Kompetensutveckling Psykosocialt område

Transkript

1 Fyrbodal i februari 2007 Kompetensutveckling Psykosocialt område Analys av begrepp o behov Kompetens Det är väsentligt att definiera kompetens och uppfattningen är att begreppet är en kombination av kunskaper och erfarenheter som naturligtvis skall värderas i det sammanhang man befinner sig och utifrån den person man är. NE: utbildning eller erfarenhet som krävs för en viss tjänst, kunnighet, skicklighet Verklighetens behov Aktuellt presenterar Socialstyrelsen en rapport med rubriken Primärvården kan bli navet i framtidens sjukvård. Men rapportskrivaren konstaterar även att I dag söker många till primärvården för att få hjälp med psykiska problem, men möjligheterna att erbjuda en kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård är otillräckliga. Ett pressmeddelande från VGregionen i februari understryker att Psykisk ohälsa ökar bland unga och att den är oförändrat hög bland övriga grupper efter att ha varit ökande under de senaste decennierna. Till dessa aktuella beskrivningar kommer sedan tidigare redovisade fakta att primärvårdens specialistläkare svarar för 85 % av långtidssjukskrivningarna, att allt större andel av de som beviljas aktivitetsersättning (dvs. förtidspension) är under 30 år och den totala samhälls- kostnaden för depression uppskattas idag till ca 33 mdr sek. Här bör med all önskvärd tydlighet framgå det behov som finns av att omvärdera primärvårdens nuvarande definition av sin roll. Pv tar inte ansvar för de långtidseffekter som verksamhetens korttidsinsatser har! Listan på kritik av traditonell pv-insats är lång: läkemedelsberoende patienter, negligering av barn- o kvinnomisshandel, mm. Aktuellt från senare veckor är rapporter om kränkta patienter, mestadels kvinnor, o förskrivning av SSRI-preparat i obruten rad Pv har en given o väsentlig framtid under förutsättning att man omvärderar o utvecklar sin funktion. Patientens behov Patientens behov av psykosociala insatser skall bedömas med stor respekt för patientens egen uppfattning och den kompetens som finns samlad inom vårdcentralens personalkategorier. Dessa båda rader rymmer vår erfarenhet att patientens inställning och icke-medicinska kategoriers uppfattning ofta körs över. Knappast önskvärt i en framtid Verksamhetens behov Primärvårdens upplevelse av och definition av behov av kompetens inom beteendevetenskapligt område varierar från enhet till enhet. Det är angeläget att i samarbete uttrycka de kriterier som bör gälla för en objektiv beskrivning av enheternas behov.

2 Här vill vi påpeka det nödvändiga i att gå från en subjektiv uppfattning att här sätter vi upp en vdc m ett antal läk o ssk... precis som vi gjort förut. Men istället bör/skall man givetvis analysera det egentliga behov som finns o rekrytera kategorier utifrån dessa Lagen Hälso- och sjukvårdslag: Målet..god hälsa och en vård på lika villkor Där det bedrivs skall finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård skall kunna ges. Lag om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. Den som tillhör hälso- och sjukvårdpersonalen skall utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient skall ges sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård som uppfyller dessa krav. Som sagt vetenskap o beprövad erfarenhet gäller i alla avseenden vilket givetvis skall genomsyra kvaliteten på de utbildningar o erfarenheter som gäller för personal Uppdraget Vad beträffar uppdraget som det uttrycks i beslut och text från bl.a. Hälso- och Sjukvårds- nämnden så finns uppfattningar om vårdenhetens verklighet och förväntningar på utförande av insatser som bör stämmas av med de som engageras i psykosocialt arbete. Rekrytering Uppfattningen är att rekrytering till psykosocialt inriktade tjänster skall ske i samarbete med de som är engagerade i dessa uppdrag idag för att urvalsprocess mm därigenom skall ha tillgång till korrekt analys av både verksamhetens behov och vilka resurser dom sökande förfogar över. Oerhört väsentligt bristerna i samband med rekrytering har ställt till med en hel del elände under åren. Denna del av personalfunktionen måste prioriteras för att verksamhetsutveckling skall bli möjlig. Ledning För utveckling av kompetens så finns ett stort intresse av samarbete med verksamhetsledning, på ett plan där vi kan utveckla ömsesidig respekt för de villkor vi möter i verkligheten och de krav som finns rörande vetenskap och beprövad erfarenhet i vår verksamhet. Metodutveckling Inom det psykosociala området finns idag alltfler metoder för att engagera patienten, för att mobilisera resurser, för att kartlägga tillgångar i patientens sammanhang och för att stödja återgång till ursprungliga funktioner. Inom samtliga metoder finns aspekter på kognitivt, emotionellt, socialt och intellektuellt plan och samtliga bör integreras för att kunna vara till stöd för patientens utveckling. I val av metod utgår vi självklart från patientens behov men även från vad vi som ansvariga för psykosociala insatser har i form av relevant kompetens.

3 Här krävs professionell hållning för att nå upp till de krav som ställs av verklighet o nu även socialstyrelsen Dvs. inga halvmesyrer i form av en liten kurs som förberedelse för lite prat Utvärdering Det är särskilt angeläget att utvärdera primärvårdens arbete för att därigenom bl.a. få insikt rörande de resultat som olika kategoriers insatser har, som t.ex. effekter av sjukskrivningar. Det är särskilt väsentligt att utvärderingar görs med väl utvecklat material och att de kategorier som berörs är delaktiga i analyser mm. Evidens I den grupp som arbetar psykosocialt finns ett stort intresse av metodutveckling och i gruppen bör man ha ansvar för att beskriva de moment som skall känneteckna utveckling av evidens. Sammanfattning o svar på de fyra frågorna : Gör en grundlig inventering av de patienter som besöker under en period vid vdc på olika håll o kanter i 4bd.l Troligen konstateras att man behöver en räcka insatser med spann från: kris till trauma, från ångest till depression, från stress till panikreaktioner, från sömnstörningar till psykosomatik. Insatser som innebär färdigheter i följande form: pedagogik, nätverksarbete, rehab-planering, familje- o individualterapi, mindfulnes o mental träning. Samtliga insatser skall ha kbt-bas men även innehålla den öppenhet i förhållande till andra behandlingsinriktningar som krävs för att kunna erbjuda en hygglig verktygslåda för pv-behov. Verklig kompetens dvs. grundutbildning som behandlare: psykolog, socionom, socialpedagog med vedertagen påbyggnad för psykoterapi (grund/bas, påbyggnad/pt-examen, handledar) Kapaciteten finns men är inte en självklar del för alla verksamheter inom 4bdl o vi avgör idag o imorgon hur framtiden skall vara bemannad Detta är naturligtvis fullt möjligt beslut fordras Goda exempel finns från andra delar av regionen o landet t.ex. Boråstrakten. KUG Kompetensutvecklingsgruppen i Fyrbodal Beteendevetare/Socionom/Psykolog Kompetenssteg Grund för anställning Utveckling I Utveckling II Utveckling III Utbildning Adekvat högskolenivå. Socionom alt. Psykolog Utbildning inom hälsovård - beteendevetenskap Psykoterapeutexamen Forskningsutbildning Erfarenhet Yrkesarbetat självständigt med Utveckling inom fältet i kontakt med mentor Fortsatt utveckling inom fältet Fortsatt utveckling inom fältet

4 kvalificerat utrednings- o behandlingsarbete kollegial nivå Påbyggnad Basutbildning inom behandlingsarbete / psykoterapi Professionalisering via handledning Självständigt följa vetenskaplig utveckling I uppsats och avhandling beskriva utveckling Underlag för samtal - Utvärdering och Utveckling Kompetens Aktiv Ansvar Ansvarig Ledning Utbildning Erfarenhet Påbyggnad Obs! Miniatyrer bör vändas o förstoras. KUG Kompetensutvecklingsgruppen i Fyrbodal Beteendevetare/Socionom/Psykolog Underlag för samtal - Utvärdering och Utveckling VDC Hälsan Verklighet Verksamhet Evidens Chef Christina Kurator Kjell KAN HAR

5 SER GÖR Obs! Miniatyrer bör vändas o förstoras. IJ 0703