Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV)

Transkript

1 Kommunfullmäktige Handling 2019 nr 193 Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Till Göteborgs kommunfullmäktige Kommunstyrelsens förslag Kommunstyrelsen tillstyrker yrkande från M, L och C den 3 oktober 2019 med tillägg enligt yrkande från MP och V den 4 oktober 2019 och föreslår att kommunfullmäktige beslutar: 1. I avsnitt i reviderat förfrågningsunderlag finns skrivelsen: Ickevalsalternativ I ett valfrihetssystem enligt LOV ska det finnas ett ickevalsalternativ för enskilda som inte kan eller inte vill välja utförare (9 kap 2 LOV). Ickevalsalternativet i Göteborgs Stad tas fram med slumpgenerator utifrån upprättade listor över vilka godkända utförare, inklusive Göteborgs Stads hemtjänst, som finns på den enskildes adress. Det är obligatoriskt för utförare att löpande ta emot uppdrag som ickevalsalternativ inom det geografiska område och inom det eventuella kapacitetstak utföraren anger vid kontraktsskrivning samt eventuellt ändrar under kontraktstiden. Om utförare är föremål för varning enligt är utföraren inte ickevalsalternativ under den period varningen kvarstår. Handläggaren har ansvar för att fråga den enskilde om hen är nöjd med sitt val av utförare, alternativt det ickeval som hen tilldelats, eller om den enskilde vill göra ett omval av utförare. Handläggaren ska ställa frågan i samband med utvärdering av hemtjänst, UH. Om den enskilde tilldelats ickevalsalternativ och vid utvärdering fortfarande inte vill eller kan välja utförare tilldelas hen samma utförare som hen tidigare tilldelats som ickevalsalternativ för att säkerställa kontinuitet i insatserna. Detta gäller även vid uppföljning inför nytt beslut om hemtjänst. Skrivelsen ändras till: Ickevalsalternativ I ett valfrihetssystem enligt LOV ska det finnas ett ickevalsalternativ för enskilda som inte kan eller inte vill välja utförare (9 kap 2 LOV). Ickevalsalternativet i Göteborgs Stad ska tillsvidare vara Göteborgs Stads hemtjänst. Modell för turordning fastställs av kommunfullmäktige under Handläggaren har ansvar för att fråga den enskilde om hen är nöjd med sitt val av utförare, alternativt det ickeval som hen tilldelats, eller om den enskilde vill göra ett omval av utförare. Handläggaren ska ställa frågan i samband med utvärdering av hemtjänst, UH. Göteborgs Stad kommunfullmäktige 1 (3)

2 2. Kommunstyrelsen ges i uppdrag att arbeta fram ett nytt förslag på turordningsmodell istället för slumpgeneratorn och återkomma under första delen av 2020 med detta förslag. 3. I avsnitt i reviderat förfrågningsunderlag finns skrivelsen: Arbetstid Utföraren bör inte använda delade turer vid schemaläggning. Utföraren ska särskilt beakta arbetsmiljölagen och föreskrift AFS 2015:4,12 angående arbetstidens förläggning. Skrivelsen ändras till: Arbetstid och anställningsform Utföraren bör inte använda delade turer vid schemaläggning. Utföraren ska särskilt beakta arbetsmiljölagen och föreskrift AFS 2015:4,12 angående arbetstidens förläggning. Utföraren bör organisera sin verksamhet på ett sådant sätt att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas. 4. I övrigt fastställa förslaget till reviderat förfrågningsunderlag för hemtjänsten enligt bilaga 1 till stadsledningskontorets tjänsteutlåtande, gällande från kommande månadsskifte tre månader efter kommunfullmäktiges beslut. 5. Kommunfullmäktiges beslut om förfrågningsunderlag innebär att stadsdelsnämnderna ska följa samma krav. Kommunstyrelsen ges i uppdrag att omformulera dessa i en kravspecifikation för Göteborgs Stads hemtjänst gällande från kommande månadsskifte tre månader efter kommunfullmäktiges beslut. 6. Kommunstyrelsen uppdras att undersöka vilka möjligheter som finns för att främja idéburna och icke vinstdrivna alternativ som hemtjänstutförare. Vid behandlingen av ärendet i kommunstyrelsen förekom skiljaktiga meningar: Daniel Bernmar (V) yrkade bifall till yrkande från V och MP den 3 oktober 2019 och tilläggsyrkande från MP och V den 4 oktober Martin Wannholt (D) och Jonas Attenius (S) yrkade att ärendet skulle återremitteras i enlighet med yrkande från D och S den 25 september Vidare yrkade Jonas Attenius (S) bifall till tilläggsyrkande från MP och V den 4 oktober 2019 och avslag på yrkande från M, L och C den 3 oktober 2019 och yrkande från V och MP den 3 oktober Ordföranden Axel Josefson (M) yrkade bifall till yrkande från M, L och C den 3 oktober 2019 och avslag på yrkande från V och MP den 3 oktober 2019, yrkande från D och S den 25 september 2019 och tilläggsyrkande från MP och V den 4 oktober Kommunstyrelsen beslutade först att avgöra ärendet vid dagens sammanträde. Vid omröstning beträffande yrkande från M, L och C och yrkande från V och MP röstade Helene Odenjung (L), Hampus Magnusson (M), Jörgen Fogelklou (SD), Naod Habtemichael (C) och ordföranden Axel Josefson (M) för bifall till yrkande från M, L och C. Daniel Bernmar (V), Karin Pleijel (MP) och Grith Fjeldmose (V) röstade för bifall till yrkande från V och MP. Göteborgs Stad kommunfullmäktige 2 (3)

3 Blerta Hoti (S), Martin Wannholt (D), Marina Johansson (S), Jessica Blixt (D) och Jonas Attenius (S) avstod från att rösta. Kommunstyrelsen beslutade med fem röster mot tre att bifalla yrkandet från M, L och C. Vid omröstning beträffande bifall respektive avslag på tilläggsyrkande från MP och V röstade Daniel Bernmar (V), Blerta Hoti (S), Martin Wannholt (D), Karin Pleijel (MP), Marina Johansson (S), Grith Fjeldmose (V), Jessica Blixt (D) och Jonas Attenius (S) för bifall. Helene Odenjung (L), Hampus Magnusson (M), Jörgen Fogelklou (SD), Naod Habtemichael (C) och ordföranden Axel Josefson (M) röstade för avslag. Kommunstyrelsen beslutade med fem röster mot åtta att bifalla tilläggsyrkandet från MP och V. Elisabet Lann (KD) antecknade följande till protokollet: Om jag hade haft rätt att rösta hade jag i första omröstningen röstat för bifall till yrkande från M, L och C samt i andra omröstningen för avslag på tilläggsyrkandet från MP och V. Elisabet Lann (KD) antecknade som yttrande en skrivelse från den 3 oktober Göteborg den 9 oktober 2019 Göteborgs kommunstyrelse Axel Josefson Mathias Sköld Göteborgs Stad kommunfullmäktige 3 (3)

4 Kommunstyrelsen Tilläggsyrkande Miljöpartiet, Vänsterpartiet Yrkande angående Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. Kommunstyrelsen uppdras att undersöka vilka möjligheter som finns för att främja idéburna och icke vinstdrivna alternativ som hemtjänstutförare. Yrkandet I Sverige utför den idéburna sektorn en mycket liten del av välfärdstjänsterna. Svenska kommuner har varken inom ramen för LOV eller LOU hittat modeller för att främja dessa organisationer. Trots att det i stora delar av samhället råder konsensus kring att en större etablering av idéburen sektor och de mervärden de kan erbjuda är positiva för brukarna och för staden som helhet. Några mycket lyckade exempel med IOP (Idéburet offentligt partnerskap) har vi sett i Göteborg och i andra kommuner, där idéburna kunnat leverera en helhetslösning eller en nytänkande tjänst till brukaren utifrån just den organisationens speciella kompetens. Vi vill inte att skattepengar ska gå till vinstuttag i stora företag utan komma brukare, invånare och anställda till del. Därför vill vi att stadsledningskontoret undersöker vilka möjligheter som finns för att främja idéburna och icke vinstdrivna alternativ som hemtjänstutförare. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 1 (1)

5 Kommunstyrelsen Yrkande (Vänsterpartiet, Miljöpartiet) Ärende nr Yrkande angående revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. Förfrågningsunderlagets avsnitt Arbetstid ändras till: Utföraren ska inte använda delade turer vid schemaläggning. Utföraren ska särskilt beakta arbetsmiljölagen och föreskrift AFS 2015;4 12 angående arbetstidens förläggning. Utföraren ska organisera sin verksamhet på ett sådant sätt att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas. 2. Den av stadsledningskontoret föreslagna modellen och texten i förfrågningsunderlaget för ickeval under rubrik Ickevalsalternativ stryks i sin helhet och ersätts med I ett valfrihetssystem enligt LOV ska det finnas ett ickevalsalternativ för de som inte kan eller vill välja utförare (9 kap 2 LOV). Ickevalsalternativet i Göteborg är Göteborgs stads hemtjänst. 3. I övrigt fastställa förfrågningsunderlag enligt stadsledningskontorets förslag gällande från och med 1 februari Yrkandet I lite mer än ett år har hemtjänsten i Göteborg drivits enligt LOV. Det är nu angeläget att se över förfrågningsunderlaget och rätta till brister som redan uppmärksammats. Välfärden ska vara av hög kvalitét oavsett vem som utför den och detta måste staden säkerställa. Utförare som inte klarar av att leva upp till en hög standard ska inte finnas med som ett alternativ. Flera av de föreslagna revideringarna riskerar att försämra hemtjänstens kvalitet gentemot mot brukarna och personalens villkor på sin arbetsplats Vi ser därför att det finns områden i förfrågningsunderlaget som behöver skärpas ytterligare. Ickevalsalternativ Sedan införandet av LOV har Göteborg, i likhet med majoriteten av de drygt 150 kommuner som har infört LOV-system, haft den enkla och transparenta principen att den kommunala egenregin utgör ickevalsalternativ. Kommunen har alltid ett yttersta ansvar att erbjuda välfärdstjänster på ett sätt som privata utförare inte har. Det finns ingen möjlighet att sätta ett kapacitetstak och kommunen måste alltid vara beredd att utöka sin verksamhet om en privat utförare exempelvis skulle gå i konkurs eller lägga ner sin verksamhet. På grund av denna ekonomiska osäkerhet och högre krav ska kommunen också vara ickevalsalternativ. Vidare innebär kommunen som ickevalsalternativ att vi säkerställer att de brukare som inte har några specifika önskemål garanteras en stabil organisation. Vi vill att kommunen ska arbeta aktivt med att utveckla inflytandet och delaktigheten även för dessa brukare som inte gör något val. Göteborg ska ställa höga kvalitetskrav på samtliga utförare och ha brukarnas bästa i fokus. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 1 (2)

6 Begränsad tid arbetad av timavlönade och delade turer Det är oerhört sorgligt att den borgerliga budgeten vill slopa det tidigare målet staden haft om att begränsa tiden arbetad av timavlönade. I samband med revidering av förfrågningsunderlaget föreslås nu den tidigare texten Utföraren bör organisera sin verksamhet på ett sådant sätt att arbetad tid av timavlönade begränsas tas bort. Det innebär i praktiken att utförare kan organisera hela sin verksamhet genom att enbart anställda personer på timbasis. Det är inte ett steg i rätt riktning när det gäller arbete med hållbara arbetsvillkor. För individer innebär det en konstant stress att svara när telefonen ringer, rädsla för att tacka nej till ett arbetspass då man sedan inte blir tillfrågad fler gånger och en försämrad ekonomi. Andra saker som påverkas negativt genom att inte ha en tillsvidareanställning är att det blir svårt och krångligt att få sjukpenning om du är sjuk vid ett arbetspass, påverkar möjligheter till föräldraledighet om du inte har ett fast arbete, och många andra ekonomiska nackdelar för individen. Dessutom är inte en löneökning varje år en självklarhet heller. För en arbetsgivare kan det finns ekonomiska skäl att organisera sin verksamhet med majoritet timanställda för att kunna effektivisera bemanningen och ta ut vinst som bättre skulle behövts återinvesteras i verksamheten. Detta har vi sett prov på runt om i landet. I Göteborgs Stad har vi under flera år kunnat vara stolta med att erbjuda våra anställda rätt till heltid och vi har dessutom minskat på antalet timanställda i våra kommuner till förmån för tillsvidareanställningar. Utförare ska därför begränsa andelen tid arbetad av timavlönade. Arbetsgivare ska erbjuda sina anställda en hälsosam arbetsmiljö. Göteborgs Stad har sedan en längre tid slopat delade turer för anställda för att säkerställa återhämtning och rimlig arbetsbelastning. Att arbeta delade turer, det vill säga, att dela upp arbetsdagen i två pass innebär precis tvärtom. Utförare ska därför organisera arbetet så att inga delade turer förekommer i schemaläggningen. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 2 (2)

7 Kommunstyrelsen Yrkande Särskilt yttrande Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet Kristdemokraterna Yrkande angående revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. I avsnitt i reviderat förfrågningsunderlag finns skrivelsen: Ickevalsalternativ I ett valfrihetssystem enligt LOV ska det finnas ett ickevalsalternativ för enskilda som inte kan eller inte vill välja utförare (9 kap 2 LOV). Ickevalsalternativet i Göteborgs Stad tas fram med slumpgenerator utifrån upprättade listor över vilka godkända utförare, inklusive Göteborgs Stads hemtjänst, som finns på den enskildes adress. Det är obligatoriskt för utförare att löpande ta emot uppdrag som ickevalsalternativ inom det geografiska område och inom det eventuella kapacitetstak utföraren anger vid kontraktsskrivning samt eventuellt ändrar under kontraktstiden. Om utförare är föremål för varning enligt är utföraren inte ickevalsalternativ under den period varningen kvarstår. Handläggaren har ansvar för att fråga den enskilde om hen är nöjd med sitt val av utförare, alternativt det ickeval som hen tilldelats, eller om den enskilde vill göra ett omval av utförare. Handläggaren ska ställa frågan i samband med utvärdering av hemtjänst, UH. Om den enskilde tilldelats ickevalsalternativ och vid utvärdering fortfarande inte vill eller kan välja utförare tilldelas hen samma utförare som hen tidigare tilldelats som ickevalsalternativ för att säkerställa kontinuitet i insatserna. Detta gäller även vid uppföljning inför nytt beslut om hemtjänst. Skrivelsen ändras till: Ickevalsalternativ I ett valfrihetssystem enligt LOV ska det finnas ett ickevalsalternativ för enskilda som inte kan eller inte vill välja utförare (9 kap 2 LOV). Ickevalsalternativet i Göteborgs Stad ska tillsvidare vara Göteborgs Stads hemtjänst. Modell för turordning fastställs av kommunfullmäktige under Handläggaren har ansvar för att fråga den enskilde om hen är nöjd med sitt val av utförare, alternativt det ickeval som hen tilldelats, eller om den enskilde vill göra ett omval av utförare. Handläggaren ska ställa frågan i samband med utvärdering av hemtjänst, UH. 2. Kommunstyrelsen ges i uppdrag att arbeta fram ett nytt förslag på turordningsmodell istället för slumpgeneratorn och återkomma under första delen av 2020 med detta förslag. 3. I avsnitt i reviderat förfrågningsunderlag finns skrivelsen: Arbetstid Utföraren bör inte använda delade turer vid schemaläggning. Utföraren ska särskilt beakta arbetsmiljölagen och föreskrift AFS 2015:4,12 angående arbetstidens förläggning.

8 Skrivelsen ändras till: Arbetstid och anställningsform Utföraren bör inte använda delade turer vid schemaläggning. Utföraren ska särskilt beakta arbetsmiljölagen och föreskrift AFS 2015:4,12 angående arbetstidens förläggning. Utföraren bör organisera sin verksamhet på ett sådant sätt att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas. 4. I övrigt fastställa förslaget till reviderat förfrågningsunderlag för hemtjänsten enligt bilaga 1 till stadsledningskontorets tjänsteutlåtande, gällande från kommande månadsskifte tre månader efter kommunfullmäktiges beslut. 5. Kommunfullmäktiges beslut om förfrågningsunderlag innebär att stadsdelsnämnderna ska följa samma krav. Kommunstyrelsen ges i uppdrag att omformulera dessa i en kravspecifikation för Göteborgs Stads hemtjänst gällande från kommande månadsskifte tre månader efter kommunfullmäktiges beslut. Yrkandet Under 2018 infördes valfrihetssystemet enligt LOV, lag (2008:962) om valfrihetssystem, inom hemtjänsten. Ett valfrihetssystem ska enligt denna lag ha en förutbestämd modell för ickeval för de brukare som inte vill eller kan välja utförare. Kommunfullmäktige beslutade den 14 september 2017 att ickevalsalternativet till och med 2019 skulle vara Göteborgs stads hemtjänst. Från år 2020 införs enligt beslutet en turordning som medger möjlighet att delta för privata utförare som av enheten för kontrakt och uppföljning, efter strukturerad uppföljning, bedöms vara ett fullgott alternativ. Modell för turordning ska arbetas fram under Stadsledningskontoret har i ärendet om revidering av förfrågningsunderlaget hemtjänst (LOV) återkommit med förslag på en modell för turordning som möjliggör att ickevalet tas fram med en slumpgenerator utifrån upprättade listor över vilka godkända utförare, inklusive Göteborgs stads hemtjänst, som finns på den enskildes adress. En sådan turordningsmodell som föreslagits bedöms inte ha politiskt stöd. Vi anser det vara viktigt att den turordningsmodell som införs, utöver att den ur ett administrativt perspektiv är kostnadseffektiv, även har legitimitet. Återkommande revideringar av turordningsmodell är inte önskvärt. Kommunstyrelsen får därför i uppdrag att återkomma med ett nytt förslag. Vikten av kontinuitet bland personalen är en viktig för den enskilde, inte minst ur ett trygghetsperspektiv. Den tidigare skrivelsen om att arbetet bör organiseras på ett sådant sätt att tid utförd av timavlönade begränsas, ska därför kvarstå.

9 Kommunfullmäktige Utdrag ur Protokoll Sammanträdesdatum: Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) 26, 0379/19 Beslut Ärendet återremitteras till kommunstyrelsen i enlighet med yrkandet från V, MP och S i kommunstyrelsen. Handling 2019 nr 156. Yrkanden Ann Catrine Fogelgren (L) yrkar bifall till förslaget från M, L och C i kommunstyrelsen. Martin Wannholt (D) yrkar bifall till kommunstyrelsens förslag. Daniel Bernmar (V), Stina Svensson (FI) och Jonas Attenius (S) yrkar att ärendet ska återremitteras till kommunstyrelsen i enlighet med yrkande från V, MP och S i kommunstyrelsen. Daniel Bernmar (V) yrkar bifall till tilläggsyrkande från V och MP i kommunstyrelsen. Propositionsordning Ordföranden ställer först propositioner på dels ärendets återremiss och dels ärendets avgörande idag och finner att kommunfullmäktige beslutat avgöra ärendet vid dagens sammanträde. Omröstning begärs. Omröstning Godkänd voteringsproposition: Ja för ärendets avgörande idag. Nej för ärendets återremiss. Omröstningen utfaller med 45 Ja mot 36 Nej. Hur var och en röstar framgår av bilaga 5. Kommunfullmäktige har genom en minoritetsåterremiss beslutat återremittera ärendet till kommunstyrelsen. Protokollsutdrag skickas till Kommunstyrelsen Göteborgs Stad Kommunfullmäktige, protokollsutdrag 1 (6)

10 Kommunfullmäktige Dag för justering Vid protokollet Sekreterare Christina Hofmann Ordförande Anneli Rhedin Justerande Helene Odenjung Justerande Martin Nilsson Göteborgs Stad Kommunfullmäktige, protokollsutdrag 2 (6)

11 Kommunfullmäktige Ärende: 35 BILAGA 5 Ärendemening: Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Ja: 45 Nej: 36 Avstår: 0 Frånvarande: 0 Ledamot Parti Plats Funktion Resultat Aslan Akbas S 61 Ledamot Nej Bo Anderssen L 33 Ersättare Ja Bettan Andersson V 8 Ledamot Nej Ingrid Andreae S 62 Ledamot Nej Mats Arnsmar S 64 Ersättare Nej Jonas Attenius S 57 Ledamot Nej Kristina Bergman Alme L 16 Ledamot Ja Torkel Bergström D 66 Ersättare Ja Daniel Bernmar V 10 Ledamot Nej Jessica Blixt D 54 Ledamot Ja Ulf Boström D 48 Ledamot Ja Jenny Broman V 9 Ledamot Nej Kalle Bäck KD 36 Ledamot Ja Emmyly Bönfors C 31 Ledamot Ja Ulf Carlsson MP 4 Ersättare Nej Sara Carlsson Hägglund V 23 Ersättare Nej Peter Danielsson D 65 Ledamot Ja Göteborgs Stad Kommunfullmäktige, protokollsutdrag 3 (6)

12 Kommunfullmäktige Johanna Eliasson V 20 Ledamot Nej Håkan Eriksson V 3 2:e v Ordf Nej Krista Femrell SD 71 Ersättare Ja Eva Flyborg L 32 Ledamot Ja Ann Catrine Fogelgren L 17 Ledamot Ja Jörgen Fogelklou SD 73 Ledamot Ja Pär Gustafsson L 2 1:e v Ordf Ja Sofie Gyllenwaldt M 27 Ledamot Ja Naod Habtemichael C 30 Ledamot Ja Anna Karin Hammarstrand D 51 Ledamot Ja Robert Hammarstrand S 56 Ersättare Nej Bengt-Åke Harrysson D 68 Ledamot Ja Åsa Hartzell M 15 Ersättare Ja Shadiye Heydari S 77 Ledamot Nej Christer Holmgren M 13 Ledamot Ja Saida Hussein S 63 Ersättare Nej Christer Hätting SD 76 Ledamot Ja Gertrud Ingelman V 22 Ledamot Nej Emmali Jansson MP 38 Ledamot Nej Axel Josefson M 5 Ledamot Ja Magnus Kindmark S 46 Ersättare Nej Agneta Kjaerbeck SD 75 Ledamot Ja Jörgen Knudtzon KD 35 Ledamot Ja Göteborgs Stad Kommunfullmäktige, protokollsutdrag 4 (6)

13 Kommunfullmäktige Lena Landén Ohlsson S 79 Ledamot Nej Susanne Ligander Sillberg S 80 Ledamot Nej Karin Lindberg D 69 Ledamot Ja Birgitta Lindgren Karlsson D 52 Ersättare Ja Hampus Magnusson M 6 Ledamot Ja Karolina Mildgrim KD 34 Ledamot Ja Nina Miskovsky M 7 Ledamot Ja Ali Moeeni S 60 Ledamot Nej Abdullahi Mohamed MP 39 Ledamot Nej Henrik Munck D 53 Ledamot Ja Sabina Music C 29 Ledamot Ja Martin Nilsson MP 41 Ledamot Nej Erik Norén V 24 Ledamot Nej Helene Odenjung L 18 Ledamot Ja Toni Orsulic M 11 Ledamot Ja Bosse Parbring MP 40 Ledamot Nej Karin Pleijel MP 37 Ledamot Nej Anneli Rhedin M 1 Ordförande Ja Mariette Risberg D 50 Ledamot Ja Amalia Rud Pedersén S 81 Ledamot Nej Reger Shafik S 78 Ledamot Nej Iréne Sjöberg-Lundin D 47 Ledamot Ja Yvonne Stafrén SD 74 Ledamot Ja Göteborgs Stad Kommunfullmäktige, protokollsutdrag 5 (6)

14 Kommunfullmäktige Anders Sundberg M 12 Ledamot Ja Anders Svensson M 26 Ledamot Ja Stina Svensson FI 42 Ledamot Nej Pernilla Taxén Börjesson SD 70 Ledamot Ja Kristina Tharing M 14 Ledamot Ja Björn Tidland SD 72 Ledamot Ja Viktoria Tryggvadottir Rolka S 58 Ledamot Nej Mattias Tykesson M 28 Ledamot Ja Frida Tånghag V 25 Ledamot Nej Masoud Vatankhah FI 43 Ersättare Nej Mariya Voyvodova S 59 Ledamot Nej Mikael Wallgren V 21 Ledamot Nej Martin Wannholt D 55 Ledamot Ja Camilla Widman S 45 Ledamot Nej Roshan Yigit S 44 Ledamot Nej Johan Zandin V 19 Ledamot Nej Veronica Öjeskär D 49 Ledamot Ja Per Anders Örtendahl D 67 Ersättare Ja Göteborgs Stad Kommunfullmäktige, protokollsutdrag 6 (6)

15 Kommunstyrelsen, Kommunfullmäktige Yrkande (D) (S) 25 september Ärende nr Dnr 0379/19 Yrkande angående Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I Kommunstyrelsen och Kommunfullmäktige: 1. Förslag på tillägg till förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande Ickevalsalternativ stryks och ersätts med följande skrivning: Enligt Lag om valfrihetssystem stipuleras att det ska finnas ickevalsalternativ för brukare som ej kan eller vill välja utförare. Ickevalsalternativet i Göteborg är Göteborgs stads hemtjänst. 2. Förslag till förfrågningsunderlag för hemtjänsten revideras på ett sådant sätt att avsnitt om att andel utbildade av den arbetade tiden kvarstår som i gällande skrivning. 3. Förslag till förfrågningsunderlag för hemtjänsten revideras på ett sådant sätt att avsnitt om sysselsättningsgrad kvarstår som i gällande skrivning. 4. Förslag till förfrågningsunderlag för hemtjänsten revideras i avsnitt om arbetstid till följande skrivning: Utförare ska organisera schemaläggning på sådant sätt att delade turer ej förekommer i verksamheten. Arbetad tid utförd av timavlönade ska begränsas. 5. I övrigt bifalla stadsledningskontorets förslag till beslut. Yrkandet Det ursprungliga förfrågningsunderlaget innehöll tydliga kvalitetsparametrar som är viktiga att behålla. Att minimera antalet olika besökare hos våra brukare är en trygghetsfråga och att ha utbildad personal är en säkerhetsfråga. Därför anser vi att det ursprungliga förfrågningsunderlagets skrivningar inom dessa punkter ska kvarstå. Det handlar både om trygghets- och säkerhetsaspekter för de som vi är till för, men säkerställer även god arbetsmiljö för våra anställda. Kontinuitet för brukare och utbildad personal är positivt ur alla aspekter. Att ickevalsalternativet fortsatt utgörs av Göteborgs Stads hemtjänst bidrar dessutom till stabilitet i systemet för såväl den kommunala organisationen som berörda brukare. Göteborgs Stad Kommunstyrelsen 1 (1)

16 Kommunfullmäktige Handling 2019 nr 156 Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Till Göteborgs kommunfullmäktige Kommunstyrelsens förslag Kommunstyrelsen tillstyrker yrkande från D den 28 augusti 2019 och föreslår att kommunfullmäktige beslutar: 1. Tillägg till förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande från revideras på sådant sätt att ickevalsalternativ fortsatt utgörs av den kommunala hemtjänsten. 2. Förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande från revideras på sådant sätt att avsnittet om att arbetat bör organiseras så att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas kvarstår som i tidigare skrivning. 3. Förfrågningsunderlag för hemtjänsten gällande från revideras på sådant sätt att föreslagna förändringar gällande omsorgspersonalens kompetens, arbetstid och anställningsform samt sysselsättningsgrad stryks och att tidigare skrivning kvarstår trots de svårigheter som finns och att stadsledningskontoret tar fram lösningar för dessa problem. Vid behandlingen av ärendet i kommunstyrelsen förekom skiljaktiga meningar: ---- Daniel Bernmar (V) yrkade i första hand att ärendet skulle återremitteras i enlighet med yrkande från V, MP och S den 23 augusti 2019 och i andra hand bifall till tilläggsyrkande från V och MP den 23 augusti 2019 och avslag på yrkande från M, L och C den 6 september 2019 och yrkande från D den 28 augusti Martin Wannholt (D) yrkade bifall till yrkande från D den 28 augusti Ordföranden Axel Josefson (M) yrkade bifall till yrkande från M, L och C den 6 september 2019 och avslag på yrkande från V, MP och S den 23 augusti 2019, yrkande från D den 28 augusti 2019 och tilläggsyrkande från V och MP den 23 augusti Jonas Attenius (S) yrkade i första hand att ärendet skulle återremitteras i enlighet med yrkande från V, MP och S och i andra hand bifall till yrkande från D den 28 augusti 2019 och tilläggsyrkande från V och MP den 23 augusti 2019 samt avslag på yrkande från M, L och C den 6 september Göteborgs Stad kommunfullmäktige 1 (3)

17 Ordföranden Axel Josefson (M) yrkade på följande förslag till propositionsordning: Ärendets avgörande vid dagens sammanträde mot ärendets återremiss i enlighet med yrkande från V, MP och S. Om kommunstyrelsen beslutar att avgöra ärendet vid dagens sammanträde ställs proposition på yrkande från M, L och C mot yrkande från D och slutligen ställs proposition på bifall mot avslag beträffande tilläggsyrkande från V och MP. Daniel Bernmar (V) yrkade på följande förslag till propositionsordning: Yrkandet från V, MP och S, yrkandet från M, L och C samt yrkandet från D behandlas som återremissyrkanden. Först ställs proposition på ärendets återremiss mot ärendets avgörande idag. Om kommunstyrelsen beslutar återremittera ärendet ställs proposition på bifall mot avslag på respektive återremissyrkande och slutligen ställs proposition på bifall mot avslag på tilläggsyrkande från V och MP. Vid omröstning beträffande Axel Josefsons och Daniel Bernmars förslag till propositionsordning röstade Helene Odenjung (L), Martin Wannholt (D), Hampus Magnusson (M), Jessica Blixt (D), Jörgen Fogelklou (SD), Naod Habtemichael (C), Jonas Attenius (S), tjänstgörande ersättaren Viktoria Tryggvadottir Rolka (S) samt ordföranden Axel Josefson (M) för bifall till Axel Josefsons förslag till propositionsordning. Daniel Bernmar (V), Karin Pleijel (MP), Grith Fjeldmose (V) och tjänstgörande ersättaren Jenny Broman (V) röstade för bifall till Daniel Bernmars förslag till propositionsordning. Kommunstyrelsen beslutade med nio röster mot fyra att bifalla ordförandens Axel Josefsons (M) förslag till propositionsordning. Daniel Bernmar (V) reserverade sig mot beslutet till förmån för det egna förslaget till propositionsordning. Kommunstyrelsen beslutade härefter utan omröstning att avgöra ärendet vid dagens sammanträde. Vid omröstning beträffande Axel Josefsons yrkande och Martin Wannholts yrkande röstade Helene Odenjung (L), Hampus Magnusson (M), Naod Habtemichael (C) och ordföranden Axel Josefson (M) för bifall till yrkande från Axel Josefsons yrkande. Martin Wannholt (D), Jessica Blixt (D), Jörgen Fogelklou (SD), Jonas Attenius (S) och tjänstgörande ersättaren Viktoria Tryggvadottir Rolka (S) röstade för bifall till Martin Wannholts yrkande. Daniel Bernmar (V), Karin Pleijel (MP), Grith Fjeldmose (V) och tjänstgörande ersättaren Jenny Broman (V) avstod från att rösta. Kommunstyrelsen beslutade med fyra röster mot fem att bifalla Martin Wannholts yrkande. Göteborgs Stad kommunfullmäktige 2 (3)

18 Vid omröstning beträffande avslag respektive bifall till tilläggsyrkande från V och MP röstade Helene Odenjung (L), Martin Wannholt (D), Hampus Magnusson (M), Jessica Blixt (D), Jörgen Fogelklou (SD), Naod Habtemichael (C), och ordföranden Axel Josefson (M) för avslag. Daniel Bernmar (V), Karin Pleijel (MP), Grith Fjeldmose (V), Jonas Attenius (S) och tjänstgörande ersättarna Viktoria Tryggvadottir Rolka (S) och Jenny Broman (V) röstade för bifall. Kommunstyrelsen beslutade med sju röster mot sex att avslå tilläggsyrkande från V och MP. Elisabet Lann (KD) antecknade följande till protokollet: Om jag hade haft rätt att rösta hade jag i första omröstningen röstat för Axel Josefsons förslag till propositionsordning, i andra omröstningen för bifall till Axel Josefsons yrkande samt i tredje omröstningen för avslag på tilläggsyrkandet från V och MP. Elisabet Lann (KD) antecknade som yttrande en skrivelse från den 6 september Göteborg den 11 september 2019 Göteborgs kommunstyrelse Axel Josefson Mathias Sköld Göteborgs Stad kommunfullmäktige 3 (3)

19 Kommunstyrelsen Yrkande Särskilt yttrande Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet Kristdemokraterna Yrkande angående revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. Förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande från revideras på ett sådant sätt att Göteborgs Stad tillsvidare fortsatt utgör ickevalsalternativet. 2. Kommunstyrelsen ges i uppdrag att arbeta fram en ny turordningsmodell istället för slumpgeneratorn och återkomma under första delen av 2020 med detta förslag. 3. Förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande från revideras på sådant sätt att skrivningen om att arbetet bör organiseras så att tid utförd av timavlönade begränsas, kvarstår. 4. I övrigt fastställa förslaget till reviderat förfrågningsunderlag för hemtjänsten gällande från Yrkandet Under 2018 infördes valfrihetssystemet enligt LOV, lag (2008:962) om valfrihetssystem, inom hemtjänsten. Ett valfrihetssystem ska enligt denna lag ha en förutbestämd modell för ickeval för de brukare som inte vill eller kan välja utförare. Kommunfullmäktige beslutade den 14 september 2017 att ickevalsalternativet till och med 2019 skulle vara Göteborgs stads hemtjänst. Från år 2020 införs enligt beslutet en turordning som medger möjlighet att delta för privata utförare som av enheten för kontrakt och uppföljning, efter strukturerad uppföljning, bedöms vara ett fullgott alternativ. Modell för turordning ska arbetas fram under Stadsledningskontoret har i ärendet om revidering av förfrågningsunderlaget hemtjänst (LOV) återkommit med förslag på en modell för turordning som möjliggör att ickevalet tas fram med en slumpgenerator utifrån upprättade listor över vilka godkända utförare, inklusive Göteborgs stads hemtjänst, som finns på den enskildes adress. En sådan turordningsmodell som föreslagits bedöms inte ha politiskt stöd. Vi anser det vara viktigt att den turordningsmodell som införs, utöver att den ur ett administrativt perspektiv är kostnadseffektiv, även har legitimitet. Återkommande revideringar av turordningsmodell är inte önskvärt. Kommunstyrelsen får därför i uppdrag att återkomma med ett nytt förslag. Vikten av kontinuitet bland personalen är en viktig för den enskilde, inte minst ur ett trygghetsperspektiv. Den tidigare skrivelsen om att arbetet bör organiseras på ett sådant sätt att tid utförd av timavlönade begränsas, ska därför kvarstå.

20 Kommunstyrelsen Återremissyrkande ( Vänsterpartiet,Miljöpartiet, Socialdemokraterna) Yrkande angående revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige 1. Förfrågningsunderlaget återremitteras och följande punkter inarbetas - Kommunstyrelsen uppdras att undersöka vilka möjligheter som finns för att främja idéburna och icke vinstdrivna alternativ som hemtjänstutförare. - Ickevalsalternativet fortsätter att vara Göteborgs kommun - Utförare ska begränsa den tid som utförs av timanställda. - Utförare ska organisera arbetet så att inga delade turer förekommer i schemaläggningen - Arbetsrättsliga villkor i nivå med rådande kollektivavtal ska tillgodoses av samtliga utförare Yrkandet I lite mer än ett år har hemtjänsten i Göteborg drivits enligt LOV. Det är nu angeläget att se över förfrågningsunderlaget och rätta till brister som redan uppmärksammats. Välfärden ska vara av hög kvalitét oavsett vem som utför den och detta måste staden säkerställa. Utförare som inte klarar av att leva upp till en hög standard ska inte finnas med som ett alternativ. Flera av de föreslagna revideringarna riskerar att försämra hemtjänstens kvalitet gentemot mot brukarna och personalens villkor på sin arbetsplats Vi ser därför att det finns områden i förfrågningsunderlaget som behöver skärpas ytterligare. Icke-vinstdrivande företag Vi vill inte att skattepengar ska gå till vinstuttag i stora företag utan komma brukare, invånare och anställda till del. Därför vill vi att stadsledningskontoret undersöker vilka möjligheter som finns för att främja idéburna och icke vinstdrivna alternativ som hemtjänstutförare. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 1 (3)

21 Ickevalsalternativ Sedan införandet av LOV har Göteborg, i likhet med majoriteten av de drygt 150 kommuner som har infört LOV-system, haft den enkla och transparenta principen att den kommunala egenregin utgör ickevalsalternativ. Kommunen har alltid ett yttersta ansvar att erbjuda välfärdstjänster på ett sätt som privata utförare inte har. Det finns ingen möjlighet att sätta ett kapacitetstak och kommunen måste alltid vara beredd att utöka sin verksamhet om en privat utförare exempelvis skulle gå i konkurs eller lägga ner sin verksamhet. På grund av denna ekonomiska osäkerhet och högre krav ska kommunen också vara ickevalsalternativ. Vidare innebär kommunen som ickevalsalternativ att vi säkerställer att de brukare som inte har några specifika önskemål garanteras en stabil organisation. Vi vill att kommunen ska arbeta aktivt med att utveckla inflytandet och delaktigheten även för dessa brukare som inte gör något val. Göteborg ska ställa höga kvalitetskrav på samtliga utförare och ha brukarnas bästa i fokus. Arbetstid och arbetsrättsliga villkor Begränsad tid arbetad av timavlönade Det är oerhört sorgligt att den borgerliga budgeten vill slopa det tidigare målet staden haft om att begränsa tiden arbetad av timavlönade. I samband med revidering av förfrågningsunderlaget föreslås nu den tidigare texten Utföraren bör organisera sin verksamhet på ett sådant sätt att arbetad tid av timavlönade begränsas tas bort. Det innebär i praktiken att utförare kan organisera hela sin verksamhet genom att enbart anställda personer på timbasis. Det är inte ett steg i rätt riktning när det gäller arbete med hållbara arbetsvillkor. För individer innebär det en konstant stress att svara när telefonen ringer, rädsla för att tacka nej till ett arbetspass då man sedan inte blir tillfrågad fler gånger och en försämrad ekonomi. Andra saker som påverkas negativt genom att inte ha en tillsvidareanställning är att det blir svårt och krångligt att få sjukpenning om du är sjuk vid ett arbetspass, påverkar möjligheter till föräldraledighet om du inte har ett fast arbete, och många andra ekonomiska nackdelar för individen. Dessutom är inte en löneökning varje år en självklarhet heller. För en arbetsgivare kan det finns ekonomiska skäl att organisera sin verksamhet med majoritet timanställda för att kunna effektivisera bemanningen och ta ut vinst som bättre skulle behövts återinvesteras i verksamheten. Detta har vi sett prov på runt om i landet. I Göteborgs Stad har vi under flera år kunnat vara stolta med att erbjuda våra anställda rätt till heltid och vi har dessutom minskat på antalet timanställda i våra kommuner till förmån för tillsvidareanställningar. Utförare ska därför begränsa andelen tid arbetad av timavlönade. Delade turer Arbetsgivare ska erbjuda sina anställda en hälsosam arbetsmiljö. Göteborgs Stad har sedan en längre tid slopat delade turer för anställda för att säkerställa återhämtning och rimlig arbetsbelastning. Att arbeta delade turer, det vill säga, att dela upp arbetsdagen i två pass innebär precis tvärtom. Utförare ska därför organisera arbetet så att inga delade turer förekommer i schemaläggningen. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 2 (3)

22 Kollektivavtal För att säkerställa att alla som arbetar med hemtjänst i Göteborg har goda arbetsvillkor vill vi att förfrågningsunderlaget ställer krav på att utförare erbjuder sina anställda arbetsrättsliga avtal i nivå med rådande kollektivavtal. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 3 (3)

23 Kommunstyrelsen Tilläggsyrkande (Vänsterpartiet, Miljöpartiet) Yrkande angående revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. Kommunstyrelsen uppdras att ta fram en plan för att avveckla LOV i hemtjänsten. Yrkandet Vi rödgrönrosa var emot införandet av LOV i hemtjänsten och vi ser redan nu att systemet inte fått de positiva effekter av frihet och ökad kvalitet som var motiven till införandet. Istället har vi sett nedskärningar, arbetsvillkoren för personalen har blivit sämre och arbetet med Attraktiv Hemtjänst har helt omkullkastats. Det är väldigt få brukare som valt en annan utförare än kommunen vilket innebär att denna stora och komplicerade omorganisering endast kommit några få till del. Genom att avskaffa valfrihetssystemet enligt LOV i hemtjänsten kan vi istället fokusera på kärnverksamheterna och arbeta aktivt för inflytande och delaktighet för brukarna. Införandet av LOV har belastat stadsdelarna och skapat otrygghet för anställda och brukare. Göteborgs Stad kommunstyrelsen 1 (1)

24 Kommunstyrelsen, Kommunfullmäktige Yrkande (D) 28 augusti Ärende nr Dnr 0379/19 Yrkande angående Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I Kommunstyrelsen och Kommunfullmäktige: 1. Tillägg till förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande från revideras på sådant sätt att ickevalsalternativ fortsatt utgörs av den kommunala hemtjänsten. 2. Förfrågningsunderlaget för hemtjänst gällande från revideras på sådant sätt att avsnittet om att arbetat bör organiseras så att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas kvarstår som i tidigare skrivning. 3. Förfrågningsunderlag för hemtjänsten gällande från revideras på sådant sätt att föreslagna förändringar gällande omsorgspersonalens kompetens, arbetstid och anställningsform samt sysselsättningsgrad stryks och att tidigare skrivning kvarstår trots de svårigheter som finns och att Stadsledningskontoret tar fram lösningar för dessa problem. Yrkandet Våra medborgare som är behov av tjänster inom välfärden är en skör grupp och ska därför omgärdas av utpekade kvalitetskrav. Att införa LOV skall höja kvaliteten för de vi är till för därför är det av vikt med bibehållna krav oavsett regi. Att använda en slumpgenerator för att fördela ansökningar där inget val av aktör har gjorts skapar ett otydligt ansvar. Via slumpgeneratorsfördelning tar kommunen på sig ett större ansvar utan styrning. Göteborgs Stad Kommunstyrelsen 1 (1)

25 Stadsledningskontoret Tjänsteutlåtande Utfärdat Diarienummer 0379/19 Handläggare Gisela Askne Telefon: E-post: Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst (LOV) Förslag till beslut I kommunstyrelsen och kommunfullmäktige: 1. Förfrågningsunderlag för hemtjänst gällande från , i enlighet med bilaga 1 till stadsledningskontorets tjänsteutlåtande godkänns. 2. Kommunfullmäktiges beslut om förfrågningsunderlag enligt punkt 1 innebär att stadsdelsnämnderna ska följa samma krav. Kommunstyrelsen ges i uppdrag att omformulera dessa i en kravspecifikation för Göteborgs Stads hemtjänst gällande från Sammanfattning Valfrihetssystem enligt LOV, lag (2008:962) om valfrihetssystem, inom hemtjänsten infördes I september 2017 beslutade kommunfullmäktige om förfrågningsunderlaget med krav för utförare av hemtjänst. Förfrågningsunderlaget behöver revideras utifrån nytt ickevalsalternativ, tidigare beslut om ny ersättningsmodell från maj 2019 samt identifierade behov av förtydliganden och uppdateringar. Ett valfrihetssystem enligt LOV ska ha en förutbestämd modell för ickeval för de brukare som inte vill eller kan välja utförare. Enligt nu gällande förfrågningsunderlag framgår att ett nytt ickevalsalternativ, utifrån turordning, ska införas från De kontraktsvillkor som gäller från 1 maj 2019 gällande ekonomisk ersättning för utförd tid återfinns i en bilaga som ersatt tidigare kontraktsvillkor. I samband med revideringen lyfts dessa in i förfrågningsunderlaget Från hösten 2018 har enheten för Kontrakt och uppföljning på stadsledningskontoret handlagt ansökningar från privata utförare och påbörjat arbetet med att följa upp att utförarna uppfyller kraven. Under denna period har behov av förtydliganden av förfrågningsunderlaget identifierats. Vid förändring av kontraktet ska privata utförare av hemtjänst, enligt gällande förfrågningsunderlag, informeras om förändring senast tre månader innan förändringen träder i kraft. För att möjliggöra att det reviderade förfrågningsunderlaget ska kunna träda i kraft 1 januari 2020 ska de privata utförare, som Göteborgs Stad tecknat kontrakt med, informeras om förändringarna senast den 30 september För att det ska vara möjligt krävs beslut i kommunfullmäktige under september månad. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 1 (6)

26 Ekonomiska konsekvenser De förslag till revideringar av förfrågningsunderlaget som stadsledningskontoret föreslår bedöms inte medföra några ekonomiska konsekvenser. Övergången till ersättning för utförd tid beslutades av kommunfullmäktige i samband med beslutet av nu gällande förfrågningsunderlag. Beslutet verkställs från 1 maj Beräkningen av ersättningen för utförd tid utgår från samma beräkningsgrund som ersättning för beviljad tid. Övergången till att annan modell för ersättning är i sig inte kostnadsdrivande. Däremot kommer en ökad kostnad uppstå för stadsdelsnämnderna när antalet brukare och volymen av hemtjänsttimmarna ökar, vilket gäller oberoende av ersättningsmodell. Barnperspektivet, mångfaldsperspektivet, jämställdhetsperspektivet samt miljöperspektivet Revideringen avser utvalda delar av nu gällande förfrågningsunderlag. Stadsledningskontoret har inte funnit några särskilda aspekter på frågan utifrån detta perspektiv. Omvärldsperspektivet Revideringen av förfrågningsunderlaget innehåller anpassningar till ny lagstiftning och föreskrifter ex. krav på tillstånd från IVO, inspektionen för vård och omsorg. Utredning av förslag till ny modell för ickeval innefattar omvärldsbevakning. Samverkan Dialog har förts vid tre tillfällen, med den av CSG utsedda referensgruppen. Samverkan har skett i CSG den 13 juni. Bilagor 1. Förfrågningsunderlag för hemtjänst 2. Utredning. Modell för ickeval inom hemtjänsten 3. Utredning. Revidering av förfrågningsunderlag för hemtjänst Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 2 (6)

27 Ärendet Av nu gällande förfrågningsunderlag för hemtjänst framgår att ett nytt ickevalsalternativ ska införas från 2020 och att fullmäktige ska besluta i frågan under Stadsledningskontoret har tagit fram förslag till modell för ickevalsalternativ och lämnar därutöver förslag på reviderat förfrågningsunderlag utifrån behov av tillägg, förändringar samt förtydliganden. Beskrivning av ärendet Våren 2018 infördes valfrihetssystem enligt LOV, lag (2008:962) om valfrihetssystem, inom hemtjänsten. Ett valfrihetssystem enligt LOV ska ha en förutbestämd modell för ickeval för de brukare som inte vill eller kan välja utförare. Nu gällande förfrågningsunderlag beslutades av kommunfullmäktige i september Av förfrågningsunderlaget framgår att ett nytt ickevalsalternativ ska införas från 2020 och att fullmäktige ska besluta i frågan under Från 1 maj 2019 ändrades kontraktsvillkoren gällande ekonomisk ersättning. Under 2019 återfinns de nya villkoren i en bilaga till gällande förfrågningsunderlag vilken ersätter hela avsnittet gällnade ersättning och betalningsrutiner. Vid revidering av förfrågningsunderlaget flyttas villkoren i bilagan till avsnittet gällande kontraktsvillkor. Sedan hösten 2018 har enheten för kontrakt och uppföljning på stadsledningskontoret handlagt ansökningar från privata utförare och påbörjat arbetet med att följa upp att utförarna följer kraven. Under denna period har behov av tillägg, förändringar och förtydliganden av förfrågningsunderlaget identifierats. Vid förändring av kontraktet ska privata utförare enligt nuvarande förfrågningsunderlag informeras om förändringen senast tre månader innan förändringen träder i kraft. För att det reviderade förfrågningsunderlag ska kunna gälla från 1 januari 2020 ska de privata utförare av hemtjänst, som Göteborgs Stad tecknat kontrakt med, informeras senast den 30 september För att det ska vara möjligt krävs beslut i kommunfullmäktige i september. I utredningsdokumentet, bilaga 3 presenteras de avsnitt som identifierats vara i behov av översyn och där en justering föreslås. För respektive avsnitt anges nuvarande text i förfrågningsunderlaget, stadsledningskontorets bedömning samt förslag till justerad formulering av texten. Utredningen är uppdelad utifrån kapitelindelningen i förfrågningsunderlaget. Utöver det som presenteras i utredningen har fler avsnitt gåtts igenom för att säkerställa att texten fortfarande är aktuell. Utredning gällande modell för ickevalsalternativet redovisas i ett separat dokument på grund av dess omfattning. Nedan beskrivs förslagen i korthet utifrån vad som är tillägg, förändrat respektive förtydligat. Utöver dessa föreslås mindre justeringar av texten som inte påverkar krav på utföraren/tjänsten. För bakgrund till förslag till förändring hänvisas till bilaga 2 för ickevalsalternativ och till bilaga 3 för övriga delar. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 3 (6)

28 Tillägg Avsnitt Ickevalsalternativ Tillstånd från IVO Arbetstillstånd Kommersiella villkor Uppföljning av tjänsten och metoder för uppföljning Förändring i korthet Ny modell för ickeval. Ickevalet tas fram med slumpgenerator utifrån upprättade listor över vilka godkända utförare, inklusive Göteborgs Stads hemtjänst, som finns på den enskildes adress. Om utförare är föremål för varning är utföraren inte ickevalsalternativ under den period varningen kvarstår. Nytt krav p.g.a. att krav på tillstånd infördes 1/ Nytt krav. Utföraren är skyldig att kontrollera att de personer som utföraren har för avsikt att anställa har rätt att arbeta i Sverige. Avsnittet byts ut mot sedan tidigare beslutade villkor för ersättning från 1 maj Startersättning för genomförandeplan och indirekt brukartid förtydligas, kompletteras med ersättning för matleverans och momskompensation, krav på e-faktura, förslag på årlig prisjustering från 1 april p.g.a. ny budgetprocess. Tillägg. För att kunna följa upp utbildning, lön mm tillförs text gällande hantering av personuppgifter (GDPR). Uppföljning minst en gång per år stryks, frekvens bör istället fastställas i plan för uppföljning. Förändring av krav Avsnitt Förändring i korthet Omsorgspersonalen kompetens Andel utbildade av den arbetade tiden ändras till andel utbildade av den tillsvidareanställda och i övrigt månadsavlönade omsorgspersonalen. Arbetstid och anställningsform Avsnittet om att arbetet bör organiseras så att arbetad tid utförd av timavlönade begränsas tas bort då nuvarande budgethandling inte har någon motsvarande skrivning Särskilda arbetsrättsliga villkor Hänvisning till bestämt årtal för resp. HÖK/AB tas bort. Rätten att omvandla semesterdagar till semestertimmar läggs till. Sysselsättningsgrad Vid en verksamhetsvolym på minst beviljade brukartimmar per månad ska minst 75 procent utföras av omsorgspersonal med grundanställning på heltid. Kopplingen till andel av den arbetade tiden tas bort och ändras till andelen av de tillsvidareanställda och tidsbegränsat anställda. Inflytande och självbestämmande Tillägg om samtycke från den enskilde Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 4 (6)

29 Avsnitt Helhetssyn och samordning Kontaktpersonal Förändring i korthet Samtycke och stadens överenskommelser om samverkan med andra vårdgivare förtydligas. Krav på två rutiner ändras till en. Resultatmåttet tas bort då det inte är möjligt att följa upp på ett resurseffektivt sätt. Förtydliganden Avsnitt Utförarens presentation av verksamheten Val av ny utförare/omval Skyldigheten att ta emot uppdrag Ekonomisk ställning och finansiell ställning Referenser Verksamhetsansvarig och ledning m.m. Anställning för specifik brukare Arbetskläder och skyddsutrustning Kontor/lokaler IT-system Miljöledningssystem Bemötande Förändrad situation för den enskilde Hantering av privata medel och värdesaker Förändring i korthet Förtydligande av vad som avses med direktriktad marknadsföring Förtydligande av omställningstid och samtycke för informationsöverföring Förtydligande av tidpunkt då utföraren senast ska påbörja uppdrag Omformulering för att öka tydligheten. Enheten för kontrakt och uppföljning ges möjlighet att bedöma att utföraren har visat att de har motsvarande ekonomisk och finansiell ställning. Förändring för en mer effektiv och noggrann referenstagning, för att ge en bättre bild av utförarens förmåga och kapacitet att genomföra uppdraget. Förenkling av text/ struktur, förtydliganden av chefserfarenhet, krav på referenser tas bort. Ny text om vad som gäller vid frånvaro/ansvarig slutar. Förtydligande om att samtliga medarbetare ska ingå i arbetsgruppen, delta på APT mm. Förtydligande utifrån basala hygienrutiner samt skalkläder Förtydligande av att utföraren senast när utföraren blir valbar ska ha tillgängligt och anpassat kontor samt tillgång till låst skåp för förvaring av läkemedel. Uppdatering av texten och reviderad IT-bilaga med hänvisning till den tekniska utvecklingen som kan medföra förändringar i krav på teknik. Förtydligande att IT-utbildning är obligatorisk. Förtydligande av krav på nyinköp av fordon. Förtydligande om att resultatmåttet avser endast personer över 65 år då Socialstyrelsens brukarundersökning gällande hemtjänst endast inkluderar den gruppen. Krav på rutin tas bort. Förtydligande av ansvar för förändrade behov hos befintlig brukare Förtydligande av att hantering av privata medel endast ska i undantagsfall. Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 5 (6)

30 Avsnitt Synpunkter och klagomål Underleverantör Arbetsmiljöansvar Kris och beredskap Byte av juridisk person och förändring av företrädare/styrelse Ansvar för skada och försäkring Ansvar vid fel eller brister och sanktioner samt varning och hävning Förändring i korthet Förtydligande om att resultatmåttet avser endast personer över 65 år då Socialstyrelsens brukarundersökning gällande hemtjänst endast inkluderar den gruppen. Förtydligande av kraven på underleverantör och samverkansavtal. Förtydligande av arbetsmiljöansvar enligt lag och föreskrifter. Förtydligande av utförarens ansvar att arbeta med kontinuitetshantering utifrån risk och sårbarhetsanalyser. Förtydligande om att anmälan till Göteborgs Stad ska ske i god tid/snarast. Förtydligande av försäkringsbelopp utifrån verksamhetens storlek. Förtydligande och förenkling gällande värdering/åtgärd/sanktion. Nytt stycke om att utförare som får en varning inte ska vara valbar under den period varningen kvarstår. Stadsledningskontorets bedömning Utifrån nu gällande förfrågningsunderlag ska en ny modell för ickeval införas från år Den modell för som föreslås utgår från att handläggaren ska använda sig av en digital slumpgenerator för att ta fram vilken utförare som tilldelas till en person som inte kan eller vill välja utförare av hemtjänst. Modellen bedöms vara tillförlitlig utifrån fördelning av uppdrag mellan utförare samtidigt som den digitala lösningen förenklar den administrativa hanteringen för handläggarna. Övriga förslag på förändringar och förtydligande bedöms som relevanta utifrån förändrad lagstiftning och föreskrifter samt medför ökad tydlighet gentemot utförare och ökade möjligheter att följa upp de krav som ställs på utförare av hemtjänst. Lisbeth Nilsson Direktör Välfärd och utbildning Eva Hessman Stadsdirektör Göteborgs Stad Stadsledningskontoret, tjänsteutlåtande 6 (6)

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113 Bilaga 2 Utredning Modell för ickeval inom hemtjänsten

114 Innehåll 1 Ickevalsalternativ Bakgrund Turordning i omvärlden Faktorer som påverkar turordning Övrigt som kan påverka Principer för turordning med för- och nackdelar Synpunkter Digital hantering Stadsledningskontorets bedömning med förslag till turordningsmodell Utredning 2 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

115 1 Ickevalsalternativ 1.1 Bakgrund Styrande dokument Lagen (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) infördes den 1 januari Lagstiftningens syfte är att underlätta för kommuner och landsting att öka valfriheten för sina invånare genom att de ges möjlighet att erbjuda sina brukare och patienter val av utförare inom vård och omsorg. Kommunfullmäktige i Göteborgs Stad har beslutat att införa valfrihetssystem inom hemtjänsten enligt LOV från och med 3 april I 9 kap. 2 LOV anges att för den enskilde som inte väljer leverantör (utförare) ska den upphandlande myndigheten se till att det finns ett så kallat ickevalsalternativ. Det betyder att myndigheten ska se till att den enskilde får en leverantör av den vård och omsorg hen behöver även om hen inte vill eller kan välja utförare. Enligt lagens förarbeten 1 ska den upphandlande myndigheten: Själv kunna besluta om leverantör som ska vara ickevalsalternativ I förväg bestämma vad som gäller om den enskilde inte väljer Informera den enskilde om ickevalsalternativ och vilken leverantör den enskilde då kommer att få Inte slumpvis välja ickevalsalternativ bland de leverantörer myndigheten tecknat avtal med Se till att ickevalsalternativet är konkurrensneutralt mellan de leverantörer som myndigheten tecknat avtal med I Göteborgs Stads förfrågningsunderlags avsnitt om ickevalsalternativ framgår att modell för turordning för ickevalsalternativ ska införas från och med 2020: Till och med år 2019 är ickevalsalternativet Göteborgs Stads hemtjänst. Från år 2020 införs turordning som medger möjlighet att delta för privata utförare som av enheten för kontrakt och uppföljning, efter strukturerad uppföljning, bedöms vara ett fullgott alternativ. Modell för turordning samt kvalitetskriterier fastställs av kommunfullmäktige under Prop. 2008/09:29. Lag om valfrihetssystem. Utredning 3 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

116 1.1.2 Konkurrensverket om turordning som etableringsmöjlighet för utförare Konkurrensverket är tillsynsmyndighet för LOV. Konkurrensverket har utvärderat konkurrensförhållandena i kommunernas valfrihetssystem. Utvärderingen har slutredovisats i en rapport 2 med flera åtgärdsförslag. Ett av Konkurrensverkets åtgärdsförslag är att införa turordning som ickevalsalternativ för att öka etableringsmöjligheterna och konkurrensneutraliteten, vilket kan innebära att brukarnas valfrihet ökar genom fler utförare. I bakgrunden till förslaget framgår: Majoriteten av alla kommuner med valfrihetssystem inom hemtjänsten har egenregiverksamheten som icke-valsalternativ. De flesta externa utförare som Konkurrensverket har intervjuat i de tio urvalskommunerna upplever att egenregin som det enda alternativet vid brukarnas icke-val är ett inträdeshinder. Det upplevs särskilt som ett hinder i samband med nyetablering. Icke-valsalternativet är därför särskilt viktigt för nya utförare. Konkurrensverket anser att kommuner som tillämpar egenregi som ickeval bör överväga att införa turordning. Detta skulle fungera som ett sätt att öka förutsättningarna för etablering av externa utförare. Det skulle dessutom öka konkurrensneutraliteten Andra etableringsmöjligheter för utförare i Göteborgs Stad än genom ickeval Små- och medelstora företags möjlighet att delta i upphandlingar ska främjas enligt den politiska viljeinriktningen i Göteborgs Stad 3. Med denna bakgrund har krav i förfrågningsunderlaget utformats så att små och medelstora företag ska kunna etablera sig och utföra hemtjänst i Göteborgs Stad: Privata utförare ges möjlighet att välja att verka inom ett eller flera mindre geografiska områden inom stadsdelarna, så kallade LOV-områden. Under kontraktstiden kan utförare välja att ändra sina val av geografiska områden. Privata utförare ges möjlighet att ange ett så kallat kapacitetstak, det vill säga hur många hemtjänsttimmar utföraren vill begränsa sig till att utföra. Utföraren kan under kontraktstiden välja att ändra sitt angivna kapacitetstak (högst fyra gånger per år). Göteborgs Stad ansvarar för att åtgärda trygghetslarm och utföra nattinsatser. 2 Kommunernas valfrihetssystem med fokus på hemtjänst. Slutrapport. Rapport 2013:1 Konkurrensverket. 3 Utredning gällande avgränsningar, krav samt ekonomisk ersättning valfrihetssystem enligt LOV, hemtjänst Utredning 4 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

117 Så gott som alla som valt att ansöka om att bli utförare av hemtjänst i Göteborgs Stad har valt att ange att de vill verka inom begränsade geografiska områden, stadsdel/stadsdelar/lov-områden. Cirka 50 % av dessa utförare har valt att ange kapacitetstak i sin ansökan Brukare som inte väljer utförare För att uppfylla lagstiftningens syfte och kommunernas intentioner med att införa valfrihetssystem är en utgångspunkt att verka för att alla brukare som kan och vill gör ett aktivt val av utförare. Det innebär i förlängningen att också verka för att uppdrag om att utföra hemtjänst ges till utförare som är ickevalsalternativ i så liten utsträckning som möjligt. I Socialstyrelsens slutrapport om LOV 4 framkommer att omkring 10 procent av brukarna inte gör något aktivt val. Vilka orsaker som kan ligga bakom ickevalen har inte efterfrågats och därför ingår både de som inte vill och de som inte kan välja utförare. Motsvarande siffror för Göteborgs Stad framgår av tabellen nedan. Statistiken avser vad som aktivt registrerats av handläggare i verksamhetsstödet Treserva och avser inte val av unika personer till skillnad från i Socialstyrelsens statistik. Sannolikt har fler val gjorts i praktiken än vad som registrerats. Brukares val/ickeval av utförare av hemtjänst i Göteborgs Stad * Val/Ickeval Brukare 65 år Brukare under Brukare totalt och äldre 65 år Valt Göteborgs 61 % 45 % 60 % Stads hemtjänst Valt privat 33 % 41 % 33 % utförare Kan ej välja - 2 % 2 % 2 % tilldelas ickevalsalternativ Vill ej välja - tilldelas ickevalsalternativ 4 % 12 % 5 % *Av handläggare registrerade händelsetyper i Treserva, totalt 1402 registrerade händelser (1317 händelser inom ÄO resp. 85 inom FH), avser inte unika personers val. Göteborgs Stad har valt att skilja på om brukare inte kan (2 %) eller inte vill (5%) välja utförare. Summerar man de registreringar som avser att brukare inte kan eller vill välja och därför har tilldelats ickevalsalternativet är andelen 7 %. Efter kontakt med Sveriges kommuner och landsting (SKL) framkommer att statistik om brukarnas val eventuellt kan påverkas av om den enskilde känner till att om hen inte väljer får hen kommunen som utförare (ökad benägenhet att inte välja). På samma sätt kan statistiken påverkas av att flera brukare väljer om ickevalsalternativet ges enligt turordningslista 4 Stimulansbidrag LOV Slutrapport Socialstyrelsen 2015 Utredning 5 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

118 mellan olika utförare. Den enskilde vet inte vad hen får om hen inte väljer och benägenheten att välja skulle då kunna öka. SKL påpekar också att brukare sällan gör omval, brukare behåller den utförare man valt eller tilldelats. Det är viktigt att ha ett välgrundat ickevalssystem eftersom brukare behåller den utförare hen tilldelats som ickevalsalternativ. 1.2 Turordning i omvärlden Konkurrensverket har redogjort för sin kartläggning av ickevalsalternativ i 146 kommuners förfrågningsunderlag för valfrihetssystem inom hemtjänst 5. Majoriteten av kommunerna har egenregin som ickevalsalternativ, men andelen kommuner som har det har minskat och turordning som modell har ökat. I de 146 kommunerna var det vanligast att ha egenregin som ickevalsalternativ. Andelen kommuner som fördelar icke-valet till egenregin har minskat mellan åren 2010 och 2012, från 61 procent till 54 procent. Under samma period har turordningslistor blivit allt vanligare. Andelen kommuner som fördelar icke-valet via turordning har ökat från 28 procent till 38 procent. Konkurrensverket har även valt att kartlägga 55 förfrågningsunderlag som har icke-val enligt turordning. De beskriver att kartläggningen av turordningssystemen gett en splittrad bild utifrån ofullständig information om kommunernas system. Kartläggningen omfattade kommunernas information om olika principer för turordningen. Grundprinciper för turordning: Om det är obligatoriskt eller valfritt att ingå Tidsperioder för icke-valets fördelning på utförare Listans utformning Vad som gäller för nya, godkända utförare Det kan vara obligatoriskt deltagande för samtliga godkända externa utförare att ingå i turordningen alternativt valfritt deltagande. En tredje princip är att alla externa utförare som inte nått upp till, eller inte angivit, något kapacitetstak ingår. Med tidsperiod menas hur länge en specifik utförare är först på turordningslistan och därmed är det aktuella ickevalsalternativet. En princip kan vara att utförare tilldelas en ny brukare var enligt ett rullande schema. Andra principer kan vara att varje utförare är ickevalsalternativ en vecka, en till tre månader eller fyra till sex månader. 5 Kommunernas valfrihetssystem med fokus på hemtjänst. Slutrapport. Rapport 2013:1 Konkurrensverket. Utredning 6 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

119 Turordningslistan kan utformas efter bokstavsordning, datum för godkännande, geografiskt område, typ av insats 6. Nya godkända utförare kan placeras sist i turordningen när de blivit godkända eller enligt princip efter en tid som utförare. Turordningslistor kan revideras vid varje ny godkänd utförare, efter viss tid eller en gång om året. Andra modeller Konkurrensverket beskriver andra modeller än turordning för ickevalsalternativ, till exempel att utförare med bäst resultat i kommunens kvalitetsuppföljning blir ickevalsalternativ. Konkurrensverket konstaterar samtidigt att denna modell är konstruerad utifrån att utföraren har en viss volym, ett visst antal brukare och att det krävs att ett visst antal brukare svarar i brukarundersökningar och liknande. Erfarenheter från andra kommuner Kontakt har tagits med ett antal små och mellanstora kommuner för att inhämta information om bakgrund till deras val av modell för turordning. Kommunerna har inte kunnat ge information om vilka aktiva val som gjorts och varför inför beslut om val av turordningsmodell. Utredarens bild är att få utförare i en kommun och att majoriteten av brukarna gör ett aktivt val minskar intresset för val av modell för turordning, vilken modell spelar inte så stor roll. Kontakt har också tagits med sak-kunnig i Norrköpings kommun utifrån hens erfarenheter av oegentligheter bland privata utförare i Södertälje kommun. Södertälje kommun utsattes för att behov av hemtjänst ökade kraftigt utifrån att brukare uppmanades att ansöka om hemtjänst av privat utförare och uppge behov som hen inte hade. Brukare beviljades hemtjänst och valde sedan den privata utföraren som sin utförare. Sak-kunnig menar att med obligatoriskt deltagande i en turordningsmodell måste privat utförare ta emot uppdrag för riktiga brukare och organisera sin verksamhet utifrån det, något som blir besvärligt och kostsamt. Genom att sprida ut uppdrag utifrån turordning för ickeval minskar risken för att få in oseriösa utförare som inte avser att utföra hemtjänst eller utföra hemtjänst med god kvalitet. 1.3 Faktorer som påverkar turordning Förändringar i turordning och hantering I Göteborgs Stad blir godkända privata utförare valbara, möjliga att välja, vid fyra tillfällen under året. Privata utförare kan även säga upp sitt 6 Kommuner kan ha olika turordningssystem utifrån att de valt att dela upp hemtjänst i service respektive omvårdnad. Utredning 7 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

120 kontrakt med Göteborgs Stad och kontraktet kan även under vissa förutsättningar hävas av Göteborgs Stad. Göteborgs Stads valfrihetssystem ger privata utförare möjlighet att välja att löpande göra förändringar i geografiskt område och i eventuellt angivet kapacitetstak. Stadens hemtjänst kan inte välja områden att verka i eller ange kapacitetstak, men kan välja att organisera om sina enheter och vilka som verkar inom vilket geografiskt område (till exempel minska eller öka geografiskt område). Förändringar avseende kommunala utförare är sannolikt aktuella i mindre utsträckning. Information om valfrihetssystemet och utförarna ska enligt 9 kap. 1 LOV vara saklig, relevant, jämförbar, lättförståelig och lättillgänglig. Biståndshandläggare och socialsekreterare är viktiga för information och vägledning när den enskilde ska välja utförare. De är också viktiga för information om vad som gäller om den enskilde inte vill eller kan välja. Handläggarna måste vara konkurrensneutrala i information och vägledning både i val av utförare och i tilldelning av ickevalsalternativ. Vid val av modell för turordning måste hänsyn tas till: Löpande förändringar kommer att behövas i turordningen Turordning måste utgå från brukarens adress och vilka utförare som finns och har kapacitet att ta emot brukare i respektive LOVområde (totalt 35 LOV-områden) Information om och administration av ickevalsalternativ för biståndshandläggare och socialsekreterare måste vara användarvänlig och säker (ge stöd att vara konkurrensneutral) Andra faktorer som bör tas hänsyn till är Konkurrensverkets rekommendationer till kommuner som har turordning för ickeval: Säkerställ tydlig och tillgänglig information om hur turordningssystemet fungerar för såväl utförare som brukare Tillämpa korta tidsperioder i turordningslistan för att underlätta etablering av potentiella utförare Ge plats för nya utförare genom att med jämna intervall uppdatera turordningslistan 1.4 Övrigt som kan påverka Tvärprofessionella mottagningsteam, Trygg hemgång Nedan är hämtat från tjänsteutlåtande och utredning Redovisning av uppdrag att utreda tvärprofessionella mottagningsteam i hemtjänsten. diarienummer 0435/17. Utredning 8 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

121 Utifrån en motion av David Lega (KD) och Kalle Bäck (KD) om att införa hemtagningsteam i hela Göteborgs Stad har kommunstyrelsen/stadsledningskontoret fått i uppdrag att utreda vilka förutsättningar som skulle behövas, och om ekonomiska hinder föreligger, för att inrätta tvärprofessionella mottagningsteam i hemtjänsten i Göteborgs Stad samt även belysa hur ett sådant team skulle vara förenligt med LOV. Målgruppen för mottagningsteamen är personer som efter sjukhusvistelse eller korttidsvistelse har fått ett förändrat omsorgs- och vårdbehov som kräver särskilt individuellt anpassat stöd från utföraren. Stadsledningskontoret har i sin utredning valt att använda begreppet Trygg hemgång istället för mottagningsteam och har arbetat fram två alternativa modeller till genomförande av Trygg hemgång. A. Genomförandet av Trygg hemgång sker inom ordinarie hemtjänst och blir en del av den konkurrensutsatta hemtjänsten. B. Trygg hemgång är i en separat verksamhet. Modell A innebär nya och högre krav på utförare av hemtjänst. Om Trygg hemgång införs inom ordinarie hemtjänst enligt modell A kommer det få en större påverkan för privata utförare och för Göteborgs Stads hemtjänst än modell B. Modell A innebär att utförare som är ickevalsalternativ kan bli aktuell för Trygg hemgång om den enskilde inte vill eller kan välja utförare. Det är sannolikt så att brukare som tillhör denna målgrupp oftare än andra inte kan eller vill välja utförare på grund av sitt hälsotillstånd. Skulle Trygg hemgång utföras som en separat verksamhet, modell B behöver den ligga utanför Göteborgs Stads hemtjänst för att säkerställa konkurrensneutraliteten. Det innebär ur ett LOV-perspektiv att de enskilda som får Trygg hemgång väljer utförare senare i processen. I modell B blir inte utförare, oavsett regi, berörda i samma utsträckning. Uppdraget att utreda har avrapporterats 20 december 2018 och inget ytterligare uppdrag har i dagsläget getts till kommunstyrelsen/stadsledningskontoret Krav på IVO-tillstånd Från och med 1 januari 2019 krävs tillstånd av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) för att få bedriva hemtjänst. För att bli godkänd som privat utförare i Göteborgs Stads valfrihetssystem krävs IVO-tillstånd. Tillståndsplikten kan innebära ytterligare kvalitetssäkring av de utförare som planerar att utföra hemtjänst förutom den handläggning som EKU genomför för att bli godkänd som utförare i Göteborgs Stad. Det skulle kunna innebära ytterligare kvalitetssäkring av att utförare kan leva upp till krav redan från start. Utredning 9 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

122 1.5 Principer för turordning med för- och nackdelar För- och nackdelar har inte viktats. Princip för turordning exempel Obligatoriskt att delta i turordning, (dvs inte vara valfritt) Plus + Minus - Ökar utförares etableringsmöjligheter, möjlighet att få brukare Minskar risken för ev. oseriösa utförare som inte avser att bedriva hemtjänst. Konkurrensneutralt gentemot kommunen som är ickevalsalternativ. Minskar utförares möjlighet att växa i egen takt (utförare kan påverka takten genom att välja att ange ett kapacitetstak). Möjligheterna att nischa sig mot specifik målgrupp kan möjligen minska, eftersom utförare måste kunna ta emot alla brukare. Delta i turordning från start av verksamhet, när utförare blivit godkänd/valbar (dvs inte efter en tid) Som ovan. Göteborgs Stad har valt att ställa krav att utförare ska vara beredda att utföra minst 1000 timmar för att styra mot att få utförare med en viss volym. Utförare som är godkända ska kunna ta emot brukare enligt förfrågningsunderlagets Risk att utföraren inte säkerställt att utföraren kan leva upp till alla krav från start, kan påverka kvalitén i insatserna för brukarna. Kan öka takten i att samverka med fler utförare för beställare. Som ovan. Utredning 10 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

123 Princip för turordning exempel Plus + Minus - krav från start, får bekänna färg. Turordning med korta tidsperioder. (dvs inte långa tidsperioder) Turordning utifrån varje beslut om hemtjänst. Slumpgenerator (dvs inte alfabetisk ordning) Kvalitetskriterier Förutsägbart med turordning, nu är det vår vecka. Ökar möjligheten att få brukare löpande och inte i klump. Enkel och säker hantering, handläggare behöver inte hålla reda på t.ex. veckor. Ökar utförares motivation till att utföra hemtjänst med god kvalitet. Säkerställer att brukare får hemtjänst med god kvalitet. Svårare för beställare att hålla reda på vilken utförare som är ickevalsalternativ. Tidsperiod kan vara ofördelaktig eftersom beslut inte fattas i samma antal/vecka, svårare att bemanna under t.ex. semesterperiod. Svårare för beställare att hålla reda på vilken utförare som är ickevalsalternativ. IT-stöd kan inte ge stöd. Inte tydligt för utförare när de är ickevalsalternativ. IT-stöd krävs Svårt för utförare att hinna få kvalitetsresultat, kräver en viss volym brukare. Kvalitetsresultat är ofta en färskvara. Är ett företag som förbättrat sitt resultat sämre än ett företag som haft bra resultat och fallit i ranking? 1.6 Synpunkter Dialog med godkända, privata utförare Utredning 11 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

124 Ingen helt entydig bild bland de idag 12 godkända utförarna. En utförare som är verksam också i annan kommun framför att princip för turordning för att vara ickevalsalternativ inte spelar så stor roll eftersom de flesta brukare väljer. Två utförare framför att man föredrar turordning som ickevalsalternativ per beslut om hemtjänst eftersom det ger ett jämnare inflöde av brukare än om utföraren är ickevalsalternativ t.ex. en månad under året. Tre utförare tycker att det ska vara valfritt att vara ickevalsalternativ utifrån att utföraren ska kunna växa i egen takt, underlättar för mindre utförare och för att det är viktigt att kunna ha en specifik inriktning på sin hemtjänst och bli vald utifrån den. Dialog med områdeschefer för Göteborgs Stads hemtjänst Bra med lika förutsättningar. Viktigt att alla privata utförare har beredskap att utföra alla uppdrag från det att de är valbara så att stadens hemtjänst inte akut behöver ta uppdrag utifrån kommunens yttersta ansvar. Dialog med Vårdföretagarna Har ingen färdig modell som de tycker är den bästa. Viktigast är principen om en turordningsmodell. Anser att det kan vara bra att ha valfrihet när det gäller medverkan i turordning eller ej. För de företag som snabbt får nya brukare kan det ibland vara svårt att hinna med ett rekrytera personal. Dialog med facklig referensgrupp Bra med likabehandling av utförare. Måste vara användarvänlig administration för handläggare. Viktigt att alla privata utförare har beredskap att utföra alla uppdrag från det att de är valbara. Viktigt att brukare som tilldelats ickevalsalternativ och även fortsättningsvis inte vill eller kan välja får fortsatt hemtjänst av samma utförare. Dialogmöte med beställare (områdeschefer myndighetsutövning inom äldreomsorg, enhetschefer inom funktionshinder samt områdeschefer hälso- och sjukvård) Viktigt att alla privata utförare har beredskap att utföra alla uppdrag från det att de är valbara. Utredning 12 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

125 1.7 Digital hantering Uppdrag har getts till Intraservice att kartlägga IT-stöd/digital hantering av modell för turordning för ickevalsalternativ utifrån aspekter under avsnitt samt ta fram förslag. Tänkbara scenarion som skickat med i uppdraget är ickevalsalternativ löpande utifrån exempelvis tidsperiod, per beslut/uppdrag) och via slumpvalsgenerator. Uppdraget har genomförts i dialog med uppdragsgivaren. Handläggare hanterar idag två IT-stöd avseende val av utförare och ickeval, e-tjänsten Hitta hemtjänst (sökfunktion för vilken utförare som finns på brukarens adress, ingång till Jämför service) och verksamhetssystemet Treserva (för dokumentation av brukares val och överföring av uppdrag till den utförare brukare valt alternativt till ickevalsalternativ). Det är inte lämpligt att införa hantering av ett tredje IT-stöd. Att införa förändringar i Treserva är inte möjligt att genomföra tills 1 januari 2020, och utveckling är kostsamt. Det är alltför komplicerat att i Treserva ta fram ickevalsalternativ utifrån per beslut/uppdrag i ett Göteborgs Stadperspektiv med förfrågningsunderlagets möjlighet till geografiska begränsningar (10 stadsdelsnämnder, 35 LOV-områden). Valet faller därför på att utveckla e-tjänsten Hitta hemtjänst som Intraservice tagit fram och som redan idag hanterar vilka utförare som finns på brukarens adress. De utförare som finns på brukarens adress visas på en lista i bokstavsordning. E-tjänsten visar idag alla utförare på brukarens adress, även de som inte har kapacitet att ta emot nya brukare. Detta för att brukaren ska få information om alla utförare som finns på adressen och kunna ta ställning till om hen vill ställa upp sig på en väntelista till en specifik utförare. Denna funktion måste finnas kvar, men när handläggare ska ta fram ett ickevalsalternativ måste e-tjänsten utvecklas så att enbart de utförare som kan ta emot nya brukare kommer upp i lista över utförare. När handläggare ska ta fram ett ickevalsalternativ för en specifik brukare här och nu kommer man nära per beslut/uppdrag. Intraservice föreslår att utförare slumpas (genom Java slumpgenerator) som ickevalsalternativ utifrån att det är enklare och säkrare programmeringsmässigt samt för handläggare enbart ska hantera ett alternativ att sedan skicka uppdrag till i ett annat IT-stöd. Funktionen slumpval ska bara hanteras av handläggare och det säkras genom att funktionen blir synlig när handläggare loggar in med sitt användarkonto. Funktionen ställs in så att handläggare bara kan slumpa en gång. Beskrivning av handläggares hantering av ickevalsalternativ: Utredning 13 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

126 1. Skriv in brukarens adress 2. Klicka på Slumpa utförare 3. Slumpad utförare kommer fram i dialogruta. Informera brukare och skicka uppdrag i Treserva. Intraservice har testat utfall av slumpgenerator. Samma utförare kan komma upp flera gånger i rad, men över tid blir utfallet väldigt jämnt fördelat. Funktionen har också testats så att endast de utförare som kan emot nya brukare finns med i urvalet för att slumpas. Utredning 14 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

127 1.8 Stadsledningskontorets bedömning med förslag till turordningsmodell Förslag till turordningsmodell med grundprinciper för turordning Obligatoriskt att delta i turordning som ickevalsalternativ Syftet med turordning som ickevalsalternativ är att öka etableringsmöjligheterna för privata utförare. Valfritt deltagande i turordningsmodell kan förordas utifrån möjlighet för utförare kunna växa i egen takt. Stadsledningskontorets bedömer att privata utförare redan kan växa i egen takt genom att stadens förfrågningsunderlag ger möjlighet att begränsa inom vilket/vilka geografiska områden utföraren vill verka med möjlighet att dessutom ange ett kapacitetstak för antal hemtjänsttimmar. Utförare riskerar inte att få stor inströmning av brukare genom att vara ickevalsalternativ eftersom majoriteten av brukarna gör ett aktivt val. Utförare får huvudsakligen brukare genom att brukare aktivt väljer utföraren, inte genom att vara ickevalsalternativ. Obligatoriskt deltagande kan minska risken för att oseriösa utförare som inte avser att bedriva verksamhet i praktiken vill etablera sig i Göteborgs Stad. Tilldelning av brukare som inte kan eller vill välja utförare löpande Stadsledningskontoret bedömer att för att öka etableringsmöjligheterna för utförare och för att utförarna ska få brukare löpande, inte flera brukare under en specifik tidsperiod, är löpande tilldelning av brukare under året den bästa principen. Turordningslistans utformning Stadsledningskontoret bedömer utifrån förfrågningsunderlagets utformning att turordningslistan måste utgå från vilka privata utförare (med kapacitet att ta emot nya brukare, har inte nått sitt kapacitetstak om utföraren angett ett sådant) samt vilken enhet i Göteborgs Stads hemtjänst som utför hemtjänst på den enskildes adress. Utförarna listas i bokstavsordning, men tilldelas som ickevalsalternativ genom slumpgenerator för att utföraren ska få brukare löpande under året enligt bedömning ovan. Vad som gäller för nya, godkända utförare Stadsledningskontoret bedömer att nya, godkända utförare ska tillföras turordningsmodellen löpande så fort de är godkända och valbara för att Utredning 15 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

128 öka utförares etableringsmöjligheter. Bedömningen är vidare att utförare ska kunna utföra uppdrag enligt förfrågningsunderlagets krav oavsett om brukare väljer utföraren aktivt, eller tilldelats utföraren utifrån att hen inte kunnat eller velat välja utförare. Utförare ska enligt förfrågningsunderlagets krav påbörja uppdrag senast inom 24 timmar från det att handläggare skickat uppdraget, om uppdragets art kräver det. Förfrågningsunderlaget ställer krav på att utföraren ska ha beredskap att kunna utföra hemtjänst; verksamhetsansvarig, medarbetare, kvalitetsledningssystem och rutiner, lokal med förvarings- och dokumentationsmöjligheter, IT-stöd med mera ska finnas på plats när utföraren är godkänd och valbar. Godkänd utförares förutsättningar att kunna utföra uppdrag enligt förfrågningsunderlagets krav bör vara säkerställt utifrån både Göteborgs Stads handläggning av utförares ansökan och att IVO-tillstånd krävs från och med 1 januari 2019 för att få bedriva hemtjänst. Val av principerna ovan både säkerställer och underlättar enkel och säker administration och anpassning av digital hantering av ickevalsalternativ. Turordning enligt kvalitetskriterier Stadsledningskontoret bedömer att det finns svårigheter i att välja kvalitetskriterier utifrån strukturerad uppföljning som utgångspunkt för att vara ickevalsalternativ. Strukturerad uppföljning innehåller olika kvalitetskriterier utifrån t.ex. brukar-, medarbetar- och miljöperspektiv, vilka kriterier ska väljas? Vilka kvalitetsresultat kan tas fram och är aktuella? Resultat i t.ex. brukarundersökningar kräver ett visst antal svaranden. Det skulle motverka syftet med turordning att öka etableringsmöjligheterna för nya och mindre utförare. Stadsledningskontoret föreslår utifrån strukturerad uppföljning kvalitetskriterium enligt att godkända utförare utan varning ska ingå i turordning för ickevalsalternativ. Utförare som är föremål för varning utifrån stor avvikelse från att uppfylla kraven i förfrågningsunderlaget tas bort från turordningen under den period varningen kvarstår. Utföraren bedöms då inte ha kapacitet att ta emot nya brukare förrän utföraren har åtgärdat avvikelsen och vid behov förebyggt att den ska uppstå igen. Om stor avvikelse inte åtgärdas kan hävning av kontraktet med Göteborgs Stad bli aktuell. Utredning 16 (16) Modell för ickeval inom hemtjänsten

129 Bilaga 3 Utredning Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst

130 Innehåll 1 Bakgrund Kap 1. Allmän orientering Finskt förvaltningsområde Beskrivning av tjänsten Geografiska områden Befolkningsunderlag Utförarens presentation av verksamheten Ickevalsalternativ Val av ny utförare/omval Tilläggstjänster Skyldigheten att ta emot uppdrag Kap 2. Administrativa krav Krav på ansökan Handläggningstid av ansökan Elektronisk underskrift av kontrakt Kap 3. Krav på utförare Ekonomisk ställning och finansiell ställning Tillstånd från IVO Arbetstillstånd Referenser Verksamhetsansvarig och ledning m.m Omsorgspersonalen kompetens Arbetstid och anställningsform Anställning för specifik brukare Arbetskläder och skyddsutrustning Kontor och arbetsplatser IT-system Antidiskrimineringsklausul Miljöledningssystem Särskilda arbetsrättsliga villkor Sysselsättningsgrad Kap. 4 Krav på tjänsten Utredning 2 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

131 5.1 Bemötande Inflytande och självbestämmande Helhetssyn och samordning Arkivering Förändrad situation för den enskilde Kontaktpersonal Hantering av privata medel och värdesaker Synpunkter och klagomål Basala hygienrutiner Egenvård Munhälsa Tillgänglighet Kap. 5 Kontraktsvillkor Underleverantör Kommersiella villkor Arbetsmiljöansvar Kris och beredskap Byte av juridisk person och förändring av företrädare/styrelse Ansvar för skada och försäkring Ansvar vid fel eller brister och sanktioner samt varning och hävning Uppföljning av den utförda tjänsten och metoder Utredning 3 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

132 1 Bakgrund Nu gällande förfrågningsunderlag beslutades av kommunfullmäktige i september Av förfrågningsunderlaget framgår att ett nytt ickevalsalternativ ska införas från 2020 och att fullmäktige ska besluta i frågan under Sedan hösten 2018 har enheten för kontrakt och uppföljning på stadsledningskontoret handlagt ansökningar från privata utförare och påbörjat arbetet med att följa upp att utförarna följer kraven. Under denna period har behov av förtydliganden av förfrågningsunderlaget identifierats. Från 1 maj 2019 ändras kontraktsvillkoren gällande ekonomisk ersättning. Under 2019 återfinns de nya villkoren i en bilaga till gällande förfrågningsunderlag som ersätter hela avsnitt Vid revidering av förfrågningsunderlaget ska villkoren i bilagan flyttas till avsnittet gällande kontraktsvillkor. I utredningsdokumentet presenteras de avsnitt som identifierats vara i behov av översyn. För respektive avsnitt anges nuvarande text i förfrågningsunderlaget, stadsledningskontorets bedömning samt eventuellt förslag till justerad formulering av texten. Utredning är uppdelad utifrån kapitelindelningen i förfrågningsunderlaget. Utöver det som presenteras i utredningen har fler avsnitt gåtts igenom för att säkerställa att texten fortfarande är aktuell. Det gäller exempelvis avsnitten om hjälpmedel, välfärdsteknik och utvärdering av biståndsbeslut. Därutöver har stavfel m.m. rättats. Utredning gällande modell för ickevalsalternativet redovisas i ett separat dokument på grund av dess omfattning. 2 Kap 1. Allmän orientering 2.1 Finskt förvaltningsområde Nuvarande text, avsnitt Göteborgs Stad är från och med den 1 februari 2011 finskt förvaltningsområde. Det innebär att sverigefinska göteborgare har ett förstärkt skydd där kulturen och språket ska främjas. Det innebär bland annat att Göteborgs Stad ska ge äldreomsorg helt eller delvis på finska vid efterfrågan. Som utförare kan du välja att vara en utförare som vid efterfrågan helt eller delvis kan erbjuda hemtjänst med omsorgspersonal som talar och skriver finska. Kan utföraren utföra hemtjänst helt eller delvis på finska Ja nej Utredning 4 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

133 2.1.2 Stadsledningskontorets bedömning Lag (2009:724) om nationella minoriteter och minoritetsspråk som reviderades den 1 jan Avsnittet behöver redigeras så att texten motsvarar skrivningarna i 4 samt i 18 gällande äldres rätt att upprätthålla sin kulturella identitet. Dessutom ska ordet delvis ändras till väsentlig del i avsnittet om att erbjuda den som begär det möjlighet att få hela eller en väsentlig del av den service och omvårdnad som erbjuds inom ramen för äldreomsorgen av personal som behärskar finska. I gällande förfrågningsunderlag finns en fråga om utföraren kan utföra hemtjänst på finska. Frågan bör tas bort då informationen om vilka språk respektive utförare erbjuder hålls aktuell för målgruppen i e-tjänsten Jämför service Förslag till justerad text Rubrik: Finskt förvaltningsområde (avsnitt i reviderat ffu) Göteborgs Stad är från och med den 1 februari 2011 finskt förvaltningsområde. Det innebär att sverigefinska göteborgare har ett förstärkt skydd där kulturen och språket ska skyddas och främjas. Det innebär bland annat att Göteborgs Stad ska erbjuda den som begär det möjlighet att få hela eller en väsentlig del av den service och omvårdnad som erbjuds inom ramen för äldreomsorgen av personal som behärskar finska. Inom ramen för sådan omsorg ska de äldres behov av att upprätthålla sin kulturella identitet beaktas. Som utförare kan du välja att vara en utförare som vid efterfrågan helt eller till väsentlig del kan erbjuda hemtjänst med omsorgspersonal som talar och skriver finska. 2.2 Beskrivning av tjänsten Nuvarande text, avsnitt Valfrihetssystemet gäller den som - oavsett ålder - beviljats bistånd enligt socialtjänstlagen i form av hemtjänst. Utföraren ska kunna utföra både service och omvårdnad. Beslut om hemtjänst i Göteborgs Stad fattas i huvudsakligen som rambeslut Mer om rambeslut kan läsas under avsnitt samt i bilaga 1. Utföraren ska enligt uppdrag från kommunens handläggare utföra hemtjänst (dag och kvällsinsatser) måndag till söndag mellan kl Göteborgs Stad ansvarar för åtgärder av trygghetslarm och trygghetskamera samt samtliga nattinsatser. För personer som har hemtjänst kan andra insatser enligt socialtjänstlagen och åtgärder enligt hälso och sjukvårdslagen också vara aktuella, vilket beskrivs nedan. Enskilda kan ha både beslut om hemtjänst och matdistribution (hemlevererad matportion) enligt socialtjänstlagen. Utföraren ska i enlighet med uppdrag från handläggare kunna leverera färdiglagad middagsmat. Utföraren kan inte använda Göteborgs stads avtal för färdiglagad middagsmat. Utredning 5 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

134 Enskilda som har beslut om både hemtjänst och avlösning i hemmet enligt socialtjänstlagen och valt en privat utförare för hemtjänst har möjlighet att välja samma utförare för avlösning i hemmet. Utföraren ska enligt uppdrag från kommunens handläggare utföra avlösning i hemmet. Enligt Göteborgs stads riktlinjer och värdighetsgarantier ska avlösning kunna ske dygnet runt, såväl vardag som helgdag och genomföras inom 48 timmar (två vardagar för att planera). Enskilda som har beslut om både hemtjänst och ledsagning enligt socialtjänstlagen och valt en privat utförare för hemtjänst har möjlighet att välja samma utförare för ledsagning. Utföraren ska i enlighet med uppdrag från kommunens handläggare utföra ledsagning. Utföraren ska i enlighet med uppdrag från Göteborgs Stads legitimerade personal utföra hälso och sjukvårdsåtgärder. Hälso- och sjukvårdsåtgärder delegeras eller ordineras av Göteborgs stads legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal till medarbetare hos den utförare som den enskilde valt för att utföra hemtjänst. Delegerad/ordinerad hälso- och sjukvårdsåtgärder ska i möjligaste mån samordnas med socialtjänstinsats. Utföraren ska på uppdrag från patientansvarig sjuksköterska ge vård och omsorg i livets slut (vak) dygnet runt. För enskilda som endast har insats i form av ordinerad/delegerad hälso- och sjukvård är Göteborgs Stads hemtjänst utförare. Göteborgs Stad ser gärna utförare med olika profiler för att utföra tjänsten som beskrivits ovan. Utföraren kan i ansökan beskriva eventuell profilering av verksamheten. Beskrivning kan lämnas i fritextfält eller i dokument som bifogas Stadsledningskontorets bedömning I nuvarande förfrågningsunderlag ställs krav på att utföraren i enlighet med uppdrag från handläggare ska kunna leverera färdiglagad middagsmat. I kravet tydliggörs vidare att utföraren inte kan använda Göteborgs Stads avtal för färdiglagad middagsmat. Det har för ett flertal privata utförare visats sig vara svårt att på egen hand ombesörja tillagning och leverans av mat alternativt att sluta avtal med matleverantörer som kan uppfylla krav enligt Göteborgs Stads måltidsprogram. Av denna anledning har privata utförare sedan start av valfrihetssystemet getts möjlighet att genomföra beställningar inom ramen för stadens befintliga avtal för leverans av mat. Detta innebär inte att utföraren blir part i stadens matavtal, utan endast administrerar beställningar för sina brukare på uppdrag av staden. De utförare som vill ombesörja tillverkning och leverans av maten på egen hand kan fortsatt göra det i enlighet med befintliga krav i förfrågningsunderlaget. På grund av ovanstående föreslås en förändring av nuvarande krav där utföraren får möjlighet att välja mellan ett av tre alternativ. I nuvarande förfrågningsunderlag uppmanas utföraren att beskriva eventuell profilering i samband med ansökan. Texten föreslås tas bort då utföraren beskriver sin verksamhet i jämförelsetjänsten efter ett godkännande. Utredning 6 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

135 2.2.3 Förslag till justerad text Rubrik: Beskrivning av tjänsten (avsnitt i reviderat ffu) Valfrihetssystemet gäller den som - oavsett ålder - beviljats bistånd enligt socialtjänstlagen i form av hemtjänst. Utföraren ska kunna utföra både service och omvårdnad. Beslut om hemtjänst i Göteborgs Stad fattas huvudsakligen som rambeslut. Information om rambeslut finns i avsnitt samt i bilaga 1. Utföraren ska enligt uppdrag från Göteborgs Stads handläggare utföra hemtjänst (dag och kväll) måndag till söndag mellan kl Göteborgs Stad ansvarar för åtgärder av trygghetslarm och trygghetskamera samt samtliga nattinsatser. För personer som har hemtjänst kan andra insatser enligt socialtjänstlagen och åtgärder enligt hälso och sjukvårdslagen också vara aktuella, vilket beskrivs nedan. Enskilda kan ha både beslut om hemtjänst och matdistribution (hemlevererad matportion) enligt socialtjänstlagen. Utföraren kan välja mellan att själv ombesörja tillverkning och leverans av färdiglagad mat, anlita underleverantör. Ytterligare ett alternativ är att administrera beställningar för brukare på uppdrag av staden inom ramen för stadens befintliga avtal för leverans av mat. Utföraren blir därmed inte part i stadens avtal. För det fall utföraren önskar administrera beställningar i stadens avtal är det utförarens ansvar att komma överens med matleverantören om hantering av mat för det fall brukaren inte är hemma vid matleverans. Utföraren bör därför ha kylmöjligheter att tillgå. Stadens matleverantör levererar beställd mat till respektive brukare. Utföraren ska senast fyra veckor innan verksamhetsstart meddela enheten för kontrakt och uppföljning vilket alternativ som väljs. Enskilda som har beslut om både hemtjänst och avlösning i hemmet enligt socialtjänstlagen och valt en privat utförare för hemtjänst har möjlighet att välja samma utförare för avlösning i hemmet. Utföraren ska enligt uppdrag från kommunens handläggare utföra avlösning i hemmet. Enligt Göteborgs Stads riktlinjer och värdighetsgarantier ska avlösning kunna ske dygnet runt, såväl vardag som helgdag och genomföras inom 48 timmar (två vardagar för att planera). Enskilda som har beslut om både hemtjänst och ledsagning enligt socialtjänstlagen och valt en privat utförare för hemtjänst har möjlighet att välja samma utförare för ledsagning. Utföraren ska i enlighet med uppdrag från kommunens handläggare utföra ledsagning. Utföraren ska i enlighet med uppdrag från Göteborgs Stads legitimerade personal utföra hälso och sjukvårdsåtgärder. Hälso- och sjukvårdsåtgärder delegeras eller ordineras av Göteborgs Stads legitimerade hälso- och sjukvårdspersonal till medarbetare hos den utförare som den enskilde valt för att utföra hemtjänst. Delegerade/ordinerade hälso- och sjukvårdsåtgärder ska i möjligaste mån samordnas med socialtjänstinsats. Utföraren ska på uppdrag från patientansvarig sjuksköterska ge vård och omsorg i livets slut (vak) dygnet runt. För enskilda som endast har insats i form av ordinerad/delegerad hälso- och sjukvård är Göteborgs Stads hemtjänst utförare. Utredning 7 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

136 Göteborgs Stad ser gärna utförare med olika profiler för att utföra tjänsten som beskrivits ovan. 2.3 Geografiska områden Nuvarande text, avsnitt Göteborgs Stad är organisatoriskt indelad i tio stadsdelsnämnder med geografiskt ansvar för bland annat äldreomsorg, kommunal hälso- och sjukvård och funktionshinderverksamhet. Respektive stadsdelsnämnd ansvarar för myndighetsutövningen för personer som är i behov av hemtjänst. Utförare kan välja att utföra hemtjänst i hela Göteborgs Stad eller begränsa sin verksamhet till ett eller flera geografiska områden. De tio stadsdelarna har delats in i sammanlagt 35 geografiska områden, vilka beskrivs i bilaga 2. Utökning Utökning av geografiskt område ska anmälas senast den 15:de i månaden för att börja gälla den 1:a i kommande månad. Exempel; anmälan om utökat geografiskt område som görs den 14 april börjar gälla den 1 maj. Minskning Minskning av geografiskt område anmäls senast den 15:de i månaden för att börja gälla den 1:a i nästnästa månad. Exempel; anmälan om minskat geografiskt område som görs den 14 april börjar gälla den 1 juni. Minskning av geografiskt område innebär att enskilda som bor i det geografiska område som utföraren minskar måste välja en ny utförare. Vill utföraren begränsa sin verksamhet till ett eller flera geografiska områden? Om ja, markera valda områden i bilaga 2 och bifoga ansökan. Bilagan namnges "Geografiska områden" Stadsledningskontorets bedömning I samband med införandet av valfrihetssystemet gjordes en utredning gällande på vilket sätt en privat utförare skulle ha möjlighet att begränsa det geografiska område utföraren vill bedriva verksamhet i. Utredningen landade då i att dela in respektive stadsdel i mindre områden, sammanlagt 35 stycken så kalalde LOV-områden. Efter ett år med valfrihetssystemet inom hemtjänsten har samtliga göteborgare ännu inte valfrihet då det saknas privata utförare i delar av staden. Det finns dessutom några LOVområden där det endast finns en privat utförare. Områden som saknar eller endast har en privat utförare Nedan redovisas de geografiska områden som i april 2019 saknar privat utförare respektive endast har en privat utförare. Siffrorna inom parantes avser antalet personer med hemtjänst och antal beviljade hemtjänsttimmar per månad i respektive område. Privat utförare saknas i följande LOV-områden: 22. Södra Skärgården/Långedrag/Fiskebäck (235 st tim) Utredning 8 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga

137 23. Grimmered/Hagen (115 st, tim) 25. Smycke/Beryll (160 st, tim) I följande områden finns en privat utförare: 1. Bergum/Gunnilse (47 st 928 tim) 24. Önnered/Näset (148 st, tim) 26. Opal (210 st, tim) 33. Backa (466 st, tim) 34. Kärra/Rödbo/Säve (173 st, tim) 35. Tuve (191 st, tim) Redovisning av orsaker till val av geografisk begränsning I samband med aktuell revidering av förfrågningsunderlaget har initiativ tagits till en enklare utredning om orsakerna till det längre intresset för att verka i vissa geografiska områden. Enkätfrågor skickades ut till samtliga godkända utförare av hemtjänst. En låg andel av utförarna valde att besvara vilket medför att svaren endast kan ses som faktiska svar från de utförare som besvarat enkäten samt möjligtvis ge indikationer på att fler utförare skulle kunna resonera på liknande sätt. Av de fyra utförare som besvarade enkäten har tre av dem varit med från start och en av dem har startat upp i ett senare skede. Nedan redovisas en sammanställning av de svar som inkommit. Uppstart När Göteborgs Stad startade upp valfrihetssystemet för hemtjänst fanns en osäkerhet hos utförare om hur många brukare som kommer att välja just dem och utförarna valde då att inte verka i ett för stort område på en gång. Detsamma gäller för den utförare som startade upp sin verksamhet senare. Dvs. utförare väljer ett mindre område vid uppstarten för att etablera sig för att i ett senare skede ta beslut om eventuell utökning. Kontor Förfrågningsunderlaget ställer krav på kontor och lokal som är tillgängligt och anpassat till verksamhet och medarbetare. Kontoret/arbetsplatsen ska vara utrustat så att det motsvarar aktuella arbetsmiljökrav. Det ska ge förutsättningar för att utföra administrativt arbete kopplat till uppdraget, genomföra möten, pauser och luncher. På kontoren ska det finnas dokumentskåp, nyckelskåp för brukares nycklar samt låsbart skåp för eventuell förvaring av brukarnas läkemedel. Utredning 9 (81) Revidering av förfrågningsunderlag hemtjänst Göteborgs Stad, Bilaga