Rutin dokumentation MiniMia öppenvårdsmottagning

Transkript

1 Ansvarig för rutin: Avdelningschef Individ och familj Upprättad (av vem och datum) Carina Olausson Filipsson, gruppledare/kurator Reviderad (av vem och datum) Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens ledningsgrupp, Dnr Process: Behandling MIniMia Giltig till och med: Rutin dokumentation MiniMia öppenvårdsmottagning

2 1 Inledning I 3 kap 6 a i Socialtjänstlagen står det att socialnämnden ansvarar för att det finns tillgång till öppna insatser för att kunna möta barns, ungdomars och vårdnadshavares olika behov. För barn som har fyllt 15 år får nämnden besluta om öppna insatser även utan vårdnadshavarens samtycke, om det är lämpligt och barnet begär eller samtycker till det. I 3 kap 7 i Socialtjänstlagen står det att socialnämnden ska arbeta för att förebygga och motverka missbruk av alkohol och andra beroendeframkallande medel. Socialnämnden ska genom information till myndigheter, grupper och enskilda och genom uppsökande verksamhet sprida kunskap om skadeverkningar av missbruk och om de hjälpmöjligheter som finns. 2 Definitioner Magna Cura IT-stöd för dokumentation 3 Mål och syfte 3.1 Syfte Syftet med rutinen är att tydliggöra hur dokumentation inom MiniMia ska göras. 3.2 Mål Målet med rutinen är en kvalitetssäkrad verksamhet. 4 Vem Rutinen gäller för medarbetare inom MiniMias öppenvårdsmottagning. Sid 1

3 5 Hur 5.1 Aktualisering Handläggarens ansvar vid aktualisering är att under Verkställighet i Magna Cura aktualisera den sökande. Insats och insatsperiod upprättas i alla ärenden, även vid punktinsatser och därigenom upprättas akt. Följande ska fyllas i: 5.2 Insats Namn och personnummer på ungdomen det gäller. Familjetyp välj i gardin Admin omr MiniMia Typ Förfrågan MiniMia Inkommande datum Mottagen av Avser välj i gardin o Drogtest, punktinsats, o Familjesamtal, o Föräldrasamtal, o Samverkansmöte, o Ungdomssamtal. Från - Vem tog initiativet till kontakten? Åtgärdas av Åtgärdsuppgifter välj: o EJVMM (Ej verkställa insats MiniMia) o VEIMM (Verkställa insats MiniMia) o ÅTFMM (Återtagen förfrågan MiniMia) Datum: Åtgärdat: Spara Handläggares ansvar: Att i samband med aktualisering upprätta insats och därigenom skapas Akt. Via Aktualisering i höger fält finns olika alternativ, välj Insats och nytt fönster öppnas. Fyll i följande Behandlare 1 & Behandlare 2 ansvariga behandlare Insatsperiod Insatsperiod mellan 6-12 mån. F o m - t o m. Insats typ MiniMia Hushåll fyll i adress, telefonnummer samt kontaktuppgifter till föräldrar eller andra anhöriga. Spara! Sid 2

4 5.3 Skriva journalanteckning i akt Handläggares ansvar: Att dokumentera, det som är väsentligt för ärendet, samtal och övriga kontakter som till exempel drogtester Gör så här Öppna Akt visa mapp verkställighet markera insats (den period som anteckningen gäller) välj journalanteckning i höger marginal ny ruta öppnas för urval välj händelsedatum välj rätt typ av samtal/besök. Observera att vid telefonsamtal eller annan info välj rubriken journalanteckning. (Typ av samtal grund för statistik över antal samtal) 5.4 Signera Observera att äldre ärenden kan ha journalanteckningar som inte syns i Akt. Titta alltid i äldre ärenden om det finns anteckningar under Journalanteckning Gör så här Under Verkställighet välj journalanteckningar klicka för att öppna ställ markören i det gråa fältet och högerklicka välj sök. Alla anteckningar som sker via Akt är synliga under Journalanteckning. 5.5 Förlänga insats Handläggares ansvar: Att vid insatsperioden slut förlänga insats om fortsatt behov finns Gör så här Akt öppna senast verkställighet välj Insats och fyll i ny insatsperiod (se Rutin Insats) Spara Avsluta senast Insatsperiod. Annars finns det fler aktuella och pågående insatser. Sid 3

5 5.6 Avsluta insats Det är handläggares ansvar att vid insatsperiodens slut eller avbruten insats avsluta ärende i Magna Cura Gör så här Öppna Akt visa mapp verkställighet - senast insatsperiod avslutsorsak INSAV insats avbruten eller INSLU insatsperioden slut Spara! 6 Uppföljning 6.1 Hur görs uppföljningen av att hur i rutinen genomförts? Rutinen används vid introduktion av ny personal. Återkoppling kan ske vid teammöte på MM. 6.2 Hur görs uppföljningen av att hur i rutinen gör så att syftet nås? Verksamhetens rutiner revideras/uppdateras/utvecklas av personal och enhetschef varje år i samband med t ex personaldag. 6.3 Hur sker revidering av rutinen? Revidering sker en gång per år enligt förvaltningsgemensamma rutiner. Sid 4