Ett år med SPOR Svenskt PeriOperativt Register. Riksföreningen för operationssjukvård

Transkript

1 Ett år med SPOR Svenskt PeriOperativt Register Riksföreningen för operationssjukvård Waterfront 51 år Gunnar Enlund, Överläkare Akademiska sjukhuset, Uppsala Biträdande Registerhållare SPOR

2 Ett SFAI initierat 5års-projekt 2010 SAR 2 med avslut september 2014 SAR 1 - Lars Wiklunds grupp Projektgrupp SAR 2 till SPOR Claes Mangelus, Projektledare, Göteborg Claes Frostell (SFAI styrelsen), Stockholm Roland Nilsson, ANIVA, Lund Elisabet Liljeblad, SEORNA, Örebro Peter Spetz, Eskilstuna Anders T Larsson Gävle Sofie Lindgren, Göteborg Peter Hoff, Borås Gunnar Enlund, Uppsala Bengt Cederlund, Huddinge

3 SPOR konceptet - ingen dubbelregistrering! UCR partner Målet är ingen dubbelregistrering Samarbete med Orbit Provisio Cosmic Övriga

4 Flödet av data kopplat till SPOR

5 Antal registreringar i SPOR 26 jan sept nov

6 SPOR Kvalitetsregister Konstituerat vid användarmöte Styrelsen Claes Mangelus, Ordförande, Göteborg Claes Frostell (SFAI styrelsen), Stockholm Peter Spetz, Eskilstuna Anders T Larsson Gävle Sofie Lindgren, Göteborg Michelle Chew, Halmstad Björn Holmström, Stockholm Gunnar Enlund, Skattmästare, Uppsala Deltar vid styrelsemöten Sara Lyckner, koordinator SPOR Camilla Brodén, koordinator UCR

7 Referensgrupper SPOR - två heldagar per år med styrelsen Anestesiläkarna: Svenska föreningen för anestesi och Intensivvård (SFAI) Kirurgiska specialiteter Svensk Ortopedisk förening, Svensk Kirurgisk förening, Svensk Barnkirurgisk Förening Operationssjuksköterskorna: Riksföreningen för Operationssjukvård (SEORNA) Anestesi- och Uppvakningssköterskorna: Riksföreningen Anestesi och intensivvård (ANIVA)

8 ! SPOR kvalitetsregister! Från 2015 är SPOR ett äkta kvalitetsregister grad 3 i SKL:s ögon! 2016 fortsätter söker för grad Hur kommer nya regeringen att fortsätta denna satsning?

9 SPORs termer är Snomed CT-anpassade maj 2015 Definierade begrepp finns! Enad terminologi nyckelfråga!

10 ! SPOR kvalitetsregister! för utveckling av projekt: Utveckling uppföljning av Avvikelser/Komplikation Nyutveckling av automatgenererade rapporter Validering av indata Patientmedverkan + App

11 Senaste användarmöte 13 november 2015 Nästa användarmöte 18 mars 2016 (?) Krock Provosio flyttas kanske Gratis för medlemskliniker Och medlemsorganisationer! Anmäl er på

12 Log in. Beställ SITHS-kort!!!

13 Vårdgivare i produktion Allmänna vårdgivaren = Riket!

14

15 Utveckling nya medlemmar Nu Umeå, Värmland, Västmanland i test Innan nyår: Karolinska sjukhuset Universitetssjukhuset i Skåne Västra Götaland Hösten 2016: Akademiska sjukhuset Uppsala Orbit 5

16 hämta där!

17 Optid 20 i topp

18 Optid 20 i topp

19 20 i topp motsvarar 50,3 % av alla operationer Direkt jämförelse och återkoppling!

20

21 Se data i rapporter per sjukhus och klinik

22 Dataflöde med kvalitetskontroll Fellista KORRUPT DATA Det som ej rättats Felaktiga värden är illa för den egna enheten, men det ger dessutom missvisande siffror för riket

23

24 Frekvens fel / sjukhus - återkoppling SPOR:s första dolda jämförelse!

25 Total mortalitet för patienter som genomgått kirurgi vid den egna enheten jmf med utfallet för riket.

26 Egen enhets 30-dagarsmortalitet i fallande jmf riket QBG Rev fistel, liggsår, JFA Enterotomi, JCF Stent i oesophagus NFJ Femurfraktur

27 20 st KVÅ grupperade med 3 bokstäver Med högst 30 dagarsmortalitet (10 visas)

28 30-dagarsmortalitet för ASA-klasser i riket

29 30-dagars-mortalitet i riket per åldersgrupp (/10 år)

30 Djupdykning i akuta op 27,4 % av alla op i Sverige är akuta

31 Följsamheten att ange akut prioriteringsgrad är 100 %!

32 Planering av akuta operationer, stycken

33 Andel akuta operationer baserat på medicinsk prioritet

34 Hur genomför vi denna planering?

35 2 tim: 40 % av op sker efter 2 timmar 10 % sker efter 6 timmar!

36 Op inom 2 timmar hur bra går det? Grönt = inom 2 timmar

37 6 tim: 36 % av op sker efter 6 tim, 3 % sker efter 24 timmar!

38 Op inom 6 timmar hur bra går det? Grönt = inom 6 timmar

39 Tror ni det spelar någon roll???

40 Spelar det någon roll? Nästa steg ta reda på! Grön grupp mot Rosa grupp Skiljer sig mortaliteten? Skiljer sig antalet hjärtinfarkter, tromboser. Skiljer sig frekvensen av avvikelser och komplikationer? Skiljer sig vårdtid postoperativt?

41 Jouroperationer 40 % sker sen kväll och natt

42 Höftfraktursop andel/tidsgrupp väntan opanmälan till opstart (4622 pat)

43 Mortalitet 12, 24, 48, > 48 tim 30d 90d 180d - 365d

44 Höftfraktur Mortalitet riket 12 tim, 48 tim, differens 30d 90d 180d - 365d (4622 pat)

45 Andra rapporter

46 Gårdagens utfall

47 OP per veckodag - process

48

49 Postop median

50 66 % genomför WHO ska det vara så?

51

52 Datum OPkod Komplikationskod + svårighetsgrad Barn Dagkirurgi Pat ID

53

54 Konklusioner Frekvensen av avvikelser och komplikationer på UVA är ca. 50% Det flesta av dessa är av svårighetsgrad 2 Det flesta rör sig om smärta, illamående, blåstömning, hypotension

55

56 SPOR testar en App för postop registrering

57 Enkät PROM Via postop eller Via App

58 PONV går att koppla till opkod KVÅ

59 Postoperativ smärta

60 Tack för mig! SPOR hemsida:

61 SPOR imorgon: planerade steg/moduler Delregister inom SPOR SFAI CVK-grupp: -CVK/kärlaccess register Svenskt Barnkirurgiskt Register Postop grupp pågår Uppdatering av postop avvikelser PROM Patient Reported Outcome Measures- App-lösning? Forskningsgrupp startad

62 Swedeheart (RIKS HIA) Quality index

63 Quality - Swedeheart

64 Acute myocardial infarction: a comparison of shortterm survival in national outcome registries in Sweden and the UK Lancet 2014; 383:

65 Hoppa i era skor gå med i SPOR! SPOR hemsida: