Förbättringsområde folkhälsa. Matvanor hos föräldrar till minderåriga barn och vissa utvalda övervikts- och/eller diabetespatienter.

Transkript

1 Förbättringsområde folkhälsa Matvanor hos föräldrar till minderåriga barn och vissa utvalda övervikts- och/eller diabetespatienter.

2 Bakgrund och mål Beskriv vad ni vill åstadkomma med detta förbättringsområde med koppling till ert uppdrag som vårdcentral och God vård (patientfokuserad, jämlik, i rimlig tid, kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, effektiv) och Folkhälsa Bakgrund Bra matvanor har en stor betydelse för hälsan. Ohälsosamma matvanor kan leda till en kraftigt förhöjd risk för död, sjukdom och försämrad livskvalitet (Socialstyrelsens riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder). Råslätts vårdcentral har ett CNI på 2,84. Det är känt att det finns en association till låg socioekonomi och ohälsosamma matvanor. Genom patientkontakter och signaler från lokala samarbetspartners bedömer vi att det finns behov av insatser för att främja hälsosamma matvanor. Vi vill vi genom att fokusera på några utvalda grupper, med nuvarande resurser i samarbete med andra aktörer, utvärdera en metod med mål att nå många i befolkningen i området. Mål Vi vill hjälpa föräldrar till minderåriga barn och vissa utvalda övervikts- och/eller diabetespatienter till bättre matvanor för en bättre hälsa.

3 Nuläge Beskriv nuvarande situation för detta område beskrivs. Vilka är våra resultat och hur gör vi idag? Det är känt att ohälsosamma matvanor är mer vanligt förekommande bland individer med låg socioekonomisk status. Andelen individer med ohälsosamma matvanor på Råslätt är inte känt, men bland dem som genomförde hälsosamtal/hälsokurva 2014 hamnar 22% på orange nivå i den totala hälsokurvan när det gäller matvanor. Personalens erfarenhet i det dagliga arbetet och hälsosamtalen på vårdcentralen bekräftar att det finns behov av förbättrade matvanor hos befolkningen. Det finns därför ett välgrundat behov av riktade preventiva insatser. Att inte fler nåddes vid förra interventionen kan bero på vilka vägar vi använde för inbjudan. För att på ett så effektivt sätt nå så många som möjligt vill vi i samarbete med andra aktörer fokusera på grupper som i sin tur har stor möjlighet att påverka andra.

4 Analys av nuläget a) beskriv orsaker till att nuläget ser ut som det gör utifrån fakta och inhämtade synpunkter från personal och patienter, b) Samla alla idéer som ni tror påverkar att ni når målet a)vi nådde relativt få personer med interventionen som gjordes förra året med föreläsning och butiksvandring. Samarbete med Smålandsidrotten. Vi gjorde också förra året väldigt få hälsosamtal på grund av sjukdom hos personal. Personal: Vi gör fler hälsokurvor kan då hitta fler som kan behöva hjälp i den gruppen. Diabetiker som är dåligt reglerade fråga dem. Överviktspatienter som vill ha hjälp fråga dem. Höra med BVC/familjecentral om de är intresserade av samarbete eftersom de gör hälsokurvor på förstagångsföräldrar till ettåringar. Då når man hela familjer och kanske kan förbättra matvanor från tidig ålder Patienter/personer: En hel del överviktiga patienter önskat möjlighet till dietistkontakt

5 Analys av nuläget forts b) Ideer: Fortsätta att bjuda in till föreläsning/butiksvandring på liknande sätt som förra året Maria N Tell göra nåt ihop med familjecentralen. Inbjuda till en bredare föreläsning om matvanor kanske av Maria Norburg Tell som är diplomerad matrådgivare?? Information om förbättringsområdet ska ske på vårdcentralens utvecklingsdag den Då ska även Maria NT ha matföreläsning för alla medarbetarna.

6 Tidigare genomförda eller planerade aktiviteter/förbättringsarbeten beskriv de aktiviteter/förbättringsarbeten ni tidigare genomfört eller planerar att genomföra kopplat till det ni vill uppnå med detta förbättringsområde 2015 påbörjade vi förbättringsarbete angående matvanor. Bjöd in utvalda patienter från diabetessköterskor, astma/kol-sköterskor, tobaksavvänjare och överviktspatienter till föreläsning och butiksvandring i samarbete med dietist från Smålandsidrotten. 18 bjöds in, 7 deltog. Få deltagare, men de som deltog tyckte butiksvandringen varit till nytta och fler åt mer regelbundet än innan. Planerar: Samarbetspartners: BVC/familjecentral, Smålandsidrotten, Willys på Råslätt planeras butiksvandring Eva Hjalmarsson från vårdcentralen tillsammans med dietist från Smålandsidrotten till några tillfrågade, intresserade patienter planeras föreläsning och butiksvandring med Maria Norbug Tell för intresserade föräldrar från familjecentralen. Alla som är med får fylla i 20 frågor om matvanor före och sedan igen efter viss tid. Under hösten planera för fler butiksvandringar tillsammans med föreläsningar.

7 Forts planering Ska informera om arbetet på utvecklingsdag för vårdcentralen 25/5. Då fånga upp ev idéer.

8 Göra butiksvandring för 7-8 inbjudna patienter från diabetessköterskor m fl. Dessa personer får fylla i 20 frågor föreläsning och butiksvandring från inbjudna från familjecentralen. Får fylla i enkät 20 frågor

9 Studera Vid tillfället den 17/5 kom 4 personer,+ 2 anhöriga dvs ca hälften av de inbjudna som tackat ja innan. Alltså nådde vi vid det tillfället mycket få personer där det krävts mycket planering och arbetsinsats, även utanför vårdcentralens ordinarie öppettider/arbetstider. Gjordes tillsammans med dietist från Smålandsidrotten. Fick göra matenkät 20 frågor före butiksvandringen. Enkät efteråt via telefon. Vid tillfället den 19/5 var det också väldigt få deltagare där det inte kändes naturligt att använda matenkäten. Dessutom sammanföll datumet med förskolans dag vilket bidrog till det låga deltagandet. Tyvärr hade man missat att informera om det vid planeringen tillsammans med Familjecentralen. De flesta patienter var allmänt nöjda med butiksvandring, lärt sig titta efter nyckelhål på matvanor t ex. Lägga in siffrorna från Eva.

10 Studera forts Vid butiksvandringen 17/5 kom det 4 patienter samt ett par anhöriga. 3 kvinnor, 1 man. Patienterna fick göra enkäten 20 frågor om dina matvanor innan och samma frågor per telefon efteråt. Resultat: K 1 fettpoäng före:69, efter:14, fiberpoäng före:13, efter:16. Totalpoäng 8 resp 4 K2 fettpoäng före: 58, efter 30, fiberpoäng före:10, efter:13. Totalpoäng 9 resp 4 K3 fettpoäng före: 71, efter:38, fiberpoäng före: 16, efter 16. Totalpoäng 8 resp 4 M4 fettpoäng före: 61, efter: 69, fiberpoäng före: 14, efter 11. Totalpoäng 6 resp 9 3 av deltagarna förbättrade alltså sina totalpoäng, de minskade fettpoängen rätt mycket. De uttryckte samtliga att de var mycket nöjda med butiksvandringen.

11 Agera Vi vill nå fler, vill att våra patienter ska få bättre matvanor. Vi tror ändå att konceptet med butiksvandring är ett väldigt konkret sätt att göra det på. Att använda matenkäten före och efter butiksvandring blir inte helt bra. Den är för omfattande, känns inte naturligt. Sannolikt bättre att använda en enkel utvärderingsenkät efteråt i stället eller en enklare matenkät före och efter. Vi når väldigt få personer på det här sättet. Måste utvidgas till bredare grupper och fler inbjudna om vi ska kunna fortsätt med detta. Planeras butiksvandring för våra Hälsoguider. Kanske kan göra i egen regi den gången?

12 Planera Butiksvandring för hälsoguiderna. Eva Hjalmarsson tillsammans med diabetessköterskorna? gjordes , det kom bara två av hälsoguiderna men de var mycket nöjda. Nytt erbjudande med föreläsning och butiksvandring för Familjecentralen med Maria Norburg Tell? Göra någon enkel utvärderingsenkät. Erbjuda några fler butiksvandringar under hösten. Försöker få tag i fler hälsoguider. Vi planerar inför 2017 att delta i satsningen Hälsocenter tillsammans med Norrahammars vårdcentral, Rosenlund/Tenhults vårdcentraler och Jönköpings kommun på liknande sätt som Hälsocenter i Värnamo. Då erbjuds personer som får gult och rött på hälsokurvan när det gäller matvanor och fysisk aktivitet kontakt med Hälsocenter, dels att erbjuda gruppsamtal mat/fysisk aktivitet, men även konkret hjälp att komma igång med träning. Det blir en naturlig utveckling av förbättringsarbetet vi påbörjat och utvidga från att bara fokusera på mat till att inkludera fysisk aktivitet.

13 Planera forts I det gemensamma samarbetsprojektet ska en hälsokoordinator på totalt 30% finansieras av de deltagande vårdcentralerna, men vara anställd av kommunen. Kommunen går också in med motsvarande 30% tjänst. Gruppsamtal om mat och fysisk aktivitet planeras. Möjlighet till fysisk träning på de tre baden/sportanläggningarna Rosenlundsbadet, Flahultsbadet, Råslättsbadet. Målgruppen är i första hand personer som får gult till rött utfall på hälsokurvan när det gäller matvanor och fysisk aktivitet. Att ha någonstans att hänvisa/skicka dessa personer utanför vården. Vi har också hälsoguiderna i vårt Flippenprojekt. Hur kan man inkludera dem i vårt hälsoarbete på vårdcentralen och utanför.

14 Göra Utveckla lämplig utvärderingsenkät till butiksvandringarna Utveckla hela konceptet med butiksvandringar så fler kommer. Involvera anhöriga? Involvera butiken mer? Ha butiksvandring för personalen i butiken? Bjuda in till nya butiksvandringar och ev föreläsningar. Planerar ny vandring i november Ev diabetesgrupp i november också. Tillsammans med övriga i hälsocenterprojektet ta fram lämpliga utvärderingsinstrument/enkät. Mäta hur många vi skickar vidare till Hälsocenter och hur många som kommer dit.