Invånarnas resa genom vården blir enklare genom att både Västra Götalandsregionen och alla de 49 kommunerna deltar i arbetet

Transkript

1 Invånarnas resa genom vården blir enklare genom att både Västra Götalandsregionen och alla de 49 kommunerna deltar i arbetet

2 Tillsammans skapar vi Framtidens vårdinformationsmiljö till nytta för invånaren Borås , Uddevalla , Skövde och Göteborg

3 AGENDA Göteborg Till nytta för invånaren i Västra Götaland Karl Fors VästKom Pernilla Molin Nord VGR, avtalsansvarig VGR Erbjudandet, Lena Ström VGR Stöd från kommunalförbunden Dialog och sedan FIKA ca kl 10 Hur bygger vi lösningen? Lena Hagelin VGR Stöd i implementering, Haris Borovac Cerner Dialog Informatik strukturerad information som möjliggör informationsdelning. Louise Fernholm, Ingrid Svensson VGR och Jenny Edvarsson VästKom Dialog

4 Hantering av frågor idag Via menti När vi pausar för frågor De frågor vi inte hinner besvara under mötet kommer ni få svar på senare. Skicka nya frågor till efter mötet. Tidigare frågor hittar ni på Vårdgivarwebben Kommun

5 Karl Fors -till nytta för invånaren

6 Till nytta för invånaren Pernilla Molin VGR Borås, Göteborg Christoffer Rydén, Fyrbodal Ragnar Lindblad, VGR Skövde

7 Det här är den största förändringen som gjorts i vården sedan Västra Götalandsregionen bildades Ann-Sofi Lodin, regiondirektör Option 1 är den informationsdelning vi verkligen behöver för att kunna samarbeta kring patienten och den information som går mellan huvudmännen Thomas Jungbeck, direktör VästKom

8 Från pappersarbete till patientarbete Mindre tid till att leta information, faxa och dubbeldokumentera Modernt IT-stöd förenklar och frigör tid för patientarbete Invånarnas resa genom vården blir enklare genom att både Västra Götalandsregionen och alla de 49 kommunerna arbetar tillsammans. Vården blir mer tillgänglig och patientsäkerheten stärks

9 Upphandlingen Upphandlingen har skett genom konkurrenspräglad dialog och har pågått sedan 2017 Förfrågningsunderlaget är på sidor och väger 25 kg! Förfrågningsunderlaget består av krav. Anbuden är utvärderade utifrån utvärderingskriterier medarbetare har varit involverade i upphandlingsprocessen.

10 VGR:s avtal med Cerner Avtalet består av ett huvudavtal som i sin tur har 27 bilagor. Till dessa bilagor tillkommer också en rad underbilagor. Omfattningen av avtalet är ca sidor.

11 Kort om avtalet intentioner: VGR köper inte bara systemet Millenium av Cerner utan Cerner tar också på sig ett mycket långtgående helhetsansvar för att VGR uppnår den funktionalitet som förväntas av lösningen. Cerner har i sitt anbud presenterat en metod för att implementera systemet och Cerner ansvara för att den genomförs enligt anbud och avtal. För att uppnå målet med lösningen krävs ett nära samarbete mellan Cerner, VGR och andra avtalsparter.

12 Utmaningar: Lagar och regler som styr hantering av patientdata - PLD och moln Regeringen beslutade vid regeringssammanträde den 27 juni 2019 om att en Översyn av vissa frågor som rör personuppgiftshantering i socialtjänst-och hälso-och sjukvårdsverksamhet ska göras. SKL och SKL:s bolag Inera AB arbetar med att ta fram vägledningar som stöd för analys av vilka typer av information som kommuner och regioner kan hantera i molntjänster.

13 Erbjudandet Lena Ström projektledare KommunSamordning FVM

14 Erbjudandet 2 brev till kommunernas officiella brevlåda: Avropa optioner om gemensamt IT-stöd hälso-och sjukvård VG 12 juni Millennium (del 1) 14 augusti Millenniumtjänsten (del 2)

15 Samverkansavtal VGR VGK (samverkansformer och ansvarsfördelning gentemot Cerner) Tre avtal + tre parter = partnerskap år Licens 3:e linjens support Ersättning underhåll och Support Implementerinsersättning Vem Vad När betala Millennium (kommunstorlek och antal avropade optioner) Kommunstorlek och antal avropade optioner Kostnader framgår av Avtal avrop Cerner Cerner Licensavgift vid avrop 2:a linjens support Cerner Underhåll och Support vid driftstart i respektive utrullningsområde Förvaltning Cerner Implementeringsersättning (konsulttjänster vid införandet) Millenniumtjänsten Antal användare av Millennium Millenniumtjänsten (antal användare) Kostnader framgår av drift- och förvaltningsavtal VGR löpande månaden efter utförda tjänster VGR Support, förvaltning och drift vid driftstart i respektive utrullningsområde Drift Kommuner 1:a linjens support SuperUsers Klientlicenser Övrig infrastruktur

16 Millennium funktionella beskrivningar i form av filmer: Option 1 Informationsutbyte (Ersätter SAMSA) Option 2 Elevhälsa Option 3 Kommunal hälso-och sjukvård Länk till 4 filmer (ca 4 tim) eller beskrivning av de tre optionerna

17 Millenniumtjänsten (VGR VGK) Drift- och förvaltning till självkostnad VGRs faktiska kostnad Pris per användare Årlig översyn oktober 2019 före driftstart Q1 2020

18 Beräkningsmodell kostnadsuträkning Millenniumtjänsten Utgångspunkt: Självkostnadsprincip, kommunanvändare ( i upphandlingen)

19 Samverkansformer Ansvarsfördelning Samverkansorgan beslut nya behov

20 De olika avtalen som utgör erbjudandet 15 oktober Senast 26 november 2019 Avrop option1-3 avtal mellan kommunen och Cerner Samverkansavtal mellan kommunen och VGR Inför driftstart i respektive kommun Drift- och förvaltningsavtal mellan kommunen och VGR

21 Vårdgivarwebben för fortsatt kommunikation På VGR:s webbplats Vårdgivarwebben finns material kopplat till optionserbjudandet samlat. Det är också här nytt material om erbjudandet kommer att publiceras Underlag för beslut om kommunala optioner inom FVM. Kommunala optioner inom FVM

22 Nyfiken på mer? Dialogforum Öppet Forum fredagar Öppet Forum #teknik tisdagar 9-11 Webbutbildning vgregion.se/utbildningfvm Vardpodden.podbean.com #9 FVM ett jobbigt införande med enorma möjligheter #11 AI i vården ska hitta nya mönster Informationsträffar erbjudandet (uppdateras successivt) Tidigare genomförda aktiviteter (filmade) Genomgång erbjudandet 26/6 och 15/8 Avtalsgenomgång 26/8 Hälso- och sjukvårdsinformation ska alltid vara tillgänglig för dem som behöver den Det ska bli enklare att vara invånare, patient, medarbetare Det ska finnas nya möjligheter för patienten att bidra med information och vara delaktig Då krävs nya arbetssätt och en gemensam vårdinformationsmiljö

23 Stöd från kommunalförbunden Lars-Olof Lindblad, Curt-Göran Crantz, Adam Krantz, Rosanna Björklund

24 Stöd i analysprocessen för de kommunala optionerna från FVM-projektet Hösten 2019

25 Beslutsprocessen i kommunen 12/6 Senast 26/11 14/8 Metodstöd i Nyttoanalys från Kommunalförbunden. Mall för option1 och 3 levererad på VästKoms hemsida 9/9 Mall för Option 2 elevhälsa finns på VästKoms hemsida 13/

26 Förberedande gemensamma analyser Kommunalförbunden har fått i uppdrag att hjälpa kommunerna att göra analys av optionerna i FVM-projektet. Detta har genomförts vid 3 workshops (en för varje option) utifrån ett metodstöd för nyttoanalys för att gemensamt identifiera och bedöma nyttor, risker, förutsättningar mm. för optionerna Deltagare har varit kunniga verksamhetsföreträdare inom respektive område. 9/12/

27 Förberedande gemensamma analyser Syfte med Workshopparna: Att sammanställa ett material och analysmall, som respektive kommun kan använda och komplettera med sina förutsättningar och därefter göra sin analys. Det framtagna materialet är alltså ingen rekommendation, utan en samlad bild av gemensamma analyser. Varje kommun utgår därefter från egna förutsättningar och anpassar analysresultatet som en hjälp till framtagande av ett beslutsunderlag. 9/12/

28 Hitta information om metodstöd Resultatet av workshoparna från option1 och option 3 finns redan 9 september på VästKoms hemsida Resultatet för option 2 elevhälsa kommer på fredag.. Genomgång av mallen för nyttoanalys sker på fredag ett onlinemöte

29 Kommande händelser

30 Hur jobbar vi med frågan i kommunalförbunden? Stöd genom sammanhållna diskussioner (pågår) Stöd genom skapande av dialog/arbetsytor (under bearbetning) Fortsatta önskemål? Kontakta oss gärna!

31 esamordnare i kommunalförbunden Adam Krantz, Utvecklingsledare ehälsa adam.krantz@skaraborg.se Robin Ahlm, Processtöd ehälsa robin.ahlm@skaraborg.se Lars-Olof Lindblad lars-olof.lindblad@borasregionen.se Rosanna Björklund rosanna.bjorklund@goteborgsregionen.se Curt-Göran Crantz curt-goran.crantz@fyrbodal.se

32 Frågor och nätverka! - men med vem?

33 Hur bygger och implementerar vi lösningen? Malin Alving VGR, Borås, Fyrbodal, Skövde Lena Hagelin VGR, Göteborg

34 VGR:s egen styrning Delar av programmet som styrs tillsammans med Cerner Regionstyrelsen Digitaliseringsberedningen Projekt som styrs eller representeras av externa intressenter kommun Referensgrupper FVM Programstyrgrupp Koncernledning Hälso- och sjukvård FVM Beredning Facklig referensgrupp FVM Objektägargrupp FVM Programledning FVM Arbetsutskott Programkontor FVM Klinisk Ledning Standardisering & Kliniskt innehåll Support & förvaltning Test FVM Teknisk Ledning Infrastruktur & Drift Implementering Lokal implementering Informatik Utbildning Målarkitektur Kommuner Migrering Integration Privata vårdgivare Utveckling GIP

35 APPENDIX Faser och utrullning Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Initiera Regional design Driftsättning Utrullning Södra området Primärvård Västra området Primärvård Östra området Primärvård Norra området Primärvård Regional design Förberedande aktiviteter design, test, datamigrering etc. Slutanvändarutbildning Stabilisering och utvärdering Go live

36 Regional design och första utrullning Aug Okt Dec Jan Mar Maj Jul Sep Nov Dec Jan Mar Maj Jul Aug Regional design Driftsättning Nulägesanalys Design och konfiguration Test Utbildning Produktionssättning (Go live)

37

38 Verksamhetsexperter designar Millennium Workstreamledare Heltidsverksamhetsexpert Deltidsverksamhetsexpert Fördelar Bereder designsessioner och konsulterar grupper vid behov Blandad grupp i designsession, beslut tas, eller konsulterar grupper vid behov Input inkorporeras och beslut tas Bred förankring och representation Många perspektiv Nära expertstöd för workstream-ledare Bättre möjlighet till förberedelser och efterarbete Nära tillgång till kontaktnät Referensgrupper Andra verksamh etsexpertgrupper Referensgrupper Andra verksamh etsexpertgrupper Heltidsverksamhetsexperter har samma mandat i standardiserings-och design beslut som deltidsverksamhetsexperter

39 APPENDIX: FÖRDJUPNING LOKAL IMPLEMENTERING Implementationsprocessen Upprepas för varje införande Design, bygga, testa Fokus på skillnader och lokalisering av regionalkonfiguration Datamigrering och test Period på ca 9 månader innan Go Live Utbildning Utbildning ca 8 veckor innan Go Live Go Live & support Utökad support till slutanvändarna före, under och efter Go Live. Support startar minst 2 veckor innan Go Live Floor walkers i en period om 6 veckor Funktion för användarfrågor i en period om 2 månader Utvärdera & optimera Utvärdering och acceptansgodkännande efter 3 månader Gateway enligt Cerners metod

40 Lokala kommunala implementeringsprojekt De lokala kommunala implementeringsprojekten i mottagarorganisationerna ansvarar för att säkra planen för övergång till den nya vårdinformationsmiljö, samt genomförandet i den egna organisationen. De lokala implementeringsprojekten har till uppgift att leda införandet av optioner i den egna organisationen säkra plan för att minimera produktionsstörning vid driftsättning införa standardiserade processer och tillhörande arbetssätt ansvara för den förändringsprocess som är nödvändig och som krävs för att realisera nyttan av den nya vårdinformationsmiljön utbilda samtliga medarbetare i kärnsystemet säkra intressenthantering och kommunikation ansvara för att etablera integrationer och samverkan med övrig infrastruktur

41 Haris Borovac - Cerner

42 Kommunala optioner Genomgång Cerner

43 Cerner idag ANSTÄLLDA SJUKHUS Användare fler än LÄKARE och icke läkare 400+ PATENT I VÄRLDEN Läkarmottagningar Hemsjukvård & särskilt boende Installationer på fler än MER ÄN KUMULATIV R&D INVESTERING AVKASTNING VÅRDENHETER i 35+ LÄNDER SJUKHUSKUNDER ÖPPENVÅRDSKUNDER

44 Cerner Sverige Stockholm Göteborg Lund

45

46 Implementeringsprojekt - metodik

47 Implementeringsprojekt - metodik

48 Prismodell Licensavgifter Konsulttjänster implementering Timdebitering, löpande räkning Support- och underhållsavgifter Baserat på krav i upphandlingen och då kända fakta Bilaga 13 pris kommuner

49 Prismodell Uträkning baserad på uppdelning i tre olika kategorier Stor kommun Mellanstor kommun Liten kommun

50 Prismodell Nyckel antal invånare Stor kommun > Mellanstor kommun Liten kommun < Utfall: Stor kommun 6 st, 54% Mellanstor kommun 17 st, 31% Liten kommun 26 st, 16%

51 Prismodell Konsulttjänster Debitering på löpande räkning Timpris 858 kr/timme Estimat baserat på en hel del okända variabler Okänt hur många kommuner ska vara med på respektive option Bara den faktiska tiden debiteras

52 Prismodell Konsulttjänster Aktiviteter, några exempel: Genomgång av dagens arbetsflöden och arbetssätt, informationshantering mm Design av nya arbetsflöden i Cerners verktyg, gemensamma arbetssätt, kodlistor, informatik mm Konfiguration av systemet utifrån de designade flöden Test Utbildningsstöd Stöd under driftsättning Stöd efter driftsättning (Hype Care/early life support)

53 Prismodell Konsulttjänster, hur man kan påverka Vara delaktiga i arbetet Utse representanter till arbetsgrupper Skapa forum med beslutsmandat ihop med andra kommuner och VGR Designbeslut

54 INFORMATIK - strukturerad information - som möjliggör informationsdelning JENNY EDVARDSSON & LOUISE FERNHOLM

55 INFORMATIK VILKA ÄR VI Louise Fernholm: bitr. projektledare för informatik Jenny Edvardsson: VästKom, sjuksköterska och informatiker Ingrid Svensson: FVM kommunal samordning Projekt för informatik inom vård och omsorg i Västra Götaland. Vi är ca. 30 personer med olika kompetenser sedan den 19 augusti Ni hittar oss på Bergfotsgatan i Mölndal tillsammans med resterande projekt inom FVM

56 INFORMATIK KÄRT BARN HAR MÅNGA NAMN Läkemedelslista, Ordinationshandling/Ordinationsunderlag Medicinlista, Delningsunderlag, Dosrecept. M.fl. En del i arbetet vi gör är att komma fram till ett begrepp, med en definition som gäller för alla.

57 INFORMATIK DET BLI LITE FEL IBLAND ÄVEN OM MAN MENADE RÄTT.. En dator har inte lika lätt att förstå - vad vi egentligen menade med informationen

58 INFORMATIK FVM:S EFFEKTMÅL För invånaren Tillgång till information, var man än befinner sig En hälso- och sjukvård som minns dig För medarbetaren Mindre administration, mer tid för patientarbete Lättare att införa nya behandlingsriktlinjer Ökad relevans och kvalitet på data

59 INFORMATIK INFORMATIKPROJEKTETS UPPDRAG Skapa en gemensam Informations arkitektur Föreslå organisation för informatik inom vård och omsorg i Västra Götaland Stödja införandet av Millennium Upprätta samverkan för informatik mellan VGR och VGK Skapa en strategi för kommunikation om Informatik i VGR

60 INFORMATIK PERSON En mänsklig individ Allt börjar med ett gemensamt språk. När du ska beskriva en Person, behöver du veta, vad en Person är (definitionen) och vilka egenskaper (attribut) en Person har. Så oavsett om det är en Medarbetare, Elev, Patient eller Brukare Så är strukturen för informationen densamma och dokumenteras på samma sätt. De olika delarna kan kombineras för att skapa olika informationsmängder. NAMN Förnamn Mellannamn Efternamn Person_ID: Namn: Adress: PERSON BRUKARE Person: Vårdgivare: Anamnes: ADRESS Gata Gatunummer postnummer postort ORGANSIATION Organisations_ID: Bolagsnamn: Adress: Vårdenhet: MEDARBETARE Person: Organisation: HSA_ID:

61 INFORMATIK VARFÖR STRUKTURERAD INFORMATION? Med en gemensam struktur på vår information har vi möjlighet att se och dela information. Vi har äntligen möjlighet att göra information tillförlitlig och tillgänglig för den som behöver den när de behöver den. Utöver det får vi även möjligheten att följa orsakerna till att människor: - söker vård eller omsorg, - vilka åtgärder som görs, - hur vanliga och hur spridda olika sjukdomar är och - vilka resultat vård och behandling eller andra insatser ger Strukturerad information inom vården är därför en förutsättning för att bättre beskriva, forska, följa upp och förbättra vården.

62 INFORMATIK INFORMATIK- PROJEKTETS MANDAT Innehar mandat att bedriva regionalt informatikarbete inom vård och omsorg. Vårt mandat är att säkerställa interoperabilitet i hela den informationsmiljö som Millennium är en del av. Informatikprojektet innehar mandat att göra strategiska vägval inom domänen informationsarkitektur i samråd med aktuell leverantör av Millennium och i linje med de behov som finns inom vård och omsorg i Västra Götaland. Informatikprojektet grundar sitt arbete på det beslut (RS ) om mandat som fattades av arbetsutskottet för programmet FVM.

63 INFORMATIK ETT KONSTANT BEROENDE VERKSAMHET använder information i sitt dagliga arbete, samt ansvarar för att skapa och hålla informationen uppdaterad INFORMATIK Ansvarar för att det är rätt struktur på informationen som flödar TEKNIK ansvarar för att konfigurera och tillhandahålla applikationer och ITinfrastruktur i var informationen tillgängliggörs och lagras

64 INFORMATIKPROJEKTET VAD GÖR VI FÖR NÅGOT? Vi arbetar med den semantiska interoperabiliteten Det gör vi genom arbete med: Begreppssystem och begreppsmodeller Referensinformationsmodellen Kodverk (ICF, KVÅ m.fl.) Nationell terminologitjänst genom SKL Internationellt arbete genom ISO Systeminförandet av Millennium Mm.

65 INFORMATIK VARFÖR TILLSAMMANS? Det är först när vi arbetar tillsammans som vi kan skapa ett gemensamt språk, och skapa en gemensam struktur och bestämma hur vi vill bedriva vård i framtiden. Det är nu vi äntligen har möjlighet att göra information tillförlitlig och tillgänglig för den som behöver den när de behöver den. VI BEHÖVER MINIMERA Dubbeldokumentation för ofta och det medför allt för höga risker för fel information Vi har inte rätt information när vi behöver den. Det tar för mycket tid och resurser från det som är viktigt våra patienter! Det är dyrt att fortsätta som vi gör idag. VI BEHÖVER SKAPA ett gemensamt språk Tillgänglig och strukturerad information

66 OPTION 1 - Informationsutbyte INGRID SVENSSON

67 INFORMATIKPROJEKTET OPTION 1 - IT-stöd för informationsutbyte mellan vårdgivare Funktionalitet i SAMSA kommer att finnas i Millennium, men på ett smartare sätt Vårdbegäran anpassad till situationen Stöd för planering inför utskrivning från slutenvården Samlad information om slutenvårdstillfället direkt från källan Meddelanden om Inskrivning, Utskrivningsklar, Utskrivning - även Utskrivningsklar baserat på diagnos Samordnad individuell plan (SIP) Stöd för informationsutbyte inom Öppenvården Åtkomst till NPÖ Översikter och rapporter

68 INFORMATIKPROJEKTET OPTION 1 - IT-stöd för informationsutbyte mellan vårdgivare Millennium har mer funktionalitet än vad som finns i SAMSA idag Gemensam journalinformation Gemensam läkemedelslista Beslutstöd Informationsutbyte för Elevhälsan Innevånarna får delaktighet i sin egen vård, hälsa och omsorg via Patientportalen till nytta för både patient och verksamheter

69 INFORMATIKPROJEKTET OPTION 1 Gör patienten delaktig Millennium med samma funktionalitet, både på kontoret eller där patienten finns Läsa journal information för att få bakgrundsinformation Beslutsstöd, råd om det är lämpligast att skicka in en patient till sjukhus Vårdbegäran Dokumentera SIP möten Samma Millennium via samma åtkomstteknik Med Millennium fokuserar vi på innevånaren (patienter/brukare/elever), inte ärenden. c19624f3785a/beskrivning%20av%20de%20tre%20optionerna.pdf?a=false&guest=true

70 Vi i Västra Götaland skapar en modern vårdinformationsmiljö som ger invånarna en tillgänglig hälsooch sjukvård med hög kvalitet och stor delaktighet

71 Framtidens vårdinformationsmiljö