Colemont Ab:s gruppolycksfallsförsäkring för invånare i bostadsaktiebolag

Transkript

1 Colemont Ab:s gruppolycksfallsförsäkring för invånare i bostadsaktiebolag Försäkringsvillkor, gäller från Försäkringsnummer och

2 Innehåll Colemont Ab:s gruppolycksfallsförsäkring för invånare i bostadsaktiebolag Försäkrade Försäkringens giltighet Giltighetsvillkor för försäkringen Giltighetsområde Förmånstagare Försäkringens innehåll Definition av olycksfall Död genom olycksfall Bestående men genom olycksfall Ersättning av vårdkostnader vid olycksfall Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för invånare Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för gäster Personlig egendom Självrisk Nyckelskydd Bostad Avbrott i boendet Allmänna begränsningar som gäller för alla ersättningsslag Krig Terrorism Atomskada, radioaktiva, biologiska och kemiska ämnen Grov oaktsamhet Övriga begränsningsvillkor som gäller samtliga ersättningsslag Ersättningsförfarande Åtgärder när en skada inträffat Förfarande vid ersättning av vårdkostnader Skadeanmälan Bedräglig information Force majeure (övermäktigt hinder) Förfarande, om den försäkrade inte är nöjd med ersättningsbeslutet Tingsrätten Gruppförsäkringens upphörande AIG:s uppsägningsförfarande Meddelande om att en gruppförsäkring upphör Tillämpad lag

3 Colemont Ab:s gruppolycksfallsförsäkring för invånare i bostadsaktiebolag Detta dokument omfattar försäkringsvillkoren gällande gruppolycksfallsförsäkringsavtalet Försäkringstagare är Colemont Ab (nedan Colemont) och försäkringsgivare är försäkringsbolaget AIG Europe Limited (filial i Finland), (nedan AIG eller försäkringsgivaren). AIG och Colemont har gjort ett i försäkringsavtalslagen (543/94) avsett gruppförsäkringsavtal och dess väsentliga innehåll finns definierat i avtalet samt i dessa försäkringsvillkor. 1. Försäkrade Försäkrade är i Finland stadigvarande boende och i invånarregistret antecknade invånare i det försäkrade samfundet samt de personer som har en skriftlig tillfällig eller permanent besittningsrätt utfärdad av den försäkrade bolagen/bolaget (nedan: invånare). För Nyckelskyddets del är de försäkrade de i Finland stadigvarande boende och i invånarregistret antecknade invånare i det försäkrade samfundet som vid skadetillfället är 16 år och äldre, samt de personer som är 16 år och äldre som har en skriftlig tillfällig eller permanent besittningsrätt utfärdad av den försäkrade bolagen/bolaget. Försäkrade är också personer som deltar i det försäkrade samfundets talkon utan ekonomisk ersättning under den tid som talkot pågår. Försäkrade samfund kan förutom bostadsaktiebolag även vara aktiebolag och andra i huvudsak för boende ordnade och registrerade samfund. Försäkrade är under vilkorspunkt 8.2 Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för gäster alla personer på det försäkrade samfundets gårdsområde och gemensamma utrymmen (nedan: gäster). Försäkringens andra försäkringsskydd gäller inte för personer som inte är stadigvarande boende i det försäkrade samfundet. 2. Försäkringens giltighet 2.1 Giltighetsvillkor för försäkringen Försäkringen gäller för i punkt 1 definierade försäkrade från och med den dagen då det försäkrade samfundet skriftligen har anslutit sig till det gruppolycksfallsförsäkringsavtal som Colemont Ab tecknat. 2.2 Giltighetsområde Försäkringen gäller på det försäkrade samfundets gårdsområde och gemensamma utrymmen samt på den försäkrades privata gårdsområde. Med samfundets gårdsområde avses det gårdsområde som direkt hör till det försäkrade samfundets tomt. Försäkringen gäller även utanför samfundets gårdsområde under samfundets talkon när den försäkrade är engagerad i talkon samt de omedelbara resorna till talkon och tillbaka till ursprungsplatsen. Försäkringen är även ikraft för invånare i en i privat ägo bostadslägenhet som tillhör den försäkrade samfundet och utanför det försäkrade samfundets gårdsområde vid officiella ordnade bolag- och styrelsemöten då den försäkrade invånaren deltar i mötet, samt vid omedelbara resor till och från mötesplatsen. Bostadens avbrottsförsäkringsskydd är även ikraft för bostadslägenheten i privat ägo som tillhör den försäkrade samfundet. Försäkringen är ikraft för invånare även i den försäkrades privata bostad som tillhör samfundet då det pågår renovering, som enligt enligt bostadsaktielagen kräver förhandsanmälning till bostadsbolaget. Försäkringen är ikraft i den försäkrades privata bostad under den tid renovering pågår, ifall förhandsanmälan gjorts, dock högst 90 dygn i ett streck. Ifall förhandsanmälan till bostadsbolaget inte är gjord, är försäkringen således inte i kraft i den privata bostaden under renoveringen. Försäkringen är även ikraft utanför den försäkrade samfundets gårdsplan för styrelsemedlemmarna i det försäkrade samfundet då de sköter gemensamma ärenden för det försäkrade samfundets del och i dess omedelbara närhet, samt vid omedelbara resor till och från till denna nödvändiga plats för dessa ärenden. Försäkringen är ikraft för det försäkrade samfundets styrelsemedlemmar då de sköter det försäkrade samfundets gemensamma ärenden i bostadslägenheten i privat ägo då bostaden 3

4 tillhör det försäkrade samfundet, dock inte i personers egna bostad som är försäkrade via samfundet, undtantagsvis då det förhandsanmält under renovering. Försäkringen är på inga villkor gällande utanför Finlands gränser. 3. Förmånstagare Förmånstagare är den försäkrade. Förmånstagare vid dödsfall är den försäkrades anhöriga, om inte den försäkrade skriftligen meddelat annan förmånstagare till AIG. 4. Försäkringens innehåll I försäkringen ingår följande ersättningsslag: Ersättningsslag Villkorspunkt Försäkringsbelopp (EUR) Självrisk (EUR) Död genom olycksfall Bestående men genom olycksfall (100 %) Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för invånare Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för gäster Personlig egendom Nyckelskydd Avbrott i boendet / dygn per bostad, högst 500 per bostad - Varje ersättningsslag som nämns i tabellen såsom död genom olycksfall (villkorspunkt 6), bestående men genom olycksfall (villkorspunkt 7), vårdkostnader förorsakade av olycksfall (villkorspunkt 8.1 och 8.2) och personlig egendom (villkorspunkt 9) gäller totala ersättningen för en försäkrad person vid ett enskilt försäkringsfall. Gällande nyckelskyddets (villkorspunkt 10) nämnda försäkringsbelopp i tabellen gäller detta den totala ersättningen för en försäkrad person vid ett enskilt försäkringsfall och en gång under försäkringsperioden. Ersättningsslagen, vad som ersätts samt begränsningar finns närmare definierat i de villkorspunkter som nämns i tabellen. 5. Definition av olycksfall Ett olycksfall är en plötslig yttre, oväntad händelse med kroppsskada som följd, vilken sker under försäkringens giltighetstid utan den försäkrades förskyllan och för vilken läkarvård har givits inom 14 dygn efter det att olycksfallet inträffade. Som olycksfall betraktas även en skada som den försäkrade oavsiktligt har ådragit sig vid en plötslig kraftansträngning eller rörelse, om läkarvård för skadan har givits inom 14 dygn efter det att skadan uppkom. Som olycksfall betraktas även drunkning, värmeslag, solsting, förfrysning, skador som orsakats av betydande förändringar i lufttrycket, gasförgiftning och förgiftning av ett ämne som den försäkrade förtärt av misstag, då dessa händelser inträffat under försäkringens giltighetstid och utan den försäkrades förskyllan. Som olycksfall ersätts inte skada som orsakats av sjukdom eller fysisk skada som det försäkrade tidigare haft, skadefall som orsakats av sjukdom eller ett men som den försäkrade redan tidigare haft, bitning på en tand eller tandprotes, även om en yttre faktor bidragit till skadans uppkomst, operativt ingrepp, vård- eller annat medicinskt ingrepp, om inte ingreppet gjorts för behandling av en kroppsskada som ersätts som olycksfall, självmord eller självmordsförsök, förgiftning orsakad av läkemedel, alkohol eller ämnen som den försäkrade använt i avsikt att berusa sig eller intagit som föda, smitta genom bakterier eller virus, 4

5 smittsamma sjukdomar eller andra sjukdomar, vilka har orsakats av bett eller stick av insekt eller fästing. 6. Död genom olycksfall Ur försäkringen betalas i punkt 4 angiven ersättning vid död genom olycksfall till den försäkrade invånares förmånstagare. Dödsfallsersättning betalas om ett olycksfall leder till att den försäkrade avlider inom ett år efter skadedagen. Ersättningar som betalats till den försäkrade för bestående men genom olycksfall avdras från den ersättning som betalas på grund av dödsfall, om dödsfallet har orsakats av samma olycksfall. Ersättning för bestående men orsakat av olycksfall, om den försäkrade avlider efter att det gått ett (1) år sedan olycksfallet (skadedatum). 7. Bestående men genom olycksfall Ur försäkringen betalas ersättning angiven i punkt 4 för bestående men till följd av olycksfall till invånaren. Med bestående men avses ett medicinskt bedömt allmänt men, som kroppsskadan orsakar den försäkrade. Vid bedömning av menet beaktas endast skadans art men inte den försäkrades individuella förhållanden som t.ex. yrke eller hobbyn. Skadans omfattning bedöms utgående från Social- och hälsovårdsministeriets beslut (1012/86). Skadorna indelas i invaliditetsklasserna 1 20 på så sätt, att invaliditetsklass 20 motsvarar fullständigt men. För ett fullständigt, bestående men betalas försäkringsbeloppet angivet i punkt 4. För ett partiellt, bestående men betalas lika många tjugondedelar delar av försäkringsbeloppet som invaliditetsklassen anger. Om flera kroppsdelar skadas vid samma olycksfall är ersättningsbeloppet högst försäkringsbeloppet angivet i punkt 4 (invaliditetsgrad 100 %). Ersättning betalas, ifall olycksfallet förorsakar bestående men, vars invaliditetsgrad är minst 10 % (invaliditetsklass 2). Bestående men fastställs tidigast ett (1) år efter olycksfallet. Om invaliditetsklassen inom de tre (3) första åren efter att den första engångsersättningen för den bestående skadan betalades höjs med minst två (2) invaliditetsklasser, betalas en tilläggsersättning som motsvarar höjningen i invaliditetsklassen. Förändringar i graden av invaliditetsklass som sker efter den nämnda tiden påverkar inte ersättningsbeloppet. Ersättning för bestående men betalas inte, om den bestående skadan visar sig senare än tre (3) år efter det olycksfallet inträffade. 8. Ersättning av vårdkostnader vid olycksfall Försäkringen ersätter de kostnader som beror på olycksfall enligt definitionen i villkorspunkt 5 till den del som de inte ersätts med stöd av trafikförsäkringslagen, sjukförsäkringslagen eller på basen av någon annan lag. Vårdkostnader som orsakats av olycksfall ersätts högst upp tills det gått två (2) år från det att olycksfallet inträffade. Försäkringen ersätter endast sådana kostnader som den försäkrade själv skulle vara tvungen att betala för sin vård. Om det är uppenbart att den kostnad som man sökt ersättning för betydligt överskrider allmänt godtagen och tillämpad skälig nivå, har försäkringsbolaget rätt att till den delen sänka ersättningsbeloppet. Då försäkringsbolaget betalar vårdkostnader som ersätts med stöd av någon lag, förbehåller sig försäkringsbolaget samtidigt rätten att ansöka om återbetalning av den del som lagen anger. 8.1 Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för invånare En förutsättning för att vårdkostnader ersätts är att undersökningen och vården av skadan har ordinerats av läkare. Läkaren skall vara legitimerad och registrerad och får inte vara släkt med den försäkrade. Undersökningarna och vården skall också följa allmänt accepterad medicinsk praxis och 5

6 vara nödvändiga med tanke på behandlingen kroppsskadan i fråga. Vården skall ges på en inrättning som myndigheterna har definierat som sjukhus, som ställer diagnoser på skadade och insjuknade personer och vårdar dessa enligt medicinska metoder. Av vårdkostnaderna ersätts: kostnaderna för nödvändig och oundviklig allmänt godtagen medicinsk undersökning och vård utförd eller ordinerad av läkare, medicinsk vård, sjukhusvård, sjukhusvistelse, kostnaderna för läkemedel som läkaren ordinerat, vilka säljs enligt tillstånd av läkemedelsverket och ordinerats för vård av det olycksfall som ersätts enligt denna försäkring, kostnader för skälig och nödvändig transport till närmaste läkare eller vårdanstalt, sjuktransport till närmaste sjukhus eller vårdanstalt, där den försäkrade kan få den vård som behövs, fysioterapi, högst 10 besök per skada, Ersättning för vårdkostnader betalas inte om skadan är en följd av förgiftning orsakad av läkemedel, alkohol eller ämnen som den försäkrade använt i avsikt att berusa sig eller intagit som föda, psykiska konsekvenser av olycksfall, smittsamma sjukdomar och följderna av dem, vilka har orsakats av bett eller stick av insekt eller fästing, för skada, som den försäkrade på grund av vårdslöshet har förorsakat sig själv, för vistelse på rehabiliterings-, bad- eller hälsoanstalt, vårdhem eller vårdinrättning för personer med alkohol- eller drogproblem, för andra indirekta påföljder, såsom telefon- eller tolkkostnader eller liknande kostnader. 8.2 Vårdkostnader förorsakade av olycksfall för gäster En förutsättning för att vårdkostnader ersätts är att undersökningen och vården av skadan har ordinerats av läkare. Läkaren skall vara legitimerad och registrerad och får inte vara släkt med den försäkrade. Undersökningarna och vården skall också följa allmänt accepterad medicinsk praxis och vara nödvändiga med tanke på behandlingen kroppsskadan i fråga. Vården skall ges på en inrättning som myndigheterna har definierat som sjukhus, som ställer diagnoser på skadade och insjuknade personer och vårdar dessa enligt medicinska metoder. Av vårdkostnaderna ersätts: kostnaderna för nödvändig och oundviklig allmänt godtagen medicinsk undersökning och vård utförd eller ordinerad av läkare, medicinsk vård, sjukhusvård, sjukhusvistelse, kostnaderna för läkemedel som läkaren ordinerat, vilka säljs enligt tillstånd av läkemedelsverket och ordinerats för vård av det olycksfall som ersätts enligt denna försäkring, kostnader för skälig och nödvändig transport till närmaste läkare eller vårdanstalt, sjuktransport till närmaste sjukhus eller vårdanstalt, där den försäkrade kan få den vård som behövs, fysioterapi, högst 10 besök per skada, Ersättning för vårdkostnader betalas inte om skadan är en följd av förgiftning orsakad av läkemedel, alkohol eller ämnen som den försäkrade använt i avsikt att berusa sig eller intagit som föda, psykiska konsekvenser av olycksfall, smittsamma sjukdomar och följderna av dem, vilka har orsakats av bett eller stick av insekt eller fästing, för skada, som den försäkrade på grund av vårdslöshet har förorsakat sig själv, för vistelse på rehabiliterings-, bad- eller hälsoanstalt, vårdhem eller vårdinrättning för personer med alkohol- eller drogproblem, för andra indirekta påföljder, såsom telefon- eller tolkkostnader eller liknande kostnader. 6

7 9. Personlig egendom Ifall den försäkrad invånare råkar ut för ett olycksfall under försäkringens giltighetstid och området, som det från denna försäkring ersätts vårdkostnader på grund av olycksfallet ersätts från försäkringen upp till försäkringsbeloppet den försäkrades glasögon, hörapparat,tandprotes samt skyddshjälm, som skadats i samband vid samma ersättningsbara olycksfall. 9.1 Självrisk För den försäkrade egendom är självriksen vid varje enskilda skadefall 50 euro. 10. Nyckelskydd Från försäkringen ersätts åt den försäkrad invånare kostnader för förnyelse av nycklar eller lås samt öppnande av dörrar ifall den försäkrades bostadens nycklar i det försäkrades samfundet har försvunnit från den försäkrades besittning, de har stulits från den försäkrades besittning eller de har ofrivilligt blivit inlåsta i den försäkrades bostad. Försäkringen ersätter åt den försäkrade även de kostnader som uppstår vid förnyelser av lås ifall det gjorts ett inbrott i den försäkrades bostad i det försäkrade samfundet och låsen på grund av detta byts ut. Från denna försäkring ersätts delen 10. Nyckelskydd högst en skada per försäkrad per försäkringsperiod Bostad Bostad menas den försäkrade personens bostad i det försäkrade samfundet men inte förråd eller andra utrymmen i det försäkrade samfundet. 11. Avbrott i boendet Försäkringen ersätter för avbrott i boendet per bostad 100 euro per fulla 24 timmar, ifall det i bostaden i det försäkrade samfundet konstaterats vara tillfälligt obeboelig för minst 24 timmar, samt orsaken till obeoboendet förorsakats av brand, vattenskada eller en skada förorsakat av ett naturfenomen i bostaden. Högsta ersättningsbeloppet för en skada förorsakad av ett skadefall i bostaden är 500 euro. För att avbrott i boendet skall kunna ersättas skall bostaden vara obeboeligt minst 24 timmar, och bör vara konstaterad av disponenten, hemförsäkringsbolaget, brandkåren eller annan lämplig myndighet och det bör sändas in till försäkringsbolaget ett daterad och undertecknad verifikat in samband med skadeanmälan. ja siitä tulee toimittaa vakuutusyhtiölle allekirjoitettu ja päivätty asianmukainen tosite vahinkoilmoituksen liitteenä. Med naturfenomen menas flod, jordbävning, skogsbrand, eller av myndigheterna klassificerad storm, som förorsakar en skada i den försäkrades bostad som förorsakar ett avbrott i boendet. Från denna försäkring ersätts ur delen 11. Avbrott i boendet högst ett skada per bostad under ett kalenderår. Ersättning från avbrott i boendet ersätts inte för skador som förorsakats av : Stöld eller skadegörelse; Skador som skett utanför försäkringsperioden; Slitage; Krig, terrorism, eller uppror; Ett fel som funnits före skadan skett; Den försäkrades eller denna anhöriga medvetna eller olagliga verksamhet; I samband med remont eller renoveringsarbeten; 7

8 Felaktiga installeringsarbeten eller reparationer, som reparatören eller installatören är ansvariga för. 12. Allmänna begränsningar som gäller för alla ersättningsslag 12.1 Krig AIG ansvarar inte för skador som har förorsakats av krig eller väpnad konflikt, revolution, kravaller eller användning av militär styrka Terrorism Försäkringen ersätter inte skada som orsakats av terrordåd. Med terrordåd avses bruk av våld eller övergrepp eller hot om sådant i avsikt eller med den följden att det medför materiell skada, personskador, men eller störning eller en handling, som äventyrar människoliv eller egendom, då handlingen riktats mot en individ, egendom eller myndighet och det uttalade eller i övrigt uppenbara syftet är att nå ekonomiska, etniska, nationalistiska, politiska, rasistiska eller religiösa mål eller andra mål. Försäkringen ersätter inte skador eller dödsfall som orsakats av krigstillstånd eller terrordåd. Som terrordåd anses också gärningar som regeringen i fråga påvisat eller konstaterat vara terrordåd. Rån eller andra brottsliga handlingar i syfte att ge gärningsmannen personlig nytta och gärningar, som bygger på tidigare personliga relationer mellan gärningsmannen/gärningsmännen och offret/offren, anses inte som terrordåd Atomskada, radioaktiva, biologiska och kemiska ämnen Ur försäkringen betalas inte ersättning, om försäkringshändelsen orsakats av i atomansvarighetslagen beskriven atomskada oberoende av var atomolyckan har inträffat, användning eller utsläpp av radioaktiva ämnen som direkt eller indirekt leder till en kärnreaktion, radioaktiv strålning eller förorening, spridning, användning eller utsläpp av giftiga biologiska eller kemiska ämnen, vilka avsiktligt använts vid terrordåd Grov oaktsamhet Om den försäkrade har orsakat skadan genom grov oaktsamhet kan AIG:s ansvar minskas i enlighet med vad som kan anses vara rimligt med tanke på omständigheterna Övriga begränsningsvillkor som gäller samtliga ersättningsslag Ersättning betalas inte vid försäkringsfall på grund av deltagande i en våldsam arbetskonflikt, kravaller eller annat våldsamt upplopp på offentlig plats, att den försäkrade deltagit i aktiv militär-, polis-, milis- eller fredsbevarande verksamhet eller i träning för sådan, försäkrades, eller till den person som den försäkrade har överlåtit nycklarna till, skador förorsakade av olagliga eller medvetna handlingar, ifall nycklarna försvinner eller stjäls i andra länder än Finland, jordbävning, jordskred eller snöskred, den försäkrade deltar i brottslig verksamhet, om den försäkrade är delaktig i slagsmål, utom i självförsvar, den försäkrades yrkanden som föranleds av nya lagar och föreskrifter som utfärdats av tullen eller andra myndigheter. 13. Ersättningsförfarande 13.1 Åtgärder när en skada inträffat Den som söker ersättning skall till AIG lämna de handlingar och uppgifter som behövs för utredning av försäkringsbolagets ansvar. Skadeanmälan skall om möjligt göras på försäkringsbolagets blankett, som skall undertecknas. 8

9 Vid skadefall skall försäkringsbolaget kontaktas. Försäkringsbolag: AIG Europe Limited (filial i Finland) Kaserngatan Helsingfors, Finland Kundbetjäning: Tfn: Fax: asiakaspalvelu@aig.com (må-fr 9-21 och lö 10-16) Den försäkrade skall själv först betala vårdkostnaderna eller kostnaderna för nycklarnas försvinnande eller stöld eller kostnaderna förorsakade av inbrott och ansöka om ersättning efteråt mot kvitton i original. Ersättningskrav skall lämnas till AIG senast inom ett (1) år efter att den som söker ersättning fick kännedom om sin möjlighet att få ersättning och senast inom tio (10) år från det att försäkringsfallet inträffade. Om ersättningskrav inte ställs inom denna tid, förlorar den som söker ersättning sin rätt till ersättning. Den ersättningsökanden bör presentera åt AIG alla dokument som stöder ersättningblanketten, såsom kvitton och andra verifikat och utredningar över förorsakade kostnader, samt en brottsanmälan ifall ersättning ansöks för skador orsakade av stöld eller inbrott. Ersättningsansökande ansvarar själv för att skaffa nödvändiga bilagor som bör infogas skadeanmälan samt kostnaderna för anskaffandet av dessa Förfarande vid ersättning av vårdkostnader Den som ansöker om ersättning skall själv betala vårdkostnaderna och ansöka om ersättningar för dem enligt sjukförsäkringslagen. Om ersättning enligt sjukförsäkringslagen skall ansökas från Folkpensionsanstalten inom sex (6) månader efter att vårdkostnaderna betalats. Den som ansöker om ersättning skall lämna AIG Folkpensionsanstaltens originalverifikat över de ersättningar som Folkpensionsanstalten betalat ut samt kopior av de verifikat som lämnats till Folkpensionsanstalten. De kvitton för vilka ersättning inte erhållits med stöd av sjukförsäkringslagen eller någon annan lag, skall lämnas till AIG i original. Om rätten till ersättning enligt sjukförsäkringslagen gått förlorad, avdrar AIG från sin ersättning den andel som skulle ha betalats ut enligt sjukförsäkringslagen Skadeanmälan Skadeanmälan skall inkludera åtminstone följande uppgifter samt bilagor: försäkringsnummer , kortfattad beskrivning av skadefallet, intyg över att den som ansäker om ersättning bor stadigvarande i det försäkrade samfundet ( till exempel utdrag ur invånarregistret) eller alternativt utredning över deltagande i talkoarbete i det försäkrade samfundet. Vårdkostnader till följd av olycksfall: vederbörligen daterat och undertecknat läkarintyg med en detaljerad beskrivning av skadan, originalverifikat över anskaffade vård-, medicin- och tjänstekostnader samt recept. ifall av vårdkostnader för en gäst, krävs även dokument om att skadan inträffat på den försäkrade samfundets gårdsområde eller gemensamma utrymmen. Död genom olycksfall/bestående men: vid dödsfall dödsattest och eventuellt obduktionsprotokoll samt handlingar som anger förmånstagarna (t.ex. boupp teckningsinstrument, släktutredning), vid olycksfall en beskrivning av skadefallet och eventuella vittnen med kontaktuppgifter, eventuellt polisundersökningsprotokoll, datum för läkarundersökning och läkarens kontaktuppgifter, 9

10 om den försäkrade på försäkringsbolagets begäran undergår läkarundersökning, ersätter försäkringsbolaget den försäkrades kostnader för denna. För betalning aversättning vid dödsfall har AIG rätt att kräva en obduktion och betalar då kostnaderna för denna. Ifall skadan skett under talkot utanför den försäkrade samfundets gårdsområdet eller gemensamma utrymmen, måste bevis om talkot och dess arangemang bifogas till skadeanmälan. Vid behov kan AIG också begära andra tilläggsuppgifter och dokument Bedräglig information Om den försäkrade ger bedrägliga uppgifter eller döljer information, som kan ha betydelse vid ersättningen av skadan, betalas ingen ersättning Force majeure (övermäktigt hinder) Försäkringen ersätter inte skador som förorsakas av krig, krigsliknande förhållanden, revolution, kravaller, strejker, lockouter eller liknande händelser Förfarande, om den försäkrade inte är nöjd med ersättningsbeslutet Om den försäkrade inte är nöjd med ersättningsbeslutet, skall denne alltid först kontakta skaderegleraren. Den ersättningssökande kan även lämna ärendet till avgörande hos Försäkringsoch finansrådgivningen eller Konsumenttvistenämnden, som ger rekommendationer om avgörande utifrån lagstiftningen om konsumentskydd Tingsrätten Om den som söker ersättning är missnöjd med AIG:s beslut, kan den sökande väcka talan mot AIG. Talan kan väckas hos tingsrätten på partens hemort i Finland eller på AIG:s hemort eller hos tingsrätten på den plats där skadefallet inträffat, om inte annat bestäms enligt Finlands internationella avtal. Talan skall väckas inom tre år från det att parten har fått skriftligt besked om försäkringsbolagets beslut och om denna tidsfrist. Efter det att tidsfristen löpt ut, kvarstår inte någon rätt att väcka talan. 14. Gruppförsäkringens upphörande 14.1 AIG:s uppsägningsförfarande AIG är skyldigt att skriftligen informera försäkringstagaren om att en gruppförsäkring har sagts upp. Försäkringstagaren är skyldig att skriftligen informera den enskilda försäkrade om uppsägningen. AIG utför uppsägningen skriftligen utan onödigt dröjsmål efter att ha fått kännedom om den grund som berättigar till uppsägning av försäkringen. Försäkringen upphör en månad efter att meddelandet om uppsägningen sänts till den försäkrade Meddelande om att en gruppförsäkring upphör Om en gruppförsäkring upphör på grund av åtgärder som vidtagits av försäkringsgivaren eller försäkringstagaren, skall försäkringstagaren sända ett meddelande till de försäkrade om att försäkringen upphör. För den försäkrades del upphör försäkringen en månad efter det att försäkringstagaren sänt meddelandet eller informerat de försäkrade om att försäkringen upphört. 15. Tillämpad lag På den här försäkringen tillämpas utöver dessa försäkringsvillkor även finsk lag. 10