FÖRSTUDIE OM- OCH NYBYGGNAD SJUKVÅRDSLOKALER SALA SJUKHUSOMRÅDE

Transkript

1 FÖRSTUDIERAPPORT 1 (20) FÖRSTUDIE OM- OCH NYBYGGNAD SJUKVÅRDSLOKALER SALA SJUKHUSOMRÅDE INLEDNING Förstudie Om- och Nybyggnad sjukvårdslokaler Sala sjukhusområde har genomförts efter Landstingsstyrelsens beslut Syftet har varit att beskriva vårdens framtida behov och hur en nybyggnad ska vara utformad för optimala flöden och resursutnyttjande, hög patientsäkerhet samt för god patient- och arbetsmiljö. Nybyggnationen ska också planeras enligt gällande miljöprogram. Förstudien har haft som mål att ge underlag för beslutspunkt 2 i landstingets lokalplaneringsprocess. I förstudien har alla verksamheter som idag finns på Sala sjukhus inkluderats samt att hänsyn tagits till det resultat som angivits i rapporten Gemensam drift av viss närsjukvård. Hela Västmanlands sjukhus Sala sjukhusområde motsvarar idag en total yta på m2 BTA. I uppdraget har ingått att föreslå hur tomställda ytor i hus och 02 ska användas. Områdets övriga hus ,02,03,04,05, 08 samt tomställs och kan således vara föremål för försäljning eller rivning. När det gäller hus , 07 och 10 kommer dessa att behöva rivas för att ge plats åt nybyggnation. Total yta som avyttras och rivs = m2 BTA. Ny sjukvårdsbyggnad föreslås placeras på vårdcentralsbyggnadens södra sida. Den nya tillbyggnaden föreslås byggas samman med nuvarande vårdcentralsbyggnad

2 FÖRSTUDIERAPPORT 2 (20) och därmed göras lätt tillgänglig för alla typer av trafikanter. Med respekt för de anslutande byggnaderna (hus och 02) ska nya byggnaden utformas som tillägg till det övriga byggnadsbeståndet. Västmanlands sjukhus Sala sjukhusområde nya närsjukhus totala yta blir m2 BTA inklusive teknikutrymmen. Med de åtgärder som föreslås i förstudien blir den faktiska minskningen av Sala sjukhusområdets yta m2 BTA. Vårdcentralens nuvarande ytor utnyttjas till fullo och nybyggnation står för 6170 m2 BTA. Projektkostnaden för om- nybyggnation av Sala sjukhus (inkl rivning av hus ,07 och del av ) beräknas till cirka 276 miljoner kronor. Genom förslaget kommer Västmanlands sjukhus Sala att minska sin totala förbrukning av värme, el och vatten (media) radikalt. Ny hyra efter för om- och nybyggnationer beräknas till ca 1750 kr/ m2. Expansionsmöjligheter av själva fastigheten kan inkluderas genom att nybyggnaden förbereds för framtida påbyggnad. VÄSTMANLANDS SJUKHUS SALA Sala sjukhus är vackert beläget vid det unika vattensystem, som för länge sedan byggdes för att förse gruvan med vattenkraft och som idag naturskönt berikar sjukhusområdet med Övre och Nedre Ekebydammarna. Upplevelsen och kontakten med vattnet från befintlig vårdcentral är idag närmast obefintlig på grund av framförliggande matsals- och driftsbyggnader. I samband med om- och tilltillbyggnad av vårdcentralen samt skapandet av Nya Sala sjukhus, med tillhörande rivningar av befintliga sjukhusbyggnader, ges en förnämlig möjlighet till närkontakt med den natursköna omgivningen. Området för etablering av Nya Sala sjukhus är genom detaljplanen, (daterad 1994 för kvarteret Ankaren med fler) kringgärdad av planbestämmelser såsom Mark som ej får bebyggas, markområden, som skall vara tillgängliga för underjordiska ledningar samt mark tillgänglig för allmän gång- och cykeltrafik. Planbestämmelser hanteras i samband med ny detaljplan via Sala kommun. Följande förslag kan genomföras förutsatt att planprocess och detaljplaneändring går igenom.

3 FÖRSTUDIERAPPORT 3 (20) BAKGRUND Sjukvårdslokalerna i Sala behöver förnyas för att koncentrera vården och uppnå en högre yteffektivitet och bättre flöden. Samverkan med kommunen planeras bland annat för att skapa mellanvårdsplatser. Utvecklingen av vården och samlokalisering av verksamhet till Västerås har lett till att landstinget har betydande överytor i vårdbyggnaderna i Sala, framförallt i den gamla sjukhussbyggnaden. Landstingets kostnader för de outhyrda ytorna uppgick år

4 FÖRSTUDIERAPPORT 4 (20) 2014 till 8 milj kr. Att reducera landstingets lokalytor i Sala är därför angeläget. Flera utredningar har genomförts och förslag tagits fram för att koncentrera verksamheterna till antingen vårdcentralsbyggnaden eller sjukhusbyggnaden. Landstinget har också försökt avyttra delar av fastighetsbeståndet till Sala kommun. Hus inrymmer idag allmänpsykiatri och psykosmottagning och är ett hus från 50-talet med stort behov av renovering. Sjukhussbyggnaden hus , 02, 03, 04 och 05 är från sent 60-tal till tidigt 70-tal och har ett omfattande renoveringsbehov. Dess struktur gör den också svårare att anpassa till modern vård. Vårdcentralsbyggnaderna och 02 är nyare och i bättre skick. Påpekas bör att dessa byggnader är mellan 35 till 40 år gamla. Folktandvårdens lokaler är rotrenoverande och kommer därför inte att beröras av sjukhusets övriga ombyggnation. Rehabiliteringsmöjligheterna för medborgarna är heller inte optimala bland annat då bassängträning så kallad hydroterapi möjlighet saknas inom sjukhusområdet. Förstudien beskriver nuvarande och framtida behov som närsjukvården, rehabiliteringsverksamheten, röntgenkliniken, laboratoriemedicin, psykiatri och vårdcentralen på sjukhusområdet i Sala har, för att möta de krav som ställs på dess verksamheter från övrig sjukvård och medborgare. Förstudien har utifrån behovsbeskrivningarna tagit fram ett förslag hur sjukhusfastigheten ska utformas och placeras för att verksamheten ska vara en långsiktigt hållbar gällande ekonomi, kvalité och effektivitet samt samverkan med kommunen. Utifrån behovet ska sjukhuset ha; optimala flöden optimalt resursutnyttjande högsta möjliga patientsäkerhet god patientmiljö god arbetsmiljö miljöpåverkan i enlighet med miljöprogrammet GEMENSAM DRIFT AV VISS NÄRSJUKVÅRD Landstingstyrelsen beslutade (Dnr LTV ) att i samverkan med Sala kommun, utreda förutsättningar för en gemensam drift av närsjukvård i Sala. I förslaget för viss gemensam drift ingår;

5 FÖRSTUDIERAPPORT 5 (20) Samordnad rehabilitering Den samordnade rehabilitering mellan kommun och landsting har vuxit fram i förhållande till de olika verksamheterna och det har hela tiden funnits en samsyn kring vad som är vinster för huvudsak patienter men även för verksamheterna i form av att enkelt kunna samarbeta runt dessa patienter. Förslaget innebär att varje huvudman ansvarar för sina verksamhetsområden samtidigt som det finns ett utökat gemensamt ansvar för kommunens patienter. I anslutning till verksamheterna kommer en hydroterapianläggning att byggas. Samordnade vårdplatser Idag har Sala kommun svårt att ta hem utskrivna patienter från landstinget. Många av patienterna återinläggs eftersom det inte finns någon adekvat möjlighet till övergång från sjukhus till vård i hemmet så kallat korttidsboende. Både huvudmännen har samsyn kring att samverkansvinster kan uppnås genom att i samband med nybyggnation skapa fem vårdplatser, så kallade övergångsplatser, i anslutning till landstingets vårdavdelning. Familjecentral Syftet med en familjecentral är att kunna leva upp till barnkonventionens intentioner och samla kompetens runt barnet och familjen. Detta för att snabbt kunna agera när någon uppfattar att det behövs stödinsatser för att förhindra att barn far illa. Tanken är att alla kan nå varandra på ett lätt sätt då det uppstår situationer som behöver fångas in. Det är dock viktigt att familjecentralen, barnavård- och mödravårdcentralen ligger i nära anslutning till vårdcentralen. PROBLEMBESKRIVNING OCH FÖRSLAG TILL LÖSNINGAR Psykiatrisk öppenvård Mottagningen vänder sig till patienter som har förstämnings- eller ångestsjukdom, neuropsykiatrisk problematik, social fobi, tvångssyndrom och i behov av psykiatriska specialistinsatser. Verksamheten är egentligen nöjda med de nuvarande lokalerna men ser positiva effekter genom samordningsvinster gällande lokaler och personal vid flytt. Habiliteringscentrum neuropsykiatri Habiliteringscentrum erbjuder stöd, råd och behandling till barn, ungdomar och vuxna med funktionsnedsättning och i Sala finns en behandlingslokal. Dagens ytor kan effektiviseras. Ett samarbete med allmänpsykiatrin ger positiva effekter kring vissa patientgrupper.

6 FÖRSTUDIERAPPORT 6 (20) Barn- och ungdomspsykiatri BUP Barn och ungdomspsykiatri bedömer och behandlar lindrig till måttlig psykisk ohälsa hos barn och ungdomar. Verksamheten är nöjda med den befintliga ytan och ser inget behov att få större. Det finns fördelar för Barn- och ungdomspsykiatrin att ligga i närheten av allmänpsykiatriska öppenvårdsmottagningen, dels för att kunna samordna sjuksköterskebemanning under semestertider, dels för att enklare kunna samarbeta vid ärenden där de olika verksamheterna är inblandade. Achima Care Vårdcentral Achima Care Vårdcentral är idag belägna i vårdcentralsbyggnaden hus Den externa utföraren har aviserat avflyttning därför tas inte yta med i förstudien för denna verksamhet. Externa vårdgivare har i allmänhet så korta hyreskontrakt att det inte blir möjligt för landstinget att bygga nya lokaler för dem. Sala Väsby vårdcentral Nuvarande lokaler är inte anpassade för rörelsehindrade, det höga patientflödet eller för barn. I nuläget har vårdcentralen svårt att hålla den planerade produktionen och besökstider då bristen på rum försvårar och fördröjer mottagnings- och behandling situationen för medborgaren. De små behandlingsrummens yta är heller inte tillräcklig vilket bland annat försvårar förflyttning av rullstolsburna patienter till brits. Dålig ventilation och överhörbarhet upplevs i många fall mellan rummen och försvårar arbetet för medarbetaren och äventyrar patientsäkerheten. Verksamheten behöver en reception med sekretessmöjlighet för hänvisning och stöd till patienterna. Det finns också ett stort behov av grupprum, idag används personalrummet för olika gruppverksamheter. Genom att se över, bygga om och omfördela funktioner i rum kan en del av problemen lösas. I nästa skede, lokalplanering - får en djupare analys utvisa eventuellt utvidgat ytbehov. Folktandvård Verksamheten befinner sig i hus och kommer inte att beröras av ombyggnation. Lokalerna rotrenoverades nyligen. Medicinmottagning Nuvarande lokaler möter inte det höga patientflöde medicinmottagningen har och det saknas utrymme för flertal funktioner bland annat administrativa ytor, rum för gruppverksamheter som bedrivs och annan undersökning och behandling. Verksamheten saknar grupprum och behandlingsrum vilket ger onödig vänte- och fördröjningstid. Små behandlingsrum medför dålig tillgänglighet för den rörelsehindrade patienten. I nuläget har medarbetare administrativ yta i olika delar av sjukhuset då plats saknas för gemensam yta.

7 FÖRSTUDIERAPPORT 7 (20) Samlokalisering med andra specialistmottagningar som ögon, öron, gynekologi och ortopedi ses som en möjlig utveckling. Sjuksköterskemottagningen förväntas öka i framtiden. Genom ordentlig genomlysning av lokalbehov och flytt till nya lokaler optimeras lokalutnyttjandet och samverkan kan ske i vissa rum, till exempel grupprum och andra typer av undersöknings- och behandlingsrum. Vårdavdelning Vårdavdelningen bedriver geriatrisk och medicinsk vård till i huvudsak äldre patienter som inte har behov av den högspecialiserade vårdens utrednings- och övervakningsresurser. Rehabilitering utgör en betydande del av vården men även vård av palliativa patienter förekommer då vården för denna kategori inte kan ske i hemmet eller i kommunalt boende. Idag finns 18 vårdplatser men behov finns enligt sjukhuset av 20. Vårdtiden är i genomsnitt ca 2 veckor. Utformningen av nuvarande lokaler är från en tid då vården bedrevs på ett helt annat sätt och uppfyller inte dagens behov och krav på lokaler. Vårdavdelningen kommer att inrymma 25 vårdplatser, fem av dessa vårdplatser är tänkta till övergångsplatser som kommunen finansierar. Det behöver dock göras en genomlysning hur tillvägagångsättet ska ske och avtal mellan kommunen och landstinget upprättas. Rehabilitering Rehabiliteringsenheten bedriver en omfattande sjukgymnastik -och fysioterapiverksamhet både till sjukhusklinikerna och primärvården. Såväl individuella behandlingar som gruppbehandlingar utförs. Hydroterapi erbjuds också, men då sjukhuset idag saknar egen rehabiliteringsbassäng används bassängen i Sätra Brunn. Avsaknad av hydroterapianläggning begränsar möjligheterna till denna rehabiliteringsform och gör att den för närvarande enbart kan erbjudas i grupp. Träningsgymmet och omklädningsutrymmen för patienterna är kraftigt underdimensionerade och det saknas funktionella lokaler för gruppträning. Verksamheten saknar behandlingsrum för det höga inkommande patientflödet och de befintliga personalutrymmen är inte tillräckliga. Hjälpmedelshanteringen är inte optimalt utformad. Enheten för avancerad hemsjukvård AH-teamet (enheten för avancerad hemsjukvård) erbjuder avancerad sjukvård i hemmet till svårt sjuka patienter med allvarlig åkomma. Vården bedrivs huvudsakligen i patientens hem men i enstaka fall tas patienten till mottagning eller avdelning om vårdåtgärden är av sådan art att den inte kan genomföras med tillräcklig säkerhet i hemmet. Röntgenverksamhet Röntgenavdelningen i Sala har de senaste åren reducerats till en modalitet. Endast slätröntgen kommer som idag att erbjudas, vilket i huvudsak innebär enkla skelett-

8 FÖRSTUDIERAPPORT 8 (20) och lungundersökningar. Nuvarande arkiv i källarplan kommer att flyttas över till landstingets centrala arkiv på Eriksborg. Laboratoriemedicin Laboratoriemedicin skulle kunna samordnas med övriga verksamheter om verksamheten placeras centralt och lätt tillgänglig för medborgaren. Var analysverksamheten sker är mindre viktigt, dock är snabba svarstider ofta angeläget, särskilt för vårdavdelning och primärvård. Att kunna erbjuda god tillgänglighet för blodgivare är mycket viktigt. Den nuvarande ytan är alltför stor och kan halveras. Centralkassa Nuvarande kassa är dåligt placerad då naturligt ljusinsläpp saknas och patienternas möjlighet till sekretess vid anmälan och betalning är mycket bristfällig. Alla enheter i sjukhuset nyttjar nu centralkassan, vilket ger en bra hantering av betalningar och fakturor. Familjecentral Familjecentral bygger på samlade kompetenser för att agera kring barn och familjer där stödinsatser behövs. Emellertid finns också önskan om att fokusera på det friska. Det faktum att lokalhyran kommer att öka efter ombyggnation göra att kommunen aviserar önskan om flytt utanför landstingets lokaler. Dock finns fördelar med att familjecentralen är belägen i närhet till vårdcentralen, framför allt MVC och BVC. I förstudien tas yta inte med för familjecentral. Landstingsservice Landstingsservice innefattar drift, logistik, städ och transport och ska ge service åt hela landstinget. I nuläge har landstingsservice allt för stora ytor och kan minska den totala ytan med ca en tredjedel. För att kunna effektivisera ytorna behöver de olika verksamheterna samverka kring lokaler och befinna sig i närhet till godsmottagningspunkt. Fackliga organisationer Inryms idag i kontorslokaler i hus ett gammalt hus från 1937 med dess dåliga förutsättningar. Genom inflyttning i nybyggnad administrativa plan förbättras arbetsmiljön väsentligt. EFFEKTER De största patientflödena förekommer främst till vårdcentralen, rehabiliteringsenheten och folktandvården som därför bör placeras i entréplan (plan 2). Rehabiliteringsverksamheten och hydroterapianläggningen med dess läge i markplan inbjuder till läkande miljö och ger möjlighet till uteträning.

9 FÖRSTUDIERAPPORT 9 (20) En gemensam kassa och informationsfunktion skapar samordningsvinster. I framtiden kommer anmälan och betalning kunna ske mer automatiserat, men en bemannad kassa och information kommer fortsatt vara nödvändig. Sjukhuset/entrérummet förses med två entréer. Befintlig huvudentré i nuvarande vårdcentral kvarligger och en ny entré för personal, besökare och patienter till nybyggnadens verksamheter förläggs till öppningen mellan nybyggnaden och byggnad och 02. Entrérummet kan inrymma information, garderober, centralkassa, apotek och restaurang. Ett rum som sommartid i söder/västerläge kan öppnas upp mot naturen med plats för uteservering och avkoppling. En våning upp (plan 3) kan sedan annan mottagningsverksamhet samlas såsom medicinmottagning, med ljusterapi, röntgen, endoskopi, öron och ögon. Detta plan kan även inrymma allmänpsykiatrisk och barnpsykiatrisk mottagning. Genom närhet mellan dessa två verksamheter ses samordningsvinster bland annat avseende sjuksköterskebemanning under semestertider samt att samarbetet underlättas vid olika ärenden där verksamheterna är inblandade. På den andra våningen (plan 3), i den nya vårdbyggnaden, förläggs vårdavdelning med vacker utblick mot skön natur. Patientutrymmena skall planeras enligt det konceptprogram som tagits fram genom samarbete med Chalmers och PTS. En gångbro sammanlänkar till byggnad Högst upp i ny vårdbyggnad (plan 4) förläggs administration. Detta plan behöver inte i nuläget planeras som helt våningsplan. Flöden med säng- och britsliggande patienter sker främst mellan vårdavdelningen och röntgen. En målsättning är att förflyttningen inte ska kräva mer än en hisstransport och så långt det är möjligt separeras från de publika stråken. När det gäller transport av avlidna planeras detta ske i separerat spår i kulvertplan till ny placering för bårhus och Fonus verksamhet. Placeringen medger egen entré med god tillgänglighet för biltransport. Ny godsmottagning och station för sopsortering uppförs och i närhet till det läggs landstingsservice verksamheter. Planen är att sammankoppla befintliga byggnader ( och 02) med nybyggnaden, även under mark med kulvert. Detta för att underlätta logistiken för de olika servicefunktionerna. För all personal som tjänstgör på Sala sjukhus kommer omklädning att ske i plan 1 under mark. För att främja personalens hälsa förläggs hälsolyftet på plan 4 i nybyggnaden med utsikt över Ekebydammarna och dess sköna natur. Utemiljön präglas av skön natur och vacker utblick med den vackra ån som flyter förbi sjukhuset. Visionen för sjukhuset är ett tydligt grönt stråk med gång- och cykelvägar separerade från fordonstrafik.

10 FÖRSTUDIERAPPORT 10 (20) Målsättningen för sjukhusets gestaltning är att skapa en vacker, trygg och upplevelserik miljö för såväl patienter som personal. Genom att samla alla verksamheter i Västmanlands sjukhus Sala skapas ett bättre flöde för både personal och patienter. Utveckling av nya läkemedel och tekniskutrustning pågår ständigt. I framtiden kan mötet med läkaren ske i det virtuella vårdrummet. Vårdbesök kan ske på distans framförallt uppföljningsbesök. Med lätthanterlig tekniskutrustning kan vissa patientgrupper i större utsträckning bedriva egenvård. Hälsoteknologin är på frammarsch. Hur detta påverkar landstingets lokaler är i nuläget svårt att planera för. Expansionsmöjlighet för sjukhuset finns genom påbyggnad. FRAMTIDA LOKALPLACERINGAR Förslag till framtida lokalplacering baseras på workshop designdialog som arbetsgruppen utförde gällande viktiga samband och flöden för verksamheterna. Detta är dock en möjlig placering och en fortsatt lokalplanering krävs för att utreda optimala ytor och samband. Byggnad Plan 02 /entréplanet Familjeläkarmottagning Väsby Hälsocentrum Sjukhuskyrka Fonus och Kapell (Bårhus) med separat entré utifrån. Ny godshiss till plan 01 Plan 03 Medicinmottagning Endoskopi Laboratorium Röntgen Ögonmottagning Öronmottagning 2 Gångbroar till Byggnad 02 Plan 04 Allmän psykiatrisk mottagning Habilitering Neuropsykiatri

11 FÖRSTUDIERAPPORT 11 (20) Plan 01 / källarplan Kylrum, förråd (Bårhus) Befintliga omklädningsrum Eventuell utökning av omklädningsrum Befintliga förråd Befintliga arkiv Kulvertanslutning till Nybyggnad Ny godshiss till plan 01 Transport Byggnad Plan 02 /entréplanet Folktandvård (Berörs ej av ombyggnad) Om entréförhållande till Plan 03 inte kan lösas via Folktandvården får det ske genom Byggnad 01 trapphus och gångbro i plan 3. Plan 03 Barn gemensamt Barn- och ungdomshälsa BHV och MHV psykolog Barn och ungdomspsykiatrin (BUP) Nybyggnad Plan 02/ entréplan Paramedicin Rehab landsting Rehab kommun Omklädningsrum bad Bassäng Plan 03 Vårdavdelning Gångbro till Byggnad 02 Plan 04 Övernattningsrum medicin Övernattningsrum rehabiliteringen Ledningskontoret (foto från Akers hus)

12 FÖRSTUDIERAPPORT 12 (20) Fackliga organisationer AH team (avancerad hemsjukvård) Medicinsk Teknik Förvaltningskansli Medicinhistoriska museet Förvaltningskansli PPHV IT inköp och lager Drift Hälsolyftet träningslokal Transport och Städ Plan 05 Fläktrum Plan 01/källarplan Teknikrum Omklädning och Förråd Kulvertförbindelse med Byggnad 01 Entréhall Nybyggnad Garderob/ toaletter Information och Centralkassa Eventuell butik Väntrum/Vänt yta Restaurang /personal/patienter/besökare (foto från Akers hus)

13 FÖRSTUDIERAPPORT 13 (20) PLAN 1 PLAN 2

14 FÖRSTUDIERAPPORT 14 (20) PLAN 3 PLAN 4

15 FÖRSTUDIERAPPORT 15 (20) BYGGNATION OCH PLACERING Baserat på framtagen behovsanalys och lokalsammanställning framgår att en yta om ca m 2 BTA (exklusive ambulansstation) krävs för att sörja för verksamhets behov. Vårdcentralens nuvarande ytor utnyttjas till fullo och ett ytterligare behov är till- eller nybyggnad om ca m 2 BTA. Påbyggnad av befintliga byggnader är vare sig ur funktionell, konstruktiv, detaljplaneöverensstämmande eller upplevelsemässigt att föredra. På grund av sjukhusområdets begränsningar och u-mark måste nybyggnaden ske i förlängningen av byggnad Samtidigt är det den bästa placeringen för nya sjukvårdsbyggnaden då det skapar ett halvprivat offentligt rum i soligt söder/västerläge i direktkontakt med naturen och Ekebydammarna. Parallellt skapas ett uterum avskilt från osäker framtida byggnation på det friställda gamla sjukhusområdet. För att nybyggnaden konstruktivt och funktionellt utan störningar skall kunna genomföras föreslås att den uppförs fristående från byggnad och 02. Nybyggnaden uppförs i 3 plan ovan mark med det övre våningsplanet breddmässigt indraget. För att de 3 fristående byggnadernas logistiska flöden av människor och materiel skall fungera i alla klimatförhållanden föreslås en överglasning av det idag yttre rummet mellan byggnaderna. Det stora glastaket kan utgöras av transparanta solcellspaneler, som dels skyddar mot solinstrålning dels bidrar till en förnyelsebar energikälla. Hydroterapianläggningen ges ett läge i markplan och inbjuder till läkande miljö och möjlighet till uteträning.

16 FÖRSTUDIERAPPORT 16 (20) Tabellen visar en sammanställning av ny- och ombyggnadsytor. NYBYGGNAD BTA Nybyggnad Plan 1 Källare + fläktrum + kulvert Plan 2 Rehab+ bad Plan 3 Vårdavdelning 1600 Plan 4 Administration 900 Entrehall, glasad Mellan 01, 02 och Nybyggnation Publik yta + Restaurang mm 1000 Summa Nybyggnad BTA OMBYGGNAD BTA Hus 01 Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Hus 02 Plan 1 Plan 2 Plan 3 Bårhus, kylrum Mott Mott/Behandling Psykiatri Källarplan Folktandvården Mott barn Summa Max Ombygg BTA 6990 Den befintliga tvåvåningslänken mellan byggnaderna 01 och 02 rivs och ersätts i övre våningsplanet med lätta transparenta gångbroar, som förbinder de tre byggnaderna. Ett vackert helt glasat rum skapas i direkt kontakt med naturen och vattenspeglingarna. Ett entrérum med dubbel våningshöjd, där verksamheter i övre

17 FÖRSTUDIERAPPORT 17 (20) planet binds samman via lätta transparanta gångbroar. Direkt från båda entréerna finns, via de höga glasfasaderna, direkt utblick mot det fascinerande landskapet. En livsglädjesförstärkande upplevelse. Utemiljön präglas av skön natur och vacker utblick med den vackra ån som flyter förbi sjukhuset. Visionen för sjukhuset är ett tydligt grönt stråk med gång- och cykelvägar separerade från fordonstrafik. Målsättningen för sjukhusets gestaltning är att skapa en vacker, trygg och upplevelserik miljö för såväl patienter som personal. ENERGIUTLÅTANDE Befintlig vårdcentral behålls men renoveras efter landstingets riktlinjer för energi, renovering med ett högsta riktvärde för el och värme på 110 kwh/m. Förbättring av vindsisolering, fönsterbyten och ventilationsbyten kommer att göra att vårdbyggnaden klarar energiriktvärdet på 110 kwh/m² i enlighet med energihandlingsplanen för renovering. En inglasad yta ska förbinda vårdcentralen med en nybyggd vårdbyggnad och bassäng och ytan beräknas bli 1000 m². En energikonstruktion med svår värmeisolerande egenskaper gör att byggnaden drar upp energiriktvärdet vilket medför att en kompensering med hjälp av med solceller (el) på tak behövs. Den nya vårdbyggnaden 6170 m² byggs med energiriktvärde på 100 kwh/m² för el och värme. Bassängbyggnaden byggs med energiriktvärde på 150 kwh/m² för el och värme. Byggnaden i sig klarar 100 kwh/m² men mediakostnaden ökar verkliga energiförbrukningen. Vårdcentral media kostnad idag Media Förbrukning Kostnad kwh/m² kr/m² El 574 MWh kr 56,6 56,60 Fjärrvärme 630 MWh kr 62,4 40 Vatten m³ kr 0,31 6 Totalt ,60

18 FÖRSTUDIERAPPORT 18 (20) Sala sjukhus mediakostnad idag Media Förbrukning Kostnad kwh/m² kr/m² El MWh kr 65,5 57,50 Fjärrvärme MWh kr ,50 Vatten m³ kr 0,21 4,20 Totalt 188,5 138,2 Nya Sala sjukhus mediakostnad Media Förbrukning Kostnad kwh/m² kr/m² El 829 MWh kr Fjärrvärme 904 MWh kr 60 38,50 Vatten m³ kr 0,37 6,80 Totalt ,30 Sammanfattningsvis ger en nybyggnation och renovering en minskad mediakostnad på ca kr/år. Energiriktvärdet sjunker från 189 kwh/m² till 115 kwh/m². För att kompensera inglasningen behövs en solcellsanläggning motsvarande kwh vilket motsvarar en yta på 700 m² till en kostnad på ca 1,5 miljoner. Då kan landstinget minska förbrukningen ner till ca 110 kwh/m² för Sala vilket är i enlighet med landstingets riktlinjer (energihandlingsplanen).

19 FÖRSTUDIERAPPORT 19 (20) TID Nedan en grov tidsplan. AFP 2015/2016 RFP 2016 Projektering och anbud 2016/2017 Påbörja byggnation 2017/2018 Färdigställt 2019 Planprocess Detaljplaneprocess Bygglovsprocess KALKYL INVESTERINGSUTGIFT, RIVNINGSKOSTNAD OCH NEDSKRIVNINGSKOSTNADER Ombyggnad (miljoner kronor) Nybyggnad (miljoner kronor) Rivningskostnad (miljoner kronor) Nedskrivning Summa (miljoner kronor) Investeringsutgift Engångskostnader Med rivning avses hus och 07 samt hus , vid en eventuell rivning av sjukhusbyggnader hus ,02,03,04,05 och 08 tillkommer ytterligare rivningskostnad.

20 FÖRSTUDIERAPPORT 20 (20) DRIFTSKOSTNADSKALKYL Hyra Miljoner kronor årligen Ny hyra enligt kalkyl exkl bassäng -17 Befintlig hyra, uthyrda lokaler exkl Achima Care 9 Kostnad tomställda lokaler 10 Nettokostnadsökning exkl bassäng 2 Ny bassäng -3 Nettokostnadsökning inkl bassäng -1 Den nya hyreskostnaden beräknas mycket översiktligt till ca 17 miljoner kronor per år exklusive ny bassäng och 20 miljoner kronor inklusive denna, vilket motsvarar cirka 1750 kr/ m 2. Detta berör all verksamhet utom folktandvården och ambulansverksamheten vars ytor inte blir föremål för ombyggnad. Befintlig hyra för uthyrda lokaler, exklusive Achima Care som förutsetts flytta, är ca 9 miljoner kronor och kostnaden för tomställda lokaler är 10 miljoner kronor årligen. Den årliga driftkostnadsminskningen för Landstinget Västmanland beräknas till 2 miljoner kronor årligen. Till detta kommer nybyggnation av bassäng som får ca 3 miljoner kronor i årlig driftskostnad, vilket ger en total nettokostnadsökning på total 1 miljon kronor årligen. Detta kan ses som en rimlig kostnadsökning.