskor. De hindrar händerna från att bli kraftigt nedsmutsade
TRIGGERFINGER. Stenosans, seninflammation i finger (diagnoskod M65.3, operationskod NDM49) - 10 mars 2016
TRIGGERFINGER. Stenosans, seninflammation i finger (diagnoskod M65.3, operationskod NDM49) - 1 mars 216 Triggerfinger är en inflammation kring fingrets böjsena i handflatan vilket leder till att fingret
Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila
Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila Finns det några skillnader i effektutveckling(kraft x hastighet) mellan koncentriskt och excentriskt arbete på olika belastningar om man vilar olika
Ledbandskador i fotleden
Hej jag heter Göran Ohlén och arbetar på Ortopediska kliniken, Karolinska sjukhuset.. och jag tänkte börja snart Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet
Tentamen VT09 Fråga C Kodnr..
Tentamen VT09 Fråga C Kodnr.. Du vikarierar en vinter på vårdcentralen (VC) i Funäsdalen. Det är en välutrustad vårdcentral där du har tillgång till röntgen. Närmaste sjukhus är Östersund, 18 mil med ambulans.
Bestraffning mot passivitet (GR, Seniorer)
Bestraffning mot passivitet (FS/Kv.) Brottaren som blockerar, håller fingrar, hindrar sin motståndare och/eller allmänt undviker att brottas skall bestraffas. Första regelbrottet: matchen stoppas, tillsägelse
flexorsenskada vanligen kombinerad med skada på nerv eller andra senor. Samtliga senor, inklusive handledens flexorsenor, skall därför testas och n
Böjsenskador av Peter Axelsson, Sahlgrenska, Göteborg saxat ur Läkartidningen Flexorsenskadorna, särskilt inom senskideregionen, har alltid tillhört handkirurgins största utmaningar. Mekanisk skada inom
kan en böjsena slitas av om man fastnar med fingret eller använder fingret för att dra hårt i något. Skadan kan också uppstå på grund av en
Böjsenskada Information till dig som har skadat en böjsena Den här informationen riktar sig till dig som har en böjsenskada, vilket innebär att innebär att en böjsena helt eller delvis har gått av och
Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Utvärdering APL frågor till praktikant
Utvärdering APL frågor till praktikant Jag studerar på A. Vård och Omsorgsprogrammet för 0 0 ungdomar åk 1 B. Vård och Omsorgsprogrammet för 1 1,9 ungdomar åk 2 C. Vård och Omsorgsprogrammet för 8 15,4
Brevutskick till väntande patienter
Brevutskick till väntande patienter Rapport från Vårdgarantiarbetet i Region Skåne, juni 2006 Bakgrund Genom en överenskommelse har staten och Sveriges Kommuner och Landsting enats om en långsiktig satsning
Ortopedifrågor, 15 poäng
HT-06 B Ortopedifrågor, 15 poäng B1 Du har precis påbörjat din AT på ortopedkliniken på ett av Stockholms största sjukhus. Du måste rycka in på akuten redan första fredagen. Klockan är två på eftermiddagen,
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Elevinflytande i planeringen av undervisningen. BFL-piloter 121114 Mats Burström
Elevinflytande i planeringen av undervisningen BFL-piloter 121114 Mats Burström Ur Lgr 11 2.3 Elevernas ansvar och inflytande Läraren ska svara för att alla elever får ett reellt inflytande på arbetssätt,
För dig som är valutaväxlare. Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN
För dig som är valutaväxlare Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN MARS 2016 DU MÅSTE FÖLJA LAGAR OCH REGLER Som valutaväxlare ska du följa
lpt-domar Barns röster i tvångsvård och tvångsåtgärder / barns röster
Barns röster i lpt-domar Förvaltningsrätterna ska, som oberoende kontrollinstans, pröva beslut om tvångsvård. Barnombudsmannen har undersökt hur barnets åsikter redovisas i förvaltningsrättens beslut.
En stärkt yrkeshögskola ett lyft för kunskap (Ds 2015:41)
REMISSVAR 1 (5) ERT ER BETECKNING 2015-08-17 U2015/04091/GV Regeringskansliet Utbildningsdepartementet 103 33 Stockholm En stärkt yrkeshögskola ett lyft för kunskap (Ds 2015:41) I promemorian presenterar
MBL-förhandling Vad gäller på HP
MBL-förhandling Vad gäller på HP Agenda Varför kollektivavtal? Varför MBL? När behöver du förhandla? Förhandlingsprocess - Chef 2 1/28/2010 Copyright 2003 HP corporate presentation. All rights reserved.
Q1 Hur många undervisningstillfällen har du haft under september månad?
Q1 Hur många undervisningstillfällen har du haft under september månad? Antal (Endast siffra) 0 3 6 9 12 15 Svarsval Medeltal Totalt Svar Antal (Endast siffra) Svar 14,43 101 7 Totalt antal svarande: 7
1. ANESTESI. Fråga 1a Vilket laboratorievärde anser du vara mest relevant att känna till vad avser denna patient innan du söver henne?
. ANESTESI : Under din första primärjour som narkosläkare på Svinshögsjukhuset får du en narkosanmälan avseende gastroskopi på en 67-årig kvinna med anamnes på myokardinfarkt 2002 och hypertoni som behandlas
HJÄLP FÖR NACKE & AXEL
HJÄLP FÖR NACKE & AXEL mediroyal.se 2 Hjälp för Nacke & Axel MR990 ERIXONE mediroyal.se facebook.com/mediroyalnordic Hjälp för Nacke & Axel 3 MR990 ErixOne Axelleden är en av kroppens mest avancerade leder
Kännedomsundersökning 2015
1 Om undersökningen Genomförande Bakgrund TNS Sifo har i flera år genomfört en kännedomsundersökning på uppdrag av KRAV. Undersökningen genomfördes i år på samma sätt som 11-14, förutom att några extra
På denna station ska du visa din färdighet vad gäller primärt omhändertagande av en patient med potentiell svikt i sina vitalfunktioner.
INSTRUKTION TILL DÖRR OSCE II 28 MAJ 2014 Station 1 Vilostation Station 2 På denna station ska du visa din färdighet vad gäller primärt omhändertagande av en patient med potentiell svikt i sina vitalfunktioner.
Frågelista - bostadsrätt
Säljare Parkvägen 17, 16935 Solna Telefon: 0733288011 E-post: lotta.dorph@gmail.com 711201-0462 1/1-del Objekt Frågor att besvara Bostadsrätten till lägenhet nr 1003 med adress Parkvägen 17, 16935 Solna
Förfrågan angående sömnvanor!
Förfrågan angående sömnvanor! Vi ber dig svara på följande frågor eller ringa in det lämpliga alternativet angående dina sömnvanor. Skriv tydligt, gärna med kulspetspenna. Alla uppgifter är konfidentiella.
Damage Control Orthopaedics (DCO)
Damage Control Orthopaedics (DCO) ( eller ETC EAC SDS?) När? Var? Hur? Lotta Karlsson Thur 181211 Målsättning Förstå koncepten Early Total Care vs Damage Control Orthopaedics Ha begrepp om utvecklingen
Rutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah
Socialförvaltningen 1(5) Dokumentnamn: Rutin Lex Sarah Dokumentansvarig: Förvaltningschef Utfärdat av: Förvaltningschef Beslutad av: Förvaltningsövergripande ledningsgrupp. Ersätter tidigare Rutin Lex
Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp)
Omtentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (7,5 hp) Kurskod: MC1033 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2013-11-16 Skrivtid 180 min Totalpoäng: 37 Poängfördelning: Tentamen rörelseapparatens
Sjukgymnasten tipsar om rörelser att göra hemma
Träningstips Sjukgymnasten tipsar om rörelser att göra hemma Emelie Bond, legitimerad sjukgymnast, visar olika övningar som man kan göra hemma, flera övningar fungerar även för den som sitter i rullstol.
Implementering av Riksavtalet 2015
Implementering av Riksavtalet 2015 Region Skånes förberedelser Ta fram informationsunderlag Ser över avtalstexter Ser över rutiner t ex för listning, medicinsk service Informera om förändringar av Riksavtalet
Särskilt läkarutlåtande - för bedömning av rätt till sjukpenning och behov av rehabiliteringsåtgäder
Särskilt läkarutlåtande - för bedömning av rätt till sjukpenning och behov av rehabiliteringsåtgäder Datum Patientens personnummer 1(6) Läs först ifyllnadsanvisningarna på www.forsakringskassan.se/sjukvarden.
Ortopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150
Ortopedisk onkologi cancer 50 000 metastaser 25 000 skelettmetastaser 10 000 skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 57-årig frisk sjukvårdsbiträde 2 månaders anamnes på belastningssmärta vänster lår. finnålspunktion
GRUNDERNA I NATIVRÖNTGENDIAGNOSTIK. Frida Norrén Hanna Håkans Thomas Johansson 2015
GRUNDERNA I NATIVRÖNTGENDIAGNOSTIK Frida Norrén Hanna Håkans Thomas Johansson 2015 LUNGSJUKDOMAR Pneumothorax Lungpneumoni KOL Lungcancer Hemothorax Frisk lungbild P N E U M O T H O R A X Här är en lungbild
SP station: Ortopedi 14,5 min
SP station: Ortopedi 14,5 min Student information: Det söker en patient med axel problem. Besvären började för ca 3 år sedan då han spelade handboll och luxerade sin högra axel. Rtg visade en främre axelledsluxation
Frågelista - bostadsrätt
Säljare Tuvgatan 2, 58957 Linköping Telefon: 0736963123 E-post: anne.kvarnberg@gmail.com 490117-3262 1/1-del Objekt Frågor att besvara Bostadsrätten till lägenhet nr 11 med adress Rosersbergsvägen 29,
Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar
Regeringsbeslut I:4 2010-09-09 S2010/6418/HS (delvis) Socialdepartementet Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar
Din fantastiska kropp
Innehåll Din fantastiska kropp 1 Äta och bajsa 2 Andas luft 4 Blodet pumpas runt 6 Skelettet och musklerna 8 Din smarta hjärna 10 Dina sinnen 12 Dricka och kissa 14 Kroppsord 15 Formgiven av Laura Parker
Träningsprogram - sommaren 2010
Träningsprogram - sommaren 2010 ALLMÄNT OM TRÄNINGSPROGRAMMET Det finns två huvudsakliga syften med detta träningsprogram. Det första och kanske viktigaste syftet, är att det ska hålla dig borta från skador
Trauma hos barn och gravida. Marie Massalsky ST-läkare Ystad Lasarett
Trauma hos barn och gravida Marie Massalsky ST-läkare Ystad Lasarett Case scenario 7-årig flicka påkörd av bil när hon cyklade Ingen hjälm Medvetslös, snabbandad, blek och kall perifert. Vitalparametrar:
Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige
Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige 29 november 2001 Arne Modig T22502 Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företag i Sverige Svenskt Näringsliv
Säker traumavård självvärderingsformulär
Säker traumavård självvärderingsformulär Patientfall A Fallbeskrivning som främst syftar till att värdera prehospital verksamhet, larmkedjor, säkrande av A och B problem, samt tidig handläggning på akutmottagning.
Scoot Boot - frågor & svar
Scoot Boot - frågor & svar Hur vet jag att jag har rätt storlek? När du satt på bootsen så försöker du rotera på dem. Vrid på bootsen åt båda håll. Om de rör sig MINDRE än 5 mm så bör din Scootboot ha
Dagkirurgi. Information till dig som ska opereras på Dagkirurgen
O R T O P E D I S K A K L I N I K E N H Ä S S L E H O L M - K R I S T I A N S TA D - Y S TA D Dagkirurgi Information till dig som ska opereras på Dagkirurgen Innehåll Välkommen till Dagkirurgen... 4 Att
Informationsmeddelande IM2013: 041 2013-04-05
Informationsmeddelande IM2013: 041 2013-04-05 1 (6) Ett IM gäller i högst ett år från utgivningsdatum, men kan upphöra att gälla tidigare. För korrekt information om vilka IM som är giltiga, titta alltid
Bruksanvisning UCR-100
381R912-A Bruksanvisning S UCR-100 Introduktion Läs alltid noggrant igenom bruksanvisningen innan ni använder enheten för första gången. Följ alla instruktioner och varningar. Enheten får ej utsättas för
Vad är bukplastik? Vad händer hos oss?
BUKPLASTIK Vad är bukplastik? Många människor lider av fettöverskott på buken. I vissa fall går detta att åtgärda med fettsugning, men många gånger som exempelvis efter en graviditet eller kraftig viktnedgång
Rutiner vid psykiatriska kliniken i Kalmar vid dödsfall
1 Rutiner vid psykiatriska kliniken i Kalmar vid dödsfall * Ring jourhavande läkare, som ska inställa sig inom 30 minuter för att konstatera dödsfallet. Notera klockslaget då patienten avled. * Kontakta
Kontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal
Sida 1 (5) 2016-05-02 - Kontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal vid förändring av patients hälsotillstånd samt överföring till annan vårdinrättning MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen,
Verksamhetshandledning Nationell lista Läkemedel under utökad övervakning
Nationell lista Läkemedel under utökad Innehållsförteckning Syfte... 2 Bakgrund... 2 Vilka läkemedel berörs?... 2 Integrationskrav och rekommendationer... 2 Krav på presentation i journalsystemet... 3