GNHH Hjälpmedelsuppdrag Total Resultatet för gemensamma nämndens hjälpmedelsuppdrag efter resultathantering uppgår 13,5 tkr.

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1(11 ) Datum Diarienummer Hälsa och funktionsstöd Rose-Marie Persson Områdeschef Gemensam nämnd för Hemsjukvård och Hjälpmedel Årsredovisning Sammanfattning och analys Verksamhet Utfall Budget Diff mot budget GNHH Hjälpmedelsuppdrag Total Resultatet för gemensamma nämndens hjälpmedelsuppdrag efter resultathantering uppgår 13,5 tkr. I resultathanteringen har en avsättning till tillgodohavande inför år 2017 motsvarande tkr. Resultatet består av Återförda intäkter Lägre kostnader för hjälpmedel Lägre driftkostnader inom Hjälpmedelscentrum 1 494,7 tkr 3 184,0 tkr 4 021,3 tkr Tillgodohavandet fördelas proportionellt utifrån betald kostnad under år, och avräknas mot egen finansierad del av Hjälpmedelskostnaden år Handlingar i ärendet Hälsa och funktionsstöds rapport till driftnämnden ambulans diagnostik och hälsa avseende Hjälpmedelscentrums verksamhet Årsredovisning år från verksamheten Regionkontoret Magdalena Barkström Nämndtjänsteman Rose-Marie Persson Områdeschef

2 Ambulans, Diagnostik och Hälsa Datum Verksamhetens redovisning 2017 (ej beslutad i driftnämnden ambuland diagnostik och hälsa) Hjälpmedelscentrum Årsrapport Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa Helhet Delaktighet Samordning

3 Årsrapport Hjälpmedelscentrum Sammanfattning Resultatet för för Hjälpmedelscentrum är ett positivt utfall på 7 211,4 tkr före resultathantering. I huvudsak består överskottet på lägre hjälpmedelskostnader samt lägre driftkostnader som i sin tur beror på outnyttjade personalmedel. Trots vakanser på personalsidan har verksamheten klarat sitt uppdrag med god tillgänglighet och bibehållen kvalitet, samtidigt som volymerna har fortsatt att öka. Man har under året utvecklat förskrivarutbildningen till att bli mer effektiv såväl kvantitativt som kvalitativt. Brukarenkäten visar goda resultat avseende bemötande och servicegrad. HMC Halland är den mest kostnadseffektiva verksamheten nationellt, vilket man kan utläsa av jämförande statistik i Nysamarbetet. Verksamhet Volymer Antal 2015 Antal Förändringsstakt jämfört med 2015 Antal huvudhjälpmedel ute hos mottagare Antal mottagare % % Kommentarer: - Antalet huvudhjälpmedel och antalet brukare fortsätter som förväntat att öka. - En oväntat stor volymökning avseende tranporter till ordinära boenden. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

4 Ledtider Målvärde Andel 2015 Andel Lev.tid av lagerhållet sortiment Lev.tid för beställningssortiment Ledtider för avhjälpande underhåll Leverans av högprioriterade hjm. Inom 5 d 98% 98% Inom 15 d 94% 94% Inom 10 d 95% 95% Inom 2 d 100% 100% Kommentarer: - Ledtiderna har förbättrats jämfört med samma period Övriga mål se bilaga hjälpmedelsuppdraget. Kvalitet och patientsäkerhet Under 2015 implementerades ny utprovningsprocess som tydliggör ansvarsförhållanden mellan förskrivare och HMC. Resultatet på utvärderingen visar att brukarens delaktighet har ökat. Det nya arbetssättet har en tydligare process med start och slut. Den nya modellen för förskrivarutbildning har fallit väl ut, den är uppskattad av såväl förskrivare som utbildare. Fler förskrivare utbildas trots att färre utbildningar genomförs. Inga utbildningstillfällen har behövt ställas in under året. Kunderna kan göra långsiktiga kompetensplaner för sina förskrivare. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

5 Förskrivning av elskoter kan nu göras direkt av förskrivare via Websesam. Tidigare har hjälpmedelskonsulent anlitats. Processen har blivit snabbare och har även inneburit frigörande av tid för konsulenter. Förskrivare kan boka tid i utprovningsrum på HMC och på egen hand genomföra utprovning av hjälpmedel, även detta frigör tid för konsulenter. Huvuddelen av avvikelserna kommer från kunder. Under har det kommit in 109 avvikelser (2015 inkom det 151 stycken.) Av årets avvikelser är 2 st klassade som allvarliga, dessa är anmälda till Läkemedelsverket där utredning pågår. Tre allvarliga avvikelser från 2015 är avskrivna under. Redogörelse för hur verksamheten jobbar med medarbetarundersökningen och dess aktiviteter Resultatet från medarbetarundersökningen har presenterats för samtliga medarbetare. Syftet var att konkretisera och tydliggöra resultatet inför att starta arbetet med handlingsplan. Resultat från Nysam Hjälpmedelscentrum Halland visar för femte året i rad att man är den mest kostnadseffektiva verksamheten av samtliga deltagare i Nysamarbetet. Framgångsrika faktorer är återanvändning av hjälpmedel tillsammans med små ständiga förbättringar i verksamheten. Nysamgruppen är en viktig arena för verksamhetens utveckling där ett givande och tagande av ideér blir nationella framgångar. Internkontroll HMC följer internkontrollplanen Uppföljning av policys HMC följer regionens policys. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

6 Ekonomi Verksamhet Utfall Jan - okt Budget Jan - okt Diff mot periodbudget Hjälpmedelscentrum Hjälpmedelskostnad Total Resultat för HMC före resultathantering uppgick till ,4 tkr Hjälpmedelskostnaden är tkr mindre än budgeterat. Överskott på driften, 4 027,4 tkr beror till stora delar på personalvakanser och flera partiella tjänstledigheter där man inte kunnat rekrytera i tid. Hjälpmedelscentrum återför 7205,3 tkr till kunderna som avräknas 2017 års hjälpmedelsfakturor. Personal Tidsanvändning timmar Utfall jan-dec 2015 Utfall jan-dec Diff mot föregående år LAGSTADGAD LEDIGHET ,3% NÄRVARO ,3% SEMESTER ,7% SJUKFRÅNVARO ,6% STUDIER MED LÖN/DEL AV LÖN ,1% ÖVRIG LEDIGHET/KOMP ,2% Summa ,5% Närvarotid timmar Utfall jan-dec 2015 Utfall jan-dec Diff mot föregående år ARBETAD TID ,4% MERTID/ÖVERTID ,2% TIMLÖN ,3% Summa ,3% Kommentarer: Under året har HMC haft stora utmaningar att rekrytera hjälpmedelskonsulenter och hjälpmedelstekniker. Periodvis har det uppstått vakanser. Under andra halvan av året har en avdelningschef varit tjänstledig för att prova annat arbete inom regionen. Arbetsuppgifterna har fördelats på andra personer i ledningsgruppen fr a de andra avdelningscheferna. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

7 Sjukfrånvaro timmar Utfall jan-dec 2015 Utfall jan-dec Diff mot föregående år Kort (-14 dgr) ,2% Mellan (15-90 dgr) ,7% Lång (91- dgr) ,0% Summa ,5% Kommentarer: HMC har haft mindre arbetad tid jämfört med 2015, det är fr a timlönstiden som minskat. Medarbetare som timanställs behöver introduktion, detta tar tid från ordinarie personal Sjukfrånvaro jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec Kommentarer: Sjukskrivningstalet är högre jämfört med Anledningen är ett fåtal medarbetare som haft en längre frånvaro. Influensaperioden i februari och september påverkar sjukfrånvaron negativt. Ingen sjukfrånvaro är arbetsrelaterad. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

8 Framtiden Under 2017 kommer det att fastställas en process mellan Dako och HMC kring områdena kommunikation och kognition. Detta kommer att leda till att förskrivarna har samma ingång för dessa områden som för övriga hjälpmedelsområde, vilket underlättar processen. Trygg och säker hemgång från sjukhusen kräver att förskrivningsprocessen och hjälpmedelleveranser görs i god tid. Vilka krav HMC kommer att ställas inför är osäkert. Socialstyrelsens nya förskrivarstöd kommer att stärka förskrivare och förskrivares chefer som idag möter brukare med stora krav. HMC kommer att verka för att regelverk och information skall vara tydlig, lätt att förstå och finnas på 1177 där tillgången är stor för alla. Kunder/förskrivare fortsätter att ställa stora krav på HMC. Man vill ha alltfler hemkörningar och snävare ledtider. Om dessa krav uppfylls av HMC kommer det att innebära större kostnader för regionen och kommunerna. Socialstyrelsens 10 uppdrag kring hjälpmedel håller på att stängas. En förskrivarutbildning på webben har blivit mycket bra. Hjälpmedelscentrum använder denna som start då det gäller den obligatoriska utbildningen. Vinsten med detta är att det sparas en dag eftersom förskrivaren första dag utbildar sig på sin egen arbetsplats och på tid denne sätter av. När den delen är klar får förskrivaren ett intyg som skickas till HMC före den gemensamma dagen. Utredningen kring ett samlat huvudmannaskap, avgifter och högkostnadsskydd, nationell reglering och kostnadseffektivitet pågår. Utredningen syftar till att få likvärdighet över landet kring området hjälpmedel. Förslagen är ännu inte presenterade, men det kan komma att påverka hjälpmedelsverksamheten nationellt. Under året har HMC fått i uppdrag att utarbeta förslag kring hantering av särskilda näringsprodukter för vuxna. Uppdraget innebär att regelverk skall tas fram, lagerhantering av produkter kräver lokalanpassningar och logistiken kring distribution måste sättas. Detta kommer att kräva stora insatser av HMC, med bl a nyrekryteringar. HMC Halland har tillsammans med övriga hjälpmedelsverksamheter i landet beslutat att bekosta en doktorand i fyra år. Doktoranden ska ta fram en modell som kan användas för att visa på att hjälpmedel ger möjliga positiva kvalitativa, kvantitativa och ekonomiska effekter. Målet är en modell som i praktisk användning inom landstingens/regionens och kommunernas verksamheter kan beskriva förväntade eller uppnådda effekter på samhällsnivå vid förskrivning av hjälpmedel. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

9 HJÄLPMEDELSUPPDRAG Bilaga 2 Uppdrag från Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel till driftnämnden Ambulans, diagnostik och hälsa GNHH:s uppdrag Uppföljning Bedömning Tillhandahålla rätt kompetens och adekvat utbildning för konsultation, teknisk komptens och logistik. Kompetensbehov är fastställt. Hög attraktivitet Tillhandahålla ett hjälpmedelssortiment för att erbjuda möjlighet till ett aktivt liv utifrån brukarens egna förutsättningar. Inarbetat arbetssätt. Förskrivare deltar alltid vid upphandling. Funktionskriterier används vid huvuddelen av upphandlingarna. Ta fram underlag för hjälpmedelsanvisningar i Halland. Inarbetat arbetssätt. Källsortera kasserade hjälpmedel. Pågår enligt plan. Säkerställa att utbudspunkterna är jämnt fördelade över länet. Det finns buffertförråd över hela länet. Innehållet i förråden är anpassat till kundens behov. Hälsa Bidra till att det finns hög tillgänglighet till hjälpmedelsinformation. Arbete pågår enligt plan med information om produkter på Via samverkan skapa dialog med kunderna gällande hjälpmedelsbehovet. Sker kontinuerligt vid olika kontakter med kunderna. Ett par nya forum har tillkommit under Genom omvärldsbevakning hålla sig à jour och driva utvecklingsfrågor inom hjälpmedelsområdet. Pågår enligt plan. Verksamheten deltar i ett antal nätverk inom flera områden, som är avancerade. Deltar också i flera myndigheters arbete med att utveckla hjälpmedelsförsörjningen. Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

10 Delta i det nationella NYSAMarbetet (nyckeltal för jämförelser inom hälso- och sjukvården). Verksamheten deltar i det nationella NYSAMarbetet och använder resultatet vid uppföljning och utveckling av den egna verksamheten. Genomföra upphandlingar av hjälpmedel som täcker behovet hos invånarna på ett kostnadseffektivt sätt. Enligt plan. Ha en kontinuerlig uppföljning av resultatet kopplat till en effektiv hjälpmedelsförsörjning. Av tio landsting/regioner i NYSAMsamarbetet var Halland för femte året i rad den mest kostnadseffektiva verksamheten. Verksamheten följer upp om nyttjandegraden under året varit högre än 90 %. Öka verkningsgraden Verka för att återanvändningen av hjälpmedel är fortsatt hög. Säkerställa att nedanstående leverans- och ledtider hålls för god tillgänglighet och brukarnöjdhet: Enligt plan. Notera att GNHH har 100 % för alla områden. Efter diskussion mellan GNHH och Hjälpmedelscentrum så är detta menat som en ambitionsnivå. Resultatet för är mycket bra Leveranstider av lagerhållet sortiment; högst fem arbetsdagar Leveranstider för beställningssortiment; högst femton arbetsdagar Ledtider för avhjälpande underhåll; högst tio arbetsdagar Leverans av högprioriterade hjälpmedel; högst två arbetsdagar Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

11 90 procent av brukarna ska vara nöjda med servicen 100 procent av brukarna ska vara nöjda med bemötande Kontinuerligt följa upp resultat för Gemensamma nämnden hemsjukvård och hjälpmedel enligt Region Hallands uppföljningsanvisningar. Genomfört Utifrån uppföljning rapportera eventuella avvikelser som behöver hanteras av Gemensamma nämnden hemsjukvård och hjälpmedel. Genomfört Ekonomi Kontinuerligt hantera och följa upp huvudmännens avräkning. Genomfört Informera Hjälpmedelsnämnden om förväntade effekter av avslutade upphandlingar. Sker vid behov. - Ta fram underlag för prissättningsmodell. Ta fram underlag för avskrivning av osäkra kundfordringar. Prissättning vid nytt avtal Genomfört Pågår Årsrapport Ambulans, Diagnostik och Hälsa

12 TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Regionkontoret Hälso och sjukvårdsavdelningen Magdalena Barkström Nämndtjänsteman Datum Diarienummer HNH Gemensam nämnd för Hemsjukvård och Hjälpmedel Uppföljning år Sammanfattning hemsjukvården år Gemensam nämnd för Hemsjukvård och Hjälpmedel har under året fortsatt följa utvecklingen och kvalitén av hemsjukvården. Ca hallänningar är inskrivna i hemsjukvården vid utgången av. Sammanlagt har drygt unika hallänningar varit inskrivna i hemsjukvården under. Tre av fem patienter inskrivna i hemsjukvården är 80 år eller äldre. En av fem är år och en av fem är under 65 år. Antalet inskrivna per månad samt åldersstruktur har varit stabil över året. Kommunernas hemsjukvårdsverksamheter genomför även så kallade enstaka hembesök, det vill säga insatser under en begränsad period hos patienter som inte kan ta sig till vårdcentral. Drygt enstaka besök genomförs årligen. Här ses dock en nedåtgående trend i antal besök, vilket tyder på att det blivit vanligare att skriva in patienter i hemsjukvården. Den regionala genomförandegruppen med representanter från samtliga kommuner samt regionens närsjukvårds offentliga och privata regi, Hallands sjukhus, Psykiatrin i Halland samt ambulanssjukvården har under året fortsatt arbetet med att hålla samman genomförandet av överenskommelsen om hemsjukvård i Halland. Att säkerställa en likvärdig vård i länet och tydliggöra roller och ansvar för hemsjukvård utifrån den nya överenskommelsen har varit centralt för gruppens arbete. Gruppen har genom sitt övergripande förhållningssätt och mandat kunnat arbeta effektivt i samverkan och därmed kunnat korta beslutsvägarna. I uppdraget har det även ingått att analysera de data som tas fram utifrån beslutade indikatorer och att återrapportera dessa till den gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel. I detta har genomförandegruppen och indikatorgruppen haft ett nära samarbete. Den regionala genomförandegruppen är också utsedd att vara referensgrupp till det övergripande projektet Trygg och effektiv utskrivning från slutenvård som startade och är kopplat till ny lagstiftning, lagen träder i kraft 2018.

13 2(3) Under året har det förberedande arbetet med utvärdering av hemsjukvårdsöverenskommelsen påbörjats. Som extern resurs har Health Navigator anlitats och en arbetsgrupp med representation från samtliga kommuner och Region Halland har skapats. Genomförandet sker under våren 2017 och en slutrapport kommer att presenteras i juni. Denna kommer att utgöra underlag till beslut för politikerna avseende hur överenskommelsen bör justeras inför en eventuell förlängning från och med Ett utvecklingsarbete som är nära förknippad med hemsjukvården är Läkarmedverkan i hemsjukvården. Projektet har bedrivits i pilotform under och förlängs första halvåret Vid utgången av omfattades tre kommuner (Kungsbacka, Varberg och Halmstad). Samtliga kommuner kommer att omfattas av läkarmedverkan inom hemsjukvården inför sommaren Målgruppen är patienter i ordinärt boende inskrivna i hemsjukvård och där legitimerad personal i kommunen i samråd med patient bedömt behovet av läkarkompetens. Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel har regelbundet fått rapport om projektet. Indikatorgruppen har varit igång i drygt två år. Den består av en eller två representanter från varje kommun och Region Halland (verksamhetscontroller Avdelningen regional samverkan) är sammankallande och håller samman arbetet. Medlemmar har olika roller på hemmaplan controller, MAS, verksamhetschef, utvecklingsstrateg etcetera vilket är en styrka i arbetet. Indikatorgruppen arbetar på gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedels uppdrag med att följa upp hemsjukvården. Gruppen är också delaktig i nämndens arbete i övrigt genom exempelvis nämndens riskanalys och internkontrollplan och den pågående utvärderingen av hemsjukvårdsöverenskommelsen. Indikatorgruppen bevakar även vad som händer nationellt avseende uppföljning av hemsjukvård utifrån socialstyrelsens eller SKL:s initiativ. Gruppen träffas en gång i månaden och däremellan arbetas det med förankring, analys och förbättringsarbeten på hemmaplan utifrån materialet. Gruppens fokus under 2015 låg mestadels på att mäta volymer såsom antal inskrivna i hemsjukvård, antal enstaka hembesök och så vidare. Detta för att få den kvantitativa helhetsbild av hemsjukvård i Halland som inte funnits tidigare. Att säkra likvärdiga inrapporteringar och gemensamma definitioner har varit viktigt, men har också tagit tid eftersom det rör sig om olika huvudmän, olika verksamhetssystem och i viss mån olika arbetssätt. Även under har arbetet med att följa och analysera volymer varit viktigt, och vi kan nu med större säkerhet säga att vi vet vem hemsjukvårdspatienten i Halland är.

14 3(3) Samtidigt som vi säkrar insamling av kvantitativ data, pågår utvecklingen av indikatorer för kvalitet. Utifrån uppdraget och inriktningen att vården ska vara jämlik görs jämförelser kommunerna emellan. Utvecklingsområden som definierats är att mäta den patientupplevda kvaliteten och vårdtyngd i hemsjukvården i Halland på ett tillfredsställande sätt. Det bör i sammanhanget understrykas att de riktigt intressanta mätningarna där man verkligen följer den halländske hemsjukvårdspatientens väg genom vården, oavsett huvudman är de som skulle kunna göras om vi hade gemensam tillgång till patientdata på systemnivå. Detta behöver givetvis ske med hänsyn till juridiska aspekter och skyddet för den enskilde, men angelägenheten är hög utifrån strävan att planera och utföra bästa möjliga hälso- och sjukvård för hallänningen. Regionkontoret Magdalena Barkström Nämndtjänsteman Nämndens beslut delges Regionstyrelsen