Fysisk utvecklingsplan för Hässleholms sjukhusområde FYP Fysisk utvecklingplan för Hässleholms sjukhusområde, version 1.

Transkript

1 FYP Fysisk utvecklingplan för Hässleholms sjukhusområde, version 1.0 1

2 Hässleholms sjukhusområde, framtida utveckling N Ambulansvägen Linnégatan E D Esplanadgatan C A Huvudentré Markytor för tekniktung verksamhet och vårdavdelningar Serviceverksamheter Mottagningar och administrativ verksamhet Administrativ verksamhet / extern uthyrning Sålda byggnader/fastigheter B Kartan ovan visar översiktliga användningsområden för lokaler i befintliga byggnader och i eventuella nybyggnationer på markytor i utvecklingsområden. Tekniktung verksamhet: operation, röntgen, labmedicin, dialys, akutverksamhet etc. Serviceverksamheter: logistik, teknik, kök etc. Byggnader markerade i brunt (administrativ verksamhet / extern uthyrning) är ej kulvertanslutna och anses ha ett kulturhistoriskt värde.. 2

3 Sammanfattning Syftet med denna fysiska utvecklingsplan är att ta fram förutsättningar och utvecklingsstrategi för projektet FORTH, Framtidens Ortopedi i Hässleholm, samt se till att investeringar på sjukhusområdet som helhet följer en långsiktigt hållbar plan. Dagens operationslokaler har snart uppnått sin tekniska livlängd vilket ökar risken för haveri och produktionsstopp. Operationsverksamheten är beroende av de tekniska systemen, bl.a. ventilationen, och måste dagligen kontrollera luftkvaliteten för att kunna bedriva säkra operationer. De byggnadstekniska egenskaperna medger ej en större ombyggnad eller utbyte av de tekniska systemen. Det krävs därför en ny byggnad som uppnår moderna lokalkrav för OP-verksamhet. En nybyggnation för FORTH ökar operationskapaciteten och kan med ett högt patientflöde skapa möjlighet att korta ner vårdtider och vårdköer i Skåne. Det råder idag en regional brist på OP-salar av modern standard, och det finns flera investeringsbehov för OPverksamheter i Skåne. En investering i Hässleholm kan framtidssäkra en stor produktion, som ej har möjlighet att evakueras i sin helhet till någon annan OP-enhet i Skåne. Om nya byggnader i framtiden uppförs för den tekniktunga vården och vårdavdelningar kan vidare lämnade lokaler med fördel användas för mottagning och administrativ verksamhet av modern kvalitet. Det totala lokalbeståndet kan därmed anpassas för det lokalbehov som verksamheterna har för framtiden. Den investering som nu kan göras för FORTH, får därmed följdeffekter av att en stor del av verksamheternas lokaler på sjukhusområdet kan framtidssäkras. Utvecklingsförslaget för Hässleholms sjukhusområde bygger på en koncentration av byggnader och verksamheter i den södra delen av fastigheten för den somatiska vården. Här reserveras utvecklingsområde A och B för nybyggnation. I område C bevaras huvudbyggnaden tills vidare, men på lång sikt kan delar eller hela huvudbyggnaden rivas och ersättas med nybyggnation. Då sjukhusområdet idag saknar byggnader som uppnår verksamhetskraven för moderna vårdavdelningar och tekniktung vård, ska utvecklingsområde A och B främst reserveras för nybyggnation av lokaler till dessa verksamheter. I område A placeras FORTH i en ny byggnad. En ny servicecentral och viss teknisk infrastruktur måste även förläggas i detta område, som en förutsättning för nybyggnation. Vid en vidare utveckling av sjukhusområdet ska de tekniktunga verksamheter och vårdavdelningar på som inte inkluderas i område A placeras i nybyggnationer i område B. I den befintliga huvudbyggnaden i område C förläggs successivt enbart mottagningar och administrativ verksamhet i de lokaler som lämnas, exempelvis av operationsverksamheten. Område A, B och C utvecklas därmed för verksamheter med nära samband, då kommunikationsstråken är väl fungerande och har korta avstånd. Lokalerna, både befintliga och nybyggda, har möjlighet att bli ändamålsenliga för en modern sjukvårdsverksamhet. Område D reserveras även i framtiden främst till psykiatrisk verksamhet. För ett eventuellt framtida behov av moderna vårdplatser för rättspsykiatri/ vuxenpsykiatri finns det möjlighet till en expansion i form av nybyggnad. Nybyggnation bör i första hand reserveras för vårdavdelningar, då nuvarande byggnader endast uppnår krav för mottagning och administrativ verksamhet Område E kan tills vidare behålla befintlig byggnation, i första hand lämplig för mottagningsverksamhet. Om verksamheternas behov av lokalerna i område E upphör kan byggnaderna rivas. Ytan kan återställas till grönområde. Marken bör dock behållas då det kan vara den enda delen av sjukhusområdet som inte är tätt exploaterad i framtiden. Ytan är en förutsättning för utveckling på lång sikt då det behövs ett tomt område för eventuell evakuering och nybyggnation Fastighetsrelaterade förutsättningar för exploatering finns beskrivna i FUP, Fastighetsutvecklingsplan för Hässleholms sjukhusområde. Förutsättningar för lokalplanering och verksamhetsprioriteringar finns beskrivna i LFP, Lokalförsörjningsplan för Hässleholms sjukhusområde. 3

4 Innehållsförteckning 4 Sammanfattning 3 Inledning 5 Bakgrund 6 Sammanfattning prioriteringar i FUP och LFP 6 Planeringsförutsättningar 7 1 Utvecklingsstrategi Vision för Hässleholms sjukhusområde Flöden och samband Utvecklingsområde A Utvecklingsområde B Utvecklingsområde C Utvecklingsområde D Utvecklingsområde E 16 2 Genomförande Utvecklingsscenario för genomförande av FORTHprojektet Framtida utvecklingsområden 21 Referenser 22 Bilagor 22 Begreppsförklaringar: FORTH- Framtidens ORTopedi i Hässleholm. FUP - Fastighetsutvecklingsplan LFP - Lokalförsörjningsplan FYP - Fysisk utvecklingsplan

5 Inledning Uppdrag och beslut Region Skånes budget och verksamhetsplan 2018 beslutades i Regionfullmäktige , se ref.. I denna fastställs följande: Projektet Framtidens ortopedi i Hässleholm (FORTH) har under ett antal år planerat för ersättningslokaler för operation- och sterilverksamhet i Hässleholm. Under vintern har en fastighetsutvecklingsplan tagits fram som visar på behov av ytterligare insatser på sjukhusområdet. Det finns dock behov av att komplettera fastighetsutvecklingsplanen med en lokalförsörjningsplan och en fysisk utvecklingsplan för att få en samlad bild av behoven i Hässleholm. Den fysiska utvecklingsplanen bör beskriva olika tänkbara genomförandescenarios när nybyggnation kan genomföras... Medelstilldelning: Beslut från Regiondirektören , se ref. Regionfastigheters direktör Christer Holmgren gav enheten Fastighetsutveckling i uppdrag att ta fram en Lokalförsörjningsplan, LFP, och en Fysisk utvecklingsplan, FYP, för Hässleholms Sjukhusområde. Tillvägagångssätt Arbetet har främst skett genom ett internt arbete inom projektgrupperna och projektledare/förvaltare. Arbetet har kontinuerligt stämts av och diskuterats med styrgruppen och planen har skickats på remiss till berörda förvaltningar. Se bilaga 1, FYP Hässleholm Projektplan Styrgrupp Ordf. Carola Joelsson, divisionschef Projekt, Regionfastigheter Anders Johansson, divisionschef Förvaltning, Regionfastigheter Frida Nordvall, enhetschef Byggenheten, Regionfastigheter Katarina Jonasson, förvaltningsstabchef, Kryh Jens Enoksson, chef medicinsk processledning, Sund Peter Karlsson, verksamhetsutvecklare division psykiatri, Sund Magnus Petersson, FM, Regionservice Jan Svensson, IT-chef, Koncernkontoret Planen är framtagen i samarbete med projektgrupper och projektledare för LFP och FORTH, samt Fastighetsförvaltare och Teknikförvaltare för sjukhusområdet i Hässleholm. Projektgrupp FYP Jenny Ståhlhammar Elisabeth Andersson Lars Nordgren Annica Samevik Mathias Håkansson Projektledare FYP Projektledare LFP Projektledare FORTH Fastighetsförvaltare Teknikförvaltare Bakgrund En nybyggnation på Hässleholms sjukhus är nödvändig för en fortsatt produktion av ortopediska operationer, då den tekniska livslängden på dagens lokaler snart är uppnådd och de byggnadstekniska egenskaperna i nuvarande lokaler för operationsverksamheten inte medger en större ombyggnad eller utbyte av de tekniska systemen. Det togs fram en behovsanalysrapport för Framtidens Ortopedi i Hässleholm (FORTH) år Under 2016 togs det fram en förstudie till programhandling, men problem uppstod i samband med inplaceringen av ny operationsbyggnad. Under våren 2017 togs det därför fram en fastighetsutvecklingsplan, FUP, med bl.a. förslag på placering av nybyggnad för FORTH. Se bilaga 2, FUP Hässleholm. Syfte FUP sammanfattar nuläge, behov och möjlig utveckling för sjukhusområdets byggnadsstruktur, grönområde, kulturmiljö, trafik, teknik och logistik och service. En LFP analyserar nuläget för verksamheternas lokaler på sjukhusområdet och tar fram framtida lokalbehov och strategier för utformning av framtidens vårdlokaler. En FYP väger samman behoven och prioriteringarna i FUP och LFP och tar fram en utvecklingsstrategi och genomförandeplan för sjukhusområdets förnyelse och utveckling. Dessa tre strategiska planeringsdokument, FUP, LFP och FYP, bildar en utvecklingsplan för hela sjukhusområdet som ska styra aktuella lokalförändringar mot en långsiktig hållbar lösning. I Hässleholm syftar utvecklingsplanen till att FORTH-projektet, och kommande framtida fastighetsinvesteringar på sjukhusområdet, ska genomföras kostnadseffektivt med god kvalitet och hållbarhet. 5

6 Bakgrund Sammanfattning prioriteringar i FUP och LFP FUP En koncentrerad bebyggelse föreslås i södra delen av sjukhusområdet. I område A och B ska huvudsakligen inrymmas nybyggnation för tekniktung vård och vårdavdelningar, eftersom det enligt en fastighetsanalys inte finns några befintliga lokaler på sjukhusområdet som uppnår dessa verksamheters moderna lokalkrav. Se bilaga 3, Rapport Fastighetsanalyser. En samlad nybyggnation i söder kan tillsammans med huvudbyggnaden (område C) tillgodose sjukvårdens behov av effektiva lokaler och flöden. I område A placeras nybyggnad för FORTH-verksamheten, samt Servicecentral och nödvändig teknisk infrastruktur. I område B bör återstående lokalbehov för tekniktung verksamhet och vårdavdelningar etableras i nybyggnad. En utveckling av sjukhusområdet kräver en ny detaljplan då det bl.a. råder ett generellt rivningsförbud i gällande detaljplan. I samband med FORTH-projektet bör säkerheten för cykel- och gångtrafikanter på Skytteliden förbättras Det finns även ett behov av redundant trafik för akuta transporter och godstrafik. Den tekniska infrastrukturen behöver kompletteras och förstärkas, dels för att uppfylla Region Skånes riktlinjer och PTS-krav, och dels för att kunna försörja ny bebyggelse på sjukhusområdet. Det behöver etableras en ändamålsenlig Servicecentral för att kraven för hygien och arbetsmiljö ska kunna uppnås. För FORTH, och övriga sjukhusområdet, är det en förutsättning för att kunna leverera och hantera rent och orent flöde, med snabb och effektiv försörjning och service till verksamheterna. Vidare fastighetsrelaterade förutsättningar för exploatering finns beskrivna i FUP för Hässleholms sjukhusområde, se bilaga 2. LFP Behovet av nya, mer moderna vårdlokaler inom Hässleholms sjukhusområde bör prioriteras för verksamheter med tekniktung vård och för inneliggande vård/vårdavdelningar. Resultatet av fastighetsanalys av befintliga byggnader bekräftar att nuvarande lokaler i många fall inte uppfyller dagens krav på god vårdmiljö och arbetsmiljö. Det är även brister i fysisk tillgänglighet. Se bilaga 3, Rapport Fastighetsanalyser. Parallellt med en nybyggnad vid sjukhusområdet bör lokaler inom befintliga byggnader anpassas och ytterligare utvecklas för enklare typ av vårdverksamhet, till exempel mottagningslokaler, administration, personallokaler och lokaler för service. Ortopediverksamheten vid Hässleholms sjukhus är en av de största i Sverige, en mycket framgångsrik elektiv verksamhet. För att fortsättningsvis kunna bedriva operationsverksamhet I Hässleholm krävs det en nybyggnad. Det finns inga byggnader inom sjukhusområdet som är lämpliga för modern operations- och sterilteknisk verksamhet.. Det är en logistisk fördel att placera en ny servicecentral med direkt närhet till den ortopediska produktionen, då denna uppskattas stå för ca 50% av sjukhusområdets transportflöde av material och avfall. Utveckling av Hässleholms sjukhusområde kommer att ytterligare stärka vården för patienter i Hässleholm med omnejd. En målsättning är att skapa en vidareutvecklad samverkan mellan Hässleholms sjukhus, kommunerna Hässleholm, Osby, Perstorp, Östra Göinge, Bromölla och Kristianstad samt privata och offentliga vårdcentraler, Palliativ vård och ASIH, Psykiatri och prehospital vård i området. Detta arbete kopplas samman med processen för implementering av SDV, Skånes Digitala Vårdinformationssystem, där regiongemensamma vårdprocesser är en av de viktiga framgångsfaktorerna. 6

7 Prioritering av förbättrad lokalförsörjning, Hässleholms sjukhusområde: Behov av nya operationslokaler med tillhörande pre- och postoperativ verksamhet och sterilteknisk enhet. Behov av ny servicecentral för samordning av servicefunktioner och förbättrad logistik för service inklusive ny godsmottagning. Behov av nya moderna vårdavdelningar nuvarande lokaler innebär flerbäddsrum, otillräckligt antal toaletter och trånga utrymmen. Vårdplatser för ortopedi bör prioriteras för att möjliggöra en god, säker och effektiv verksamhet. Vidare finns ett generellt behov av moderna vårdavdelningar med enpatientrum både för somatisk och psykiatrisk vård på sjukhusområdet. Behov av ny röntgenmottagning verksamheten är placerad i två våningsplan, trånga undersökningsrum som inte uppfyller krav på tillgänglighet och med svårighet att över tid byta ut röntgenutrustningar. Vidare förutsättningar för lokalplanering och verksamhetsprioriteringar finns beskrivna i LFP för Hässleholms sjukhusområde, se bilaga 3. Planeringsförutsättningar Planeringsprinciperna Planeringsprinciperna, beslutade i Regionstyrelsen , se ref, ska fungera som stöd och styrning vid ny- och ombyggnation av regionens vårdfastigheter. Patientsäkerhetsprincipen Är den viktigaste faktorn som ska prövas vid konflikt med andra principer. Det handlar framför allt om att minimera vårdskador och smittspridning men även att säkra rätt kompetens på rätt plats i rätt tid. Allt för att kvalitet och säkerhet ska vara optimal för patienten. Flödesprincipen Handlar om att optimera patientens väg genom hela vårdprocessen. Med hela vårdprocessen menas vägen genom sjukvården inklusive förebyggande och uppföljande insatser samt information och kommunikation. Patientens behov går före organisationens behov. Det handlar också om att separera publika och icke publika flöden. Med icke publika flöden menas interna flöden såsom patient i säng, personal och gods som ska separeras från besökare och gående patienter, inte minst ur integritetssynpunkt. Det ska dessutom vara enkelt att hitta och orientera sig inom sjukhusområdet. Att det är lätt att hitta inne i vårdbyggnad med tydliga flöden för det publika och interna flödet. Respektive våningsplan t ex vårdavdelningar ska vara överblickbara och tydliga för personal. Hållbarhetsprincipen Handlar om en attraktiv, säker och läkande miljö såväl för patient, personal och anhöriga och utgår från evidensbaserad design och beprövad erfarenhet. Planeringen ska dessutom ske utifrån ekonomisk, ekologisk och social hållbarhet. Det betyder optimalt resursutnyttjande samt långsiktigt användbara byggnader med krav på generalitet, flexibilitet och elasticitet. Det ska finnas vägledande standard som grund i rummens innehåll samt hög grad av igenkänning vid utveckling av typspecifika lokaler vilket är speciellt viktigt vid akuta situationer. Social hållbarhet handlar om att bygga långsiktigt och stabilt där grundläggande mänskliga behov uppfylls och trygga attraktiva platser skapas. Kunskaps- och utvecklingsprincipen Sjukvård, utbildning och forskning ska integreras i den kliniska vården. Samverkan ska underlättas genom att skapa gemensamma mötesplatser för interaktion mellan universitet, högskola och näringsliv. För ytterligare planeringsförutsättningar kring lokalplanering och fysisk utveckling se LFP för Hässleholms sjukhusområde bilaga 4,. 7

8 1 Utvecklingsstrategi 1.1 Vision för Hässleholms sjukhusområde Nuläge Hässleholms sjukhusområde är idag ett närsjukhus med vissa regionala uppdrag för ortopedi och rättspsykiatri. Sjukhuset har en akutmottagning samt en del mottagningsfunktioner och vårdavdelningar. Ortopediverksamheten bedrivs på ett effektivt och välfungerande sätt och har en av de största operationsenheterna i Sverige. Sjukhuset i Hässleholms utför ca 40% av höft- och knäledsartoplastiker i Skåne, och totalt utförs ca 4500 operationer årligen på kliniken. Det genomförs ett omfattande utvecklings- och forskningsarbete inom Ortopedin. Under det senaste decenniet har kliniken minskat medelvårdtiden till en tredjedel och fördubblat sin produktion. Dagens operationslokaler har snart uppnått sin tekniska livlängd och det finns redan idag en risk för haveri och produktionsstopp. Operationsverksamheten är beroende av de tekniska systemen, bl.a. ventilationen, och måste dagligen kontrollera luftkvalitén för att kunna bedriva säkra operationer. Hässleholms produktion av ortopediska operationer har ej möjlighet att evakueras i sin helhet till någon annan OPenhet i Skåne. De byggnadstekniska egenskaperna i nuvarande lokaler för operationsverksamheten medger ej en större ombyggnad eller utbyte av de tekniska systemen. Då det inte finns någon byggnad på sjukhusområdet som uppnår moderna verksamhetskrav för tekniktung vård och vårdavdelningar är det av stor vikt att söka en långsiktig lösning för att verksamheterna ska kunna fortsätta bedrivas och utvecklas på Hässleholms sjukhusområde. Vision Visionen för den fysiska utvecklingsplanen för Hässleholms sjukhusområde är att alla verksamheter ska ha ändamålsenliga lokaler. Visionen är fastställd av projektgrupp och styrgrupp för FYP Hässleholm. En nybyggnation för FORTH skapar ändamålsenliga lokaler för en verksamhet som främjar hög patientsäkerhet med möjlighet att implementera nya arbetssätt. Nya lokaler kan öka operationskapaciteten och med ett högt patientflöde skapa möjlighet att korta ner vårdtider och vårdköer i Skåne. Om nya byggnader i framtiden uppförs för den tekniktunga vården och vårdavdelningar kan vidare lämnade lokaler med fördel användas för mottagning och administrativ verksamhet av modern kvalitet. Det totala lokalbeståndet kan därmed anpassas och successivt skapa ändamålsenliga lokaler för ett väl fungerande modernt närsjukhus. Den investering som nu kan göras för FORTH, får därmed följdeffekter av att en stor del av verksamheternas lokaler på sjukhusområdet kan framtidssäkras. Omflyttningar och nya lokaler möjliggör nya arbetssätt för verksamheterna. När mottagningsverksamheter flyttar in och samlas i huvudbyggnaden, blir det korta samband och flöden på sjukhuset. Då kan samarbetsmöjligheter skapas och förbättras mellan olika verksamheter och instanser i vårdkedjan, som därmed kan sätta ett större fokus på patientens behov i enlighet med den nära vården. Se exempel på hur den skånska hälso- och sjukvården ska utvecklas i Region Skånes verksamhetsplan och budget 2018, s 13, se ref. När lokalbeståndet förnyas och förbättras kan även interna flöden separeras från de publika stråken. Detta ökar patientsäkerheten, skapar bättre arbetsmiljö och säkrare logistiska flöden på sjukhusområdet. Se ref planeringsprinciperna. 8

9 Hässleholms sjukhusområde, framtida utveckling N Ambulansvägen Linnégatan E D Esplanadgatan C A Huvudentré Markytor för tekniktung verksamhet och vårdavdelningar Serviceverksamheter Mottagningar och administrativ verksamhet Administrativ verksamhet / extern uthyrning Sålda byggnader/fastigheter B Kartan ovan visar översiktliga användningsområden för lokaler i befintliga byggnader och i eventuella nybyggnationer på markytor i utvecklingsområden. Tekniktung verksamhet: operation, röntgen, labmedicin, dialys, akutverksamhet etc. Serviceverksamheter: logistik, teknik, kök etc. Byggnader markerade i brunt (administrativ verksamhet / extern uthyrning) är ej kulvertanslutna och anses ha ett kulturhistoriskt värde.. 9

10 1.2 Flöden och samband Ambulansvägen N Nuläge Idag binder ett internt kulvertnät ihop huvudbyggnaden med övriga vårdbyggnader på sjukhusområdet. Det finns ett antal fristående byggnader som ej är anslutna till kulvertnätet, dessa används ej till vårdverksamhet. Området är kuperat, det skiljer ca 10 höjdmeter mellan västra och östra sidans marknivå, och östra sidan nås därför via hiss i by Linnégatan Det finns problem med att det publika flödet och det interna flödet har gemensamma kommunikationsstråk. Samma korridorer och hissar används av både patienter, besökare, personal, liggande patienter, gods, avfall, tvätt och sterilt gods. Ur både patientsäkerhetsprincipen och flödesprincipen innebär detta en risk för sjukhusområdets verksamhet. Se ref. planeringsprinciper. Sterilt gods kan bli kontaminerat, integriteten hos patienter störs och det finns en ökad risk för smittspridning. Dessutom gör de blandade flödena sjukhuset svårtorienterat för patienter och besökare. Patientflöden plan 10 Huvudentré Patiententréer Parkeringar 9 16 Esplanadgatan Publikt flöde Internt flöde 40 Hissar Trapphus Kartan ovan visar sjukhusområdets yttre och inre flöden. Publikt flöde: Patienter och besökare. Internt flöde: Personal, liggande patienter, gods och avfall. 10

11 Framtid, område A bebyggt Bilden nedan visar en principskiss på hur en ny byggnad för FORTH skulle Ambulansvägen kunna placeras i område A, och hur flödena till och från byggnaden kan fungera. Observera att den slutgiltiga placeringen och utformningen kan komma att ändras i kommande planeringsfas. En viktig förändring är att det här finns en ny servicecentral, som hanterar 25 allt inkommande gods och utgående avfall/tvätt i ett internt flöde. Vidare anläggs en ny yttre kulvert längs by 5/8 för publika flöden till och från huvudentrén. Därmed separeras det publika och interna flödet på ett effektivt sätt. En ny patiententré kan placeras i öster, på plan 08 i FORTHbyggnaden, så att byggnaden blir mer lätttillgänglig för patienter och besökare N Linnégatan Ambulansvägen N Framtid, område A och B bebyggt Bilden nedan visar en principskiss på hur en struktur med flöden skulle kunna etableras i område A och B, som interagerar med varandra via kommunikationsnät både vertikalt och horisontellt. Observera att detta är ett exempel på struktur och att den kan ändras i planeringsfas. Linnégatan I detta skede kan flödet fungera mycket effektivt, med korta avstånd och bra 25 logistik. Både kommunikationsstråk och hissar i nya byggnader separeras och dedikeras antingen till ett publikt eller internt flöde. Strukturen är lättorienterad och följer flödesprincipen. se ref. planeringsprinciper tré tréer ar öde de 16 Esplanadgatan Servicecentral Skytteliden ENTRÉ (PLAN 08) Principskisser Patientflöden plan 10 Huvudentré Patiententréer Parkeringar Publikt flöde Internt flöde Hissar Esplanadgatan De två bilderna ovan visar principskisser på hur en struktur på samband och flöden i område A och B kan lösas. Obeservera att placering och Trapphus utformning av struktur enbart är exempel som ändras i planeringsfas Servicecentral Skytteliden ENTRÉ (PLAN 08) 31 11

12 Utvecklingsområde A Området ligger centralt på sjukhusområdet, nära huvudbyggnaden och de centrala flödena. Då området är obebyggt och har ett strategiskt bra läge är det lämpligt för en första utbyggnadsetapp. Området reserveras för en nybyggnad för FORTH-projektet (Framtidens ortopdi i Hässleholm), samt för en servicecentral och nödvändig teknisk infrastruktur. Se vidare i kap. 2 för genomförandescenarier. Då område A ligger i en slänt, med 10 meters höjdskillnad mellan marknivåerna i område B och D, etableras ny FORTH-byggnad i sutterräng. Plan 10 i ny byggnad blir då i nivå med plan 10 i område B och C, medan plan 09 och 08 är i sutteräng ner mot marknivån i område D. För bästa logistiska flöde förläggs en ny servicecentral på plan 10 mot lastgården i norra delen av område A, se sid 11. By 37, delar av by 14 samt kulverten mellan by 5 och 35 rivs i samband med etableringen. Rivning av byggnader kräver en detaljplaneändring. Söder om servicecentralen förläggs en ny byggnad för FORTH. För att denna ska fungera enligt planeringsprinciperna, se ref., ska följande verksamheter ingå i nybyggnation: Sterilverksamhet, OP-avdelning, pre- och post-op, vårdavdelning, och viss områdesgemensam teknisk infrastruktur. Stödfunktioner, som viss omklädning, personallokaler, interna kommunikationsflöden, förråd och tekniska installationer, ska också beredas plats i nybyggnation. Eventuellt bör även skyddsrum ingå, som ersättning för de som kan rivas i utvecklingsområde B. För att förbättra patientflödet kan en ny patiententré placeras på markplan mot område D, i anslutning till de p-platser som finns där, se sid 11. Det bör även finnas en möjlighet för att ta ut akuta bårtransporter via en invändig lastzon på markplan. Denna lastzon kan eventuellt även användas för hämtning och lämning av patienter via färdtjänst och privata biltransporter. Ett hisspaket för patienter och personal förbinder entrén i öst med kommunikationsstråk i huvudbyggnaden. Eventuellt kan hiss i by 35 bevaras för logistisk försörjning av östra sidan av sjukhusområdet. Kulverten mellan by 35 och 32 ska vara ansluten till övrig kulvertstruktur på sjukhusområdet. En ny kulvert/korridor bör etableras för publika flöden mellan nybyggnad och huvudentré/ röntgen i by 7. Detta för att inte blanda det interna (logistiska) flödet med det publika, samt för att göra kopplingen mellan huvudentré och FORTH-byggnad mer tydlig och lättorienterad. Det krävs ingen evakuering för nybyggnation, men det logistiska flödet till område D kapas då Maltes kulvert rivs. En strategi för försörjning av område D under byggtid bör tas fram. I samband med FORTH-projektet bör säkerheten för cykel- och gångtrafikanter på Skytteliden förbättras genom att utöka vägbredden och anlägga en separat gång- och cykelled bredvid. Det kan även bli aktuellt att flytta Skytteliden söderut för att få plats med en större nybyggnad för FORTH. Skytteliden ägs idag av Region Skåne, det pågår en dialog med kommunen om den bör övergå till att bli en allmän väg. Befintliga parkeringsplatser i närområdet anses tillräckliga även för en nybyggnation i område A. En nybyggnation innebär att befintlig grönstruktur tas bort/flyttas från område A. Det är därför av vikt att det gröna stråket mellan utvecklingsområde D och A utvecklas i samband med nybyggnation. Vidare fastighetsrelaterade detaljer för utveckling kan studeras i FUP, bilaga 2 4 C B lastgård 37 A 35 Skytteliden D

13 1.4 Utvecklingsområde B Området vätter ut mot Esplanadgatan och innefattar ett par byggnader och en parkering mot söder. I by 6 och 30 finns i nuläget mottagningar och administrativ verksamhet. Då byggnaderna är i dåligt skick och delvis tomställda är målet att riva dessa när område A är etablerat. Detta för att minska förvaltnings- och underhållskostnader på området. Det är samtidigt en fördel att marken görs tillgänglig för kommande utveckling i området. En förutsättning är dock att nuvarande skyddsrum i by 6 ersätts före rivning. I by 7 finns idag röntgenverksamhet som kommer att behöva nya lokaler inom ca 10 år, då nuvarande lokaler inte uppnår verksamhetens krav på moderna lokaler. Det är framförallt problem med för liten installationsplats, för låg våningshöjd och begränsade tekniska system och stomtyp. Röntgenverksamheten kan inte evakueras, då det saknas byggnader som uppnår verksamhetens lokalkrav. Detta medför att området utvecklas i två etapper, med två byggnader, där första byggnaden ska innefatta lokaler för röntgenverksamheten och placeras mot område A. Vidare kan by 7 rivas och ytterligare en etapp med en ny byggnad kan uppföras mot Esplanadgatan. Nya byggnader ska placeras så att flöden och samband med FORTH-byggnaden och huvudbyggnaden blir välfungerande. Se sidan 11. I första etappens byggnad kan det inrymmas, förutom röntgen, även vårdavdelningar, då dagens vårdavdelningar i by 9, område E, inte uppnår kraven för moderna vårdavdelningar. Långsiktigt finns det även behov av nya lokaler för verksamheter med tekniktung vård: akutverksamhet, AVA, ambulanshall, dialys, labmedicin och medicinsk teknik. Dessa verksamheter ska prioriteras i andra etappens nybyggnad mot Esplanadgatan. Område B ska ses ur ett helhetsperspektiv vid inplaceringar, så att alla verksamheter med tekniktung vård och vårdavdelningar får plats med rätt flöden och samband. Eventuellt bör även bårhus placeras i området. By 28 antas sannolikt ha ett kulturhistoriskt värde, men detta bör vägas mot de värden som kan skapas genom rivning av byggnaden. En eventuell rivning kan ge utrymme för en större och mer flexibel exploatering. Då både akutmottagning, ambulanshall och röntgenverksamhet ska placeras i markplan finns ett stort behov av att nya byggnader har tillräcklig byggnadsarea för dessa verksamheter. Se principskiss på flöden och samband, framtid, område A och B bebyggt, på s. 11. Den andra etappens byggnad, mot Esplanadgatan, får då möjlighet till mycket bra flöden för den akuta verksamheten. En ambulansinfart kan ske direkt från Esplanadgatan in i ny byggnad. Akuten kan bli mer synlig för besökare, det blir lätt att orientera sig. Huvudentrén ligger nära, med direkt samband till en eventuell framtida akutmottagning. Akuten har även behov av närhet till röntgenmottagning, precis som ortopediverksamheten, vilket gör att röntgens placering mellan en eventuell ny akutbyggnad och FORTH-byggnad blir optimal. Vidare fastighetsrelaterade detaljer för utveckling kan studeras i FUP, bilaga Esplanadgatan 44 Huvudentré C B A Skytteliden 13

14 Utvecklingsområde C I område C befinner sig huvudbyggnaden med entré till sjukhuset från Esplanadgatan. Byggnaden är komplex och har blivit tillbyggd och ombyggd under decennier. Idag befinner sig bl.a. tekniktung vård, ex. operationsverksamhet och akutverksamhet, i komplexet. Dock uppnår bara byggnaden moderna verksamhetskrav för mottagning och kontor. Det akuta behovet är att flytta ut operationsverksamheten till en nybyggnad i område A. Dagens lokaler har snart uppnått sin tekniska livslängd och produktionen och patientsäkerheten är därmed hotad. På plan 10 bevaras huvudentrén, med ett patientflöde till nya FORTHbyggnaden i område A. Sterilverksamheten flyttas till FORTH-byggnad i område A. Så småningom kan labmedicin flyttas till nybyggnad i område B. På plan 11 kan akutverksamheten stanna kvar i nuvarande lokaler tills vidare. Så småningom kan det beredas plats i nybyggnad i område B för den akuta verksamheten. På plan 12 byggs de lämnade lokalerna efter OP om till mottagning och administrativ verksamhet. Förslagsvis kan ett barncentra bildas genom att flytta in BUM, barn- och ungdomsmedicinsk mottagning, samt BUP, barn- och ungdomspsykiatri. Dessa verksamheter kan ha en fördel av att samlokaliseras för att förbättra patientens vårdkedja. Även administrativa delar kan etableras som stöd till verksamheterna. Lokal- och verksamhetsrelaterad utveckling kan studeras vidare i bilaga 3, LFP. På plan 13 finns bl.a. dialysverksamhet. För närvarande kan lokalerna bibehållas, men på sikt bör de beredas plats i nybyggnad i område B. I by 5 finns idag endast en vårdavdelning kvar, ortopedins. Övriga har flyttats till by 9 och ytorna står tomställda. Här kan aktuella våningsplan ställas om till mottagning eller administrativ verksamhet. Främst kan verksamheter som har flöden och samband med FORTH-byggnaden placeras i by 5, då avstånden här är korta. Ex. ortopedisk mottagning och erfoderliga expeditioner. Det är kostnadseffektivt att ta tillvara på befintliga lokaler till just ytor för mottagning och administrativ verksamhet, varför det rekommenderas att dessa lokalytor placeras i by 5 istället för i nybyggnad. Bakom huvudbyggnaden finns byggnader för teknisk- och logistisk infrastruktur och kök och matsal. Här föreslås att kök, matsal och delvis teknisk infrastruktur stannar kvar i befintliga lokaler. Däremot flyttas all logistisk verksamhet, godsmottagning, textil- och tvätt, avfallshantering mm, till en ny Servicecentral i den norra delen av område A, kopplad till FORTHbyggnad. Delar av by 14 rivs i samband med etableringen för att lämna plats för en större lastgård. Byggnad 15, som anses ha en värdefull kulturmiljö, bevaras mot Esplanadgatan. Lokalytan reserveras för administration eller extern uthyrning. På mycket lång sikt kan huvudbyggnaden komma att ersättas av en ny större byggnad. Då kan ev. evakuering ske i område E. Vidare fastighetsrelaterade detaljer för utveckling kan studeras i FUP, bilaga Esplanadgatan 15 Huvudentré E C B A 35 Skytteliden

15 1.6 Utvecklingsområde D N Området innefattar byggnader för i huvudsak psykiatrisk verksamhet. Det finns även ett kommunalt boende, Linnégläntan, i by Ambulansvägen Linnégatan Området ligger ca 10 m under nivån för plan 10 i väst och försörjs via hiss och kulvert från huvudbyggnaden.det finns därmed en avskiljdhet från sjukhusområdet i övrigt i nuläget. I framtiden, då Forth-byggnaden kommer 39 på plats i område A, kommer denna byggnad att länka samman västra och östra sidan, då den byggs i suterräng med en patientingång även från öst I samband med att en ny Servicecentral byggs i område A rivs sannolikt befintlig kulvert, vilket leder till att område D behöver en annan tillfällig försörjning. Detta kan ske ex. via direkttransporter, men bör utredas under planeringsskedet. När Servicecentralen står färdig återgår försörjning via hiss och kulvert på normalt vis. I samband med att lämnade lokaler i huvudbyggnaden i område C byggs om till bl.a. mottagning skapas en möjlighet för BUP, barnoch ungdomspsykiatri, att samlokaliseras med BUM, barn- och ungdomsmedicinsk mottagning. Därmed möjliggörs att en del av mottagningslokalerna i by 33 frigörs, vilka kan användas av annan verksamhet. Ett exempel på verksamhet kan vara vuxenhabilitering, som idag hyr lokaler externt utanför sjukhusområdet och har behov av ett bättre samband med barn- och ungdomshabiliteringen som finns i by 33. Lokal- och verksamhetsrelaterad utveckling kan studeras vidare i LFP, se bilaga 4. Dagens byggnader fungerar för mottagning och administrativ verksamhet. Det finns två vårdavdelningar för rättspsykiatri i by 38 som inte uppfyller verksamhetens krav på moderna lokaler. Bl.a. finns behov av enbart enpatientrum, då dagens flerpatientrum är olämpliga för verksamheten. Det saknas även omklädningsrum, vilket är ett hygienkrav för personalen. Det finns en tom markyta i östra delen av området som kan vara lämplig för nybyggnation. En nybyggnad här bör främst inrikta sig på vårdavdelningar för psykiatri. 9 Esplanadgatan E C B A Skytteliden D Vidare fastighetsrelaterade detaljer för utveckling kan studeras i FUP, bilaga

16 1.7 Utvecklingsområde E I område E finns två större sammanhängande byggnadskroppar. I by 9 finns vårdavdelningar och i by 10,25,39 finns mottagning för fysio- och arbetsterapi med en bassängdel, samt ett bårhus. Dessa byggnader är sammanlänkade med huvudbyggnaden via ett kulvertsystem. Det finns ytterligare ett grönt stråk längs Esplanadgatan som bör bevaras för framtiden. Om by 9 och 10,25,39 rivs kan marken etableras för parkytor och grönområde som kan bidra till en läkande sjukhusmiljö och en hållbar stadsstruktur. By 9 uppnår kraven för mottagning och administrativ verksamhet. Lokaler inom by 9 kan även vara lämpliga för enklare typ av dagvård eller korttidsboende, men sammantaget uppnås inte krav på modern och säker avdelningsmiljö. By 9 kan i en övergångsperiod behålla de två vårdavdelningarna, men i längden bör det beredas plats i område A eller B för moderna vårdavdelningar med enpatientrum. När vårdverksamheten flyttar kan byggnaden antingen rivas eller användas för mottagningsverksamhet. Vidare fastighetsrelaterade detaljer för utveckling kan studeras i FUP, bilaga Ambulansvägen N Linnégatan 16 By 10,25,39 uppnår endast kraven för administrativ verksamhet och godsavfall, lager. Men bedömningen är att byggnaden även fortsättningsvis ha kvar sin mottagningsverksamhet med bassängdel, samt bårhus, då lokalerna är speciella i sin karaktär och anpassade efter sin huvudsakliga verksamhet. I framtiden kan det dock tänkas att byggnaden rivs om verksamheterna flyttar till nya lokaler. Bårhus har krav på direkt koppling till kulvert med ett bra flöde till akut verksamhet och vårdavdelningar. Det finns ett behov av redundant trafik för akuta transporter och godstrafik. En ny redundant utfart för ambulanser kan anläggas mellan by 42 och by 9. På sikt kan en ny redundant väg för godstrafik anläggas från Eplanadgatan om by 9 och/eller by 10,25,39 rivs. Fristående byggnader är by 16, 18 och 23, vilka samtliga kan anses ha ett kulturhistoriskt värde. Utgångspunkten är att dessa bevaras och används för administrativ verksamhet som inte har behov av ett internt flöde till övriga verksamheter. Utvecklingsområde E har en strategisk viktig roll i det längre perspektivet, då det är det enda området som kan användas för evakuering och nyetablering när de övriga områdena är tätt exploaterade. Därför bör markytan bevaras, ej styckas av och säljas. Område E bär upp en viktig del av sjukhusområdets grönstruktur. Ett grönt stråk finns idag i sluttningen mellan område D och område A och C. Detta bör bevaras och kan även utvecklas i samband med FORTH-projektet Framträdande gröna stråk Esplanadgatan E C B D A

17 17

18 18 2 Genomförande 2.1 Utvecklingsscenario för genomförande av FORTH-projektet I utredningen av utvecklingsscenariot för FORTH-projektet analyserades omfattningen av projektet utifrån planeringsprinciperna. se sid. 7. Utvecklingsscenariot har tagits fram av projektgrupp och styrgrupp utifrån följande resonemang:.- Ett scenario som på ett hållbart och kostnadseffektivt sätt tillgodoser de mest akuta lokalbehoven för att långsiktigt säkra produktionen av ortopediska operationer på Hässleholms sjukhusområde, samt åtgärdar lämnade lokaler för ett väl fungerande modernt närsjukhus. I utredningen togs särskild vikt vid patientsäkerhetsprincipen, flödesprincipen eller hållbarhetsprincipen. Exempelvis ska scenariot uppnå grundläggande krav för teknisk- och logistisk infrastruktur. Scenariot får dessutom inte orsaka splittrade flöden som kan störa patientens vårdkedja och orsaka bristande patientsäkerhet. I bilaga 6, Utredning utvecklingsscenario FORTH. Scenariot ger förutsättningar för FORTH-projektet att slutföra programhandlingen samt kostnads- och tidsuppskatta projektet. Beslut om genomförande och medelstilldelning till FORTH kan tas först när programhandlingen är klar, preliminärt beräknat till årsskiftet 2018/19. Lokalbehoven från verksamheterna har analyserats i LFP och FUP. De verksamheter som idag har akuta behov av nya lokaler har prioriterats i scenariots genomförande. Se kap Bakgrund, prioriteringar FUP och LFP. Etapp 1 Nybyggnad FORTH Verksamheterna som bör ingå i FORTH-byggnaden är de som anses mest nödvändiga för att kunna behålla och utöka produktionen enligt befolkningsprognos. En förutsättning för att scenariot ska fungera i enlighet med planeringsprinciperna är att följande verksamheter ingår i FORTHbyggnaden, etapp 1. - OP-verksamhet Dagens OP-lokaler har uppnått sin tekniska livslängd, det går ej att bygga om lokaler eller byta ut de tekniska systemen då byggnaden har för låg byggnadsteknisk standard. Det föreligger hög risk för haveri och stopp i produktion. Det finns inga byggnader på området som uppnår lokalkrav för OP-verksamhet. Nybyggnad är ett krav. Det finns ingen motsvarande OP-enhet i Skåne som Hässleholms OP-verksamhet i sin helhet skulle kunna evakueras till. Ett stopp i produktion kommer medföra att vårdköer ökar och att patientsäkerhen hotas. - Pre- och Post-OP Krav på mycket nära samband och flöden till OP-verksamhet för att fungera i enlighet med flödesprincipen och patientsäkerhetsprincipen. Dagens lokaler uppnår inte verksamhetens krav på modern eftervård. - Sterilverksamhet Behov av nära samband och direkta och rena flöden till OP-verksamhet. Dagens lokaler uppnår inte verksamhetens krav på arbetsmiljö och lokaler, bl.a. lokalrelaterade problem vid installation av ny utrustning. Dagens logistiska flöden för sterilt material uppnår inte kraven för hygien. - Teknisk infrastruktur Grundläggande teknisk infrastruktur måste delvis byggas ut för att ha kapacitet för ny byggnad på området. Även behov av att öka robustheten och redundansen på sjukhusområdet. - Servicecentral (logistisk infrastruktur) Det finns idag ingen lastbrygga. Godsmottagning uppnår inte kraven för verksamheten och arbetsmiljön, med icke funktionella ytor och tung manuell hantering. Rena flöden blandas med orena flöden pga kapacitetsbrist i kulvert, korridorer och hissar. Risk för patientsäkerhet, hygien och smitta. Behov av effektiv och hygienisk logistik, både till ny OP-byggnad och övriga verksamheter på sjukhusområdet. - Vårdavdelning Ortopedi Dagens vårdavdelning uppnår inte verksamhetens krav, då det föreligger problem med patientsäkerhet, arbetsmiljö, hygien och tillgänglighet. Vårdavdelning går ej att bygga om ändamålsenligt, då byggnaden från 30-talet har för låg byggnadsteknisk standard. Idag saknas byggnader på sjukhusområdet som uppnår lokalkraven för vårdavdelning. Behov av nära samband och flöden till OP-verksamhet. Det saknas redan idag vårdplatser

19 på nuvarande vårdavdelning för att hantera produktionsvolymen, och antalet platser måste ytterligare öka för att möta framtidens behov. En funktionell modern vårdavdelning behövs för att säkerställa en hållbart effektiv OP-verksamhet. - Övriga funktioner Lokalytor under mark kan användas för ex. teknisk infrastruktur, omklädning och skyddsrum. Det behövs även en teknikvåning för bl.a. ventilation. Utöver detta tillkommer bl.a. kommunikationsytor. FORTHprojektet utreder möjlig inplacering av verksamheter och funktioner och omfattning av ytbehov i nybyggnad. - Etablering av nybyggnad Utvecklingsområde A ligger centralt på sjukhusområdet, nära huvudbyggnaden och de centrala flödena. Då området har ett strategiskt bra läge är det lämpligt för en nybyggnation för FORTH och kräver ingen evakuering. En servicecentral här får en sjukhusövergripande strategisk placering med bra logistik. Se mer detaljer kring utveckling av område A i kap 1.3. Etapp 2 Ombyggnad/ anpassning lämnade lokaler I etapp 2 föreslås en anpassning och ombyggnation av lämnade lokaler i huvudbyggnad till mottagningsverksamhet och administrativ verksamhet. Anledningen till detta är att centrala lokalytor (ca 3000 kvm LOA) tomställs vid inflyttning i nya FORTH-byggnaden. Det är f.d. lokalytor för OP-avdelning, Pre- och Post-OP, Vårdavdelning, Sterilverksamhet samt förråd- och logistikytor. Huvudbyggnadens kvarvarande verksamheter får splittrade flöden vid en delvis tomställd huvudbyggnad. Vidare ger tomställda lokaler kostnader för drift och underhåll och minskad intäkt vilket drabbar Region Skånes totala ekonomi och drift. Sjukhusområdets totala mottagningsverksamheter befinner sig idag till stor del i icke ändamålsenliga lokaler med stora avstånd till varandra. Det finns ett behov av en koncentrerad verksamhet i huvudbyggnad för närsjukvård med bättre samband och flöden. En anpassning och ombyggnation i huvudbyggnad med efterföljande omflyttning på området möjliggör att perifera, icke ändamålsenliga byggnader kan rivas efter tomställning. De lämnade lokalerna i huvudbyggnaden har generellt en byggnadsteknisk standard som uppnår kraven för mottagning, vilket flera perifera byggnader inte har. Exempelvis kan Ortopedmottagningen och övriga verksamheter i by 6 och 30 flytta in i huvudbyggnaden och få mer ändamålsenliga lokaler med bättre flöden och samband. Se mer detaljer kring utveckling av område C, huvudbyggnad, i kap 1.5. Etapp 3 Rivning /kulvert I etapp 3 föreslås en rivning av by 6 och 30. Dessa byggnader har i samband med inflyttning i ombyggda lokaler i huvudbyggnaden tomställts. Lokalytorna i byggnaderna är inte ändamålsenliga för vårdverksamhet och det finns behov av underhåll och investeringar.tomställda lokaler ger kostnader för drift och underhåll och minskad intäkt vilket drabbar Region Skånes totala ekonomi och drift. På sikt kommer byggnad 6 och 30 hindra en eventuell utveckling i område B. En rivning kan därmed ge plats för framtida nybyggnation för röntgenverksamhet och vårdavdelningar, med nära samband till huvudbyggnad och FORTH-byggnad. Fram tills det projektet initieras kan parkområde eller parkeringar etableras på de tomställda markytorna. Vidare finns behov en ny kulvert/korridor mellan FORTH-byggnad och by 7/huvudentré för att kunna separera publika flöden från icke publika flöden. Separerade flöden förordas i flödesprincipen. Övriga behov på sjukhusområdet Det finns fler långsiktiga behov på sjukhusområdet. Ex.nybyggnad för vårdavdelningar och röntgenavdelning. På sikt behövs även nybyggnad för akuta verksamheter och övrig tekniktung vård. I detta scenario har dessa mer långsiktiga investeringar prioriterats bort för att minska investeringsvolymen i FORTH-projektet. FORTH-projektet anses viktigast att genomföra för att säkra produktionen av ortopediska operationer i Region Skåne. Dock kommer det på sikt behövas fler investeringar på sjukhusolmrådet för att verksamheterna totalt ska få ändamålsenliga, långsiktigt hållbara lokaler. Dessa kan förverkligas i framtida utvecklingsområden som beskrivs kortfattat i kap

20 Utvecklingscenario FORTH Etapp 1, Nybyggnad FORTH Område A: FORTH Inkluderar Operation, Pre- och post-op, Sterilcentral, Vårdavdelning ortopedi + Servicecentral + Teknisk infrastruktur Ambulansvägen N Etapp 2, Ombyggnad/ anpassning lämnade lokaler 19 Linnégatan Område C: Ombyggnationer/ anpassningar lämnade lokaler i huvudbyggnad. Huvudsakligen mottagningar/adm. Omflyttningar mottagningar. By 6 och 30 töms på verksamheter Etapp 3, Rivning / kulvert Område B. Rivning av by 6 och 30 och återställning av mark till parkområde, alt. parkering. Kulvert/korridor etableras mellan FORTH-byggnad och röntgen/ huvudentré Utvecklingsscenario FORTH Esplanadgatan E C A D Etapp 1, område A Etapp 2, område C Etapp 3, område B x B x 30 Skytteliden 20

21 2.2 Framtida utvecklingsområden Utvecklingsområdena beskrivna nedan kan utvecklas utan inbördes ordning. Ev. projekt initieras av verksamheterna och deras behov. Detaljer kring utveckling kan läsas i kap 1. Område B Området kan utvecklas i två etapper med två nybyggnader: Etapp 1 Nybyggnation för röntgenverksamhet och vårdavdelningar. Etapp 2 På sikt: Nybyggnation för bla. akutverksamhet, ambulanshall, dialys, labmedicin och medicinsk teknik. Område C På mycket lång sikt: Rivning av huvudbyggnad och ersättning med ny byggnad. Område D Vid behov: Nybyggnad för vårdavdelningar psykiatri. Område E På sikt: Rivning av by 9, ev. även by 10,39,25. Återställning av mark till parkmiljö. Nya infarter för godstrafik och ev. akuttrafik. På mycket lång sikt: Markytor för evakuering/nybyggnad. 21

22 Referenser Bilagor Inledning. s 5: - Region Skånes budget och verksamhetsplan 2018, s 56 och Budget%202018%20och%20verksamhetsplan%20för%20åren%202019%20 till%202020/budget%202018%20och%20verksamhetsplan.pdf - Medelstilldelning: Beslut från Regiondirektören Dnr RS_Gem/Medelstilldelning%20objekt%20budget%202018_beslut_ beslutsf%c3%b6rslag%20inkl%20bilaga%20(004).pdf Planeringsförutsättningar. s 7: - Planeringsprinciper vid ny- och ombyggnation av vårdfastigheter i Region Skåne. Dnr Beredningen för framtidens sjukvård, Protokollsutdrag Bilaga 1, Projektplan LFP FYP, Hässleholms sjukhusområde, Bilaga 2, FUP, Fastighetsutvecklingsplan, Hässleholms sjukhusområde ver. 2.0, Bilaga 3, LFP, Lokalförsörjningsplan, Hässleholms sjukhusområde, Rapport Fastighetsanalyser Hässleholms sjukhusområde, Bilaga 4 FORTH- förstudie till Programhandling, Bilaga 6, Utredning utvecklingsscenario FORTH, Planeringsprinciper%20vid%20ny-%20och%20ombyggnation%20av%20 v%c3%a5rdfastigheter%20i%20region%20sk%c3%a5ne/bfs%20 %C2%A7%2013% pdf 22

23 Hässleholms Sjukhusområde, Karta nuläge N Ambulansvägen Linnégatan Esplanadgatan Transportkulvert/korridorer Teknikulvert Skytteliden 23