ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Välkomna till Örebro och Gåskoledagarna 2010

Transkript

1 Välkomna till Örebro och Gåskoledagarna 2010

2 Benamputerad hur går det sen? Christina Karlsson Leg sjukgymnast Rolf Prim Leg sjukgymnast Torbjörn Österman Leg sjukgymnast

3 Syfte Fantomkänsla, fantom- och stumpsmärta Aktivitetsnivå före och efter amputationen Kartlägga protesanvändning Livskvalitet

4 Alla som amputeras på USÖ för första gången

5 Metod Intervju vid fem tillfällen

6 EQ-5D Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande Hygien Jag behöver ingen hjälp med min dagliga hygien, mat eller påklädning Jag har vissa problem att tvätta eller klä mig själv Jag kan inte tvätta eller klä mig själv Huvudsakliga aktiviteter (t ex arbete, studier, hushållssysslor, familje- och fritidsaktiviteter) Jag klarar av mina huvudsakliga aktiviteter Jag har vissa problem med att klara av mina huvudsakliga aktiviteter Jag klarar inte av mina huvudsakliga aktiviteter Smärtor/besvär Jag har varken smärtor eller besvär Jag har måttliga smärtor eller besvär Jag har svåra smärtor eller besvär Oro/nedstämdhet Jag är inte orolig eller nedstämd Jag är orolig eller nedstämd i viss utsträckning Jag är i högsta grad orolig eller nedstämd

7 Vi vill att Du på denna skala markerar hur bra eller dåligt Ditt hälsotillstånd är, som Du själv bedömer det. Gör detta genom att dra en linje från nedanstående ruta till den punkt på skalan som markerar hur bra eller dåligt Ditt nuvarande hälsotillstånd är. Bästa tänkbara Tillstånd Ditt nuvarande hälsotillstånd Sämsta tänkbara tillstånd

8 Fysisk aktivitet Hushållsaktiviteter Knappast något alls. Knappast något alls. 2. Mestadels stillasittande, ibland någon promenad, lättare trädgårdsarbete eller liknande. Ibland lätt hushållsarbete såsom uppvärmning av mat, damning och undanplockning. Har dock ej huvudansvaret för detta. 3. Lättare fysisk ansträngning omkring 2-4 timmar per vecka, t ex promenader, fiske, dans, ordinärt trädgårdsarbete etc. Även promenader till och från affärer flera gånger per vecka. 4. Mer ansträngande motion 1-2 timmar per vecka, t ex motionslöpning, simning, motionsgymnastik, tyngre trädgårdsarbete, byggarbete eller lättare fysisk aktivitet mer än 4 timmar per vecka. Har huvudansvaret för lätt hushållsarbete typ matlagning, damning, undanplockning och bäddning och/eller hjälper till vid veckostädning. Sköter allt hushållsarbete själv, lättare såväl som tyngre. Veckostädar med dammsugning, golvtorkning och fönsterputsning. 5. Mer ansträngande motion minst 3 timmar per vecka, t ex tennis, simning, motionslöpning etc. 6. Hård träning regelbundet och flera gånger i veckan där den fysiska ansträngningen är stor, t ex löpning, skidåkning. Referens: Mattiasson-Nilo I m fl: Domestic activities in elderly women and men. Aging 1990;2:

9 Functional Ambulation Categories (FAC) 0 Patienten kan inte gå eller kräver hjälp av två eller fler personer. 1 Patienten kräver stadig, kontinuerlig hjälp med balansen och tyngdöverföringen av en person. 2 Patienten behöver kontinuerligt eller tillfälligt stöd från en person för hjälp med balansen eller koordinationen. 3 Patienten kräver muntliga instruktioner eller tillsyn av en person utan fysisk kontakt. 4 Patienten kan gå självständigt på jämnt underlag, men kräver hjälp i trappor, sluttningar eller på ojämna ytor. 5 Patienten kan gå självständigt. Holden, M.K., K.M. Gill, and M.R. Magliozzi, Gait assessment for neurologically impaired patients. Standards for outcome assessment. Phys Ther, (10): p

10 Visuell Analog Skala(VAS) Locomotor Capabilities Index(LCI)

11 Smärtan är Stickande Svidande Skärande Krampaktig Brännande Molande Ömmande Gnagande Pulserande Blixtrande Tung Sprängande Klämmande Tryckande Borrande Isande Smärtan upplevs som Irriterande Skrämmande Besvärlig Krävande Mördande Odräglig Fruktansvärd Tröttande Oroande Outhärdlig Torterande Utmattande Kväljande Fasansfull Straffande/frym

12 Totalt amputerade Inkluderade 207st 92st

13 Antal intervjuer Första intervjun 92 st 3 mån 75 st 6 mån 62 st 1 år 48 st 2 år 34 st Totalt 311 st

14 Medelålder: 74,5 år (42-91) Kvinnor 38% Män 62%

15 Samtliga amputerade Amputationsnivå Transtibial Knäex Transfemoral

16 Inkluderade Amputationsnivå Transtibial Knäex Transfemoral

17 Orsak till amputation, n = Kärlsjukdom Trauma Tumör Övrigt

18 Diabetiker, n = 92 Nej 50 st Ja 42st

19 Sår på n ex före amputation, n = 92 Nej 19 st Ja 73 st

20 Ont före amputation, n = 92 Nej 17 st Ja 75 st

21 Smärta månaden före amp VAS, md(min max) 9(3 10)

22 Ont - hur länge före amputation? Upp till 2 månader 3-6 mån 7 månader - 1 år Mer än 1 år

23 Boendeform ordinärt boende Personlig vård 35% Serviceinsatser 70% Gångare innan amp 75% inomhus 62% utomhus Fysisk aktivitet Låg

24 Tack för att ni lyssnat!