MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:..."

Transkript

1 MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? KOD: 28

2 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen 4:2 Vilken lungsjukdom kan man misstänka och vilket blodprov bör tas med tanke på denna sjukdom? 2 KOD: 29

3 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen På misstanke om allergisk alveolit tages precipiterande antikroppar (IgG-antikroppar eller precipitiner godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten 4:3 Vilken undersökning skall utföras (PEF avses ej)? KOD: 30

4 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Man utför en spirometri 4:4 Vilken typ av ventilationsinskränkning har patienten om han har en allergisk alveolit? KOD: 31

5 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Man utför en spirometri Om det är en allergisk alveolit så är ventilationsinskränkningen av restriktiv typ Spirometrin visar VC 3,7 (förväntat 4,2), FEV 1 2,3 (förväntat 3,5), FEV 1 /VC (FEV%) 62% 4:5 Vilken ventilationsinskränkning är detta? KOD: 32

6 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Man utför en spirometri Om det är en allergisk alveolit så är ventilationsinskränkningen av restriktiv typ Spirometrin visar VC 3,7 (förväntat 4,2), FEV 1 2,3 (förväntat 3,5), FEV 1 /VC (FEV%) 62% Spirometrin visade obstruktiv typ av ventilationsinskränkning För att säkerställa astmadiagnos gör man ytterligare ett test 4:6 Vilket test vill du göra för att säkerställa diagnosen? KOD: 33

7 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Man utför en spirometri Om det är en allergisk alveolit så är ventilationsinskränkningen av restriktiv typ Spirometrin visar VC 3,7 (förväntat 4,2), FEV 1 2,3 (förväntat 3,5), FEV 1 /VC (FEV%) 62% Spirometrin visade obstruktiv typ av ventilationsinskränkning För att säkerställa astmadiagnos gör man ytterligare ett test Du gör ett reversibilitetstest När du gör ett reversibilitetstest ökar FEV 1 till 30 liter 4:7 Hur många procent ska FEV 1 öka efter beta2-stimulerare för att det ska vara förenligt med astma? KOD: 34

8 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Man utför en spirometri Om det är en allergisk alveolit så är ventilationsinskränkningen av restriktiv typ Spirometrin visar VC 3,7 (förväntat 4,2), FEV 1 2,3 (förväntat 3,5), FEV 1 /VC (FEV%) 62% Spirometrin visade obstruktiv typ av ventilationsinskränkning För att säkerställa astmadiagnos gör man ytterligare ett test Du gör ett reversibilitetstest När du gör ett reversibilitetstest ökar FEV 1 till 30 liter > 12% reversibilitet talar för astma 4:8 Vilken akutbehandling ska han ha? 2 KOD: 35

9 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Man utför en spirometri Om det är en allergisk alveolit så är ventilationsinskränkningen av restriktiv typ Spirometrin visar VC 3,7 (förväntat 4,2), FEV 1 2,3 (förväntat 3,5), FEV 1 /VC (FEV%) 62% Spirometrin visade obstruktiv typ av ventilationsinskränkning För att säkerställa astmadiagnos gör man ytterligare ett test Du gör ett reversibilitetstest När du gör ett reversibilitetstest ökar FEV 1 till 30 liter > 12% reversibilitet talar för astma Du beslutar att behandla patienten akut för obstruktivitet med beta2-stimulerare/ antikolinergika och perorala steroider Med tanke på miljön patienten lever i vill du veta om patienten har någon IgE-förmedlad allergi Du har tillgång till en fullt utbildad allergisjuksköterska 4:9 Vilken undersökning (ej blodprov) vill du göra i första hand om du misstänker IgE-förmedlad allergi? 4:10 Vilket blodprov beställer du för att komplettera undersökningen med tanke på specifika allergier? 4:11 Vilken ordinerad läkemedelsbehandling skall patienten ha när han går hem? 2 3 KOD: 36

10 En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också vid måttlig ansträngning Nu har han haft akuta besvär med andnöd och hosta sedan igår Enligt uppgift är han tidigare frisk och han tar inga mediciner Han slutade röka för 10 år sedan Hade då rökt 20 packår Slutade röka i samband med en lunginflammation På gården har man inga kreatur längre mannens far hade tidigare hästar men utvecklat allergiska astmasymtom och därför avvecklat hästarna och i stället börjat odla spannmål i större skala På gården finns för övrigt två jakthundar och en katt Djuren får aldrig komma in i bostaden Det är mitt i skördetid och han känner sig rastlös det är frun som fått honom att söka akut efter att han hostat hela natten Han hade också feber nu på morgonen enligt uppgift Du tar en del orienterande prover och finner då, Hb 140 g/l, vita 11x10 9 /L, CRP 60 mg/l Vid auskultering av lungorna hörs svaga andningsljud och diskreta krepitationer basalt över båda lungfälten Patienten får blåsa PEF som visar ca 20% under förväntat värde Du misstänker en nedre luftvägsinfektion Lungröntgen visar en pneumoni och du sätter in ett antibiotikum Patientens arbetsmiljö får dig att misstänka att patienten också har en miljörelaterad lungsjukdom Du remitterar honom därför till lung- och allergikliniken Samtidigt tar du med tanke på denna sjukdom ett blodprov där svar skall sändas till remissinstansen godkännes) Patienten kommer till lung-allergimottagningen på förtur några dagar senare Han har nu svårare att andas och man vill få en uppfattning av lungfunktionen När du auskulterar lungorna hörs svaga rassel och en del sibilanta ronki över båda lungfälten Med tanke på miljön patienten lever i vill du veta om patienten har någon IgEförmedlad allergi Du har tillgång till en fullt utbildad allergisjuksköterska Man utför en spirometri Om det är en allergisk alveolit så är ventilationsinskränkningen av restriktiv typ Spirometrin visar VC 3,7 (förväntat 4,2), FEV 1 2,3 (förväntat 3,5), FEV 1 /VC (FEV%) 62% Spirometrin visade obstruktiv typ av ventilationsinskränkning För att säkerställa astmadiagnos gör man ytterligare ett test Du gör ett reversibilitetstest När du gör ett reversibilitetstest ökar FEV 1 till 30 liter > 12% reversibilitet talar för astma Du beslutar att behandla patienten akut för obstruktivitet med beta2-stimulerare/ antikolinergika och perorala steroider Med tanke på miljön patienten lever i vill du veta om patienten har någon IgE-förmedlad allergi Pricktest och RAST bekräftar allergin Vid hemgången förses han med snabbt insättande kortoch långverkande beta2-stimulerare, inhalationssteroid och antihistamin Efter 3 år återkommer patienten till din mottagning Spirometri visar inslag av restriktiv lungfunktionsnedsättning och patienten använder sina astmamediciner enligt din tidigare ordination Blodprover som du nu tar visar SR = 48 mm, Hb = 134 g/l, vita = 9x10 9 /l, P-Na = 140 mmol/l, P-K = 3,6 mmol/l, P-Ca = 3,1 mmol/l, P-Albumin = 38 g/l, P-Kreatinin = 90 μmol/l Vid somatisk undersökning noterar du på framsidan av underbenen violettfärgade upphöjda utslag 4:12 Vilken lungåkomma misstänker du? 4:13 Vilken undersökning beställer du i första hand? KOD: 37

11 Epilog: Kontrollröntgen av lungor 6 veckor efter antibiotikabehandlingen visade fullständig regress av lungparenkymförändringarna Svaret på precipiterande antikroppar var negativt När patienten 3 år senare lungröntgades visade han sig ha vidgade lunghilus bilateralt Han bedömdes ha en sarkoidos Då han hade tydliga symptom insattes perorala steroider (Prednisolon 30 mg dagligen) med ett nedtrappningsprogram under det följande året Han fick samtidigt protonpumpshämmare för att skydda magen under den perorala steroidbehandlingen samt osteoporosprofylax Under denna tid var han också symptomfri från astman De perorala steroiderna kunde avvecklas Han följs dock med lungröntgen 3 gånger per år och spirometri årligen Det är nu två år sedan han avslutade sarkoidosbehandlingen och han har inte fått något recidiv Han mår även bra avseende sin astma som han fortsätter att behandla med inhalationssteroider och långverkande beta2-agonister KOD: 38

Astma hos barn och unga

Astma hos barn och unga Astma hos barn och unga Anna Zingmark Terning Barnallergolog FAKTA dagen 2017-02-01 Disposition för dagen Nya nationella riktlinjer- introduktion Nytt FAKTA dokument Astma hos barn Centrala rekommendationer

Läs mer

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2 Integrerande MEQ 1-fråga DX2 2014-04-21 Totalt 21 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 5 sidor (Exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information

Läs mer

Basal spirometri och fallbeskrivningar

Basal spirometri och fallbeskrivningar Basal spirometri och fallbeskrivningar Lennart Hansson Överläkare, Med Dr Lung- o allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus Per Olsson Distriktsläkare kare VC Sjöbo Fråga 1 Mina spirometrikunskaper

Läs mer

Delexamination Klinisk Medicin. MEQ 21 poäng

Delexamination Klinisk Medicin. MEQ 21 poäng Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland

Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-

Läs mer

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?

Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner

Läs mer

Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012

Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Indikationer spirometri Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen Symtom som andfåddhet, pip i bröstet, hosta Återkommande luftvägsinfektioner

Läs mer

Astma Back to basics. Mikael Lundborg

Astma Back to basics. Mikael Lundborg Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare

Läs mer

Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng

Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

MEQ 1-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. Totalt 21 poäng. Anvisning:

MEQ 1-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. Totalt 21 poäng. Anvisning: Integrerande MEQ 1-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2015 04 21 Totalt 21 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 5 sidor (Exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor

Läs mer

Case 3 2010-12-06. Case 3 Anamnes. Vårdcentr - Status. Vårdcentr Lab. Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010

Case 3 2010-12-06. Case 3 Anamnes. Vårdcentr - Status. Vårdcentr Lab. Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 Case 3 Anamnes Case 3 Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 38 kvinna, gravid i vecka 10, föräldraledig. Aldrig rökt Tidigare frisk. Söker akut på Vårdcentralen

Läs mer

Delexamen 4 Infektion FACIT

Delexamen 4 Infektion FACIT MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng Delexamination 2 restskrivning 2011-04-26 1(8) Integrerad MEQ fråga 2 Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning 2011 04 26 Totalt 21 poäng skrivningsnummer:. Anvisning: Frågan är uppdelad på åtta

Läs mer

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua. MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men

Läs mer

Seminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015

Seminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015 Seminarium Andfåddhet SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015 Begrepp och termer Andningsbesvär Vad upplever patienten själv Andnöd

Läs mer

Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn

Vårdprogram för. ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn ASTMA hos vuxna ASTMA hos barn 2008 ASTMA hos vuxna och ASTMA hos barn Innehåll ASTMA HOS VUXNA Definition... 3 Symptom... 3 Symptomutlösande faktorer... 3 Diagnostik/Utredning... 4 Behandling... 4 Underhållsbehandling...

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning: Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig

Läs mer

Hearing Remissversion Nationella Riktlinjer astma/kol 2015 03 18 Bjermer 1. Vad är nationella riktlinjer?

Hearing Remissversion Nationella Riktlinjer astma/kol 2015 03 18 Bjermer 1. Vad är nationella riktlinjer? 015 03 5 Programpunkter 8.30 Registrering, kaffe med fralla Välkommen och introduktion Leif Bjermer Inledningsanförande Anna-Lena Hogerud, ordförande hälso- och sjukvårdsnämnden Socialstyrelsen presenterar

Läs mer

Behandling av astma och KOL

Behandling av astma och KOL Gunnar Johansson Björn Ställberg Björn Tilling Behandling av astma och KOL Ett studiebrev med fallbeskrivningar byggt på SBU-rapporten 2000 Behandling av astma och KOL Innehållsförteckning Sida Inledning

Läs mer

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre September 2007 MEQ1 MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två

Läs mer

diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%

Läs mer

Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 3 mars 2015 KORTSVARSFRÅGOR

Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 3 mars 2015 KORTSVARSFRÅGOR Delex 1 Klin med SöS 2015 03 03 1(8) Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 3 mars 2015 Examinationen består av en MEQ-fråga om 20 poäng samt 14 kortsvarsfrågor om 40 poäng. KORTSVARSFRÅGOR

Läs mer

Minnesanteckningar från Allergirond på Capio Vårdcentral Bro

Minnesanteckningar från Allergirond på Capio Vårdcentral Bro Minnesanteckningar från Allergirond på Capio Vårdcentral Bro 2012-03-14 Deltagare: 5 distrikts läkare inklusive vårdcentralens chef samt 1 distriktssköterska, samtliga från den egna vårdcentralen. Från

Läs mer

Vad är astma? Astma är den vanligaste långtidssjukdomen hos barn. Ungefär fem procent av finländska barn har astma. Åldern när man insjuknar kan variera, symtomen kan vara årtidsbundna eller året runt.

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

Vid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder.

Vid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder. MEQ 6 (15,5 poäng) Martin Svensson, 45-årig rökande industriarbetare, söker dig på din vårdcentral där du arbetar som distriktsläkare och har akuttider nu på förmiddagen (15 minuters besök). Han är tidigare

Läs mer

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag!

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag! MEQ ( poäng) Svea, 74 år, söker på akutmottagningen med en remiss utfärdad hos hennes familjeläkare på vårdcentralen. Svea har sedan en tid tillbaka varit andfådd och har återkommande perioder med hjärtklappning.

Läs mer

Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303

Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 1 Identifierare: 33303 Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Astma Giltig fr.o.m: 2012-04-01 Faktaägare: Åsa Ossiansson, Ordförande medicinsk grupp andningsorganens sjukdomar Gäller för: Region Kronoberg Fastställd

Läs mer

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 151019 Martin Andersson, vik specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and

Läs mer

Dugga 2 T6Qq ht08. MEQ-fråga

Dugga 2 T6Qq ht08. MEQ-fråga Dugga 2 T6Qq ht08 MEQ-fråga 6,5 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på fem sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan

Läs mer

Delexamination 2 Kortsvarsfrågor p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: Skrivningsnummer:.. Lycka till!

Delexamination 2 Kortsvarsfrågor p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: Skrivningsnummer:.. Lycka till! Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2013-04-22 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 Börje 75 år söker på vårdcentralens öppna mottagning. Han har

Läs mer

Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p)

Ditt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p) Du gör AT på vårdcentral. En 20-årig kvinna söker pga intensivt kliande utslag. Började med kliande fläckar i båda armvecken för en månad sedan. Blivit mycket värre senaste veckan. Svårt att sova pga klåda.

Läs mer

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Antikolinergikavid KOL (och lite till)

Antikolinergikavid KOL (och lite till) Antikolinergikavid KOL (och lite till) Rolf Rosin AnnaLena Falknell Terapigrupp allergi/obstruktiva lungsjukdomar Mentometerfråga 1: Vilken yrkeskategori tillhör du? 1. Sjuksköterska 2. Läkare 3. Arbetar

Läs mer

Delexamination poäng

Delexamination poäng Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2015-04-21 40 poäng Om det står nämn två alternativ, så rättar vi bara de två första alternativen. Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:..

Läs mer

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar

Tentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Del II - kortsvar Kod nr. 1. En 10-årig pojke kommer till din mottagning pga buksmärtor och uttalad trötthet. Enligt mor har han dålig aptit och är ofta trög i magen men

Läs mer

Alfa 1-antitrypsinbrist

Alfa 1-antitrypsinbrist Patientfall 1 Man född 1947 Alfa 1-antitrypsinbrist Aldrig rökt 2009 besök på vårdcentralen på grund av ökad andfåddhet vid ansträngning Spirometri: FEV 1 80% av förväntat Ingen åtgärd Eeva Piitulainen

Läs mer

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Integrerande MEQ-fråga 2

Integrerande MEQ-fråga 2 Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där

Läs mer

Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US

Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US Medicinska teamet. Vem är med i Idre? Barnläkare med specialistkompetens

Läs mer

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)

Läs mer

T67 MEQ-fråga. Dugga april Klinisk medicin Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1.

T67 MEQ-fråga. Dugga april Klinisk medicin Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1. Ulf Åman, Agneta Månsson Broberg, Anna Abrahamsson, hans Gyllenhammar Sida 1 MEQ fråga 56-ÅRIG MAN 8 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande

Läs mer

Formulär: Astma barn

Formulär: Astma barn Formulär: Astma barn Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senaste åren? Exacerbationer

Läs mer

Seminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting HT 2016

Seminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting HT 2016 Seminarium Andfåddhet SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting HT 2016 Begrepp och termer Andningsbesvär Vad upplever patienten själv Andnöd Andfåddhet (vila ansträngning)

Läs mer

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård

SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 160322 Martin Andersson, specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and pleuritic

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer

Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården

Läs mer

DUGGA kull 2 Moment Utveckling. Fredagen den 28/ Skrivtid: kl Max: 30 p. Godkänt: 20 p. Poäng: Lycka till!!

DUGGA kull 2 Moment Utveckling. Fredagen den 28/ Skrivtid: kl Max: 30 p. Godkänt: 20 p. Poäng: Lycka till!! DUGGA kull 2 Moment Utveckling Fredagen den 28/10-2016 Skrivtid: kl. 15-16 Max: 30 p Godkänt: 20 p Poäng: Namn: Lycka till!! 1. Utifrån ett barns föräldralängder kan man, som bekant, beräkna förväntad

Läs mer

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt? På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet

Läs mer

Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin

Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar. Rolf Rosin Terapigruppen Allergi och obstruktiva lungsjukdomar 2014 Rolf Rosin Allergi - antihistaminer Antihistaminer - cetirizin (från 2 års ålder) - loratadin (från 2 års ålder) - desloratadin (Aerius oral lösning)

Läs mer

Case 1 2010-12-06. Case 1 - Egenremiss. Okt 09 Allergimott - Hereditet. Okt 09 Allergimott Övr sjukdomar. Okt 09 Allergimott - Anamnes

Case 1 2010-12-06. Case 1 - Egenremiss. Okt 09 Allergimott - Hereditet. Okt 09 Allergimott Övr sjukdomar. Okt 09 Allergimott - Anamnes Case 1 - Egenremiss Case 1 Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 Ulf Nihlén Ensamboende kvinna 57 år, arbetar som lokalvårdare, som kommer på egenremiss enligt

Läs mer

DX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1

DX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1 DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL

Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Behandling av kroniskt obstruktiv lungsjukdom KOL Sammanfattning Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en långsamt fortskridande luftrörssjukdom som karakteriseras av ständiga andningsbesvär. Tobaksrökning

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin 11 november 2013. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3. Klinisk Medicin 11 november 2013. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 november 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes

Läs mer

Fallseminarium: Astma och allergi. Wilhelm Zetterquist

Fallseminarium: Astma och allergi. Wilhelm Zetterquist Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20161110 Fall 1: 8-mån flicka Jour på Barnakuten: En 8-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné

Läs mer

Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom

Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom Kronisk t Obstruktiv Lungsjukdom Kalla fakta om KOL KOL är en folksjukdom, ett par hundra tusen patienter har sjukdomen varav merparten subkliniskt. Omkring 2500 patienter dör årligen. En explosionsartad

Läs mer

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist? MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.

Läs mer

Fall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen

Fall 1: 6-mån flicka. Fallseminarium: Astma och allergi. Hur bedömer du barnet akut? Kompletterande anamnes. Ev provtagning och röntgen Fall 1: 6-mån flicka Fallseminarium: Astma och allergi Wilhelm Zetterquist 20141120 Jour på Barnakuten: En 6-mån flicka inkommer pga andningsbesvär sedan 2 dagar. Hon är hostig och rosslig och har dyspné

Läs mer

Summa: 1,5 + 2 + 2+ 14,5 + 3 + 2 + 3 + 1 + 3+ 2 + 2 + 3+ 2 +4+ 2 + 2 = 49 Godkänd 65 % = 32 p

Summa: 1,5 + 2 + 2+ 14,5 + 3 + 2 + 3 + 1 + 3+ 2 + 2 + 3+ 2 +4+ 2 + 2 = 49 Godkänd 65 % = 32 p Ordinarie tentamen R/C T4 VT 2013 1. Anatomi och histologi (1,5 p)... 2 2. Mindre vanliga, men allvarliga, sjukdomstillstånd (2 p)... 2 3. Allergi i Grythyttan (2p)... 2 4. Lungfysiologi (14,5p)... 3 5.

Läs mer

2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.

2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker. Klinisk medicin Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK17 (GSUK16H) 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 7 oktober 2016 Tid: 4 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Läs mer

Formulär: Astma vuxen

Formulär: Astma vuxen Formulär: Astma vuxen Personuppgifter Diagnos Längd och vikt Rökning och rökvanor? Erbjuden rökavvänjning? Utsatt för passiv rökning? Fått strukturerad patientutbildning inom de 5 senste åren? Exacerbationer

Läs mer

FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten?

FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? FEV 1 /FEV 6 -mätning, sex minuters gångtest hur kan detta användas för att värdera KOL-patienten? Socialstyrelsens riktlinjer för vård vid astma och KOL + Läkemedelsverket Livlinan!? FEV 1 /FEV 6 -mätning

Läs mer

Astma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017

Astma hos vuxna. Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma hos vuxna Patrik Nordenfelt Överläkare Lung- och allergimottagningen Februari 2017 Astma Ett inflammatoriskt syndrom med flera fenotyper som påverkar luftvägarna Karakteristiskt för astma är återkommande

Läs mer

Delexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)

Delexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p) MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö PRIS: 60 vårdcentraler. 10 diagnoser stod för 89 % av antibiotikaförskrivningen 2010 Diagnos % av total

Läs mer

KOL. Håkan Cederlund Spec.Invärtesmedicin/lungsjukd. Carema,Simrishamns sjukhus

KOL. Håkan Cederlund Spec.Invärtesmedicin/lungsjukd. Carema,Simrishamns sjukhus KOL Håkan Cederlund Spec.Invärtesmedicin/lungsjukd. Carema,Simrishamns sjukhus Cirka 500 000 människor i Sverige har KOL KOL-bördan kommer att öka betydligt i framtiden, återspeglande de tidigare rökvanorna

Läs mer

Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde

Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde Vårdprogram för vuxenastma i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde Sten Lindgren, överläk, Lung Allergisekt. Borås las i samarbete med Gruppen för Astmavårdkedjan i Älvsborgs läns Södra Sjukvårdsområde.

Läs mer

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.

KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2 Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Formulär: Astma vuxen

Formulär: Astma vuxen Formulär: Astma vuxen Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för vuxen med astma. 1 (6) luftvägsregistret Astma öppenvård (patienter över 18 år) Personnummer: Namn: ÖPPENVÅRDSBESÖK

Läs mer

Astma hos barn- en sjukdom?

Astma hos barn- en sjukdom? -aktuella behandlingsrekommendationer Ann Olsson Barnallergolog NÄL - en sjukdom? Olika fenotyper- olika kliniska varianter Infektionsastma Äkta astma BPD-astma 1 Infektions astma-förkylningsastma Drabbar

Läs mer

Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi

Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Peter Meyer Överläkare, Barnallergolog Sus, Lund Peter Meyer 2013-03-06 1 Disposition Barn och ungdomar Hur utreda misstänkt astma Gränssnitt PV vs barnläkare/barnallergolog

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 27 augusti 2010 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och

Läs mer

Allergiseminarium. Klinisk Medicin KS Huddinge. Institutionen för Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Integrerade seminarieuppgifter

Allergiseminarium. Klinisk Medicin KS Huddinge. Institutionen för Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Integrerade seminarieuppgifter Institutionen för Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Integrerade seminarieuppgifter Klinisk Medicin KS Huddinge Allergiseminarium Lycka till och välkommen till seminariet! Kursledningen

Läs mer

1. Innan du går vidare med riktad anamnes och status funderar du över möjliga diagnoser. Nämn de tre mest sannolika diagnoserna!

1. Innan du går vidare med riktad anamnes och status funderar du över möjliga diagnoser. Nämn de tre mest sannolika diagnoserna! MEQ DX1 VT 2014 Efter läkarexamen får du ett vikariat på vårdcentralen i Hallstavik. Till din mottagning kommer Göran med sin sambo Karin på ett bokat besök. Göran är 52 år och jobbar som egenföretagare.

Läs mer

Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion

Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Definitioner Reversibel luftvägsobstruktion Astma bronkiale är en sjukdom med förträngning i luftvägarna på grund av Inflammation Slemhinnesvullnad, slembildning och ökad retbarhet Muskelkramp : - utlöst

Läs mer

Underhållsbehandling av astma hos barn

Underhållsbehandling av astma hos barn 1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion

Läs mer

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p En tidigare väsentligen frisk 55 årig kvinna söker på medicinakuten för trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Sista dagarna har hon även haft tryckkänsla i bröstet vid

Läs mer

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) - samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvård

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) - samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvård MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) Instruktionen omfattar alla vårdcentraler i Västmanland, Lungsektionen vid Medicinkliniken i Västerås, Medicinkliniken i Köping samt medicinmottagningarna i Sala och Fagersta.

Läs mer

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm

SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008. Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm KRONISKT OBSTRUKTIV LUNGSJUKDOM (KOL) översikt SYMPOSIUM OM ALFA 1 ANTITRYPSIN Malmö 19-20 november 2008 Magnus Sköld Lung- Allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Stockholm Vad skall jag

Läs mer

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2016-04-19 22 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är

Läs mer

1:1 Nämn ytterligare två statusuppgifter som är av största vikt för att bedöma svårighetsgrad av detta tillstånd.

1:1 Nämn ytterligare två statusuppgifter som är av största vikt för att bedöma svårighetsgrad av detta tillstånd. 53-årig kvinna inkommer med andningsbesvär. Patienten har tidigare feströkt och har 5 vuxna barn, arbetar i dagiskök. Tidigare väsentligen frisk, men har de senaste två åren haft lättare obstruktiva besvär,

Läs mer

Pst! Respimat. Så här använder du Striverdi (Olodaterol) BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24

Pst! Respimat. Så här använder du Striverdi (Olodaterol) BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24 Pst! Så här använder du Striverdi (Olodaterol) Respimat BOE0008_Broschyr_Striverdi_Respimat_2015.indd 1 2015-08-11 11:24 Vad och Varför? Striverdi Respimat hjälper personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom

Läs mer

Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor

Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.

Läs mer

DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3

DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3 Kortsvarsfrågor 2012-11-13 DX3 Totalt 40 poäng Anvisning: Skriv svaren i svarshäftet. Skriv tydligt. Följ anvisningarna i respektive fråga t.ex. angående antalet svarsalternativ som skall anges. LYCKA

Läs mer

Yrkeslungsjukdomar. orsakas av inandade dammpartiklar eller ämnen i gas-, aerosol- eller rökform. Bild 1

Yrkeslungsjukdomar. orsakas av inandade dammpartiklar eller ämnen i gas-, aerosol- eller rökform. Bild 1 Bild 1 Yrkeslungsjukdomar orsakas av inandade dammpartiklar eller ämnen i gas-, aerosol- eller rökform. Vetenskapsområdet för medicin och farmaci, Uppsala universitet Sida 1 av 22 Bild 2 Typ av exponering

Läs mer

Case 2 2010-12-06. Case 2 Akutmottagningen. Juni 08 Akutmott Vidare anamnes. Juni 08 Akutmott Vidare anamnes. Juni 08 Akutmott

Case 2 2010-12-06. Case 2 Akutmottagningen. Juni 08 Akutmott Vidare anamnes. Juni 08 Akutmott Vidare anamnes. Juni 08 Akutmott Case 2 Akutmottagningen Case 2 Gruppundervisning i Klinisk Medicin, Termin 6 Lung Allergi, Höst-terminen 2010 Ulf Nihlén 63-årig man som i många år arbetat utomlands inom oljebranchen, frånskild, inga

Läs mer

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är

Läs mer

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling?

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling? Fråga 1 Tove 18 år har varit sjuk i halsfluss några dagar. För övrigt är hon frisk. Hon gick idag till vårdcentralen och fick antibiotika i form av Kåvepenin. Trots detta har hon blivit sämre och började

Läs mer

Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås

Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås KOL och astmafarmakologisk behandling Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Icke farmakologisk behandling RÖKSTOPP! På egna enheten eller via Kompetenscentrum för

Läs mer

Värt att veta om astma

Värt att veta om astma Värt att veta om astma Det handlar om luft och några hinder på vägen OM DU HANTERAR DIN ASTMA RÄTT, SKA DU KUNNA LEVA ETT HELT NORMALT LIV. Alltför många förknippar astma med ett liv fyllt av begränsningar.

Läs mer

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans

Läs mer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och

Läs mer

Prognos vid KOL FEV 1. Ålder. Frisk icke-rökare. Rökare med KOL RÖKSTOPP. Fortsatt rökning 100% 50%

Prognos vid KOL FEV 1. Ålder. Frisk icke-rökare. Rökare med KOL RÖKSTOPP. Fortsatt rökning 100% 50% Prognos vid KOL FEV 1 100% Frisk icke-rökare 50% Rökare med KOL RÖKSTOPP Fortsatt rökning Ålder Vincent van Gogh Läkemedelsbehandling vid KOL - behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte

Läs mer

INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD

INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD DIP LIP RB-ILD AIP NSIP COP LAM Jan Hüll Spec. Läkare Lung och allergi kliniken Karolinska U. sjukhuset-huddinge INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR Är ett samlingsnamn för en

Läs mer

Allergirond på Tullinge VC den 16 februari 2011

Allergirond på Tullinge VC den 16 februari 2011 Allergirond på Tullinge VC den 16 februari 2011 Närvarande: Från primärvården: 13 läkare, 2 sjuksköterskor och 1 dsk-studerande, representerande 5 vårdcentraler. Från Karolinska Huddinge: 1 allergolog,

Läs mer

Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5

Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5 Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5 Fall 1 Den prickiga läraren En 30-årig tidigare väsentligen frisk tvåbarnsmor hade under några månaders tid noterat att hon fått blåmärken av

Läs mer

Timotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)

Timotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa) Allergivaccination Allergivaccination 3 Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge

Läs mer

REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING

REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 REGISTER INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Förord och vårdnivå...s 3 Flik 1 2. Sammanfattning - lathund...s 4 Flik 2 3. Definition av astma...s 7 Flik 3 4. Utredning och lungfunktionsdiagnostik Flik 4 4.1 Allmänt

Läs mer