SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden

Transkript

1 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden KALLELSE/UNDERRÄTTELSE Tid och plats: tisdagen den 22 september 2015 kl. 18:30 Sessionssalen Kl Inledande måldiskussion inför temadagen den 5 oktober. Möjlighet till fika mellan måldiskussion och nämnd. Berit Lundström Ordförande Gunilla Lynghed Sekreterare Ärenden Enligt bifogad ärendeförteckning

2 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden KALLELSE/UNDERRÄTTELSE Föredragningslista Vård- och omsorgsnämnden Ärende- Ärendemening Dnr nummer Normala 1 Uppföljning LOV-leverantörer våren /160 2 Rutin ansökan om särskilt boende 2015/161 3 Besluts- och behörighetsattestanter med beloppsgränser 2015/162 fakturor inom vård- och omsorg fr o m 1 oktober VO delårsrapport augusti 2015, DR /163 5 Yttrande förslag till policy för att stärka barns rättigheter och 2015/171 möjligheter 6 Skrivelser Von september /165 Sekretess 7 Anmälan om delegationsbeslut Von augusti /166 8 Arbetsutskottets protokoll 2015/167 9 Urvalsärende bostadsanpassningsbidrag Von september / Urvalsärende SoL Von september / Urvalsärende LSS Von september /170

3 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2015/160 1(1) Vård och omsorgsförvaltningen Lisbeth Gustafsson Enhetschef myndighet Uppföljning LOV-leverantörer våren 2015 Vård och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden lägger uppföljningen avseende godkända LOV-leverantörer våren 2015 till handlingarna. Sammanfattning av ärendet Enhetschef myndighetsfunktionen har i uppdrag att fr o m hösten 2014 genomföra avtalsuppföljning avseende godkända LOV (Lagen Om Valfrihet) leverantörer två gånger per år. Föreligger redovisning av uppföljning Beslutsunderlag Uppföljning LOV-leverantörer våren Vård och omsorgsförvaltningen Lisbeth Gustafsson Enhetschef myndighet Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

4 Verksamhetsområde: Vård- och omsorgsförvaltningen Enhetschef myndighet Lisbeth Gustafsson Uppföljning av LOV-företag, våren 2015 Inledning Sjöbo Kommun införde LOV (lagen om valfrihet) under Detta som ett led i att kunden skulle ha möjlighet att själv bestämma vem som skulle hjälpa han/henne i hemmet enligt det hemtjänstbeslut man beviljats. De privata utförarna erbjuder även privata tjänster till kunderna. Undertecknad har fått i uppdrag att följa upp företagen för avtalsuppföljning två gånger per år och nu har det blivit dags för första uppföljningen under Det har skett en del förändringar sedan förra uppföljningen i slutet av Två av företagen har sagts upp från Sjöbo Kommun med anledning av att de inte haft någon kund på 12 månader. Detta står reglerat i avtalet mellan Sjöbo Kommun och LOV-företagen enligt 3:16. De två företag som sagt upp enligt avtal ovan så gäller det Hörby hemtjänst och service samt Femtiofem plus. Uppsägningen har skett genom skriftlig underrättelse. Genomförande Brev eller mail skickas ut till företagen som är berörda och personligt möte sker under maj/juni Vid mötet går vi igenom olika frågeställningar såsom, hur ser företagets kvalitets och utvecklingsarbete ut, kompetensutveckling, avvikelse, klagomål och synpunkter, samverkan, antal uppdrag, övrigt. De företag som för närvarande är aktuella våren 2015 är; Företag Sjöbo assistans Sjöbohem Samhall Multistäd Service X X X X Personlig omvårdnad X Antal kunder Sjöbo assistans, ansvarig Liselott Svensson. Vid mötet framför Liselott att det fungerar bra med verksamheten. Hon framför att det är väldigt mycket administration som måste göras och det tar mycket tid, mer än vad hon kunnat föreställa sig. Skatter ska betalas in, bokslut ska göras, betalning av arbetsgivaravgifter, moms samt löner med mera. Liselott har även kunder med personlig assistans. Hon gör en uppskattning att det skulle kunna vara en halvtidsanställd som enbart hade hand om det administrativa. Liselott framför att det är en osäker marknad med LOV och assistans då kunderna kan välja att ha någon annan som utförare. Det är inte helt enkelt att ha bemanning utifrån uppdrag då det kan förändra sig från en dag till en annan. Liselott berättar att hon själv är och har fått varit delaktig i hemtjänstarbetet vilket medför arbetsdagar för henne där hon börjar arbeta kl 06:30 och är hemma 21:30 på kvällen och detta sker ofta sex dagar per vecka.

5 Sjöbo assistans håller på med att nyrekrytera personal för graviditets vikariat samt för att öka personal vid specifikt ärende. Sjöbo assistans har ordnat med en ny lokal på Västergatan, där kommer det sättas upp skyltar för att marknadsföra och göra företaget mer synligt. Liselott menar att det tar tid att etablera ett nytt företag. För att marknadsföra företaget funderar Liselott på att dela ut flygblad och att ha öppet hus. Det kommer även vara an annons i lokalbladet inom kort. Liselott berättar att det finns flera olika sätt att marknadsföra sig men är samtidigt noga med att inte hamna på olika hemsidor där hon blir sedd som ett bluff företag. Liselott menar också på att förtaget ska kunna ge en god omvårdnad och service hela vägen fram och är angelägen om att alla kunder känner tilltro till företaget. Liselott framför att hennes mål med verksamheten är att bygga upp ett väl fungerande företag där kunden står i centrum samt att det är kontinuitet för kunden. Hon framför vikten av att hitta rätt kompetens bland personalen och är mån att personalen ska ha ett gott bemötande och kunskap. Liselott framför att tiden kring en insats inte är tillräcklig och att det ofta är så att personalen är längre tid hos kunden än vad som är i beslutet. När det gäller kompetensutvecklingen så berättar hon att det är av stor vikt. Personalen behöver ha verktyg att arbeta med i mötet med kunden. Hon ser även att kunskap får personal att växa som person. Liselott framför att det är ett gott samarbete både med HSL-personal och med biståndshandläggare i kommunen. Sjöbo assistans har kommit in med en avvikelse till myndigheten, där det rör sig om kvarglömd blankett hos kund rörande en annan kund. Myndigheten har begärt in en handlingsplan kring rutin samt hur förhindra att något motsvarande händer igen. Sjöbo assistans har inkommit med begärda underlag. Sjöbo assistans inkommer med en uppsägning om att bedriva service och personlig omvårdnad enligt Lagen om valfrihet. I avtalet bedrivande av hemtjänst enligt Lagen om Valfrihetssytem (LOV) daterad står det beskrivet under avtalstiden 3.1 att avtalet löper vidare med en ömsesidig uppsägning om 3 månader. Vilket innebär att Sjöbo assistans upphör som en valmöjlighet Ansvarig på Sjöbo assistans kommer att ta kontakt med sina kunder för information om ovanstående och biståndhandläggarna kommer att ta kontakt med berörda kunder för övergång till annan utförare. Sjöbohem, ansvariga Maria Nilsson och Cecilia Rönn. Vid mötet berättar ansvariga att Sjöbohem inte har någon kund genom LOV. Idag har Sjöbohem enbart kunder med rut-avdrag. Maria och Cecilia funderar på hur de ska nå ut till flera kunder och diskussion förs kring hur marknadsföra Sjöbohem. I och med att Sjöbohem enbart får utföra tjänster till de kunder som är bosatta i deras fastigheter så blir kundurvalet begränsat. Alla hyresgäster i Sjöbohem får skriftlig information kring vilka tjänster som erbjuds. I dag arbetar Sjöbohem på flera kommunala platser såsom skolor, dagis, serviceboende och utför där lokalvård. Varje månad har Sjöbohem även kunder som köper tjänster genom rut-avdrag. Det kan gälla flyttstädning, dödsbo och storstädning med mera. Vid möte mellan kommunen och Sjöbohem så bestäms det att Sjöbohem får ytterligare några månader på sig och se om de kommer att få några kunder enligt LOV, annars kommer de att avslutas enligt avtalet mellan Sjöbo kommun och Sjöbohem enligt 3:16 i avtalet. Samhall, ansvarig Madeleine Andersson. Vid mötet framför Madeleine att de enbart har en kund som valt genom LOV. Hon menar på att företaget inte har arbetat aktivt för att få fler kunder inom LOV-verksamheten. Madeleine

6 menar på att de prioriterar övriga uppdrag som företaget har. Sjöbo kommun är som helhet en stor kund till Samhall och i genomsnitt utförs ca 20 arbetstimmar/ dag åt kommunen. Tjänsterna som utförs är bland annat inköp, där uppgår kunderna till mellan kunder per vecka, företaget utför städning på både skolor och inom äldreomsorgen. Vidare har de tvätt hanteringen för del av kunder i Vollsjö och Lövestad. Hon framför att de gärna vill ha fler kunder som har behov av inköp och menar på att deras kapacitet är mellan kunder i veckan. Samhall har inga planer på att dra sig tillbaka som LOV-företag och menar på att det hade varit bra och intressant med fler kunder som väljer dem genom möjligheten att själv välja utförare. Mulitstäd, ansvarig Petra Jönsson. Vid mötet framkommer det att kundunderlaget med kunder enligt LOV minskat sedan förra uppföljningsmötet. Petra berättar att företaget för övrigt har drygt 100 kunder och för närvarande är det 8 anställda i företaget. Hon framför att det är av stor vikt att det är kontinuitet bland personalen för att kunden ska känna trygghet och veta vem som kommer. Petra menar att det är så mycket mer än städning och hushållsysslor i mötet med kunden och känner kunden trygghet med personalen så blir det ömsesidigt förtroende och tillit för både kund och personal. Vid samtalet framför Petra att hon funderar på att utöka det geografiska området till att även gälla Lövestad och Vollsjö. Undertecknad och Petra kommer att prata om detta efter sommaren. Petra har personalmöten en gång per månad och har enskilda samtal med personalen en gång varannan månad, detta i ett led att säkra att personalen mår bra och arbetar enligt Multistäds vision. Petra har även återkommande kontakt med kunderna för att höra att de är nöjda och om det är någon fråga som behöver lösas. Petra framför att det är mycket administration som tar tid. Petra försöker även att ha kundbesök då hon upplever att det är viktigt att ha direktkontakten med kunden. Vid mötet framkommer det att det inte kommit in något klagomål eller avvikelse till verksamheten. Sammanfattning: Genom att ha träffat de aktuella företagen som är auktoriserade som LOV-företag så framkommer det att kunder som valt privata utförare minskat sedan förra uppföljningsmötet. Vissa kunder har avlidit och även valt annan utförare, nya kunder har inte tillkommit i den omfattning som kunder försvunnit. Alla representanter från företagen har frågat hur biståndshandläggarna ger information till kunderna. Undertecknad har gett information till ansvariga att biståndhandläggarna ger alla kunder information och biståndhandläggarna måste ge en objektiv och saklig information kring företagen. Biståndhandläggarna uppmanar kunden att själv ta kontakt med företagen om man är intresserad och vill veta mer om det specifika förtaget. I samband med möten så framför ett företag att man har hört en kund som sagt att det är synd att jag redan har valt, när jag gjorde mitt val, då var ni inte aktuella. Undertecknad har talat med biståndshandläggare och framfört vikten av att ge kunden information kring valmöjligheten i samband med uppföljning eller omprövning av hemtjänstbeslutet. Biståndshandläggarna har en viktig roll att föra fram informationen kring de företag som är aktuella och även vara lyhörda för om en kund framför att han/hon inte är nöjd och informerar kring möjlighet att byta. Vidare så är det så att förtagen har vissa begränsningar gällande vilka geografiska områden de har valt att utföra sina tjänster på. Vilket får till följd att exempelvis Blentarps kunder enbart kan välja kommunens hemtjänst, alternativt om kunden bor i Sjöbohems lägenheter då kan de utföra servicetjänster. Givetvis skapar detta en begränsad möjlighet för kunderna att välja utförare. Vidare så har Sjöbo Kommuns hemtjänst ett försprång då den första insatsen kan vara ett beslut genom HUR-gruppen för kartläggning av

7 behov av stöd. Alternativt hemrehab, då det kan finnas rehabiliterande behov för kunden eller korttidsvård om inte kunden kan gå hem. Har kunden behov av hjälp över helgen och är beviljad kartläggning via HUR-gruppen så är det kommunens hemtjänst som går in och hjälper till i hemmet. När kunden sedermera ska välja utförare då är det ofta svårt för kunden att välja om och släppa in ytterligare personal i sitt hem. Genomförandeplaner är inkomna från LOV-företagen, inför höstens uppföljning så har undertecknad begärt in utdrag från kundens journal, kring händelse av vikt. Detta för att följa upp myndighetens uppföljningsansvar jämlikt SOSFS 2014:5 (kring nya dokumentationsföreskrifter för socialtjänsten). Med inkommen uppsägning från Sjöbo assistans och de två företag som Kommunen sagt upp så blir det begränsade valmöjligheter för kunder i Sjöbo Kommun. Så som det ser ut i dag så innebär det att det endast är serviceinsatser som kunden kan välja. När Sjöbo assistans upphör i början på oktober så innebär det att det endast är kommunen som kan utföra personlig omvårdnad. Sammanfattningsvis så blir syftet med möjligheten att själv välja utförare kraftigt begränsad för kunden.

8 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2015/161 1(1) Vård och omsorgsförvaltningen Lisbeth Gustafsson Enhetschef myndighet Rutin ansökan om särskilt boende Vård och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden ställer sig bakom upprättat förslag till rutin avseende handläggning av ansökan om särskilt boende samt rutin avseende ansökan till specifikt boende. Sammanfattning av ärendet Enhetschef myndighet har upprättat förslag till förtydligande av rutin avseende handläggning av ansökan om särskilt boende samt ansökan till specifikt boende. Beslutsunderlag Förslag rutin handläggning av ansökan om särskilt boende. Förslag rutin ansökan till specifikt boende. Blankett tackat nej till erbjuden plats. Vård och omsorgsförvaltningen Lisbeth Gustafsson Enhetschef myndighet Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

9 Ansökan till särskilt boende Så här går det till Socialtjänstlagen säger att när behovet av omvårdnad eller kraven på trygghet och säkerhet inte längre kan tillgodoses i det egna hemmet bör det finnas möjlighet att flytta till särskilt boende. Efter att Vård- och omsorgsnämnden mottagit ansökan gällande särskilt boende, prövar biståndshandläggare om behov av särskilt boende föreligger. I samtal utreder biståndshandläggare behoven. Vid bifallsbeslut om särskilt boende beviljas en boendeform som motsvarar behoven av vård och omsorg. Beroende på behovet beviljas äldreboende eller särskilt boende för personer med en demenssjukdom. För att beviljas plats på demensboende krävs att den enskilde har en av läkare diagnostiserad demenssjukdom. Efter besked om anvisat särskilt boende skall man tacka ja eller nej till erbjudandet inom fem dagar. Under dessa fem dagar finns möjlighet att besöka boendet. Önskemål gällande specifikt boende Vid utredning gällande behov av särskilt boende kan önskemål om ett specifikt, namngivet boende lämnas. Om möjligt tillgodoses detta. I annat fall anvisas en plats på något av Sjöbo kommuns särskilda boenden. Möjlighet finns att efter inflyttning, om önskemål fortfarande kvarstår, sätta upp sig för byte av boende. Om ansökan endast gäller till ett specifikt, namngivet boende kan det medföra ett avslagsbeslut, vilket då kan överklagas i Förvaltningsrätten. Sjöbo Kommun Lisbeth Gustafsson Enhetschef Myndighet Vård-och Omsorgsförvaltningen

10 Rutin gällande ansökan om specifikt särskilt boende Syfte Syftet med rutinen är korrekt handläggning av ärenden gällande önskemål om specifikt boende. Genomförande Vid utredning gällande behov av särskilt boende är det av stor vikt att tydliggöra om den enskilde har önskemål om ett specifikt boende och/eller om den enskilde ansöker om ett specifikt särskilt boende. Följande gäller: Bifall särskilt boende gäller boende i hela Sjöbo kommun. Den enskilde kan ha önskemål om namngivet boende men det är enbart i mycket specifika ärenden som man kan få det beviljat (detta kan t.ex vara anknytning make/maka som redan bor på ett boende, eller att där finns en social problematik som är av sådan betydande karaktär att där kan finnas skäl att bevilja ett namngivet boende). Bytesrätt efter inflytt är möjligt. Om den enskilde ansöker om ett specifikt särskilt boende ska ett delavslag ges. Bytesrätt: Om önskemål om specifikt boende kvarstår efter inflyttning till särskilt boende kan den enskilde anmäla sig till byteskö hos boendeansvarig. Sjöbo Kommun Lisbeth Gustafsson Enhetschef Myndighet Vård-och Omsorgsförvaltningen

11 Du har vid telefonsamtal 2015-XX-XX blivit erbjuden särskilt boende på XXXX äldreboende och tackat nej. Detta innebär, som tidigare informerats om, att ditt ärende avslutas och du får vid behov inkomma med ny ansökan om särskilt boende. Vi ber dig vänligen returnera blanketten till nedanstående adress inom en vecka. Undertecknad har tagit del av ovanstående information. Sjöbo Namnförtydligande Svarskuvert bifogas. Återsändes till: Vård- och Omsorgsförvaltningen Myndighetsfunktionen Biståndshandläggarens namn

12 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2015/162 1(1) Vård och omsorgsförvaltningen Gunilla Lynghed Administrativ chef vård och omsorgsförvaltningen Besluts- och behörighetsattestanter med beloppsgränser fakturor inom vård- och omsorg fr o m 1 oktober 2015 Vård och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Besluts- och behörighetsattestanter med beloppsgränser fakturor avseende vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde fr o m fastställs enligt bilaga till protokollet. Sammanfattning av ärendet Besluts- och behörighetsattestanter inom vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde har fastställts och uppdaterats, senaste ändring enligt 66/ Behov föreligger av justering av vissa beloppsgränser. Beslutsunderlag Förslag till besluts- och behörighetsattestanter inom vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde fr o m 1 oktober 2015 Vård och omsorgsförvaltningen Gunilla Lynghed Administrativ chef vård och omsorgsförvaltningen Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

13 Förslag ATTESTFÖRTECKNING FR O M INOM VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS VERKSAMHETOMRÅDE ändringar markerade med gult Belopp, Tkr Ansvar Vht Bkto Akt Proj Obj Beslutattestant Erättare Hyror Övrigt , 61, 94 4, 6-8 Förvaltningschef Administrativ chef , 61, 94 5 Förvaltningschef Verksamhetschef särskilt boende/lssboende Belopp överstigande tkr för hyror och tkr för övrigt skall attesteras av både förvaltningschef och nämndens ordförande. med ersättare administrativ chef/ vice ordförande , 6-8 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Förvaltningschef , 51-52, 61 Administrativ chef Ekonom Vht 10; Avseende ledamot i nämndens presidium utförs beslutattest av kommunstyrelsens ordförande, för övriga nämndsledarmöter utförs beslutattest av nämndordförande/vice ordförande. Dock har administrativ chef attesträtt avseende sammanträden enligt vård- och omsorgsnämnden reglemente. Administrativ chef har attesträtt på hyresfakturor inom hela vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde , 61 Enhetschef myndighet Förvaltningschef 900 bkto 601 bkto 4-5, 600, , 61 Enhetschef hemsjukvård/rehab Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS , 61 Verksamhetschef särskilt boende/lssboende Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS , 61 Enhetschef säbo Ängsgården Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef säbo Blentarpsgård , 61 Enhetschef säbo Blentarpsgården Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef säbo Ängsgården , 61 Enhetschef säbo Björkbacken Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef säbo Sandbäcksgården , 61 Enhetschef säbo Rosenlund Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef säbo Solkullen , 61 Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef säbo Sandbäcksgården Enhetschef säbo Björkbacken

14 Förslag ATTESTFÖRTECKNING FR O M INOM VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS VERKSAMHETOMRÅDE ändringar markerade med gult Belopp, Tkr Ansvar Vht Bkto Akt Proj Obj Beslutattestant Erättare Hyror Övrigt , , 61 Enhetschef säbo Solkullen Enhetschef LSS-boende Långdansg, Valsg, Redskapsg, B-lagård , 61 Enhetshef LSS-boende Badg, Nya Torg, korttidsvist Månen, Backen , 61, 9430 Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS , 61, , 61, , 61, 9430 Enhetschef hemtjänst Blentarp/Sjöbo 1 Enhetschef hemtjänst Sjöbo 2/Sjöbo 3 Enhetschef hemtjänst Lövestad/Vollsjö Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef säbo Rosenlund Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetshef LSS-boende Badg, Nya Torg, korttidsvist Månen, Backen Verksamhetschef särskilt b/lss-b Enhetschef LSS-boende Långdansg, Valsg, Redskapsg, B-lagård Verksamhetschef särskilt boende/lssboende Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS Enhetschef hemtjänst Lövestad/Vollsjö Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS Enhetschef Korttidsvård/ HUR-grupp/hemrehab Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS Enhetschef hemtjänst Blentarp/Sjöbo Enhetschef Socialpsykiatri Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS Enhetschef LSS Avlösare/ledsagare/ boende , 61, Enhetschef Korttidsvård/HUR-grupp/hemrehab Enhetschef daglig verksamhet Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS Enhetschef LSS Avlösare/ledsagare/ boende bkto 601 bkto 4-5, 600,

15 Förslag ATTESTFÖRTECKNING FR O M INOM VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS VERKSAMHETOMRÅDE ändringar markerade med gult Belopp, Tkr Ansvar Vht Bkto Akt Proj Obj Beslutattestant Erättare Hyror Övrigt , 61, 9430 Enhetschef LSS Avlösare/ledsagare/boende Verksamhetschef hemtjänst, socialpsykiatri, LSS, Enhetschef daglig verksamhet , 61, Verksamhetschef Måltidsverksamhet Enhetschef Måltidsverksamhet 9420, 9430 Förskolor/skolor , 9430 Enhetschef Måltidsverksamhet Förskolor/ skolor Verksamhetschef Måltidsverksamhet Intäkter - fakturering , 52, 61, Förvaltningschef Administrativ chef Assistenter centralt vård- och omsorgsförvaltningen, avseende extern fakturering via underlag från verksamhetsansvariga, dock ej makulering av fakturor , Områdeschef Måltidsverksamhet Enhetschef Måltidsverksamhet Förskolor/skolor :e kock Björkbacken 204 1:e kock Ängsgården 205 1:e kock Kärnan 206 1:e kock Rosenlund 207 1:e kock Solkullen Avser beslutattest försäljningsrapporter resp kök Behörighetattest för poster som inte Assistent avgifter/it Assistent avgifter/diarie behandlas elektroniskt Beslutattest bokföringsorder Ekonom vård och omsorg Administrativ chef Vid förfall såväl beslutattestant som ersättare kan attestering ske av administrativ chef i de fall transaktionen är brådskande eller dennes ersättare. Attest av den ansvariges lön och erättningar utförs av närmast överordnad. bkto 601 bkto 4-5, 600,

16 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 2015/163 1(2) Vård och omsorgsförvaltningen Gunilla Lynghed Administrativ chef vård och omsorgsförvaltningen VO delårsrapport augusti 2015, DR 2 Vård och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden överlämnar Delårsrapport per (DR 2) för vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde, innebärande ett beräknat underskott på totalt XX mnkr, till kommunstyrelsen till kommunfullmäktige enligt bilaga till protokollet. Beslut om ett antal åtgärder har fattats, dock beräknas inte effekterna av besparingsåtgärderna ge en budget i balans under Sammanfattning av ärendet Enligt tidplan för ekonomisk uppföljning 2015 skall vård- och omsorgsnämnden behandla delårsrapport inkl prognos innan den sammanställda prognosen behandlas av kommunstyrelsen (14 oktober). Preliminär prognos lämnas till ekonomiavdelningen 19 september. I budgeten återfinns kommunens styrprinciper. Av principerna framgår bland annat nämndens ansvar i att själva besluta om åtgärder eller ge förslag till kommunfullmäktige (undantagsfall) när underskott befaras. Vård- och omsorgsnämnden gav i samband med beslut om delårsrapport april, DR 1, förvaltningen i uppdrag att utreda ett antal möjliga besparingsåtgärder att redovisas till nämnden i samband med DR 2 i september. Åtgärderna har utretts och delredovisats till arbetsutskottet i augusti, för vissa ställningstaganden. Konsekvensanalyser har genomförts i samarbete med de fackliga organisationerna i FÖSAM, förvaltningens övergripande samverkansorgan. Frågan avseende biståndsbeslut har plockats ut och beslutats i nämnden i augusti för förvaltningen skall komma igång med arbetet redan i september. Förvaltningen har tagit fram ett antal förslag där nämnden har att besluta om vilka som skall utredas vidare, med konsekvensanalyser och genomförandeplaner. Beslutsunderlag Förslag till delårsrapport, DR 2 (skickas separat efter den 19 september). Vård- och omsorgsnämndens beslut angående uppdrag att utreda besparingsåtgärder. Handlingsplan för de olika aktiviteterna för att uppnå ekonomisk balans. Genomförd riskanalys avseende förslagen. Redovisning av utlagda utredningsuppdrag avseende Avgifter korttidsvården, tekniska hjälpmedel och hemrehab Nattfrid som ersättning för tillsynsbesök Särskilda servicepatruller inom hemtjänst/särskilt boende Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

17 Överlåtelse av Kärnans kök på extern utförare Utredning avseende entreprenadverksamhet särskilda boenden och hemtjänst 2(2) Vård och omsorgsförvaltningen Gunilla Lynghed Administrativ chef vård och omsorgsförvaltningen Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

18 Datum Vår referens /102 1(1) Vård och omsorgsförvaltningen VO besparingsåtgärder att utreda vidare 1. Öka avgiften för diverse tjänster. T ex HUR, hemrehab, Korttidsvård, trygghetslarm, dagverksamhet för personer med demenssjukdom 2. Införa ordinationsavgift på tekniska hjälpmedel. 3. Biståndsbeslut, definition skälig levnadsnivå 4. Nattfrid som ersättning för tillsynsbesök. 5. Arbetskläder, val av ambitionsnivå. 6. Servicepatruller för serviceinsatser i hemtjänst och särskilt boende. 7. Sjukvårdspatruller för delegerade hemsjukvårsuppgifter. 8. Äldreomsorgens kök, kostnadsminskning 5% ev stänga något kök? 9. Hemtjänstens underskott, logistik/tidsmätning/resursfördelning ersätta schablontider 10. Socialpsykiatrin, 1 tjänst, främst vakantsättning under tjänstledighet 6 mån Verksamhet/verksamheter på entreprenad samt särskilt boende enligt LOV Uppdrag till Arbetsutskottet att besluta närmre om inriktning. Viktigt definiera tydliga kvalitetskriterier. SJÖBO KOMMUN Vård och omsorgsförvaltningen Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

19 Handlingsplan Aktiviteter för att uppnå balans i ekonomi Sälja en plats i bostad med särskild service för barn och ungdom LSS Åtgärder Ansvarig Klart Lägga ut platsen tillgänglig för kommuner Enhetschef myndighet September 2015 Avsluta Ung omsorg Inte förnya avtalet i mars 2016 Verksamhetschef säbo Mars 2016 Arbeta för att överlåta Kärnans måltidsverksamhet till privat utförare Dialogmöte, förfrågningsunderlag Verksamhetschef måltidsverksamhet Utkast till underlag skapat Justera avgifter och införa avgift för hjälpmedelsförskrivning Förbereda underlag för beslut i nämnd Administrativ chef Beslut i nämnd i sept. Skapa underlag för att entreprenad av säbo samt hemtjänst Skapa underlag för förfrågningsunderlag Administrativ chef och förv chef Uppdrag till HSL organisationen att arbeta för kundens självständighet innan kompensatoriska insatser Uppdrag implementeras på verksamhetsmöte Verksamhetschef hsl Utkast med frågeställningar till nämnd i sept. Hösten Uppföljning

20 Handlingsplan Aktiviteter för budget i balans Räkna på brytpunkt dvs när hemtjänstinsatser i ordinärt boende blir dyrare än säbo Utökad kontroll över planeringen :kundens tid, utlagd tid i planering, kringtid mm. Excelblad skapas för aktuella schablontider Åtgärder Ansvarig Klart Skapa medvetenhet hos enhetschefer när brytpunkten nås och diskussion med biståndshandl ska ske Administrativ chef Utkast till nämnd i sept. Verksamhetschef hemtjänst skapar rutiner tills med enhetschefer Verksamhetschef hemtjänst September 2015 Adm chef Ivp för hsl revideras med tidsåtgång för delegerade uppgifter Samordnare hsl Verksamhetschef hemtjänst Enhetschef fattar beslut om dubbelbemanning, dokumenterar och följer upp Se ovan Samtliga enhetschefer arbetar för att den administrativa tiden i arbetsgrupper ska minska Verksamhetschefer tillsammans med enhetschefer Verksamhetschefer Arbetet påbörjat augusti Försök med städpatrull i mindre skala för att utvärdera ev ekonomiska vinster I projektform utvärdera försöket ur ekonomisk vinkel Verksamhetschefer Utkast till nämnd i september 2 Rutin skapad i augusti. Uppföljning

21 Handlingsplan Brister/förbättringsområden Resursförstärkningar ska identifieras Åtgärder Ansvarig Klart Rutin kring vem som fattar beslut skapad och implementeras Enhetschef. Siffror ska presenteras i varje delårsrapport Tydligare beslut från myndigheten. Enhetschef myndighet Klart,beslut i nämnd i augus Uppföljning av biståndsbeslut En handläggare arbetar med ett område i taget för att följa upp och ev revidera beslut Start september Skapa riktlinjer för beslut om insatser enl SOL Arbeta fram underlag, diskutera i nämnden Verksamhetschef hemtjänst, Enhetschef,myndighets chef säkrar processen Enhetschef myndighet Kostnadsmedvetenhet ska öka Samtliga arbetar för att minska aktiviteter som inte medför någon nytta för kund eller personal, t ex onödiga möten, rätta fel, dubbelarbete Samtliga chefer inom sitt ansvarsområde Start september Ta bort vägledning för att minska tolkningar ute i hemtjänstgrupper 3 Klart. Beslut i nämnd i august Uppföljning

22 Handlingsplan Aktiviteter för budget i balans Åtgärder Ansvarig Ökade avgifter för hemrehab, HUR, dagverksamhet Underlag skapas och presenteras Enhetschefer Sjukvårdspatrull för delegerade arbetsppgifter Ingår i underlag för patrull för serviceinsatser. Se underlag Undersöka kostnad och möjlig besparing Enhetschef hemtjänst Nattfrid 4 Klart Beslut i nämnd att enbart gå vidare med avgift för hjälpmedelsutprovning samt höjd avgift KTV. Beslut i nämnd i september Underlag till beslut visar ingen minskad kostnad för hemtjänsten utan krav på investering. Beslut i nämnd i augusti att inte fortsätta. Uppföljning

23 Riskbedömning Datum: Orsaken till konsekvensanalysen: Handlingsplaner för ekonomi i balans till au sept 2015 Konsekvensanalys Utförd:Anette Gunnarsson, Annelie Thomasson, Caroline Nilsson, Isabelle Rosberg Ansvarig:Eva Gustafsson Personal Idag Ny organisation Arbetsmoment Risker Bedömning Åtgärder allvarlig kännbar lindrig försumb ar Revidering av vägledning, införandet av riktlinje vid biståndshandlä ggning samt uppföljning av samtliga biståndsbeslut i hemtjänst. Införa avgift för hjälpmedelsutp Risk för personal att möta oro och missnöje bland kunder Arbetsbelastning pga ökade frågor från kunder, ökad God information till innan arbetet påbörjas, syfte och mål ska klargöras. Enhetschefen ger stöd och har kontroll över arbetet. Rutin skapas för hur avgifer ska hanteras, informationmaterial skapas. Ansvarig Enhetschef tillsammans med biståndshandl. EG och enhetschef myndighet Enhetschef hsl Klart när? Pågår under hösten. Utvärde ring efter varje arbetsgr upp. Starta så snart beslut

24 rovning och höjd avgift ktv. Resursförstärk ningar ska indentifieras Kostnadsmedv etenhet ska öka Räkna på brytpunkt Utökad kontroll av planeringssche ma, kundtid, ivp Dubbelbemann ing ska identifieras Förslag om städpatrull administration för Fysioterapeuter och arbetsterapeuter Enhetschefens uppdrag att kontrollera och styra förtydligas. Risk för belastning av echef. Enhetschef fattar beslut om dubbelbemanning utifrån riskanalys i bostaden eller patientsäkerhet Risk för låga tjänstgöringsgrader, svårigheter med schemaläggning, monotona arbetsuppgifter samt Inga arbetsmiljörisker identifierade. Rutin skapad och skickad för påseende till enhetschefer.. Inga arbetsmiljörisker identifierade Inga arbetsmiljörisker identfierade i detta skede Förstärkning av assistentresurs i hemtjänst. Prioritera bland arbetsuppgifter Inga arbetsmiljörisker identifierade Kommunal ser så stora risker att man vill att förslaget stryks. Följs av verksamhetsch ef hemtjänst fattats. Uppfölj ning 6 månade r efter införand et. Följs upp kontinue rligt under hösten. Beslut inämnde n.

25 bristande helhetssyn.

26 Riskbedömning Datum: Orsaken till konsekvensanalysen: Handlingsplaner för ekonomi i balans till au sept 2015 Konsekvensanalys Del 2 Utförd:Anette Gunnarsson, Annelie Thomasson, Caroline Nilsson, Isabelle Rosberg Ansvarig:Eva Gustafsson Personal Idag Ny organisation Arbetsmoment Risker Bedömning Åtgärder allvarlig kännbar lindrig försumb ar Sälja plats i bostad med särskild servide barn o ungdom Avsluta ung omsorg Kärnans måltidsverksa mhet på entreprenad Uppdrag för hsl Inga arbetsmiljörisker identifierade -"- Risk för övertalighet Inga arbetsmiljörisker identifierade Bereda personalen plats i kommunal organisation Ansvarig Verksamhetsc hef måltidsverksa mhet Klart när? Efter belut.

27 organisation avv arbeta för kundens självständighet innan kompensatoris ka insatser Entreprenad av säbo och hemtjänst Oro för personalens arbetsmiljö i privat regi. Övertalighet i enhetschefsgruppen I förfrågningsunderlaget säkerställa arbetsmiljö Avvakta beslut.

28 Avgift korttidsvården Bakgrund: På korttidsvården finns 8 platser. Biståndshandläggaren kan i samråd med kunden besluta om vistelse på korttidsvården om kunden inte kan komma hem till sin bostad efter sjukhusvistelse. På korttidsvården kan även kunder som bor hemma komma på veckoplats en eller två veckor/månad. Kunden betalar 94 kr / dygn för måltider och vårdavgift på 0-59 kr/dygn för platsen på korttidsvården beroende på avgiftsutrymme. Vårdavgiften ingår i maxtaxan, så den enskilde betalar högst kr /månad under förutsättning att man har avgiftsutrymme. Maxtaxan justeras varje år utifrån förändringar i prisbasbeloppet. Kalkyl: Om vårdavgiften för korttidsplats höjs till 150 kr/dygn istället för 59 kr/dygn kr och beläggningen i snitt är 6 rum/dygn i 365 dagar skulle detta generera max 200 tkr/år. Då det finns kunder som inte har fullt avgiftsutrymme och kunder som redan betalar maxtaxa uppskattas intäktsökningen till 150 tkr/år. Vårdavgiften föreslås även i fortsättningen justeras årligen utifrån förändringar i prisbasbeloppet. Måltidsavgiften föreslås vara oförändrad då den är samma som avgiften för de som bor på särskilt boende, fn 94 kr/dygn, justeras årligen med utifrån förändringar i prisbasbeloppet. Risk/konsekvensanalys: Korrtidsplats får man bara om man själv önskar och biståndshandläggaren beslutar att man inte kan tillgodose behoven i hemmet, dessutom är vårdavgiften reglerad efter avgiftsutrymme. Jag kan därför inte se att det skulle vara någon större risk för att någon skulle tacka nej till plastsen p.g.a. att avgiften höjs.

29

30 Avgifter Hemrehab/HUR Bakgrund Hemrehab: Målgruppen är alla kunder oavsett diagnos och boendeform som är i behov av specifik rehabilitering som behöver ledas av arbetsterapeut eller sjukgymnast. Kriterierna är att kunden måste kunna förstå instruktioner samt vara motiverade till träning i sin hemmiljö i vardagliga aktiviteter. Syftet med hemrehab är - Att rehabilitering skall föregå annan kompensatiorisk insats som tekniska hjälpmedel, bistånd, bostadsanpassning - Att kunden skall få tid att utföra sina aktiviteter själv med möjlighet till stöttning vid behov - Att kunden får möjlighet att träna i sitt eget hem, i sin egen trappa, på sin egen toalett - Att kunden får möjlighet att träna upp sin aktivitetsförmåga till samma nivå som den var för skada/sjukdom. Hemrehab är kostnadsfritt under träningsperoden, vilken är varierande bero ende på måluppfyllelse HUR: Målgruppen är alla personer som ansökt om bistånd eller andra insatser där behov av utredning föreligger. Målgruppen kan också vara personer som redan har insatser och där någon i teamet anser att behoven behöver tydliggöras. De kunder som har ett omfattande behov av träning och rehabilitering under ledning av arbetsterapeut eller sjukgymnast ingår inte utan tas omhand av hemrehabteamet. Syftet med HUR gruppen - Att kunden under två veckor skall få möjlighet att landa i sin nya situation - Att känna sig trygg i sitt hem igen och våga utföra sina dagliga aktiviteter - Att under två veckor komma fram till vilka bistånd man vill ansöka om - Att klara sig utan kompensatoriska insatser som tekniska hjälpmedel, bostadsanpassning - Att lära sig använda de tekniska hjälpmedel man fått på ett på ett tryggt och säkert sätt - Att känna sig trygg med att det blir hög kontinuitet för kunder i livets slut - Att kunder som inte har förmåga att inse att de behöver hjälp kommer till insikt om att de kan klara sig längre hemma om de tar emot lite stöttning

31 HUR gruppens kunder debiteras ingen avgift under de 14 dagar de har HUR om insatsen inte genererar bistånd. Genererar insatsen bistånd räknas debiteringen 14 dagar bakåt i tiden. Kalkyl: Hemrehab har c:a 15 kunder/månad över hela kommunen och dessa kan generera allt ifrån ett besök/dag till flera besök/dag samt alt från 10 min till timslånga besök HUR har c:a 20 kunder/månad över hela kommunen och dessa kan generara allt ifrån ett besök/dag till flera besök/dag samt allt ifrån 10 min till timslånga besök. Risk- och konsekvensanalys: Vissa kunder har mycket svårt för att inse sin problematik, skulle besöket kosta pengar blir detta ytterligare en svårighet för oss som kommun att kunna stötta dessa människor så att de kan klara sin vardag och därmed kunna bo kvar hemma längre. Uppföljningar på HUR kunderna har visat att en tredjedel blivit helt självständiga efter två veckor. Varje moment en kund kan bli själständig i och därmed inte generar ett bistånd är en vinst för kunden och kommunen och detta inser kanske inte kunden förrän efter en tid. Är insatserna behäftade med kostnader är det risk för att kunder tackar nej. Kunder som tillfälligt vistas på KTV och funderar på att ansöka om särskilt boende kan komma hem känna hur det känns med stöd av hemrehab eller HUR för våga prova att bo hemma igen. Är detta behäftat med kostnad kan det bli svårt att motivera kunden att våga prova.

32 Avgifter tekniska hjälpmedel Bakgrund: Sjöbo är en av 10 kommuner i sydöstra Skåne som tillsammans driver HÖS (Hjälpmedelscentrum Östra Skåne) Arbetsterapeuter och sjukgymnaster bedömer behovet samt förskriver tekniska hjälpmedel till de kunder som har behov av hjälpmedel för att klara sin vardag. Beställningen går till HÖS som levererar hjälpmedel 2 ggr/v till Björkbacken. Förskrivande arbetsterapeut, sjukgymnast levererar det hjälpmedel man förskrivit till sin kund gör ev. justeringar, inställningar samt följer upp att det fungerar. Kunder får låna det förskrivna hjälpmedlet utan kostnad så länge behov föreligger. När behovet upphört skall hjälpmedlet återlämnas till kommunen som skickar tillbaka det till HÖS för rekonditionering och återanvändning. Hjälpmedelverksamheten i Sjöbo har en budget på 4 milj/år. Av de 10 kommuner sin driver HÖS tar alla utom två ut utprovningsavgift ( Sjöbo är en av dessa två) I utprovningsavgiften ingår att arbetsterapeut. sjukgymnast gör hembesök för att bedöma vilken typ av hjälpmedel som skulle kunna vara lämpligt, leverans till kund samt träning och uppföljning. Utprovningsavgiften varierar mellan kr/utprovningstillfälle i de åtta kommuner som tar ut avgiften. Vidare ingår utprovningsavgiften i hemsjukvårdstaxan i dessa kommuner vilket innebär att kunden aldrig betalar mer än en viss summa oavsett hur många besök man har av legitimerad personal. Denna summa varierar mellan kr/månad. Av de 10 kommuner som driver HÖS tar alla utom två ( Sjöbo är en av dessa två) ut hämtningsavgift när behovet upphört om kunden inte själv kan återlämna hjälpmedlet till respektive kommuns återlämningsställe. Hämtningsavgiften varierar mellan kr/tillfälle ( gäller ej hjälpmedel som ej kan transorteras i personbil) Kalky: Arbetsterapeuter, sjukgymnaster gör c:a 150 utprovningar av tekniska hjälpmedel/ månad. Förslagvis skulle en utprovningsavgift på 150 kr /utprovningstillfälle kunna tagas ut samt ingå i hemsjukvårdsavgiften så att kunden inte betalar mer än hemsjukvårdsavgiftens tak på 1780 kr/mån Det går inte att bedöma hur stor intäkt detta skulle genera eftersom summan ingår i hemsjukvårdsavgiften men skulle vara en vinst att ha likartat avgiftssystem som övriga kommuner i HÖS. Hjälpmedel hämtas hemma hos kund vid c:a 50 tillfällen /månad.

33 Om hämtningsavgift på 300 kr/hämtningstillfälle tagas ut innebär detta en intäkt på kr om kunden väljer att inte återlämna hjälpmedlet själv. Risk/konsekvensanalys: Kommunerna i HÖS jobbar mycket med att det inte skall vara skillnader i bedömningar, vilken typ av hjälpmedel man kan få låna o.s.v. Jag bedömer därmed att konsekvensen inte skulle vara så stor om vi i likhet med de flesta andra kommuner tar ut utprovningsavgift. Den kund som har stort hjälpbehov och många besök av hemsjukvården drabbas inte eftersom det finns en övre gräns/månad. Sannolikheten till att någon skulle tacka nej till hjälpmedel som gör vardagen enklare bedömer jag som liten. Vad gäller hämtningsavgift på 300 kr/ hämtningstillfälle har kunden ett val att själv lämna utan kostnad eller beställa hämtning och betala 300 kr. Hjälpmedel är ett län och måste lämnas tillbaka när behovet upphör, lämnas inte hjälpmedlet tillbaka debiteras kunden på restvärdet.

34 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Dnr 1(2) Vård och omsorgsförvaltningen Eva Gustafsson förvaltningschef Handling underlag inför entreprenad Vård och omsorgsförvaltningens uppdrag att lämna underlag. Vård och omsorgsnämnden har för avsikt att lägga ut ett förfrågningsunderlag för särskilda boende samt hemvårdsdistrikt. Arbetsutskottet har diskuterat frågan igen i september och kommer att diskutera vidare i sina partigrupper angående inriktning och omfattning dvs vilka boende/hemtjänstdistrikt som förfrågningsunderlaget skall omfatta. Även boende/hemtjänstområden i Sjöbo tätort kommer att diskuteras i den fortsatta beredningen. Vid behandladet av anbuden ska såväl pris som kvalité prioriteras, priset räknas på personaltäthet per lägenhet på särskilt boende och schablonpris per biståndsbedömd timme i hemtjänst. Kvalitétskraven ska bland annat innehålla krav på genomförandeplaner, kvalitetsregister etc på samma sätt som egenregi. Aktiviteter under hösten Beslut i kommunfullmäktige Vid beslut skapas förfrågningsunderlag av arbetsgrupp och ställningstagande diskuteras i arbetsutskott under hösten Arbetet med schablontider i hemtjänst under hösten ger underlag för tydligare ersättningar både för entreprenör och egenregi Information till personal kontinuerligt under processen. Omfattning av uppdrag. OBS förutsättningarna har ändrats ej klart vilka enheter som kan bli aktuella. Frågor kvar för nämnden att ta ställning till Ska entreprenören överta köken och dagcentraler där sådana finns? Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

35 2(2) Aktivitetssamordnare på Rosenlund och Solkullen jobbar både med kunder som bor på särskilt boende och dagcentralens kunder. Ska byggnaderna ingå i entreprenörens ansvar eller ligga kvar i kommunens ansvar ansvarsfrågor kring t ex brandskydd måste vara tydliga. Idag finns avtal med Sjöbohem AB som städar allmänna utrymmen på Rosenlund och Solkullen, skall detta finnas kvar? Ska samma krav på önskad ssgrad för entreprenörens personal finnas som för kommunens anställda? Ska ansvaret för delegerade hsl insatser ingå i anbudet? Idag har vi hemtjänst utlagd på LOV i hela kommunen, skall de aktuella områdena undantas från LOV så att LOV bara är kvar i centralorten eller skall LOV tas bort helt? Andra besparingsförslag behöver vägas in, t ex servicepatruller inom hemtjänsten, underlaget blir förmodligen för litet om vi halverar vår verksamhet. Nattpatruller, skall ansvaret för dessa vara kvar hos kommunen. Kan vi lösa önskad sysselsättningsgrad inom kvarvarande kommunalt driven verksamhet utan ökade kostnader? Vård och omsorgsförvaltningen Eva Gustafsson förvaltningschef Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

36 Vård och Omsorgsförvaltningen Tjänsteskrivelse Lisbeth Larsson Verksamhetschef Nattfrid som ett komplement till natt tillsyn! Bakgrund Nattfrid handlar om att erbjuda äldre personer i eget boende tillsyn på natten med hjälp av en webbkamera istället för eller som ett komplement till tillsyn genom personligt besök. Hjälpmedelsinstitutet har sedan 2007 haft regeringens uppdrag att driva programmet Teknik för äldre. Syftet har varit att stödja utvecklingen av nya och bra produkter och tjänster för äldre som kan bidra till tryggt kvarboende och ökad livskvalitet. Nattfrid innebär att kunden har en mörkerseende kamera monterad vid sängen. Hemtjänstpersonal kan logga in via en dator och ha tillsyn under en kortare tid på natten. Med kamerans hjälp ser personalen att kunden ligger i sängen och att allt ser okej ut. Om någonting inte står rätt till så åker personalen till bostaden och tittar till kunden. Utifrån behov bestämmer kunden och personalen vid vilka klockslag tillsynen ska ske. Tiden mellan tillsynen är kameran avslagen och ingen information sparas. Erfarenhet Under perioden genomfördes projektet i tre kommuner och sammanlagt har 23 personer fått tillsyn på natten via webbkamera. Resultatet visade att både de äldre personerna och deras anhöriga var positivt inställda till tillsynen med webbkamera. Man valde även att titta på hur personalen upplevde det och även att de var positiva. För personer med demenssjukdom som bor i ordinärt boende kan en tillsyn bli mer eller mindre dramatisk då man inte riktigt vet om att det kommer någon hem till sig på natten. I dessa fall har nattfrid fungerat bra i de kommuner som prövat metoden då personerna inte blir störda. Vid en beräkning av kostnaderna i jämförelse med personlig tillsyn visade den kalkyl att det kan leda till positiva nettoeffekter. Kalkylen baseras dock på ett litet antal kamrer och är svårbedömd att ta fram i kronor och öre. Projektets slutsats är att webbkamera kan utgöra ett gott komplement i tillsyn av visa äldre personer. Järfälla kommun är en av projektkommunerna och nattpatrullen var ansvariga för 101 kunder vara av 11 stycken tackade ja till erbjudandet av nattfrid med kamera övervakning. Av de 11 personerna är det 7 personer som har behållit sina kameror. Järfälla kommuns kostnadsberäkning baseras på 10 stycken kunder. Kostanden för kamera uppgår till 1500/månad per paket med beställning av minst fem enheter. Då inkluderas all trafik samt två tillsyner per dygn. De skriver i sin beräkning att mellan minuter per besök är rimligt att spara.

37 Sammanfattning: Sjöbo kommun har två nattpatruller som gör insatser och tillsyn hos kunder på natten, det finns i dags läget ca 30 fasta besök. Utöver dessa besök svarar de på larm och åker på ca?? oplanerade besök per natt. Utifrån ett riskanalytiskt perspektiv kan ordet kamera väcka känslor och tankebanorna går lätt till övervakning. Genom en tydlighet i informationen om vad och hur metoden kan användas kan man dämpa denna effekt. Ur ett etiskt perspektiv så vare sig det gäller traditionell tillsyn eller tillsyn via kamera så ska det vara ett samtycke till insatsen. Nattfrid kan innebära att antalet besök nattetid för enbart tillsyn kan minska. Detta innebär då även att körsträckor i nattpatrullen minskar vilket kan vara en viktig aspekt dels ur ett ekonomiskt perspektiv och dels ut ett miljöperspektiv. Utredarens bedömning: Förslag 1. Ur ett besparings syfte är där inga ekonomisk incitament som talar för ett införande av nattfrid. Ca 30 besök per natt varav ca 5 stycken av dem skulle kunna vara föremål för nattfrid av en kostnad på kr gånger max 5 personer och motsvarar en investeringskostnad på kr per år. Förslag 2. Men det kunde vara intressant att testa nattfrid ur ett långsiktigt perspektiv för att börja använda de tekniska hjälpmedel som finns och utvecklas på marknaden. Det finns också en annan aspekt och det är valfriheten, genom att kunna välja sin tillsyn i form av Nattfrid ökar självbestämmandet och kunden tillgodoses en värdighet och kan känna ett välbefinnande.

38 Utredning gällande servicepatrull 1(2) Sammanfattning av ärendet Bakgrund: Hemtjänsten utför biståndsbedömda insatser som omfattas av serviceinsatser så som städ och tvätt. Till omsorgsuppgifter räknas personlig hygien och förflyttningar. Inom särskilt boende utförs omvårdnads och serviceuppgifter efter kundens behov. Detta medför en omfattande planering av att få tiderna att överrenstämma med kundens. Undertecknade har fått i uppdrag av Vård och Omsorgs-nämnden att vidare utreda möjligheten till att skapa en servicepatrull och utreda vilka ekonomiska vinster som skulle kunna göras av detta. Beslutsunderlag Så här vill vi göra: När det gäller särskilt boende anser vi att det finns möjligheter att lägga städ av kunders lägenheter samt städ av gemensamma utrymmen och tvätt på extern utförare. När det gäller hemtjänsten finns möjligheten att skapa en intern servicepatrull som utför den biståndsbedömda insatsen städ. Tvätt läggs ut till extern utförare. Ekonomiska möjligheter: Den ekonomiska vinsten av att lägga ut all städ och tvätt på särskilt boende kan bli ringa men vi ser att det kan generera en ekonomisk stabilitet då till exempel arbetsgivaransvaret övergår till utföraren. Även egenkontroller och andra kontroller av lokalvården ligger på utföraren i särskilt boende. Genom att ha en servicepatrull som utför den biståndsbedömda insatsen städ i hemtjänsten ser vi en ekonomisk vinst i att medarbetarna i servicepatrullen arbetar 40-timmars vecka, måndag till fredag. (Behovet blir cirka 3,75 årsarbetare i patrullen utifrån juni månads resursfördelning). Detta innebär att det genererar cirka 10 personaltimmar mer per vecka då denna personal arbetar 40-timmars vecka istället för 37- timmarsvecka. Serviceinsatser kan utföras av outbildad personal med lämplig bakgrund. Detta kan generera en ekonomisk vinst genom att lönesättningen är lägre än för utbildade undersköterskor. Att lägga ut den biståndsbedömda insatsen tvätt på extern utförare tror vi inte genererar några omfattande ekonomiska vinster, men då insatsen kan innebära upp till 3 separata besök hos kund (lägga i tvätt i maskin, hänga upp tvätten, vika och lägga in tvätt i garderob) vilket bland annat innebär omfattande planering och kringtid. Risk och konsekvens för medarbetares arbetsmiljö: Konsekvensen för medarbetarna kan innebära tätare helg- och kvällstjänstgöring samt fler delade turer för omvårdnadspersonalen. Det kan för personal som ingår i servicepatrullen bli ensidiga arbetsmoment. Risk och konsekvens för kund: Konsekvensen för kunden är att det kan innebära flera besök av olika personer. Risk finns att helhetssynen försämras hos kund. Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet