Dagbok, Lahti, våren 2008: Maija Högström

Transkript

1 Dagbok, Lahti, våren 2008: Maija Högström vecka 1, kul att vara tillbaka Hej! Du som hittat hit men inte vet vem jag är, så heter jag Maija Högström. Jag läser till sjuksköterska termin 6 och gör min hemsjukvårdspraktik, 5v, i Lahti i Finland. Jag var här i höstas också och gjorde en annan praktik. Nu är jag alltså här igen. Nästan alla som jag umgicks med i höstas är kvar, och det har kommit många nya trevliga utbytesstudenter. Jag åkte hit lör 19/1 2008, ville komma någon dag tidigare för att komma i ordning. Några kompisar hade fixat fest för mig och en till som kom tillbaka samma dag. Det var så härligt att träffa alla igen. På måndagen 21/ träffade jag min ansvarige lärare på skolan, fick pengar och fixade med en cykel. Min praktikplats ligger c:a 5 km från där jag bor, utan uppförsbackar, så jag hade helt enkelt tänkt cykla dit. På tisdagen cyklade jag ut till Hollola, samhället där kontoret ligger. Där träffade jag min handledare och det visade sig att jag skulle vara i ett distrikt som är ute på landet och det är alldeles för långt att ta sig dit med cykel, så hon har hämtat mig med bil varje dag efter det. De har planerat att jag ska vara på olika distrikt varje vecka för att få se så mycket olika som möjligt. Det ska bli mycket spännande, men jag är lite orolig att det inte är någon som ser mig hela tiden och kan följa min utveckling, samt att jag inte får en kontinuitet med patienterna. Det hindrar ju lite i att jobba självtändigt både praktiskt men också med all planering som behövs göras inför varje dag och vecka. Men jag hoppas och tror att det kommer bli bra. Det är ju inte första gången de har en student. Veckan har varit bra och intressant. Det är alltid lika spännande att komma hem till folk för att se hur de bor. De flesta som vi varit till bor i jättegamla hus där det finns max 2 rum som har värme. Alla har tyckt att det varit roligt med en svensk student. Det som vi gjort mest hos patienterna har varit att ta blodprover och blodtryck. I det distriktet så är det två personer som har nytillkomna diabetessår. Alltid lika kul att hålla på med sår tycker jag! Här lägger man om såren i princip likadant som hemma. Jag saknar däremot att de inte pratar om kosten och vad som är bra att äta när kroppen behöver läka sår. Något som jag också saknar är bättre hygien av sjuksköterskorna. Tänker främst på användandet av handkar vid blodprov. Jag frågade varför det inte används och svaret jag fick var att det inte behövs då vi här hemma hos patienten. Min åsikt är att jag använder handskar för både min skull och för patientens, och jag vill alltid ha handskar när jag har med blod att göra. Så är det. Kan ta ett exempel där jag skulle ge en injektion, jag tog på mig handskar och gav injektionen. När vi sen kom tillbaka för att dokumentera så det första som sker när jag loggar in på patienten så står det att den har hepatit B. Berättar det för sjuksköterskan som svarar; jaha?!..var glad att jag gjorde som jag ville och tog handskar. Veckan som kommer jag ska jag vara i ett annat distrikt som ligger närmare samhället. Ska bli intressant att följa en ny sjuksköterska och se hur hon arbetar.

2 Här är det flera minusgrader och snö..underbart! Igår (sön) var vi 7-8 st som gick till en brant och åkte nerför i plastpåsar. Superkul! Det var längesen kan jag lova. Härligt att få tonvis med snö i ansiktet! Ha det så bra! vecka 2, urinprov och bastu Hej! Denna vecka har jag varit i ett annat team, jag uttryckte mig felaktig i det förra inlägget där jag skrev att det var olika distrikt - men det ska vara team. Detta team jobbar också ute på landsbygden fast på andra sidan av kommunen. Det har varit max tre hushåll som vi åkt till per dag, mesta tiden går åt att sitta i bilen. Tycker det är rätt skönt att det är långa resor (=15-20 min) mellan varje. Man får tid för sig själv, blir som en liten paus. Det som har varit mindre kul nu är att det varit ett antal snöstormar så det har varit riktigt svårt att komma fram ibland. En natt hade det kommit ca 20 cm snö, så det var bara att sjunka ner och pulsa sig fram till dörrarna för att avsluta besöket med att skotta. URINPROV I veckan var vi hos en kvinna som hade sveda vid urinkastning, så vi åkte dit för att hämta urinprov. Då fick jag uppleva en riktigt bra grej. I stället för att man ska hälla urinen från en mugg i ett smalt provrör eller att personen i fråga ska försöka pricka i det smala provröret på direkten, så var det som att ta ett blodprov. Personen kissar i en mugg, sen så är det ett smalt plaströr som man för ner i muggen, sedan sätter man på ett provrör som suger upp så mycket som behövs precis som vid blodprov. Inget kladd och spill!! Vet inte om detta finns i Sverige, det inte vanligt här men finns på vissa ställen. Det hade ju inte det på akuten där jag var i höstas och där skulle det verkligen behövas då man tar urinprov flera ggr per dag. MYCKET BRA!!!! BASTU Lyssna här.på landsbygden i kommunen jag är i, hämtar taxi gamlingar för att ta dem till en bastu. En gång i veckan är det bastudag! Är det inte fantastiskt! Det är två personal med som samtidigt kollar hudstatus, vikt mm. så det får bra uppföljning på patienterna. Jag smälte totalt, förstå att man lägger ner pengar på att de ska få basta! Två personal är ändå ganska stor procent med tanke på att det är sju stycken i hela teamet och det tar en heldag. Varje person bastar för sig och under tiden sitter de andra och fikar och snackar. Ibland är det bara en som kommer och som mest har det varit elva. Detta tycker jag är ett bra exempel på att man bryr sig om personen, ökad livskvalité. Tänk, man har bastat i 85 år och får fortfarande göra det trots att bor ute på landet och inte orkar hålla igång sin egen bastu.

3 Annars har det inte varit något speciellt, jag tar mycket blodprover. Känner ändå att jag får ut mycket av praktiken. Märker att språket kommer lättare och lättare, nu är det jag som gör alla samtal! Skriften går med rasande fart framåt. Jag dokumenterar hela tiden men handledaren sitter med och rättar och hjälper till så det låter bra, men snabbare går det och jag frågar mindre och mindre. Nu ska jag ha en skön helg. hejhej vecka 3, info, bastu o fest Hej! Har nu varit här mer än halva tiden.det rusar iväg med rasande fart. Det är fortfarande väldigt kul. Är väldigt glad att jag åkte tillbaka! Glad att få se annan del av sjukvården här, men också att träffa alla människor och få en djupare kontakt. Det är redan en som bokat resa till Malmö i maj för att komma och hälsa på, och en annan kanske kommer till examen. Denna vecka har jag varit på olika ställen. Jag skulle ha varit inne i samhället men det blev ändrat. Jag var där första dagen och sen ute på landsbygden resten av veckan...samma ställe som förra veckan. Jag ska vara i samhället nästa vecka och sista veckan. Det är lite skillnad i hur många klienter som man hinner med under en dag i samhället och ute på landet. Jag tror vi var till 5 st jämfört med max 3 på landet. INFORMATION Alla som fyller 80 år, som inte har någon form av kontakt med hemsjukvården, får i Hollolas kommun ett informationsbrev. Brevet berättar om vad kommunen har att erbjuda inom hemsjukvård. De erbjuder ett gratis hembesök av sjuksköterska för att göra en bedömning om det behövs hjälp av något slag. Sen får personen själv ta kontakt om den vill. Tycker det är en fin idé att skicka ut information och erbjuda hembesök. BASTU Under fredagen var jag med och hjälpte till vid bastubadet. Det var mysigt! Jag skrev fel i förra inlägget, de är bara 3 undersköterskor/vårdbiträden och 1 ssk i teamet. Två av dessa är med under bastudagen, 2/3 är en stor del av personalstyrkan. Jag undrade hur de får ihop det med alla som ska besökas på morgonen, och svaret jag fick var att de kör en morgonrunda innan. De som ska basta kommer med taxi till stället. Måste bara berätta, när vi satt och väntade på att taxin skulle komma så går det en kvinna utanför. Jag uppmärksammar att det är något speciellt med det hon går med, det är inte en rollator, inte käpp.efter några sekunder så inser jag att det är en riktig spark med påsatta hjul..hahaha..tyckte det var så himla charmigt! Tillbaka till bastandet. De bastar som sagt en och en och de andra sitter o snackar under tiden.

4 Efter bastun så är det kaffe och bulle. Måste bara berätta om en som var med där. Personen är över 80 år, bor själv i en stuga, utedass, går 3km varje dag för att hämta dricksvatten!! Vägrar låta hemtjänsten ta med vatten. När jag hörde detta trodde jag inte det var sant först, men när jag väl träffade personen så insåg jag att det kunde vara sant. Och jag måste säga att det var längesedan som jag sett en person så tillfreds och nöjd. Härligt! Efter bastun vara alla som nya människor, så avslappnade, lugna och det bara lös i ögonen. Så underbart att se. Är glad att jag fick möjlighet att vara med om detta, känns som att det är bara här i Finland som det är möjligt. UNDERSKÖTERSKEUTBILDNING Under en lunch så satt det en annan student vid bordet och hon började prata med mig. Hon läste till undersköterska. Det som jag tyckte var så intressant var att hon är ute på en arbetsplats hela tiden, skulle kunna säga at hon går som lärling hos undersköterskorna. De har skola 1v/mån och så har de praktik, kommer inte ihåg hur många veckor per termin. Utbildningen är 3 år, och de får lön när de är på arbetsplatsen. DOKUMENTATION Denna vecka har jag suttit själv och dokumenterat en omvårdnadsplan. Alla andra hade teammöte. Det gick jättebra! Det är så nyttigt att sitta själv, man får fundera och ta reda på saker på ett helt annat sätt. Jag hade nämligen stört mig lite på att handledaren hela tiden sa vad jag skulle skriva, jag fick inte tänka själv, men nu så fick det ta den tid det tog att försöka hitta orden och formulera på finska. Hon ändrade några ändelser och meningsuppbyggnader men det var inte mycket till mängden text jag skrivit. Fick beröm efteråt! På fredagen hade jag fest i min lilla lya, det var superkul! Jag och en brittisk kille räknade efter och kom fram till att det sammanlagt var mellan personer som kom till mig. Det var framför allt utbytesstudenter men det var kanske 10 finnar där också. Kommer att sakna massor med människor här ifrån när jag åker hem. MEN, det ska bli väldigt skönt att komma hem också! Ses snart! vecka 4, studiebesök Hej! Näst sista veckan jag hinner inte med. Denna vecka började jag med studiebesök på vårdcentralen i Hollola. På måndagen var jag hos diabetessköterskan och på tisdagen hos en distriktssköterska som håller på med blodtryck och vaccinationer. Resten av veckan var jag i ett team som jobbade i samhället.

5 DIABETESSKÖTERSKAN Eftersom jag sov väldigt dåligt under natten till måndagen så var det en väldigt jobbig dag att bara sitta och lyssna. Jag vet inte hur många gånger jag nickade till från kl , men jag överdriver inte om jag säger runt 20-30ggr. PINSAMT!! Men ibland så går det bara inte att hålla ögonen öppna oavsett vilka medel man försöker ta till. Jag provade att bita mig i läppen - slutade bara med att jag blödde, vicka på tårna gjorde att patienten tittade på mina fötter istället, nypa mig på kinderna ssk kollade konstigt på mig, ändra sittställning hela tiden störde mötet, snaska i mig lite godis blev piggare en liten stund för att sen bli ännu tröttare osv. Kom fram till att denna dagen kommer vara så här och ursäktade då mig och förklarade för henne varför jag var så trött och det kändes som hon förstod, men jag kände mig ändå som en otacksam, oengagerad lurk. Plus det så drog hon över med varje patient så vi hann inte ta en enda paus mellan kl och Så jag skyller lite på henne också..haha. Diabetessköterskan har en mottagning där hon tar emot personer som lider av diabetes, framför allt diabetes typ 2 (vuxendiab.). Hon har ca 400 patienter totalt. Hon hjälper till att ställa in rätt behandling, inom vissa ramar, hjälper nydiagnostiserade att komma igång med behandling, hjälpa att förstå sjukdomen, följa upp behandlingar osv. VACCINATIONER Min andra dag på vårdcentralen var jag hos en distriktssköterska. Vi pratade ganska mycket om vaccinationsprogram och det var inte mycket som skildes åt i det finska och svenska. Den största grejen var att i Finland så får barnen stelkrampssprutan vid års ålder jämfört med Sverige där det är runt års ålder. STÖRNINGSMOMENT Något som jag reagerade på när jag var på dessa två mottagningar var att när de hade en patient inne på rummet så svarade ssk i telefon när den ringde. Oftast var det andra patienter som ringde. Det tycker jag var störande och hade jag varit patient så hade inte jag tyckt att det varit så kul. ASEPTIK / HYGIEN När de tar kapillära blodprov här så spritar de inte stickstället. De torkar av med en torr papperstuss (vad nu det spelar för roll kan jag tycka). Det behövs inte spritas, har jag fått till svar när jag frågat. Jag frågar alla, även fast jag vet svaret för jag fått det förut, men jag vill få dem att tänka efter varför de gör som de gör. Nu är ju inte detta en så stor grej vid kapillärprov, men de gör samma sak vid injektioner både s.c och i.m. där vi fått lära oss att tvätta med 3 spritlappar. När de tar blodprov (vi har fått lära oss 3 sprittussar och lufttorka i ca 30 sek så att spriten hinner verka) så tar de 1 sprittuss och sen torkar torrt på direkten med en torr papperstuss varför ens sprita då?! Jag frågade såklart varför och svaret löd; spriten kan

6 förstöra blodprovet. Jag förklarade att vi fått lära oss att man ska vänta i ca 30 sek efter. Hon lyssnade men sa inget. Och återkommande ämnet handskar. Alla reagerar på att jag använder handskar vid blodprovstagning, både venöst och kapillärt, vid injektion och vid läkemedelshantering. De säger att man inte lär ut i på sskutb att man ska använda handskar. De flesta har sagt att de tycker att det är nog egentligen bra att använda medan andra tycker att det bara är onödigt. De flesta kommer med argumenten att man har så dålig känsel med handskar osv. Då kör jag med ett exempel som någon föreläsare sa till oss, att kan en kirurg använda handskar när den opererar ett förtidigtfött barns hjärta, så måste ssk kunna ta blodprov med handskar. Då svarar de att, ja..jo..det är ju en vanesak och hur man lärt sig. Nu låter det som att jag tycker att de är dåliga här i Finland, men det ser tyvärr likadant ut hemma i Sverige. Många som inte använder handskar eller spritar osv. JAG JÄMFÖR DET MESTA MED HUR JAG LÄRT MIG OCH GÖR OCH INTE HUR MAN GÖR I SVERIGE. Resten av veckan var inget speciellt, jag var sjuk på fredagen och är fortfarande krasslig. Hoppas på att bli piggare till på måndag. Sista veckan ska jag vara i samhället. Det ska bli kul att få se den delen fler dagar. Nu ska jag äta frukost och titta på Harry Potter sen ska jag söka jobb gulp får en liten klump i magen när jag tänker på att det snart är dags att ta det stora klivet ut i arbetslivet. Jag både längtar och inte längtar så jag är nog ganska normal =) Ha det så bra! vecka 5, nytt medicinsystem och sjukdom Sista veckan, tiden har gått fort. Jag vet att jag tjatar om det men det känns som om jag inte hinner med. Jag kom ju nyss. Denna vecka har jag inte gjort så mycket då jag legat sjuk i en dunderförkylning. Jag gick till praktikplatsen i måndags men min handledare skickade hem mig för att jag såg- och lät för sjuk för att vara där. Tisdagen låg jag kvar i sängen för att orka gå till jobbet på onsdagen, då jag hade min slutbedömning på onsdagen. Jag var inte speciellt pigg på onsdagen men jag kämpade på. Under hembesöken fick jag bära munskydd för att inte smitta de som vi var hemma hos. Jag hade heller ingen patientkontakt. Slutbedömningen gick bra, min ansvarige lärare kom ut och deltog tillsammans med mig och min handledare som jag hade den veckan. De sjukskrev mig för resten av veckan då de tyckte det var bättre att jag vilade och blev frisk istället för att kämpa på hemma hos patienter där jag ändå inte skulle få göra något pga min förkylning. Eftersom veckan sett ut som den gjort så har jag inte varit med om så mycket, men en grej hann jag med i varje fall. De håller på att få ett nytt medicinsystem. Istället för att ssk/usk ska

7 behöva dela i dosetter så ska man på apoteket med maskin dela i färdiga påsar apodos el dosdisp som vi kallar det här i Sverige. Jag blev väldigt förvånad när de sa att det var det som var det nya systemet, eftersom jag har jobbat med dessa påsar i ca 7-8 år. De tyckte att det verkade bra i alla fall. Avslutningsvis vill jag berätta att dessa fem veckor jag varit i Finland har gett mig jättemycket! Jag känner att jag utvecklats både personligen och som sjuksköterska. Jag har fått ta ansvar o initiativ, och jag känner mig tryggare i min kommande yrkesroll. Hela min vistelse i Finland, både i höstas och nu, är bland det bästa jag gjort i mitt liv! Jag är så glad att jag tog tag i det så det blev verklighet. Det har varit motgångar men orkar man bara stå ut så blir det helt underbart! Jag hoppas att flera tar tag i och åker någonstans på utbyte, det ger så himla mycket att var i ett annat land. Nu har jag också vänner och bekanta i stort sett i hela Europa..och utanför. Hoppas du fått ut något av att läsa min dagbok. Om du har några frågor om min tid i Finland, el om att åka till Finland eller någon annanstans så släng bara iväg ett till: maijahelenah@hotmail.com Hejhej /Maija