Framtida krav och lösningar på ventilation i operationsrum och operationsavdelningar. Tekn lic

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Framtida krav och lösningar på ventilation i operationsrum och operationsavdelningar. Tekn lic"

Hugo Ström
för 9 år sedan
Visningar:

1 Framtida krav och lösningar på ventilation i operationsrum och operationsavdelningar Johan Nordenadler dl Tekn lic Projektengagemang

2 Varför ventilerar man en operationsavdelning? i PATIENTSÄKERHET ARBETSMILJÖ

3 Varför ventilerar man en operationsavdelning? i PATIENTSÄKERHET Temperaturkrav Komfortkrav Renhetskrav ARBETSMILJÖ Temperaturkrav Komfortkrav Luftkvalitetskrav

4 Hur ventilerar man ett operationsrum? Välj framför allt inte en teknisk lösning först Varför då? Svar: Det styrande är inte en tekniklösning utan patientsäkerhet t t och arbetsmiljö

5 Praktiska erfarenheter gällande renhet i operationsrum Dörröppningars betydelse för renhet i op-rum Arbetsrutiners betydelse för renhet i op-rum Kläders betydelse för renhet i op-rum Slussars betydelse för renhet i op-rum Luftflödets betydelse för renhet i op-rum

betydelse för renhet i op-rum Kläders betydelse för renhet i op-rum

6 Dörröppningars betydelse för renhet i oprum 28 dörröppningar per operation = ca 40 cfu/m n = 6, k = 0,4, 04 q = 5 ger c = 12/Q n = 6, k = 0,2, q = 5 ger c = 6/Q 5dörröppningaröpp per operation = ca 20 cfu/m3 An ntal CFU per m = konfidensintervall ,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5, Luftflöde (m 3 / s)

5dörröppningaröpp per operation = ca 20 cfu/m3 An ntal CFU per m 3 30 25 20 15 =

7 Arbetsrutiners betydelse för renhet i op-rum 1. ca 500 cfu/m3 2. ca 10 cfu/m3 Pga borttagning av onödig utrustning som stod för ventilationsdon, klädsel förbättring klä sig rätt, minimering av dörröppningar, mm. Antal CFU pe er m n = 6, k = 0,4, q = 5 ger c = 12/Q n = 6, k = 0,2, q = 5 ger c = 6/Q = konfidensintervall ,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 Luftflöde (m 3 /s)

sig rätt, minimering av dörröppningar, mm.

8 Luftflödets betydelse för renhet i op-rum 1. ca 40 cfu/m3 2. ca 20 cfu/m2 Pga ökat luftflöde 0,5 m3/s till 1,0 m3/s Man späder ut luften eller renar luften i op-rummet 1. C (40) = NK / Q 2. C (20) = NK / 2Q per m 3 Antal CFU n = 6, k = 0,4, q = 5 ger c = 12/Q n = 6, k = 0,2, q = 5 ger c = 6/Q = konfidensintervall ,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 Luftflöde (m 3 /s)

9 Kläders betydelse för renhet i op-rum Byte av kläder som är tätare sydda men ändå komfortabla Antal CFU pe er m n = 6, k = 0,4, q = 5 ger c = 12/Q n = 6, k = 0,2, q = 5 ger c = 6/Q = konfidensintervall ,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 Q Luftflöde (m 3 /s)

q = 5 ger c = 12/Q n = 6, k = 0,2, q = 5 ger c = 6/Q = konfidensintervall

10 Renhet i operationsrum Om man väljer operationsrumskläder som är 5 gånger så täta (förutsatt att dessa också är lika eller bättre komfortmässigt); Då kan man välja på att byta till det tätare klädsystemet och gå från tex renheten 20 cfu/m3 vid operationssåret till 4 cfu/m3 Eller så kan man öka luftflödet (dvs man späder ut luften, renar luften med HEPA-filter) 5 ggr, dvs öka flödet från ca 500 l/s till ca 2500 l/s.

och gå från tex renheten 20 cfu/m3 vid operationssåret till 4 cfu/m3 Eller så kan man öka luftflödet

11 Renhet i operationsrum Om man väljer operationsrumskläder som är 5 gånger så täta (förutsatt att dessa också är lika eller bättre komfortmässigt); Då kan man vara 5 gånger fler människor i operationsrummet

12 Jämförelse av medelvärden på källstyrkan (partiklar per sekund och CFU per sekund) då personer är klädda i olika klädsystem tvättade / (steriliserade endast renrumskläder) 1, 25 och 50 gånger (från Ljungqvist och Reinmüller (2004)). Klädsystem Kontaminanter Partiklar per sekund och CFU per sekund 1 tvätt 25 tvättar 50 tvättar Klädsystem kirurgi * Partiklar 0,5µm Partiklar 5 µm CFU 1,7 4,2 9,0 Högkvalitativa klädsystem för renrum ** Partiklar 0,5µm Partiklar 5 µm CFU 0,38 0,49 1,14

Klädsystem Kontaminanter Partiklar per sekund och CFU per sekund 1 tvätt 25 tvättar 50 tvättar Klädsystem kirurgi * Partiklar 0,5µm

13 Slussars betydelse för renhet i op-rum (KTH) Viktigt att ha k t ll på kontroll å omgivande lokalers renhet och temperatur OP-rum +25 Korr Korr

14 Framtida krav och lösningar på ventilation i operationsavdelningar Vad är det som styr hur mycket man skall ventilera ett operationsrum? A. STYRANDE PARAMETRAR B. SYSTEMGRÄNSER

15 Framtida krav och lösningar på ventilation i operationsavdelningar A. STYRANDE PARAMETRAR Verksamheten Typ av ingrepp, belastning, rutiner, utrustning, genomräckningsskåp, belysning, flexibilitet, utbildning, etc Renhetskrav Temperaturkrav Arbetsmiljökrav - Klimat, skydd Krav på klädsel material, tvättar, ombyte, etc Krav på energieffektiva lösningar

genomräckningsskåp, belysning, flexibilitet, utbildning, etc Renhetskrav Temperaturkrav

16 Framtida krav och lösningar på ventilation i operationsavdelningar B. SYSTEMGRÄNSER Operationsrum Förberedelserum Omklädningsrum Korridor Omgivande rum Slussar Hissar Systemuppbyggnad tekniska system

17 Hur planerar och projekterar man framtidens operationsavdelning? Styrande parametrar (RFP) Tekniska lösningar Analys/ Val

Relevanta dokument

Hur ser det ut idag på svenska operationsrum? Vad stör effekten av åtgärder? Christer Häggström Johan Nordenadler

Hur ser det ut idag på svenska operationsrum? Vad stör effekten av åtgärder? Christer Häggström Johan Nordenadler Stockholm har inventerat Ny teknik och nya rutiner ökar behovet av investeringar i landstingets