Uppföljning av verksamhet i egen regi - verksamhetsområde handikappomsorg

Transkript

1 BROMMA STADSDELSFÖRVALTNING VERKSAMHETSOMRÅDE HANDIKAPPOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR SID 1 (9) Handläggare: Susanne Rydberg-Lif Telefon: Till Bromma stadsdelsnämnd Uppföljning av verksamhet i egen regi - verksamhetsområde handikappomsorg Förvaltningens förslag Bromma stadsdelsnämnd tar del av förvaltningens uppföljning och lägger den till handlingarna. Bitte Davidsson stadsdelsdirektör Kjell Holm verksamhetsområdeschef Sammanfattning Förvaltningen har under hösten 2008 följt upp verksamheter i egen regi inom verksamhetsområde handikappomsorg. Varje resultatenhetsansvarig kommer att få en ingående presentation av uppföljningens resultat och vilka utvecklingsområden som de bör arbeta med under Ny uppföljning planeras under senare del av hösten 2009.

2 SID 2 (9) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom verksamhetsområde handikappomsorg. Handikapprådet har tagit del av ärendet den 5 februari Bakgrund Verksamhetsområdets administrativa sekreterare har under hösten 2008 följt upp verksamheter i egen regi inom verksamhetsområde handikappomsorg. Nämnden ansvarar för löpande tillsyn av verksamheter i enskild regi och ska då särskilt beakta ett antal punkter och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd, SOSFS, i verksamheter enligt LSS. Dessa punkter samt föreskrifter och allmänna råd har förvaltningen valt att beakta även vid uppföljning av verksamheter i egen regi inom handikappomsorgen. De punkter som särskilt ska beaktas är: Ett barn-, jämställdhets- och tillgänglighetsperspektiv. Avser fysisk tillgänglighet. Att rutin och blankett finns för anmälan av allvarliga missförhållanden enligt 24 a LSS och SOSFS 2008:11. Kvalitet i verksamheten enligt 6 LSS samt ledningssystem för kvalitet i verksamheten SOSFS 2006:11. Dokumentation enligt 21 a och b LSS samt SOSFS 2006:5. Ärendet Uppföljningen har skett löpande under hösten De fyra resultatenheter som förvaltningen har i egen regi är uppdelade på 15 mindre enheter. För adress till respektive enhet, se bilaga. De punkter som gåtts igenom vid uppföljningen har varit ur ett brukarperspektiv. Se vidare i bilaga. Resultatenhet Gruppbostäder Väst I resultatenheten ingår Blackebergs gruppbostad, Lillsjönäs gruppbostad, Söderberga gruppbostad 22, Söderberga gruppbostad 68 och Fredsforsens gruppbostad. Verksamhet och tillgänglighet Verksamheten riktar sig till vuxna personer med funktionsnedsättning som har ett behov av omsorg och omvårdnad dygnet runt. Funktionsnedsättningen kan vara en utvecklingsstörning eller autism autismspektrumsstörning samt andra funktionsnedsättningar. De personer som beviljas boende inom verksamheten har ett beslut om bostad med särskild service för vuxna enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. I gruppbostäderna bor det sammanlagt 27 personer. Några av dessa bor i en ytterlägenhet. Alla enheternas lokaler har en

3 SID 3 (9) god fysisk tillgänglighet och det finns möjlighet till kollektiva färdmedel i närheten av gruppbostäderna. Blackebergs gruppbostad har en tillfällig lokal i väntan på att ny lokal, Sjuksköterskan som ska färdigställas under hösten Resultatenhetsansvarig är Jörgen Nyberg. På varje enhet finns en biträdande enhetschef. Resultatenhetsansvariges utbildning är gymnasieutbildning med enstaka högskolekurser, såsom organisation och ledarskap. Övrig personal har basutbildning motsvarande vårdarutbildning, socionomutbildning, social omsorgsutbildning, undersköterskeutbildning, pedagog- och lärarutbildning. Kvalitet i verksamheten Inom enheterna arbetar ca 45 personal varav ca 35 arbetar heltid. Personalomsättningen är mycket låg och sjukfrånvaron är låg när det gäller korttidsfrånvaro, tre personal är långtidssjukskrivna och en personal har halv sjukersättning. All personal har en kompetensutvecklingsplan och är med i kompetensstegen genom Carpe, ett samverkansprojekt för kompetensutveckling som Stockholms stad driver tillsammans med fem andra kommuner. Varje personal har en kompetensutvecklingsplan. En av enheterna har handledning för tillfället. De övriga enheterna upplever att de finns möjlighet till handledning vid behov. Då personalomsättningen är låg har inget behov av mentorskap vid nyanställning funnits. På enheterna finns en hälso- och friskvårdstimme per vecka att ta ut och varje enhet arbetar på olika sätt med hälsa och friskvård bland annat genom hälsocoach och förhållandet mellan hälsa och stress. Några enheter har infört flexschema. Alla enheterna har brukarråd då de boende och företrädare/anhöriga är välkomna. Under 2008 genomfördes även en brukarundersökning. Alla har en stödperson som ansvarar för externa kontakter, möten och dokumentation gällande den enskilde. Möjlighet till kultur och fritid och läsombud ges på enheterna utifrån skilda behov, både i grupp och enskilt. Varje boende lagar sin mat med stöd, helt eller delvis, av personal. Gemensamma måltider ordnas vid högtider och vissa helger, eller vid önskemål. Delaktighet och medbestämmande tillgodoses genom att den boende är aktivt med i planering och i dagens alla aktiviteter så långt som det är möjligt. Hänsyn tas till enskilda önskemål. Några enheter har boendemöte regelbundet där de som bor i gruppbostaden kan diskutera boende- och fritidsfrågor. Dokumentation och skriftliga rutiner Dokumentation görs i ParaSoL som är ett datasystem för utförardokumentation i Stockholms stad. Hälso- och sjukvårdsdokumentation vid delegering ansvarar landstinget för och den dokumentationen är separerad från den sociala dokumentationen. Enheterna har kommit olika långt i sina dokumentationsrutiner. Dokumentationen förvaras i kassaskåp och låsbara skåp. Rutiner finns nedskrivna

4 SID 4 (9) i en pärm som finns på alla enheter inom resultatenheten. Rutiner enligt föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2006:5 och 2006:11 ska tas fram under kommande planeringsdagar. Livsmedel hanteras i de enskildas kök och de boende får stöd med att hålla rent i kök och kylskåp. Rutiner finns för brandutbildning/brandgenomgång. Resultatenhet Gruppbostäder Öst I resultatenheten ingår Prästgårdens gruppbostad, Nyängens gruppbostad, Kvarnvikens gruppbostad, Ibsengatans gruppbostad samt Åkeshovs korttidshem. Verksamhet och tillgänglighet Verksamheten riktar sig till vuxna personer med funktionsnedsättning som har ett behov av omsorg och omvårdnad dygnet runt. Funktionsnedsättningen kan vara en utvecklingsstörning, autism och autismspektrumsstörning. Nyängens gruppbostad är för personer som även är hörselnedsatta/döva vilket gör att de behöver bo i en teckenspråkig miljö. Åkeshovs korttidshem är för barn/ungdomar mellan 0-20 år och erbjuder ett korttidshem med hälso- och sjukvård upp till sjuksköterskenivå. Korttidshemmet tar emot barn från Stockholm och från närliggande kommuner. Enheternas lokaler har en god fysiskt tillgänglighet med möjlighet till kollektiva färdmedel i närmiljö. De personer som beviljas boende inom verksamheten har ett beslut om bostad med särskild service för vuxna eller korttidsvistelse, då det gäller Åkeshovs korttidshem, enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. I gruppbostäderna bor det 25 personer, några av dessa bor i ytterlägenhet. Åkeshovs korttidshem har 27 inskrivna barn/ungdomar och möjlighet att ta emot 8 barn/ungdomar per dygn. Resultatenhetsansvarig är Carina Ytterberg-Johansson. På varje enhet finns en biträdande enhetschef. Resultatenhetsansvariges utbildning är gymnasieutbildning och enstaka högskolekurser såsom organisation och ledarskap och marknadsföring. Övrig personal har basutbildning motsvarande vårdarutbildning, sjuksköterskeutbildning, mentalskötarutbildning, förskolelärarutbildning, undersköterskeutbildning, socionomutbildning, fritidsledarutbildning, teckenspråksutbildning med mera. Resultatenheten har en utarbetad introduktionsdokumentation för nyanställd personal. Kvalitet i verksamheten Resultatenheten är med i kompetensstegen genom Stockholms stads kompetensutvecklingsprojekt Carpe. Varje personal har en kompetensutvecklingsplan. Inom resultatenheten används flexschema. Inom verksamheten arbetar ca 64 personer. Personalomsättningen är låg. Varje nyanställd personal får en introduktionsmapp. Inom enheten finns några

5 SID 5 (9) långtidssjukskrivna. Åkeshovs korttidshem har haft en något högre personalomsättning det senaste året. Ingen enhet har handledning för tillfället men kan få om behov uppstår. Åkeshovs korttidshem har individuell handledning för varje barn och ungdom. Handledning ges oftast av habiliteringscenter och/eller behandlande läkare/enhet. Hälso- och friskvårdstimmen används till att göra samlade gemensamma friskvårdsaktiviteter. Brukarråd har erbjudits boende och företrädare/anhöriga under våren och hösten och en för enheterna gemensam brukarundersökning är genomförd. Alla enheter utom en har läsombud och på Prästgårdens gruppbostad finns ett fritidsombud. Möjlighet finns till fritidsaktiviteter i grupp eller enskilt. Nyängens gruppbostad har ett fungerande nätverk med andra enheter för hörselnedsatta/döva. Åkeshovs korttidshem ordnar fritidsaktiviteter efter barnet/ungdomens behov och ålder. Inför varje korttidsvistelseperiod så görs barnets/ungdomens rum i ordning med privata saker efter önskemål. Varje boende i gruppbostäderna lagar sin mat med stöd av personal. Gemensamma måltider ordnas vid högtider och vissa helger, eller vid önskemål. Delaktighet och medbestämmande tillgodoses genom att den boende är aktivt med i planering och i dagens alla aktiviteter så långt som det är möjligt. Hänsyn tas till enskilda önskemål. För barn/ungdomar på Åkeshovs korttidshem är vårdnadshavare/företrädare delaktiga i planering och utförande genom telefonkontakt efter önskemål. Föräldramöte genomförs en gång per år och enskilda föräldrasamtal genomförs regelbundet. Dokumentation och skriftliga rutiner Dokumentation görs i ParaSoL. Hälso- och sjukvårdsdokumentation vid delegering ansvarar landstinget för och den dokumentationen är separerad från den sociala dokumentationen. Åkeshovs korttidshem har hälso- och sjukvårdsdokumentation i Vips. Enheterna har kommit olika långt i sina dokumentationsrutiner. Dokumentationen förvaras i låsbara brandsäkra dokumentationsskåp. Rutiner finns men är inte dokumenterade på alla enheter. Ett gemensamt system för skriftliga rutiner enligt bland annat föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2006: 5 och 2006:11 ska tas fram under Rutiner finns för brandutbildning/brandgenomgång. Livsmedel hanteras i de enskildas kök och de boende får stöd med att hålla rent i kök och kylskåp. På Åkeshovs korttidshem finns en kokerska som lagar all mat. Resultatenhet Bromma Dagliga verksamhet I resultatenheten ingår Abrahamsbergs dagliga verksamhet, Tranebergs dagliga verksamhet och serviceenheten. Kafé Prillan ingick i verksamheten under 2008 men avvecklades successivt under hösten 2008 för att upphöra med sin verksamhet vid årsskiftet. Tillsyn har därför inte skett på Kafé Prillan.

6 SID 6 (9) Verksamhet och tillgänglighet Verksamheten riktar sig till vuxna personer med funktionsnedsättning som inte yrkesarbetar eller utbildar sig och som har ett behov av daglig sysselsättning. Funktionsnedsättningen kan vara en utvecklingsstörning, autism och autismspektrumsstörning. Många har även fysiska funktionsnedsättningar. De olika enheterna har olika inriktningar. Tranebergs dagliga verksamhet riktar sig till personer med hörselnedsättning/dövhet och erbjuder en teckenspråkig miljö. Enheternas lokaler har en god fysiskt tillgänglighet med närhet till kollektiva färdmedel. De personer som börjar inom Bromma dagliga verksamhet har ett beslut om daglig verksamhet enligt LSS. Verksamheten är till för alla personer som bor i Stockholms stad och även i närliggande kommun om plats finns. Bromma dagliga verksamhet har möjlighet att erbjuda sysselsättning för ca 46 personer. Möjligheten att ta emot enskilda kan variera beroende på omfattningen av stödbehov. Verksamhetens lokaler är fysiskt tillgängliga. Resultatenhetsansvarig är Annica Åström. På varje enhet finns en biträdande enhetschef. Den resultatenhetsansvariges utbildning är gymnasieutbildning och enstaka högskolekurser. Övrig personal har arbetsterapeututbildning, mentalskötarutbildning, teckenspråksutbildning med mera. Kvalitet i verksamheten Resultatenheten är med i kompetensstegen genom Stockholms stads kompetensutvecklingsprojekt Carpe. Varje personal har en kompetensutvecklingsplan. Ingen av enheterna har handledning för tillfället men kan få om behov uppstår. Tranebergs dagliga verksamhet ingår i ett nätverk för enheter som riktar sig till döva personer. Inom verksamheten arbetar 18 personal. Sjukfrånvaron är hög på Abrahamsbergs dagliga verksamhet enligt enhetschef, på grund av sjukskrivningar. Personalomsättningen är låg inom enheterna. Personalen motiveras till att utnyttja sin hälso- och friskvårdstimme. Två gånger per termin har enhetschef hälsosamtal med personalen. Individuell planering görs i veckoscheman på enheterna där hänsyn tas till enskildas önskemål. Brukarråd för de enskilda arbetstagarna och företrädare/anhöriga genomförs en gång per år. Brukarundersökning görs en gång per år och är lite olika utformad beroende på den enskildes förmåga till medverkan och egen bedömning. Tranebergs dagliga verksamhet har kommit mycket långt i sin utformning av brukarundersökning och delaktighet/medbestämmande för varje deltagare. Dokumentation och skriftliga rutiner Dokumentation görs i ParaSoL. Hälso- och sjukvårdsdokumentation vid delegering ansvarar landstinget för och den dokumentationen är separerad från den sociala dokumentationen. Rutiner, checklistor och handlingsplaner och policydokument finns i pärmar dock inte alla rutiner enligt bland annat föreskrifter

7 SID 7 (9) och allmänna råd SOSFS 2006: 5 och 2006:11. Enheterna har kommit långt i sin dokumentation i ParaSoL. Dokumentationen förvaras i brandsäkra skåp. Enheterna får sin mat levererad från närliggande skola. Kontroll av livsmedelshanteringen har under 2008 gjorts av miljöförvaltningen. Brandskyddskontroll och utbildning utförs av Anticimex. Egenkontroll utförs enligt mall från Anticimex. Resultatenhet personligt stöd I resultatenheten ingår hemstöd, boendestöd, avlösare, ledsagare och personlig assistans samt Blackebergsbackens serviceboende. Verksamhet och tillgänglighet Verksamheten riktar sig till barn/ungdomar och vuxna personer med olika former av funktionsnedsättningar. De enskilda kan ha fått ett beslut om beviljad insats enligt socialtjänstlagen, SoL eller lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Blackebergsbackens serviceboende riktar sig till vuxna personer som har ett omsorgs- och omvårdnadsbehov men inte så omfattande så att de har behov av en gruppbostad. Funktionsnedsättningen kan vara en utvecklingsstörning eller autismspektrumsstörning. De personer som beviljas boende inom Blackebergs serviceboende har ett beslut om bostad med särskild service för vuxna enligt LSS. Inom serviceboendet bor det tio personer varav tre bor i ytterlägenhet. De personer som får hemstöd och boendestöd har ett beslut om detta enligt SoL. Övrigt personligt stöd kan både vara enligt SoL eller enligt LSS. Inom personligt stöd är det ett varierande antal personer under tid som får stöd och service. Stöd och service ges i den enskildes hem. Resultatenhetsansvarig är Lena Åkerlind. Inom personlig assistans, ledsagare och avlösare finns två gruppchefer. Den resultatenhetsansvariges utbildning är förskolelärare och diverse högskolekurser. Övrig personal har vårdarutbildning, beteendevetarutbildning, social omsorgsutbildning, mentalskötarutbildning och diverse enstaka utbildningar efter behov. För personliga assistenter finns inget krav på vårdutbildning. Resultatenheten har en väl utarbetad introduktionsdokumentation för nyanställd personal med arbetsbeskrivning och rutiner/handlingsplaner. En iordningställd vikariepärm finns. Kvalitet i verksamheten Resultatenheten är med i kompetensstegen genom Stockholms stads kompetensutvecklingsprojekt Carpe. Det varierar mellan enheterna om personalen har en kompetensutvecklingsplan. Utbildning av personliga assistenter görs utifrån de enskilda behov som uppstår. Hemstödet har handledning en gång per månad. Handledning ges för övrigt om behov finns. På Blackebergs serviceboende arbetar 5 personer och inom hemstödet arbetar 14 personer. Övrig personal varierar i antal

8 SID 8 (9) efter behov. På Blackebergs serviceboende är sjukfrånvaron och personalomsättningen låg. Inom övriga enheter är sjukfrånvaron högre men personalomsättningen är låg. Delaktighet och medbestämmande säkerställs på serviceboendet genom boendemöte var tredje vecka som hålls av de boende, egen planering med stöd och möjlighet till enskilda aktiviteter med personal. Medbestämmande och delaktighet säkerställs för övrigt genom genomförandeplanen. I vissa situationer till exempel vid mycket korta insatser kan det vara obehövligt med en genomförandeplan. Brukarundersökningar genomförs varje år. Brukarråd planeras på serviceboendet men har varit svårt att genomföra inom de andra enheterna på grund av litet intresse från brukarna. Blackebergs serviceboende har fysiskt tillgängliga lokaler och möjlighet till kollektiva färdmedel i närområdet. Dokumentation och skriftliga rutiner Dokumentation görs i ParaSoL. Hälso- och sjukvårdsdokumentation vid delegering ansvarar landstinget för och den dokumentationen är separerad från den sociala dokumentationen. Enheterna har kommit olika långt med sina dokumentationsrutiner. Blackebergs serviceboende och hemstöd dokumenterar i ParaSoL medan personliga assistenter gör det i mycket liten utsträckning. Personliga assistenter samt avlösare och ledsagare rapporterar in till gruppchef som dokumenterar i ParaSoL. Blackebergsbackens serviceboende har en delvis utarbetad rutinpärm annars saknas utarbetade rutiner enligt bland annat föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2006: 5 och 2006:11 på enheterna. Dokumentationen förvaras i brandsäkra dokumentationsskåp. Livsmedel hanteras i de enskildas kök i serviceboendet och de boende får stöd med att hålla rent i kök och kylskåp. Brandrutin finns för serviceboendet. Enheterna har kommit igång med dokumentationen i ParaSoL vilket är positivt. Nästa steg är att vidareutveckla dokumentationsrutiner och hur man dokumenterar. Förvaltningens sammanfattande bedömning De beställningar som kommer från biståndshandläggarna måste vidareutvecklas med mer tydliga mål för beställningen. De dokumentationsmallar som finns i ParaSoL är utformade för äldreomsorg som har hälso- och sjukvård i sin verksamhet och är därför inte optimalt utformade för de dokumentationskrav som finns inom verksamheten handikappomsorg. Enheterna har varit med i de utbildningssatsningar som gjorts i staden samt har nu gått med i kompetensstegen som är ett kompetensutvecklingsprojekt inom socialtjänstförvaltningen tillsammans med fem andra kommuner.

9 SID 9 (9) Utbildningssatsning har också gjorts på hälsocoacher. Gruppbostäder Öst har satsat mycket på gemensamma friskvårdsdagar. Rutiner finns kring de flesta moment i arbetet, det är däremot inte alltid nedskrivna och därför inte tillräckligt tydliggjorda för att säkerställa att all personal gör på samma sätt. Rutiner kring stödperson, god man/förvaltare, möten med mera behöver skrivas ner och tydliggöras. Resultatenheterna Gruppbostäder Väst och Abrahamsbergs dagliga verksamhet har kommit långt i sitt arbete med rutiner. En gemensam enkät, med tillägg av enhetsspecifika frågor, för brukarundersökning bör tas fram och finnas inlagt i en årsplanering så att det sker vid samma tidpunkt för resultatenheterna. Alla enheter arbetar utifrån delaktighet och medbestämmande för den enskilde och/eller dess företrädare/anhöriga. Tranebergs dagliga verksamhet har arbetat fram rutiner för delaktighet och medbestämmande för brukarna på ett mycket föredömligt sätt. Varje resultatenhetsansvarig kommer att få en mer ingående presentation av uppföljningens resultat och vilka utvecklingsområden som de bör arbeta med under Ny uppföljning planeras under senare del av hösten Bilagor 1. Adress- och telefonlista 2. Punkter vid tillsyn boende 3. Punkter vid tillsyn daglig verksamhet 4. Internkontroll dokumentation i ParaSoL