1(1) Datum. Diarienummer DN AU. Halmstad DN AU. Varberg. - Volymer?

Transkript

1

2

3

4 1(1) Regionkontoret Datum Diarienummer DN HSTD DN AU Halmstad DN AU Varberg Frågor om robotkirurgi samt framfallsoperationer Hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott önskar DN AU:s A svar på nedanstående frågor. Frågorna om operationsrobotarna hänger h delvis samman med de skrivelser och uttalanden som varit i media under hösten. Respektive operationsrobot - Beläggningsgrad? - Volymer? - Fördelningen/andel dagkirurgi respektivee inneliggande patienter? - Vilka olika typer av ingrepp görs? Framfallsoperationer - Vi följer upp andelenn operationer som görs i dagkirurgi. Utifrån kom- och finns det en begränsning i lokalerna. plexiteten i ingreppen, hur stor andel skulle kunna göras g i dagkirurgi - Om lokalerna är en begränsan de faktor för att öka andelen a polikliniska framfallsoperationer på vilkett sätt? Regionkontoret På uppdrag av HSS AU Karin Möller Hälso- och sjukvårdsdirektör

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35 Protokoll Sammanträdesdatum Regionstyrelsen Tid Onsdag 17 oktober 2012, kl 08:30 16:00 Plats Regionens Hus, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Gösta Bergenheim (M) GunMarie Stenström (M) Per Persson (S) Carl Fredrik Graf (M) Dag Hultefors (M) Per Ödman (M) Annika Carlsson (M) Gunnel Bengtsson (C) Fatima Svanå (FP) kl 10:00 16:00 Maud Lanne (S) Margit Bik (S) kl 08:30 15:15 ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Tjänstgörande ersättare Jörgen Warborn (M) Göran Johansson (S) Monica Yngvesson (S) kl. 15:15 16:00 Ersättare Elisabet Babic (M) kl 13:00 16:00 Lennart Ohlsson (C) Stefan Bengtsson (C) Niclas Erlandsson (FP) Tom Barkström (KD) Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S) kl 08:30 15:15 Monica Yngvesson (S) kl 08:30 15:15 Tjänstemän Catarina Dahlöf Jörgen Preuss Lars-Anders Rothman Torbjörn Svanberg Åse Allberg Eva Nyhammar Eva Karin Möllefors Christer Andersson Göran Jönsson Ann-Marie Bartholdsson Björn Johansson Jeanette Larsson Staffan Johansson Hans Bergsten Cathrin Nordander Tovstedt Charlotte Hallström Johnsson Ingrid Ekström Maria Fransson Inbjudna Bruno Andersson Håkan Wennerström Britta Johnson Jan Törnell Ragnar von Malmborg regiondirektör biträdande regiondirektör ekonomidirektör förvaltningschef, skolförvaltningen verksamhetschef, regional samhällsplanering verksamhetschef, kultur utvecklingschef, uppdragsavdelningen utvecklingsledare avdelningschef, näringsliv avdelningschef, avdelningen näringslivsutveckling avdelningschef, kollektivtrafikavdelningen avdelningschef, infrastrukturavdelningen kanslichef utvecklingsledare, avdelningen näringslivsutveckling utvecklare, avdelningen styrning och uppföljning kommunikatör kommunikatör sekreterare Hallandstrafiken Trafikverket Trafikverket Trafikverket Trafikverket

36 224 Justering Regionstyrelsen utser Per Persson att jämte ordföranden justera protokollet. 225 Godkännande av föredragningslista Regionstyrelsen godkänner den utsända föredragningslistan. 226 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Regionstyrelsen antecknar skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Sveriges Kommuner och Landsting Lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljö. Cirkulär 12: Sveriges Kommuner och Landsting Lagändring i socialförsäkringsbalken samt överenskommelse om ändring i Allmänna bestämmelser. Cirkulär 12: Sveriges Kommuner och Landsting Budgetpropositionen för år Cirkulär 12: Sveriges Kommuner och Landsting Preliminära utfall av 2013 års kommunalekonomiska utjämningssystem och LSS-utjämning. Cirkulär 12:45. RS (38)

37 5. Återrapportering av arbetet med åtgärdsplan för ekonomi i balans från hälsooch sjukvårdsstyrelsen RS Regional tillväxt och kultur 227 Trafikförsörjningsprogram komplettering RS Regionstyrelsen fastställer förslag till komplettering av trafikförsörjningsprogrammet enligt förslag. I övrigt medges att mindre redaktionella ändringar görs i resterande avsnitt. Avdelningen för samhällsplanering har gjort en bedömning av vilka delar i trafikförsörjningsprogrammet som är mest angelägna att komplettera med de resurser som står till förfogande. Varje avsnitt kommer att redovisas och diskuteras översiktligt när det är färdigt. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) Trafikförsörjningsprogram komplettering ( ) 228 Överlåtelse av aktier i AB Öresundståg RS Regionstyrelsen förvärvar aktierna i Öresundståg AB av Hallandstrafiken AB till bokfört värde, kronor. RS (38)

38 Region Halland är sedan 1 januari 2012 regional kollektivtrafikmyndighet och därmed ansvarig för kollektivtrafikens strategiska utveckling. Detta kommer främst till uttryck i trafikförsörjningsprogrammet. Organisering och styrning av kollektivtrafikens olika delar är ett viktigt inslag i den strategiska funktionen. Det gäller inte minst de länsgränsöverskridande samarbeten som Halland ingår i. Öresundstågstrafiken är av stor strategisk betydelse för kollektivtrafikens utveckling i Halland. Öresundståg AB är ett servicebolag för Öresundstågstrafiken och ägs gemensamt av de tidigare huvudmännen i de län/regioner där trafiken bedrivs. Skåne äger 40 procent av aktierna, övriga län 12 procent vardera. I bolagsordningen för Öresundståg AB finns en klausul om hembudsskyldighet gentemot övriga ägare. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) 229 Information om förestående upphandling, Öresundståg Regionstyrelsen antecknar lämnad information till protokollet. Information lämnas om förestående upphandling, Öresundståg. 230 Taxestruktur, biljetter och andra reseprodukter RS Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att bemyndiga Hallandstrafikens styrelse att inför år 2013 besluta om en taxehöjning om maximalt fem procent. Hallandstrafikens taxor utgör den viktigaste intäktskällan för kollektivtrafiken. Frågan om taxeförändringar behöver prövas kontinuerligt mot bakgrund av resandeutveckling med mera. Hallandstrafikens styrelse har ansvaret för den upphandlade trafiken och bör därför även bemyndigas att besluta om nivån på taxorna. RS (38)

39 Trafikförsörjningsprogrammet ska kompletteras, bland annat gällande avsnittet om taxor med mera. Dels ska redogörelsen för hur det fungerar idag bli utförligare och dels ska ett nytt avsnitt införas i programmet som beskriver Region Hallands målsättningar med taxor, biljetter och andra reseprodukter gällande all slags trafik både upphandlad och kommersiell. Förslaget är utformat med syfte att taxorna ska kunna användas på ett aktivare sätt än idag och vara en del i kollektivtrafikens utveckling. Taxorna spelar också stor roll för kollektivtrafikens finansiering. Genom det kommersiella inträdet behöver förmodligen taxeverktyget användas aktivare vilket innebär att en kortare beslutsväg behöver skapas. Förslaget är därför också utformat så att fullmäktige fastställer principerna för taxesättning med mera och Hallandstrafikens styrelse bemyndigas att besluta om den exakta nivån, dvs priset på biljetter, kort med mera. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) 231 Fusion av Hallandstrafiken AB och Ratatosk Västkustbanan AB RS Regionstyrelsen föreslår fullmäktige Att godkänna den föreslagna fusionen mellan Hallandstrafiken AB och Ratatosk Västkustbanan AB. Bolaget Ratatosk Västkustbanan AB startades 2002 tillsammans med dåvarande SJ. Syftet var att främja en positiv utveckling av Öresundstågtrafiken på Västkustbanan. Bolaget bildades därför att det vid den tiden fanns ett gemensamt ansvar för parterna och utveckla trafiken. Från och med 11 januari 2009 övertog trafikhuvudmännen (bland annat Hallandstrafiken AB), trafikeringsrätten för Öresundståg. I och med den förändringen försvann grunden för samarbetet med SJ. Bolaget har sedan 2009 inte haft någon verksamhet övertog Hallandstrafiken samtliga aktier i Ratatosk Västkustbanan AB från SJ till ett värde av kronor. För att minska kostnader och administration föreslår Hallandstrafiken AB att bolaget avvecklas genom att det fusioneras med Hallandstrafiken AB. Enligt ägardirektivet för Hallandstrafiken AB ska fusioner godkännas av regionfullmäktige. Att fusionera är det billigaste alternativet. RS (38)

40 Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) 232 Motion färdtjänstkort som kan laddas med pengar RS Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att med denna redovisning anse motionen besvarad. Det finns möjlighet att betala med kort i de flesta fordon som används för färdtjänst. Någon gång kan det hända att fordonet saknar betalkortsterminal men det tillhör undantagen. Att införa handdatorer för hantering av resekort kostar cirka kronor per fordon, därtill kommer drift och underhållskostnader. Innan en nationell lösning för betalning av färdtjänstresor har etablerats arbetar Hallandstrafiken med flera alternativ inom ramen för dagens teknik. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) Skrivelse från regionkontoret ( ) Motion från Niklas Mattsson och Margaretha Svensson (KD) ( ) 233 Information från Trafikverket Regionstyrelsen antecknar lämnad information till protokollet. Information lämnas från Trafikverket. RS (38)

41 234 Medfinansiering av Landsbygdsprogrammet, stöd till bredbandsutbyggnad på landsbygden RH06108 Regionstyrelsen beslutar att anslå kronor som medfinansiering till bredbandsutbyggnad inom landsbygdsprogrammet Finansiering sker genom anslaget för Regional medfinansiering av EU-projekt. Regionstyrelsen föreslås besluta om medfinansiering till bredbandsutbyggnad på landsbygden. Intresset är stort att bygga ut bredband på landsbygden och många ansökningar om bredbandsstöd har inkommit till Region Halland och länsstyrelsen. Det finns inte tillräckligt med stödmedel för att bevilja alla ansökningar. Medel avsedda för 2013 är redan intecknade. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) 235 Motion om landsbygdsråd RS Regionstyrelsen beslutar föreslå att regionfullmäktige avslår motionen. I en motion till regionfullmäktige från Niclas Erlandsson, Folkpartiet Liberalerna, föreslås inrättande av ett landsbygdsråd inom Region Halland. Frågor som kan vara viktiga för ett landsbygdråd är: Verka för att landsbygdens frågor uppmärksammas i Region Hallands verksamhetsplanering. Kunna upprätta och ange yttranden över ärenden som rör landsbygden och som remitteras till rådet. Det skulle kunna vara ett forum för kunskapsspridning om landsbygdsfrågor. Etablera en god kontakt med nätverk, föreningar och företag verksamma på landsbygden. Stödja och stimulera lokala initiativ och lokala utvecklingsinsatser. RS (38)

42 Region Halland formulerar och genomför den regionala tillväxtpolitiken inom strategiska ramar som beslutas på europeisk, nationell och regional nivå. I den nationella strategin liksom i den halländska regionala tillväxtpolitiken, såsom den uttrycks i Mål och Strategier , görs ingen skillnad mellan olika geografiska områden. Den halländska landsbygden omfattas av den regionala tillväxtpolitiken. De rena landsbygdsfrågorna hanteras inom ramen för Landsbygdsprogrammet, där Leader är en del. Halland har två leaderområden, Leader Kustbygd och Leader Landsbygd. Dessa har styrelser, Local Action Groups LAG, med deltagande från ideell, privat och offentlig sektor på landsbygden. I LAG finns representanter för flertalet av de organisationer som aktivt arbetar med landsbygdsutveckling i Halland. Inom ramen för Leader genomförs utvecklingsinsatserna med ett tydligt underifrånperspektiv, vilket bidrar till landsbygdsbefolkningens inflytande och till lokal förankring av projekt och andra utvecklingsinsatser Sammanfattningsvis kan det konstateras att de behov som ett landsbygdråd skulle möta redan tillgodoses i den regionala tillväxtpolitiken och i den organisation som finns för genomförande av landsbygdpolitiken och Leader. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) Motion från Niclas Erlandsson (FP) 236 Region Hallands synpunkter på EU:s program för transnationellt samarbete i nästa programperiod RS Regionstyrelsen antar förslaget till synpunkter på EU:s program för transnationellt samarbete i nästa programperiod. Tillväxtverket har fått i uppdrag av regeringen att arbeta med förberedelserna av de transnationella EU-program som Sverige deltar i inför nästa programperiod. För att programmen ska vara väl förankrade på regional och lokal nivå behöver Tillväxtverket synpunkter på vad man vill uppnå med hjälp av programmen och hur de bör utformas. Som regionalt tillväxtansvarig har Region Halland fått förfrågan för Halland. De skriftliga synpunkterna kommer att följas av fortsatt information om programarbetet och dialog med Tillväxtverket. En dialog har förts med kommunerna och detta kommer fortsatt ske under programskrivningsarbetet. RS (38)

43 Med tanke på den korta perioden för att inkomma med synpunkter är det i det här skedet viktigast att framföra Region Hallands synpunkter på vilka tematiska områden som bör omfattas av programmen. De elva tematiska områden som tillsammans ska bidra till unionens strategi för smart och hållbar tillväxt för alla (Europa strategin) är: 1 Att stärka forskning, teknisk utveckling och innovation 2 Att öka tillgången till, användningen av och kvaliteten på informations- och kommunikationsteknik 3 Att öka konkurrenskraften hos små och medelstora företag 4 Att stödja övergången till en koldioxidsnål ekonomi inom alla sektorer 5 Att främja anpassning, riskförebyggande och riskhantering i samband med klimatförändringar 6 Att skydda miljön och främja en hållbar användning av resurser 7 Att främja hållbara transporter och få bort flaskhalsar i viktig nätinfrastruktur 8 Att främja sysselsättning och arbetskraftens rörlighet 9 Att främja social inkludering och bekämpa fattigdom 10 Att investera i utbildning, färdigheter och livslångt lärande 11 Att förbättra den institutionella kapaciteten och effektiviteten hos den offentliga förvaltningen Utav dessa ska högst fyra tematiska områden väljas per program. Utöver detta har Region Halland också möjlighet att lämna synpunkter på bland annat vilka insatser man vill genomföra i programmen, hur de transnationella programmen ska ta hänsyn till de regionala och gränsöverskridande EU-programmen samt om programadministrationens arbetssätt bör förändras. Detta kan Region Halland återkomma till i den fortsatta dialogen med Tillväxtverket och Regeringskansliet. Som grund för Region Hallands synpunkter ligger inspelet till regeringen om inriktningen av den framtida sammanhållningspolitiken, kommunernas behov och tidigare erfarenheter av de transnationella EU-programmen. Region Halland omfattas av de transnationella EU-programmen för Nordsjöregionen och Östersjöregionen. I nuvarande programperiod har halländska partners deltagit i fyra projekt inom Nordsjöprogrammet varav Region Halland är med i två. I Östersjöprogrammet har halländska partners deltagit i två projekt och Region Halland har varit partner i båda. Vid beredning av detta ärende har en dialog förts i Kommunberedningen. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) Skrivelse från regionkontoret ( ) RS (38)

44 237 Återrapportering från nationellt forum 21 september RS Regionstyrelsen antecknar lämnad information till protokollet. Återrapportering från nationellt forum 21 september. 238 Återrapportering från CPMR:s Generalförsamling i Polen 3 5 oktober RS Regionstyrelsen antecknar lämnad information till protokollet. Den 3 5 oktober är Region Halland inbjuden till CPMR:s årliga Generalförsamling. Man kommer behandla EU-budgeten för , den framtida sammanhållningspolitiken och utvecklingen av makroregionala strategier i Europa där Östersjöstrategin är den som har kommit längst. Man kommer också diskutera fiske- och maritima frågor och då särskilt maritima transporter. Förutom representanter för CPMR kommer också politiker från Europeiska Kommissionen, Europaparlamentet och Regionkommittén att delta vid konferensen. 239 Ägardirektiv för Almi Företagspartner Halland RH10179 Regionstyrelsen beslutade enligt presidiets förslag, med den omformulering i ägardirektivet som styrelsen kom fram till under överläggningen efter diskussion på sammanträdet. RS (38)

45 Under överläggningen diskuterades omformulering av texten i Ägardirektiv till styrelsen för Almi Företagspartner Halland AB enligt nedan: I sista stycket på sid 2 Bolaget ska också i högre grad samverka med Halmstad Högskola för ta tillvara och förädla företagens tillväxtmöjligheter ändras till Bolaget ska också i högre grad samverka med Halmstad Högskola och Campus Varberg för ta tillvara och förädla företagens tillväxtmöjligheter. Regionstyrelsen antar ägardirektiv för Almi Företagspartner Halland AB enligt bilaga 1 samt anslår kronor för 2013 enligt bilaga 2. Ägardirektivet har tagits fram av moderbolaget Almi Företagspartner AB i samarbete med företrädare för Region Halland. Förslaget har också kommunicerats med VD för Almi Företagspartner Halland. Dokumentet är baserat på tidigare års ägardirektiv och följer, mellan Region Halland och Almi Företagspartner AB, upprättat samverkansavtal. Anslagsförslaget är underlaget för finansiering för ägardirektivets genomförande basanslaget är höjt från kronor till kronor. Till detta kommer invandrarföretagarrådgivning kronor. Summa kronor utgör då total halländsk finansiering. Det utökade anslaget föreslås användas till: Utökad ordinarie verksamhet för rådgivning i samband med olika typer av låneerbjudande. Rådgivning till invandrarföretag. Att på initiativ av och tillsammans med regionkontoret utveckla en gemensam modell för uppföljning och utvärdering av uppnådda resultat gentemot relevanta regionala tillväxtmål. För tilläggsanslag föreslagna utöver detta söks särskilda projektmedel. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) Ägardirektiv till styrelsen för Almi Företagspartner Halland AB Förslag till anslag Branschdrivna driftsformer inom innovationsområdet livsmedel Signerat Halland Ett Klusterinitiativ med livsmedelsinnovation i centrum RS RS (38)

46 Regionstyrelsen beslutar att anslå kronor för finansiering av projektet Signerat Halland Ett klusterinitiativ med livsmedelsinnovation i centrum. Finansiering sker genom statligt anslag1:1, Regionala tillväxtåtgärder. Huvudinriktningen inom innovationsområdet livsmedel 2012, utgår från Regionkontorets Mål och Inriktning 2012, där målsättningen är att etablera driftsformer för avslutade projekt inom innovationssektorerna. En viktig del i innovationssektorns arbete är att skapa förutsättningar för företag och nätverk att i allt större utsträckning själva blir mer drivande och hitta långsiktigt hållbara arbetsformer. Föreningen Signerat Halland och dess tidigare nätverksform, har under drygt 10 års tid arbetat för en ökad samverkan och gemensamma utvecklingsinsatser för halländska livsmedelsföretag. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) Projektansökan ( ) 241 Kulturförvaltning RS Regionstyrelsen beslutar att verksamhetsområde Kultur från och med den 1 januari 2013 bildar egen förvaltning, underställd Regionstyrelsen som nämnd. att i samband med detta se över Kulturutskottets uppdrag och föreslå eventuella förändringar. att ta fram förslag till Mål och inriktning 2013 samt budget 2013 för ny kulturförvaltning. Kulturverksamheten inom Region Halland har under en dryg treårsperiod fått förändrade och utökade uppdrag: RS (38)

47 Regionförbundet Region Hallands styrelse beslöt att genomföra en rad åtgärder, som föreslagits i utredningen Kultur för ökad attraktivitet. Syftet var att använda den regionala kulturpolitiken för att öka Hallands attraktivitet och utvecklingskraft genom ett kulturliv som i högre grad kännetecknas av attraktivitet, spets (kvalité och profil), förnyelse och kreativitet, synlighet samt tillgänglighet. För att skapa en större genomförandekraft beslöt regionstyrelsen bland annat att samla Musik i Halland och konsulenterna för teater, dans, film, slöjd och konst i en ny regional kulturverksamhet inom Region Halland. Från den 1 juli 2010 är konsulenterna, med undantag för teater, anställda av Region Halland. Den 1 januari 2012 övergick den regionala musikverksamheten till regionen. En ny modell för regional fördelning av statliga kulturpengar sjösattes 2011, Kultursamverkansmodellen. Riksdagen fattade i december 2009 beslut om att införa en ny modell för fördelning av statliga bidrag till regional kulturverksamhet. Enligt modellen ska landstingen/regionerna, i samverkan med länets kommuner och kulturlivet, ta fram en regional kulturplan som utgör underlag för statens bidragsgivning. Kulturrådet beslutar, efter samråd med övriga berörda myndigheter och med utgångspunkt i kulturplanerna, om nivån på bidragen till respektive landsting/region. Det innebär att regeringen inte längre pekar ut institutioner och verksamheter utan lämnar över besluten till region/landsting. Region Halland var en av de fem första regionerna att ansluta sig till modellen, som tillämpas i Halland från den 1 januari Den nya modellen ska precis som tidigare ge befolkningen i landet möjlighet att ta del av ett varierat kulturutbud präglat av förnyelse och kvalitet. Meningen är att den kulturella infrastrukturen och regionala mångfalden ska främjas och att kulturskapare i hela landet ska kunna utveckla sitt konstnärskap. Region Hallands kulturverksamhet är idag ett verksamhetsområde inom förvaltningen Regionkontoret. Regionkontorets uppdrag att ge politiskt beslutsstöd och att arbeta med strategiska utvecklingsfrågor har genom organisationsbeslut förstärkts och förtydligats. Kulturverksamheten omfattar strategiska uppdrag inom kulturpolitik och regional utveckling men den omfattar också främjandeverksamhet, stöd till kulturaktörer, förmedling av subventioner till skola och äldreomsorg, musik- och dansarrangemang m m, m m. Den omfattande operativa verksamheten inom kulturområdet är svår att förena med Regionkontorets tydligt strategiska roll. Av den anledningen föreslås att kulturverksamheten bildar egen förvaltning från 1 januari Det är viktigt att kulturens roll i det regionala tillväxt- och utvecklingsarbetet fortsatt tydliggörs och det är självklart att samarbetet med övriga verksamheter inom Region Halland ska vara omfattande och aktivt. Bildandet av egen förvaltning ska ske inom befintlig budgetram. Överföring av medel från Regionkontoret till Kulturförvaltningen kommer att ske men innebär ingen ramutökning. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) RS (38)

48 242 Komplettering av Hallands kulturplan 2013: Kulturresidens RH10102 Regionstyrelsen kompletterar Hallands kulturplan med Kulturresidens i enlighet med förslaget. Regionstyrelsen beslöt 27 oktober 2010 att anta Hallands kulturplan , program för utveckling av kulturen i Halland, och genomföra den i enlighet med förutsättningarna i den årliga verksamhetsplanen och budgeten. Kulturplanen omfattar tre år men kan utvecklas, kompletteras och fördjupas varje år. De förändringar Region Halland planerar att göra i kulturplanen 2013 ska redovisas till statens kulturråd senast 3 november Arbetet har inletts på en reviderad kulturplan från För 2013 kommer kulturplanen att kompletteras med ett avsnitt Kulturresidens platser för möten inom professionellt konstnärligt skapande. En ansökan om utvecklingsbidrag till regional kulturverksamhet för kulturresidens inlämnades till statens kulturråd 16 augusti Idén om kulturresidens utgår från Bästa livsplatsen: Region Halland ska skapa möjligheter för konstnärligt verksamma inom alla områden att bo och verka i Halland. Med Kultursamverkansmodellen som utgångspunkt byggs en ny modell för konstnärligt skapande och möten med publik i rörliga och sektorsövergripande former. Modellen, en mobil infrastruktur, ska utgöra ett komplement till den fasta institutionsstruktur som är en viktig del av svensk kulturpolitik. Rörligheten av kulturskapare in och ut ur Halland är centralt. Kulturskapare, kulturaktörer och kreativa människor inbjuds att under längre eller kortare tid bo och verka i Halland för att utveckla sitt arbete. Projektet är konstnärsdrivet konstnärerna skapar själva innehållet och redovisar behov av förutsättningar. Målgrupper är 1. Professionella kulturskapare i hela Sverige som motsvarar grundkrav för konstnärlig kvalitet. Även internationella kulturskapare är aktuellt. 2. Unga kulturskapare som ännu inte etablerat sig inom yrket erbjuds möjligheter att delta i växthus workshops, kurser etc. för att öka sina kunskaper och förmågor, motivation och självförtroende. De skapar nätverk och kontakter för framtiden. RS (38)

49 3. Publik, både i Halland och i Sverige samt internationellt. Publiken får tillgång till ett bredare och rikare kulturutbud av hög kvalitet. Till processen anknyts andra processer som pågår för utveckling av arrangörsledet ungdomars kulturskapande, för att ta tillvara kompetenser hos fria kulturskapare i Halland och för att utveckla våra egna kulturinstitutioner. Viktigt är att söka nya miljöer, mötesplatser, sammanhang och partners. Avtal tecknas med kommuner för de olika kulturresidensen. Region Halland, statens kulturråd och kommunerna följer gemensamt upp och utvärderar projektet. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) 243 Körfestivalen i Hylte RS Regionstyrelsen beslutade enligt presidiets förslag, med korrigeringen att medfinansieringen gäller för år Regionstyrelsen medfinansierar körfestivalen i Hylte kommun med kronor ur anslaget för kulturutveckling (projekt). Hylte kommun ansöker i en skrivelse 28 september 2012 om bidrag med kronor per år under tre år för att genomföra körfestivaler för barnkörer, kvinnokörer, kammarkörer, manskörer, blandade körer, kyrkokörer etc. Aktörer och platser i hela kommunen engageras i projektet Syftet är att skapa ett evenemang som gör Hylte kommun till kör-kommunen, stärka området som turistmål och skapa fler arbetstillfällen för bygden genom att ge näringsidkare nya möjligheter till inkomster i samband med evenemanget. Hylte kommun har informerat kulturutskottet om planerna vid ett möte våren Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) Projektansökan RS (38)

50 244 Kulturpris 2012 RS Regionstyrelsen delegerar till ordföranden att fastställa val av kulturpristagare Region Hallands kulturpris utdelas till personer med anknytning till Halland och som gjort framstående insatser inom kulturlivet. Genom priset vill Region Halland uppmärksamma konstnärlig kvalité, förstärka konstnärlig skaparkraft och stimulera kulturskapare till nya idéer och initiativ. Kultutskottet har i enlighet med sitt uppdrag tagit fram förslag till regionstyrelsen på mottagare av Region Hallands kulturpris Handlingar i ärendet Skrivelse från regionkontoret ( ) Regionstyrelsen som nämnd för skolorna 245 Interkommunal ersättning för folkhögskolor 2013 RS Regionstyrelsen beslutar schablonbeloppet till 375 kronor per deltagarvecka under budgetåret Regionstyrelsen beslutar att schablonbeloppet tillämpas för budgetåret 2013 för interkommunala ersättningar för utbildning vid landstingens/regionernas folkhögskolor samt för bidrag till stiftelse- och rörelsefolkhögskolor utanför Region Halland och att tillämpa ömsesidighet mot de landsting/regioner som valt annan ersättningsnivå. RS (38)

51 Sveriges Kommuner och Landsting fastställer årligen schablonbelopp som underlag för beräkning av interkommunala ersättningar för utbildningar vid landstingens/regionernas folkhögskolor samt bidrag till stiftelse- och rörelsefolkhögskolor. Region Halland och tidigare Landstinget i Halland har tidigare anslutit sig till dessa rekommendationer. Motiven för ersättningen är främst två, dels folkbildningspolitiska, dels omsorg om utbildningsmöjligheter för vårt egna läns ungdomar. Vid hantering av Region Hallands utbetalningar uppmärksammades att under ett antal år har några landsting/regioner (tre st under 2011) valt att inte fullt ut följa SKL s rekommendation utan ersätter med mindre belopp. Därför beslutade RS under 2012 att Region Halland fortsättningsvis tillämpar ömsesidighet mot de landsting/regioner som valt annan ersättningsnivå, än den av SKL rekommenderade, för interkommunal ersättning vid folkhögskolorna. Det är troligt att detta också kommer att ske under 2013 och därmed skäl för att besluta liknande för budgetåret Handlingar i ärendet Skrivelse från skolförvaltningen ( ) 246 Mål och inriktning 2013, skolförvaltningen RS Regionstyrelsen beslutade enligt presidiets förslag, med de omformuleringar i Mål och inriktning för skolförvaltningen 2013 som styrelsen kom fram till under överläggningen efter diskussion på sammanträdet. Under överläggningen diskuterades omformulering av texten i Mål och inriktning för skolförvaltningen enligt nedan: Under Mål och uppföljning, punkt 2 på sid 3 Alla elever som fullföljer sin utbildning.., ska efter genomförda studier erhålla slutbetyg ändras till Alla elever som fullföljer sin utbildning.., ska efter genomförda studier erhålla godkänd gymnasieexamen. Under Mål och uppföljning, punkt 3 på sid 4 Alla elever som fullföljer sin utbildning.., ska efter genomförda studier minst 50 % erhålla slutbetyg ändras till Alla elever som fullföljer sin utbildning.., ska efter genomförda studier minst 50 % erhålla godkänd gymnasieexamen. Regionstyrelsen beslutar om mål och inriktning för skolförvaltningen RS (38)

52 Regionstyrelsen uppdrar åt förvaltningschefen att vid decembermötet, i enlighet med regionens fastställda styrprinciper återkomma med förvaltningschefens verksamhetsplan och detaljbudget för Mål och inriktningsdokument för Skolförvaltningen speglar de viktigaste mål och aktiviteter som den förvaltningen förväntas arbeta med under Styrningen ska visa på hur förvaltningen inom ramen för det tidigare beslutade uppdraget ska bidra till att regionfullmäktiges Mål och Budgetbeslut uppnås under Målen visar också på vilken styrning Regionstyrelsens vill ha av skolförvaltningens ekonomi, arbetsgivaransvar och kvalitet. Handlingar i ärendet Skrivelse från skolförvaltningen ( ) 247 Begäran om skadestånd från Sveriges Ridgymnasium AB RS Regionstyrelsen avslår begäran om skadestånd. Sveriges Ridgymnasium AB har begärt skadestånd av Region Halland. Bolaget uppger att de felaktiga uppgifter om budgeterade kostnader per elev för Naturbruksprogrammet i gymnasieskolan som Region Halland lämnat till SCB lett till ett lägre rikspris för Naturbruksprogrammet med inriktning djur med ca kronor per elev. Bolaget anser sig ha lidit en skada om totalt kronor. Det föreslås att Region Halland avslår begäran om skadestånd på den grund att Region Halland inte bedöms uppsåtligen eller av oaktsamhet ha orsakat att felaktiga uppgifter ingått i underlaget för Skolverkets beslut om riksprislista. Handlingar i ärendet Skrivelse från skolförvaltningen ( ) 248 Delegationsbestämmelser för regionstyrelsen RS Regionstyrelsen beslutade enligt presidiets förslag, med den redaktionella justering av texten som styrelsen kom fram till under överläggningen på sammanträdet. RS (38)

53 Regionstyrelsen godkänner förslag till ändringar i Förteckning över av regionstyrelsen delegerade ärenden. Det föreslås ändringar i delegationsbestämmelserna för skolförvaltningen (Naturbruk Halland och folkhögskolorna). Flera av ändringarna föranleds av att befattningen som gymnasiechef upphört vid Naturbruk Halland. De ärenden inom folkhögskolorna som det inte ankommer på styrelsen att avgöra och som utan delegation bedöms kunna avgöras av rektorn utgår ur delegationsförteckningen. Det tillkommer ett ärende i förteckningen om fastställande av priser vid uthyrning av lokaler samt för kost och logi där beslutanderätten vidaredelegeras från förvaltningschef till rektor vid Naturbruk Halland eller folkhögskola. anderätt i ärenden om kränkande särbehandling preciseras till att avge yttranden och vidgas till att avse även ärenden om diskriminering. Handlingar i ärendet Skrivelse från skolförvaltningen ( ) Delegationsbeslut inom regionstyrelsen ( ) 249 Uppföljningsrapport 2 för skolförvaltningen RS Regionstyrelsen beslutade lägga uppföljningsrapport 2 för skolförvaltningen till handlingarna. Regionstyrelsen godkänner resultatet efter åtta månader och lägga ärendet till handlingarna. Resultatet för skolförvaltningen efter åtta månader 2012 uppgår till 0,3 mnkr. Budgeterat resultat efter åtta månader är 3,0 mnkr. Resultatet efter åtta månader innebär en avvikelse mot budgeterat resultat på minus 2,7 mnkr. Förvaltningen som helhet arbetar aktivt med olika åtgärder för att nå en ekonomi i balans. Delar av de planerade åtgärderna ger endast delårseffekt. De investeringar som beviljats har omvärderats för att bidra till en ekonomi i balans. Delar av investeringsutrymmet för utrustning och maskiner utnyttjas för anpassning av utbildningslokaler. Detta har varit föremål för särskilt beslut i Regionstyrelsen. Personalläget avviker inte från det normala avseende sjukfrånvaro eller andra uppföljande parametrar. Mer utförligt underlag framgår av bilaga 2. Det pågår ett långsiktigt arbete inom förvaltningen att utveckla det systematiska arbetsmiljöarbetet. RS (38)

54 I övrigt inga verksamhetsmässiga avvikelser i förhållande till gällande verksamhetsplaner. Förvaltningen har tre mål utifrån driftnämndens styrning. Andelen elever med godkända betyg. Målet uppfylls inte. Aktivt medverka till att öka elevers och studerandes anställningsbarhet. Målet bedöms uppfyllas. Ekonomi i balans. Målet bedöms svårt att uppfylla. Handlingar i ärendet Skrivelse från skolförvaltningen ( ) 250 Månadsrapport för skolförvaltningen RS Regionstyrelsen antecknar lämnad information till protokollet. Information lämnas om skolförvaltningens månadsrapport januari september. Region Halland gemensamt 251 Redovisning av fastighetsinvesteringar 2013 RS Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att lägga redovisningen av fastighetsinvesteringar 2013 till handlingarna. I mål och budget 2013 aviserades att Regionstyrelsen skulle återkomma till Regionfullmäktige med en övergripande information om framtida fastighetsinvesteringar. RS (38)

55 Nya processer för lokalförsörjning är under implementerande. I stora drag innebär dessa att respektive förvaltnings lokalbehov kanaliseras, och om möjligt hanteras, i de lokalgrupper som bildats på förvaltningsnivå. På koncernnivå finns lokalresursplaneringsgrupp som bland annat ska ta fram underlag för koncernens lokalförsörjningsplan. sunderlagen för fastighetsinvesteringar anpassas och ska även inkludera tydliga beskrivningar av fastighetsinvesteringens effekt på framtida driftkostnader. Pågående strukturöversyn av vården kommer att ha påverkan på inriktningen av fastighetsinvesteringarna. Under processen indikerade investeringsnivåer förefaller i vissa fall som mycket höga varför det bl a måste utredas huruvida regionen ställer rimliga kvalitetskrav på sina byggproduktioner. De definitiva och presumtiva investeringsobjekt som är aktuella bedöms inrymmas inom av fullmäktige tilldelad ram. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) 252 Uppföljning 2 för Region Halland 2012 RS Regionstyrelsen upprepar och skärper tidigare beslut att hälso- och sjukvårdsstyrelsen ska fortsätta arbetet med att verkställa konkreta åtgärder som sänker kostnaderna för att nå en ekonomi i balans med fortsatt hög vårdkvalitet. Regionstyrelsen ålägger hälso- och sjukvårdsstyrelsen att uppvisa konkreta resultat. Regionstyrelsen föreslår i övrigt regionfullmäktige att lägga uppföljningsrapport 2 per den 31 augusti 2012 till handlingarna. Regionstyrelsen har i beslut vid UR 1 samt vid månadsrapportering i maj gett hälsooch sjukvårdsstyrelsen i uppdrag att fatta egna beslut samt uppdra åt driftnämnderna i hälso- och sjukvården att fortsätta arbetet med att verkställa konkreta åtgärder som sänker kostnaderna och fortsätter arbetet i riktning mot en ekonomi i balans med fortsatt hög kvalitet. Regionstyrelsen hänvisar även till hälso- och sjukvårsstyrelsens återrapportering till regionstyrelsen av arbetet med åtgärdsplan för ekonomi i balans vilken inkluderar de uppstartade projekten - struktur, kvalitet och administration. Något resultat har inte kunnat påvisas och den ekonomiska utvecklingen inom hälso- och sjukvården är fortsatt oroande. De åtgärder som Hallands sjukhus beslutat om för att få en ekonomi i balans, har inte gett resultat och sjukhusen räknar med ett underskott på 140 miljoner kronor för Även psykiatrin och närsjukvården prognostiserar negativa resultat. RS (38)

56 Totalt beräknas Region Hallands resultat för 2012 bli positivt och uppgå till 33,5 miljoner kronor vid årets slut. Detta är 64,5 miljoner kronor bättre än budget, vilket främst förklaras av högre skatteintäkter än budgeterat (92 miljoner kronor) och en återbetalning från AFA Försäkring på 86 miljoner kronor. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) Uppföljningsrapport 2 för Region Halland 253 Effektivare nämndstruktur för specialiserad vård i Region Halland RS Regionstyrelsen beslutade enligt ordförandens förslag. Ordförandens förslag till beslut efter beredning i samråd med hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott Regionstyrelsen föreslår fullmäktige besluta att från och med den 1 januari 2013 upplösa Driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård, med säte i Halmstad och Driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård, inklusive ambulanssjukvården Halland, med säte i Varberg. från och med den 1 januari 2013 inrätta Driftnämnden Hallands sjukhus. Nämnden skall ha 13 ledamöter och elva ersättare och ett arbetsutskott som består av 4-6 ledamöter. godkänna förslag till ändringar i reglemente för driftnämnd underställd hälso- och sjukvårdsstyrelsen att gälla från och med den 1 januari Under förutsättning att fullmäktige beslutar enligt ovan beslutar regionstyrelsen för egen del att uppdra åt regiondirektören att genomföra de förändringar i förvaltningsstrukturen som erfordras med anledning av fullmäktiges beslut och hälsooch sjukvårdsstyrelsens beslut den 8 oktober 2012 om nya uppdrag till driftnämnderna. Yrkande Per Persson (S) yrkade på följande: Från och med den 1 januari 2013 inrätta Driftsnämnden Hallands sjukhus. Nämnden skall ha 11 ledamöter och nio ersättare och ett arbetsutskott som består av tre ledamöter. RS (38)

57 Godkänna förslag till ändringar i reglemente för driftsnämnd underställd Hälso- och sjukvårdsstyrelsen att gälla från och med den 1 januari 2013 med följande justering: s. 3, 9: Driftsnämnden Hallands sjukhus består av 11 ledamöter och 9 ersättare samt s. 7, 22 Arbetsutskotten ska bestå av tre ledamöter. Bakgrund: Vi är från socialdemokratiskt håll fortfarande tveksamma till att en omorganisation är ett bra sätt att lösa ekonomiska obalanser på, vi är även oroliga för att fokus flyttas från det som är allra viktigaste nu, vilket är ordning och reda i verksamheten! Vid ett möte i augusti samlades samtliga partier med representation i regionfullmäktige för en halvtidsavstämning angående den politiska organisationen i regionen. Vid det tillfället framfördes från alla att under innevarande mandatperiod skulle organisationen ligga fast. En ordentlig utvärdering från politiskt och tjänstemannahåll skulle genomföras så att inför kommande mandatperiod kunna göra förändringar/justeringar av den politiska organisationen. Detta arbete är nu igång. Vi är från socialdemokratiskt håll öppna för att se över den politiska nämndsorganisationen men vi anser att det behöver göras på ett ordnat sätt. Vi ser också ytterligare bekymmer med tidsplanen, beslut kan tidigast komma i november och tanken är att det ska gälla från 1 januari Trots detta så inser vi att den borgerliga majoriteten i Region Halland har bestämt sig för att driva igenom en nämndsorganisationsförändring. I det läget som vi befinner oss så kommer vi socialdemokrater inte medverka till att ytterligare spä på den oro och den oreda som finns i verksamheten. För att uppnå någon form av trovärdighet i agerandet så anser vi att den nya nämndsorganisationen ska generera en reell effektivisering och skapa bättre förutsättningar för att genomföra sitt uppdrag. Därför föreslår vi att den nya nämnden ska bestå av 11 ordinarie ledamöter och 9 ersättare samt att arbetsutskottet ska bestå av tre ledamöter. Konsekvensändringar föreslås även i reglementet. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på sitt eget förslag och Per Perssons (S) yrkande och förklarade sig ha funnit att ordförandens förslag bifallits. Votering Votering begärdes. Följande voteringsproposition upplästes och godkändes. Den som vill bifalla ordförandens förslag röstar ja. Den som vill bifalla Per Perssons (S) yrkande röstar nej. RS (38)

58 Vid voteringen avgavs 9 ja-röster (Gösta Bergenheim (M), GunMarie Stenström (M), Carl Fredrik Graf (M), Dag Hultefors (M), Per Ödman (M), Annika Carlsson (M), Jörgen Warborn (M), Gunnel Bengtsson (C) och Fatima Svanå (FP) )och 4 nej-röster (Per Persson (S), Maud Lanne (S), Göran Johansson (S) och Margit Bik (S)). Reservation Socialdemokraterna (Per Persson, Maud Lanne, Göran Johansson och Margit Bik) reserverade sig till förmån för eget förslag. Det föreslås att de båda driftnämnderna med säten i Halmstad och Varberg upplöses från och med den 1 januari 2013 och att en större nämnd med det sammanlagda ansvarsområdet för de två befintliga nämnderna bildas vid samma tidpunkt. Som en följd av förändringen av nämndstrukturen föreslås förändringar i reglementet för driftnämnd underställd hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) Reglemente för driftnämnd underställd hälso- och sjukvårdsstyrelsen Protokollsutdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen ( ) 254 Ny förvaltningsorganisation inom hälso- och sjukvårdsstyrelsens ansvarsområde RS till beslut efter beredning i samråd med hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott Regionstyrelsen fastställer tjänstemannaorganisationen enligt förslag, under förutsättning att regionfullmäktige 7 november fattar beslut om justering av driftnämndstrukturen underställd hälso-och sjukvårdsstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen med underställda driftsnämnder har under innevarande år arbetat med förslag till en framtida hälso- och sjukvårdsorganisation. Ledord under detta arbete har varit ekonomi i balans. Detta ställer krav på tydligare styrning och samordning av den somatiska specialistsjukvården. För att uppnå detta är det hälso- och sjukvårdstyrelsens uppfattning att nämndsrespektive förvaltningsorganisation bör ses över. RS (38)

59 Hälso- och sjukvårdsnämnden har efter sitt sammanträde 24 september hemställt hos regionstyrelsen att skriva fram ett förslag för behandling i regionfullmäktige i november, avseende effektivare nämndsorganisation för Hallands sjukhus m m inför resten av mandatperioden För att föreslagen förändring av driftsnämndsorganisationen ska ge effekt, bör förvaltningsorganisationen inom nuvarande Hallands sjukhus förändras i linje med detta. Ovanstående förslag till beslut har tagits fram i den samordnade beredningen mellan regionstyrelsens presidium och hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott, så som det föreskrivs i regionstyrelsens delegationsordning. Handlingar i ärendet Skrivelse från regionstyrelsen ( ) 255 Vårdval Halland modellbeskrivning och förfrågningsunderlag Vårdval för närsjukvården och delar av den öppna specialiserade vården HSS Regionstyrelsen beslutade enligt ordförandens förslag. Ordförandens förslag till beslut efter beredning i samråd med hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige att fastställa Modellbeskrivning för Vårdval Halland närsjukvård, inklusive generella delar för ett vårdval inom den specialiserade vården som inte behöver sjukhusets resurser. Dokumentet är tillika regionens förfrågningsunderlag vid upphandling. Yrkanden 1 Per Persson (S) yrkade på följande: Förslag till beslut: Återremiss i samtliga delar av modellbeskrivningen som avser den specialiserade vården (Vårdval Halland Plus) samt Regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige att fastställa Modellbeskrivning för Vårdval Halland Närsjukvård med följande kompletteringar: - Under rubriken öppettider stärka vårdenhetens skyldighet att vara tillgänglig för invånarna och på så sätt möta behoven på rätt nivå. - I stycket uppföljning och förbättringsarbete (s. 10) ska det kompletteras med en skrivning angående att regionens revisorer ska i sitt ämbete möjliggöras att genomföra revision på lika villkor oavsett driftsform i vårdval Halland. RS (38)

60 - I stycket dokument som ska bifogas, ansökan om godkännande (s. 6) ska det kompletteras med en begäran om underlag som visar att medarbetarna verkar under svenska kollektivavtalsliknande villkor. Att under 2013 se över täckningsgraden och vad som ingår med målsättning att under ett tertial göra en skuggmätning där fler parametrar ingår. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras och finner att regionstyrelsen beslutat att ärendet ska avgöras idag. Yrkande 2 Per Persson (S) yrkade på följande: Förslag till beslut: Att föreslå regionstyrelsen att föreslå regionfullmäktige att avslå samtliga delar av modellbeskrivningen som avser den specialiserade vården (vårdval Halland plus). samt Regionstyrelsen föreslå regionfullmäktige att fastställa Modellbeskrivning för Vårdval Halland Närsjukvård med följande kompletteringar: - Under rubriken öppettider stärka vårdenhetens skyldighet att vara tillgänglig för invånarna och på så sätt möta behoven på rätt nivå. - I stycket uppföljning och förbättringsarbete (s. 10) ska det kompletteras med en skrivning angående att regionens revisorer ska i sitt ämbete möjliggöras att genomföra revision på lika villkor oavsett driftsform i vårdval Halland. - I stycket dokument som ska bifogas, ansökan om godkännande (s. 6) ska det kompletteras med en begäran om underlag som visar att medarbetarna verkar under svenska kollektivavtalsliknande villkor. Att under 2013 se över täckningsgraden och vad som ingår med målsättning att under ett tertial göra en skuggmätning där fler parametrar ingår. Bakgrund: Vår uppfattning är att en översyn och utveckling av befintlig vårdvalsmodell behöver göras för att tydligare styra mot de förebyggande insatserna inom hälso- och sjukvården. Samt att verka för att skapa förutsättningar för att befintlig vårdvalsmodell att möta utvecklingen inom hälso- och sjukvården. När det gäller frågan om att förstärka vårdenheternas skyldighet att möta invånarens behov kan det vara så enkelt som att komma fram på telefon och få lov att boka en tid utan att bli hänvisad till dagen efter. Sedan införandet 2007 så har täckningsgradens utveckling varit mycket marginell, målet är fortfarande att 80 % av vården ska utföras av vårdvalets aktörer och därför finns anledning att se över täckningsgraden redan under 2013 för att kunna ha underlag för att kunna justera vad som ingår i täckningsgraden inför RS (38)

61 Vårdval Halland plus föreslås här ingå som en integrerad del i modellbeskrivning och förfrågningsunderlaget. Vår uppfattning är att ärendet ska hanteras vid ett och samma tillfälle för att få en rimlig möjlighet att kunna göra en rimlig bedömning av reformen. I beslutsunderlaget saknas det tydlig beskrivning av hur ersättningsmodellen ska se ut, det saknas också underlag om gränssnittsarbetet som enligt uppgift genomförts i vår organisation. Risk- och konsekvensanalys och ekonomisk beräkning över vad ett införande kommer innebära har inte heller presenterats. Att dessutom i det allvarliga ekonomiska läget vi befinner oss i är det nu ekonomiskt oansvarigt att genomföra en så osäker reform. Vi saknar risk- och konsekvensanalys utifrån ett helhetsperspektiv när det gäller den specialiserade hälso- och sjukvården. Det saknas även budget, ekonomisk analys om förslaget genomförs. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden ställde proposition på sitt eget förslag och Per Perssons (S) yrkande och förklarade sig funnit att ordförandens förslag bifallits. Votering Votering begärdes. Följande voteringsproposition upplästes och godkändes. Den som vill bifalla ordförandens förslag röstar ja. Den som vill bifalla Per Perssons (S) yrkande röstar nej. Vid voteringen avgavs 9 ja-röster (Gösta Bergenheim (M), GunMarie Stenström (M), Carl Fredrik Graf (M), Dag Hultefors (M), Per Ödman (M), Annika Carlsson (M), Jörgen Warborn (M), Gunnel Bengtsson (C) och Fatima Svanå (FP) )och 4 nej-röster (Per Persson (S), Maud Lanne (S), Göran Johansson (S) och Monica Yngvesson (S)). Reservation Socialdemokraterna (Per Persson, Maud Lanne, Göran Johansson och Monika Yngvesson) reserverade sig till förmån för eget förslag. Landstingsfullmäktige beslutade i budget för 2011 och ekonomisk plan att utveckla vårdvalsmodeller för att stimulera mera nära vård inom de specialiteter som kan finnas nära invånarna. Utredningsarbetet har bedrivits öppet och transparent. Detta för att få med mångas kunskap och tankar i en innovativ process. Det nu presenterade förslaget överensstämmer väl med nuvarande vårdvalsmodell. Det mesta föreslås vara lika, dvs oberoende av specialitet. Det finns en generell del för närsjukvården för övrig specialistvård finns per specialitet separata dokument RS (38)