Samverkansdag 10 mars. Förbättrat lokalt samarbete i sjuk- och rehabiliteringsprocessen

Transkript

1 Samverkansdag 10 mars Förbättrat lokalt samarbete i sjuk- och rehabiliteringsprocessen

2 Välkomna! Hans Carlsson, förbundschef, Samordningsförbundet Södertälje

3 Målet för dagen Ökade kunskaperna om olika parters uppdrag och bidrag i processen Att ha diskuterat hur vi i Södertälje kan utveckla samarbetet i sjuk- och rehabiliteringsprocessen ytterligare.

4 Syfte med dagen att skapa bättre förutsättningar för olika roller involverade i sjuk- och rehabiliteringsprocessen genom förbättrade kunskaper och insikter för att bidra till återgång till arbete eller andra alternativ till sjukskrivning. att sprida exempel på arbetssätt som fungerar och tillsammans diskutera förbättringar som behövs för att utveckla samarbetet.

5 Dagens agenda Välkomna Rollers uppdrag, regler och möjligheter i sjuk- och rehabiliteringsprocessen Gruppdiskussion Nuläget Kaffepaus och mingel Casebaserade diskussioner utifrån sjuk- och rehabiliteringsprocessen Avslutande diskussion om lärdomar och nästa steg Samordningsförbundet i Södertälje bjuder på lunch

6 Förväntningar på dagen

7 Gemensamma aktiviteter som Urban blev vägledningen kunskapsutbyte gällande tolkning av medicinska underlag, SK, FK och AF Rehabspåret Södertälje kommun försörjningsstöd KUR, kompetenssatsning för medarbetare i Ung i Tälje Hur blir vi bättre på att bemöta unga med psykisk ohälsa? Dialogträffar mellan FK, SK och Primärvårdsläkare och Psykiatricentrum (AF). Alternativ till sjukskrivning 2 Workshop kring temat Utmaningar ökad psykisk ohälsa AG, VG, AF, FK

8 lett fram till dagens tema Nationell konferens för Arbetsgivare och vårdgivare 2016 Rehabarena Torekällberget under utveckling Ärendekonferenser med psykiatricentrum, FK, SK och AF implementeras Workshop Arbetsgivare Vårdgivare och Försäkringskassan Tidigt och aktivt i sjukskrivningsprocessen Konferens 2016 Försäkringskassan, Arbetsgivare och vårdgivare från Stockholms län och Gotland Myndighetsgemensam introduktion för nyanställda, implementerad insats 2016 i Södertälje

9 Förbättrat lokalt samarbete i sjuk- och rehabiliteringsprocessen

10 Värdegrund* Vi arbetar utifrån en helhetssyn, med individens upplevelse i centrum där delaktighet och samverkan är den röda tråden. Vi strävar efter att hitta lösningar. Vi förhåller oss; prestigelöst till varandra och med respekt Vi förhåller oss; med empati och tillit till individens egen förmåga Vi förhåller oss; aktivt lyssnande och är lyhörda inför individens motivationsfrön *Från projektet Din Rehabilitering ett metodutvecklingsprojekt finansierat av samordningsförbundet i Södertälje, Slutrapport - december 2011

11 Rollers uppdrag, regler och möjligheter i sjuk- och rehabiliteringsprocessen Representanter från Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Södertälje kommun, Stockholms läns landsting och arbetsgivarna AstraZeneca, Scania och Södertälje kommun

12 Hälso- och sjukvårdens uppdrag, möjligheter och utmaningar Therese Lindman, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Theo Wilson, specialist i allmänmedicin, Tveta Hälsocentral

13 Vårt uppdrag Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Sjukskrivning och rehabilitering är en viktig del av vården och behandlingen. Dubbelt uppdrag: Medicinskt inklusive rehabilitering Försäkringsmedicinskt bedömning av funktions- och aktivitetsförmåga i relation till arbete samt utfärdande av intyg och utlåtanden

14 Text ng-sv/publicpage.do?item=

15 Vad vi gör Seminarier och webbutbildningar i klinisk försäkringsmedicin Samverkan med Försäkringskassan på flera nivåer Stimulanser för att hälso- och sjukvården ska ta kontakt med arbetsgivarna, Arbetsförmedlingen och socialtjänst

16 Vilka utmaningar vi ser Tidig upptäckt av riskpatienter Samordning och samverkan på alla nivåer vid behov och som ger mervärde! Kunskap och förståelse om varandras uppdrag och roller

17 Vilka utmaningar vi ser Tidig upptäckt av riskpatienter Samordning och samverkan på alla nivåer vid behov och som ger mervärde! Kunskap och förståelse om varandras uppdrag och roller

18 Text I mappen FÖRKOM:s rekommendationer Rekommendationer framtagna av SLL:s Försäkringsmedicinska kommitté (FÖRKOM) som ett stöd för hälso- och sjukvårdens arbete med försäkringsmedicinska bedömningar och intyganden generellt och vid sjukskrivning mera specifikt. Baseras på Socialstyrelsens intygsföreskrift, de övergripande principerna i det försäkringsmedicinska beslutsstödet och synpunkter från sjukvårdens verksamheter

19 I mappen FÖRKOM:s förtydligande av punkt 7 i rekommendationerna Det har visat sig råda osäkerhet om vem som har ansvar för sjukskrivningen då patienten har kontakt med flera vårdgivare. FÖRKOM har därför utarbetat ett förtydligande av punkt 7. Bipacksedel sjukskrivning En patientinformation som beskriver syfte och bieffekter med sjukskrivning och vad patienten själv kan göra för att sjukskrivningen ska ge återhämtning. Ger läkaren ett bra stöd i samtalet med patienten.

20 Samverkansdag Arbetsgivarens uppdrag och utmaningar

21 Uppdrag Att aktivt arbeta med sjukfrånvaro från dag 1 Att erbjuda förebyggande hälsofrämjande aktiviteter och åtgärder Att utbilda verksamheten i lagar och regler gällande Arbetsmiljöfrågor Att planera och hantera återgång i arbete hos arbetsgivaren Att driva rehabiliteringen inom ramen för lagar och regler

22 Vad gör vi? Arbetar i tidigt skede med sjukfrånvaro Erbjuder olika typer av åtgärder eller aktiviteter för att förhindrar långtidssjukskrivning. Driver och samordnar rehabiliteringen Tillfälliga arbetsanpassningar Arbetsprövar och omplacerar till ny befattning och långt mycket mer

23 Utmaningar Att driva rehabiliteringen utan stöd eller information kring samordningen från myndigheter och vård Att hantera konsekvenser av lagar och regler i samhället som uppstår för medarbetaren Att anpassa utifrån arbetsgivarens organisatoriska och medarbetarens individuella förutsättningar Att visa, bevisa och informera om vad som har gjorts i rehabiliteringen till berörda Chefer har många medarbetare Slimmade organisationer

24 Kommunens enheter Samverkanskonferens 10 mars 2017

25 Försörjningsstöd Uppdrag Handläggning och utredning av ekonomiskt bistånd från sökande av kommunens medborgare. Gör/erbjuder Hjälper människor att finna vägar till självförsörjning och under tiden prövar vi rätten till bistånd. Utmaningar Öka samverkan för gemensamma planeringar runt klienter med Rehab problematik.

26 Kategorisering av behov hos klienter med försörjningsstöd. September 2016 Föräldralediga; 40; 1% Pensionärer; 96; 4% Okategoriserade; 23; 1% AM1 Jobready; 294; 11% RH3 Fysisk ohälsa; 272; 10% RH2 Psykisk ohälsa; 372; 14% AM2 Behöver stöd; 650; 25% RH1 Beroende; 164; 6% AM3 Behov av samordnat stöd; 738; 28% 26

27 Uppdrag Socialpsykiatriska rehabiliteringsenheten Utredning och insatser enligt Socialtjänstlagen, målgruppen är personer med psykiska funktionsnedsättningar/psykisk ohälsa (ej psykosdiagnoser eller AST-diagnoser) Gör/erbjuder Beslutar om arbetsrehabilitering, rehabilitering i öppenvård, boendestöd. Samordning av rehabiliteringsinsatserna ingår i de två senare besluten. Stöd i kontakt med olika myndigheter en viktig del i samordningen. Utmaningar Målgruppen ökar, speciellt personer med ADHD-diagnos. Svårigheter att få bostad ett hinder i rehabiliteringen för många.

28 Enheten för arbetsrehabilitering Uppdrag Anpassade arbets- och studieinriktade insatser åt personer med psykiska funktionsnedsättningar/psykisk ohälsa. Gör/erbjuder Individuellt stöd i arbets- och studierehabilitering som leder till självständighet, social gemenskap och integrering i samhället samt ökad livskvalitet. Anpassat stöd till arbetsgivare utifrån behov och önskemål. 315 deltagare Utmaningar Högt inflöde av nya deltagare med psykiska funktionsnedsättningar/psykisk ohälsa. Arbetar på att öka antalet deltagare som får en anställning.

29 Uppdrag FIA fler i arbete ett samarbete mellan Södertälje kommun (Arbetslivskontoret och Social-och omsorgskontoret) och Arbetsförmedlingen. Gemensam planering med målet att deltagarna ska nå egen försörjning Gör/erbjuder Genom kartläggning, gemensam planering och uppföljning stötta personer med försörjningsstöd som är inskrivna på Arbetsförmedlingen, och har en arbetsförmåga, att komma ut i lämplig insats via Arbetsförmedlingen eller kommunen. Utmaningar Oklar arbetsförmåga (rehab?), anställningsbarhet, bristande kunskaper i svenska språket, motivationsarbete. Oftast i en kombination. Samverkan med andra myndigheter.

30

31 Arbetsförmedlingens uppdrag inom Arbetslivsinriktad rehabilitering

32 Arbetsförmedlingens uppdrag Det övergripande målet för Arbetsförmedlingen är att verka för att förbättra arbetsmarknadens funktionssätt. effektivt sammanföra dem som söker arbete med dem som söker arbetskraft prioritera dem som befinner sig långt från arbetsmarknaden bidra till att stadigvarande öka sysselsättningen på lång sikt.

33 Grundläggande uppdrag Arbetsförmedlingen har i uppdrag att bedriva arbetslivsinriktad rehabilitering i form av vägledande, utredande, rehabiliterande eller arbetsförberedande insatser. Målgruppen för arbetslivsinriktad rehabilitering är arbetssökande som har nedsatt arbetsförmåga på grund av funktionsnedsättning eller ohälsa. Dessa personer ska ha tillgång till Arbetsförmedlingens samlade utbud av tjänster, metoder och arbetsmarknadspolitiska program Förordningen (2000:628) om den arbetsmarknadspolitiska verksamheten.

34 Arbetslivsinriktad rehabilitering Inom Arbetsförmedlingen är begreppet funktionsnedsättning liktydigt med som medför nedsatt arbetsförmåga!

35 Arbetslivsinriktad rehabilitering Grundläggande uppdrag Sektorsansvar Rehabilitering i samverkan

36 Arbetslivsinriktad rehabilitering kan beskrivas som ett systematiskt arbete i flera steg, en process, som ska leda till att den arbetssökande får ett arbete.

37 Funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga Individ Miljö Uppgifter arbetsförmåga Arbetsförmåga bestäms av egenskaper hos en individ, en specifik arbetsuppgift och arbetsmiljö i samspel

38 Anpassa din arbetssituation Syftet med tjänsten är att möjliggöra ett aktivt arbetsliv för den som har nedsatt arbetsförmåga genom en anpassning av arbetsplatsen och/eller studiemiljön. Det övergripande syftet är att öka arbetskraftsutbudet samt motverka långtidsarbetslöshet och utslagning från arbetsmarknaden.

39 Personalresurser/kompetens Arbetsförmedlare med kompetens inom arbetslivsinriktad rehabilitering Audionomer/Hörselpedagoger Arbetsterapeuter/Sjukgymnaster Psykologer SIUS- konsulenter Socialkonsulenter Synpedagoger Specialfunktioner för arbetssökande med funktionedsättning inom syn/döv /hörsel

40 Specialistspecifika metoder Aktivitetsbaserad utredning av arbetsförutsättningar/arbetsförmåga (ABU) Arbetssocial utredning (ASU) Arbetspsykologisk utredning (APU) Hörselfunktionsutredning (HFU) Synfunktionsutredning (SFU)

41 Bild 41 Särskilda insatser och program Reserverade för personer med funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga Stöd till hjälpmedel på arbetsplatsen Stöd till personligt biträde Lönebidrag Utvecklingsanställning Trygghetsanställning Individuellt pedagogiskt stöd vid utbildning (Ej igång än) Särskilt stöd för syn- och hörselskadade Särskilt stöd vid start av näringsverksamhet Skyddat arbete hos offentlig arbetsgivare Skyddat arbete vid Samhall. Psykosocialt anpassningsstöd

42 Stöd till arbetsgivare Vi kan erbjuda Stöd vid anpassning av en arbetsplats Personligt stöd Ekonomiskt stöd

43 Socialförsäkringen

44 Snabbfakta Statlig myndighet Betalar ut omkring 217 miljarder kronor per år Fattar cirka 20 miljoner beslut om bidrag och ersättningar varje år Ca 80 miljoner kundmöten Verksamhet på 110 orter Huvudkontor i Stockholm Cirka anställda Generaldirektör Ann-Marie Begler Sid 44 April 2016 Att förebygga sjukfrånvaro

45 Vårt uppdrag Vårt uppdrag är att utreda, besluta om och betala ut bidrag och ersättningar i socialförsäkringen Att samordna resurser för att hjälpa den som är sjukskriven att komma tillbaka till arbetslivet. Sid 45 Februari 2017 Om Försäkringskassan

46 Regeringen har gett Försäkringskassan uppdraget att bidra till att nå ett sjukpenningtal på högst nio dagar vid utgången av år 2020 bidra till att sjukskrivningarna blir både färre och kortare högst bevilja sjukersättningar per år under perioden (i genomsnitt) Sid 46 Februari 2017 Om Försäkringskassan

47 Regeringens program för ökad hälsa och minskad sjukfrånvaro 1. Ökad jämställdhet 2. Bättre arbetsmiljö 3. Bättre ta tillvara människors arbetsförmåga 4. Åtgärder för rehabilitering, anpassning och omställning 5. Anpassning av primärvårdens verksamhet för personer med psykisk ohälsa och långvarig smärta 6. Ökade kunskaper om sjukskrivningspraxis och sjukskrivningsprocessen 7. Bättre förutsättningar för unga med funktionsnedsättning eller sjukdom att komma i arbete Information för arbetsgivare i Stockholm 23 november 2016

48 Aktuellt sjukpenningtal Stockholms län 0114 Upplands-Väsby 0115 Vallentuna 0117 Österåker 0120 Värmdö 0123 Järfälla 0125 Ekerö 0126 Huddinge 0127 Botkyrka 0128 Salem 0136 Haninge 0138 Tyresö 0139 Upplands-Bro 0140 Nykvarn 0160 Täby 0162 Danderyd 0163 Sollentuna 0180 Stockholm 0181 Södertälje 0182 Nacka 0183 Sundbyberg 0184 Solna 0186 Lidingö 0187 Vaxholm 0188 Norrtälje 0191 Sigtuna 0192 Nynäshamn 12,3 6,5 9,4 15,0 7,8 11,4 15,1 7,3 11,2 13,3 6,5 9,8 13,1 7,7 10,3 12,2 6,3 9,2 12,5 6,3 9,4 14,4 7,8 11,1 15,4 9,1 12,2 15,4 7,2 11,3 15,1 8,3 11,7 15,4 7,3 11,3 15,3 7,1 11,1 14,0 6,9 10,4 9,6 4,3 7,0 7,0 3,6 5,3 10,9 5,1 8,0 11,3 5,9 8,6 13,3 8,1 10,6 10,3 5,2 7,7 11,2 6,7 9,0 10,6 5,3 7,9 9,4 4,2 6,8 12,1 5,7 8,9 18,5 10,1 14,2 15,2 8,7 11,9 18,3 9,7 13,9 Sid 48 April 2016 Att förebygga sjukfrånvaro

49 Gemensamt synsätt: så här vill vi jobba Vi förutsätter att andra aktörer tar sitt ansvar Det innebär att vi i samverkan med andra aktörer, både i det enskilda ärendet och på strukturell nivå, ställer krav på att andra aktörer aktivt bidrar till att skapa förutsättningar för återgång i arbete för den försäkrade/patienterna/anställda/kunderna. Vi ger den försäkrade stöd genom att verka för att rätt åtgärder vidtas i rätt tid av rätt aktör Det innebär att Försäkringskassan samordnar och utövar tillsyn över de insatser som behövs för rehabiliteringsverksamheten. Vi utför alltså inga rehabiliterande insatser. Information för arbetsgivare i Stockholm 23 november 2016

50 Forts. Vi säkerställer i ledningssystemet att vi jobbar efter processen Det innebär att utredningen och bedömningen av rätten till sjukpenning och att ge stöd till den försäkrade ges lika stor vikt. Men vi börja alltid med att ta ställning till arbetsförmågans nedsättning. Det innebär att vi leder och styr handläggningen genom processen och att vi ständigt följer upp, utvärderar och utvecklar vår verksamhet. Vi differentierar handläggningen utifrån kundens behov, men också vårt eget Det innebär att vi är lyhörda för våra kunders behov och att vi hushåller med våra egna begränsade resurser. Men vi prioriterar inte bort metoder. Val av aktivitet i handläggningen baseras på förväntning av vad som ger effekt i det enskilda ärendet. Information för arbetsgivare i Stockholm 23 november 2016

51 Digitala tjänster Mina sidor självbetjäning dygnet runt Kassakollen Föräldrakollen Ersättningskollen Guide för blivande föräldrar Guide för funktionshindrade Flera beräkningsverktyg Beställ blanketter, intyg, EU-kort Appen Mina sidor Bostadsbidrag-app Sid 51 Februari 2017 Om Försäkringskassan

52 Gruppdiskussion Nuläget

53 Gruppdiskussion Nuläget Ta avstamp i presentationen och nuläget. Gå varvet runt och dela goda exempel och utmaningar i din roll och i samarbetet med andra processen. Avslutningsvis lyfter vi goda exempel från de olika grupperna.

54 Om nuläget och goda exempel

55 Kaffe och mingel

56 Casebaserade diskussioner utifrån sjukoch rehabiliteringsprocessen

57

58 1. Case att diskutera Ensamstående mamma med 2 barn, 14 och 18 år, med neuropsykiatrisk diagnos t.ex. ADHD. Stressad. Mycket korttidsfrånvaro. Flickan har mycket ångest, hotar att ta livet av sig. Mamman reagerar friskt på sjuk situation (dvs. dotterns ohälsa).

59 2. Case att diskutera - med arbetsgivare Man som har arbete men är sjukskriven. Arbetsgivaren är osäker på möjlighet till anpassning utifrån det som framkommer i medicinska underlaget. Den här typen av arbeten finns inte idag. Det funkar inte att arbeta dagtid på alla arbetsplatser, eller att använda krycka i lokalerna. Läkaren tycker att personen kan jobba.

60 3. Case att diskutera - utan arbetsgivare Kvinnan har en gymnasieutbildning inom vård- och omsorg, men är arbetslös sedan 6 år. Hon har en historik av upprepade sjukskrivningar på grund av psykisk ohälsa. Hon saknar sjukpenninggrundande inkomst och lever på försörjningsstöd. Hon har deltagit i ett flertal arbetsmarknadsinsatser genom kommun och Arbetsförmedling, men de har ofta avbrutits på grund av ohälsa. Ingen av insatserna har lett till anställning.

61 Casebaserade diskussioner Diskutera hur ni utifrån era olika professioner kan hantera respektive case. Tolka och utveckla gärna problematiken i caset. Delge varandra utmaningar och lösningar på de beskrivna problemen. Vad kan vi göra i sjuk- och rehabiliteringsprocessen för att skapa bättre resultat i liknande situationer? Ge gärna exempel på det som fungerar bra idag. Kom med förslag både utifrån egen och andras olika roller samt hur samarbetet skulle kunna förbättras.

62 Det här fungerar!

63 Vad kan vi göra mer?

64 Avslutande diskussion om lärdomar och utvecklingsbehov för att möjliggöra förbättrat samarbete i sjuk- och rehabiliteringsprocessen

65 Gruppdiskussion Lärdomar och nästa steg Viktigt insikt idag som du tar med dig från dagen. Finns det något du tar med dig och kanske ändrar redan nu? Vad är viktigast att fortsätta utveckla som parterna genom lokal samverkan i Södertälje kan påverka?

66 Lärdomar och nästa steg

67 Lunch